Torok tályog: hogyan lehet megoldani a problémát?

A torok tályogja gennyes gyulladásos betegség, amely sürgős beavatkozást és azonnali orvosi ellátást igényel. Végül is a tétlenség szövődményekkel fenyeget: légzési problémák, szepszis, trombózis, toxikus sokk és akár halál is. Az UltraSmile.ru szerkesztősége egészséget kíván Önnek, és hogy ne hagyja felügyelet nélkül ezt a veszélyes jelenséget, megpróbálunk elmondani mindent, ami ezzel kapcsolatos.

A torokfájás a gyulladás jele.

Hogyan állapítható meg, hogy veszélyben vagy-e?

Torok tályog - mi ez? Minden a szokásos gyulladással kezdődik: a mandulák és a torok egészében serózus váladék halmozódik fel. Fokozatosan gennyré válik. És amikor túl sok van belőle, megjelenik egy pecsét - ez a tályog tályogja. A fotó azt mutatja, hogy meglehetősen nagy labdának tűnik. Időszerű beavatkozás hiányában felszakad, és a belőle kifolyó genny komplikációkhoz vezet.

Gennyes "labda" a torokban

Ne feledje, hogy a kellemetlen érzések szinte azonnal megjelennek a gyulladás megjelenése után. A torkon lévő tályognak általában jellegzetes tünetei vannak. Itt vannak azok a megnyilvánulások, amelyek segítenek Önnek diagnosztizálni:

• torokfájás, gyakran a fülbe sugárzik. Olyan erős lehet, hogy kényelmetlenség nélkül sem lehet enni ételt, különösen meleg ételt, vagy nyelni a nyálat. A görcsizmokban görcs jelentkezik, és a száj erőfeszítés nélkül szinte lehetetlen kinyitni,
• úgy tűnik, hogy egy idegen test a torkába került, és zavarja a nyelést,
• megnagyobbodott nyirokcsomók, duzzadt mandulák,
• szája rossz szagú,
• a hang orrossá válik, a beszéd zavart,
• általános állapotromlás tapasztalható. Erős gyengeség, láz, de nehéz lehet aludni.

Ha a felsorolt ​​összes tünet ellenére nehézzé válik a légzése, és a fej és a nyak fordításakor a fájdalom fokozódik, ez a betegség súlyos lefolyását és egy nagy daganatot jelez. Azonnal orvoshoz kell fordulnia!

A gennyes ödéma megjelenésének 5 oka

Ez a kérdés nagyon releváns, és valóban sokakat aggaszt. Szóval, mi a torok tályogja, már tudod. Most hasznos megérteni, mi okozta fejlődését. A legfontosabbak - csak öt.

1. A torokfájás utáni szövődmények

A gennyes ödéma kialakulása helytelen vagy nem teljesen kezelt betegségre utalhat, amikor rossz gyógyszereket írtak fel. A torokfájás során a torokban pustulák alakulnak ki, a belőlük származó baktériumok a vérrel könnyen átvihetők a torok egész területén, és gyulladást váltanak ki. Különösen veszélyeztetettek a gyenge immunitású terhes nők és kisgyermekek.

2. A nyálkahártya sérülése

Még akkor is, ha nemrég nyelte le a torkát karcos halcsontot, fokozott a toroktályog kialakulásának kockázata. Ütések, esések, a torok sérülése szintén az egyik oka annak, hogy károsodnak a szöveti sejtek, ahol a baktériumok később megtelepednek.

3. Fogászati ​​problémák

Karies, pulpitis, parodontális szövetek gyulladása. Most már megértette, miért olyan fontos, hogy időben évente ellenőrizzék a fogorvost?

4. Gyenge immunitás

Hipotermia, stressz, megfázás, fizikai túlterhelés - mindezek szintén a betegség okai..

Az esetek 75% -ában a torok tályogja az immunerő csökkenése után következik be a korábbi betegségek hátterében, ami jelzi annak fertőző jellegét. A test nem tud ellenállni a baktériumoknak és tisztességes "visszautasítást" ad nekik - ezek a staphylococcusok, az Escherichia coli és a streptococcusok.

5. A torok sérülése a diagnózis során

A torkon lévő tályogot az egészségi állapot diagnosztizálásához kapcsolódó eljárások okozhatják. Például gasztroszkópia. Azok számára, akik nem tudják, lényege abban rejlik, hogy egy nagy csövet lenyelnek a gyomor-bél traktus egészségi állapotának meghatározásához. A készülék behelyezésekor szövetkárosodás is okozhatja. Szerencsére az ok meglehetősen ritka..

- Hogy mi a tályog a torokban, és hogyan kell kezelni, fogalmam sem volt. Mandulagyulladásom volt, de miután a hőmérséklet alábbhagyott, egyáltalán nem éreztem enyhülést - szörnyű gyengeség volt, mintha egy csomó lett volna a torkomban, nem tudtam enni semmit, és mindezt a betegség utáni rossz közérzetnek okoltam. Amikor elvittek egy mentővel és kinyitották ezt a byakát, elmagyarázták nekem, hogy ez tályog. Ezután az injekciókat immunglobulinnal adták be, staphylococcusom volt. Nos, a fájás nem fertőző, ahogy mondták nekem, különben féltem, hogy a gyermekem is szenved.

Olyunchik_82, áttekintés a Woman.ru webhelyről

3 összetevő a tályog sikeres kezeléséhez

Most teljesen logikus elemezni, hogyan kell kezelni a torok tályogját. Fontos megjegyezni, hogy a kezdeti szakaszban a betegség gyorsan és egyszerűen kezelhető. De ha nem fordul azonnal orvoshoz, a gennyes gyulladás légzésleálláshoz, a légcső teljes lezárásához és számos más szerv károsodásához vezethet. A garat az agy mellett van, így a gégetályog akár olyan veszélyes betegséghez is vezethet, mint az agyhártyagyulladás.

1. Tályog kivágása

Először egy szikével nyitják, antiszeptikumokkal előkezelik - ezt műtéti úton végzik. Ne aggódjon a fájdalmas érzések miatt, az érzéstelenítő gyógyszert mindig a műtét előtt helyezik el. Ezt követően a sebre gumivezetést alkalmaznak, amely megvédi és megakadályozza a genny újbóli felhalmozódását.

Eltávolítási művelet

Ha gyermekének tályogja van a torkában, akkor készüljön fel arra, hogy a kezelést kórházi körülmények között végezzék, míg a felnőttek általában csak járóbeteg-megfigyelési körülményekre korlátozódnak.

2. Gyógyszerek szedése

A boncolás után az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek sikeresen segítik a test gyógyulását. Ha betartja az összes ajánlást, akkor a torkon lévő tályog és tünetei teljesen eltűnnek. Felírt: antibiotikumok, antibakteriális gyógyszerek (penicillin csoport, például Amoxiclav vagy Ampitsilin), antiallergiás gyógyszerek a duzzanat enyhítésére (Suprastin), fájdalomcsillapítók (Nise, Nurofen), gargarizálás elleni antiszeptikumok (Miramistin, Chlorhexidine). Ne felejtsen el inni egy vitamint a komplexben.

3. Fürdők és öblítés otthon

Ha megnyitott egy torok tályogot, akkor a komplex terápia részeként történő kezelés hatékonyságához népi recepteket használhat. A gargarizálás elősegíti a seb korai gyógyulását: zsálya, kamilla vagy közönséges sóoldat infúziói 100 ml-enként egy evőkanál só koncentrációban. meleg víz - gargarizáljon naponta 3-5 alkalommal.

Ha a torok tályogját nem kezelik, akkor, mint fentebb írtuk, a következmények súlyosak lehetnek, akár a halálig is. Ezért semmiképpen sem tagadhatja meg az orvos felkeresését, azt gondolva, hogy a kúp magától elmúlik. Most megtudta, mi a tályog a torokban, és meg kell értenie, hogy csak az exudátum időben történő eltávolítása segít enyhíteni az állapotot, majd a megfelelően előírt terápiát.

Paratonzilláris tályog

Általános információ

A paratonzilláris tályog (szinonimák - paratonsillitis, phlegmonous tonsillitis) a garat pyoinflammatorikus betegségeinek egyik nosológiai formája, amely eltér a többi formától (parapharyngealis és pharyngealis tályog) a kóros folyamat prevalenciájában, valamint az anatómiai és topográfiai lokalizációban. A paratonzilláris tályog akut gyulladásos-gennyes megnyilvánulás a peri-rektális szövet területén. Paratonzilláris tályogkód az ICD-10: J 36 szerint.

A legtöbb esetben a mandulatályog másodlagos, azaz krónikus mandulagyulladás / akut hurut, lacunáris vagy follikuláris mandulagyulladás szövődménye. Sokkal ritkábban lehet önálló betegség (elsődleges), amely odontogén folyamat eredményeként alakul ki, a garat idegen test által okozott trauma, az orrüregek krónikus elzáródása (adenoiditis)..

A kórokozó mikroflóra elsősorban a mandulák kitágult, megváltozott és elágazó lacunáinak érintkezése révén hatol be a paratonzilláris szövetbe a kapszula sérült (megolvadt / nekrotikus) szövetén keresztül. Vagyis a torokban kialakuló gennyes tályog (paratonzilláris tályog / paratonzillitisz) annak az akut fertőző-gyulladásos folyamatnak az átmenete, amely a nádor manduláiról közvetlenül a paratonzilláris szövetekre és a szomszédos szövetekre megy át, amelyet egyoldalú / kétoldali gyulladásos beszűrődés jellemez. A laza kötőszövet fertőző és gyulladásos folyamatában az arc-garat fascia, valamint a felső garat-szűkítő és a fascia érintett. A legtöbb esetben egyoldalú tályog van, kétoldalú elváltozások csak az esetek 7-10% -ában fordulnak elő.

A paratonzilláris tályogok a leggyakoribb és legsúlyosabb betegség a garat összes gennyes folyamata között. Különböző korú embereknél fordul elő, de gyakrabban a 15-40 évesek betegednek meg. Nem találtak nemi különbséget. A betegség szezonális fejlődése jellemző: gyakrabban a szezonon kívüli / hideg évszakban figyelhető meg. Ritkábban az akut paratonsillitis nyáron fordul elő, elsősorban súlyos helyi hipotermia esetén - fagylalt, hideg italok, hideg vízben való úszás stb..

Patogenezis

A tályog kialakulását megkönnyíti a mély kripták és Weber mirigyek jelenléte az amygdala felső részén, amelyek aktívan részt vesznek a krónikus mandulagyulladás kóros folyamatában. A mandulagyulladás időszakos exacerbációi hozzájárulnak a hegek kialakulásához a nádi ívek és a kripták száján, ami fúzióhoz vezet a mandulakapszulával. Ennek eredményeként a kórosan megváltozott tömegek elvezetésének folyamata megszakad, és kedvező feltételek jönnek létre a mikroflóra szaporodásához és a fertőző-gyulladásos folyamat rostba történő gyors elterjedéséhez. Odontogén eredetű esetekben a kórokozó mikroflóra nyirok áramlásával terjed a periaminális szövetekre. A traumás paratonsillitis a szájüreg nyálkahártyájának károsodásának eredményeként alakul ki, majd a fertőző ágensek későbbi behatolásával a szövetek mélyén érintkezve.

Osztályozás

Az osztályozás több jellemzőn alapul. A kóros folyamat lokalizációja szerint megkülönböztetnek elülső-felső, hátsó, hátsó-felső, elülső, laterális (külső), alsó és bilaterális peritonsilláris tályogot.

A klinikai és morfológiai megnyilvánulások szerint megkülönböztetik: ödémás, exudatív-infiltratív és tályogoló formákat, amelyek valójában a paratonsillaris szövet kóros folyamatának fejlődésének átmeneti szakaszai. Az első két formát egyesíti az "akut paratonsillitis" kifejezés. A tályog kialakulásának szakasza, időben történő és megfelelő terápiával, nem fordulhat elő.

Az okok

A betegség vezető etiológiai tényezői a következők:

• A patogén mikroflóra behatolása a környező palatinus mandulákba. A leggyakrabban vetett fertőző ágens a β-hemolitikus A csoport streptococcus (az esetek 76% -ában). A G és C csoport streptococcusai, a diftéria bacillus, a gonococcusok sokkal ritkábban fordulnak elő a bakteriális kórokozók között; rendkívül ritka - chlamydia és mycoplasma, Klebsiella, E. coli, pneumococcus, a Candida nemzetség gombái. A paratonsillitisben szenvedő betegek jelentős részénél különböző anaerob készítmények vannak.
• Odontogén tényező (fogászati ​​patológusok - krónikus ínygyulladás, az alveoláris folyamatok periostitisei, a felső molárisok fogszuvasodása stb..
• Traumatikus sérülések a szájnyálkahártya / torok sebének fertőzésével.

A betegség kialakulását elősegítik:

• Anomáliák a mandulák fejlődésében.
• A nasopharynx és az orrmelléküregek krónikus gyulladásos betegségei.
• Cukorbetegség.
• Immunhiányok.
• Alkoholfogyasztás / dohányzás, alultápláltság.
• Helyi / általános hipotermia.

A paratonzilláris tályog tünetei

Az inkubációs periódus általában 3-5 nap az akut mandulagyulladás vagy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása után. Immunhiányos / idős embereknél 24 órán belül tályog alakulhat ki. Klinikailag a torok tályogja (paratonzilláris tályog) egy jellegzetes tünetegyüttes (torokfájás, a rágóizmok trismusa, az orr beszéde) megnyilvánul, azonban súlyosságuk szintje és más helyi és általános tünetek jelenléte a gyulladás stádiumától és a tályog helyétől függ.

Anteroposterior paratonzilláris tályog

A legtöbb esetben (az esetek 90% -ában) anteroposterior paratonzilláris tályog fordul elő. A test reakciója által okozott mérgezés általános tünetei szinte azonnal megjelennek és növekednek. Általános szabály, hogy a testhőmérséklet meredeken emelkedik, 38-39 ° C-ra, hidegrázás, fejfájás, általános gyengeség jelenik meg, megnőnek a regionális nyirokcsomók, amelyek tapintáskor fájdalmassá válnak, és a vérvizsgálatokban gyulladásos változások jelennek meg. A betegek súlyos torokfájásra panaszkodnak, gyakrabban, egyrészt a fülbe sugározva, a rágóizmok trismusáról, amelyet a garatizmok / szalagok kóros folyamatban való részvétele okoz, lenyeléskor a genny ízét, köhögés szagú gennyes csomókat, bőséges nyálasodás.

Gyakran megsértik a lágy szájpad funkcióját, amely az orr tónusában nyilvánul meg. Ritka esetekben az ilyen lokalizáció tályogja önmagában megnyílhat, ami az általános állapot hirtelen javulásában, a trismus csökkenésében és a nyál gennykeverékének megjelenésében nyilvánul meg, és a további lefolyás hőmérséklet nélküli lehet. Bonyolult / elhúzódó lefolyással a tályog áttörése gyakrabban következik be a 14-18. Napon, és amikor a genny átterjed a periopharyngealis térbe, előfordulhat, hogy a tályog egyáltalán nem nyitja ki magát, miközben a beteg állapota fokozatosan romlik.

A súlyos fájdalom-szindróma hátterében a betegek gyakran kényszerített, jellegzetes helyzetbe kerülnek, fejük a fájó oldalra és előre billen. Mezofaringoszkópiával meghatározzák a garat aszimmetriáját, a gyulladásos beszűrődést, a hiperémiát, a mandulák fekélyeit, amelyek gennyes golyók, az uvula ödémáját, a nádi íveket és a lágy szájpadot, a mandula mediális elmozdulását a tályog oldaláról, a szájnyitáskorlátozást. Fehér fekélyek a torokban - a mandulákon nem a tályog jellegzetes jele. Az alábbiakban egy paratonzilláris tályog fényképe látható.

Hátsó paratonzilláris tályog

Sokkal ritkábban (az esetek 5-8% -ában) a torkon található tályog a hátul lokalizálódik (hátsó paratonzilláris tályog). Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások az általános tünetek szempontjából nagyrészt hasonlóak az anteroposterior lokalizáció tályogához, és a helyi tünetek jellemző tulajdonságokkal bírnak. A Trismus általában hiányzik, a tályog tályogjának lokalizációja a hátsó palatinusívre korlátozódik, ami nagy kockázatot jelent a gégeödéma és az azt követő gége szűkületének kialakulásában.

Alsó paratonzilláris tályog

Elég ritka lokalizáció (az esetek 0,5-0,8% -a) és kialakulása főleg odontogén okokkal jár. Paratonzilláris tályog lokalizálódik a nyelvi és a nádori mandulák között (a nádi ív alsó harmada mögött). Faringoszkópiával - a garat aszimmetriája az amygdala / nádor-nyelv ív alsó pólusának beszivárgása miatt, míg a felső szakaszok gyakorlatilag érintetlenek maradnak. Jellemző tünet az éles fájdalom, amikor megnyomja a nyelv gyökerét. Néha a gége reaktív ödémája fordul elő az epiglottis nyelvfelületének a gyulladásos folyamatban való részvételével.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek tipikus tünetei nem a test csökkent reaktivitásával alakulnak ki, például az antibiotikumok szedésének hátterében, egyidejűleg szisztémás betegségek esetén. Különösen a torokban jelentkező fájdalom van, de kevésbé hangsúlyos és nem zavarja a folyadék lenyelésének folyamatát, az oropharynx gyulladása nem kifejezetten kifejeződik az egészséges oldalhoz képest.

A mandulák / boltívek beszivárgása és hiperémiája gyakran cianotikus (stagnáló) árnyékot kap. A regionális nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak. A gyulladás ilyen formáival subfebrile állapot figyelhető meg, vagy akár hőmérséklet nélkül is folytatódhat, és a vérben bekövetkező változások minimálisak lehetnek, sőt normális határokon belül is..

Elemzések és diagnosztika

A diagnózist a tipikus klinikai tünetek, a fizikális vizsgálat és a mezopharyngoscopy adatok (a garat aszimmetriája, a periaminális szövetek (boltív, uvula, lágy szájpadlás) ödéma / hiperémia, a palatinus mandula mandulahüvelyéből való kiemelkedés és a középvonalig történő elmozdulás) alapján állapítják meg. Részletes klinikai elemzésekben - az ESR és a leukociták szintjének növekedése a vérben.

Fontos a differenciáldiagnózis a garat más gennyes-gyulladásos nosológiai formáival (parapharyngealis és pharyngealis tályog). Tehát egy retropharyngealis tályog főleg a kisgyermekekre jellemző, ennek oka leggyakrabban adenoiditis / akut tonsillitis. Felnőtteknél ritka. A tályog lokalizációjának különbségei mellett a paratonzilláris tályogra jellemző tünetek nincsenek felnőtteknél - a torokban és a trismusban nincs súlyos fájdalom-szindróma. Pharyngoscopiával - lila kiemelkedés a hátsó garatfal középvonalától jobbra / balra, spatulával tapintva - a fluktuáció, a mandulák és a nádi ívek épek, a mandulákon fehér tályogok lehetnek.

Paratonzilláris tályog kezelése

A kezelés összetett, beleértve az általános / helyi konzervatív és a műtéti kezelést. A konzervatív kezelést a paratonsillitis edematous / infiltratív szakaszában végzik. Ezekben a szakaszokban az otthoni kezelés megengedett, különösen, ha a gyulladás nem kifejezett, és hőmérséklet nélkül megy végbe. Ha tályog képződik, a beteget sürgős kórházi kezelésnek vetik alá az ENT osztályán. Hogyan kezeljük a torokfájást? A szisztémás antibiotikum terápia az általános kezelés alapja..

Az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni annak aktivitási spektrumát, a baktericid hatás elérési sebességét, a gyógyszer farmakodinamikáját / farmakokinetikáját és baktericid tulajdonságainak változatlanságát, amikor a szervezetben zajlik az anyagcsere gátakon. A pyogén streptococcus okozta fertőző folyamatok kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek a β-laktámok (cefalosporinok / penicillinek). Mivel a pyogenic streptococcus az angina legvalószínűbb etiológiai ágense, az empirikus terápiát e csoportba tartozó gyógyszerekkel kell elkezdeni, és miután megkapta a bakteriológiai kutatások eredményeit, ki kell igazítani.

A választott gyógyszer az amoxicillin vagy az amoxicillin és klavulánsav kombinációja (amoxicillin-klavulanát). Figyelembe véve a 3. generációs cefalosporinokkal (ceftriaxon) kifejezett nehézségeket. Az általános állapot és a nyelési folyamat javulásával lehetőség van lépésenkénti antibiotikum-terápia, azaz. a szóbeli formák kinevezése. Ha allergiás ezekre a gyógyszerekre, a makrolidokat (klaritromicin, azitromicin, spiramicin) lehet felírni. Az 1. és 2. generáció cefalosporinjainak / penicillinjeinek alkalmazása alacsony hatékonyságuk miatt nem ajánlott.

A helyi terápia magában foglalja a permetezéses öntözést és a garat öblítését különféle antiszeptikus oldatokkal (Gramicidin C, Octenidol, Chlorophyllipt, Rotokan, Furacilin, Hexoral, Miramistin; tabletták felhasználása reszorpcióhoz - Strepsils). Ha genny van a mandulákon, pamut törlővel el kell távolítani a tályogokat a mandulákról, és periodikusan meg kell csinálni.

Ami az infiltrátum már a paratonsillitis kezdeti szakaszában történő megnyílását illeti, fontos megjegyezni, hogy még azokban az esetekben is, amikor a nyitás során nem volt genny, a jövőben mindig észlelhető a betegség kedvezőbb lefolyása, és a tályog kialakulása gyakorlatilag kizárt. A műtéti kezelést a tályog kialakulásának szakaszában jelzik.

Torok tályog

A torok tályogja az ezen anatómiai régióban elhelyezkedő szövetek gennyes gyulladása, amelyet megolvadás és gennyes üreg kialakulása követ. A folyamatot az okozza, hogy a pyogén mikrobák bejutnak a nádor mandulájába, a garatba, a gégébe a sérült nyálkahártyákon keresztül, vagy azáltal, hogy a véren és a nyirokereken át sodródnak egy másik gennyes fókuszból. A patológia időben történő megfelelő kezelésének hiánya veszélyes szövődmények kialakulásával jár, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és életét. Tályogkezelés - sebészeti, műtéti beavatkozást végeznek az antibakteriális és méregtelenítő terápia hátterében.

A tályog tályogjának lokalizálása

A szövetek gyulladásos fertőző folyamatának kialakulásával a test védő reakciója egy kapszula kialakulásában nyilvánul meg, amely elhatárolja az egészséges szövetek gennyét tartalmazó kóros fókuszt. A tályog helyétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• paratonzilláris;
• retrofaringeális;
• periopharyngealis.

A gennyes gyulladás lokalizációja és okai nagyban meghatározzák annak klinikai megnyilvánulásait..

Torok tályog tünetei

Kórokozó és fejlődési mechanizmus

Paratonzilláris, vagy okolomindallinny: a zsírszövet akut gyulladása az egyik vagy két oldalon a nádor mandulák közelében. Vannak típusok: hátsó (az amygdala és a nádor-garat íve között), alsó (az amygdala alsó pólusánál), elülső (a nádi nyelvű ív és az amygdala felső pólusa között), külső (az amygdalán kívül).

Leggyakrabban a mandulák akut gyulladásának szövődménye, az úgynevezett akut mandulagyulladás vagy torokfájás, valamint a garatgyulladás (a garat nyálkahártyájának és nyirokszövetének gyulladása). Kórokozók: β-hemolitikus streptococcus A csoport, staphylococcus vagy ezek kombinációja. A betegségek fogékonyabbak gyermekek, serdülők, gyengített immunitású emberek számára.

Növekvő intenzitású torokfájás, diszfágia, magas láz, hidegrázás, mérgezés (gyengeség, fejfájás stb.), Regionális nyirokcsomó-gyulladás, rossz lehelet, a temporomandibularis ízület mozgásának korlátozása, amelynek következtében a beteg nehezen nyitja ki a száját.

Retropharyngealis, vagy retropharyngealis: a nyirokcsomók és a garat tér szövetének feldagadása.

Ez a fertőző ágensek nyirokereken keresztüli behatolásának következménye az orrüregből, az orrgaratból, a hallócsőből és a középfülből; influenza, skarlát, kanyaró fertőzés bonyolult lefolyása; a garat hátsó falának nyálkahártyáját idegen test, túl szilárd étel károsítja. Megfigyelhető, mint általában a legyengült gyermekeknél.

Éles fájdalom nyeléskor, fulladás, néha étellel az orrba kerülve; amikor a genny fókusza a nasopharynxben található - az orron keresztüli légzés megsértése, az orrhang; amikor a folyamat átterjed a garat alsó részeire - légzési nehézség, zihálás kíséretében, amely a test függőleges helyzetében növekszik; duzzanat az alsó állkapocs sarka mögött; a fej kényszerhelyzete (hátradőlés a fájó oldalra billentéssel); magas láz.

Periopharyngeal: a kapszula által korlátozott periopharyngealis tér szövetének gennyes gyulladásos folyamata.

A garat, a szájüreg, a középfül, az akut paratonzilláris tályog, az mastoiditis szövődménye. A garat sérülése vagy a palatinus mandulák eltávolítására irányuló művelet - mandulaműtét után - alakul ki. Fertőző kórokozók: streptococcusok, Staphylococcus aureus, fusiform és Escherichia coli. Felnőtteknél gyakoribb.

Éles torokfájás, amelyet súlyosbít a száj kinyitása és a fej mozgatása, nyelési rendellenesség, a rágóizmok tónusos görcse, dudor vagy csomó megjelenése az érintett oldal oldalsó garatfalának, mandula- és nádi íveinek területén, a testhőmérséklet jelentős emelkedése (40 ° C) és magasabb).

Diagnosztika

A diagnózis a következőket tartalmazza:

• panaszok összegyűjtése;
• a betegség történetének tanulmányozása;
• általános ellenőrzés;
• pharyngoscopy;
• laboratóriumi vizsgálat (részletes vérvizsgálat, baktériumtenyészet a kórokozó azonosítására és annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására);
• a nyak területének ultrahang vizsgálata;
• a nyak számítógépes tomográfiája;
• A fej és a nyak lágyrészeinek röntgenfelvétele.

A lista utolsó három vizsgálata ritkább. Nehéz esetekben írják fel őket differenciáldiagnosztika céljából, hogy kizárják a kóros folyamat terjedését a garaton túl.

A torok gennyes folyamatának megjelenését okozó betegségek azonosításához szükség lehet a következők elvégzésére:

• otoszkópia;
• rhinoscopy;
• az orrmelléküregek radiográfiája (az orrmelléküregek fényképe).

Lehetséges szövődmények

A torok tályogát életveszélyes állapotok bonyolíthatják.

A nyak flegmonja, mediastinitis, nekrózis vagy nekrózis, szövet, szepszis, a kavernus sinus thrombophlebitis.

A gége bejáratának akut ödémája, fulladás a tályog spontán megnyílásával, a gégét gennyes tömegek blokkolják, a légcső összenyomódása, gennyes mediastinitis, szepszis, gennyes agyhártyagyulladás.

Gégeödéma, nehézlégzés, gennyes elülső mediastinitis, nyaki flegmon, alsó állcsont osteomyelitis, nyaki csigolyák, gennyes agyhártyagyulladás, szepszis.

A szövődmények kialakulása azonnali orvosi ellátást igényel. Megelőzésük érdekében helyesen és időben kell kezelni a torok gennyes folyamatait, különösen a torokfájást, amelyet nemcsak a garat tályogjának kialakulása, hanem későbbi időszakokban (2–4 hét) a szív károsodása (a szelepek szálas elváltozásai, karditis) és a vesék (glomerulonephritis) is bonyolít..

Torok tályog kezelése

A tályog tályogolt gyulladásának megszüntetése intézkedések sorát vonja maga után. A kezelés alapja a műtét az antibakteriális és tüneti terápia hátterében.

Terápiás intézkedések komplexe

Kórházi környezetben a gennyes üreg kinyitása, megfelelő vízelvezetés biztosítása. A terápia hatástalansága, a folyamat terjedése, a betegség kiújulása tályog stonsillectomiát igényelhet (a tályog műtéti eltávolítása az érintett palatinus mandulával együtt). Antibakteriális gyógyszerek kinevezése a lincosamidok, félszintetikus penicillinek klavulánsavval, cefalosporinokkal kombinálva, és miután megkapta a bakteriológiai tenyésztés eredményeit - antibiotikumok, amelyekre a kórokozó érzékeny. A tüneti terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, oldatok intravénás infúzióját méregtelenítésre, antiszeptikumok szájöblítésére.

A gennyes üreg műtéti megnyitása a genny egyidejű szívásával, megakadályozva annak bejutását a légutakba, vízelvezetés. Ezzel párhuzamosan az antibakteriális gyógyszerekkel végzett szisztémás terápiát a korábban felsorolt ​​elvek szerint hajtják végre, a nasopharynxben vagy a fülben meglévő fertőzési gócok higiénéjét, lázcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentőket, antihisztaminokat és vitaminkészítményeket, antiszeptikumokat öblítés formájában írják elő..

A műtéti kezelést a tályog megnyílása fejezi ki. A posztoperatív időszakban széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat írnak fel, infúziós terápiát végeznek a mérgezés kiküszöbölése érdekében, szükség esetén antigangrenos szérumot adnak be.

Előrejelzés

A betegség időben történő felismerése, megfelelő műtéti kezelés, helyesen kiválasztott antibiotikumok az esetek elsöprő többségében kedvező eredményt nyújtanak. Ha szövődmények lépnek fel, a prognózis kétesnek, sőt kedvezőtlennek tűnhet.

Megelőzés

A gennyes patológia és félelmetes szövődményeinek kialakulását megakadályozó intézkedések a következők:

• a szájüreg, az orrgarat, a középfül gyulladásos folyamatainak korai diagnózisa és teljes terápiája;
• a diagnosztikai és terápiás eljárások végrehajtására vonatkozó szabályok betartása, beleértve a légzőcső vagy az endoszkópos eszköz bevezetését a garatba;
• az óvatosság betartása az idegen testek eltávolításakor a garatból;
• a műtéti beavatkozások technikájának megsértésének megelőzése a mandulaműtét során, a daganatok, az adenoidok eltávolítása.

Nagyon fontos a betegek időben történő orvosi ellátása..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Tályog a torokban és a garatban - a tünetek és a szövődmények képe

A torokban veszélyes betegség a garat tályogja. Mik a tünetei és megnyilvánulásai? Mi fog történni, ha a mandulákat nem kezelik? A torokfájás diagnózisa, tünetei és kezelése.

A torokban kialakuló gennyes tályog veszélyes betegségnek tekinthető, mivel gyors fejlődés, meglehetősen súlyos lefolyás és súlyos egészségügyi következmények nagy valószínűsége jellemzi. Fejlett formákban és kezeletlenül ez a betegség halált okozhat a légutak elzáródása, fulladás miatt. A torokbetegségek közül nem alacsonyabb gyakorisággal, mint a mandulagyulladás és a mandulagyulladás, de sokkal több problémát okoz.

A garat és a torok tályogjai

A széles körben elterjedt meggyőződés ellenére a torkon a tályog számos különböző betegség, amelynek formája, összetett kezelése és tünetei tényezők csoportjától és lokalizációjától - a származási helytől - függenek. Szokás különbséget tenni a tályogok között:

• periopharyngealis vagy peritonsilláris - gennyes folyamat a garat szövetének szövetein, amelyet a fertőzés terjedése okoz a nyirokcsatornán keresztül;
• a garat régió hátsó részében lokalizált retrofaringeális vagy retrofaringeális, befolyásolja a szövetet, kezdve a nyirokcsomók vereségétől;
• paratonzilláris gennyes folyamat alakulhat ki az angina következményeként és szövődményeként egy idős embernél.

Ebben az esetben a garat tályogja, amely a mandulákkal társul, felülről, az oldal külső oldala mentén, alul és hátul érintheti őket. A legveszélyesebb forgatókönyv a mandulák oldalirányú tályogának bonyolult lefolyása lehet. Elhanyagolt formában és legyengült immunrendszerrel más szervekre is átterjedhet és mediastitist okozhat.

Kórokozók és a garat tályogának tünetei

A tályog kialakulásának és kialakulásának okai a garatban és a mandulákban általában fertőzőek. De a bejutás és a kórokozók útja eltérő lehet:

• a gyulladásos folyamat szövődménye akut légúti vírusfertőzésekkel és hipotermiával, aktív légzés nyitott szájjal a hidegben;
• gyenge immunitás esetén az elsődleges betegség skarlát, vírusfertőzés és kanyaró lehet;
• tályogok a torok különböző részein - staphylococcus, proteus, streptococcus;
• a fertőzés behatol a mandulákba és szilárd táplálék mechanikai károsodásával jár, különösen, ha a szájüreget caries vagy stomatitis érinti.

Ismerje fel a betegséget annak lokalizációja és jellegzetes tünetei alapján.

Jelek és kép a mandulagyulladás fekélyekké alakulásáról a mandulákon

Például a gyermek fokozatosan múló anginája csak a garatban és a mandulákban lévő gennyes tályogra való átmenet kezdete lehet. Ebben az esetben figyelnie kell számos jelre.

1. A fájdalom megismétlődik és átterjed az oropharynxből a fülbe és az érintett oldal fogaiba. Növekedését a zavaró "torokcsomó" érzése, nyelési nehézség kíséri.
2. A hőmérséklet gyorsan 40 C-ra emelkedik hidegrázással, lázzal és erővesztéssel.
3. A száj egyre nehezebben nyílik, mivel a rágóizmok trizmái vannak.
4. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak, néha aszimmetrikusan, az elváltozás oldalán, a genny szaga a szájból származik.

Vizsgálatkor az orvos felfedi a garat szöveteinek vörösségét és lazaságát, az uvula előre tolódott, meghosszabbított mirigyeket. A beteg rosszul fordítja a fejét és a nyakát. A genny megjelenése a mandulákon a torok tályogának önkényes megnyílásának jele lehet. Az állapot ebben az esetben azonnal javul, de még több tályog lehet a garatban, a gégében és a mandulákban.

A fotón látható torok és garat tályogának vizuális jelei segíthetnek a navigálásban és az orvos gyors hívásában. Önállóan nem állíthat fel diagnózist, és tesztek és orvosi vizsgálat nélkül nem kezdheti meg a kezelést. Az úgynevezett hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazását indokolni kell és egyeztetni kell egy szakemberrel! A gyógynövények főzeteivel és más eszközökkel történő gargarizálás nem mindig ad minőségi hatást..

Miért veszélyes a torok tályogja gyermekeknél és felnőtteknél?

A torkon lévő tályogok diagnosztizálásához a garat vizsgálata és a leukociták vérvizsgálata szükséges. Különös figyelmet kell fordítani a tályogok és a tályogok kialakulásának folyamatára a mandulákon alulról és oldalról. Ez tele van a légút blokkolásával és a légzési problémákkal..

A legrosszabb esetben a betegség parapharyngealis flegmonrá alakul át, amelyet magas láz, általános fertőzés tünetei és valószínű Quincke ödéma kísér. Időszerű orvoshoz jutás és megfelelő kezelés esetén két hétbe telik, amíg a beteg felépül.

Mit kell kezdeni egy tályoggal és a torok gennyes betegségével

Az orvosok azt javasolják, hogy ne húzzák meg, és azonnal forduljon orvoshoz a kórházba történő beutaláshoz. Leggyakrabban a torok és a garat gennyes betegségeit műtéti úton kezelik. Konzervatív terápiát lehet előírni antibiotikumokkal és szulfátokkal. Ön maga nem írhatja fel őket, mivel szükséges azonosítani az okokat és a kórokozót.

A torokfájás konzervatív kezelése és megelőzése

A torok és a garat tályogjainak kezelésében antiszeptikus öblítést, ultraibolya besugárzást, támogató terápiát írnak elő. A betegnek ajánlott sok folyadékot fogyasztani és puha ételeket fogyasztani. A forró italok és ételek, hideg és fagyasztott ételek, víz, gyümölcs bevitelét a teljes elutasításig korlátozzák.

Megelőzési és megelőző intézkedések

A torok és a mandulák gennyes gyulladásainak megelőzéséhez korlátozni kell a nyílt légzést hideg levegővel, kizárni a hipotermiát, és étkezés közben be kell tartani a hőmérsékleti rendszert. Nagy jelentőségű a szájüreg időben történő vizsgálata és kezelése..

A torok tályogjának okai és kezelése

A torok tályogja veszélyes fertőzés, amely képes megölni. Néhány óra alatt a tályog annyira megnő, hogy elzárja a légutakat. Ha a torkon tályog esetén a kezelést későn kezdik meg, fulladás okozta fulladás okozhat.

A tartós torokfájásnak arra kell késztetnie az embert, hogy azonnal forduljon otolaryngológushoz. A tályog kezelése szinte mindig műtéti, de a kezdeti szakaszban néha konzervatív terápiát végeznek.

A garat fekélyeinek okai

A gégetályogok főleg gyermekeknél és serdülőknél, illetve fiatal felnőtteknél fordulnak elő. A torkon lévő tályog a nyirokszövet gennyes gyulladása, amely kezeletlen oropharyngealis fertőzés szövődményeként alakult ki.

A túlnyomó részben fekélyek képződnek a mandulák, a garat vagy az mastoiditis gyulladása után. Ez történik az öngyógyítással vagy a hagyományos orvoslás szerelmeseivel. Az elpazarolt idő megfosztja a beteget a professzionális kezeléstől. Ennek eredményeként a betegség előrehalad, ami a tályogok kialakulását okozza..

A védekezés csökkenésével a tályog tályogjának megjelenése kanyarót, skarlátot, influenzát vált ki. A betegség közvetlen oka a staphylococcus, a proteus, a klebsiela, a streptococcus.

Az esetek 25% -ában mandulatályog alakul ki előzetes fertőzés nélkül. A mikroorganizmusok a csontból vagy más szilárd táplálékból származó sérülés során behatolnak a mandulákba. Tályog alakulhat ki, ha krónikus fertőzés áll az oropharynxben - szuvas fogak, ínygyulladás.

Az anginában fellépõ tályog járulékos tényezõi a diabetes mellitus, sinusitis, adenoidok. Hypotermiát, csökkent immunitást, dohányzást váltanak ki.

Hogyan ismerhető fel a tályog

A gennyes folyamat tünetei a torokfájás vagy a mirigy sérülésének megszűnése után 2–4 nappal kezdődnek. A nyálkahártyák integritásának megsértése következtében a mikroorganizmusok behatolnak a nyirokerekbe, ami tályogok kialakulásához vezet. Csökkent immunitású gyermekeknél a mandula tályog 24 órán belül kialakul.

Figyelem! A tályog kialakulása nem sokkal azután kezdődik, hogy a mirigyek gyulladása csökken.

Az angina csillapodó tüneteinek hátterében a torok tályogának jelei alakulnak ki:

• a torokfájás újra megjelenik, átterjed a fogakra, a fülre;
• gomolyag érzése a torokban;
• hipertermia 40,0 ° C-ig;
• hidegrázás;
• az élelmiszer lenyelésének nehézségei;
• a rágóizmok trismusa megakadályozza a szájnyílást;
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
• gennyes szag a szájból;
• levertség.

A tályog tünete a megnagyobbodott mandulák, a környező szövet vörössége és duzzanata. A mandulákat előre tolják, miközben kiszorítják az uvulát. Ha a tályog nagy, fájdalom érezhető a fej és a nyak elfordításakor. Zavarban van és kényelmetlen.

A tályog tályogával a tünetek enyhülnek, ha a tályog önmagában megnyílik. Ebben az esetben a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, a beteg állapota könnyebbé válik. Másrészt az ilyen kimenetel tele van következményekkel - nincs kizárva több ismétlődő tályog kialakulása egyszerre..

Bonyodalmak

Az angina legnagyobb veszélye a mandulák alsó és oldalsó részén lokalizált tályog. A mirigyek erős növekedésével a légzés zavart.

Figyelem! A beteg légszomjat érez olyan helyzetekben, amikor a tályog növekszik, és részben elzárja a légutat. Gyorsan előrehaladva az elváltozás a gége lumenjének elzáródásához vezethet.

Továbbá, a torkon lévő tályogok súlyos következményhez vezethetnek - parapharyngealis flegmon. A betegség a közérzet romlásával, a hőmérséklet 40,0 ° C-ra emelkedésével jár. Akut Quincke ödéma alakulhat ki.

A flegmon félelmetes következménye a mediastinum gennyes folyamata, végzetes kimenetelű fertőző toxikus sokk, szepszis. A szövődmények kialakulásának valószínűsége az immunitás és a krónikus betegségek csökkenésével nő.

A tályogok formái

A mirigyek gyulladása gyorsan átterjed a környező szövetekre és a nyirokcsomókra. Attól függően, hogy melyik osztályon alakul ki gennyes tályog a torokban, a formák eltérnek:

• A peritonsilláris (periopharyngealis) tályog a garat szövetének feldagadása. A betegség hajlamosabb a felnőttekre. A fertőzés a nyirokereken terjed. A tályog ezen formájával a beteg járás közben fejét az érintett oldalra billenti.
• A garat hátsó részén elhelyezkedő szövet retrofaringeális (retrofaringeális) tályogja. A genny felhalmozódása a nyirokcsomókban kezdődik, majd a garat mögötti térre terjed.
• A torok paratonzilláris tályogja a mandulák közelében lokalizálódik. Tályog képződik az angina súlyos formájával. Az idősebb embereknél a folyamat gyorsan fejlődik..

Az anginás tályog a garat különböző részein található:

• A tályog leggyakoribb lokalizációja a mandula felső szakaszán található, amely az uvula felé nyúlik ki;
• oldalnézetben tályog található a mandulák kívülről;
• a hátsó tályog a mandulák és az ívek között helyezkedik el;
• a mirigyek alsó tályogja alulról alakul ki.

Fontos! A legritkább, de egyben veszélyes forma egy oldalirányú tályog. Jelenléte rendkívül súlyos következményekkel jár. A szövődmény mindenekelőtt a mellkas és a nyak szerveit érinti. Mediastinitis alakulhat ki - a mediastinum gyulladása.

Konzervatív terápia

Kis tályogokkal és a torok tályogával járó mérgezés tüneteinek hiányában a felnőttek terápiája antibiotikumokat tartalmaz.

A fertőzés terjedésének megakadályozása a szomszédos szervekben penicillineket használnak - Sumamed, Amoxiclav, Flemoxinsolyutab, Ampicillin, Augmentin.

A betegség súlyos formájában makrolidokat alkalmaznak - eritromicin, klaritromicin, roxitromicin. Új generációs cefalosporinokat, például Ceftriaxont használnak.

A komplex kezelés során helyi hatású szereket is használnak:

• a nasopharynx öntözése spray-kkel Faringospray, Jodinol, Ingalipt, Geksoral, Cameton;
• a száj öblítése antimikrobiális szerekkel. A gyógyszertári hálózatban hatékony megoldások kaphatók - Klórhexidin, Miramistin, Chlorophyllipt, Yoksa;
• antiallergiás gyógyszereket alkalmaznak a gégeödéma megelőzésére - Claritin, Zirtek, Tavegil;
• fájdalomcsillapító nem szteroid gyógyszerek - Nise, Nurofen, Ibuklin;
• immunmodulátorok Taktivin, Imudon;
• vitaminok;
• erősítő gyógyszerek;
• staphylococcus fertőzés esetén antistaphylococcus globulin beadását alkalmazzák.

Fontos! A tályog ambuláns terápiáját csak az infiltrátum kialakulásának kezdeti szakaszában végzik. Ily módon a spontán kipukkanó tályogokat is kezelik..

Sebészet

A gégetályog rövid fejlődési szakaszokon megy keresztül. A harmadik vagy a negyedik naptól kezdve a tályog beérik, a betegnek meg kell nyitnia és meg kell tisztítania a tályog üregét. A sebészeti beavatkozást az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megfelelően végzik:

• A műtéti kezelés során az érzéstelenítést a szövetek Lidocain-nal, Dikain-nal történő kenésével hajtják végre. Mivel ez a módszer nem mindig hatékony, a betegnek érzéstelenítő intramuszkuláris injekciót adnak. Néha intradermális blokádot hajtanak végre Novocain-nal.
• Az operációs teret antiszeptikus oldattal kezeljük a fertőzés megelőzése érdekében.
• A sebész szikével nyitja meg a tályogot a leginkább kiálló terület mentén. A következő szakaszban az üreg széleit nyomja, hogy hozzáférjen a gennyes váladék teljes eltávolításához. Ha vérzés kezdődik, egy speciális bilincset alkalmaznak az edényekre.
• A bemetszés után a gennyes tartalmat addig távolítják el, amíg az üreg teljesen ki nem ürül. Előfordul, hogy a kimenet gennybe van ragasztva, így az üreg nem tisztul ki. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem gyógyul. Ilyen esetekben 3-5 napig a seb szélét kitágítják, hogy genny szabaduljon fel. A csövekkel vagy gumival történő vízelvezetés megakadályozza a lyuk beragadását, megkönnyíti az exudátum eltávolítását.

A műtét után gyógyszeres terápiát végeznek. A gyógyulás felgyorsítása érdekében glükokortikoid készítményeket injektálnak a tályog területére. Az első vonalbeli terápia azonban antibiotikumokkal történik.

Az anginás tályog megelőzése érdekében ajánlott azonnal megkezdeni az antibiotikum-kezelést. Az antibakteriális gyógyszerek hatékonysága a helyi kezelésekkel növekszik..

Ehhez gyakran gargalizálnia kell, és fertőtlenítő oldatokkal és spray-kkel kell kezelnie a mandulákat. A mandulagyulladás súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott megfelelő táplálkozással emelni az immunrendszert és megkeményíteni a testet.

Tünetek, fejlődési mechanizmus és gyógyszerek a paratonzilláris tályog kezelésére

Az oropharynx betegségeinek egyik legveszélyesebb szövődménye a paratonzilláris tályog. Ez a patológia gennyes-gyulladásos folyamatokra utal, amelyek nemcsak gyógyszeres terápiát, hanem sebészeti beavatkozást is igényelnek..

Paratonzilláris tályog, mi ez és hogyan fejlődik?

A tályog egy korlátozott tályog, amely kapszulába van zárva. Paratonsilláris tályog képződik a nádzsebben a mandulák közvetlen közelében, és meglehetősen ritka, de nagyon súlyos patológiának számít.

A betegség más néven paratonsillitis vagy phlegmonous tonsillitis. A betegség ilyen neveket kapott a fókusz lokalizációja és az okok miatt, amelyek gyakrabban válnak a tályog kialakulásának oka - mandulagyulladás és mandulagyulladás. Tályog képződik a peri-mandula térben, ezért a betegség peri-mandula tályogként is ismert.

A paratonsillitis gyakoribb a krónikus torok patológiában szenvedő felnőtt betegeknél. A betegek 15% -ában a betegség folyamatosan visszatér, különösen az őszi-téli időszakban, más krónikus kórképekkel egyidejűleg.

Paratonzilláris tályog kezelése

A paratonzilláris tályog okai

A tályog kialakulásának közvetlen oka a bakteriális kórokozók behatolása a bőr alatti szövetekbe. Leggyakrabban anaerob baktériumok, streptococcus és Staphylococcus aureus hatására alakul ki.

Paratonzilláris tályog gombafertőzéssel fordulhat elő, amely gyulladást okoz és provokálja a bakteriális fertőzés hozzáadását. A gombák és baktériumok kombinációja agresszívebb és tartósabb kezelést igényel.

A torkon tályog alakul ki súlyos akut garatgyulladás, mandulagyulladás vagy torokfájás következtében, vagy e betegségek visszaesése után, ha krónikus lefolyásúak.

Elfogadott továbbá a paratonsilláris tályog okainak kiemelése, amelyek hozzájárulnak a fertőző ágensek behatolásához a torok szövetébe:

• szuvas fogak;
• szájgyulladás;
• fogínygyulladás;
• sebek a szájban;
• a garat mechanikai károsodása;
• arcüreggyulladás;
• gennyes adenoiditis.

Figyelem! Ritka esetekben a fertőzés a garat szöveteibe kerül a belső szervekben található gyulladásos gócok véráramlásával..

Különösen vannak olyan okok, amelyek csökkentik az immunitást és hozzájárulnak a patogén mikroorganizmusok szaporodásához: légzőszervi betegségek, anyagcserezavarok, hipotermia, vitaminhiány, rossz szokások.

Patogenezis

A paratonzilláris tályog kialakulása a fertőző kórokozók behatolásával kezdődik a nádori zseb szöveteibe. Rendszerint tályog alakul ki a bőr alatti szövetben, ami a szomszédos szövetek súlyos duzzadását okozza. A tályog szemrevételezésével láthatja a sárgás árnyalat kis területét - ott szakad meg a tályog.

A garat krónikus betegségei esetén a nádszövetek elvezetése károsodik a hézagok eltömődése, a hegek kialakulása és a nyálmirigyek működési zavarai miatt. A vízelvezetés zavara a baktériumok aktív szaporodásához és a szubkután rétegekbe való behatolásához vezet.

Tályog alakulhat ki, amikor a nyálkahártya mechanikusan károsodik, ennek eredményeként a szájüregből származó fertőző ágensek behatolnak a sérült területre és gyorsan szaporodni kezdenek.

A belső szervek fertőzései által okozott paratonzilláris tályog kialakulásával a kórokozó mikroorganizmusok a vér vagy a nyirok útján jutnak be a torokba. Ebben az esetben csak a lágy szövetek érintettek, anélkül, hogy befolyásolnák a mandulákat..

Osztályozás

A paratonsilláris tályog típusának időben történő diagnosztizálása és azonosítása lehetővé teszi a gyógyszerek helyes kiválasztását és a patológia gyors gyógyítását. Kezdetben a paratonzillitist előfordulásuk alapján osztályozzák - gombás, bakteriális, traumás.

A paratonzilláris tályog a gyulladás helye szerint több típusra oszlik:

1. Az anteroposterior (elülső) a leggyakoribb. A mandulák feletti szöveteket érinti..
2. Posterior - a kóros folyamat a hátsó ív mögött alakul ki, gégeödéma kíséri. Ritka esetekben az elváltozás magában foglalja az ívet.
3. Alsó - általában a baktériumok behatolása a keringési rendszeren keresztül. Tályog alakul ki közelebb a nyelv gyökeréhez, lefedve a mandulák alsó részét.
4. Oldalsó (külső) - paratonsillitis alakul ki a palatinus mandula oldalirányú peremének területén. Az elváltozás általában csak az egyik oldalon alakul ki, ezért egy bal- és jobboldali tályogot izolálnak.

A külső változások szerint a paratonsillaris tályog három szakaszát különböztetik meg:

1. Ödémás - nincsenek kifejezett jelei. Ezt a stádiumot a mandulák közelében elhelyezkedő szövetek duzzanata és fellazulása jellemzi..
2. Infiltráció - a tályog súlyos tünetei jelennek meg. Súlyos duzzanat, hiperémia, fájdalmas érzések jellemzik.
3. Abszesszió - ennek a szakasznak a megnyilvánulása a betegség kialakulásától számított 5-7 napon belül jelentkezik, ha az előző szakaszok megfelelő kezelését nem hajtották végre. A kiterjedt duzzanat miatt a torok területe deformálódik.

A betegség osztályozása lehetővé teszi a patológia további fejlődésének előrejelzését és a terápiás módszerek kiválasztását, amelyek lehetővé teszik a flegmonos torokfájás negatív következmények nélküli gyógyítását..

A paratonzilláris tályog tünetei

A betegség tünetei a fajtól és a morfológiai változásoktól függenek. A betegség első jelei észrevétlenül jelennek meg, a betegek nem figyelnek a torok kellemetlenségére. De néhány óra múlva a klinikai kép jelentősen megváltozik.

A paratonsillaris tályog jellegzetes tünete az egyik oldalon lokalizált súlyos fájdalom. A kétoldalú fájdalmas érzések rendkívül ritkák - az esetek legfeljebb 10% -a.

A fájdalom gyorsan növekszik, a nyál lenyelése esetén is fokozódik. A folyamat előrehaladtával a fej, a fül közelében és az alsó állkapocs felé enged. Lehetséges csökkenteni az akut fájdalom szindrómát a fej egy helyzetbe történő rögzítésével..

Gyötrő fájdalmakkal együtt a mérgezés tünetei jelentkeznek: láz, láz, fakó bőr, légszomj, hányinger, alvászavar, általános rossz közérzet.

A paratonzilláris tályog egyidejű tünetei:

• az elválasztott nyál mennyiségének növekedése;
• rothadt szag a szájból;
• a nyirokcsomók megvastagodása;
• a nyak duzzanata;
• a rágóizmok görcsei;
• az élelmiszer lenyelésének nehézségei;
• orr-, beszédzavarok.

A betegség enyhe lefolyásával a tályog spontán megnyílása legkésőbb 5-7 nappal az első megnyilvánulások megjelenése után következik be. Hosszan tartó paratonsillitis esetén a paratonsillaris tályog megnyílása 2-3 hét alatt következik be.

A gennyes tömegek áttörése után a beteg jelentős javulást kezd érezni állapotában - a hőmérséklet csökken, a mérgezés jelei eltűnnek, a fájdalom kevésbé hangsúlyos. A genny keveredik a nyállal, ezért a rossz lehelet rosszabb lehet.

De ha a kóros folyamat átterjed a periopharyngealis térbe, vagy nem nyílik ki önállóan, akkor a beteg közérzete jelentősen romlik, ezért műtéti beavatkozásra van szükség.

A betegség diagnózisa

A paratonzilláris tályog diagnosztizálása tapasztalt szakember számára általában egyszerű. A betegség jellegzetes jelei már a torok vizuális vizsgálatával lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.

A teljes diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

1. A páciens általános vizsgálata - a nyirokcsomók tapintása, a hőmérséklet mérése, a szájból származó rothadt szag azonosítása.
2. Pharyngoscopia - a garat vizsgálata morfológiai változásokat tár fel: a garat aszimmetriája, hiperémia, ödéma.
3. Anamnézis gyűjtése - a beteg megkérdezése egészségi állapotról, korábbi fertőzésekről, krónikus patológiákról.
4. Laboratóriumi diagnosztika - teljes vérkép leukocita számmal, bakteriológiai vizsgálat a kórokozó azonosítására.

Fontos! A tályog hiányos érése esetén a genny defektes mintavételét vékony tűvel ellátott fecskendővel végezzük.

Bizonyos esetekben műszeres vizsgálatra lehet szükség - ultrahang, CT, radiográfia. Ez szükséges a neoplazmák kialakulásának kizárásához és a gyulladásos folyamat pontos lokalizációjának meghatározásához..

A "paratonzilláris tályog" diagnosztizálása előtt differenciáldiagnosztikát kell végezni skarlát, diftéria, rosszindulatú daganatok és a carotis artéria aneurizmájával..

A paratonzilláris tályog kezelésének módszerei

A paratonzillitisz-terápiának három célja van - a gyulladásos folyamat csökkentése, a tályogüreg ürítése és fertőtlenítés a fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében.

A paratonzilláris tályog kezelése nem különbözik az angina kezelésétől. A kezelés magában foglalja az antiszeptikus spray-ket, a gargarizálást, az antibiotikumokat és a mandulák kenését.

A kezelés gyakran magában foglalja a cefalosporin-sorozat antibakteriális gyógyszereit - Suprax, Cefotaxime, Cefaclor, Sulcef, Cefepim. Ha a vetőtartály meghatározza az egyéb gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, akkor ezeket felírják..

Jobb gargarizálni egy gyógyszertár antiszeptikus oldataival: Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan, vagy felváltva őket kamilla, zsálya, körömvirág főzettel. Használhat tengeri sóoldatot 3-5 csepp jóddal. A spray-kből az Ingalipt, a Kameton, a Miramistin, a Hexoral és minden más fertőtlenítőszert írnak fel.

A paratonsillitis kezelése tüneti gyógyszereket tartalmaz:

1. Lázcsillapító - Ibuklin, Paracetamol, Nurofen, Analgin.
2. Antihisztaminok - Suprastin, Cetirizin, Diazolin, Loratadin.
3. Gombás fertőzések esetén - Flukonazol, Ketokonazol, Levorin.
4. Vitaminok - A, E, B csoport. Általános erősítő aloe injekciókat írnak elő visszatérő paratonsillitis esetén.

Ha a paratonzilláris tályog gyógyszeres kezelése nem adott pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

A műtéti beavatkozást többféle módon végezzük:

• a tályog hiányos érlelésével a gennyet fecskendővel kiszivattyúzzák;
• éréskor az üreget szikével nyitják meg;
• ha a betegséget krónikus gyulladás okozza, akkor a mandulákat eltávolítják, hogy megakadályozzák a visszaesést.

A paratonsillaris tályog kezelését a tályog kitörése után is folytatni kell annak megakadályozása érdekében, hogy a genny újratöltődjön és a patogén mikroorganizmusok tovább szaporodjanak.

Bonyodalmak és következmények

A flegmonos torokfájás szövődményei nagyon veszélyesek, mivel nemcsak a torkot és a közeli szöveteket, hanem a belső szerveket is érintik. A fertőzés vérrel és nyirokfolyadékkal terjedhet az egész testben. Különösen veszélyes a streptococcus fertőzés, amely reumás betegségeket okoz - osteomyelitis, endocarditis, polyarthritis, szisztémás scleroderma.

A paratonsillaris tályog egyéb következményei:

1. Sinusitis.
2. Vesegyulladás.
3. Thrombophlebitis.
4. Gége szűkület.
5. Elhalás.
6. Orbánc.
7. Fertőző mérgező sokk.
8. Nyirokcsomó-gyulladás.

A bakteriális kórokozók artériás erekbe való behatolásával fennáll a kavernus sinus és a gennyes agyhártyagyulladás trombózisának kockázata. Ha a patogén mikroflóra bejut a szisztémás keringésbe, szepszis alakulhat ki, ami életveszélyes a beteg számára..

Paratonzilláris tályog prognózisa

A paratonzilláris tályog prognózisa közvetlenül függ az antibiotikum-terápia időszerűségétől és hatékonyságától. Megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel a flegmonos torokfájás 15-20 nap alatt gyógyítható.

Nehéz megjósolni a betegség lefolyását, ha szövődmények vannak jelen. A koponyaüregben kialakult következményekkel a prognózis jelentősen romlik, és nagyban függ az egyidejű patológia lefolyásától.

A betegség megelőzése

Elkerülhető a patológia kialakulása az összes ENT-betegség és a belső szervek fertőzésének időben történő kezelésével. A szájüreg, a sebfelületek és a gennyes kiütések fertőtlenítését el kell végezni..

A paratonzilláris tályog megelőzése magában foglalja az immunrendszer erősítését. Krónikus pharyngitis és tonsillitis esetén rendszeresen vitaminkomplexeket kell bevenni, temperálni és gyakrabban lenni a friss levegőn.