Adenoidok (adenoiditis) - tünetek és kezelés

Mi az adenoid (adenoiditis)? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Sheremetyev M.V., ENT cikkében elemezzük 6 éves tapasztalattal..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az adenoidok (adenoid vegetációk) a garat mandulájának limfoid szövetének szaporodása, amely a nasopharynx boltozatában található. Megakadályozza a vírusok és mikrobák bejutását a légutakba, és fokozódik a velük való érintkezéskor..

Amikor az adenoidok gyulladni kezdenek, adenoiditis jelentkezik - a megnagyobbodott garat mandula gyulladása.

Az adenoidok és az adenoiditisek általában gyermekkorban fordulnak elő: gyakrabban 3-7 éves korban, ritkábban 10-14 évesen. Tehát egy fül-orr-gégészeti vizsgálattal adenoidok találhatók az óvodások felében. 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél a garat mandula ezen patológiájának előfordulása eléri az 1,5% -ot [1] [2].

Az adenoidok zavarják az orr légzését. Ha sokáig megsértik, akkor más szervek és rendszerek is megsértik [1] [2]. Az adenoiditis súlyosbodásakor a tünetek súlyosbodnak.

Az adenoidok előfordulásának okai a következők: [3] [4] [5]:

• állandó kapcsolat fertőző kórokozókkal (leggyakrabban az óvodában) - adenovírus, citomegalovírus, herpeszvírus, Epstein-Barr vírus, streptococcusok, staphylococcusok és más baktériumok, vírusok és gombák;
• allergiás reakció (különösen egy év alatti gyermekeknél);
• örökletes tényezők - hajlam a limfoid szövetek szaporodására;
• endokrin rendszer rendellenességei - mellékvese elégtelenség;
• hipovitaminózis;
• gastrooesophagealis reflux - a gyomortartalom felszabadulása a nyelőcsőbe.

Felnőtteknél az adenoidok olyan súlyos betegségek jelei lehetnek, mint a HIV-fertőzés, a limfóma és az orrüreg rosszindulatú daganata [23]..

Az adenoidok tünetei

Az orron keresztüli légzés nehézsége a betegség leggyakoribb tünete. Foka az adenoidok alakjától és méretétől, az orrgarat méretétől és az orrüreg nyálkahártyájának változásától függ. Ha az orrlégzés hosszú ideig zavart, akkor a vér oxigéntelítettsége csökken, ami az agy és más szervek szenvedését okozza.

A nasopharynx lumenének csökkentésével az adenoidok helyreállítják nyálkahártyájának érrendszeri szabályozását. Ez az alsó turbinák ödémájához vezet..

Amikor az orr és az orrgarat belső nyílásainak lumenje beszűkül, az orr ellenállása nő. Emiatt a gyermek elkezd szájon át lélegezni. A garatizmok tónusa csökken, ami éjszaka a lágy szájpadlás rezgését okozza - horkolás.

A megnagyobbodott garatmandula másik jele az alvási apnoe. Rövid távú légzésleállás formájában nyilvánul meg. Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekek ingerlékenyebbek, álmosabbak, figyelmük és memóriájuk romlik, az iskolai teljesítmény csökken..

Szintén alvás közben vagy a krónikus folyamat súlyosbodásával a betegek aggódnak az időszakos orrdugulás miatt. A betegség súlyosságának I. és II. Fokára jellemző. Ha orrdugulás (orrfolyás) került a torlódásba, akkor ez a tünet adenoiditist jelez. Ez a kép a paranasalis sinusok és az orrüreg gyulladásának jele lehet..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenoidok zavarják a hangrezonancia hullám áthaladását, a gyermekeknél gyakran kialakul a hátsó zárt orr. A gyermek beszéde zavart, az "m" és "n" hangokat "b" -nek és "d" -nek ejtik, a hang hangszíne megváltozik.

Az orrgaratüreg krónikus gyulladása kóros váladék szintéziséhez vezet. Irritálja a nyálkahártyát, lefolyik az alsó részekbe (oropharynx és gége), köhögést okozva.

Az adenoid szövet nemcsak csökkenti a nasopharynx lumenjét, hanem bezárja a hallócső bejáratát is. A középfül üregének szellőzése zavart, ami halláskárosodást okoz. A hallócső tartós diszfunkciója exudatív középfülgyulladássá alakulhat.

Az adenoidokat regionális nyirokcsomó-gyulladás kíséri - 1-5 submandibularis és nyaki nyirokcsomó 1,5 cm-ig megnő. Tapintással általában fájdalommentesek és mozgékonyak. Ez a tünet nemcsak az adenoidokat, hanem a fej és a nyak egyéb betegségeit is jelezheti..

Az adenoiditis jellegzetes tünete a testhőmérséklet emelkedése. Krónikus gyulladás esetén a subfebrile állapot hosszú ideig megfigyelhető - 37,1-38,0 ° C. Akut adenoiditis esetén a hőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedik [1] [2] [6] [7] [8].

Az adenoidok patogenezise

Az adenoidok és az adenoiditis az immunrendszer sérülése miatt fordul elő.

A garat nyirokszervei reagálnak elsőként az idegen kórokozók testbe jutására (például herpeszvírusok). Növelik és aktiválják az immunvédelmi mechanizmusokat. Az adenoidok nyálkahártyája szekréciós antitesteket kezd termelni, amelyek megvédik a felső légutakat a vírustól. A káros mikroorganizmus legyőzése után az adenoidok csökkennek.

3-4 éves gyermekeknél egy ilyen helyi immunrendszer még nem eléggé fejlett, ezért gátolják a védőmechanizmusokat. A nyálkahártya nem képes fokozni a szekréciós antitestek termelését és aktiválni a B-limfocitákat. Ehelyett növeli a reagin (allergiás) antitestek termelését. Ebben a tekintetben a vírusok még mindig behatolnak a testbe, és a gyermek megbetegedik, például akut légúti fertőzések.

A fertőző ágensek sokáig fennállnak a limfoid szövetekben, ezáltal másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeként minden patogén mikroba vegyes flórává egyesül, ami gyulladást és krónikus folyamatot okoz..

Néha a garat mandulájának növekedése nyirokdiatézishez vagy lymphatizmushoz vezet - az immunrendszer meghibásodásához. Bizonyos immunválaszok örökletes hajlamán alapul. A lymphatizmus okai között szerepelnek az anyagcsere-rendszer eltérései vagy a neuropszichikus aktivitás.

A garat mandula diszfunkciójának három lehetősége van:

• a nyirokszövet hiperpláziája (lymphatismus);
• adenoiditis (krónikus fertőző gyulladás);
• a légzőrendszer hiperreaktivitása, allergiák (allergiás rhinitis és bronchiális asztma) [1] [4] [8] [9] [10].

Az adenoidok osztályozása és fejlődési szakaszai

Attól függően, hogy az adenoidok mennyire fedik az orrjáratokat (vomer és choanae), a garat mandulájának három fokos megnagyobbodását különböztetjük meg:

• I. fok - a nyitó felső harmada adenoidokkal van borítva;
• II fokozat - a nyitó és a choanák felét adenoidok borítják;
• III fokozat - az adenoidok teljesen eltakarják a nyitót és a choanákat.

Az I. fokú patológiával az ember nappal szabadon lélegzik az orrán keresztül, éjszaka nehéz a légzés. A II. Fokozatban a légzés főként a szájon keresztül történik, nappal és éjszaka egyaránt. Az álomban megjelenik a horkolás. A beszéd olvashatatlanná válik. A III. Fokozatban a korábbi tünetek hangsúlyosabbá válnak. Nem tudok lélegezni az orromon keresztül.

A betegség időtartama szerint az adenoidok gyulladásának három formája van:

• akut adenoiditis - legfeljebb egy hétig tart;
• szubakut adenoiditis - körülbelül egy hónapig tart;
• krónikus adenoiditis - több mint egy hónapig aggódik.

A krónikus adenoiditis két szakaszra oszlik:

• súlyosbodás - ARVI, szamárköhögés, mandulagyulladás, kanyaró és más vírusos ENT-betegségek miatt fordulhat elő; növekszik a hőmérséklet;
• remisszió - az adenoiditis tünetei gyengülnek vagy teljesen eltűnnek, a hőmérséklet nem emelkedik [1].

Az adenoidok szövődményei

Az adenoidok és a krónikus adenoiditis hiánya vagy nem hatékony konzervatív kezelése más szervek és rendszerek különböző rendellenességeit okozhatja [1] [11] [12] [23].

Az arckoponya helytelen kialakulása

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ember hosszú ideig a száján keresztül lélegzik, az arc izmai állandó feszültségben vannak. Emiatt az arc és a fej csontváza hosszabb lesz, az alsó állkapocs megereszkedik, a felső áll pedig előrenyúlik. A nasolabialis redők kisimulnak, az élő arckifejezések eltűnnek. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező arcot adenoidnak nevezik..

A kemény szájpadlás beszűkül, magas lesz. A fogak átfedni kezdenek a helyük hiánya miatt. Néha két sorba rendezve.

Továbbá, a szájon át történő folyamatos légzés provokálja a fogszuvasodást..

Az orr és az orrmelléküregek betegségei

Az orron keresztül történő elégtelen légzés miatt a paranasalis sinusok szellőztetési funkciója károsodik. A fertőzés a nasopharynxből terjed az orrüregbe. Ez az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladását okozza, vagyis a sinusitis különféle formáinak megjelenését - orrmelléküreg-gyulladás, etmoiditis, frontális sinusitis és sphenoiditis.

Az érrendszer átalakításának következtében a vénás vérkiáramlás csökken. Ez vasomotoros rhinitis kialakulásához vezet..

Gyulladásos fülbetegségek

A megnagyobbodott garatmandula krónikus gyulladást okoz a középfülben. Ennek eredményeként tubo-otitis, exudatív középfülgyulladás és akut gennyes otitis media alakul ki. Megsértették a középfül szellőzését és a hallócső elvezetési funkcióját.

A garat, a gége és az alsó légutak betegségei

Az orrüreg és az orrmelléküregek természetes "légzőszűrő". Mivel az adenoidok zavarják az orr légzését, a levegő a szájon át jut a légutakba. Ezért nem "tisztított" és nem hidratált. A légzés ritmusa zavart, sekély lesz. Ennek eredményeként az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél nagyobb az akut légúti fertőzés valószínűsége..

A krónikus nasopharyngealis fertőzés néha a légutak más részeire is átterjed.

Kardiovaszkuláris szövődmények

Ha az orrlégzés nehéz, a vér oxigénszintje csökken. Ez nemcsak a vérképet érinti, hanem a szív egészét is. A szívritmus zavart: megjelenik a sinus tachycardia és a bradycardia. Néha a szívizomot fertőző-toxikus folyamat befolyásolhatja.

Központi idegrendszer (CNS) károsodása

A központi idegrendszer megsértése a hipoxia - a vér oxigénhiánya - miatt következik be. Megjelennek a fejfájások, csökken a figyelem, romlik az alvás, éjszakai félelmek, idegcsillapítások, epilepsziás rohamok jelennek meg. A depresszió és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) fokozott kockázata.

A központi idegrendszeri rendellenesség másik jele az enuresis - vizeletinkontinencia, leggyakrabban éjszakai. Ez összefüggésbe hozható az agykéreg fokozott gátlásával..

Az adenoidok diagnózisa

Az adenoidok diagnózisa a jellegzetes panaszok azonosításán, az anamnézis felvételén és a nasopharynx vizsgálatán alapul [1] [2].

Kórtörténeti információk

A beteg és szülei megkérdezése során az orvos a következő szempontokra figyel:

• a rokonok megbetegedtek-e az adenoidokkal és a nádor mandulájával;
• hogyan folytatódott a terhesség és a szülés;
• hogyan érezte magát a gyermek az élet első évében;
• mi volt az etetés;
• hogy allergiás-e valamire;
• milyen gyakran fordul elő megfázás és meddig tart;
• vannak-e kísérő szomatikus betegségek.

Ha a beteg gyakran szenved ARVI-ban, egyéb betegségei vannak, allergiás hajlam vagy neurológiai tünetek figyelhetők meg, akkor fel kell keresnie egy gyermekorvost, gyermekneurológust és allergológus-immunológust.

A nasopharynx tapintása

A nasopharynx digitális vizsgálatával a beteget egy székre ültetik, néha ebben a helyzetben rögzítik. A szájon keresztül az orvos a mutatóujjat a lágy szájpad mögé teszi, és a nasopharynx hátsó falát és fornixjét, choanát, a hallócsövek tekercsét tapintja..

Ez a módszer kényelmetlenséget okoz és megsérti a lymphadenoid szövetet. Ezen eljárás után a gyermek negatív hozzáállást alakíthat ki a diagnózis és a kezelés későbbi módszereivel szemben..

Instrumentális vizsgálat

Először is három fő felmérés létezik:

• elülső és hátsó rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata tükrök segítségével;
• mezofaringoszkópia - a garat szájának vizsgálata spatula segítségével;
• otoszkópia - a hallójárat vizsgálata otoszkóp irányítása alatt.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az orrüreg, a nádor és a garat mandulák nyálkahártyájának állapotának felmérését, a turbinák méretének és alakjának megállapítását. Segítségükkel megtudhatja, hogy van-e váladék a nome és a garat üregében, felmérheti a dobhártya állapotát és színét, meghatározhatja a hallócső funkcióit.

Oldalsó röntgent is készítenek. Hozzáférhető, fájdalommentes és informatív. A módszer hátrányai közé tartozik a sugárterhelés, amely nem teszi lehetővé a röntgen többszöri felvételét..

A nasopharyngealis endoszkópiához speciális szálas endoszkópot használnak. Kábelének átmérője 3 mm. Az orron vagy a szájon keresztül injektálják. Ez a módszer informatív, ártalmatlan, lehetővé teszi a fényképek fényképezését és videóinak elkészítését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szálas endoszkóp meglehetősen drága, nem minden orvosi intézményben elérhető.

További kutatási módszerek:

• rhinomanometry - a belső orrjáratok átjárhatóságának ellenőrzése;
• Az orrmelléküregek és az orrgarat röntgen- és / vagy CT-vizsgálata;
• mellkas röntgen;
• audiológiai vizsgálat - a hallás küszöbének és a középfül munkájának értékelése;
• klinikai vérvizsgálat;
• immunogram - az immunrendszer laboratóriumi vizsgálata;
• vérvizsgálat a teljes és a szérum IgE-re (immunglobulin E);
• az orrváladék citológiája - a nyálkahártya szekréciójának sejtösszetételének vizsgálata;
• mikrobiológiai kutatás - baktériumtenyészet a mikroflóra számára.

Adenoidok kezelése

Az első szakaszban konzervatív kezelést végeznek. Ha nincs a kívánt hatása, akkor sebészeti kezeléshez folyamodnak. Célja az orrlégzés helyreállítása és / vagy a fertőzés krónikus fókuszának megszüntetése.

Konzervatív kezelés

A terápiás kezelés összetett és szakaszos. Számos módszert tartalmaz:

• Általános kezelés:

1. antibiotikum terápia - krónikus adenoiditis akut vagy súlyosbodása esetén;
2. vitamin terápia;
3. deszenzitizáció - a test allergiás reakciójával.

• Higiénia és mosás - az antigének eltávolítását célozza az orrüreg és az orrgarat nyálkahártyájáról. 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot alkalmaznak, néha gyógyszerek hozzáadásával.
• A helyi kezelés közvetlen hatással van a nyirokszövetre. Immunmodulátorokat és glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.
• Mukolitikumok szedése - cseppfolyósítsa és távolítsa el a váladékot.
• Fizioterápia - lézeres terápia (infravörös) és a gyógyszerek ultrafonoforézise. Az immunaktivitás fokozása és a gyulladás elleni hatékony küzdelem céljából.

Sebészet

Az adenoidok kezelésének operatív módja azok eltávolítása, vagyis az adenotomia.

Jelzések az adenoidok eltávolítására [1] [2]:

• II-III fokú patológia;
• a konzervatív kezelés kudarca;
• az orron keresztül fennálló tartós légzési nehézség;
• a száj légzése, a harapás és az arckoponya változása ("adenoid arc");
• a szövődmények megjelenése - arcüreggyulladás, halláskárosodás, beszédzavarok;
• alvás közben visszatartja a lélegzetét (anoe).

Az adenoidok eltávolításának számos módja van.

• A szokásos adenotómiát kör alakú késsel - Beckmann adenotómjával - hajtják végre. A műszert a szájüregen keresztül helyezzük a nasopharynxbe. A beteg ülő helyzetben van..

A limfoid szövet boncolását vizuális kontroll nélkül végzik, ezért nem lehet teljesen eltávolítani. Emiatt a betegség gyakran megismétlődik..

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A fájdalmat nem mindig lehet teljesen kontrollálni. A betegek ellenállni kezdenek, ezért az adenoidokat sem lehet teljesen eltávolítani. Ezért a legtöbb orvos inkább altatást végez altatásban [1] [13] [14].

• Endoszkópos adenotomia - az adenoidok eltávolítása endoszkópos kontroll alatt. Ez a módszer kíméletesebb és kevésbé traumatikus, mint a szokásos adenotomia. A műveletet videokontroll alatt hajtják végre, amelynek kapcsán teljesen megszabadulhat a kóros nyirokszövettől.

Az adenoid vegetációt mikrodebrider (borotva) heggyel távolítjuk el. A szájüregen keresztül kerül a nasopharynxbe. A műtéti teret 30 ° -os endoszkóp segítségével vizualizálják. Az orrüregen keresztül adják be [1] [15].

A borotva adenotómiája rendkívül hatékony és biztonságos az adenoidok eltávolításának szokásos módszeréhez képest. Lehetővé teszi a vérzés minimalizálását és a működési idő lerövidítését [15] [16] [17] [18].

Az adenoidok megszabadulásának egyéb módszerei a következők:

• a limfoid szövet átmérője a felszabadult vér állandó eltávolításával - az adenoid vegetáció elpusztítása elektromágneses hullámok segítségével;
• az adenoidok koagulálása (cauterizálása) lézerrel - számos sebész határozottan kifogásolja ezt a módszert, mivel a nasopharynx szövetkárosodása nem kielégítően szabályozható [15] [16] [17] [18] [21];
• bipoláris és argon plazma koaguláció - a nyirokszövet cauterizálása nagyfrekvenciás áram hatására [1] [15].

Előrejelzés. Megelőzés

Általában az adenoidok esetében a prognózis kedvező. Időszerű orvoshoz jutással és kompetens konzervatív kezeléssel elkerülhető a műtét.

A szokásos adenotomia, mint az endoszkópos adenotomia, a legtöbb beteg gyógyulásához vezet. Azonban a megismétlődés kockázata ebben az esetben meglehetősen magas - 12-26%. Az endoszkóp irányítása alatt történő adenoidok eltávolításakor ez a kockázat gyakorlatilag nullára csökken - 0,005%.

Prevenciós célokra ajánlott:

• párásítsa és tisztítsa meg a levegőt azokban a helyiségekben, ahol a gyermek leggyakrabban tartózkodik, különösen az óvodában és az iskolában;
• tiszta vizet igyon naponta: három évesnél fiatalabb gyermekek - 50 ml / kg, három-hét évesek - 1,2-1,7 liter, hét és idősebbek - 1,7-2,5 liter, felnőttek - 2-2 5 liter;
• mosson kezet a nyilvános helyek felkeresése után;
• végezzen légzőgyakorlatokat;
• a betegségek megelőzésének elvégzése, az immunrendszer vitaminterápia segítségével történő megerősítése;
• racionálisan kezelje az ARVI egyes epizódjait;
• forduljon fül-orr-gégész orvoshoz. [hivatkozás:] [2] [5] [7]

Adenoiditis

Az adenoiditis gyulladásos betegség a kórosan megváltozott garatmandulában (adenoidok). Az adenoiditis az óvodás és iskolás gyermekek egyik leggyakoribb otorinolaryngológiai betegsége, amelyet ebben az életkorban az adenoid szövetek szaporodása okoz. Felnőtt betegeknél a betegséget ritkán rögzítik..

A garat mandulája, valamint a nyelv, a nádor és a tubális mandula a lymphadenoid garat gyűrű része. A garat rutinvizsgálata során a garat mandulája nem látható, instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak annak vizualizálására.

Az adenoidok kialakulását elősegítik a mandulák nyálkahártyájának és az orrüreg gyulladásos betegségei. Az adenoid szövet patológiás szaporodását leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél figyelik meg.

Okok és kockázati tényezők

Az adenoiditis kialakulásának fő oka a nasopharynxben élő szaprofita mikroflóra aktiválása, amelyet elősegítenek a hipotermia, valamint a fertőző betegségek (köztük ARVI, skarlát, diftéria, kanyaró). A legtöbb esetben az adenoiditis fertőző kórokozói a hemolitikus streptococcusok, a légzőszervi vírusok, sokkal ritkábban - mikroszkopikus gombák, mycobacterium tuberculosis stb..

A genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír az adenoiditis kialakulásában. Megjegyezzük, hogy ha az egyik szülő gyermekkorában szenvedett ebben a betegségben, akkor annak a kockázata is megnő, hogy az adenoiditis a gyermekben előfordulhat. Ezenkívül megnövekszik a betegség kialakulásának kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek terhelt allergiás kórtörténete van, hosszan tartó otorinolaryngológiai betegségek, valamint az orrszeptum görbülete..

A betegség formái

A tanfolyam jellege szerint az adenoiditis lehet akut, szubakut és krónikus. A krónikus adenoiditis súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő, általában súlyosbodások fordulnak elő az őszi-téli időszakban, vagyis kifejezett szezonalitásuk van.

A gyermekek adenoiditisét bonyolíthatják hallás- és beszédzavarok, az arckoponya fejletlensége malocclusion kialakulásával, a szájpad deformációjával.

Betegség szakaszai

A betegség kialakulásának három szakasza van, amelyet a garat mandula hipertrófiájának mértéke határoz meg:

1. A benőtt adenoid szövet csak a vomer felső részét (az orrüregben elhelyezkedő párosítatlan csontlemez) vagy az orrjáratok magasságát takarja..
2. Az adenoid szövet fedi a nyitó 2/3-át vagy az orrjáratok magasságát.
3. Az adenoid szövet szinte az egész nyitót lefedi.

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis előfordulhat mind önmagában, mind a palatinus mandulák gyulladásos folyamatával együtt (tonsillitis).

Az akut adenoiditis általában a testhőmérséklet magas számra emelkedésével és a mérgezés általános tüneteivel debütál. Az adenoiditis tünetei közé tartozik az orr légzésének nehézsége, a betegeknél nyálkahártya vagy mucopurulens orrváladék van, orrhangok figyelhetők meg, és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az orrlégzés nehézségei miatt a páciens kénytelen lélegezni a száján keresztül, az elégtelenül felmelegedett és tisztított levegő bejutása a légutakba növeli a mandulagyulladás, a garatgyulladás, a laryngotracheitis, a bronchopulmonáris rendszer patológiáinak kialakulásának kockázatát. Az oropharynx hátsó fala az adenoiditisben szenvedő betegeknél élesen hiperémiás, erre a betegségre jellemző a mucopurulens váladék csíkja, amely a nasopharynxből az oropharynx hátsó fala mentén áramlik. A hátsó nádi ívek hiperémiája van.

A köhögés megjelenése a gége és a légcső irritációját jelzi a nasopharynxből történő váladékozással, ami tracheobronchitis kialakulását okozhatja. Gyakran az Eustachianus cső nyálkahártyájának gyulladása (Eustachitis), a középfül gyulladása (középfülgyulladás), valamint a kötőhártya-gyulladás csatlakozik a kóros folyamathoz. Ez különösen gyakran fordul elő gyermekeknél, az anatómiai struktúrák elhelyezkedésének közelsége és az immunrendszer működésének sajátosságai miatt..

A gyermekeknél az adenoiditis gyakran krónikus. Krónikus adenoiditis esetén általában enyhén megnő a testhőmérséklet (a subfebrile számig), a betegek gyorsan elfáradnak, ingerlékenyek, zavart az éjszakai alvás. Az orrból történő váladékot nehézkesen eltávolítják, az orr légzésének megkönnyítése ezután nem tart sokáig. Az adenoiditisben szenvedő betegek tipikus megjelenése a hipomimikus arc, simított nasolabialis redőkkel, valamint az orrlégzés nehézségei miatt kissé nyitott szájjal. A gyermekek kóros folyamatának előrehaladásával a szív- és érrendszeri szövődmények léphetnek fel.

Diagnosztika

Az adenoiditis elsődleges diagnózisa az anamnézis gyűjtése és a fizikai diagnózis során nyert adatokon alapul. Az orrüreg vizsgálatát speciális tükrök segítségével végzik (rhinoscopy). Az elülső rhinoszkópiával egy nyálkahártya-fóliával borított, ödémás és hiperémiás adenoid szövet látható. Az elülső rhinoszkópia lehetővé teszi az orrjáratok átjárhatóságának és a nyálkahártya állapotának felmérését. A hátsó rhinoszkópiával a garat mandulájának kifejezett duzzanata van, a nyálkahártya hiperémia, a mandula felszíne pontszerű vagy vízelvezető gennyes lepedékkel borítható. A hátsó rhinoszkópia technikailag nehezebb, különösen kisgyermekeknél, de lehetővé teszi számunkra a hátsó garatfal állapotának felmérését, az adenoidok proliferációjának mértékének és a gyulladásos folyamat meghatározását a patológiásan megváltozott garatmandulában..

Szükség esetén (általában krónikus adenoiditis esetén) laboratóriumi vizsgálatot végeznek a kibocsátásról a kórokozó kimutatása és annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása érdekében..

Az adenoidok kialakulását elősegítik a mandulák nyálkahártyájának és az orrüreg gyulladásos betegségei. Az adenoid szövet patológiás szaporodását leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél figyelik meg.

A diagnózis tisztázása érdekében néha szükség van a koponya röntgenvizsgálatára a frontális és laterális vetületekben. Az orrcitológiai vizsgálat lehetővé teszi a nasopharynx váladékának sejtösszetételének felmérését. Ha a betegség allergiás természetére gyanakszik, bőrvizsgálatokat végeznek.

Az Eustachianus cső és a fül üregének kóros folyamatban való részvételének meghatározásához otoszkópiához folyamodnak.

Diagnosztikailag nehéz esetekben számítógépes és / vagy mágneses rezonancia képalkotás használható..

Az adenoiditis differenciáldiagnózisát sinusitis, nasopharyngealis daganatok, elülső agyi sérv végzik.

Adenoiditis kezelése

Az adenoiditis kezelése lehet konzervatív és műtéti is, ez függ a betegség stádiumától, a beteg általános állapotától, a folyamatos terápiára adott reakciótól és a szövődmények jelenlététől.

Az adenoiditis konzervatív terápiája magában foglalja a fertőzésellenes gyógyszerek, antihisztaminok és gyulladáscsökkentők alkalmazását. Az orrlégzés helyreállításához, érösszehúzó és antiszeptikus készítmények helyi alkalmazásra szekretolitikus szereket használnak aeroszol formájában..

A krónikus adenoiditis kezelésében egyes esetekben a nasopharyngealis mandulát antiszeptikumokkal és izotóniás sóoldatokkal mossák. A betegeknek gyulladáscsökkentőket, immunmodulátorokat és vitaminkomplexeket írnak fel. A fizioterápiás eljárások, az inhaláció mucolitikumokkal és antiszeptikumokkal hatékonyak. Ezenkívül légzésgyakorlatok jelennek meg az adenoiditisben szenvedő betegek számára..

Mivel a garat nyirokszövete fontos szerepet játszik a test általános immunvédelmében, előnyben részesítik az adenoiditis kezelésének konzervatív módszereit. A műtéti beavatkozás javallata lehet egy jelentősen benőtt adenoid szövet, amely megakadályozza az orr légzését, a konzervatív terápia pozitív hatásának hiányát, valamint a szövődmények kialakulását. Az adenoidok műtéti eltávolítása bármely életkorban elvégezhető. Adenotomia miatt nincs szükség kórházi kórházi kezelésre. A műtét utáni remissziónak legalább egy hónapnak kell lennie.

Felnőtteknél az adenoiditis gyakran krónikus fejfájást, a test magas allergizálódását okozza.

Az adenoidok műtéti eltávolításának két fő módszere van - a hagyományos és az endoszkópos adenotomia. Ez utóbbi előnye a műtéti beavatkozás vizuális irányítás alatt történő végrehajtása, amely lehetővé teszi a művelet maximális pontossággal történő elvégzését (az adenoidok hiányos eltávolítása visszaesést okozhat). A műtét elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben. Általában a felső légutak nyálkahártyája a műtét után 2-3 hónap alatt teljesen helyreáll.

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
Kattintson a linkre a megtekintéshez. Az adenotómiát követően a betegeknek gyógyszeres terápiát mutatnak be.

A szájon át történő lélegeztetés kialakult szokása miatt a gyermeknek szüksége lehet gyakorlatokra az orrlégzés helyreállításához, és egyes esetekben - logopédusos kezelést.

Lehetséges szövődmények és következmények

A gyermekeknél az adenoiditist bonyolíthatják hallás- és beszédzavarok, az arckoponya fejletlensége malocclusion kialakulásával és a szájpad deformációjával. A krónikus hipoxia miatt a gyermek szellemi és fizikai fejlődése késhet. Ezenkívül a gyermekek adenoiditise hozzájárulhat a vérszegénység kialakulásához..

Felnőtteknél az adenoiditis gyakran a krónikus fejfájás, a test magas allergizálásának okává válik. Mivel krónikus fertőzés melegágya, hozzájárul más fertőző és gyulladásos betegségek előfordulásához.

Előrejelzés

Időszerű diagnózis és helyesen megválasztott kezelési rend mellett a prognózis kedvező.

Megelőzés

Az adenoiditis megelőzése érdekében ajánlott:

• gyermekek és felnőttek akut légzőszervi megbetegedéseinek időben történő kezelése;
• a beltéri mikroklíma normalizálása;
• olyan intézkedések, amelyek hozzájárulnak a test általános megerősödéséhez (kiegyensúlyozott étrend, optimális fizikai aktivitás, elegendő friss levegőnek kitettség stb.).

Adenoiditis

Általános információ

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT-betegségek struktúrájában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok a nasopharyngealis mandula lymphoid szövetének szaporodása következtében alakulnak ki. Minden embernek vannak adenoidjai, és védő funkciót töltenek be, ha nem nőnek és nem gyulladnak meg. Ma az "adenoidok" kifejezés pontosan gyulladt adenoidokat jelent, amelyekből a szervezetnek és az immunitásnak több kára, mint haszna van..

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek elsődleges feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket termel - limfocitákat, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete megnő. Krónikus adenoiditis esetén a nasopharyngealis mandulák folyamatosan gyulladnak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. MKB-10 kód - J35.2.

Patogenezis

Az adenoiditis limfocita-limfoblasztikus hiperplázia, amely a garat mandulájának túlzott funkcionális aktivitásának következménye gyakori fertőző betegségekkel, allergiákkal. A betegség akkor alakul ki, amikor a gyermekek immunfolyamatai tökéletlenek..

Osztályozás

A nasopharyngealis mandulák gyulladásának több osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a tanfolyam időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegség ezen formákra történő felosztása a különböző kezelési rendeknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

• Akut. Az adenoidok gyulladásos epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismétlődnek. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség élesen fejlődik a gyermekkori fertőzések vagy az ARVI hátterében.
• Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főleg hipertrófiás garat-mandulával rendelkező gyermekeknél rögzítik. A folyamat átlagosan 20-25 napig tart, és a subfebrile hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig is rögzíthetők.
• Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint 4 alkalommal ismétlődik. A gyulladásos folyamat kórokozói a vírusegységek és a baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epipharyngitist, mind az adenoiditist feljegyezték, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakultak ki..

A krónikus adenoiditis fő formái, az amygdala parenchyma morfológiai változásaitól függően:

• Ödémás hurut. A betegség súlyosbodásával az amygdala erősen megduzzad, aktiválódik a gyulladásos reakció az amygdalában. A klinikai képet hurutos megnyilvánulások és tünetek kísérik.
• Serous-exudatív. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a parenchima mélyén lévő gennyes tömegek nagy felhalmozódása jellemzi. Mindez duzzanathoz és a mandula méretének növekedéséhez vezet..
• Nyálkahártya. Hatalmas mennyiségben folyik folyamatosan a nyálka és a gennyes váladék. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

• Kompenzált. A test normális fiziológiai reakciójának tekinthető a fertőző ágensek behatolására. A páciens állapotának romlása hiányozhat, vagy alig fejeződik ki. Az orr légzésének zavarait és a horkolást rendszeresen rögzítik.
• Alkompenzált. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, általános szisztémás mérgezést rögzítenek, amely megfelel az akut epipharyngitisnek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció szakaszába kerül.
• Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjába kerül. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Az okok

Milyen tényezők hatására alakul ki az adenoid??

• Átöröklés. Ha a szülők gyermekkorukban szenvedtek ettől a betegségtől, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek szembesüljön ezzel a problémával..
• A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a torokfájás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és egyéb légúti vírusfertőzések a nyirokszövet túlnövekedését váltják ki.
• Helytelen táplálkozás. A túlevés különösen negatív..
  Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
• A gyermek hosszan tartó, nem optimális tulajdonságú levegőnek való kitettsége (poros, száraz, szennyeződésekkel, felesleges háztartási vegyszerekkel stb.).

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata a gyermek légzőrendszerével kapcsolatos problémák időben történő felderítése, és szakemberrel való kapcsolatfelvétel a teljes körű konzultáció és a megfelelő kezelés előírása érdekében.

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a karcolás és a csiklandozás érzése a mély orrrészekben. A zajos légzés alvás közben meglehetősen gyakori. Haladóbb esetekben észrevehető éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felszínessé és nyugtalanná válik. Időszerű kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeit már napközben feljegyzik, és a nyálkahártya váladék elhagyja az orrát. Termeletlen vagy száraz paroxizmális köhögés jelenik meg, amely éjszaka és reggel súlyosbodik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, mérgezési szindrómában nyilvánul meg - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokig emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság és diffúz fejfájás jelenik meg. A betegek étvágyhiányra panaszkodnak. Az előző paresztéziák fokozatosan unalmas jellegű, egyértelmű lokalizáció nélküli fájdalmakká válnak, amelyek a nyelés hatására fokozódnak. Növekszik a nyálkaürítés az orrból, gennyes szennyeződés jelenik meg.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója károsodott, fájdalmak jelentkeznek a fülekben, és vezetőképes hallásvesztést regisztrálnak. A beteg abbahagyja az orron keresztüli légzést, és kénytelen állandóan nyitott szájjal lenni. A choan elzáródása miatt a hang megváltozik - orrossá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek kezdenek kialakulni - a gyermek apátiás, letargikus lesz, romlik az emlékezete és a figyelme, a fejlődésben kezd lemaradni társaitól. Az arckoponya az "adenoid arc" típusának megfelelően megváltoztatja alakját: a kemény szájpadlás magas és keskeny lesz, a száj sarkából túlzott nyál folyik. A felső metszőfogak előrenyomulnak, a harapás torzul és a nasolabialis redők kisimulnak.

Elemzések és diagnosztika

A diagnózist az anamnézis adatainak, a beteg panaszainak, az instrumentális és a fizikai vizsgálati módszerek eredményeinek megfelelően állapítják meg. A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő szerepet játszanak, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását.

Az adenoiditis diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálata során felhívják a figyelmet az orrlégzés, a beszéd és a hang természetére. Kiderült, hogy az orr zárt, az orron keresztüli légzés teljes hiánya. A nyirokcsomók tapintással megnagyobbodhatnak, de fájdalommentesek (occipitalis, submandibularis, elülső és hátsó nyaki csoportok).

Mesopharyngoscopia. A garat vizsgálata során a világossárga vagy a sárgászöld színű nagy mennyiségű váladékra kell felhívni a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperémiás, ödémás hátsó falán. A szoros vizsgálat során a nádi ívek kipirosodnak, megnövekszik az oldalirányban elhelyezkedő garatgerincek és nyiroktüszők..

Posterior rhinoscopy. Ezzel a vizsgálati módszerrel lehetséges egy hiperémiás, megnagyobbodott, ödémás mandula azonosítása, amelyet teljesen fibrin plakk borít. A szemmel látható lacunák nyálkahártya-exudatív vagy gennyes tömegekkel vannak tele.

Laboratóriumi vizsgálat. Bakteriális adenoiditisben leukocitózis figyelhető meg a KLA-ban, amely a leukoformula eltolódása a fiatal és szúrt neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával a CBC leukoformája jobbra tolódik, az ESR és a limfociták számának növekedését rögzítik.

Sugárdiagnosztika. A nasopharynx röntgenfelvételét két vetületben tartalmazza: frontális és laterális. A roentgenogrammon láthatja a garat mandulájának hipertrófiás limfoid szövetét, amely bezárja a choanalis nyílásokat. Előrehaladott esetekben a kemény szájpad és a felső állcsontok deformációját rögzítik. Az arcváz kontrasztdal fokozott számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a tumorok és a daganatok differenciáldiagnózisát.

Adenoiditis kezelése

Az adenoiditis terápiája a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét, és nem terjed át a szomszédos anatómiai struktúrákra. Erre a célra írnak fel szisztémás és helyi gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre. Súlyos esetekben a szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetációk növekedésével műtéti beavatkozást jeleznek.

Az akut adenoiditis gyermekek kezelése a következőkön alapul:

• vírusellenes terápia;
• immunmoduláló terápia;
• vitamin komplexek szedése;
• hiposzenzibilizáló szerek használata;
• antibakteriális gyógyszerek felírása.

A krónikus adenoiditis gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás oldat, a tengervíz és az izotóniás sóoldatok készítményeinek alkalmazásán alapul. A terápiának müko-szabályozó, gyulladáscsökkentő és enyhe antibakteriális hatása van. A sóoldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felszínéről.

Komarovsky orvos betartja saját kezelési taktikáját, amely a megfelelő részben található..

A 2. fokozatú adenoiditis helyi kortikoszteroidok, érszűkítő cseppek, antiszeptikumokkal történő inhalációk, fertőtlenítőszerek permet formájában történő további alkalmazását igényli. A gennyes adenoiditis megköveteli egy antibiotikum kijelölését, és előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozást.

Adenoidok kezelése az orrban gyermekeknél

Az adenoidok vagy az adenoid vegetációk a nasopharyngealis mandula szövetének megnagyobbodása. A nasopharynx mélyén helyezkedik el. A nádori mandulákkal ellentétben nem lehet látni a fül-orr-gégész orvos speciális eszköze nélkül. Emberben gyermekkorában jól fejlett. A gyermek testének öregedésével az amygdala kisebb lesz, ezért felnőtteknél az adenoidok rendkívül ritkák.

A garat mandula funkciói

A nasopharyngealis mandula, a többi mandulához hasonlóan, az emberi immunrendszer része. Fő funkciójuk védő. A mandulák azok, amelyek elsőként akadályozzák a baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe, és elpusztítják őket. Az adenoidok közvetlenül a légutaknál helyezkednek el, hogy gyorsan reagáljanak a kórokozók jelenlétére. A fertőzés behatolása során a garat mandula erőteljesen immunsejteket kezd termelni a külső ellenség elleni küzdelem érdekében, méretének növekedésével. A gyermekek számára ez a szokás. Amikor a gyulladásos folyamat "semmivé válik", a nasopharyngealis mandula visszatér eredeti méretére.

Ha a gyermek gyakran beteg, az adenoidok folyamatosan gyulladnak. Az amygdalának nincs ideje zsugorodni, ami az adenoid vegetációk még nagyobb elszaporodásához vezet. A helyzet eléri azt a pontot, hogy teljesen elzárják az orrgaratot, az orron keresztüli teljes légzés lehetetlenné válik.

Adenoidok okai

Az adenoid vegetáció elszaporodása a következőket eredményezheti:

• átöröklés;
• tartós megfázás;
• Az orrüreget és a garatot érintő "gyermekkori" betegségek: skarlát, kanyaró, rubeola;
• gyenge immunitás;
• a szellőztetési előírások be nem tartása, a beltéri páratartalom, a por;
• allergiás megnyilvánulások;
• kedvezőtlen ökológia (kipufogógáz, kibocsátás).

A csecsemő szervezete, amelyet folyamatosan vírusok támadnak, fejletlen immunitással kombinálva, a nasopharyngealis mandula hipertrófiájához vezet, amelynek eredményeként az orr légzési folyamatának összetett megsértése következik be, a nyálka stagnál az orrban. A kívülről behatoló patogén mikroorganizmusok "tapadnak" erre a nyálkára, és az adenoid vegetációk maguk is a fertőzés fókuszába kerülnek. Innen a baktériumok és vírusok átterjedhetnek más szervekre..

Az adenoidok osztályozása

I. fokú adenoidok: a kezdeti szakasz, amelyet a növényzet kis mérete jellemez. Ebben a szakaszban a nyitó teteje (hátsó orrszeptum) átfedi egymást. A gyermek csak éjszaka kényelmetlen, amikor alvás közben megnehezíti a légzést.

II fokú adenoidokkal rendelkező gyermekeknél a nyitó több mint fele zárt. Közepes méretűek. Ennek a szakasznak a megkülönböztető jellemzői: a gyermek éjszaka folyamatosan horkol, nappal nyitott szájjal lélegzik.

A III. Szakaszban a növekedések elérik maximális méretüket: a nyelv és a szájpadlás közötti rés nagy részét elfoglalják. Az orron keresztüli légzés lehetetlenné válik. A III. Fokú gyulladásos adenoidokkal rendelkező gyermekek kizárólag a szájon keresztül lélegeznek.

Az adenoidok tünetei és kezelése gyermekeknél

• Az orron keresztüli nehézség vagy lehetetlen légzés
• a gyermek a szájon át lélegzik;
• a kisgyermekek (csecsemők) adenoidjai problémákat okoznak a szopási folyamatban (a baba nem fejezi be az evést, szeszélyes és nem hízik jól);
• anémia;
• szaglás és nyelés problémája;
• idegen test jelenléte a torokban;
• a gyermek halkan beszél;
• orrhang a hangban;
• alvás közbeni horkolás, alvászavar;
• visszatérő középfülgyulladás, krónikus rhinitis;
• hallási problémák;
• reggeli fejfájás panaszai;
• túlsúlyos, túlzottan aktív vagy csökken az iskolai teljesítmény.

A krónikus betegségben szenvedő gyermeket (a klasszikus tünetek mellett) enyhén kidudorodó szemek, kiálló állkapocs, szabálytalan harapás (a felső metszőfogak előrenyúlnak), félig nyitott száj és eltért orrszeptum. Fordítson nagyobb figyelmet arra, hogy néz ki gyermeke..

Ha a fenti jelek közül többet észlel egy gyermeknél, ez ok arra, hogy vegye fel a kapcsolatot egy otorinolaryngológussal a probléma diagnosztizálásához, és válasszon egy hatékony kezelési módszert, integrált megközelítéssel a probléma megoldására..

Adenoiditis

Ne keverje össze az adenoid vegetációt az adenoiditisszel. Az adenoidok a nasopharyngealis mandula túlnövekedése, amely zavarja a normális légzést. Az adenoiditis magában a mandulában fellépő gyulladás, hasonló tünetekkel jár, mint a megfázás tünetei. Ez két különböző probléma, és a terápia megközelítései is eltérőek. Az adenoidokat (mandula hipertrófia) nem lehet gyógyítani, vagyis a nasopharynxben lévő felesleges szöveteket eltávolítani, műtéti beavatkozás nélkül. Az adenoiditist éppen ellenkezőleg, konzervatív módon kezelik: a duzzanatot eltávolítják, a gyulladás eltűnik, a tünetek eltűnnek.

Az adenoiditist a következő tünetek kísérik:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• állandóan orrdugulás, az alkalmazott érösszehúzó cseppek nem hatékonyak;
• orrhang;
• a szájon át történő légzés;
• torokfájás;
• étvágy megsértése;
• köhögés.

Miért veszélyesek az adenoidok??

Az adenoid vegetáció elszaporodása hallásproblémákhoz vezethet, még a halláskárosodásig is. Az emberi hallókészüléknek több szakasza van. A középső szakaszban van egy hallócső, ez egyben az Eustachianus-cső is, amely a nasopharynxben a külső (légköri) nyomás nyomással történő szabályozásáért felelős. A megnövekedő garatmandula elzárja az Eustachianus-cső száját; a levegő nem tud szabadon keringeni az orrüreg és a fül között. Ennek eredményeként a dobhártya kevésbé mozog, és ez negatívan befolyásolja a hallás képességét. Súlyos esetekben az ilyen szövődmények nem reagálnak a kezelésre..

Barátok! Az időben történő és helyes kezelés gyors gyógyulást biztosít!

Amikor a normális légkeringés nem lehetséges, fertőzés alakul ki a fülben, és gyulladás (középfülgyulladás) lép fel.

A szájon át történő állandó légzés - amint azt korábban említettük - az arcváz deformációjához, valamint az agy oxigénnel való telítettségének csökkenéséhez vezet: a gyermek gyorsan elfárad, nem bírja az iskolai terhelést, a munkaképesség élesen csökken.

A fertőzés állandó koncentrációja a nasopharyngealis mandulában a test általános mérgezéséhez és a vírusok más szervekhez való elterjedéséhez vezet. A baba gyakori hörghurutnak, gégegyulladásnak és garatgyulladásnak van kitéve.

A kellemetlen következmények közé tartozhatnak a gyomor-bél traktus problémái, az éjszakai vizeletinkontinencia, a köhögés.

Diagnosztika

A diagnosztikát egy fül-orr-gégészeti irodában végzik otorhinolaryngológus irányításával. Az orvos elvégzi a beteg általános vizsgálatát, és a szülőktől kéri a panaszokat és a kifejezett tünetek megjelenését.

Ezenkívül a következő típusú vizsgálatokat használják a következők segítségével:

• pharyngoscopy - az oropharynx vizsgálata;
• rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata;
• röntgen;
• A nasopharynx endoszkópiája a leginformatívabb módszer, amely teljes képet nyújt (a vizsgálat eredményei digitális adathordozón rögzíthetők).

Az adenoidok hatékony kezelése gyermekeknél

A gyermekek kezelésének két módja van - sebészeti és konzervatív. A kezelési módszereket csak a fül-orr-gégész orvos írja elő, a vegetáció növekedési szakasza és a gyermek állapota alapján.

Az adenoidok konzervatív módszerrel történő kezelése gyógyszerek fizioterápiával kombinált alkalmazását jelenti. Az adenoidok kezelésének hatékonyságának kulcsa az integrált megközelítés. Az orvos vazokonstriktor cseppeket és antimikrobiális gyógyszereket ír elő.

Javasoljuk, hogy öblítse le az orrát furacilin, protargol, rhinosept és más gyógyszerek oldatával. Nem tilos az adenoidokat gyermekeknél népi gyógymódokkal kezelni: a kamilla, a tölgy kéreg, az orbáncfű, a madzag, a zsurló stb. Főzete tökéletes a mosáshoz.)

A kezelés hatásának megszilárdítása érdekében ajánlott fizioterápiás eljárásokat végezni: UFO, UHF, elektroforézis stb..

Ezzel párhuzamosan érdemes antihisztaminokat és vitaminkomplexeket szedni. A benőtt adenoid növényzetű gyermekeknek ajánlott ellátogatni a fekete-tengeri üdülőhelyeinkbe.

Sebészet

Különleges helyzetekben az otorinolaryngológus adenotómiát írhat elő - a növényzet eltávolítására szolgáló műveletet. Az adenotómiának számos javallata van:

• amikor nem lehet konzervatív módon hatékonyan kezelni a gyermeket;
• az orron keresztüli teljes lélegzés képtelensége gyakori betegségekhez vezet: mandulagyulladás, garatgyulladás stb..
• visszatérő gyulladás a fülekben;
• a gyermek horkol, alvás közben leáll a légzés (apnoe).

A beavatkozás ellenjavallt vérbetegségekben, a fertőző betegségek súlyosbodása alatt és két év alatti gyermekeknél.

Az adenotomia előtt el kell távolítani a gyulladást az adenoid vegetáció gyógyításával. Maga a műtét csak 15-20 percig tart, és helyi érzéstelenítésben zajlik. A manipuláció során a beteg kissé hátradobott fejjel ül egy széken, és a fül-orr-gégész orvos egy speciális eszköz - egy adenotóma - segítségével megragadja a növényzet szövetét, és éles kézmozdulattal levágja. A manipuláció után enyhe vérzés lehetséges. Ha a műtét sikeres volt, és nem találtak szövődményeket, akkor a beteg hazamehet.

A szokásos műtét alternatívája, a korszerűbb beavatkozás az endoszkópos adenotomia. Endoszkóp segítségével hajtják végre. Ez a módszer jelentősen növeli a komplikációk nélkül végzett műveletek százalékos arányát..

A beavatkozás után egy napig ágyban kell maradnia, és néhány hétig korlátoznia kell a fizikai megterhelést és a tevékenységet. Csökkenteni kell a napon töltött időt, a forró fürdők ellenjavallt. A fül-orr-gégész tanácsot ad egy légzőgyakorlatokra, amelyek minden bizonnyal elősegítik a beteg gyógyulását és visszatérését a normális életmódhoz..

Megelőzés

Az adenoidok megjelenésének megelőzésére szolgáló megelőző módszerek a következők:

• keményedés;
• az immunitás erősítése;
• vitaminok szedése;
• megfelelő táplálkozás;
• a fertőző és megfázás időben történő kezelése;
• az orr higiénia;
• időben történő orvoshoz jutás a betegség első tünetei esetén.

Adenoiditis: okai, tünetei, kezelése és táplálkozása

Adenoiditis mi ez, akut adenoiditis, adenoiditis kezelése

Adenoiditis

Az adenoiditis (krónikus adenoiditis) a garat mandulájának gyulladásos betegsége.
Leggyakrabban óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél fordul elő. A garatmandulák gyulladásos folyamata hasonlóan zajlik, mint akut mandulagyulladás (angina) esetén a palatinus mandulák gyulladásos folyamata. A hosszan tartó kezeletlen krónikus adenoiditis, mint a mandulagyulladás, vesebetegséghez (glomerulonephritis), reumához, szívhibákhoz, az emésztőrendszer betegségéhez, stb. Vezethet..

adenoiditis mi ez

Az adenoiditis okai

• gyermek mesterséges táplálása
• monoton, túlnyomórészt szénhidráttartalmú étrend
• angolkór jelenléte (D-vitamin-hiány), diatézis (főleg exudatív), allergia
• hipotermia
• környezeti tényező (hosszú távú tartózkodás száraz, szennyezett levegővel rendelkező helyeken)

Akut adenoiditis alakul ki kisgyermekeknél a nasopharynx mikrobiális flórájának hipotermia hatására történő aktiválása vagy bármely fertőző betegség szövődményeként. Nagyon gyakran akut adenoiditis esetén az Eustachianus (halló) csöve részt vesz a gyulladásos folyamatban, amely a fül fájdalmában, halláskárosodásban és a hallójárat gennyes váladékozásának megjelenésében jelentkezik az érintett oldalon. A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladásának következménye. Gyakran kombinálva a garat mandulájának (adenoidok) méretének növekedésével.

Gyakran a krónikus adenoiditist krónikus eustachitis kíséri, progresszív halláskárosodás kíséretében.

Az akut adenoiditis tünetei

• mucopurulens váladék a nasopharynxből (ez a váladék a garat hátsó részén folyik le, és vizsgálatkor látható)
• megnövekedett testhőmérséklet
• az orr légzésének nehézségei

Krónikus adenoiditis tünetei

• a gyermek késése a szellemi és fizikai fejlődésben
• fokozott fáradtság
• gyenge iskolai teljesítmény, csökkent figyelem
• álmosság, rossz alvás, fejfájás, étvágytalanság, éjszakai köhögés (a garat hátsó részén lefutó gyulladt mandulából származó gennyes váladék miatt)

Gennyes adenoiditis

A garatmandula megnagyobbodása fertőzés, akut légúti fertőzések vagy kezelés hiányában fellépő allergiás reakció következtében gyulladáshoz vezet.

A betegség gennyes formát ölt, ha baktériumok vesznek részt a folyamatban. A gennyes adenoiditis fő klinikai jele a genny, amely a káros baktériumok aktivitásának eredménye..

A genny megjelenése súlyosbítja a betegséget. A mandulákon lefelé haladva a nyálkahártya váladékával együtt belép a torkba. Ennek a folyamatnak a eredményeként a gégegyulladás, a tracheitis, a bronchitis kialakulásának valószínűsége magas..

Időszerű kezeléssel a gennyes adenoiditis nem vezet veszélyes szövődményekhez.

Akut adenoiditis

A betegség akut formáját rövid fejlődési idő jellemzi. A mandulák gyulladásos folyamata bakteriális vagy vírusos fertőzés miatt következik be.

Az akut adenoiditis előfordulására közvetlen hatást gyakorol:

• ARI;
• a streptococcusok terjedése.

akut adenoiditis kezelés

A betegség akut klinikai formájának egyértelmű jele a hőmérséklet hirtelen emelkedése. A szakértők emellett éjszakai köhögést, súlyos orrdugulást és orrfolyást észlelnek. Lenyeléskor kellemetlen érzés lehet az orrüregben.

Az adenoiditis további tünetei a következők:

• vörösség a torokban;
• fejfájás;
• torokfájás sugározhat a fülbe.

A vizsgálat során a szakember megállapíthatja a mandulák vörösségét. Ezenkívül a betegség a nyak és az alsó állcsont alatti nyirokcsomók növekedésével jár..

Egy év alatti gyermekeknél a betegség akut formája súlyos. A gyermekek adenoidjainak klinikai tünetei hasonlóak a mérgezéshez, ami bonyolítja a betegség diagnózisát. Átlagosan a betegség akut formája körülbelül 5-6 napig tart, 39 fokos hőmérséklet és légzési nehézség kíséri.

Allergiás adenoiditis

Az allergiás eredetű krónikus rhinitis provokálhatja a betegség kialakulását..

Az adenoiditis allergiás formája nem vírusok vagy baktériumok miatt következik be, hanem akkor, amikor az adenoidok reagálnak az allergén anyagokra.

A betegség allergiás formájának kialakulásának oka lehet:

• por;
• különféle növények virágpora;
• penész spórák;
• állati szőr.

A test reakciója a gyulladásos folyamat egy speciális formájában nyilvánul meg, amelynek eredményeként a limfoid szövet térfogata megnő.

Az allergénnel való tartós érintkezés az adenoidok növekedését váltja ki. Az orvosi statisztikák szerint az adenoiditis eseteinek körülbelül 20% -át háztartási vagy természetes allergének okozzák.

Adenoiditis gyermekeknél és felnőtteknél

Ismerve a gyermekek adenoidjainak tüneteit, időben elkezdheti a kezelést. A betegséget légszomj, köhögés és zihálás kíséri éjszakai alvás közben, halláskárosodás, orrhang és egyéb patológiák. Gyermekeknél a betegség leggyakrabban 3-7 éves korban fordul elő..

Vegye figyelembe a betegség klinikai tüneteit:

• Az orron keresztüli teljes lélegzés képtelensége alvászavarokat okoz, és memória- és beszédzavarokat okoz. Megjelenik az idegesség, csökken a tanulási képesség.
• A halláscsökkenés a hallócsövek részleges elzáródása következtében alakul ki.
• Az orron keresztüli teljes lélegzés képtelensége gyulladásos folyamatokhoz vezet az orrmelléküregek területén a szellőzés hiánya miatt.
• A betegség kialakulásának harmadik szakaszában az orron keresztüli lélegzés képessége felnőtteknél és gyermekeknél is teljesen eltűnik. A beteg kénytelen folyamatosan szájon át lélegezni. A hang orrossá válik, a horkolás alvás közben jelentkezik.

A gyermekek szájon át történő légzésének kényszerű igénye további negatív következményekkel jár:

• Megsértik az állkapcsok és a fogak helyes kialakulását, helytelen harapás következik be, a tej és az őrlőfogak cseréjének rendje megszakad.
• Ennek eredményeként, hogy a száj folyamatosan nyitva van, az alsó ajak megereszkedik és megvastagszik. Van egy speciális típusú arc, amelyet nem lehet korrigálni.

adenoiditis gyermekeknél és felnőtteknél

A szakemberek a betegség három fokú diagnózisát diagnosztizálják:

1. Első fokon az adenoidok kissé megnagyobbodnak, a légzés csak alvás közben nehezebb.
2. A második szakaszban a légutak mintegy kétharmada el van zárva.
3. Harmadik fokon az adenoidok szinte teljesen bezárják az orrgaratot.

A betegség kialakulásának második és harmadik fokával rendelkező betegek csak a szájon át lélegeznek. Alvás közben köhögés és zihálás jelentkezik. Akut formában a betegség a jelek által a test mérgezésére hasonlít. Gyengeség, gyors fáradtság, alvászavarok, étvágyhiány és láz.

A felnőttek és gyermekek szakorvosával való kapcsolatfelvétel oka számos jellemző:

• krónikus rhinitis;
• gyakori megfázás;
• halláskárosodás és középfülgyulladás.

A szülőket aggasztják:

• alvászavar egy gyermekben, gyakori fejfájás, fejlődési késés;
• arc- és hangváltozás.

Az orrlégzés nehézségei az oxigénhiányt váltják ki a testben, ami károsítja az agyi aktivitást, ingerlékenységet és csökkent tanulási képességet.

Az arc duzzadt, sápadt és letargikus lesz. A gyermek nem csukja be a száját, ennek eredményeként a nasolabialis redők kisimulnak. A hang megváltozik, orrhangok jelennek meg.

Az életkor előrehaladtával, kezelés hiányában a csontok fejlődésének és növekedésének rendellenességei jelentkeznek. A felső állkapocs meghosszabbodik, és kiáll előre, az alsó ajak lefelé lóg. Az ég keskeny és magas. Ezek a patológiák beszédfejlődési rendellenességekhez vezetnek..

A betegség diagnosztizálása gyermekeknél és felnőtteknél rinoszkópiával jár tükör segítségével. A diagnózis felállításának progresszív módszerei a következők:

• endoszkópia és számítógépes tomográfia;
• radiográfia.

A röntgenvizsgálatok nem adnak képet a gyulladás természetéről. A számítógépes diagnosztikai módszerek pontos klinikai képet adnak, és lehetővé teszik az optimális terápiás módszerek kiválasztását.

Gyógyszerek az adenoiditis kezelésére

A nyálkahártya ödémájának enyhítése és a légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében érszűkítő cseppeket (galazolin, naftizin, xilén, vibrocil, szanorin) naponta háromszor, 1-2 orrlyukba kell csepegtetni az orrba. A kezelés nem tarthat tovább 5–7 napnál, mivel ezeknek a cseppeknek a hosszabb használata atrófiás folyamatok kialakulásához vezethet az orrnyálkahártyában (a nyálkahártya elvékonyodása és kiszáradása). A cseppentés előtt az orrát alaposan meg kell tisztítani a felhalmozódott nyálkáktól és kéregektől. Az érszűkítő után antiszeptikumokat vagy antibakteriális gyógyszereket (protargol, albucid, bioparox) kell az orrba csepegtetni. A gyógyszer beillesztését az orrból történő ismételt kifújás után végezzük. Krónikus adenoiditisben antihisztaminokat (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel (claritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). A vitaminterápia kötelező. Multivitamin készítményeket használnak ("Multitabs", "Vitrum", "Jungle" stb.).

Milyen antibiotikumokat kell bevenni adenoiditis esetén?

A kúra kijelölését szakember végzi, miután megvizsgálta a beteget. Fontos az egyéni megközelítés, mivel a testnek megvannak a maga sajátosságai. A kezelést a vérvizsgálatok és egyéb kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján választják ki.

Az antibiotikumokat akkor írják fel, amikor a betegség a kórokozó baktériumok aktivitása miatt kialakul. Az adenoidok kezelését gyermekeknél antibiotikumokkal gyakrabban végezzük a betegség gennyes jellegével. Szisztémás és helyi gyógyszereket egyaránt alkalmaznak.

A betegek számára általában felírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• Isofra. A permet formájú készítmény hatékonyan gátolja a különféle baktériumok aktivitását;
• Polydex fenilefrinnel. A fertőzés ellen hat, enyhíti a duzzanatot, megkönnyíti a légzést.

Néha a Sofradex cseppeket írják fel, amelyeket a szem, a fül és az orrjáratok számára alkalmaznak.

Az antibiotikumok felírásakor a fő feladat a gyulladásos folyamat megszüntetése. A gyógyszerek segítenek csökkenteni az ödémát, segítenek helyreállítani a mandulák természetes alakját. Egy adott gyógyszer kinevezését szakember egyénileg végzi.

Isofra adenoiditis kezelés

Milyen cseppeket kell alkalmazni az adenoiditis esetén?

A betegség kezelésére gyakran permeteket írnak fel, de néhány beteg inkább a cseppekkel történő kezelést részesíti előnyben. A cseppek formájában lévő gyógyszer nagy területet lefedhet, átfolyik a gyulladt szövetek felületein.

A cseppkezelés fontos pontja az orr előzetes öblítése. Ezt használhatja:

• kamilla, körömvirág vagy orbáncfű főzete;
• gyenge sóoldat (5 gramm / liter víz);
• kész készítmények (Furacilin);
• szénsavmentes ásványvíz.

Az öblítési eljárás után a cseppeket alkalmazzák. Leggyakrabban felírták:

• Sialor;
• Sinupret.

Az orr antiszeptikus kezeléséhez használja a Miramistint vagy a Chlorgesidine-t.

A légzés megkönnyítése érdekében vazokonstriktor gyógyszereket írnak elő:

• Rinofluimucil;
• Nozonex.

Rinofluimucil adenoiditisben

A gyógyszerek segítenek megszabadulni az ödémától, enyhítik a gyulladást és antiszeptikus hatást fejtenek ki. Mielőtt adenoidokat kezelne gyermeknél, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Táplálkozás adenoiditis esetén

• zárjon ki minden olyan élelmiszert, amely potenciális allergén: csokoládé, kakaó, édesség, citrusfélék (narancs, mandarin, citrom), eper, tenger gyümölcsei, dió
• növelje a friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók fogyasztását (kivéve a tiltottakat)
• korlátozza az étrendben a könnyen emészthető szénhidrátokat (búzadara, friss pékáruk, péksütemények)

Adenoiditis kezelése hagyományos orvoslással

Vegyünk kakaót, sertészsírzsírt, mézet, vajat - egyenként 200 g-ot, mindent tegyünk egy fazékba, tegyük lassú tűzre, oldjuk fel és keverjük meg. Miután a keverék kihűlt, helyezzük át egy üvegedénybe. Keverjen 1 teáskanál keveréket egy pohár forró tejbe, és igyon naponta 3-4 alkalommal (adenoiditis kezelése).

hárs adenoiditisben

• Vegyél egyformán izlandi mohát és kakukkfüvet. 1 evőkanál. egy kanál apróra vágott gyűjteményt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 15–20 percig, szűrjük le. Éjszaka vegyen be egy pohár infúziót.

• Vegyünk málna- és zsályaleveleket, hársvirágokat, borsmenta gyógynövényt - egyenként 1 részt; méz ízlés szerint. Öntsön 40 g gyűjteményt 1 literes termoszba. forrásban lévő víz. Ragaszkodjon 2-2,5 óráig, szűrje le, ízlés szerint adjon hozzá mézet. Naponta kétszer vegye be az infúziót forrón, fél csészére.

• Vegyünk egy hagymát - 1 pc., Víz - 2 csésze, méz - 1 evőkanál. kanál. Öntsünk apróra vágott hagymát hideg, forralt vízzel, hagyjuk 5-6 órán át, majd forraljuk fel vízfürdőben, de ne forraljuk fel. Miután további 2 órát ragaszkodott hozzá, szűrje le és adjon hozzá mézet.
Öblítse le az orrát az elkészített oldattal, és gargarizáljon naponta 4-5 alkalommal (adenoiditis kezelése).

• Vegyen hárs virágot - 2 evőkanál. kanál, kamilla virág - 3 tk. 1 evőkanál. öntsön egy kanál gyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá
20 perc, szűrés. Gargalizálj naponta 3-szor 5-7 napig.

• Vegyünk olívaolajat - ½ evőkanál. kanalak; mandulaolaj, méz - egyenként 2 evőkanál kanalak; Orbáncfű gyógynövény - 6 evőkanál. kanalak. Az orbáncfű gyógynövényt őröljük porba, adjunk hozzá olíva- és mandulaolajat. Keverjük össze, forraljuk fel vízfürdőben, és főzzük 10-12 percig. Az elegyet szobahőmérsékleten lehűtjük, leszűrjük, összekeverjük mézzel. Vegyen 1 teáskanál naponta 5-6 alkalommal (adenoiditis kezelés).

• Keverjen össze 1 teáskanál körömvirág tinktúrát 0,5 liter meleg, enyhén sós vízzel. Öblítse le az orrát naponta 2 alkalommal (reggel és este).

• Öntsön 20 g apróra vágott fenyőrügyet egy pohár forrásban lévő vízzel, forralja vízfürdőben 10 percig, hagyja 30 percig. Nem kell szűrni. Belégzésre használható. Naponta négyszer dörzsölje a fenyőolajat (5 ml) a gallér területére, a mellkasra, a lábakra. 5-6 óránként végezze el az eljárást krónikus adenoiditis súlyosbodása esetén.

• Hevítsen 1 kg tengeri sót egy serpenyőben, és adjon hozzá 1-2 csepp zsálya vagy hársolajat (ha olaj nincs, akkor a sót összekeverheti a zúzott gyógynövényekkel). Lélegezz párban egy törülközővel a fejed felett (adenoiditis kezelés).

• Oldjon fel 0,2 g múmiát egy pohár meleg tejben. Gargarizálja a kapott oldatot naponta 3-4 alkalommal.

• 1 teáskanál gyümölcs ánizs rendes, főzzön egy pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 20 percig, szűrje le. Igyon ¼ poharat naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt.

A leghatékonyabb hagyományos gyógyszer az adenoiditis ellen

Az embereknél az adenoidok népi gyógymódokkal történő kezelését az orvos által felírt gyógyszerek kiegészítéseként kell alkalmazni. A természetes gyógymódokat általában a beteg általános állapotának enyhítésére használják.

Fontolja meg a leghatékonyabb recepteket:

1. A nasopharynx öblítéséhez ajánlott a vörösáfonya levelek főzetét használni. Elkészítéséhez 20 gramm száraz őrölt levelet főznek egy pohár forró vízben, 30 percig infúzióban tartanak vízfürdőben. Hűtött formában kell felhordani..
2. Készíthet főzetet orbáncfűből. Egy pohár forró vízhez 10 gramm száraz növényre lesz szükség. Körülbelül fél órán át ragaszkodni kell, majd szűrjük le gézzel vagy szitával.
3. Hatékony orvosság a homoktövis, a kamilla, a Kalanchoe, a körömvirág infúziója. Az aloe juice segít a légzés megkönnyítésében. A celandine juice-t óvatosan használhatja. Ugyanakkor cauterizáló hatása van, ezért 4 év alatti gyermekek számára nem ajánlott..
4. A tujaolaj belégzése az első használat után segít. Lehet, hogy olajat csepegtet az orrba, vagy egyszerűen belélegzi annak szagát néhány percig.
5. A méz és a répalé 1: 2 arányú keveréke megkönnyíti az orr légzését. Naponta 4 alkalommal kell csepegtetni, 2-3 cseppet minden orrjáratban.

Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz az alternatív kezelési módszerek alkalmazása kapcsán. Az orröblítést nagyon óvatosan kell végezni. Mielőtt egy gyermek adenoidjait népi gyógymódokkal kezelné, ellenőriznie kell, hogy a csecsemő allergiás reakciót mutat-e egy bizonyos komponensre.

Az adenoiditis megelőzése

Az immunrendszer erősítése segít megelőzni a különféle betegségeket. A megelőző intézkedések a következők:

• fokozatos keményedés;
• aktív séták a friss levegőn;
• kirándulások a tengerhez;
• testnevelés és sport;
• teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a légzőszervi betegségek időben történő felismerése;
• a fogak és a szájüreg állapotának ellenőrzése.

az adenoiditis, az akut adenoiditis megelőzése

Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a szabadtéri tevékenységek segítenek megerősíteni a testet és elkerülni a betegségeket. Bevezetés a napi menübe

a vitaminokban gazdag zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék és erjesztett tejtermékek hozzájárulnak a test teljes fejlődéséhez és a szükséges anyagokkal és mikroelemekkel való telítődéséhez.

A gyermek immunrendszerének kialakulását a napi rutin és a jó alvás befolyásolja..

Adenoiditis utáni szövődmények

A betegség késői kezelésének szövődményei a következők:

• A halláskárosodás;
• középfülgyulladás vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
• a koponyacsontok arcának deformitása.

A betegség szövődményei az egész testet érinthetik. A légzési nehézség kiváltja a keskeny és beesett mellkas kialakulását.

Az oxigénhiány a szervezetben vérszegénységhez, az emésztőrendszer és a belek rossz működéséhez vezet. Talán az asztma kialakulása, az idegrendszer működésének zavarai, ágyi nedvesítés, súlyos köhögés.

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében időben meg kell diagnosztizálni a betegséget és azonnal meg kell kezdeni a kezelést..