Adenoidok jelei felnőtteknél

Egészen a közelmúltig a nasopharyngealis mandula hipertrófiáját kizárólag gyermekgyógyászatnak tekintették. Ma azonban az otolaryngológusok egyre gyakrabban diagnosztizálják az adenoidokat a 20 évesnél idősebb betegeknél. A modern orvosi technológia lehetővé teszi a jóindulatú daganatok jelenlétének fájdalommentesen és nagy pontossággal történő meghatározását az emberi test szinte minden nehezen elérhető üregében, beleértve az orrgaratot is. Melyek az adenoidok tünetei felnőtteknél?

A cikk tartalma

Az orrdugulás, a száraz köhögés, az orron keresztüli légzési nehézségek és a halláskárosodás a garat mandulájának hiperpláziájának tipikus megnyilvánulása. A statisztikák szerint az 5 hasonló tünetekkel rendelkező betegnél 1-nél adenoidokat diagnosztizálnak. Az időben történő farmakoterápia megakadályozza a limfoid szövetek szaporodását és a szövődmények kialakulását.

Az adenoidok betegség?

Az adenoidok olyan patológiák, amelyekben a garat mandulájának limfadenoid szövetében terjeszkedés (hipertrófia) van. Az ENT-szervekben kóros folyamatok hiányában védő funkciót lát el. A limfadenoid képződmények sejtjeiben az immunglobulin szintetizálódik, ami megakadályozza a kórokozók kialakulását nemcsak a légzőrendszerben, hanem a gyomor-bél traktusban is.

Az immunológia szakemberei úgy vélték, hogy a pubertás után a garat mandulája visszafejlődik és szinte teljesen felszívódik. És csak az endoszkópos vizsgálati módszerek megjelenésével tudták meg az orvosok, hogy az adenoidok még mindig előfordulnak felnőtteknél. A patológia kialakulásának legfontosabb oka a környezet romlása és a természetben lévő allergének számának gyors növekedése, amely a szintetikus anyagok előállításához kapcsolódik..

A test allergiája és a rossz környezeti feltételek "kényszerítik" a limfadenoid szövetek növekedését, mivel ez lehetővé teszi az antitestek szintézisének felgyorsítását, amelyek megakadályozzák a fertőző és allergiás reakciók kialakulását az ENT szervekben. A tudósok szerint az endokrin rendellenességek és a gyomor-bél traktus működési zavarai hozzájárulnak az orr-garat mandula hipertrófiájához.

Etiológiai tényezők

Miért jelennek meg az adenoidok a felnőtteknél? Meg kell jegyezni, hogy a betegséget leggyakrabban azoknál a betegeknél diagnosztizálják, akik gyermekkorban szembesülnek az adenoid szövetek hipertrófiájával. Az újszülött hajlamosabb a patológiára, mivel ebben az időszakban figyelhető meg a nasopharyngealis mandula aktív fejlődése.

Az immunszerv patológiás szaporodásának fő okai a következők:

• allergiás reakciók;
• szegényes táplálkozás;
• az ENT-betegségek gyakori visszaesései;
• örökletes hajlam;
• autoimmun rendellenességek;
• a hormonális szint instabilitása;
• terhesség patológiája;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• az antibiotikumok irracionális használata.

Csecsemőknél az adenoid szövetek szaporodása leggyakrabban a nyirokdiatézis kialakulásával társul. Az endokrin és nyirokrendszeri rendellenességek nyirok-hipoplasztikus anomáliákhoz vezetnek a nyirokcsomók (mandulák). A patológia kialakulását gyakran pajzsmirigy-diszfunkció és autoimmun betegségek előzik meg.

Felnőttkorban a nasopharyngealis mandula hipertrófiáját elősegítik a krónikus betegségek, a diabetes mellitus, a függőségek, a veszélyes vállalkozásokban végzett munka stb. Gyakori súlyosbodása. A terápia elmulasztása súlyos szövődményekhez vezet, különösen vezetőképes hallásvesztéshez, középfülgyulladáshoz és hipertrófiás náthához..

Fontos! A nasopharyngealis mandula hiperpláziája növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát a lymphadenoid szövetekben.

Az immunszerv patológiás növekedése negatívan befolyásolja védelmi funkcióit. A hipertrófiás szövetek diszfunkcionális immunsejteket termelnek, ami a helyi immunitás csökkenését okozza. A szöveti reaktivitás csökkenése stimulálja az opportunista mikroorganizmusok szaporodását a légzőszervekben, ami a garat mandulájának és a környező szövetek gyulladásához vezethet..

Klinikai kép

Hogyan nyilvánulnak meg az adenoidok egy felnőttnél? Az ENT patológia tünetei eltérnek a gyermekek adenoidjainak klinikai megnyilvánulásaitól. Egy felnőtt csontváza teljesen kialakult, ezért a betegség még előrehaladott formája sem vezethet csontdeformációhoz és "adenoid arc" kialakulásához. A garat mandula hiperpláziájának klasszikus megnyilvánulása felnőtt betegeknél:

• orrdugulás;
• száraz köhögés;
• Orrlégzés nehézségei;
• halláskárosodás;
• gyakori légúti gyulladás;
• a hang hangszínének megváltoztatása;
• erős horkolás alvás közben;
• krónikus rhinitis;
• kellemetlen érzés a torokban;
• postnasalis áramlás szindróma;
• nyálkahártya váladék az orrjáratokból.

Fontos! A gennyes orrfolyás és a submandibularis nyirokcsomók hipertrófiája a nasopharyngealis mandula szeptikus gyulladását jelzi..

Idővel az adenoidok jelei csak súlyosbodnak, mivel a benőtt limfadenoid szövetek egyre inkább átfedik a choanákat (orrjáratok), ami zavarja a normális légzést. Ha a jóindulatú daganatok nem kerülnek időben eltávolításra, ez az Eustachianus-cső szájának elzáródásához és gyulladásos folyamatok megjelenéséhez vezet a hallóanalizátorban..

Az adenoidok fejlettségi foka

Az ENT-patológia klinikai megnyilvánulásai nagyban függenek az adenoid szövet proliferációjának mértékétől. Az immunszerv enyhe növekedése gyakorlatilag nem okoz kellemetlenséget, a kóros tünetek, például a száraz köhögés és a horkolás, csak éjszaka jelentkeznek. A nasopharyngealis mandula hipertrófiájának második és harmadik foka jelentősen rontja a beteg életminőségét és szövődményekkel jár.

A lymphadenoid szövetek hiperpláziájának mértékét a következő klinikai megnyilvánulásokkal lehet meghatározni:

Az adenoidok krónikus gyulladást okozhatnak az orrüregben és a gége-nyálkahártyákban, ami sinusitis, bakteriális pharyngitis, laryngotracheitis stb..

A felnőttek adenoidjai nagyon gyakran krónikus rhinitis és sinusitis hátterében fordulnak elő. A nasopharyngealis szövet gyulladása serkenti a nasopharyngealis mandula aktivitását, amely elkezd fagociták és T-limfociták feleslegét termelni. Az immunszerv hosszan tartó irritációja a kóros nyálkahártya méretének növekedéséhez és az ENT patológia kialakulásához vezet.

Az adenoidok gyulladása

Az adenoidok gyulladása (adenoiditis) olyan fertőző betegség, amelyben a hipertrófiás mandula kórokozó baktériumok vagy vírusok által okozott elváltozása van. A benőtt adenoid szövetek szeptikus gyulladása a mérgezés, a hipertermia és a fájdalom általános tüneteinek megjelenéséhez vezet a kórokozó flóra lokalizációjának helyén..

Hogyan diagnosztizálják az adenoid gyulladást? Az ENT betegség tünetei hasonlóak a gennyes mandulagyulladás és a garatgyulladás megnyilvánulásaihoz. Ezért, ha kényelmetlenséget tapasztal a gégében és az orrüregben, orvoshoz kell fordulnia. Ha a lágy szövetek kóros reakcióit nem állítják le időben, ez a gyulladás általánosodásához és tályog vagy szepszis kialakulásához vezethet.

Az adenoiditis (retronaszális angina) önmagában vagy a légzőszervi betegségek kialakulása miatt jelentkezik. Az allergiás nátha, a mandulagyulladás, a skarlát, a fertőző mononukleózis, az influenza és más megfázás kiválthatja az adenoid vegetációk gyulladását. Az adenoiditis kialakulásának fő tünetei a következők:

• láz;
• dysphagia;
• hipersaliváció;
• hőmérséklet-emelkedés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a gége-garat nyálkahártyájának hiperémiája;
• Orrlégzés nehézségei;
• fájdalom a lágy szájban, sugárzik a fülbe és az orrba;
• izomgyengeség és álmosság.

A nasopharyngealis mandulában és a környező szövetekben fellépő gyulladásos reakciók az orrnyálka túlzott szekréciójához vezetnek. Emiatt a betegek panaszkodhatnak elhúzódó orrfolyásról, torokfájásról és kellemetlen érzésről, amelyet a gégében lefolyó orrnyálka okoz. A retronasalis torokfájás kezelése antiphlogistic, ödémaellenes és antiallergiás gyógyszerek bevitelével jár. Az idegen kórokozók károsodásának kiküszöbölésére antiszeptikus, antimikrobiális és vírusellenes tulajdonságú gyógyszereket alkalmaznak..

Az adenoidok és az adenoiditis következményei

A nasopharyngealis mandula a nasopharynx fornixjában található, így megnagyobbodása negatívan befolyásolja nemcsak a légzőrendszer, hanem a hallókészülék munkáját is. A torlódás az orrjáratokban és az Eustachianus-csőben szeptikus gyulladást vált ki a középfülben és az orrmelléküregekben. Az adenoidok gyakori szövődményei a következők:

• arcüreggyulladás;
• arcüreggyulladás;
• akut garatgyulladás;
• sphenoiditis;
• tracheitis;
• eustachitis;
• középfülgyulladás;
• paratonzilláris tályog;
• rhinosinusitis.

A hideg levegő állandó belégzése az orron keresztül az ENT szervek helyi hipotermiájához és az immunitás csökkenéséhez vezet. Ezért az adenoidokban szenvedő betegeknél gyakran légzőszervi betegségek alakulnak ki. Ezenkívül a garat mandulájának hipertrófiája miatt reflex rendellenességek fordulhatnak elő - laryngospasmus, fulladásos köhögés és vizeletinkontinencia.

Fontos! A hiperplasztikus adenoid szövet szeptikus gyulladása a szervezet szisztémás gyulladását okozhatja.

Diagnosztikai módszerek

A modern diagnosztikai módszerek felfedhetik a nasopharyngealis mandula szöveteinek legkisebb szaporodását. A gyógyszeres kezelés időben történő áthaladása megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását, ezáltal megszünteti a műtéti kezelés szükségességét. A leginformatívabb módszerek az adenoidok és a retronaszális angina diagnosztizálására:

• a nasopharynx röntgensugara - az adenoid vegetációk fejlettségi fokának meghatározása a nasopharynx röntgengéppel kapott képei alapján;
• endoszkópos vizsgálat - a szövetburjánzás mértékének, a nasopharyngealis mandula alakjának és színének felmérése fibroszkóp segítségével;
• posterior rhinoscopy - az adenoid vegetációk állapotának vizuális vizsgálata gégetükör segítségével.

A hipertrófiás szövetek fertőző gyulladása esetén a szakember bakteriális és virológiai elemzés céljából szúrja az orrgarat manduláját. A fertőzés kórokozójának meghatározása után a betegnek megfelelő gyógyszert írnak elő.

Konzervatív kezelés

Célszerű az adenoid vegetációk gyógyszeres kezelését végezni felnőtteknél a nyirokszövetek kissé túlnövekedése esetén. Meg kell érteni, hogy a garat mandulájának 2 és 3 fokos hipertrófiájával gyakorlatilag nincs esély csökkentésére. Ha a beteg egészségi állapota miatt a műtéti beavatkozás ellenjavallt, az ENT patológia kezelését a következő gyógyszerek segítségével végzik:

• gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
• antiallergiás gyógyszerek - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
• vazokonstriktor orrcseppek - "Naphtizin", "Sanorin", "Galazolin";
• oropharynx oltására szolgáló készítmények - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
• immunstimuláló gyógyszerek - "Biciklovir", "Copaxone", "Laferon".

Fontos! A gyógyszeres kezelési rendet csak szakember írhatja fel, és csak a diagnózis felállítása után.

A nasopharyngealis mandulában a gyulladásos reakciók regressziójának szakaszában fizioterápiás terápiás módszerek alkalmazhatók. A magnetoterápia, az UHF-terápia és az ózonterápia növeli a helyi immunitást, ezáltal csökkentve az ENT-szervek szeptikus gyulladásának megismétlődésének kockázatát.

Sebészet

A műtéti beavatkozás radikális kezelési módszer, amelynek során egy szakember eltávolítja az adenoid vegetációkat. Ha a gyógyszeres terápia csak ideiglenesen enyhíti az ENT patológia tüneteit, a páciensnek adenotómiát írnak elő. A műtét abszolút indikációi:

• Az adenoid vegetáció 2 vagy 3 fejlettségi fokú;
• a gyógyszeres terápia terápiás hatásának hiánya;
• halláskárosodás, ami vezetőképes hallásvesztés kialakulásához vezet;
• a mandulagyulladás és a retronaszális angina gyakori visszaesése.

Ne végezze a műtétet cukorbetegségben, vérbetegségekben és kardiovaszkuláris kórképekben szenvedő betegeknél, mivel ez halálhoz vezethet.

A műtét előtt az orrgaratot antiszeptikus oldatokkal tisztítják a kóros váladéktól és a kórokozóktól. A benőtt mandulát helyi érzéstelenítésben adenotómmal kivágják. A műtét során egy vékony, kerek kés kerül az orrüregbe, amelynek segítségével a sebész megfogja és levágja az adenoid vegetációt.

Az összes szükséges manipuláció befejezése legfeljebb 20 percet vesz igénybe, amely után a műtött szöveteket antimikrobiális gyógyszerrel kezelik. A kórokozó flóra kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a betegnek 2 hétig antibiotikumokat és immunstimuláló gyógyszereket kell szednie. Postoperatív szövődmények hiányában a beteget az adenotómiát követő 3. napon engedik ki a kórházból.

A felnőttek gyulladt adenoidjainak megfelelő kezelése

A felnőtt adenoidok nem egyediek. Az adenoid hipertrófia valóban gyakori a gyermekeknél. Az adenoidok szaporodása akár 7 évig is előfordul, majd idősebb korukban lassan sorvadnak és teljesen eltűnnek. Az adenoid növekedések által megváltozott patogén szövet fokozatosan semlegesül, az orron keresztüli légzés normalizálódik. A modern klinikai gyakorlatban, mivel az endoszkópia megjelenése az orr szokásos klinikai vizsgálata, az adenoid szövetet felnőtteknél is diagnosztizálják..

Az adenoidok kiváltó oka felnőtteknél

Az adenoidok nagyon fontos szervek. Véd a nasopharyngealis fertőzések ellen. Amikor por, vírusok, baktériumok belépnek a légzőrendszerbe, majd a palatinus mandulákkal együtt az adenoidok blokkolják ezeket a részecskéket a levegőből, "kiszűrik" őket, megakadályozzák a tüdőbe jutást és lebomlanak, a vírust a helyszínen megszüntetve. Ha az adenoidok egészségtelenek, akkor az eliminációs folyamat lelassul. Az adenoid arc (az arc hosszúkás középső része és keskeny, magas ívű szájpadlás, amely fogszabályozási eltérésekhez vezethet) élesen rosszabbá válik, kezdődik az adenoiditis. Ugyanakkor lehetséges az ethmoid labirintus (ethmoiditis) gyulladásos folyamata, amely gyakran nem független, de csatlakozik a sinusitishez vagy a frontális sinusitishez.

Az adenoidok a torok felső határán, az orr mögött és a szájpad tetején helyezkednek el. A mandulákkal ellentétben speciális szerszámok használata nélkül nem láthatók a szájon át. A mandulák két szövettömeg, amelyek a torok hátulján és oldalán helyezkednek el. A nasopharyngealis mandula egy limfoid forma, amely megvédi az emberi test szövetét a fertőzéstől. A népszerű mítosz, miszerint a mandulák szűrik az általunk bevitt és belélegzett baktériumokat, mint egy konyhai szűrő, megalapozatlan, mert minden olyan szűrő, amely képes megállítani a mikroszkopikus baktériumokat, megakadályozza az élelmiszerek átjutását..

Az adenoid hipertrófia hajlamosító tényezői felnőtteknél:

• Krónikus orrmelléküreg-gyulladás, nátha, középfülgyulladás;
• Allergiás nátha;
• Polip és jóindulatú daganat;
• Rosszindulatú szinonális daganat;
• HIV-fertőzés.

Ezenkívül számos más oka van az orr adenoidjainak felnőtteknél:

• a test örökletes felépítése;
• az endokrin rendszer hatástalan munkája;
• túlsúlyra való hajlam;
• krónikus fertőzés a Hemophilus törzzsel.

Tünetek

1. Alvás közben, amikor a test vízszintes helyzetben van, a betegnek nehéz lélegeznie az adenoidok duzzanata miatt (apnoe jelenség);
2. Gyakori nátha;
3. Fejfájás oxigénhiány miatt,
4. Szisztematikus megfázás;
5. Horkolás;
6. Hangmódosítás;
7. A betegség előrehaladtával az orrlégzés már napközben is nehézkes, a beteg szája mindig nyitva van, és az éjszaka jellemző zihálás jelentkezik. A szájon át történő légzés nagyon veszélyes, kiválthatja krónikus mandulagyulladást, gégegyulladást, tüdőgyulladást, halláskárosodást.

A fertőzött adenoidok szövődményei

Az adenoid fertőzések számos szövődményt okozhatnak, többek között

• Középfül-fertőzések - Az adenoidok közvetlenül a cső végén találhatók a középfültől a torokig (eustachiás csövek). A fertőzések átterjedhetnek az adenoidok fülébe, és középfülfertőzéseket okozhatnak, amelyek befolyásolhatják a hallást.
• Süketség - A duzzadt adenoidok blokkolják az Eustachianus-csöveket, és megakadályozzák a középfülben naponta kialakuló nyálkahártya elvezetését. A ragadós nyálka felhalmozódása zavarhatja a középfül apró csontjainak mozgását, befolyásolva a hallást.
• Sinusitis - A levegővel töltött koponyaüregek is megfertőződhetnek.
• Mellkasi fertőzések - baktériumok vagy vírusok megfertőzhetnek más tárgyakat, például a hörgőket (hörghurut) vagy a tüdőket (tüdőgyulladás).
• Hányás - sok genny lenyelhető, általában éjszaka alvás közben, ami reggel hányást okoz.

Diagnózis

Az endoszkópia diagnosztikai orvosi eljárás, amely minimálisan invazív. Az orvosok egy szövet vagy szerv belső felületeinek megtekintésére használják, lehetővé téve számukra, hogy hozzáférjenek bizonyos testüregekhez, amelyeket a szokásos vizsgálatok során általában nem látnának. Az orr endoszkópiáját általában fül-orr-gégész irodában végzik, és lehetővé teszi a szinuszos orrmelléküregek és az orrjáratok értékelését. A nasopharynx röntgenvizsgálata szintén felhasználható az adenoidok mértékének meghatározására. Hasznos az adenoidok méretének és alakjának meghatározásában. A röntgenfelvétel nagyon biztonságos.

Kötelező konzultáció az orvossal, ha fertőzés tünetei vannak, megújult torokfájás, láz, hidegrázás, orrdugulás vagy orrváladék okozta megnagyobbodott mandulák, visszatérő fülfertőzések, szájlégzés, horkolás, alvászavarok vagy légzésmegállás alvás közben.

Hogyan kezeljük a hipertrófiás adenoidokat

A kezelés a betegség súlyosságától függ. Ha az adenoidok nem fertőzöttek, konzervatív kezelést írnak elő.

Orvosa hormonális gyógyszereket ajánlhat a megnagyobbodott adenoidok visszaszorítására vagy antibiotikum-terápiát.

A fő feladat nemcsak a fertőzés fókuszának semlegesítése, hanem a műtéti beavatkozástól való félelem kiküszöbölése is. Az orvosi statisztikák szerint a felnőtteknél, szemben a gyermekekkel, adenoiditisben a pszichoemotikus stressz kiváltó tényező a beteg állapotának romlásában..

1. inhalációs eljárások, ultramagas frekvenciájú, mágneses és lézeres terápia;
2. homeopátiás gyógyszerek és hormonokat stabilizáló gyógyszerek;
3. az adenoidok gyulladásával - antibiotikumok, korábban érzékenyek voltak.

A műtétet olyan adenoidok eltávolítására használják, amelyek:

• ne javítson antibiotikumokkal;
• visszatérő fertőzései vannak;
• léteznek egy mögöttes egészségügyi probléma mellett, például rák vagy a torok és a nyak duzzanata;
• légzési és nyelési nehézséget okozhat.

Manapság az ilyen jellegű műveletek egylépésesnek minősülnek, az operatív hozzáférés szempontjából nem egyszerűek. Az adenoidok eltávolításának teljes eljárását általános érzéstelenítésben, endoszkópos berendezéssel hajtják végre a pontosabb működés érdekében.
Most az adenoidokat lézerrel, műszerekkel (az orvos vékony késsel behelyezi), rádióhullámokkal távolítják el.
A műtét után a beteg legalább egy napig kórházban marad - ebben az időszakban szövődmények, például orrvérzés léphetnek fel.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében vazokonstriktor cseppeket írnak elő.

Néhány személyes óvintézkedés a kórházból egy hónapig történő elbocsátása után:

1. ne egyél sokat;
2. az étel nem lehet forró, folyékony állapotban;
3. ne terhelje túl;
4. a szaunák és a szoláriumok ellenjavallt;
5. tartózkodjon a napozástól;
6. a nasopharynxet ajánlott vízben oldott kakukkfű, kamilla, tengeri só infúzióival öblíteni.

A népi gyógymódokat is széles körben használják..

• A beteg szerv öblítése fertőtlenítő és összehúzó tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényekkel: kakukkfű, tölgyfa kéreg, kamilla. Egy pohár forrásban lévő vízhez vegyen 1 evőkanál gyógynövényt, ragaszkodjon 20 percig, és meleg formában használja öblítésre.
• A cédrusfaolajat a sinus területére dörzsölik.
• A fokhagyma fogyasztása csökkenti a gyulladást a kórokozó és betegségeket okozó baktériumok elpusztításával. Legjobb citrommal és mézzel keverve a fokozott hatás érdekében.
• A tőkehal májolaj fokozza a nyirokkeringést, csökkentve a duzzanatot a nasopharynx szöveteiben.

Betegségmegelőzési ajánlások

1. Először is, az adenoidok megelőzése felnőtteknél a megfázással járó összes betegség időben történő kezelésében áll: influenza, ARVI.
2. Emlékszünk és teljesítjük a dal szavait: "Edzj, ha egészséges akarsz lenni!".
3. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie a túlmelegedés vagy a fagyás megelőzése miatt.
4. Változatos ételek.
5. Minden orvos ajánlásának betartása.
6. Évente legalább kétszer látogasson el egy fogorvoshoz a beteg fogak fertőzésének megelőzésére.
7. Akit veszélyeztet a krónikus adenoiditis, ajánlott
   időszakos vizsgálat otolaryngologistól. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél gyermekkorban vagy serdülőkorban eltávolították adenoidjaikat, halláskárosodásban szenvedő és allergiás betegek..

Nagyon egyszerű fenntartani a magas színvonalú életmódot, nevezetesen a jó táplálkozás, a sport, az egyszerű higiénia a fertőzések elkerülése érdekében, az orvos rendszeres konzultációja a kulcs az adenoid betegség megelőzésében.

Lehet-e felnőtteknek adenoidja és hogyan kezelhetők??

Ritka betegségek közé tartoznak a felnőttek adenoidjai. Sokan tévesen úgy vélik, hogy kizárólag gyermekeknél fordulnak elő. De a valóságban ez nem így van. A szervszövetek szaporodását felnőtt betegeknél is diagnosztizálják, akik légszomjra és a kóros folyamat egyéb tüneteire panaszkodnak. Kínálnak egy olyan kúrát, amely kiküszöböli a rendellenesség okát..

Mik az adenoidok

Az adenoidok gátat szabnak azoknak a fertőzéseknek, amelyek az orrüregen keresztül próbálnak bejutni a testbe

Az adenoidok a nyirokszövet ráncai. Azoknál a gyermekeknél, akik még nem érték el a hétéves kort, a testet megvédik a kórokozóktól. Az adenoidok megakadályozzák a patogén baktériumok és vírusok bejutását a légzőrendszerbe és a gyomor-bél traktusba.

Egy idő után ez a funkció elkezdi elvégezni a nádori mandulákat. Az adenoidok fokozatosan elpusztulnak. 16 évesen teljesen abbahagyják a munkát.

Idővel a nyirokszövet mérete megnőhet. A megfázás és a vírusos betegségek hozzájárulnak a növekedéséhez. Minél gyakrabban beteg az ember, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy adenoidjai megnőnek.

Ezen jellemzők alapján elmondható, hogy vannak-e adenoidok a felnőttekben vagy sem..

Az adenoidok kialakulásának okai és kockázati tényezői felnőtteknél

A fül-orr-gégészeti szervek kezelésére szakosodott orvosok meg tudják mondani, hogy vannak-e adenoidok az idősebb korcsoportokban. Különböző tényezők, amelyek káros hatással vannak az egészségre, gyulladásukhoz vezetnek..

A torokban az adenoidok a következő okok miatt nőnek:

• Genetikai hajlam.
• Az endokrin rendszer működési zavarai.
• Túlsúlyos problémák.
• Hormonális rendellenességek.

A kockázati csoportba azok a férfiak és nők tartoznak, akik gyermekkorban tapasztalták az adenoidokat. Még a műtéti beavatkozás sem menti meg őket egy ilyen eredménytől, mivel az idők folyamán a szövetek újra növekedhetnek.

A patológia kialakulásának tünetei és szakaszai

Az illető hallani kezd rosszul

A felnőttek adenoidjai rájuk jellemző tüneteket adnak ki, amelyek az ember általános jólétében tükröződnek. Számos különbség van bennük a gyermekkorban jelentkező jelektől..

A betegséget a következő jelek adják:

• Fejfájás.
• Horkolás alvás közben.
• A halláskárosodás.
• Fejtranszformáció.
• Füles fülledt érzés.
• Képtelenség egyedül az orron keresztül lélegezni.

Meg kell érteni, hogy ugyanazok a tünetek figyelhetők meg megfázás esetén is. Ezért kötelező szakemberhez fordulni. Csak az orvos tudja, hogy néznek ki az adenoidok, így képes lesz meghatározni a betegség okát.

Az adenoidok kifejlődésének több szakasza van felnőtteknél:

1. Első fázis. A beteg aggódik a légszomj miatt, különösen alvás közben, amikor a test vízszintes helyzetbe kerül. Ha elhanyagolja a kezelést, akkor a patológia hozzájárul a felső légúti krónikus patológiák kialakulásához..
2. Második szakasz. A páciens éjszakai horkolással és légszomjjal küzd, ezért kénytelen a szájon át lélegezni. Alvási problémái vannak.
3. Harmadik szakasz. A patológiát a szövetek gyors szaporodása kíséri. Az adenoidok elkezdenek takarni a középfül egy részét és a légutakat. Emiatt az ember hallása csökken. Éjjel-nappal nem tud normálisan lélegezni az orrán keresztül..

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, ne habozzon felkeresni egy szakembert, mivel ez súlyos szövődményeket okozhat.

Diagnosztika

A felnőttek benőtt adenoidjait csak instrumentális diagnózissal lehet meghatározni

A benőtt adenoidok eltávolítását felnőtteknél csak a beteg teljes diagnózisa után végezzük. Eddig a pillanatig tilos radikális kezelést kezdeni..

Az orrban és a torokban az adenoidok felismerése érdekében az instrumentális diagnosztikai módszerek lehetővé teszik:

1. Posterior rhinoscopy.
2. Elülső rhinoscopy.
3. A nasopharynx laterális röntgenfelvétele.
4. Pharyngoscopy.
5. A garat vizsgálata endoszkóppal.

Ezenkívül a beteget meg kell vizsgálni vér és vizelet szempontjából. Szüksége lesz a nasopharynxben felhalmozódó nyálka vizsgálatára is..

Hogyan kezeljük az adenoidokat felnőtteknél

A felnőttek gyulladt adenoidjainak kezelése olyan terápiás manipulációk elvégzését jelenti, amelyek leküzdik a betegség kiváltó okát. A beteg állapotának enyhítésére pénzeszközöket használnak a gyulladásos folyamat és a benőtt formációk méretének csökkentésére.

Konzervatív terápia

A gyógyszert étkezés előtt vagy után kell bevenni (az adagot minden betegnek egyedileg kell meghatározni)

A konzervatív kezelés segít helyreállítani az orr légzését és megszüntetni az adenoidok tüneteit felnőtteknél.

A páciens egész gyógyszerkészítményt ír elő, amely megbirkózik a patológia kiváltó okával és annak fájdalmas tüneteivel. Az adenoidok esetében a felnőttek a következő gyógyszereket írják fel:

• Antibiotikumok ("Amoxiclav", "Amosin").
• Megoldások az orr öblítésére ("Furacilin", "Klórhexidin").
• Érszűkítő cseppek ("Nazol", "Protargol").
• Homeopátiás gyógyszerek az immunrendszer fenntartására ("Sinupret", "Lymphomyosot").

A gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata az ilyen terápiára. Ha a gyógyszer nem javul, cserélje ki.

Operatív kezelés

Az adenoidok eltávolítását és kezelését csak olyan jelzések szerint hajtják végre, amelyeket egy személy a diagnózis során észlel. Az érintett szövet levágására többféle lehetőség van. Az optimális kezelési lehetőséget a kezelőorvos választja ki.

Számos lehetőség kínálkozik a patológia radikális kezelésére, mivel a gyulladt adenoidokat felnőtteknél különböző módon távolítják el:

• Klasszikus működés. A műtét során a benőtt szövetet Beckman késsel távolítják el. Felső részén van egy penge, amelyet alapvető manipulációkhoz használnak. A radikális kezelés teljes időtartama általában nem haladja meg a 40 percet. A rehabilitáció körülbelül 10 napot vesz igénybe a beteg számára.
• Endoszkópos eltávolítás. Minimálisan invazív módszer az adenoidok kezelésére felnőtteknél. A művelet során olyan eszközök vesznek részt, amelyek műveleteit szakember irányítja, mivel minden megjelenik a monitoron.
• Lézerterápia. Az egyik modern módszer, amelyet számos klinikán gyakorolnak. A kezelés fő előnye a vérzés hiánya a szövet kivágása és egy rövid rehabilitációs periódus után..

Ha a betegnek konzultációra van szüksége, mindig megkérdezheti az orvost arról, hogyan kell kezelni az adenoidokat.

Hagyományos módszerek

A belégzés otthon elvégezhető a „régimódi” módszerrel, vagy speciális eszközt vásárolhat a gyógyszertárban

Az adenoid fejlődésének korai szakaszában megengedett a népi gyógymódokkal történő kezelés. A terápia ezen lehetőségét egyeztetni kell a kezelőorvossal..

Az illóolajok segítenek megbirkózni a lágy szövetek duzzanataival és az orrfolyással. Az inhalációkat velük végzik, amelyek lehetővé teszik a fertőzés és más szövődmények kialakulásának megakadályozását..

Belégzéshez forró vizet kell öntenie egy tálba, majd adjon hozzá néhány csepp illóolajat. Lélegezz ezen a tartályon kb. 5-7 percig.

Az öblítés segít a nasopharynxben felhalmozódó nyálka eltávolításában. Az eljárást antiszeptikus oldatokkal végezzük. A leghatékonyabb a kamilla főzet. Ezenkívül jó eredményt kapunk sóoldattal. A legjobb hatás elérése érdekében 3-4 óránként ajánlott velük öblíteni..

Rehabilitáció

Ha az adenoidok gyulladását észlelik, akkor azokat eltávolítják. Ezt követően egy felnőttnek rehabilitációs időszakon kell átesnie. Ennyi idő alatt fontos betartani a szakember ajánlásait, amelyek végrehajtása lehetővé teszi a kezelés utáni gyorsabb felépülést.

A gyógyulás elérése érdekében a felnőttnek a műtét után egy hónapig meg kell felelnie a következő követelményeknek:

1. Tartózkodni kell az intenzív fizikai aktivitástól.
2. Ne vegyen forró fürdőt vagy zuhanyt.
3. Korlátoznia kell magát a szolárium és a szauna látogatásában.
4. Célszerű módosítani a napi étrendet. Olyan ételeket kell bevezetni, amelyek vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítottak. Emellett abba kell hagynia a fűszeres, sós, borsos és durva ételek fogyasztását..

Az adenoidok jövőbeni megjelenésének megakadályozása érdekében a rehabilitációs időszak végén be kell tartani a megelőző intézkedéseket. Számos javaslat segít megvédeni magát a patológiától:

• Rendszeresen részt kell venni légzőgyakorlatokban.
• Vitaminok szükségesek az immunrendszer erősítéséhez.
• A test általános edzését el kell végezni..
• Rendeljen elegendő időt szabadtéri sétákra.
• Ne felejtse el aktív sportot folytatni.
• Szükséges megvédeni magát a hipotermiától és a túlmelegedéstől..

Amikor a rosszullét első jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A megfázás és a vírusos megbetegedések időben történő kezelése megakadályozhatja az adenoidok megjelenését egy felnőttben. Ezenkívül kiválóan megakadályozza a szövetek újratermelését a hiányos eltávolítás után..

Adenoidok kezelési módszerei felnőtteknél

A konzervatív kezelést csak a betegség 1. fokozatában javallják. Súlyos hipertrófia esetén az adenoidokat eltávolítják.

Az adenoidok sebészeti eltávolítását felnőtteknél adenotómiának hívják. Számos technikája létezik, amelyeket általános és helyi érzéstelenítésben is végeznek..

Az adenoidokat csak a betegség krónikus stádiumában vágják ki. Ha a betegnek súlyosbodása vagy akut gyulladása van, akkor a mandulák bármilyen művelete ellenjavallt.

A műtéti beavatkozás típusai:

1. Az adenoidok klasszikus eltávolítása egy speciális Beckman kés segítségével. Ez egy fogantyúból és egy tengelyből áll, amelynek négyszögletes csúcsa lekerekített sarkokkal rendelkezik. A felső rész egy vágókés, amellyel a megnagyobbodott szöveteket kivágják. A műtét általános érzéstelenítésben történik, 30-40 percig tart. A rehabilitációs időszak átlagosan 10 napig tart.
2. Endoszkópos, minimálisan invazív módszer, amellyel az adenoidok gyógyíthatók. A beavatkozást a szájüregen keresztül, speciális eszközökkel hajtják végre. A folyamatot egy monitorra vetítik, amely lehetővé teszi a kóros szövetek pontos és pontos eltávolítását.
3. Lézeres alkalmazás. A modern klinikák az adenoidok lézeres kezelését kínálják. A vad előnyei - nincs bemetszés, a vérzés kizárása, gyors rehabilitációs időszak (nap).

A benőtt mandulák eltávolítását követő rehabilitációs intézkedések magukban foglalják az élelem kímélését, a fizikai aktivitás korlátozását és a tüneti kezelés előírását. El kell kerülni a hipotermiát és az emberekkel való érintkezést a fokozott epidemiológiai veszély és a levegőben terjedő fertőzés terjedése időszakában is..

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív módszerek kezelhetők. Céljuk az eredeti ok, a tünetek, az együtt járó kórképek kiküszöbölése, és a következő elemeket tartalmazzák:

• antihisztaminok;
• antiszeptikumok és fertőtlenítők;
• antibiotikumok a javallatok szerint;
• lázcsillapító a hőmérséklet emelkedésével az exacerbáció időszakában;
• vazokonstriktor orrcseppek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők fülfájás ellen;
• köptető szirupok vagy tabletták;
• homeopátiás szerek;
• vitaminok.

A mandulák hipertrófiája ritka. A műtét után az adenoidok felnőtteknél nem ismétlődnek, de fennáll a gyakori légúti fertőzések veszélye. Azt a kérdést, hogy melyik kezelési módot válassza, az orvos a diagnosztikai adatok alapján dönti el. Elsőbbséget élveznek a kíméletes technikák, amelyek lehetővé teszik az adenoidok eltávolítását az egészséges szövetek károsítása nélkül. A szakorvosokhoz történő időben történő beutalás segít elkerülni a súlyos szövődményeket a jövőben és fenntartani a nasopharyngealis mandulák normális működését.

Az adenoidok gyulladásának okai

1. Először is meg kell jegyezni az anyában a terhesség alatt bekövetkező kóros folyamatokat, valamint a születési sérülések jelenlétét, amelyek hozzájárulnak ehhez a betegséghez..
2. Az okok második kategóriája a gyermek fejlődésének folyamatában jelenik meg, kezdve az immunrendszer fokozatos érlelésének időszakától (körülbelül három éves kortól) és a serdülőkorral (az adenoidok fiziológiai funkcióinak fokozatos kihalásának és méretük csökkenésének időszakával) végződve. Az okok ezen kategóriája magában foglalja a nasopharynx szintjén fellépő mindenféle kóros folyamatot (mandulagyulladás, gégegyulladás, arcüreggyulladás stb.).
3. Az allergiás hajlam (nyirokdiatézis), krónikus, az adenoidok gyulladásához vezet, mint az első immunszerv a fertőzés testben történő elterjesztésének útján. Gyulladt, az adenoidok megnagyobbodnak, és idővel a szövet normál szerkezete megváltozik. Az adenoidok növekednek és fokozatosan bezárják az orr-garat üregének lumenjét, az összes következő tünettel együtt.

Helyi tünetek

Az orr légzésének zavara

Az első és legkézenfekvőbb jel. A torokban az adenoidok fokozatosan nőnek, ami a tünet kialakulását "emelkedőben" okozza. A garat mandulája idővel blokkolja a nasopharynx lumenjét, szűkíti az anatómiai légutakat.

Ennek eredményeként ez az orron keresztüli légzés teljes lehetetlenségéhez vezet..

A megnyilvánulás veszélyes: a környezeti levegőt nem közvetlen belégzésre szánják. Az orr egyfajta gátként működik. A légzőrendszeren áthaladva a környező légköri levegőt felmelegítik, megnedvesítik és fertőtlenítik. A száj légzésének eredményeként az utak kiszáradnak, köhögés lép fel.

Ezen kívül vannak az alvási apnoe jelei (a légzési folyamat megszakadása). Az apnoe növeli a hirtelen halál, a szívmegállás és a szívroham kockázatát. Orrlégzési rendellenességek esetén ajánlott orvoshoz fordulni és megkezdeni a kezelést.

Az adenoidokkal való horkolás másodlagos jelenség a náthával szemben. Veszélyes az apnoe kialakulásának megnövekedett kockázatával együtt, az összes következményével együtt.

Hangváltás (hangszín, szín)

A hang orrossá válik, "mélyül". Ennek oka az orrjáratok benőtt garatmandulájának átfedése.

A rezonátorként szolgáló maxilláris orrmelléküregek nem végzik el funkcióikat, mivel a környező levegő egyszerűen nem jut be beléjük. Maga a tünet nem veszélyes, de sok kellemetlen érzést okoz a beteg számára: fizikai és pszichológiai egyaránt.

A hang elveszíti fényességét, erejét. Ha a garatgyulladás "összekapcsolódik", a beszédkészség teljesen elvész.

A felnőttek orrában lévő adenoidokat köhögés is jellemzi. A reflex intenzitása és jellege esetenként változó..

"Klasszikus" helyzetekben száraz, csiklandozó köhögés jellemző a betegségre. Folyamatosan tart, fokozódik este és éjszaka. A köpettermelés teljesen hiányzik, vagy az exudátum mennyisége kevés.

Ha a garatgyulladás csatlakozik, a köhögési reflex megváltozik. A tünet egyre tolakodóbbá válik, nagy mennyiségű zöldes vagy sárgás árnyalatú köpet válik el.

A tünet feltételesen veszélyes: a lényeg az, hogy a köhögés növeli a hörgőgörcs kialakulásának valószínűségét minden következményével (légszomj, fulladás).

A fizikai kényelmetlenség azonban nagyobb mértékben figyelhető meg: a köhögés fájdalmas jelenség. Idővel fejfájáshoz, torokfájáshoz vezet.

Fotó: Adenoidok egy endoszkópon keresztül

Akkor jelenik meg, amikor a nyirokszövet fertőzött. Emellett a megnagyobbodott adenoidok mandulagyulladás kialakulását okozhatják (az angina annak sajátos formája), amelyet intenzív torokfájdalom kísér.

A másodlagos sinusitis (a maxilláris sinusok gyulladása) jeleinek tekinthető. Az esetek döntő többségében megfigyelhető. Jellemzője, hogy nagy mennyiségű viszkózus gennyes váladék szabadul fel az orrból, fájdalom van az orrmelléküregekben.

A sinusitis veszélyes másodlagos patológia, amely súlyos fertőző szövődmények, például agyhártyagyulladás stb. Kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt..

Az adenoidok ezt a tünetét felnőtteknél a másodlagos középfülgyulladás (a dobhártya gyulladása) okozza..

A felnőttek adenoidjainak gyulladását gyakran halláskárosodás kíséri, mivel a betegséget sokkal később diagnosztizálják.

A beteg a nátha összes tünetét leírja, értékes időt pazarolva. A folyamat veszélye a hallás képességének teljes elvesztésében rejlik.

Korai kezelés esetén az adenoidok befolyásolhatják az arccsontok kialakulását - az ún. "Adenoid arc"

Ugyanez a megnyilvánulás található meg a garat mandulájának óriási méretével, amikor az adenoidok szó szerint a hallócső üregébe nőnek.

Az úgynevezett "adenoid arc". Megváltozik az arckifejezése, a szája folyamatosan nyitva van. Felnőtt betegeknél nem figyelhetők meg kritikus deformitások, mivel a harapás már kialakult.

Önmagában az egészségre jelentett fenyegetés megnyilvánulása és még inkább nem hordozza az életet. Ez azonban kozmetikai hiba és pszichológiai problémák kialakulását okozza.

Kezelés

Az adenoid arcú betegeknek fel kell venniük a fül-orr-gégészeti orvost. A patológia első és második szakaszában konzervatív kezelést jeleznek, a harmadikban - sürgős sebészeti beavatkozást.

Az első fokú adenoidokat úgy kezelik, hogy tengervízzel öblítik ki az orrát: "Aquamaris", "Aqualor", valamint sóoldattal vagy otthon készített gyenge sóoldattal..

A 2. fokozatú adenoidok integrált megközelítést igényelnek a kezelésben. A betegeknek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• Antimikrobiális szerek - széles spektrumú antibiotikumok: makrolidok, penicillinek;
• Helyi antibiotikumok - spray-k "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
• Öntözési terápia - az orr öblítése sóoldatokkal: Dolphin, Salin;
• Érszűkítő cseppek - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
• Helyi gyulladáscsökkentők - cseppek "Protargol", "Sialor";
• Antiszeptikumok a torok öblítésére - "Klórhexidin", "Miramistin";
• Helyi glükokortikoidok a gyulladás jeleinek enyhítésére - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
• Immunmodulátorok az immunitás erősítésére - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
• Helyi immunkorrektorok - "Imudon", "IRS-19";
• Antihisztaminok - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
• Vitamin terápia - vitaminkomplexumok "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
• Homeopátia - "Lymphomyosot", "Tuya-plus", "Job-baby".

Az orrlégzést megkönnyítő fizioterápiás eljárások: UHF, elektroforézis, lézerterápia, inhaláció, ultrahangos áramok. A speciális torna segít megerősíteni az arc izmait és korrigálni annak kialakulását, amelynek során a gyermeknek az orrán keresztül kell lélegeznie. A plasztikai műtét azok számára javasolt, akiknél a csontfejlődés befejeződött.

Hagyományos gyógyszerek, amelyek kiegészítik az adenoidok hagyományos konzervatív kezelését: homoktövis olaj, répalé mézzel, eukaliptusz levelek infúziója, celandin tejleves.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, műtétre van szükség. A műtét minden 3. fokú adenoidban szenvedő beteg számára javallt.

1. Az endoszkópos műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Általános, rövid távú érzéstelenítés javallt fiatal és hiperaktív gyermekek kezelésére. A nasopharynxbe a szájon keresztül behelyezett videokamera segítségével a képernyőn megjelenik egy lymphoid növekedés képe. Levágják őket, és az erek koagulálódnak vagy megfagynak. Ez a minimálisan invazív technika lehetővé teszi, hogy a beteg gyermek egy nap alatt felépüljön..
2. A hipertrófiás mandulák lézeres eltávolítása - metszés nélküli művelet a limfoid vegetációk elpárologtatásával és megsemmisítésével.
3. A hideg plazma módszer hatékony, de drága módszer. Sebészeti eszköz - koblátor - segítségével hajtják végre. A műtét során a beteg nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget.
4. Az adenotomia klasszikus működése manapság rendkívül ritka. Ez a vérzés magas kockázatával, a hosszabb rehabilitációval és a patológia gyakori megismétlődésével jár..

Az adenectomia utáni rehabilitációs időszak viszonylag rövid: 2-3 nap a kórházban és egy hét otthon. A betegeknek tilos mindenféle fizikai tevékenység és túlmelegedés. Ki kell zárni az étrendből a fűszeres, sós, savanyú és meleg ételeket, valamint minden olyan ételt, amely irritálja a garat nyálkahártyáját.

A patológia prognózisa kedvező. Időszerű kezelés hiányában a légzőrendszer és a szív- és érrendszer, a középfül súlyos betegségeinek kialakulása lehetséges.

Az adenoid típusú arc egy komplex patológia klinikai jele, amely sok problémát és kényelmetlenséget okoz a kezeletlen adenoidokkal rendelkező beteg számára. A mandula hipertrófiája az orr légzésének tartós megzavarásához és a szájpad, a fogak, az arcizmok és a koponyacsontok deformációjához vezet. E hiba kiküszöbölése érdekében meg kell gyógyítani azt a betegséget, amely annak közvetlen oka lett. Ha időben konzultál az orvossal, és azonnal megkezdi a kezelési folyamatot, mindent puhán és fájdalommentesen, műtét nélkül kijavíthat..

Osztályozás

A tanfolyam időtartamától, a tünetek súlyosságától és az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően a nasopharyngealis mandula gyulladásának több osztályozása van. A betegség ezen formákra történő felosztása annak köszönhető, hogy különböző helyzetekben különböző terápiás programokat kell alkalmazni. A tanfolyam időtartama alapján az adenoiditis következő változatait különböztetjük meg:

• Akut. Ez magában foglalja az adenoidok legfeljebb 2 hétig tartó gyulladásos epizódjait, amelyek évente legfeljebb háromszor jelentkeznek. Az átlagos időtartam 5-10 nap. Leggyakrabban a patológia hevesen alakul ki, az akut légúti fertőzések vagy a gyermekkori csepegtető fertőzések hátterében.
• Szubakut. Általános szabály, hogy ez egy kezeletlen akut folyamat következménye. Jellemző a hipertrófiás garat mandulájú gyermekekre. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A subfebrile állapot formájában fennmaradó hatások akár 30 napig is megfigyelhetők.
• Krónikus. Ide tartozik az adenoiditis, amelynek klinikai tünetei több mint 1 hónapig tartanak, vagy évente több mint 4-szer jelentkeznek. A bakteriális és vírusos fertőzések kombinációja kórokozóként működik. Mind a primer krónikus epipharyngitis, mind a szubakut forma nem megfelelő terápiájának következményei vannak.

A krónikus adenoiditis az amygdala parenchyma különböző morfológiai változásaiban nyilvánulhat meg. Fő formái a következők:

• Ödémás hurut. A betegség súlyosbodását a gyulladásos reakciók aktiválása kíséri az amygdalában, annak kifejezett duzzanata. A klinikai képen hurutos tünetek dominálnak..
• Serous-exudatív. Jellemzője, hogy a parenchyma mélyedéseiben nagyszámú patogén mikroorganizmus és gennyes tömeg halmozódik fel. Ennek eredményeként az amygdala ödémássá és hipertrófiává válik..
• Nyálkahártya. A gyulladásos folyamatot gennyes váladékkal kevert nagy mennyiségű nyálka folyamatos felszabadulása kíséri. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet fokozatosan növekszik.

A páciens általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokás megkülönböztetni az adenoiditis 3 súlyossági fokát:

• Kompenzált. Gyakran fiziológiai válasz a fertőző ágensekre. Az általános állapot romlása enyhe vagy teljesen hiányzik. Esetenként megsértik az orr légzését, az éjszakai horkolást.
• Alkompenzált. A klinikai megnyilvánulások fokozatosan növekednek, szisztémás mérgezés lép fel, amely megfelel az akut epipharyngitisnek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség dekompenzációs állapotba kerül..
• Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandula elveszíti funkcióit, krónikus fertőzés fókuszává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ezt kifejezett tünetek kísérik..

Hol található az orr-garat mandula

Ez az amygdala a nasopharyngealis felső és alsó fal határán helyezkedik el. Alapja a nyirok- és erekből álló legkisebb hálóval átitatott szövet..

A nasopharyngealis mandula funkcionalitása az immunitás optimális szintű kialakításában és fenntartásában rejlik. Védelmi mechanizmusként is működik. A levegő belélegzése esetén az összes vírus, mikrofág, toxin a szájüregbe kerül, majd behatolnak az amygdala sejtmembránjába, ahol találkoznak az immunrendszer sejtjeivel és az antitestekkel. Funkcionalitásuk a feldolgozott termékek gyors semlegesítésében és eltávolításában rejlik.

Tünetek

A patológia klinikai tünetei, amelyek adenoid arcú betegeknél jelentkeznek:

• Orrlégzés nehézségei,
• Horkolás és horkolás alvás közben,
• Száj légzés,
• Orrfolyás,
• Az orrból nyálka folyik a torkon,
• Álmatlanság,
• Irritmus és kedélyesség,
• Alvási apnoe,
• Az orr alatti bőr irritációja és gyulladása, mint az ekcéma,
• A középfülgyulladás jelei,
• Aljas hang,
• Cephalalgia,
• Az élelmiszer lenyelésével kapcsolatos problémák,
• Csökkent szaglás,
• Torokfájás,
• Éjszakai köhögés,
• Tanulási problémák.

A fenti jelek által megnyilvánuló adenoid növekedések az arc csontvázat adenoid arc képződésével deformálják.

A gyermek adenoid arcának jelei:

1. A nasolabialis redők kisimítása,
2. Kissé nyitott szájjal,
3. Kevéssé ért tekintet,
4. Megereszkedett alsó állkapocs,
5. Hosszú és duzzadt arc,
6. Keskeny felső állkapocs,
7. Hiányos ajakzárás,
8. Deformált harapás,
9. Széles orrhíd,
10. A szemgolyó enyhe elmozdulása előre,
11. Száraz ajkak,
12. Görbe és átfedő felső fogak,
13. Kemény szájpadlás magas boltozata,
14. Érzelem hiánya az arcon.

Az arcváz deformálódása a test általános megfeszülésének jeleivel jár: alacsony fokú láz, sápadt bőr, gyengeség, fáradtság, fizikai inaktivitás, letargia, apátia, könnyezés, egészségtelen megjelenés.

Az adenoid arcú gyermekek csaknem fele károsítja a pszichofizikai fejlődést. Az adenoidokban szenvedő betegeknél előbb-utóbb súlyos légúti betegségek alakulnak ki, a tüdő szellőztetésének és gázcseréjének funkciójának zavara kíséretében. Hypoxia és hiperkapnia alakul ki a szervezetben, romlik az agy és más létfontosságú szervek vérellátása. Ezek a kóros változások a gyermek pszichofizikai állapotának megsértéséhez vezetnek. A beteg gyermekek magasságukban lemaradnak társaiktól. Vannak, akik nyugtalanná, idegessé és ingerlékenyé válnak, mások közömbössé válnak minden iránt és gátoltak. A figyelmetlenség és a memória romlása gyenge iskolai teljesítményhez vezet. Előrehaladott esetekben rohamok, enuresis és asztmás rohamok fordulnak elő éjszaka. A betegeknél a hallás és a látás károsodott, külső hasonlóság van az őrültekkel, eltűnik a beszéd, csökken a figyelem koncentrációja.

Adenoidok kezelése

A kezelési módszer kiválasztásához meg kell határozni az adenoidok megnagyobbodásának mértékét. Hárman vannak:

1. Az első fokot éjszakai légzési nehézség fejezi ki, az illető a szájon át kezd lélegezni. Napközben ezek a jelek eltűnnek. A mandulagyulladás ebben a szakaszban a felső légutak krónikus betegségeihez vezethet..
2. A második szakaszban az orron keresztüli légzés nehezebbé válik, alvás közben az ember horkolni kezd, a szája folyamatosan nyitva van. Légzési problémák miatt a levegőbe jutás nehéz, ez kellemetlenségeket okoz és megakadályozza az ember teljes pihenését.
3. A harmadik fok a legveszélyesebb és legnehezebben kezelhető. A szövet annyira megnőtt, hogy nemcsak a légzőcsatornákat blokkolja, hanem a középfül egy részét is. Halláskárosodás lép fel. Éjjel-nappal pedig csak a szájon át kell lélegezni. Egy személy fogékonyabbá válik olyan betegségekre, mint a gégegyulladás, a garatgyulladás, a nátha, a hörghurut, a mandulagyulladás és a középfülgyulladás..

Az adenoidok megnagyobbodásának mértékének meghatározása után meghatározzuk kezelésük módját. Csak kettő van:

• konzervatív kezelés - elsősorban a betegség első fokán végezzük;
• az adenoidok műtéti eltávolításának módszere - a műveletet az adenoid megnagyobbodásának második és harmadik szakaszában végzik.

Az adenoidok műtéti eltávolítását adenotómiának nevezzük. Akkor fordul elő, amikor a konzervatív kezelés nem hozott pozitív eredményeket. Vagy ha a betegség előrehaladott formában van, amikor a szövetproliferáció a nasopharynx teljes átfedéséig következik be, ennek következtében asphyxia léphet fel.

A műtét előtt a beteg teljes kivizsgáláson esik át. Az orvos vizuálisan megvizsgálja a szájüreget és az orrgaratot, biopsziát ír elő. Az adenotómiát követő negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek minden előírt vizsgálatot meg kell felelnie. Az orvos végül csak az endoszkópos eljárás elvégzése után állapítja meg a diagnózist és meghatározza a kezelés módját. Ez segít a túlnövekedés mértékének tanulmányozásában és az eltávolítandó túlnövekedett szövet pontos helyének meghatározásában..

Az adenoidok eltávolítására szolgáló műtétet a legtöbb esetben általános érzéstelenítésben végzik. A művelet átlagos időtartama körülbelül 30 perc. Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor a fájdalom nem tűnik el teljesen, ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. Általános érzéstelenítésben a beteg egy ideig elveszíti az eszméletét, és nem érez fájdalmat. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a műtét során nyugodtan elvégezze a szükséges manipulációkat..

Bizonyos esetekben lehetséges egy adenotomiás eljárás elvégzése anesztézia nélkül és anesztézia nélkül. Az adenoid szövetben nincsenek idegrostok, és a beteg nem érez fájdalmat. Az érzéstelenítés kérdésében a végső döntést a beteg hozza meg, miután konzultált az altatóorvossal.

A teljes műveletet egy eszköz, például endoszkóp segítségével hajtják végre. A páciens szájába vagy orrába egy kis méretű videokamerát helyeznek, hogy az orvos jól láthassa és ellenőrizhesse az összes elvégzett mozgást.

nem tekinthető veszélyesnek. A posztoperatív szövődmények kockázata nagyon alacsony. A lehetséges szövődmények a következők:

• orrvérzés;
• fertőzés megszerzése;
• a szövetek ismételt szaporodása;
• a fogak károsodása;
• allergiás reakciók kialakulása;
• altatás utáni szövődmények.

Ha a műtét után fiatal betegeket néhány óra elteltével hazaengedhetik, akkor az érett és idősebb korú beteg 2-3 napig orvos felügyelete alatt marad. Egy felnőttnél a szövetek gyógyulása lassan megy végbe, mivel az erek és szövetek már jobban elkoptak, mint a gyermekeknél..

Számos ajánlás van, amelyet a betegnek egy hónapon belül be kell tartania a posztoperatív szövődmények kizárása érdekében:

1. Szüntesse meg a súlyos fizikai aktivitást.
2. Nem hajlandó meglátogatni a szaunákat, fürdőket, szoláriumot és forró zuhanyt.
3. Ne tartózkodjon sokáig forró vagy fülledt szobában.
4. Ne egyen durva, szilárd ételeket.

Bizonyos esetekben a műtét után a testhőmérséklet 38 fokon belül emelkedik. Ez azt jelenti, hogy a műtét során keletkezett seb gyógyul. A hőmérséklet csökkentése csak gyenge toleranciája vagy a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák esetén lehetséges. A hőmérséklet csökkentése érdekében nem használhat aszpirint tartalmazó gyógyszereket. Vérzést okozhat.

A műtét után megmaradt seb gyors gyógyulásához az otolaryngológus vazokonstriktorokat (orrcseppeket) és ezüstöt tartalmazó készítményeket ír elő a seb szárítására.

Az adenoidok eltávolítása felnőtteknél ugyan szélsőséges, de a leghatékonyabb intézkedés a patológia leküzdésében.

Előfordulásuk okai

A nasopharyngealis mandulák megnagyobbodnak az immunrendszer rendellenességei és a gyakori gyulladás miatt. Normális esetben a kórokozók eltűnése és a szövetek helyreállítása után a regenerációs folyamatok szünetelnek. Ha a mandulák gyakran gyulladnak, az immunrendszer nem képes megbirkózni funkcióival, és a baktériumok elpusztítása után is új sejteket szintetizál.

Az adenoidok leggyakoribb oka az akut megfázás. A fertőzések befolyásolják a nasopharynx szöveteit, megzavarják az integritás integritását és véráramlást okoznak. Ez növeli a szövetek érzékenységét és permeabilitását, ami súlyos irritációhoz vezet..

Az immunrendszer kénytelen megbirkózni a túlzott terhelésekkel, mivel nemcsak a kórokozók elpusztítására, hanem a mikroszkopikus károsodások helyreállítására is szükség van.

Arra a kérdésre, hogy a krónikus betegségek okozhatják-e az adenoidok elszaporodását, lehet pozitív választ adni. A remisszió során rejtett gócok maradnak. A baktériumok szunnyadnak, de károsíthatják a közeli szöveteket. Kedvező körülmények megteremtése és az immunitás gyengülése esetén a kórokozók aktív fázisba lépnek. Megjelennek a betegség akut formájára jellemző tünetek.

A szövetekre gyakorolt ​​állandó hatás és a rejtett gócok elnyomásának szükségessége miatt az immunrendszer megszakad. Mély károsodás esetén a funkcionális membránokat belső hegekkel helyettesítik. Ez emellett bonyolítja az összes szerv és rendszer munkáját. A kórokozók elleni védelem gyengül, légzési rendellenességek jelentkeznek, megnő a más krónikus betegségek kialakulásának kockázata.

A legtöbb esetben az immunrendszer önállóan megbirkózik egyetlen kórokozóval. További kockázati tényezőkre van szükség a fertőzéshez és a mandulák egyidejű szaporodásához.

Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:

1. Súlyos immunhiány. Az állapotot a szövetek helyreállításának közvetlen megsértése, a gyulladás megjelenése külső tényezők nélkül és csökkent ellenállás jellemzi. Autoimmun betegségek esetén az adenoidok korábbi fertőzések nélkül is előfordulhatnak.
2. Kor jellemzői. 40 év után megnő a degeneratív folyamatok súlyossága, ami növeli az autoimmun és fertőző betegségek kialakulásának kockázatát.
3. Anatómiai jellemzők. Az utak lumenjének veleszületett szűkülete vagy kiszélesedése, a csillók elégtelen száma, a csatornák jellegtelen görbülete és egyéb eltérések okozhatják az akut és krónikus patológiák kialakulását. A fertőzés kockázata nő.
4. Gyakori allergiás rohamok. Az egyéni intolerancia előfordulása az immunrendszer hibás működését jelzi. Rendszeres ingereknek való kitettség esetén az érintett szervek kóros változások következtében megszűnnek a helyes működésük. A nasopharyngealis mandulák esetében ez a kötőszövetek megjelenéséhez és a védő tulajdonságok elvesztéséhez vezet. A szervfertőzés kockázata nő.
5. Kedvezőtlen környezet. Az alacsony páratartalom (kevesebb mint 40%), a kórokozók és a por magas koncentrációja a levegőben, kémiai irritáló anyagok jelenléte és a sugárzás hozzájárulhat az adenoidok képződéséhez..

Belélegzés

Hogyan lehet gyorsan megszüntetni az adenoidok gyulladását? Az inhaláció az egyik leghatékonyabb módszer a nasopharynx gyulladásának kezelésére. Magas hőmérsékleten nem gőz, hanem aeroszolos inhalátorok használata javasolt, amelyeket porlasztóknak nevezünk. A folyadékot aeroszollá alakítják, aminek következtében a gyógyszerrészecskék nagyon gyorsan felszívódnak az orrnyálkahártyán és a garat manduláján..

Érdemes megjegyezni, hogy a terápiás hatást nem maga az eljárás fejti ki, hanem az inhalációhoz használt gyógyszerek. Az adenoid vegetáció csak a gyulladás regressziója és a szöveti ödéma csökkenése esetén csökken. A porlasztókhoz olyan gyógyszertári termékeket használhat, amelyek felgyorsítják a nyálka cseppfolyósítását, elpusztítják a baktériumokat és elősegítik a szövetek regenerálódását. Az adenoiditis kezelésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• "Dioxidin";
• "Lazolvan";
• Rotokan;
• Sinupret;
• "Pulmicort".

A helyi kezelés jótékony hatással van a légzőrendszer állapotára és ennek megfelelően a beteg jólétére. Ha rendszeresen gyógytornához folyamodik, a betegség tünetei néhány napon belül megszüntethetők..