Az adenoidok visszanőhetnek az eltávolítás után?
Adenoidok - ez a hipertrófiás nasopharyngealis mandula neve. Szinte minden 3-7 éves gyermek szembesül ezzel a problémával, az egyetlen különbség a betegség súlyosságában van. Néhány csecsemőnél minden csak egy elhúzódó nátha néhány epizódjára korlátozódik, majd a betegség biztonságosan elmúlik, míg mások kénytelenek hosszú ideig küzdeni a betegség ellen. Néha ki kell vágnia az adenoidokat. A szülők gyakran kíváncsi, hogy az adenoidok visszanőhetnek-e az eltávolítás után, és ezt a kérdést részletesebben meg kell fontolni..
Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?
Az adenoidok hallási problémákhoz vezethetnek
Önmagukban az adenoidok nem jelentenek veszélyt, ellentétben a nasopharyngealis mandula hipertrófiája miatt kialakuló betegségekkel. Az adenoidok vagy a mandulában benőtt limfoid szövetek elzárják a nyitót, megakadályozva ezzel az orron keresztüli normális légzést. Ennek eredményeként a gyermek szájon át lélegzik. a helyi immunitás csökken, krónikus rhinitis és egyéb egészségügyi problémák jelentkeznek.
Általában minden orvos az utolsóig megpróbálja megőrizni a szervet, konzervatív kezelést ír elő. A gyermek kinövi az adenoidokat, mivel a mandulák mérete serdülőkortól kezdődően csökken, ami azt jelenti, hogy a probléma elmúlik. A konzervatív terápia csökkentheti a szövődmények kockázatát, és célja a tünetek megszüntetése és a támogató terápia.
Az adenoidokat csak kivételes esetekben távolítják el, ideértve:
- 3. fokozatú adenoidok;
- a konzervatív terápia hatástalansága;
- krónikus középfülgyulladás miatti halláskárosodás az adenoidok hátterében;
- az arccsontok deformációja a szájon át történő légzés következtében;
- alvási apnoe és hipoxia.
A harmadik fokú adenoidok a mandula kifejezett hipertrófiája, amelynek következtében a nyitó szinte teljesen átfedi egymást, ami azt jelenti, hogy az orron keresztüli légzés lehetetlenné válik. Az adenoidok ezen szakasza nagyon veszélyes, és gyakran apnoe kíséri - alvás közben a légzés rövid távú leállításának támadásai. Az apnoe viszont oxigénhiányhoz vezet. Mivel a konzervatív terápia ebben a szakaszban gyakran hatástalan, az orvos előírhatja a nasopharyngealis mandula eltávolítását.
A túlnövekedés okai
A meggyengült immunitás újra kiválthatja a patológia kialakulását
Tehát elvégezték a műtétet, a gyermek végül érszűkítő cseppek nélkül lélegzik az orrán keresztül, de a szülőket gyötri a kérdés - nőhetnek-e újra a gyermek adenoidjai a szerv eltávolítása után. Valójában ez nem ritka. Annak megértéséhez, hogy az adenoidok nőnek-e a műtéti eltávolítás után, meg kell értenie azok működését és szerkezetét..
A nasopharyngealis mandula a nyirokszövet képződése. Az amygdala az immunrendszer szerve, és az immunsejtek érik benne. A nyirokszövet a csökkent immunitás idején növekedhet, általában így alakulnak ki az adenoidok.
A szerv eltávolítására többféle műtét létezik - ez a mandula teljes eltávolítása és részleges adenotómia, amelyben csak a hipertrófiás területeket távolítják el. Az adenoidok a szerv részleges eltávolításával könnyen vissza tudnak nőni. Ennek oka, hogy az amygdala limfoid szövetének nagy része a helyén marad. Ennek megfelelően továbbra is ellátja funkcióit, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával ismét növekedhet a mérete..
Gyermekeknél azonban az adenoidok néha a mandula teljes eltávolítása után is növekednek. Ez csak akkor történik meg, ha a műtét során a szöveteket nem vágták ki teljesen, ami gyakran a szikével történő eltávolítás klasszikus módszerével történik.
Azok a tényezők, amelyek növelik annak kockázatát, hogy az adenoidok újratermelődhetnek az eltávolítás után:
- a gyermek életkora 4-6 év;
- krónikus gyulladás a torokban vagy a nasopharynxben;
- a limfoid szövet proliferációjának egyéb patológiái;
- csökkent immunitás.
Természetesen mindez csak akkor történik, ha a mandula legalább egy kis része megmarad a nasopharynxben..
Különös figyelmet fordítson a baba életkorára. Általános szabály, hogy ha az adenoidok a műtét után ismét megnőttek, ez azt jelenti, hogy az eljárást nagyon korán hajtották végre. Ennek oka az immunrendszer sajátosságai, amely 5-6 éves korban még mindig nagyon gyenge. Ennek eredményeként az eltávolítás után az adenoidok újra növekednek, mivel a testnek mindenképpen fenn kell tartania az orrgarat és az ENT szerveinek védelmét a vírusokkal és baktériumokkal szemben, és ezt a funkciót a mandulák látják el..
Relapszus tünetek
Miután kitaláltuk, hogy az adenoidok eltávolításuk után visszanőhetnek-e, meg kell érteni, hogy a szerv csak akkor jelenik meg újra, ha az amygdala legalább egy része jelen van, és maga az amygdala nem tud újra kialakulni, ha korábban teljesen eltávolították.
A megnagyobbodott mandula, az orrdugulás, a horkolás és a gyakori akut légzőszervi vírusfertőzések mind az adenoidok kiújulásának tünetei, amelyek az eltávolítás után egy ideig újra megnőttek. Sőt, az adenoidok az első stádiumtól kezdve a korábbiakhoz hasonlóan fejlődnek, így a tünetek először nagyon gyengék, és gyakori rhinitisben nyilvánulnak meg. Már a második stádiumtól kezdve a légzés súlyosan bonyolult, és az adenoidok műholdas betegségei, mint például a sinusitis és az otitis media, ismét éreztetik magukat.
Valójában az adenoidok megismétlődése ugyanúgy zajlik, mint a betegség elsődleges megnyilvánulása. Forduljon orvoshoz, ha az immunitás csökkenését és gyakori orrdugulást észlel..
Eltávolítás után az adenoidok ismét növekedtek: mit kell tenni?
A sinus felmelegedését orvos írhatja fel
Ha az adenoidok eltávolítás után ismét megnőttek, akkor az első dolog az, hogy kapcsolatba lépnek egy otolaryngológussal. Az újból kinőtt adenoidok átfogó diagnózist igényelnek. Vizsgálat, endoszkópos vizsgálat vagy rhinoscopy szükséges, és szükség lehet röntgenfelvételre. Fontos először meghatározni a patológia okát, amely mind az újonnan kifejlett adenoidokban, mind a nasopharynx más neoplazmáiban rejlik, például a polipokban.
A műtét után több évvel nőtt posztoperatív adenoidokat konzervatív módszerekkel kezelik. Ha ez 1. vagy 2. fokozatú hipertrófia, nincs szükség újbóli működésre, sőt fennáll annak a veszélye, hogy ez nem fog teljes mértékben segíteni..
Kezelésre használják:
- különféle cseppek az orrban;
- antibakteriális gyógyszerek;
- immunstimulánsok;
- az orr öblítése;
- fizikoterápia.
A terápia az adenoidok megjelenésétől függ. Ha szövődményeket okoznak orrmelléküreg- vagy orrmelléküreg-gyulladás formájában, a terápia alapja az orrmosás, érösszehúzó és gyulladáscsökkentő cseppek, antibiotikumok, ha bakteriális fertőzést észlelnek. Abban az esetben, ha az adenoidokat bonyolítja a középfülgyulladás, fülcseppeket és antibiotikumokat írnak fel.
Ezenkívül fizioterápiára van szükség, például a nasopharynx UV-besugárzására a "Sun" segítségével.
Ha az adenoidok visszanőnek, újra eltávolíthatók. Ez két esetben tanácsos - ha korábban részleges adenotomiát végeztek, vagy a patológia gyors előrehaladásával a harmadik szakaszba.
Ha műtétet választanak, meg kell határozni azt a módszert, amely csökkenti a nyirokszövet újbóli kialakulásának kockázatát. Ezen módszerek egyike az adenoidok lézeres eltávolítása, mivel a módszer lehetővé teszi a lézersugárzás behatolási mélységének szabályozását. Ezzel a művelettel még a legkisebb nyirokterület is eltávolítható..
Megelőzés
Természetesen, ha a korábban eltávolított adenoidok újra megnőttek, akkor újra eltávolíthatók. Jobb azonban, ha a gyermek testét másodszor sem tenné ki ilyen stressznek, és a műtét után tegyen meg minden megelőző intézkedést a visszaesés megelőzése érdekében..
A legfontosabb az, hogy biztosítsuk a szükséges nedvességszintet a gyermek hálószobájában. Ehhez folyamatosan párásítót kell használnia, vagy „meg kell mosnia” a levegőt. A statisztikák szerint az optimális mikroklíma a házban 50% -kal csökkenti a visszaesés kockázatát.
Feltétlenül meg kell erősíteni az immunrendszert. A megfelelő táplálkozás mellett a szabadtéri játékok és a lefekvés előtti séták is hozzájárulnak ehhez. Az adenoidok eltávolítása után a gyermeknek el kell sajátítania a légzési gyakorlatokat. Az egyszerű gyakorlatok normalizálják a légzést, és kiválóan megakadályozzák az adenoidok újbóli kialakulását..
És a legfontosabb az ENT-szervek bármely betegségének időben történő kezelése. Emlékeztetni kell arra, hogy a 6-7 év alatti gyermekek számára az elhúzódó orrfolyás veszélyes az adenoidok kialakulása miatt, ezért minden megfázást időben kell kezelni.
Az adenoidok az eltávolítás után hat hónappal újra növekedtek
Gyermekemnek 3 fokozata volt 2,5 és 6,5 év között
Adenoid műtétre utaló jelek voltak. Az orr 2 hetente folyamatosan fülledt.
Táplálkozási szakember ajánlására egész évben kolosztrumot, méhpollent, bőr- és szőlőmagkivonatot adott lányának.
Kiderült, hogy immunitást kellett emelni!
Eredményünk, hogy egészségesen lélegzünk, az iskolában tanulunk hiányzás nélkül.
A gyermekorvos javasolja az immunrendszert befolyásoló jód szedését is. Környékünk termékei kevés jódot tartalmaznak. Feketediót iszunk, amely jódot + parazitaellenes gyógyszert tartalmaz
Az adenoidok újra növekednek-e az eltávolítás után
Az adenoidok (megnagyobbodott garatmandula) a nyirokszövet kis formációi, amelyek immunsejteket termelnek. A légzőszervi betegségek gyakori kialakulásával az immunszerv nagysága megnő, ami óhatatlanul az orrjáratok elzáródásához és ennek megfelelően légzési nehézségekhez vezet. Ha a benőtt adenoid szövet a nasopharynx több mint 1/3-át fedi, a beteget műtéti kezelésre írják fel, azaz adenotomia. Vissza tudnak-e nőni az adenoidok a műtét és a rehabilitáció után??
A cikk tartalma
A sebészeti beavatkozás radikális, de mégis tüneti módszer a patológia kezelésére. A műtéti művelet lehetővé teszi az adenoid növekedések közvetlen kiküszöbölését, de nem az előfordulásuk okát. Ezenkívül az allergia, a krónikus rhinitis, a másodlagos immunhiány és számos más ok provokálhatja a betegség újbóli kialakulását..
Miért jelennek meg az adenoidok??
Az adenoidokat vagy az adenoid növekedéseket kissé megnagyobbodott garat mandulának nevezzük, amely a nasopharynxben található. A szerv aktív fejlődését csak a gyermek életének harmadik évében figyelhetjük meg a test védelmi rendszerének kialakulása során. A mandulák mirigyszöveteiben immunglobulin (antitestek) termelődik, amelyek megakadályozzák a vírusok, gombák és baktériumok szaporodását.
Az adenoid vegetációk megjelenésének fő oka a fertőző betegségek gyakori súlyosbodása, amelyek az immunitás csökkenése miatt jelentkeznek.
A kórokozók folyamatos támadása miatt az immunrendszer fokozott módban kezd működni. A nasopharynx gyulladásának kialakulásával az amygdala mérete megnő, ami a védősejtek intenzív termelését jelzi. A gyógyulás szakaszában az immunszerv mérete csökken, de a fertőzések lassú vagy gyakori kialakulásával az adenoidok csak növekednek, ami az orrjáratok elzáródásához vezet.
Műtétre lesz szükségem?
Sok szülő tévesen úgy véli, hogy bármilyen betegség gyógyítható gyógyszerekkel, de ez nem így van. Meg kell érteni, hogy a benőtt amygdala nem ödéma vagy gyulladás, amely idővel feloldódhat. Adenoid vegetáció - kialakult daganatok, amelyeket nem lehet megszüntetni gyulladáscsökkentő és érszűkítő szerekkel.
Egészen más kérdés, amikor az immunszerv gyulladásáról van szó, azaz adenoiditis. Egy fertőző betegség kialakulásával az adenoidok mérete valóban megnő a gyulladás és a szöveti ödéma miatt. Emiatt az adenoiditis kezelése gyógyszerek szedésére és fizioterápiás eljárásokra korlátozódhat..
Ha az adenoidok kissé megnagyobbodtak, és nem zavarják az orr normál légzését, az orvosok nem javasolják az adenotómiát. Az immunszerv erőteljes szaporodása által okozott szövődmények kialakulásával azonban nem lehet megtagadni a műtéti kezelést. A probléma figyelmen kívül hagyása esetén a gyermekek gyakran krónikus náthát, középfülgyulladást, arcüreggyulladást stb..
A műtét indikációi
Az adenoidok eltávolítására irányuló műveleteket minden olyan orvosi intézményben végzik, ahol otolaryngológiai osztály működik. Az egyszerű eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, amely után a páciens szinte azonnal hazamehet. A kezelés sikere a posztoperatív terápia szabályainak végrehajtásától függ, amely a kíméletes étrend betartásában és az antimikrobiális szerek szedésében áll..
Melyek az adenotómiára utaló jelek? A műtéti beavatkozás csak akkor indokolt, ha a következő indikációk vannak jelen:
- a gyógyszeres terápia hatásának hiánya;
- Az adenoid vegetáció fejlődésének 2. és 3. szakasza;
- a szövődmények megjelenése (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, krónikus rhinitis);
- az orrjáratok abszolút elzáródása;
- a nasopharynx szöveteinek szerkezetében bekövetkező változások.
Adenotómiát nem szabad végrehajtani károsodott véralvadás, leukémia (vérrák) és szív- és érrendszeri megbetegedések esetén.
A benőtt amygdala a fertőzés táptalajává válik, ezért eltávolítása bizonyos értelemben hozzájárul az immunitás növeléséhez. Ha az orrjáratok torlódása nem szűnik meg időben, és az adenoid vegetációkat nem vágják ki, ez akár az alsó állkapocs alakjának megváltozásához és ennek megfelelően a harapás megsértéséhez vezethet..
A hipertrófia okai
Növekszik-e az adenoidok eltávolítása után? A legtöbb esetben az adenoid vegetációk újratermelődése nem figyelhető meg, azonban vannak kivételek. Néha a sebész szándékosan elhagyja a mirigyszövet egy részét annak érdekében, hogy fenntartsa a helyi immunitást a nasopharynxben. Az allergiás nátha és az akut légúti fertőzések gyakori kiújulása túlzott fertőző terhelést okoz a légzőrendszerben, ami ismételten megnövelheti az amygdala méretét.
Az ENT-betegség másodlagos kialakulásának valószínűsége több tényezőtől függ, nevezetesen:
- az adenotómia minősége - a megmaradt limfoid szövet néhány millimétere is az adenoidok szaporodásához vezethet;
- a beteg életkora, minél kisebb a beteg életkora, annál nagyobb a betegség visszaesésének valószínűsége; ezért az adenotómiát 3-4 éves kortól ajánlják;
- allergiára való hajlam - a nasopharynx rendszeres gyulladása és duzzanata hozzájárul a nyálkahártya irritációjához és a mirigyszövetek patológiás fejlődéséhez;
- endokrin betegségek jelenléte - a hormonális háttér instabilitása és a csecsemőmirigy (pajzsmirigy) működési zavarai negatívan befolyásolják az immunrendszert és az immunszervek, különösen a garatmandula működését.
Leggyakrabban a betegség visszaesése figyelhető meg, amikor a nasopharyngealis mandulát eltávolítják egy közönséges adenotómmal, azaz. gyűrű alakú olló.
Amint azt a gyakorlat mutatja, az amygdala ismételt növekedése a lymphadenoid szövet térfogatának még nagyobb növekedéséhez vezet. Ezért, ha neoplazmákat találnak, újra meg kell folytatni a műtéti kezelést..
Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?
Mikor célszerűbb a mandulát eltávolítani? Kedvező és kedvezőtlen időszakok vannak a műtéti beavatkozáshoz. A gyermek fizikai fejlődésének folyamata hagyományosan két szakaszra oszlik:
- "Nyújtás" - a test aktív fejlődése és növekedése hosszában;
- "Kerekítés" - a fejlődés és ennek megfelelően a növekedés lelassítása.
A szakértők észrevették, hogy amikor a mandulákat kivágják a test gyors fejlődésének időszakában, az esetek 35% -ában jóindulatú daganat újraképződése figyelhető meg. Ebben a tekintetben a művelet legkedvezőbb ideje az 5 és 6, valamint a 13 és 14 év közötti életkor - a "kerekítés" szakasz.
Csökkentés, azaz a garat mandulájának leegyszerűsítése vagy sorvadása 8-9 éves korban kezdődik. A legtöbb esetben az immunszerv a pubertás után szinte teljesen felszívódik. Ezért diagnosztizálják az adenoidokat leggyakrabban az óvodás gyermekeknél. A mandula ismételt hipertrófia (megnagyobbodás) valószínűségének csökkentése érdekében kielégítő immunitási állapotot kell biztosítani.
Műtét utáni ellátás
Hogyan lehet megakadályozni az adenoidok újbóli képződését az adenotomia után? A mandulák hipertrófiája megelőzhető, ha betartják a fül-orr-gégész orvos rehabilitációs utasításait. Az adenotomia után egy hétig nem kívánatos a gyermeket forró vízben fürdetni, mivel ez értágulathoz, és ennek megfelelően vérzéshez vezethet az operált szövetek helyén..
Felgyorsíthatja a nasopharynx gyógyulását és megakadályozhatja gennyes gyulladását olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint:
- antibiotikumok - "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Ampicillin";
- érösszehúzó cseppek - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
- antiallergiás gyógyszerek - "Tavegil", "Suprastin", "Chloropyramidine".
Az adenotomia után 1 hónapig kerülni kell a hipotermiát és a hosszan tartó napsugárzást, mivel ez komplikációkhoz és néha az adenoidok újbóli kialakulásához vezethet..
A szárító és antiallergén szerek segítenek enyhíteni a nyálkahártya duzzanatát és megkönnyítik az orron keresztüli légzést. Ez megakadályozza a nyálka stagnálását a nasopharynxben, és csökkenti a gyulladás valószínűségét, amely serkenti a nyirokszövetek szaporodását..
Adenoiditis és hipertrófia
A műtéti beavatkozás nemcsak az adenoidok erős elszaporodása, hanem gyulladásuk esetén is szükséges. De mielőtt műtéti kezeléshez folyamodik, el kell végezni a gyógyszeres terápiát és megszüntetni a légzőszervek gyulladását. Ha ezt nem teszik meg, akkor valószínűleg az amygdala újra növekedni fog, mivel az immunrendszer arra törekszik, hogy növelje a szervezet ellenálló képességét a patogén mikrobák és vírusok inváziójával szemben..
Adenoiditis esetén nemcsak az immunszerv, hanem a környező szövetek gyulladását is megfigyelik. Emiatt szinte lehetetlen teljesen eltávolítani a hiperplasztikus (benőtt) mandulát. A nasopharynx gyulladásának jelenléte miatt az adenoid szövet ismét növekszik, ami a patológia visszaeséséhez vezet.
Adenotómiát csak a felső légutak gennyes és hurutos gyulladásának 100% -os megszüntetése esetén lehet elvégezni.
Etiológiai tényezők
Az adenotómia egy olyan tüneti módszer a betegség kezelésére, amely csak a légzőszervek kóros folyamatainak következményeit szünteti meg. Az adenoid vegetációk újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni kialakulásuk okait. Leggyakrabban a mandula hipertrófiáját a következők okozzák:
- allergiás reakciók;
- másodlagos immunhiányok;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- a fertőzések gyakori visszaesése;
- rossz szokások (dohányzás).
Az adenoidok újraképződésének valószínűségének csökkentése érdekében minden provokáló tényezőt ki kell zárni. Gyermekeknél az adenoidok gyakran akut légúti vírusfertőzések, skarlát, kanyaró, influenza, mandulagyulladás és arcüreggyulladás hátterében fordulnak elő. A fertőző betegségek az orrmelléküregek és az orr-garat nyálkahártyájának gyulladásához vezetnek. Az orrüreg viszkózus szekréciójának stagnálása a kiváltó mechanizmus kulcsfontosságú eleme, amely serkenti a jóindulatú daganatok kialakulását.
Megelőzés
Az immunstimuláló terápia az adenoidok legjobb megelőzése gyermekeknél. Az immunitás serkentésére szolgáló gyógyszerek impulzust adnak a védekezési mechanizmusok aktiválására. Többféle immunstimuláló gyógyszer létezik, amelyeket az adenotomia után alkalmaznak az adenoid szövet hipertrófiájának megelőzésére:
- bakteriális eredetű gyógyszerek;
- interferonkészítmények;
- nukleinsav gyógyszerek;
- dúsított termékek.
Az immunstimulánsok megakadályozzák a gyulladás kialakulását, amely provokálja a garat mandulájának növekedését.
A test immunerejének növelése érdekében a következő eszközök használhatók:
Gyógyszer neve | Hatóanyagok | Időpont egyeztetés |
---|---|---|
"Laferobion" | leukocita interferon | megakadályozza a bakteriális és vírusos szövetek gyulladását, megakadályozza a daganatok kialakulását |
"Cycloferon" | akridonecetsav | serkenti a természetes interferon termelését, ezáltal növeli az általános immunitást |
"Afinitor" | everolimusz | megakadályozza a kórokozók DNS és RNS termelődését, aminek következtében csökken a légzőrendszer gyulladásának valószínűsége |
"Engystol" | kén- és sarok-kivonat | növeli az immunsejtek aktivitását, ami az immunrendszer megerősödéséhez vezet |
"Anaferon" | nátrium-szterát, leukocita interferon | elősegíti az interferon termelését, amely elpusztítja a patogén baktériumok és vírusok sejtjeit |
Az orvosi adatok szerint megelőző intézkedésekkel a betegség újbóli kialakulásának kockázata 25% -kal csökken. Ezenkívül az immunstimulánsokat szezonális légúti betegségek, például influenza, allergia, SARS stb..
Az adenoidok visszanőhetnek az eltávolítás után?
Gyermekek anyái, akiknél az adenoidok műtéti eltávolítását mutatják be, gyakran kíváncsi arra, hogy az adenoidok növekedhetnek-e az eltávolítás után. A válasz megválaszolásához először meg kell értenie, mi ez, meg kell értenie előfordulásuk természetét, valamint a testre jelentett veszélyt.
FONTOS TUDNI! Baba Nina jósnő: "Mindig lesz sok pénz, ha a párnád alá teszi..."
Az orrüregben van egy kis vérrög a nyirokszövetben - a nasopharyngealis mandula, amely szerepet játszik az immunitás fenntartásában. Az adenoidok a mandula hipertrófiás, benőtt szövete, amely a víztől duzzadt szivacshoz hasonlít, és számos mikroba, gomba és vírus lakja benne. Növekedése az orr fő funkciójának megsértéséhez vezet - a belélegzett levegő hidratálásához, tisztításához és melegedéséhez. Száraz, tisztítatlan, az ősztől tavaszig terjedő időszakban a hideg levegő is közvetlenül a hörgőkbe hatol, ami hosszú, nehezen kezelhető megfázást, hörghurutot és tüdőgyulladást eredményez.
A garat mandula olyan szerv, amely csak gyermekeknél található meg. Körülbelül 12 éves korától kezdve fokozatosan csökken, 16-20 éves korára az adenoid szövet maradványai még mindig láthatók, és felnőtteknél, ritka kivételektől eltekintve, a garatmandula teljesen atrófizálódik.
Az "adenoidok" szót a "gyulladt" jelentésében használják. A tőlük származó kár felülírja a védelmi funkcióik ellátásának előnyeit. De ha a gyulladt adenoidokat meg lehet gyógyítani az előző állapotuk visszaállításával, akkor a benőtt adenoidokat gyakran csak műtéti módszerekkel lehet megszüntetni..
Az orrüregben van egy kis vérrög a nyirokszövetben - a nasopharyngealis mandula, amely szerepet játszik az immunitás fenntartásában. Az adenoidok a mandula hipertrófiás, benőtt szövete, amely a víztől duzzadt szivacshoz hasonlít, és számos mikroba, gomba és vírus lakja benne. Növekedése az orr fő funkciójának megsértéséhez vezet - a belélegzett levegő hidratálásához, tisztításához és melegedéséhez. Száraz, tisztítatlan, az ősztől tavaszig terjedő időszakban a hideg levegő is közvetlenül a hörgőkbe hatol, ami hosszú, nehezen kezelhető megfázást, hörghurutot és tüdőgyulladást eredményez.
A garat mandula olyan szerv, amely csak gyermekeknél található meg. Körülbelül 12 éves korától kezdve fokozatosan csökken, 16-20 éves korára az adenoid szövet maradványai még mindig láthatók, és felnőtteknél, ritka kivételektől eltekintve, a garatmandula teljesen atrófizálódik.
Az "adenoidok" szót a "gyulladt" jelentésében használják. A tőlük származó kár felülírja a védelmi funkcióik ellátásának előnyeit. De ha a gyulladt adenoidokat meg lehet gyógyítani az előző állapotuk visszaállításával, akkor a benőtt adenoidokat gyakran csak műtéti módszerekkel lehet megszüntetni..
- Növekedési ütemek
- Az előfordulás jelei
- Gyulladás kezelése
- A hipertrófia okai
Növekedési ütemek
Az adenoidok proliferációja a következő:
- 1 fok - az orrjáratot 1/3 blokkolja (napközben a légzés szabad, éjszaka pedig alvás közben a térfogatnövekedésű adenoidok megzavarják az orron keresztüli légzést);
- 2 fok - az orrjárat félig zárt (az orr légzése nagyon nehéz, a gyermekek folyamatosan lélegeznek a szájukon, alvás közben horkolás figyelhető meg);
- 3. fokozat - az orrjárat szinte teljesen blokkolt (a tünetek ugyanazok, mint az előző szakaszban, de hangsúlyosabbak).
A szájon át történő folyamatos légzés egyáltalán nem ártalmatlan, a következő negatív következményekkel jár:
- Gyakori megfázásnak és levegőben terjedő fertőzéseknek való kitettség.
- Az orrnyálkahártya duzzanata, az orrmelléküregek kitöltésének nehézségei és a nyálka kiáramlása belőlük.
- Halláskárosodás, a középfül krónikus betegségei. Leggyakrabban az adenoidok problémája 3-10 éves korban érezteti magát, ugyanolyan gyakorisággal figyelhető meg mind a fiúk, mind a lányok esetében. Általában az átvitt fertőző betegségek következtében keletkeznek, miközben gyakran gyulladnak, majd adenoiditis alakul ki.
Az előfordulás jelei
Az adenoidok fő jelei a következők:
- Folyamatosan fülledt orr és bőséges váladék nátha hiányában.
- Nyugtalan alvás, alváskor nyitott száj, hangos horkolás, néha fulladássá válva annak a ténynek a következtében, hogy a nyelv gyökere az alsó állkapocs megereszkedésével süllyed.
- Erősen benőtt adenoidokkal a hang orrossá válik.
- Halláskárosodás, amely figyelemelterelést és figyelmetlenséget eredményez.
- A folyamatosan nyitott száj miatt az alsó állkapocs leesik, a nasolabialis redők kisimulnak, az ajkak sarka lefelé halad, szabálytalan harapás keletkezik, előre metsző metszőkkel. Az orvosok ezt a fajta arcot "adenoidnak" nevezik.
- Bizonyos esetekben - éjszakai enurézis, asztmás rohamok, a mellkas élessé válik és előrenyúlik ("csirkemell" képződik).
Gyulladás kezelése
Ha az adenoidok 2. és 3. fokig nőttek, akkor műtéti úton kezelik őket - általános vagy helyi érzéstelenítésben eltávolítják őket. Az 1. fokozatú adenoidok terápiás módszerekkel, leggyakrabban gyógyszeres úton eliminálódnak, homeopátiás szerek is alkalmazhatók. Ebben az esetben fontos szerepet játszik az alapbetegség gyógyítása és megelőzése..
Előfordul, hogy a 3. fokozatra kifejlődött adenoidok nyomást gyakorolnak a hallójáratra, ezért egy visszafordíthatatlan tapadási folyamat kezdődik a középfülben, ami jelentős halláskárosodáshoz vezet. Ebben az esetben az egyetlen lehetséges kiút az azonnali törlés.
Az eltávolítást a dinamikájuk növekedésének megfigyelési időszaka után rendeljük hozzá. A műtét előtt a páciens alapos vizsgálaton vesz részt, amelynek célja a fertőzés és a gyulladásos folyamatok rejtett gócainak felderítése. Maga a művelet meglehetősen egyszerű, gyakran általános érzéstelenítésben, így elkerülhető a gyermek traumája. 15-20 percig tart, ebből az adenoidok levágása 2-3 percet vesz igénybe. Az eltávolítás utáni szövődmények elég ritkák, a fájdalom néhány óra múlva megszűnik.
A hipertrófia okai
De még akkor is, ha műtétet írnak elő, a gyulladt adenoidokat az eltávolítás előtt kezelni kell..
Az a tény, hogy erősen benőtt adenoid szövet esetén néha lehetetlen teljesen eltávolítani, és a megmaradt részecskék egy idő után újra növekedhetnek, új adenoidokat képezve, amelyek kétszer akkorák lehetnek, mint az eredetiek..
Így a fészkelő mikroorganizmusok - a fertőzés hordozói - száma is növekszik. Az adenoidok is visszanőhetnek, ha a műveletet 3-4 évesen túl korán hajtották végre. Az adenoidok újbóli megjelenése esetén csak konzervatív kezelés javasolt, műtéti beavatkozás nem ajánlott.
Vágjunk? Miért ne rohanna az adenoidok eltávolításával?
Szakértőnk fül-orr-gégész, gyermekorvos, orvosi blogger, Ivan Leskov.
A vírusok és mikrobák elsősorban az orron vagy a szájon keresztül jutnak be testünkbe. És ki találkozik ezekkel az újoncokkal a bejáratnál? A szájban - nádori mandulák (de most nem róluk beszélünk), hanem az orr mögött, mélységben, a garat mandulái (adenoidák). Ha egészségesek, akkor az idegen támadás nem szörnyű a test számára, és ez az invázió csak enyhe orrfolyást okoz, de a fertőzés nem megy tovább. Más kérdés, hogy a rossz ökológia, allergia, öröklődés és gyakori megfázás az adenoidok kóros elszaporodásához vezetett-e. Ebben az esetben az "őr" már nem képes megbirkózni a feladatával - és akkor az "erőd" leeshet.
A találkozó helyét nem lehet megváltoztatni
Minden nyirokszövet, amely magában foglalja a nyirokcsomókat és néhány más kis mandulát is, védő gát funkcióval rendelkezik testünkben. Mindannyian alkotják a limfoid gyűrűt - az első védekezés vonalát, hogy úgy mondjam. De az adenoidok a fő védőink, mert főleg az orrunkon keresztül lélegzünk. Ezenkívül ezeknek a szerveknek van egy másik fontos funkciójuk is. Két éves kortól részt vesznek az immunrendszer kialakításában. Végül is, annak érdekében, hogy az immunitás elkezdhesse a harcot ezzel vagy azzal a mikrobával, annak, ahogy mondani szokták, látásból ismernie kell az ellenséget. Az adenoidok pedig csak a kórokozók tökéletes találkozási helyei. Ezért rendkívül nem kívánatos, hogy idő előtt megszabaduljunk az ilyen fontos "ügynököktől". Három éves korig pedig, ha lehetséges, nem szabad eltávolítania az adenoidokat. Egyébként a serdülőkortól kezdve, amikor az immunitás fő kialakulása már megtörtént, az adenoidok csökkenni kezdenek, és a legtöbb felnőttnél teljesen sorvadnak. Szóval jobb lehet csak várni.
Talán kinövi?
De van egy másik véglet, amikor a szülők a kezükkel intenek a problémának - nos, semmi, ez elmúlik a korral! És nem adnak kezelést. És az a tény, hogy a baba állandóan fülledt orral jár, éjszaka horkol - semmi sem történik. Ezt természetesen nem érdemes megtenni, mert a benőtt adenoidok nemcsak az orron keresztüli légzést zavarják, hanem alvás közben légzési leálláshoz vezethetnek (apnoe-szindróma), ami elsősorban az egész testet és a gyermek agyát károsítja. A nem lélegző orr arra kényszeríti a babát, hogy folyamatosan nyitott szájjal legyen (az úgynevezett adenoid arc), ez pedig az arcváz változásához, helytelen harapás kialakulásához, logopédiai problémákhoz és orrossághoz vezet. Ezenkívül a fül közelében elhelyezkedő megnagyobbodott adenoidok blokkolják a hallási utakat, ezért növelik a gyakori középfülgyulladás és a halláskárosodás kockázatát. Egyes kutatók az adenoid hipertrófiát a migrén, a szénanátha, sőt az ágybavizelés kialakulásához kötik. Ezenkívül a túlzott adenoidokkal kapcsolatos várakozási taktikák már felnőttkorban is tele vannak vazomotoros rhinitis kialakulásával. Érdemes felsorolni más szövődményeket annak megértése érdekében, hogy nem szabad mindent úgy hagyni, ahogy van?
Nem fog megállni a bántás?
Nem meglepő, hogy a szülők, megijedve a megnagyobbodott adenoidok gyermekekben bekövetkező szörnyű következményeitől, könnyedén és szívesen reagálnak a fül-orr-gégész orvosok javaslatára a probléma e forrásának megszüntetésére. Különösen, ha az adenoidok hatalmasak, második vagy harmadik fokúak, és miattuk a gyermek az orvos szerint nem fog kijönni az ARVI-ból.
Miért ne lehetne vakon megbízni az ilyen szakemberekben? Mivel a gyakori ARVI és a megnagyobbodott adenoidok nem állnak kapcsolatban. Nem véletlen, hogy az orvosok különféle vírusokat találnak az adenoidok mosásakor, még akkor is, ha a gyermek akkoriban teljesen egészséges volt. A gyakori betegségek valódi oka pedig a bakteriális fertőzés alvó központja a testben. És ebben az esetben az adenoidok eltávolítása nem oldja meg a problémát. Ezt a fókuszt kell keresni és kezelni.
Miért szeretik az ENT orvosai annyira eltávolítani az adenoidokat? Nagyon sok oka van. Először is így tanították őket. Másodszor, az orvos műtéti tevékenysége továbbra is szakmai hozzáértésnek és ügyességi jelnek számít. Nem ok nélkül ma Amerikában is 2 millió adenotómiát hajtanak végre évente. És végül fontos a kérdés anyagi oldala. Még a kötelező egészségbiztosítás mértékével is a klinika 15–20 ezer rubelt kap ezért a műveletért. És fizetett alapon a beavatkozást 45-60 ezer rubelért hajtják végre.
Először távolítsa el a gyulladást
Egy másik fontos szempont, hogy miért nem szabad sietni a műtétre, az, hogy a gyermek adenoidjai nem önmagukban, hanem egy közelmúltbeli vírusos betegség következtében növekedhetnek meg. Vagy egy sor gyakori megfázás. Ezért az ENT-t nem azonnal az ARVI után kell kezelni, hanem 2-3 héttel a gyógyulás után. Ha a szervezetben nincs nyoma a fertőzésnek, és az adenoidok még mindig nagyok és tartósan zavarják az orr légzését, ami a már felsorolt szövődményeket okozza, akkor igen, el kell távolítani őket. De csak a gyulladás elnyomása után.
Átfogó módon kell kezelni az adenoidok gyulladását. Szüksége lesz egy gyógyszeres nasopharyngealis öblítésre és egy helyi gyógyszerpermetezésre. Az adenoidok kényelmetlen elhelyezkedése miatt azonban mindezt egyedül, szakemberek nélkül nehéz megtenni. Ezután fizikoterápiás tanfolyamra lesz szüksége (6-10 kvarcolási alkalom). Otthon továbbra is temethet egy speciális antiszeptikus gyógyszert a gyermek orrába. Korábban kollargolt alkalmaztak, mostantól antibiotikummal és dexametazonnal együtt cseppentenek. Ezt helyesen kell megtenni: a gyermeknek a hátán kell feküdnie, a fejét orrlyukával a mennyezetre kell visszadobni. Az antibiotikumok gyulladásos adenoidokkal történő bevitele nem lesz értelme - egyrészt azért, mert a gyulladás leggyakrabban vírusos, nem bakteriális, másrészt azért, mert e szervek gyenge vérellátása miatt a gyógyászati anyagok egyszerűen nem jutnak el a címzetthez.
Csak általános érzéstelenítésben!
1897 óta, amikor feltalálták az adenotát (gyűrű alakú kés az adenoidok eltávolítására), egészen a közelmúltig ezt a műveletet meglehetősen barbár módon hajtották végre. A gyermeket egy székhez kötötték, és miután helyi érzéstelenítőt szórt a szájába, a sebész késsel hadonászva szinte érintéssel levágta a megnagyobbodott adenoidokat. Ez eltartott pár percig, de a kis betegek benyomásai életük végéig megmaradtak. Sőt, a műtét sikere kiszámíthatatlan volt - végül is, ha a nyirokszövet legalább egy része érintetlen maradt, az adenoidok hamarosan visszanőttek.
Ma az egész világon az adenoidokat altatásban és csak endoszkópos úton távolítják el (vizuális ellenőrzés alatt). Ez gyakorlatilag kiküszöböli a visszaesés kockázatát. És a beteg nem szenved pszichológiai traumát. A művelet technikája is megváltozott. Az adenoidokat nem vágják le, hanem egy speciális eszközzel - egy borotvával - összezúzzák, és szívás segítségével nyák formájában eltávolítják. 20–40 percet vesz igénybe.
Az adenoidok eltávolításához vagy eltávolításához
A legtöbb szülő más nézőpontot képvisel bármely gyermekgyógyászati problémával kapcsolatban. És gyakran ez a nézet nem esik egybe az orvosok véleményével. Ebben az értelemben az adenoidok eltávolításának kérdése sem kivétel. Szinte minden anya azt gondolja: "Nem adom a saját gyermekemet a kés alá." Egyes orvosok hozzáállása kifejezhető a híres film egyetlen mondatával: „Vágj a pokolba várakozás nélkül. "Álljon meg! Mi olyan szörnyű elvárás az adenoidoktól??
Először próbáljuk meg kitalálni, hogy ez milyen betegség, miért fordul elő és milyen jelekkel mutatható ki egy gyermeknél.
Mik az adenoidok
Az adenoidok a nasopharyngealis mandula patológiás megnagyobbodása (hipertrófia). Normális esetben az amygdala látja el a legnemesebb funkciót - megvédi a testet a fertőzésektől, sőt határőrként szolgál, aki ellenséges támadás esetén - baktériumok vagy vírusok - elsőként lép be az egészségért vívott harcba.
De növekedése nem túl kellemes tünetek megjelenéséhez vezet: az orrból való bőséges váladékozáshoz, torlódásához és ennek következtében nehéz légzéshez vezet. A benőtt nyirokszövet blokkolja a nasopharynxen keresztül a tüdőbe jutó levegőt.
Az egész azzal a ténnyel zárul, hogy a gyermek kizárólag a szájon keresztül kezd lélegezni. Csak szülei sürgős kérése után zárja le. Néhány perc múlva azonban minden normalizálódik: a baba nyitott szájjal jár, játszik, eszik és alszik. Néhány felnőtt megkérdezheti: És mi van? Mi a kárt ebből? Mi a különbség, hogy a gyermek hogyan lélegzik? Kiderült, hogy van különbség. Túl kevés oxigén jut be a testbe, ha szájon át lélegzik.
Minden szövet és szerv táplálékhiányt érez, és ez mindenekelőtt az agyat érinti. Emiatt az adenoidokkal rendelkező csecsemő rosszabbul fejlődik, mint társaik. Rosszul koncentrál, gyorsan elfárad, letargiában és apátiában különbözik. Az iskolában ezeknek a gyerekeknek gyakran csökken a tanulmányi teljesítményük. Bár valójában a szellemi fejlődés számukra továbbra is normális.
A szájon át történő folyamatos légzés az arckoponya deformációjához is vezet. Az otolaryngológusok még egy speciális kifejezéssel is előálltak - adenoid arc. A szakember könnyedén megállapíthatja a betegség jelenlétét egy gyermekben az alsó állkapcsa, a felső ajak gyulladása és a kisimított nasolabialis redők révén. Idővel a fiatal betegeknél szabálytalan harapás alakul ki, logopédiai problémák merülnek fel, és ez már a meglévő orrtónus hátterében áll. Ha a betegség a korai időszakban jelentkezik - legfeljebb egy évig, akkor a csecsemőnek nehézségei vannak a beszéd elsajátításában.
A súlyos adenoidokkal rendelkező gyermekek gyakran nyugtalan alvástól szenvednek. Előfordul, hogy éjszaka többször is felébrednek, mert nehezen tudnak lélegezni, valamint saját horkolásuk vagy száraz köhögés miatt, amely reflexszerűen jelentkezik az orrnyálkahártya váladékának lenyelésére reagálva. Bizonyos esetekben ágybavizelés léphet fel, amelyet az agy vérkeringésének ritmusában bekövetkező változások okozhatnak..
A megnagyobbodott amygdala másik kellemetlen következménye a halláskárosodás. Az adenoidok bezárják az Eustachianus csövek nyílásait, és megzavarják a középfül normális szellőzését, ami gyakori középfülgyulladás kialakulásához, sőt halláskárosodáshoz vezet..
Minden anya önállóan ellenőrizheti, hogy a gyermek hallása rendben van-e, anélkül, hogy segítséget kérne szakembertől. Ehhez létezik egy egyszerű diagnosztikai módszer - suttogó beszéd. Hogyan alkalmazzam? Csak suttogva hívja a gyereket távoli távolságból. Ha nem hallja először, jöjjön közelebb, és ismételje meg a nevét..
Addig folytassa a beszélgetést a babájával, amíg válaszol. Ha kiderül, hogy a gyermek suttogó beszédet észlel kevesebb mint hat méteres távolságból, akkor ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy otolaryngológussal. Abban az esetben, ha a halláskárosodás adenoidokkal jár, akkor nem kell félni tőle. A halláskárosodás megszűnik, amint az azt okozó probléma megoldódik. Igaz, egy másik betegség, például a hallóideg ideggyulladása lehet az oka. Mindenesetre ne habozzon egy otolaryngológus konzultációjával.
Felsoroltunk jó néhány adenoid okozta szövődményt. Valószínűleg még egy amygdala esetében is túl sok, nem? De ez még nem minden. Mindezekhez hozzáadhatja a gyakori fejfájást, a gyomor-bél traktus problémáit, vérszegénységet, asztmás rohamokat. Általánosságban kiderül, hogy a test egyik patológiája automatikusan mással jár. A folyamat elhanyagolása pedig oda vezet, hogy a gyermek egészségét komoly veszély fenyegeti..
Mi az oka egy ilyen veszélyes betegségnek? Azt vették észre, hogy leggyakrabban az adenoidok 3-7 éves gyermekeknél jelentkeznek, amikor a csecsemők óvodába, iskolába járnak, és társaikkal nemcsak a játékaikkal, hanem a mikroflórával is cserélnek. Ennek eredményeként gyakori betegségek jelentkeznek: skarlát, kanyaró, diftéria, ARVI stb. Viszont a mandula növekedését és gyulladását váltják ki. Az örökletes tényezők szintén fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ha a gyermek apjának vagy anyjának gyermekkorában adenoid növekedést diagnosztizáltak, akkor a csecsemőben való megjelenésük valószínűsége nagyon magas.
Fontos, hogy a betegséget a lehető legkorábban diagnosztizálják. Ezután az adenoidok sikeres kezelésének valószínűsége jelentősen megnő..
Adenoidok kezelése
Logikus kérdés merül fel: "Hogyan kezeljük az orrban lévő adenoidokat?" Minden az amygdala növekedésének mértékétől függ. Ha ez nem fedi nagyban a légutak lumenjét, akkor el lehet tekinteni a gyógyszeres kezeléstől, a fizioterápiától, a légzőgyakorlatoktól és a balneoterápiától. De a tisztesség kedvéért azt kell mondanom, hogy ezek az intézkedések nem mindig bizonyulnak eredményesnek. Ha hat hónapon belül nem tapasztalható javulás a használatukban, és a gyermek továbbra is szenved a betegségben, itt az ideje gondolkodni a probléma műtéti megoldásán..
Sebészet
Az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenotomia - részleges eltávolítás vagy adenectomia - a nasopharyngealis mandula teljes eltávolítása) ma helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik. Az elsőt fiziológiai szempontból biztonságosabbnak tekintik. De a legtöbb orvos úgy véli, hogy a felkészületlen csecsemő működésének megfigyelése súlyos pszichológiai traumát okozhat. A végrehajtott kivégzés emléke és a fehér kabátos emberek félelme sok évig megmarad. Ezért a kórházakban egyre gyakrabban alkalmazzák az általános érzéstelenítést, mint a gyermekkel szembeni fájdalomcsillapítás humánusabb módját..
A műveletet gyorsan végrehajtják: helyi érzéstelenítéssel néhány perc alatt, endoszkópos beavatkozással pedig 20-30 perc alatt. Az első három posztoperatív napon a gyermeknek nem szabad meleg ételt adni: értágulatot és vérzést okozhat.
A fűszeres, hideg ételek fogadása szintén kizárt. Meleg leveseket és gabonaféléket etetnek a negyedik naptól kezdve, nem korábban. Ez a mód a csecsemő számára 9-10 napig van beállítva. Akkor visszatérhet a megszokott életmódhoz..
Az adenotomia vagy az adenectomia mellékhatásai és szövődményei ritkák. Eleinte a mandula eltávolítása után a gyermek a szájon át fog lélegezni. Ez nem azt jelenti, hogy a művelet haszontalan volt. Csak annyit, hogy a csecsemőnek nehéz azonnal átállnia az orrlégzésre. Ezenkívül posztoperatív ödéma jelenik meg az eltávolított adenoidok helyén. Elzárja az orrgaratot, és megnehezíti a teljes lélegzetet a műtét utáni első napokban. De a tizedik napra minden elmúlik, és a gyermek szabadon lélegzik.
Van még egy probléma: az eltávolított mandula újratermelődhet. És ő sem mentes a hipertrófiától és a gyulladástól. De ez nem mindig történik meg, és az újonnan megjelent adenoidokat ritkán távolítják el újra. Ilyen esetekben az orvosok megpróbálnak konzervatív kezelésre szorítkozni..
Néha előfordul, hogy a csecsemő szülei megtagadják a műtét elvégzését, miután megtudták, hogy az életkor előrehaladtával az orrgarat mandulájának mérete csökken, és a felnőttek többségében általában atrófizál. Valóban, miért kell eltávolítani egy problémát, amely idővel eltűnik? Először is emlékeznie kell arra, hogy a túlzott kategorizálás még senkit sem hozott jóra. A végső döntés meghozatalában nem spekulációknak és előítéleteknek kell érvényesülniük, hanem a józan észnek.
Szükséges mindent mérlegelni, alaposan átgondolni és a gyermekorvossal közösen, és ami a legfontosabb, ésszerű következtetésre jutni. Az orvosok tudják, hogy 5 éves korig az orr-garat mandula fontos szerepet játszik a gyermekek immunitásának kialakulásában, és betartja az aranyszabályt: ha egy gyermek műtét nélkül is képes, akkor jobb, ha nem írja fel. A műtét végső megoldás. Ha az orvos ragaszkodik hozzá, akkor valóban szükséges..
Konzervatív terápia
Kis és közepes méretű adenoidokkal (1 és 2 fokos betegségek) konzervatív kezelést írnak elő: 2% protargol oldat csepegtetése az orrba, az orrüreg öblítése, gyermek érszűkítő cseppek használata, amelyek megmentik az orrot a torlódástól.
Az orr öblítését a gyermek adenoidjainak hátterében rendkívül óvatosan kell megközelíteni. A nem megfelelően végrehajtott eljárás az oldat behatolását eredményezheti a középfül üregébe, és heveny középfülgyulladás kialakulásához vezethet. Az esetek 100% -ában ez a helyzet a 3. és 4. fokozatú adenoidokkal fordul elő. Ezért fontos megjegyezni, hogy a betegség súlyos formáiban tilos az orr öblítése. Továbbá, hogyan nem teheti ezt meg gyakori orrvérzéssel és krónikus középfülgyulladással fiatal betegeknél.
Hogyan kell öblíteni a gyermek orrát
A legtöbb gyermek nem szereti, sőt félti is ezt a kezelési módszert. Ezért fontos, hogy finoman közelítsük meg a kérdést, elmagyarázzuk a gyermeknek, hogy ez szükséges az egészségéhez - hogy az orr jobban lélegezzen. Jó, ha a folyamatot játékos módon hajtják végre, vagy az egyik szülő a saját példájával megmutatja, hogy az orröblítés teljesen fájdalommentes. Apa vagy anya által az eljárás vizuális bemutatásával meg kell győznie a gyereket arról, hogy egyáltalán nem félelmetes ezt megtenni.
Sok szülőt érdekel a kérdés, egyáltalán hány éves korban mosható meg a gyermek orra? A válasz egyszerű. Attól a pillanattól kezdve, hogy elmagyarázhatja neki az eljárás eljárását, és biztos lesz abban, hogy a baba képes lesz megérteni Önt helyesen. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ezt legkorábban 4 éven belül tegyék meg. E pillanatig speciális baba cseppeket használnak az orrüreg tisztítására, amelyek lágyítják a vastag nyálkahártya váladékot, a pamut kanócot és az aspirátorokat.
Mosáshoz használhat közönséges forralt vizet, gyógynövények főzeteit (kamilla, eukaliptusz, körömvirág, zsálya, orbáncfű), tengervizet, izotóniás oldatot vagy speciális kész készítményeket, amelyeket gyógyszertárban értékesítenek. Megengedett a különböző eszközök váltogatása: az egyik vagy a másik használata. A megoldásokat otolaryngológussal együtt választják ki, annak alapján, hogy a gyermeknek milyen allergiás reakciói vannak a történelem során. A készterméknek enyhén melegnek kell lennie (hőmérséklet 34-36 °). 100-200 ml térfogat elegendő egy eljáráshoz.
Nem csak nagyon jól távolítja el a felgyülemlett nyálkát, hanem enyhíti a duzzanatot is, a tengervíz pedig baktériumölő hatású. El lehet készíteni száraz tengeri sóból (1/2 teáskanál. Egy pohár vízben hígítva), vagy ennek hiányában közönséges ételből (1/3 teáskanál. Oldjon fel egy pohár vízben, és adjon hozzá 2 csepp jódot).
Az eljárás megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy gyermeke orra nincs eltömődve. Az otolaryngológusok azt javasolják, hogy az üreget előzetesen tisztítsák meg aspirátorral vagy alapos jelöléssel. Ha ezek után az orrjáratok átjárhatósága továbbra is nehéz, megengedett az érszűkítő cseppek csepegtetése a csecsemőhöz (egy csepp mindkét orrlyukba). Akkor elkezdheti az öblítést.
Az eljárást a mosogató fölött állva hajtják végre. Az oldatot egy vékony orrú kis fecskendőbe veszik, vagy használjon speciális gyógyszertári eszközt (más néven "orrzuhany"). A gyermeknek 90 ° -kal előre kell hajolnia. A fejet szigorúan függőlegesen kell tartani; az eljárás során lehetetlen jobbra és balra dönteni. Kérje meg gyermekét, hogy vegyen egy mély levegőt, és nyomjon kis mennyiségű oldatot az egyik orrlyukba. A folyadék teljesen kitölti az orrjáratot és kifolyik a másikból.
Ha víz jut a szájba, javasolhatja a gyermeknek, hogy ejtse ki a húzójelet az "és" és "az injekció beadása során. Ugyanakkor a lágy szájpad felemelkedik és körülhatárolja az orrgaratot. Ezt követően meg kell fújnia az orrát, és meg kell ismételnie az eljárást a második orrlyukból. És így - többször. A mosást az orrjáratok fújásával fejezik be, amely eltávolítja a maradék oldatot a nyálkahártyáról.
Ha ez - átfolyásos átöblítési módszer (egyik orrlyukból a másikba) - nehézségeket okoz, megpróbálkozhat egy egyszerűbb módszerrel: fecskendezzen be egy kis folyadékot a gyermek orrába, és kérje meg, hogy azonnal fújja ki az orrát. Győződjön meg arról, hogy a fej ismét függőleges helyzetben van, és semmiképpen sem dobható vissza. Az oldat nem kerülhet a szájba, a fülekről nem is beszélve. Még a középfül üregébe szorult folyadék kis mennyisége is súlyos középfülgyulladást vált ki, amelyet később nagyon nehéz lesz meggyógyítani..
A mosás után 15 perc elteltével az orvos által felírt aniseptikus vagy antibakteriális szerekre kerül a sor. Az antiszeptikus szerek közé tartoznak az ezüst kolloid készítményei, különösen a protargol.
Az érszűkítő cseppektől eltérően, amelyeket a csecsemő oldalán kell eltemetni, hogy ne kerüljenek a szájba, és csak az orrnyálkahártyára hatjanak, a Protargol a hátán van eltemetve. Ez úgy történik, hogy az anyag az orrüregből a nasopharynxbe üvegezzen, és eléri a mandula felületét. A protargolban található ezüstionok megölik az összes kórokozót, emellett kissé kiszárítják a gyulladt nyirokszövetet, csökkentve annak méretét. 2-6 csepp gyógyszert csepegtetnek minden orrlyukba (a beteg korától és a betegség súlyosságától függően).
Javasoljuk, hogy a gyermek akkor feküdjön egy ideig a hátán anélkül, hogy felemelné a fejét. Ideális esetben - 15 perc. De ha a gyerek szeszélyes, akkor 5 percre korlátozhatja magát. A beültetést orvos ajánlására végezzük, általában 2 hétig naponta kétszer. Egy második kúra egy hónap alatt előírható. Ne felejtsük el, hogy a Protargol 2% -os oldatának eltarthatósága nagyon rövid. Csak 30 nap a gyártástól számítva. Ezért a régi palackot az új tanfolyamra szánt gyógyszerrel már nem fogjuk használni.
Nem szabad elhanyagolni a légzési gyakorlatokat, amelyeket a szakértők az adenoidok kezelésére ajánlanak. Jobb, ha anya a babával egy időben kíséri, szórakoztató játékká változtatja a folyamatot. A torna erősíti a légzőizmokat, serkenti a vérkeringést az orrmelléküregekben, és segít megelőzni a sinusitist. Ezenkívül a testmozgás során a beteg test telített az oxigénnel, amelyből hiányzik..
A nádori mandulák hipertrófiája
Sajnos gyermekeknél az adenoidokat gyakran egy másik betegség kíséri - a palatinus mandulák (népiesen a mandulák) hipertrófiája. Ebben az esetben a légzés nemcsak az orron, hanem a szájon keresztül is megnehezül. A nádori mandulák, akárcsak az orrgarat, megvédik a babát a kórokozó mikroorganizmusoktól, de sokkal aktívabban csinálják. Ezért eltávolításuk kézzelfoghatóbb veszteséget jelent a test számára. Nélkülük a gyermeket jobban fenyegeti a bronchopulmonáris betegségek..
A gyulladt nádor mandulák sokkal veszélyesebbek, mint az esetleges megfázások. Krónikus streptococcus fertőzés forrása, amely időszakosan súlyosbítva provokálja a láz és a torokfájás kialakulását. Ez utóbbi viszont komplikációkat okozhat a vesében és a szívben. Tehát egy "kettős betegség" esetén okosabb lehet műtétre menni, mint komoly kockázatot jelenteni a gyermek egészségére..
Befejezésül szeretném megjegyezni, hogy a megnagyobbodott mandulák nagyon kényes kérdés. Sok múlik az orvos hozzáértésén és a szülők józan eszén. A kezeléssel kapcsolatos döntést hozzáértő szakembernek kell meghoznia. Nem olyan nagymamák, akik "egészségesen neveltek és gondoskodni fognak az unokáiról", nem barátok, akiknek "pontosan ugyanolyan helyzetük volt", és még kevesebb fórum volt virtuális anyákkal.
Az orvosnak alapos ismerete van a problémáról és tapasztalata van. Hidd el, hogy az utolsóig küzd, hogy a mandulákat szikék nélkül "életre keltsék". De ha a kezelés nem segít, és az adenoidok továbbra is aláássák a gyermek egészségét, akkor nem érdemes a műtéti beavatkozást határozatlan időre elhalasztani.