Legfontosabb Tünetek

Mi történik az adenoidok eltávolítása után egy gyermeknél?

A posztoperatív időszakban nemcsak maga a beteg ellátása, hanem táplálkozása is nagy jelentőséggel bír. Ezért a szülőknek komolyan foglalkozniuk kell ezzel a kérdéssel a gyermek gyors gyógyulása érdekében. További információ az adenoidok eltávolításáról a gyermekeknél →

Az adenoidok eltávolítására irányuló műtét után a gyermeknek szülői gondozásra van szüksége. Fő feladatuk mindenekelőtt a vér aspirációjának megakadályozása (annak belépése a légzőrendszerbe). Ehhez az alábbiak szerint járjon el:

Fektesse a gyermeket az ágyra, és fordítsa fél oldalra.
Törölközőt vagy tiszta ruhát kell tenni egy kis beteg feje alá, amelybe beleköp a vér és a nyálkahártya váladék.
Hideg törülközőt (például becsomagolt jéggel vagy jeges vízbe áztatva) kell felhordani az arcra azon az oldalon, ahol az adenoidokat eltávolították. Az ilyen manipulációnak vérzéscsillapító hatása lesz..

3 órával a beavatkozás után az otolaryngológus kontroll vizsgálatot végez pharyngoscope segítségével. Ha a páciensnek nincs vérzése és a nyálkahártya duzzanata, akkor a kórházból engedik ki.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a gyermeket elbocsátják, állapotáért és jólétéért minden felelősség teljes mértékben a szülők vállára hárul. A gyermekeknél az adenoidok eltávolítását követő 2 héten belül el kell vinni őket egy fül-orr-gégész orvoshoz, hogy figyelemmel kísérje egészségüket és értékelje a sebgyógyulási folyamatot.

A sebek gyorsabb gyógyulásának elősegítése érdekében, és a gyermeket nem fenyegeti súlyos szövődmények kialakulása, a szülőknek:

zárja ki a csecsemő étrendjéből az összes kemény, fűszeres és túl sós ételt, mivel irritálja az orrgarat nyálkahártyáját;
figyelemmel kíséri a gyermek mérsékelt fizikai aktivitását - annak éles növekedése provokálhatja a posztoperatív vérzést az ENT szervekben;
pontosan kövesse az orvos által a gyógyszeres terápiára adott utasításokat;
időben használja az otolaryngológus által előírt érszűkítő cseppet;
ne feledkezzen meg a rendszeres szellőzésről és a levegő nedvesítéséről abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik.

A műtét után a csecsemők és az idősebb gyermekek testhőmérséklete gyakran megnő. Csökkentése érdekében nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek acetilszalicilsavat tartalmaznak. Ez az anyag elvékonyítja a vért, ami bőséges orrvérzést okozhat..

Amit ehet és mit nem ehet a műtét után?

Az orrban lévő sebek gyors gyógyulásához a gyermeknek többet kell inni és enni:

friss gyümölcs- és zöldségpürék vagy -levek;
könnyű puha húslevesek;
gyógynövényes főzetek vagy teák;
párolt levesek és szelet.

Ebben az esetben kerülje az evést:

konzerv zöldségek és gyümölcsök;
pácolt zöldségek;
édesipari termékek;
különböző típusú konzervek;
savanyú gyümölcsök és zöldségek.

Ne adjon gyermekének édességet, mivel ezek nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a rothadó mikroflóra szaporodásához.

Bonyodalmak

Az adenoidok eltávolítására irányuló művelethez való hozzájárulás megadásakor a szülőknek figyelembe kell venniük az ilyen típusú műtéti beavatkozások szövődményeinek lehetőségét..

Az adenotomia leggyakoribb mellékhatásai a következők:

Az orrvérzés megnyitása, amely az érszűkítő cseppek használatának idő előtti leállítása miatt következik be.
Gyulladásos folyamat kezdete a gégében és a garatban, amely tályogok kialakulásához vezethet. A fő tünet a száj kellemetlen, rothadt szaga. A gennyes váladék jelenléte esetén a gyermek gége-garat szöveteiben azonnal konzultálni kell egy otolaryngológussal, mivel egy ilyen állapot tele van garat vagy paratonzilláris tályog (tályog) kialakulásával.
Allergiás reakció a kábítószerrel való visszaélésre, a nasopharynx lágyrészeinek duzzanata kíséretében.
A lágy szájpad parézise. A gyermekeknél az adenoidok eltávolítására irányuló műtét negatív hatással van a hámszövetek rugalmasságára, ennek eredményeként jelentősen csökken. Emiatt nyílt rhinophonia kialakulhat a nyelés, az orrlégzés és a beszéd kísérő rendellenességeivel együtt.

Sok szülő pánikba esik attól a ténytől, hogy a posztoperatív időszak eltávolított adenoidokkal a gyermeknél a száj és az orr rothadt szaga kíséri. Sajnos ez gyakran előfordul, és azt jelezheti, hogy atrófiás epipharyngitis zajlik. Ezt a patológiát a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodása kíséri, ami a páciens szájszárazságát, valamint nehézségeket és fájdalmas nyelést okoz..

Ha nagyon erős és sokáig szaga van, azonnal forduljon orvoshoz. Talán a gyermeknek még nem volt ideje gennyes tályogot kialakítania, ezért a helyzetet a lehető leghamarabb helyre kell hozni.

Az adenotomia egyéb szövődményei:

lázas vagy piretikus láz;
a fertőzés miatti gyulladásos folyamat kezdete;
lymphadenitis vagy lymphadenopathia;
a nasopharynx cicatricialis stenosisát a lágyrész adenotómák (az adenoidok eltávolítására szolgáló eszköz) károsodása okozza..

A visszaesés okai

Néha előfordul, hogy a nasopharyngealis mandula szövetei újra növekedni kezdenek. Ez ritkán fordul elő - az esetek körülbelül 2-3% -ában. Az adenoiditis megismétlődésének leggyakoribb oka az erős allergiás reakció okozta gyulladásos folyamat.

Továbbá, gyermekek:

bronchiális asztma;
csalánkiütés;
atópiás dermatitis;
visszatérő hörghurut.

Azoknál a gyermekeknél, akik hajlamosak allergiás reakciók kialakulására, a mandulaszövet sokkal intenzívebben növekszik, mint azoknál a csecsemőknél, akik nem szenvednek ilyen rendellenességektől. Emiatt az adenoidok eltávolítását ebben a betegcsoportban csak végső megoldásként írják elő. Szigorú jelzések hiányában a művelet nem praktikus, sőt néha veszélyes is..

Az adenoidok újratermelődése 3 hónappal eltávolításuk után következhet be. Ebben az időben nagyon fontos észrevenni a patológia első riasztó jeleit, és időben konzultálni a gyermek otolaryngológussal. A gyermeket súlyos orrdugulás kezdi szenvedni, és nemcsak éjszaka, hanem nappal is megfigyelhető.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az adenoid kiújulásának kockázata. Ugyanakkor az elzáródott orrlégzés a rosszabb. Súlyos esetekben a mandulák szövete rosszindulatúvá válhat, ami az onkológiai folyamat megindulásához vezethet a nasopharynxben. Csak szakképzett fül-orr-gégész mentheti meg ettől a gyermeket, aki felkészíti a beteget az adenoidok eltávolításának eljárására, és a műveletet minimális egészségkockázat mellett végzi..

Adenoidok gyermeknél: visszaesés

Általános szabály, hogy az adenoidok kezelésének egyetlen módja a gyermekben egy speciális művelet, az úgynevezett adenotomia. Sajnos a műtét után a gyermekek gyakran visszaesnek - a garat mandulájának újbóli fejlődése. Az adenoidok különösen intenzíven nőnek egy öt-hat éves gyermeknél, és az adenoidok korai eltávolítása gyakran visszaesést okoz.

Fotógaléria: Adenoidok gyermeknél: visszaesés

Szükséges-e eltávolítani az adenoidokat egy gyermekből??

Egészen a közelmúltig az orvosok egyöntetűen vélekedtek az adenoidok eltávolítására irányuló műveletről. Kiújulás esetén szükségszerűen elvégeztek egy második műtétet, mivel mindig azt hitték, hogy az adenoidok következménye "nagy gonosz", összehasonlítva a gyermek testében végzett műtét beavatkozásával..

Jelenleg sok orvos úgy véli, hogy a gyermek adenoidjai nagyon fontos funkciót töltenek be - kívülről csapnak le nagyszámú környezeti mikrobát, mert nem csak arról van szó, hogy az adenoidok eltávolítása után a test helyreállítja az elveszett szervet (visszaesés következik be). Az ennek az elméletnek támogató szakértők bíznak abban, hogy az adenoidok kezelésére irányuló minden erőfeszítésnek a gyermek immunrendszerének megerősítésére kell irányulnia. Ráadásul hosszú ideig tartózkodik friss levegőn, a megfelelő és egészséges táplálkozás, a megkeményedés és a gyermek stresszhelyzetének hiánya véleményük szerint megállíthatja a betegség kialakulását és elkerülheti a műtéti beavatkozást.

Milyen gyakran fordul elő a gyermek visszaesése?

A visszaesések sajnos meglehetősen gyakoriak a gyermekeknél az adenoidok eltávolítása után. Ez sok tényezőtől függ..

A legtöbb gyermeknél a műtét eredménye pozitív. Az orrlégzés helyreáll, a felső légutak meglévő gyulladásos betegségei gyorsan megszűnnek, az étvágy helyreáll, a szellemi és fizikai aktivitás nő, a gyermek további fejlődése normalizálódik. De a statisztikák azt mutatják, hogy gyermekeknél az adenoidok visszaesései az esetek 2-3% -ában jelentkeznek, és elsősorban azoknál, akik allergiában, atóniás asztmában, csalánkiütésben, szezonális hörghurutban, Quincke ödémájában stb..

Általános szabály, hogy a gyermekben a visszaesés az adenoidok hiányos eltávolításával következik be, és legkorábban három hónappal a műtét után. A gyermek visszaesése az orr légzésének fokozódása és fokozatos nehézsége, valamint az adenoidizmus minden egyéb tünete, amelyet a műtét előtt észlelnek.

Az adenotomia általános érzéstelenítésben történő végrehajtása, vizuális kontroll alatt, modern videósebészeti módszerek alkalmazásával drámai módon csökkenti a gyermekeknél a relapszusok számát.

Az adenoidok műtét nélküli kezelése csak kiegészítő módszer, amely kiegészíti a műtéti kezelést, annak ellenére, hogy egyes szakemberek ellentétes véleményt képviselnek. Fejlett adenoidokkal a hatékonysága csak csökkenti a gyulladást, és felkészíti a "talajt" a posztoperatív időszak legkedvezőbb lefolyására, ami csökkentheti a visszaesés kockázatát. Ehhez a következőket hajtják végre: a gyermek testének immunrendszerének erősítése, szisztematikus edzés, deszenzitizáló kezelés stb..

A gyermeknél nem fordul elő visszaesés, a legtöbb esetben, ha jó minőségű műveletet végeztek. Ha a szakember nem távolította el teljesen az adenoidokat a gyermekből, akkor valószínűleg az adenoid szövet újból megnő, még akkor is, ha ebből a szövetből csak "milliméter" marad. A műtétet speciális gyermekkórházban és magasan képzett sebésznek kell elvégeznie. Manapság az adenoidok eltávolításának endoszkópos módszerét vezetik be a gyakorlatban, amely lehetővé teszi az adenoidok jobb eltávolítását, ami csökkenti a kiújulás kockázatát.

A visszaesések leggyakrabban akkor fordulnak elő egy gyermeknél, ha allergiában szenved. Az a gyermek, akinek egyedi jellemzői vannak, az adenoid szövet fokozott szaporodása jellemzi, szintén nagy a visszaesés kockázatával - ezeket a testjellemzőket genetikailag rögzítik..

Az adenoidok visszanőhetnek az eltávolítás után?

Adenoidok - ez a hipertrófiás nasopharyngealis mandula neve. Szinte minden 3-7 éves gyermek szembesül ezzel a problémával, az egyetlen különbség a betegség súlyosságában van. Néhány csecsemőnél minden csak egy elhúzódó nátha néhány epizódjára korlátozódik, majd a betegség biztonságosan elmúlik, míg mások kénytelenek hosszú ideig küzdeni a betegség ellen. Néha ki kell vágnia az adenoidokat. A szülők gyakran kíváncsi, hogy az adenoidok visszanőhetnek-e az eltávolítás után, és ezt a kérdést részletesebben meg kell fontolni..

Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?

Az adenoidok hallási problémákhoz vezethetnek

Önmagukban az adenoidok nem jelentenek veszélyt, ellentétben a nasopharyngealis mandula hipertrófiája miatt kialakuló betegségekkel. Az adenoidok vagy a mandulában benőtt limfoid szövetek elzárják a nyitót, megakadályozva ezzel az orron keresztüli normális légzést. Ennek eredményeként a gyermek szájon át lélegzik. a helyi immunitás csökken, krónikus rhinitis és egyéb egészségügyi problémák jelentkeznek.

Általában minden orvos az utolsóig megpróbálja megőrizni a szervet, konzervatív kezelést ír elő. A gyermek kinövi az adenoidokat, mivel a mandulák mérete serdülőkortól kezdődően csökken, ami azt jelenti, hogy a probléma elmúlik. A konzervatív terápia csökkentheti a szövődmények kockázatát, és célja a tünetek megszüntetése és a támogató terápia.

Az adenoidokat csak kivételes esetekben távolítják el, ideértve:

3. fokozatú adenoidok;
a konzervatív terápia hatástalansága;
krónikus középfülgyulladás miatti halláskárosodás az adenoidok hátterében;
az arccsontok deformációja a szájon át történő légzés következtében;
alvási apnoe és hipoxia.

A harmadik fokú adenoidok a mandula kifejezett hipertrófiája, amelynek következtében a nyitó szinte teljesen átfedi egymást, ami azt jelenti, hogy az orron keresztüli légzés lehetetlenné válik. Az adenoidok ezen szakasza nagyon veszélyes, és gyakran apnoe kíséri - alvás közben a légzés rövid távú leállításának támadásai. Az apnoe viszont oxigénhiányhoz vezet. Mivel a konzervatív terápia ebben a szakaszban gyakran hatástalan, az orvos előírhatja a nasopharyngealis mandula eltávolítását.

A túlnövekedés okai

A meggyengült immunitás újra kiválthatja a patológia kialakulását

Tehát elvégezték a műtétet, a gyermek végül érszűkítő cseppek nélkül lélegzik az orrán keresztül, de a szülőket gyötri a kérdés - nőhetnek-e újra a gyermek adenoidjai a szerv eltávolítása után. Valójában ez nem ritka. Annak megértéséhez, hogy az adenoidok nőnek-e a műtéti eltávolítás után, meg kell értenie azok működését és szerkezetét..

A nasopharyngealis mandula a nyirokszövet képződése. Az amygdala az immunrendszer szerve, és az immunsejtek érik benne. A nyirokszövet a csökkent immunitás idején növekedhet, általában így alakulnak ki az adenoidok.

A szerv eltávolítására többféle műtét létezik - ez a mandula teljes eltávolítása és részleges adenotómia, amelyben csak a hipertrófiás területeket távolítják el. Az adenoidok a szerv részleges eltávolításával könnyen vissza tudnak nőni. Ennek oka, hogy az amygdala limfoid szövetének nagy része a helyén marad. Ennek megfelelően továbbra is ellátja funkcióit, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával ismét növekedhet a mérete..

Gyermekeknél azonban az adenoidok néha a mandula teljes eltávolítása után is növekednek. Ez csak akkor történik meg, ha a műtét során a szöveteket nem vágták ki teljesen, ami gyakran a szikével történő eltávolítás klasszikus módszerével történik.

Azok a tényezők, amelyek növelik annak kockázatát, hogy az adenoidok újratermelődhetnek az eltávolítás után:

a gyermek életkora 4-6 év;
krónikus gyulladás a torokban vagy a nasopharynxben;
a limfoid szövet proliferációjának egyéb patológiái;
csökkent immunitás.

Természetesen mindez csak akkor történik, ha a mandula legalább egy kis része megmarad a nasopharynxben..

Különös figyelmet fordítson a baba életkorára. Általános szabály, hogy ha az adenoidok a műtét után ismét megnőttek, ez azt jelenti, hogy az eljárást nagyon korán hajtották végre. Ennek oka az immunrendszer sajátosságai, amely 5-6 éves korban még mindig nagyon gyenge. Ennek eredményeként az eltávolítás után az adenoidok újra növekednek, mivel a testnek mindenképpen fenn kell tartania az orrgarat és az ENT szerveinek védelmét a vírusokkal és baktériumokkal szemben, és ezt a funkciót a mandulák látják el..

Relapszus tünetek

Miután kitaláltuk, hogy az adenoidok eltávolításuk után visszanőhetnek-e, meg kell érteni, hogy a szerv csak akkor jelenik meg újra, ha az amygdala legalább egy része jelen van, és maga az amygdala nem tud újra kialakulni, ha korábban teljesen eltávolították.

A megnagyobbodott mandula, az orrdugulás, a horkolás és a gyakori akut légzőszervi vírusfertőzések mind az adenoidok kiújulásának tünetei, amelyek az eltávolítás után egy ideig újra megnőttek. Sőt, az adenoidok az első stádiumtól kezdve a korábbiakhoz hasonlóan fejlődnek, így a tünetek először nagyon gyengék, és gyakori rhinitisben nyilvánulnak meg. Már a második stádiumtól kezdve a légzés súlyosan bonyolult, és az adenoidok műholdas betegségei, mint például a sinusitis és az otitis media, ismét éreztetik magukat.

Valójában az adenoidok megismétlődése ugyanúgy zajlik, mint a betegség elsődleges megnyilvánulása. Forduljon orvoshoz, ha az immunitás csökkenését és gyakori orrdugulást észlel..

Eltávolítás után az adenoidok ismét növekedtek: mit kell tenni?

A sinus felmelegedését orvos írhatja fel

Ha az adenoidok eltávolítás után ismét megnőttek, akkor az első dolog az, hogy kapcsolatba lépnek egy otolaryngológussal. Az újból kinőtt adenoidok átfogó diagnózist igényelnek. Vizsgálat, endoszkópos vizsgálat vagy rhinoscopy szükséges, és szükség lehet röntgenfelvételre. Fontos először meghatározni a patológia okát, amely mind az újonnan kifejlett adenoidokban, mind a nasopharynx más neoplazmáiban rejlik, például a polipokban.

A műtét után több évvel nőtt posztoperatív adenoidokat konzervatív módszerekkel kezelik. Ha ez 1. vagy 2. fokozatú hipertrófia, nincs szükség újbóli működésre, sőt fennáll annak a veszélye, hogy ez nem fog teljes mértékben segíteni..

Kezelésre használják:

különféle cseppek az orrban;
antibakteriális gyógyszerek;
immunstimulánsok;
az orr öblítése;
fizikoterápia.

A terápia az adenoidok megjelenésétől függ. Ha szövődményeket okoznak orrmelléküreg- vagy orrmelléküreg-gyulladás formájában, a terápia alapja az orrmosás, érösszehúzó és gyulladáscsökkentő cseppek, antibiotikumok, ha bakteriális fertőzést észlelnek. Abban az esetben, ha az adenoidokat bonyolítja a középfülgyulladás, fülcseppeket és antibiotikumokat írnak fel.

Ezenkívül fizioterápiára van szükség, például a nasopharynx UV-besugárzására a "Sun" segítségével.

Ha az adenoidok visszanőnek, újra eltávolíthatók. Ez két esetben tanácsos - ha korábban részleges adenotomiát végeztek, vagy a patológia gyors előrehaladásával a harmadik szakaszba.

Ha műtétet választanak, meg kell határozni azt a módszert, amely csökkenti a nyirokszövet újbóli kialakulásának kockázatát. Ezen módszerek egyike az adenoidok lézeres eltávolítása, mivel a módszer lehetővé teszi a lézersugárzás behatolási mélységének szabályozását. Ezzel a művelettel még a legkisebb nyirokterület is eltávolítható..

Megelőzés

Természetesen, ha a korábban eltávolított adenoidok újra megnőttek, akkor újra eltávolíthatók. Jobb azonban, ha a gyermek testét másodszor sem tenné ki ilyen stressznek, és a műtét után tegyen meg minden megelőző intézkedést a visszaesés megelőzése érdekében..

A legfontosabb az, hogy biztosítsuk a szükséges nedvességszintet a gyermek hálószobájában. Ehhez folyamatosan párásítót kell használnia, vagy „meg kell mosnia” a levegőt. A statisztikák szerint az optimális mikroklíma a házban 50% -kal csökkenti a visszaesés kockázatát.

Feltétlenül meg kell erősíteni az immunrendszert. A megfelelő táplálkozás mellett a szabadtéri játékok és a lefekvés előtti séták is hozzájárulnak ehhez. Az adenoidok eltávolítása után a gyermeknek el kell sajátítania a légzési gyakorlatokat. Az egyszerű gyakorlatok normalizálják a légzést, és kiválóan megakadályozzák az adenoidok újbóli kialakulását..

És a legfontosabb az ENT-szervek bármely betegségének időben történő kezelése. Emlékeztetni kell arra, hogy a 6-7 év alatti gyermekek számára az elhúzódó orrfolyás veszélyes az adenoidok kialakulása miatt, ezért minden megfázást időben kell kezelni.

Az adenoidok újbóli növekedése az adenotomia után

Szia Ivanovich Iván! Sajnos a visszaesések (az adenoidok újratermelődése) meglehetősen nagy és gyakori hátránya ennek a műveletnek. Számos októl függ, amelyek közül a főbbeket az alábbiakban soroljuk fel..

A legfontosabb az adenoidok eltávolításának minősége. Ha a sebész nem távolítja el teljesen az adenoid szövetet, akkor még a maradék "milliméterből" is újratermelődhetnek az adenoidok. Ezért a műtét szakosodott gyermekorvosi kórházban (kórházban) kell elvégeznie..
Hivatkozás: Jelenleg az adenoidok endoszkópos eltávolításának módszerét látásvezérlés alatt álló speciális műszerekkel, speciális eszközökkel látásvezérlés alatt alkalmazzák. Ez lehetővé teszi az adenoid szövet teljes eltávolítását.

DE, ha visszaesés következik be, akkor nem szabad azonnal a sebészt hibáztatni, mivel más okok is vannak. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha az adenotómiát korábbi életkorban hajtják végre, akkor az ismételt adenoidok megismétlődésének valószínűsége nagyobb. Ezért javasolják a szakértők az adenotómiát három év után gyermekeknél. Végül is ne felejtsük el, hogy csak 3-5 éves korban kezdődik a gyermek testében az immunitás érlelődése, amikor az adenoidok és a mandulák növekedni kezdenek. Ugyanakkor gyermekeink elkezdik megismerni a világot, kommunikálni egymással és ennek eredményeként gyakran megbetegednek. Minden betegségre kifejlesztünk immunsejteket és antitesteket, amelyek a jövőben védelmet nyújtanak számunkra a fertőzésekkel szemben..

Leggyakrabban a relapszusok allergiás gyermekeknél fordulnak elő. Erre nehéz magyarázatot találni, de a tapasztalatok igazolják, hogy ez így van..

Vannak olyan gyermekek, akiknek egyedi jellemzői vannak, az adenoid szövet fokozott szaporodása jellemzi. Ebben az esetben semmit sem lehet tenni. Az ilyen tulajdonságokat genetikailag rögzítik.

Nagyon gyakran az adenoid vegetáció jelenléte kombinálódik a mandulák hipertrófiájával (megnagyobbodásával). Ezek a szervek az ember torkában találhatók, és mindenki láthatja őket. Gyermekeknél nagyon gyakran megfigyelhető az adenoidok és a palatinus mandulák párhuzamos növekedése. Sajnos ebben a helyzetben az adenoidok kezelésének leghatékonyabb módja a műtét..

Ebben a kérdésben azt javaslom, hogy keressen személyes konzultációt egy fül-orr-gégész szakorvossal, próbálja meghatározni a visszaesés okát és meghatározza a további kezelési taktikákat.

Véleményem szerint a babádnak második műtétre van szüksége. Nem szabad félni tőle, mivel a megvalósítás kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe, és megkönnyebbülést hoz a gyermek számára. És ha a műveletet nem hajtják végre, a gyermek szenved. De megint nem mondhatom egyértelműen, hogy nem látom a gyereket és nem ismerem a betegség lefolyásának történetét...

Befejezésül szeretnék kitérni a gyermek gondozásának néhány jellemzőjére az adenotómia után. Ezek a következők:

1. A műtét után ki kell zárni a fizikai aktivitást, a testnevelést stb. Legalább 2 hétig, előnyösen 1 hónapig.

2. A durva, szilárd és meleg ételeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből. Előnyben kell részesíteni a folyékony ételeket, amelyek magas kalóriatartalmúak és friss, vitaminokban gazdag ételeket tartalmaznak. Az ilyen étrend időtartama 3-10 nap, az orvos utasításaitól függően.

3. Legalább 3 napig a gyereket nem szabad forró vízben fürdeni vagy párolni. Korlátoznia kell a gyermek jelenlétét a szabadban, forró és fülledt helyiségekben..

4. A műtéti seb jobb gyógyulása érdekében a gyermek orrcseppet ír elő. Feltétlenül használjon érszűkítő cseppeket (naftizin, tizin, nasivin, glazolin, sanorin, xymelin, nasol stb.) Legalább 5 napig, valamint olyan oldatokat, amelyek összehúzó és "szárító" hatásúak. Erre a célra általában ezüstöt (protargolt, kollargolt, poviargolt stb.) Tartalmazó cseppoldatokat írnak fel. Jelentkezési idejük nem lehet kevesebb, mint 10 nap..

5. A posztoperatív ellátás kötelező pillanata a légzőgyakorlatok, amelyeken az ENT-orvos konzultál.

6. A műtét után, este és néha reggel, a gyermek hőmérséklete emelkedik. Általános szabály, hogy nem haladja meg a 38 fokot. Ha csökkenteni kell, semmilyen esetben nem szabad aszpirint (acetilszalicilsavat) tartalmazó gyógyszereket használni, amelyek vérzést okozhatnak.

7. A műtét után a gyermek egyszer vagy kétszer hányhat vérrögökkel. Néha enyhe hasi fájdalom vagy székletzavar lép fel. Ennek oka az a tény, hogy a gyermek a műtét során "lenyelheti" a vért, amely a gyomor és a belek környezetével kölcsönhatásban a fenti változásokat okozza. Gyorsan elhaladnak.

8. A legtöbb esetben, közvetlenül a műtét után észrevehető javulás tapasztalható az orrlégzésben, azonban a következő napokban a gyermek orrgyulladást, orrdugulást, „orrdugulást” okozhat. Ennek oka a posztoperatív ödéma jelenléte a nyálkahártyán, amely a 10. napra csökken..

9. A vérzésnek a műtét után az első 10-20 percben le kell állnia. Ha a vérzés jelei továbbra is fennállnak (vér vagy ichor az orrból, nyál vérrel, a garat hátsó részén áramló folyadék érzése), feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket a kórház fül-orr-gégész sebészének vagy a poliklinika fül-orr-gégész orvosának..

A fentieken túl minden orvos javasolhat vagy nem javasolhat más megelőző intézkedéseket. A lényeg az, hogy ezeket végre kell hajtani.!

Az adenoidok újbóli eltávolítása. És mit kezdjünk az óvodával?

Lányok, végül érleltem egy bejegyzést erről az egészről) Általában a betegek takonyban és csak egy nap múlva normalizálódtak a hőmérsékletek, a lányommal elmentünk a műtétre (szeptember 6.). Sőt, előző nap köhögni kezdtem, de a köhögés száraz és ritka volt, nem volt tempó, azt gondoltam, hogy a torkom esetleg csiklandozhat bármilyen permetezéstől... injekciót adtak a lányomnak a seggbe, sikoltoztak, 5 perc után elaludtak. Aztán a műtő ajtajához vitte, megcsókolta az alvó nőt, és átadta a nővérnek. 40 perc múlva jött az orvos, és azt mondta, hogy minden rendben van, de tényleg sok a nyirokszövet, például hat hónap alatt egy ilyen visszaesés valami nem normális, meg kell fordulni egy immunológushoz. Aztán jött az aneszteziológus, és azt mondta, hogy az egész légcső eltömődött nyálkával (ez előző nap köhögésünk!). Annak érdekében, hogy a csövet a légcsőbe tegyük, először ki kellett pumpálnunk a nyálkát. Általában, ahogy az orvos később kifejtette, a lánya vírusa elmúlt, gyógyulni kezdett, de szövődmény kezdődött - tracheitis vagy hörghurut, de a betegség még nem alakult ki, csak a kezdete volt, a prodromális időszak, így ezt sem az orvosok, sem én nem tudtuk megérteni. mind normális volt, az orvos a műtét előtt is megvizsgált. Ellenkező esetben egy nappal később hörghurut alakul ki, és a műtét lemondásra kerül. A lányom kivonulása nehéz volt, többször is nehezebb, mint az első műtét után. Másnap reggel hazaengedtek, antibiotikumot, protargolt írtak fel az orromba, 3 napig tartották a tempót 38, minden fájt, fájt lenyelni, rettenetes duzzanat volt az orromban, nem ettem semmit, nem ugrottam, hanem rétegesen feküdtem. Úgy gondolom, hogy egy ilyen súlyos elvonás oka éppen az volt, hogy a beteg lányomon beteg állapotban végeztek műtétet ("köszönet" rokonaimnak, akik megfertőztek minket!). De a 4. napon a hőmérséklet 37,5, az 5. napon normális volt, a fájdalmak megszűntek, elkezdtem enni, ugrani és futni is))). És kvarcot írtak fel a torkunkra és az orrunkra, elvégeztek 5 eljárást, minden nap kórházba mentek, és ott regisztrálták őket nappali betegként. És csak tegnap bocsátottak el minket hivatalosan. Ezenkívül az ENT határozottan javasolta egy immunológushoz fordulni, megvizsgálni és kezelni. Időpontot rendeltem immunológushoz, fizetőshez, a vélemények szerint nagyon jó, de a következő időpont csak szeptember 29-én volt. Most pedig átköltözünk egy új óvodába, közelebb az otthonhoz, ők már elvették a dokumentumokat a régitől, de az újhoz még soha nem mentünk, csak a dokkokat vitték el, még felvételi kérelmet sem írtak. A lánya pedig unalmában már otthon lóg, szüksége van egy társaságra a gyerekekkel. És rettenetesen félek, hogy amint kimegy a kertbe, a vírus azonnal elkapja (((És megint takony, duzzanat, horkolás. (((És félek egy új visszaeséstől, amely pontosan a megfázás hátterében alakul ki (((És ugyanakkor egy hónapot kaptunk az új kertre, kiderül, október 11-ig. Csak azt gondolom, hogy egy utazás az immunológushoz nem lesz korlátozva, ő felírja a vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd megint neki... És akkor csak ő fogja felírni a kezelést. Az első műtét után (2016 novemberében) csak márciusig vittem a lányomat a kertbe, a megfázás teljes idényét otthon töltöttem. De mi értelme! Március 1-jén kimentünk a kertbe, március 4-én megbetegedtünk az ARVI-ban! 3 hétig! Áprilisban pontosan ugyanez, Május is, és júniusban már megismétlődtek az adenoidok ((((Mi a helyes cselekedet ilyen helyzetben? Várjon legalább egy immunológus első kinevezését, és beszélje meg vele ezt a kérdést? Hajlamos vagyok erre... De maradjon mindig otthon) a vizsgálat megtörténik, és a kezelés biztosan nem lesz képes, elveszítjük a kertben a helyet, és a lánya már elvesztette az elméjét a melankóliától és a megalázástól t otthon... várom a tanácsot, esetleg valaki hasonlóval találkozott.

Az adenoid kiújulása eltávolítás után

A mandulák a szervezet természetes védelmezői, amelyek az immunrendszer részét képezik és limfoid szövetekből állnak, felismerik a fertőzéseket és a vírusokat, és az orrgaratba kerülve aktívan küzdenek a patogén mikroorganizmusokkal. Egy ilyen személynél 8 ilyen mandula van, és az egyiket ebben a cikkben tárgyaljuk - ez az orr-garat mandula vagy adenoidok, pontosabban megfontoljuk az adenoidok kezelésének módszereit a gyermekeknél.

A gyermek éjszaka nem tud az orrán keresztül lélegezni, nappal pedig az adenoidok 2-3 fokos megnagyobbodásával. Egy álomban a gyermek horkol, horkol, és súlyos esetekben obstruktív apnoe jelenhet meg - amikor megáll, lélegzetvisszatartás jelenik meg. A gyermek beszéde érthetetlenné válik, a hang orros. A gyermek hallása csökkenhet, az otitis media és a sinusitis gyakran kiújul. Az adenoidokban szenvedő gyermekek nagyon gyakran és komolyabban szenvednek megfázástól, vírusos betegségektől, gyakran hörghurut, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás.

Adenoidok diagnosztizálása gyermeknél

A szájnyitáskor egyszerűen lehetetlen látni az adenoidokat egy gyermeknél, ehhez speciális diagnosztikai módszerek léteznek - tükörrel végzett vizsgálat, röntgenvizsgálat, ujjvizsgálat és a nasopharynx endoszkópiája.

Az ujjvizsgálatot ma nem alkalmazzák, mivel ez fájdalmas és tájékozatlan vizsgálat. A röntgen pontosabban meghatározza az adenoidok méretét, de a nasopharyngealis mandulában lévő gyulladásos folyamat jelenléte szempontjából sem elég informatív, emellett még az egyszeri röntgenvizsgálat is sugárterhelést jelent a gyermek törékeny testén. Az adenoid proliferáció diagnosztizálásának legbiztonságosabb, fájdalommentesebb és informatívabb modern módszere az endoszkópia - míg az orvos és a szülők a teljes képet láthatják a monitor képernyőjén. Az ilyen vizsgálat egyetlen feltétele az adenoidok gyulladásának kiújulásának hiánya, csak akkor szabad végrehajtani, ha a gyermek hosszú ideig nem volt beteg, különben a klinikai kép hamis lesz. Ez felesleges aggodalmakhoz és esetleges műtéti beutaláshoz vezethet, amikor ez elkerülhető.

Mítoszok az adenoidokról

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermekben - eltávolítsuk vagy sem?

Az adenotomia messze a leggyakoribb műtéti beavatkozás a gyermekkori fül-orr-gégészeti gyakorlatban. Az adenoidok kötelező eltávolításának javallatai a következő tünetek és kísérő betegségek:

Ha a gyermeknek súlyos zavara van az orron keresztüli légzésben, az álomban megjelenik az apnoe-szindróma, azaz 10 vagy több másodpercig visszatartja a lélegzetet, ez veszélyes az agy állandó hipoxiájának előfordulása miatt, és az oxigénellátás hiányához vezet a növekvő test minden szervében és szövetében. Ha a gyermeknél exudatív középfülgyulladás alakul ki, amikor a középfül üregében nyálka halmozódik fel, és a gyermek hallása csökken. A nasopharyngealis mandula malignus transzformációival. Ha a benőtt adenoidok maxillofacialis rendellenességekhez vezetnek.

Ha a konzervatív kezelés legalább egy évig nem eredményez kézzelfogható hatást, és az adenoiditis évente több mint 4-szer megismétlődik.

Az adenotomia ellenjavallt a következő esetekben:

Fertőző betegség vagy influenzajárvány jelenléte a gyógyulás után csak 2 hónappal lehetséges a művelet végrehajtására.

Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

Az adenoidok eltávolítása ellenjavallt bronchiális asztmában és súlyos allergiás betegségekben szenvedő gyermekeknél, mivel a művelet súlyosbítja a betegséget és rontja a gyermek állapotát, az ilyen patológiákkal rendelkező adenoidok kezelése csak konzervatív módszerekkel történik..

Ha a vizsgálat után kiderül, hogy a gyermek adenoidjai megnagyobbodtak, és ettől nagyon szenved, nem alszik jól, főleg a száján keresztül lélegzik, ami zavarja az étkezést és a normális alvást, természetesen ez kezelést igényel. Minden klinikai esetben a terápia módját - konzervatív vagy műtéti - egyénileg döntik el:

A terápiás módszer megválasztása

A gyermek gyakran beteg

Ha egy gyermek metropoliszban él, óvodába jár, és gyakran évente 6-8 alkalommal beteg, akkor ez normális, és ha 1-2 fokú adenoidokat diagnosztizálnak nála, ugyanakkor nappal normálisan lélegzik, és éjszaka néha a száján keresztül lélegzik, ez nem az. 100% -os jelzés a műtétre. A diagnosztikát, a megelőző eljárásokat és a komplex konzervatív kezelést rendszeresen el kell végezni..

Szánjon rá időt a műveletre

Ha orvosa ragaszkodik az adenoidok azonnali eltávolításához, szánjon rá időt, ez nem sürgős műtét, amikor nincs idő gondolkodásra, további megfigyelésre és diagnózisra. Várjon, kövesse a babát, hallgassa meg a fül-orr-gégész véleményét, néhány hónappal később tegye fel a diagnózist, és próbáljon ki minden gyógyszeres kezelési módszert. Most, ha a konzervatív kezelés nem eredményez kézzelfogható hatást, és a gyermeknek állandó krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxben, konzultációért vegye fel a kapcsolatot az operáló orvosokkal, azokkal, akik maguk végzik az adenotomiát.

Az adenoidok eltávolításának veszélyei

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenoidokat nem azért távolítják el, mert a baba gyakran beteg, hanem azért, mert a benőtt adenoidok nem engedik az orron keresztüli légzést, komplikációkhoz vezetnek - középfülgyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás.

Fertőtlenítse vagy távolítsa el?

Ha az adenoidok a műtét után kiújulnak, ez nyilvánvaló jele annak, hogy az eltávolítás nem volt célszerű, mivel nem kellett volna műteni, de a gyermek súlyos immunhiányát meg kellett szüntetni. Sok orvos ellentmond önmagának, azt állítva, hogy az ismétlődő adenoidokat konzervatívan kell kezelni, akkor miért kell eltávolítani a nem visszatérő adenoidokat, amelyeket még könnyebb kezelni, mint a visszatérőeket. Ezért annak eldöntésekor, hogy a gyermeknek el kell-e távolítania az adenoidokat, alaposan meg kell gondolnia, hogy a gyermek testében végzett bármilyen műtéti beavatkozás negatív következményekkel jár és nem mindig indokolt.

Konzervatív kezelés

Az otolaryngológus mellett az adenoidokkal rendelkező gyermeket immunológusnak, allergológusnak, phthisiatricusnak és fertőző betegség specialistának kell megvizsgálnia. Ezekkel az orvosokkal folytatott konzultáció és diagnosztizálás segít meghatározni az adenoidok túlnövekedésének és gyulladásának valódi okát, amely a terápia helyes útjára terelheti Önt. A konzervatív gyógyszeres kezelés számos különböző eljárást és különböző gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

A fürdőterápia nagyon hatékony a gyermekeknek adenoidokkal történő kezelésére a kaukázusi és a krími szanatóriumokban. Az orr és az orrgarat öblítése különféle megoldásokkal Helyi antibiotikumok alkalmazása Helyi glükokortikoszteroidok helyi alkalmazása spray-k formájában

Ennek a betegségnek a terápiája hosszú távú, fáradságos, és türelmet, kitartást és készségeket igényel a szülőktől. Sőt, az anyának gondosan figyelnie kell arra, hogy mi segíti a gyermeket, mi nem, mi okoz allergiát vagy rontja az állapotot. A kezelés módszereinek és gyógyszereinek kiválasztását egyedileg kell meghatározni, ami segít az egyik gyermeknek, de a másiknak nem. Az egyetlen dolog, amely mindenkinek segít, a műtét, de ki kell próbálnia a konzervatív kezelés minden lehetséges módszerét, és ha lehetséges, kerülje a műtéti beavatkozást..

Az orr-garat öblítése gyermeknél a Dolphin eszközzel végezhető el. Néha még a nasopharynx néhány mosása is jelentősen javíthatja a gyermek állapotát. Mosáshoz oldatként adalékanyagok nélkül használhatja a gyógyszertári tengeri sót, 2 teáskanál sót fel kell oldani egy pohár meleg vízben, szűrjük le és használjuk a Dolphin készüléket. Készíthet hasonló összetételt tengervízből asztali sóból is - 1 teáskanál só, 1 teáskanál szóda és 2 csepp jód, szintén egy pohár vízben.

Használhatja a tengeri só kész gyógyszerészeti oldatait spray-k formájában - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Tice's Allergol, Physiomer.

Használhatja a propoliszt a nasopharynx mosására - oldjon fel 20 csepp propolisz alkoholos oldatot 1/4 teáskanál szódával egy pohár meleg vízben..

A Protorgol gyógyszerkészítményt adenoidokra is használják, de alkalmazása csak a nyálka alapos kimosása után segít, különben a hatás jelentéktelen lesz..

Az otolaryngológusok néha mind a Protorgol, mind a tujaolajat mind az adenoidok, mind az Argolife alkalmazását javasolják. Egy hétig temesse el a Protorgol és a tuja olajat, a második héten az Argolife és a tuja olajat, és így 6 hétig felváltva. A cseppentés előtt ki kell öblíteni az orrát, majd naponta 2-3 alkalommal 2 orrlyukba csepegtetni.

Gyakran a komplex terápia magában foglalja az immunmoduláló gyógyszereket, a helyi gyógyszereket - például Imudon, IRS-19 vagy általános hatású - Ribomunil, Dimefosfon. Ezeket az alapokat a kezelőorvosnak kell előírnia és ellenőriznie.

A helyi kezeléshez spray-ket is használnak - Propolisz spray, Ingalipt spray és Chlorophyllipt.

A thuja, Protorgol és Argolaif olajok mosása és használata mellett a homeopátiás kezelés a német Lymphomyosot gyógymóddal nagyon hatékony - ennek a komplex készítménynek kifejezett nyirokelvezetési, antiallergén, méregtelenítő hatása van. Szájon át naponta 3-szor, 5-10 csepp 2 hétig, az ilyen tanfolyamokat periodikusan meg lehet ismételni. Mint minden homeopátiás kezelésnél, itt is előfordulhat enyhe súlyosbodás, ebben az esetben, valamint ha bármilyen mellékhatás jelentkezett, hagyja abba a szedést és forduljon orvoshoz.

Ezeken a cseppeken kívül használhatja a Job-baby homeopátiás szemcséket. Ez egy komplex gyógyszer is, sok gyermeknél alkalmazva az adenoidok legfejlettebb stádiumai is felszívódnak, az adenoiditis gyulladása csökken és az adenoidokkal rendelkező gyermekek idegi ingerlékenysége csökken. Használatuk ellenjavallata akut gyulladásos folyamatok a nasopharynxben - sinusitis, sinusitis.

A kezelésnek hosszú távúnak kell lennie, a homeopátiás terápia abban különbözik, hogy csak a gyógyszerek hosszú távú folyamatos alkalmazása esetén érhető el a hatás. A teljes gyógyulás érdekében néha egy évre van szükség, ha a Job-baby használatának kezdetén súlyosbodnak a tünetek, akkor ajánlott 2 hétig megszakítani a bevitelt, majd elölről kezdeni, ha a mellékhatások ismét megismétlődnek, a rendszert meg kell változtatni - például ritkábban vegye be a gyógyszert. 2 nap, 5 nap szabadság. A kezelési időszak alatt nem kell oltást adni. Ha egy gyermek ilyen elsődleges állapotromlást tapasztal, a homeopátiás orvosok ezt jó jelnek tartják, akkor a test újjáépíti önmagát a javulás érdekében..

Sok szülő aggódik a kérdés miatt, hogy szükséges-e eltávolítani az adenoidokat, amikor a patológia egyértelmű jelei megjelennek. Ez a téma sok vitát okoz. Ennek megértéséhez meg kell érteni, honnan származnak az adenoidok és mennyire veszélyesek. A mandulák a nasopharynxben helyezkednek el, limfoid gyűrűt alkotnak. A nyirokrendszer más formációihoz hasonlóan a mandulák is immunszerkezetek, és meg kell védeniük a testet a csíráktól. A behatolás útján a kórokozók mandulákkal találkoznak, amelyek biztosítják semlegesítésüket.

Normális esetben a limfoid szövet képes növekedni a fertőzés elleni védelem fokozása érdekében. A kórokozók pusztulása után azonban helyreáll a mérete, elmúlik az orrdugulás és az orrfolyás tünetei. A fertőző mikrobák gyakori támadása esetén a limfoid szövetnek nincs ideje visszatérni a korábbi méretéhez, mivel folyamatosan védekezni kell.

Ennek eredményeként a garat mandula hipertrófiás limfoid szövete, az úgynevezett adenoidok, a betegségre jellemző tünetek megjelenéséhez vezetnek:

orrdugulás: szájon át történő légzés; horkolás alvás közben; orrhang.

Ne feledje, hogy az adenoidok nem tüneteik, hanem szövődményeik miatt szörnyűek, ezért a patológia bonyolult lefolyása esetén felmerül a kérdés, hogy érdemes-e eltávolítani az adenoidokat a gyermek számára. Az otolaryngológusok javasolják a műtéti beavatkozás elhalasztását három év alatti gyermekeknél. Ennek oka az immunitás kialakulása és a felgyorsult regenerációs folyamatok, amelyek gyakran a limfoid szövetek ismételt elszaporodásához vezetnek. Másrészt a mandulák az immunrendszer részét képezik, ezért azok eltávolításával egy kisgyerek elveszíti a védelmet a fertőzés ellen.

Hány éves korban távolítják el az adenoidokat?

A mandulák akár 8 évesek is lehetnek, ezután a limfoid szövet szklerotikus változásokon megy keresztül, és fokozatosan csökken a térfogata.

Az adenoidokkal rendelkező felnőtteknél a probléma hiányuk miatt nem merül fel. Működésük a szövet rosszindulatú degenerációja miatt hajtható végre.

A műtét indikációi

Amikor a gyermekek adenoidjait eltávolítják vagy sem, az otolaryngológus a diagnosztikai eredmények alapján dönt. A javallatok megállapításához rhinoscopy, pharyngoscopy és röntgenvizsgálat szükséges. Ez lehetővé teszi a limfoid szövetek proliferációjának meghatározását és a mandulák állapotának felmérését:

nyálka és gennyes váladék jelenléte a mandula felületén; a limfoid kinövések nyálkahártyájának árnyéka; a sima és fényes nyálkahártya szöveti ödémát és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Ebben az esetben gyógyszert írnak fel a gyulladás súlyosságának csökkentésére, ezt követően megismétlik a diagnózist és megoldják a művelet kérdését..

Az adenoidok harmadik fokozata nem mindig jelzi a műtétet, de a súlyos szövődmények jelenléte a második fokozatban sebészeti beavatkozást igényel.

Az adenoidok eltávolításának indikációi gyermekeknél olyan szövődmények, mint:

halláskárosodás. A hallási funkció romlása a hallócső lumenjének csökkenése miatt következik be a limfoid növekedések következtében. A levegő nem képes teljes térfogatban átjutni, ezáltal elnyomva a dobhártya rezgéseit. Ennek eredményeként a szülők észrevehetik, hogy a gyermek gyakran kérdez újra, vagy nem először reagál a fellebbezésre. A halláskárosodás mind az iskolai teljesítmény csökkenésével, mind az elhaladó autók útközbeni életének veszélyével jár; adenoid arc, amikor az arcváz alakja megváltozik az orrlégzés hosszan tartó hiánya miatt. Ebben az esetben a felső állkapocs meghosszabbodik, az orrhang megszólal, a harapás zavart és a gyermek nem tud kiejteni néhány betűt. Az arckifejezés sivár és fáradt; a fertőzés terjedése a környező egészséges szövetbe, pharyngitis, sinusitis vagy tracheitis kialakulásával. A nasopharynxen keresztüli légáteresztő képesség megzavarása, a nyálka stagnálása és a nyálkahártya duzzanata kórokozó mikrobák megőrzéséhez vezet a nyálkahártya és a lacuna redőkben, ami fenntartja a krónikus gyulladást. A vizsgálat feltárhatja a nádor mandulájának hipertrófiáját, a garatfal nyálkahártyájának hiperpláziáját vagy atrófiáját, valamint gennyes lerakódásokat. A betegség súlyosbodásával egy erőszakos klinika alakul ki köhögéssel, orrfolyással, torokfájással és magas lázzal; apnoe. Az adenoidokban szenvedő gyermekek alvás közben átmenetileg leállíthatják a légzést, emiatt szüleik szíve gyorsabban ver. Az apnoe gyakori periódusai nemcsak károsítják az agy működését, hanem életveszélyesek is; krónikus középfülgyulladás. A nyiroknövekedések a hallócső átjárhatóságának romlásához, a ventilációs funkció károsodásához és az oportunisztikus flóra aktiválódásához vezetnek a középfül üregében. A mikrobák szaporodása hozzájárul a gyulladásos folyadék felszabadulásához és a középfülgyulladás kialakulásához. A betegség krónikus lefolyásúvá válik a kórokozók állandó jelenléte és az életük számára kedvező feltételek miatt. Ezenkívül megjegyezzük, hogy a középfülgyulladás a gyermekeknél az orrdugulás miatt sokkal gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél. Gyermekkorban az Eustachianus-cső átmérője kisebb, így még a nyálkahártya enyhe duzzanata is halláskárosodáshoz vezet; gyakori adenoiditis (évente 4-6 alkalommal). Fejlődésük a garat mandulájában a fertőzés állandó jelenlétének köszönhető, amely az immunitás legkisebb csökkenésével aktiválódik és szaporodni kezd, provokálva a gyulladás súlyosbodását. Az adenoiditis gyanúja nem nehéz, mert lázas láz, orrdugulás és nyeléskor jelentkező fájdalom nyilvánul meg; gyors fáradtság, figyelmetlenség és feledékenység. Az idegrendszer, ezen belül az agy működésében változások következnek be a test elégtelen oxigénellátása miatt, ami miatt a szervek hipoxiában szenvednek. A gyermek szédülésre, állandó ásításra, álmosságra, hiányzásra panaszkodik, és nem is hajlandó részt venni a sportszakaszokon; gyakori allergia. Az immunrendszer túlérzékenysége különböző allergének iránt krónikus fertőzés következtében alakul ki, ami fokozza a test érzékenységét és csökkenti az immunrendszer védő tulajdonságait.

Ha a szülők nem értenek egyet az otolaryngológus véleményével a műtét szükségességéről, konzultálhatnak egy másik szakemberrel, vagy akár kettővel.

A műtét előkészítő szakasza

Az ENT orvos számára az adenotomia rutinszerű, egyszerű művelet. Legfeljebb 15 percig tart, és akár ambulánsan is elvégezhető. A műtét után 4-5 órán belül a szülők természetesen hazavihetik a kis beteget, feltéve, hogy nincsenek komplikációk.

Az adenoidokat helyi vagy általános érzéstelenítéssel távolítják el. A műtét előtt altatóorvoshoz kell fordulni, aki a diagnosztikai eredmények alapján, figyelembe véve a gyermek életkorát és mentális jellemzőit, kiválasztja az érzéstelenítés típusát. Az orvos beszél minden lehetséges szövődményről és a posztoperatív időszakról, amikor a beteg felébred.

Jobb az ősz elején adenotómiát végezni, amikor a gyermek teste tele van vitaminokkal, és az immunrendszer jó állapotban van..

Télen nagy a kockázata az ARVI kialakulásának, amelynek hátterében műtéti beavatkozások nem megengedettek.

Adenoidos gyermekeknél az ARVI utáni gyógyulás körülbelül egy hónapot vesz igénybe, ezért meglehetősen nehéz kiválasztani a műtét dátumát. Ami a nyári időt illeti, meleg időben a posztoperatív időszakban megnő a fertőzések és a gennyes szövődmények kockázata, mivel ezek a legjobb körülmények a baktériumok szaporodására. Másrészt a magas láz növeli a vérzést, ezért fennáll a vérzés veszélye..

A műtét előtti vizsgálatnak köszönhetően olyan ellenjavallatokat azonosítanak, amelyek megakadályozzák az adenotómiát. Ezek tartalmazzák:

a krónikus fertőző és gyulladásos patológia súlyosbodása (pyelonephritis, tonsillitis); egy fertőző betegség akut stádiuma (ARVI, influenza); az oltás utáni első hónap, mivel immunológiai reakciók lépnek fel a szervezetben, átmenetileg csökkentve az immunvédelem szintjét; súlyos bronchiális asztma és allergiás reakciók; a vér patológiája, amikor a koagulálhatósága csökken, hajlamos a fokozott vérzésre.

A szülőknek ismerniük kell a műtét lehetséges szövődményeit, hogy ok nélkül ne essen pánikba, de szükség esetén időben forduljon orvoshoz:

stresszel és műtéttel járó immunitás átmeneti csökkenése; orrdugulás, horkolás két hétig; vérrel és véres kéregekkel teli orrnyálka.

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében előzetesen győződjön meg arról, hogy gyermekét felmentették-e az iskolai és sporttevékenységektől. Kimutatták, hogy korlátozza a fizikai aktivitást és a stresszes helyzeteket..

Operáció vagy gyógyszerek

Az adenoidok eltávolításának javallatait az orvos adja, azonban a műtét nem hajtható végre a szülők beleegyezése nélkül. Természetesen súlyos szövődmények jelenlétében az adenotómiát habozás nélkül hajtják végre, de ellentmondásos helyzetekben emlékezni kell arra, hogy:

az adenoidok eltávolítása a test védekezésének részleges gyengüléséhez vezet, mivel az amygdala az immunrendszer része. Ennek eredményeként a gyermek fogékonyabbá válik a fertőzésekre, és megnő a pollinosis, az allergiás nátha és a tracheitis kialakulásának kockázata; az adenotomia után a gyermek nem lesz kevésbé beteg, mert az ARVI gyakorisága az immunitás szintjétől és az általános egészségi állapottól függ; a műtéti beavatkozás nem garantálja a nyirokszövet újratermelésének kockázatát. A visszaesés valószínűsége a kisgyermekeknél a legnagyobb. Ne felejtsük el, hogy a műtét minősége a sebész tapasztalatától és a mandula eltávolításának módjától is függ. Ha a hiperplasztikus szövetet nem távolítják el teljesen, maradványai visszaesést okozhatnak; az orrdugulás lehet, hogy nem az adenoidok megnyilvánulása, hanem eltérõ septum, krónikus sinusitis vagy allergiás nátha. Ennek következménye a műtét hatásának hiánya, mivel az orrlégzés nem áll helyre.

Miután eltávolította az adenoidokat a gyermekből, a konzervatív kezelést nem szabad abbahagyni. A rendszeres kezelési kurzusok megakadályozhatják az ismételt szöveti hiperpláziát, és teljesen megszüntethetik a fertőzés fókuszát. A kezelés során használhatja:

az orrüregek mosására szolgáló eszközök, amelyek megvásárolhatók a gyógyszertárban (Aqua Maris, Humer), vagy önállóan elkészíthetők (tengeri sóoldat - 3 g / 220 ml meleg víz). Gyógynövények, például kamilla, tölgyfa kéreg, zsálya vagy eukaliptusz leveleinek főzetét is használják; orrcsepegtetésre szolgáló gyógyszerek (Vibrocil, Collargol, Kalanchoe juice); oldatok az oropharynx öblítésére (Miramistin, Givalex, Furacilin); antihisztaminok (Loratadin, Suprastin) a nyálkahártya ödémájának csökkentésére és az orr légzésének normalizálására; immunmodulátorok (IRS-19, Immudon), fokozzák a helyi védelmet.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az adenoidok kezelésének sikere közvetlenül függ az immunrendszer állapotától. Ebben a tekintetben ne feledkezzen meg a gyermek megkeményedéséről, a vitaminterápiáról, a megfelelő táplálkozásról, a testmozgásról, a légzőgyakorlatokról és a krónikus fertőző patológia időben történő kezeléséről. Különösen a gyermekek számára hasznos, ha tengeri, hegyi vagy erdei éghajlattal rendelkezik..

Az adenoidok szövődményei

A szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell az orvossal, hogy megvizsgálják a gyermeket, ha adenoidok tünetei jelentkeznek. A nyirokszövet elszaporodása esetén megnő a szövődmények kialakulásának kockázata, ami jelzi a műtétet. Ha a szülők nem tudják, szükséges-e eltávolítani az adenoidokat, akkor vegye fel a kapcsolatot egy másik otolaryngológussal, hogy megtudja véleményét.

A hipertrófiás szövet kivágása ajánlott, ha ilyen szövődmények vannak:

halláskárosodás. A szülők észrevehetik, hogy a gyermek nem mindig válaszol, amikor a nevét hívják, vagy valamiről kérdez, ami a hallási funkció romlását jelzi. Ennek oka a hallócső lumenének szűkülete és a levegőn való áthaladás nehézségei, ennek következtében a dobhártya elveszíti fiziológiai mobilitását. A gyermek rosszul kezd hallani, romlik az iskolai teljesítmény, és az utcán fennáll a veszélye a mozgó autóknak, amelyeket a gyermek nem hallhat meg; krónikus pharyngitis, sinusitis és tonsillitis. A garat mandulájának növekedése a nasopharynx akadályozott szellőzéséhez, nyálkahártyájának duzzadásához és a nyálkahártya váladékának stagnálásához vezet. A fertőzés tartóssága tele van fokozatos elterjedésével az egészséges szövetekben, érintve a palatinus mandulákat, a hátsó garatfalat és a gégét. A betegség súlyosbodása különféle tünetekben nyilvánul meg, ami széleskörű gyulladásra utal. A gyermeket torokfájás, orrmelléküregek, fejfájás, köhögés, mukopurulens orrváladék és láz zavarhatja; gyakori adenoiditis (évente több mint 4 alkalommal). A fertőző kórokozók jelenlétét a nyálkahártya és a lacuna redőkben bonyolíthatja az adenoiditis, vagyis a mandula növekedésének gyulladása. Klinikailag a patológia egy olyan torokfájásként jelentkezik, amely ismeri a számunkra súlyos torokfájást nyeléskor és lázas hipertermia esetén. Csak az adenoiditis esetén az orr kiegészítően elzáródik, és nyálkahártya-váladék figyelhető meg, ami miatt a gyermek csak a szájon keresztül lélegezhet; túlérzékenység allergénekkel szemben. Az adenoidok a fertőzés krónikus fókuszává válnak, ami a test túlérzékenységéhez vezet és csökkenti az immunitás ellenállását; fáradtság, csökkent memória és éberség. Az orr légzésének elégtelen vagy teljes hiánya nem biztosítja a belső szervek teljes oxigénellátását, ennek következtében hipoxiában szenvednek. Az agy különösen érzékeny az oxigén éhezésre, amely tünetileg szédülésként, álmosságként, ásításként, hiányzóként és gyenge iskolai teljesítményként jelentkezik. A gyermek nem hajlandó részt venni a sportszakaszokon, mivel egyrészt állandóan fáradt, másrészt - nehéz orrlégzés; adenoid arc. A szájon át történő hosszú távú légzés az arcváz deformációjához vezet (a felső állkapocs megnyúlik, a harapás megváltozik, megjelenik az orrhang, és a gyermek nem ejti ki jól néhány betűt). Az arc kifejezése csüggedté válik; Az apnoe egy súlyos szövődmény, amely miatt a szülők éjszaka ébren maradnak, és figyelik a csecsemő légzését. Időről időre alvás közben a gyermekek néhány másodpercre leállíthatják a légzést, ami súlyosbítja az agyi oxigénhiányt és még sok mást. A gyakori apnoe életveszélyessé válik; krónikus középfülgyulladás. A krónikus fertőző és gyulladásos fókusz megjelenése a középfülben a fülüreg elégtelen szellőzésének köszönhető. Ennek oka az Eustachianus-cső lumenének szűkülete, amelyen keresztül a nasopharynx kommunikál a füllel. A rossz szellőzés ösztönzi a mikroorganizmusok szaporodását a középfülben, fenntartva az állandó gyulladást. A középfülgyulladás a hallást is károsíthatja, és a fertőzést a belső fül struktúráira is terjesztheti..

A gyermekek fokozott középfülgyulladásra való hajlamát az Eustachianus cső szűkebb átmérője okozza, amelynek ödémája a fertőző betegségek hátterében tovább rontja átjárhatóságát.

Művelet tervezés

Ha a kezelőorvos ragaszkodik a műtéti beavatkozáshoz, sok szülőt érdekli, mikor a legjobb az adenoidok eltávolítása. Az otolaryngológiában az adenotomia egyszerű és mindennapi beavatkozásra utal, amelynek időtartama nem haladja meg a 15 percet. A műtét tervezettnek tekinthető, így a szülők lassan mérlegelhetik az orvos javaslatát a mandula eltávolítására, vagy konzultálhatnak egy másik fül-orr-gégész orvossal, eltávolíthatják az adenoidokat vagy sem.

Az év legmegfelelőbb időszakának kiválasztásához meg kell értenie, hogy megfázás és más fertőző betegségek esetén nem végeznek műtéti beavatkozásokat, mivel az alacsony immunitásszint és a fertőzés jelenléte miatt nagy a komplikációk kockázata. A gyermekek a hideg évszakban gyakran megbetegednek az ARVI-val. Ezenkívül megjegyezzük, hogy az adenoidok jelenlétében a gyógyulás rendkívül lassú, ezért meglehetősen nehéz kiválasztani a műtét napját..

Ami a nyári időszakot illeti, a meleg időjárás elősegíti a mikrobák szaporodását, növelve a fertőző, beleértve a gennyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Emellett nem lehet figyelembe venni a forró időszakban fokozott vérzést, ezért az ősz kezdetét tekintik a mandula eltávolításának optimális idejének..

Az adenoidokat a diagnózis eredményei alapján kell kezelni vagy eltávolítani, amelyben az orvos meghatározza:

nyálka és gennyes lerakódások jelenléte a limfoid daganatokon, mert lehetséges, hogy a váladék megnehezíti az orr légzését, és nem az adenoidok; a mandula felületének simasága. Ha a nyálkahártya feszes, fényes és egyenletes, érdemes gyanítani a nyirokszövet gyulladását - adenoiditist. Ebben az esetben a műveletet elhalasztják, és gyógyszeres terápiát írnak elő a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére. Amikor a mandula felülete egyenetlen és ráncos lesz, ez azt jelenti, hogy a duzzanat csökkent és az eltávolítás megtervezhető. Ezenkívül figyelembe kell venni a fájdalom és a hipertermia jelenlétét egy gyermekben; a mandula nyálkahártyájának árnyéka, amely alapján az orvos konzervatív módszerekkel felméri a gyulladás mértékét és a pozitív eredmény elérésének esélyét is.

Az adenoidok eltávolítását nem hajtják végre:

az oltást követő első hónapban, mivel immunológiai reakciók lépnek fel a szervezetben, amelyek átmenetileg csökkenthetik a védelmet; egy fertőző betegség súlyosbodásának hátterében vagy ARVI-val; fokozott allergiára és súlyos bronchiális asztmára való hajlam; vérbetegségekkel, amikor a koaguláció zavart okoz, ami növeli a vérzés kockázatát.

A gyermek megmentése érdekében a súlyos komplikációktól teljes vizsgálat szükséges. Azt is meg kell érteni, hogy a posztoperatív időszakban lehetséges az immunvédelem átmeneti csökkenése, az orrdugulás két hétig és a vérkéreg vagy a vérrel teli nyálka felszabadulása még körülbelül 20 napig.

Az adenoidok eltávolításánál csak a harmadik fokú szaporodásuk miatt szabad állni, mert a mandulák képesek önmagukban zsugorodni. Növekedésük oka lehet egy fertőző betegség. Ugyanakkor még a másodfokú adenoidok is kiválthatják a súlyos szövődmények kialakulását, ezért eltávolításuk szükséges.

Tények a törléssel szemben

A garat mandulájának eltávolításakor meg kell értenie, hogy ez a szervezet mikrobák elleni védelmének helyi csökkenését okozza.

A gyermek hajlamosabb a fertőző betegségekre, és nő az allergiás nátha, a szénanátha és a tracheobronchitis kialakulásának valószínűsége.

Az a vélemény, hogy a gyermek a mandulák eltávolítása után kevésbé lesz fájdalmas, nincs bizonyíték. A műveletet nem az ARVI előfordulásának csökkentésére, hanem a halláskárosodáshoz vagy az apnoéhez kapcsolódó szövődmények okának kiküszöbölésére végzik..

A műtét elfogadásakor a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy fennáll a nyirokszövet újratermelésének veszélye.

A visszaesés valószínűsége nagyobb a kisgyermekeknél, mivel minden folyamat gyorsabban megy végbe, és a mandulák akár 8 évig is megnőhetnek. Ne hagyja ki azt sem, hogy a sebész rossz minőségű minőségű limfoid növekedést távolít el. Ha a hipertrófiás szövet egy darabja nem marad eltávolítva, akkor az az újranövekedés alapjává válhat.

A műtét hatása a sebész tapasztalatától és a beavatkozás módjától függ. Néha eseteket rögzítenek - az adenoidok eltávolítása után az orrdugulás és az orr légzésének nehézségei maradnak. Az a tény, hogy e tünetek oka nem az amygdala növekedése lehet, hanem például a septum görbülete, krónikus sinusitis vagy allergiás rhinitis.

Végül emlékezni kell arra, hogy a műtét nem zárja ki a konzervatív kezelés folytatásának szükségességét. Jó hatás csak integrált megközelítéssel figyelhető meg.

A kezelés magában foglalja a torok öblítését, az orrüregek öblítését, az orr beültetését és a légzőgyakorlatok elvégzését. Milyen pénzeszközöket használnak fel a kezelés során?

orrmosás - Aqua Maris, Humer, sótalan, tengeri sóoldat (3 g só / 220 ml meleg víz), gyógynövényes főzet (kamilla, eukaliptusz levelek, zsálya); orrcseppek - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe juice.

Ne feledkezzen meg az immunmodulátorokról (Immudon, IRS-19) és a fizioterápiás eljárásokról (elektroforézis, lézer). A megelőző intézkedésektől kezdve figyelmet kell fordítani a keményedési eljárásokra, a fizikai gyakorlatokra, a gyakori takarításra, a helyiség szellőztetésére és a szanatórium pihenésére.

Adenoidok diagnosztizálása gyermeknél

Mítoszok az adenoidokról

1. mítosz - Az adenoidok eltávolítása után a gyermek immunitása csökken - igen, csökken, de csak a műtét után és az adenotómiát követő 2-3 hónapon belül helyreáll, mivel a nasopharyngealis mandula eltávolítása után Valdeer Pirogov gyűrűinek mandulái védő funkciókat töltenek be..
2. mítosz - Ha a mandulák megnagyobbodnak, akkor a gyermek megnagyobbodásuk miatt gyakran vírusos és fertőző betegségekben szenved. Éppen ellenkezőleg, mivel a gyermeknek bizonyos belső és külső okok miatt gyakori az ARVI-ja, minden alkalommal, amikor a baba nyirokszövete egyre jobban megnő.
3. mítosz - Az adenoidok korai életkorban történő eltávolítása másodlagos proliferációjukhoz vezet. Az adenoidok ismételt megnagyobbodása inkább nem a gyermekek életkorától, hanem a műtét minőségétől függ, 20 évvel ezelőtt, amikor a műtéteket szinte vakon hajtották végre, a nyirokszövet részecskéi az esetek 50% -ában nem maradtak eltávolítva, ami növelte további növekedésük valószínűségét. A modern endoszkópos műtétek segítenek az orvosnak a teljes klinikai kép megtekintésében, és az adenoidok másodlagos növekedése ma már sokkal ritkábban fordul elő, az esetek mintegy 7-10% -ában.
4. mítosz - A felnőttek nem szenvednek megnagyobbodott adenoidoktól. Vannak esetek, amikor az adenoidok nem csökkennek az életkor előrehaladtával, és felnőtteknél ilyen műveleteket is végeznek.

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermekben - eltávolítsuk vagy sem?

Ha a konzervatív kezelés legalább egy évig nem eredményez kézzelfogható hatást, és az adenoiditis évente több mint 4-szer megismétlődik.

Az adenotomia ellenjavallt a következő esetekben:

Fertőző betegség vagy influenzajárvány jelenléte a gyógyulás után csak 2 hónappal lehetséges a művelet végrehajtására.

Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

A terápiás módszer megválasztása

A műtét vagy a gyógyszeres kezelés kiválasztásakor nem lehet csak az adenoidok megnagyobbodásának mértékére támaszkodni. 1-2 fokos adenoidoknál sokan úgy vélik, hogy eltávolításuk nem tanácsos, 3 foknál pedig egyszerűen szükséges az adenotómia. Ez nem teljesen igaz, minden a diagnózis minőségén múlik, gyakran előfordulnak hamis diagnosztikák, amikor a vizsgálatot egy betegség hátterében vagy egy közelmúltbeli betegség után végzik el, a gyermeknél 3 fokozatot diagnosztizálnak, és javasolják az adenoidok eltávolítását. És egy hónap elteltével az adenoidok jelentősen csökkennek, mivel a gyulladásos folyamat miatt megnagyobbodtak, miközben a baba normálisan lélegzik, és nem betegszik meg túl gyakran. És vannak esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek állandó ARVI-ban szenved, visszatérő középfülgyulladás, alvási apnoe jelentkezik - akár 1-2 fok is jelezheti az adenoidok eltávolítását.

A gyermek gyakran beteg

Szánjon rá időt a műveletre

Az adenoidok eltávolításának veszélyei

Fertőtlenítse vagy távolítsa el?

Konzervatív kezelés

Használhatja a tengeri só kész gyógyszerészeti oldatait spray-k formájában - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Tice's Allergol, Physiomer.

Használhatja a propoliszt a nasopharynx mosására - oldjon fel 20 csepp propolisz alkoholos oldatot 1/4 teáskanál szódával egy pohár meleg vízben..

A Protorgol gyógyszerkészítményt adenoidokra is használják, de alkalmazása csak a nyálka alapos kimosása után segít, különben a hatás jelentéktelen lesz..

A helyi kezeléshez spray-ket is használnak - Propolisz spray, Ingalipt spray és Chlorophyllipt.

Időről időre minden csecsemő megfázásban szenved. Néhány gyermek azonban túl gyakran betegszik meg. Az állandó betegségek arra kényszerítik a szülőket, hogy keressék egy ilyen probléma okát. Gyakran a gyakori megfázás a nasopharyngealis mandula - adenoidok - lymphoid szövetének ellenőrizetlen növekedésével jár. Ebben az esetben a limfociták válnak krónikus gyulladás okozóivá. Ezért javasolja a legtöbb orvos az adenoidok eltávolítását egy gyermeknél. A vélemények megerősítik, hogy ez a fő módszer a baba jólétének javítására..

Élettani jellemzők

Az adenoidok növekedése a gyermekeknél hétéves korban következik be. Ebben az időszakban figyelhető meg aktivitásuk növekedése az immunrendszer kialakulásával kapcsolatban. Jelentős nagyítással műtét ajánlható. Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél a következő tünetekkel mérlegelik:

A gyerek éjszaka gyakorlatilag nem lélegzik az orrán keresztül. Az adenoidok 2-3 fokos növekedésével ez a tünet napközben megfigyelhető.Éjszaka a gyermek erősen horkol, horkol. Akár légzési visszatartás is lehet - obstruktív apnoe, és a baba beszéde már nem érthető. A hang orrossá válik, és a hallás csökken. Az orrmelléküreg-gyulladás, a középfülgyulladás folyamatosan megismétlődik.A gyermek súlyosan beteg, gyakran vírusos, megfázásos beteg. Gyakran a csecsemőt tüdőgyulladással, hörghurutgal, arcüreggyulladással, mandulagyulladással diagnosztizálják.

Adenoidok diagnosztizálása

Lehetetlen vizuálisan látni a problémát nyitott szájjal a gyermeknél. A speciális módszerek lehetővé teszik az adenoidok proliferációjának diagnosztizálását. Az orvos tükörrel megvizsgálja őket, ujjvizsgálatot és a nasopharynx endoszkópiáját végzi. A diagnózis után az orvos eldönti, szükséges-e eltávolítani az adenoidokat a gyermekben. A vélemények azt mutatják, hogy egy ilyen művelet jótékony hatással van a baba további jólétére..

Vizsgáljuk meg részletesebben a diagnosztikai módszereket:

Ujjvizsgálat. Ma ezt a tanulmányt gyakorlatilag nem használják. Mivel ez egy tájékozatlan és fájdalmas vizsgálat. Egy ilyen tanulmány megmutatja az adenoidok méretét. A gyulladásos folyamatról azonban kevés információ áll rendelkezésre. Ezenkívül a röntgen nem teljesen ártalmatlan vizsgálat a gyermek testére. A fájdalommentesebb és legbiztonságosabb teszt, amely teljes képet nyújt az adenoid túlnövekedéséről. Ennek előfeltétele ebben az esetben egy teljesen egészséges gyermek. Ha a baba nemrégiben beteg volt, akkor a gyulladásos folyamat klinikai képe hamis lesz.

Ha szükséges az adenoidok eltávolítása

A legtöbb szülő fél a műtéttől. Az adenoidok eltávolítása, a felülvizsgálatok ezt jelzik, folyamatosan halogatják. Sokan próbálnak alternatívát találni a konzervatív kezelésben. Az ilyen gyógyítás számos módszerét fejlesztették ki ma. De sajnos nem mindegyik hatékony. Ezenkívül nehéz esetekben az egyetlen megoldás a gyermek adenoidjainak műtéti eltávolítása. A szülők véleménye megerősíti, hogy egy ilyen beavatkozás után számos egészségügyi probléma elkerülhető.

Mikor szükséges a művelet? A műtét szükségességéről a következő tünetek és betegségek mellett döntenek:

Ha a csecsemő súlyos károsodást szenved az orron keresztül. Apnoe-szindróma fordul elő, amelyben a késés 10 másodperc. Ez az állapot nagyon veszélyes a csecsemő számára, mivel állandó oxigénhiányhoz vezethet.Az amygdala rosszindulatúvá degenerálódása esetén exudatív középfülgyulladással. A nyálka felhalmozódik a középfülben, ami halláskárosodáshoz vezet. Ha az adenoidok szaporodása maxillofacialis anomáliákat vált ki. Az adenoidok konzervatív módszerekkel történő eredménytelen kezelése egész évben.

A műtét ellenjavallatai

Vannak esetek, amikor egy műtét károsíthatja a testet. Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél nem a következő körülmények között hajtják végre:

vérbetegségek; fertőző betegség, influenza jelenléte (műtéti beavatkozás csak a gyógyulás után 2 hónappal megengedett); csecsemők, akiknél bronchiális asztmát diagnosztizáltak, súlyos allergiás betegségek (a kezelést kizárólag konzervatív módszerrel végzik); szív- és érrendszeri betegségekkel.

Módszerek az adenoidok eltávolítására

A modern orvostudományban többféle módon lehet végrehajtani egy műveletet..

A műtéti beavatkozást a szokásos sebészi eszközökkel végezzük. Ennek az eltávolítási lehetőségnek jelentős hátrányai vannak. Sajnos ez a módszer nem mindig sikerül a túlnövekedett szövet teljes kivágását. És ez tele van visszaeséssel. Ebben az esetben az adenoidok újra növekednek, és a gyermeknek újabb műveletre van szüksége. Ezenkívül a hagyományos kivágással történő gyógyulás meglehetősen lassú. Végül is a seb vérző felülete nagy.

Ez egy hatékonyabb módszer. Ez a művelet vértelen és fájdalommentes. A lézersugár csak a gyulladás területét érinti, miközben gyorsan megszünteti a fertőző ödémát. A lézeres eltávolítás a komplexitás bármely szakaszában elvégezhető. Kis adenoidok esetében szén-dioxid készüléket használnak. Ebben az esetben nem távolítják el, hanem lézerrel simítják. Nagy mandulák kivágására a koagulációs módszert alkalmazzák. Ezt a műveletet érzéstelenítés nélkül hajtják végre, mert a lézer fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik..

Az adenoidok endoszkópos eltávolítása

Ez a legmodernebb módszer. Ha az adenoidok kivágásának hagyományos módszerével gyakorlatilag "vakon" végeztek, akkor ezzel a módszerrel az endoszkópot a szájüregbe vagy az orr felébe helyezik. Ez lehetővé teszi, hogy tökéletesen lássa a művelet teljes felületét. Természetesen ez a módszer garantálja az adenoidok teljes eltávolítását. És megvédi a kis beteget újbóli növekedésüktől.

Fájdalomcsillapító módszerek

Ez a kérdés szinte mindig aggasztja a szülőket. Az orvosok szerint az adenotomia (az adenoidok eltávolítására irányuló műtét) fájdalomcsillapításra nincs szükség. A nyirokszövetnek nincs idegvégződése. Ebben a tekintetben a beteg nem tapasztal fájdalmat. A probléma éppen a pszichológiai tényezőben rejlik. A gyermek elég kicsi, ezért fél a műtéttől.

A nyugati klinikákon az adenoidokat hosszú ideig altatásban távolították el. Ma kórházaink követték a külföldi kollégák példáját. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármilyen érzéstelenítés komoly kockázati tényező. Különösen, ha a gyermek törékeny testéről van szó.

Néha a műveleteket helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A fájdalomcsillapítókat permetezik a nyálkahártyára. De a pszichológiai tényező szerepet játszhat. A gyerek látja a vért, és nagyon megijedhet.

Ma a legtöbb szülő ragaszkodik általános érzéstelenítéshez gyermekei számára, akiknek el kell távolítaniuk az adenoidokat. A vélemények azt mutatják, hogy a csecsemők ebben az esetben kedvezőbben tolerálják a műveletet. Borzongás nélkül visszahívják az osztályt, az orvosokat. Azok a gyermekek, akik adenotómián estek át "elalvás nélkül" és figyelték a műtét előrehaladását, a legtöbb esetben pszichológiai traumát kaptak.

A művelet következményei

Leggyakrabban az eredmények kedvezőek. A műtét után (az adenoidok eltávolítása) a csecsemők képesek az orrukon keresztül természetes módon lélegezni. A gyermekek kevésbé fogékonyak a vírusokra és a megfázásra. Fiatal betegeknél az immunitás jelentősen megerősödik. A hallási funkció tökéletesen helyreáll, javul a beszéd minősége.

Bizonyos esetekben azonban az eredmények kiábrándítóak - ismételt szövetnövekedések figyelhetők meg..

Az ilyen negatív következmények okait a következő tényezők rejthetik:

Az adenoidok hiányos eltávolítása. Még egy kis darab is jelentős méretre nőhet. A statisztikák szerint azok a betegek, akiket legfeljebb három éven át műtöttek, gyakran szembesülnek a betegség visszaesésével. Ez a tényező csökkentheti az immunitást. Ennek eredményeként a teljesen kivágott szövet újra megjelenhet..

Vélemények a műveletről

Szinte minden szülő megjegyzi, hogy az adenoidok eltávolítása után a gyermek állapota elég gyorsan normalizálódott. Azok a gyermekek, akik erősen horkoltak, az orr-garat mandulák kivágása után megszabadultak ettől a "szokástól". A hang egyre hangosabb lett.

A szülők észreveszik, hogy a csecsemők sokkal kevésbé betegednek meg a műtét után. Ugyanakkor már nem okoznak súlyos szövődményeket és nátha következményeit. Egy idő után a hallás helyreállt a süketségben szenvedő gyermekeknél is..

A szülők megjegyzik azt a tényt is, hogy a művelet késleltetése az állkapocs deformációjához vezet. Ennek eredményeként a fiatal betegeknek speciális lemezt vagy nadrágtartót kell viselniük.

Következtetés

Az ökológiai helyzet romlása kapcsán az adenoidok gyulladása meglehetősen gyakran elkezdődött. Néhány csecsemő jól áll a konzervatív kezeléssel. Mások számára, akiknél a betegség stádiumát elhanyagolják, az adenoidok eltávolítása ajánlott. Egy gyermeknél a beszámolók ezt beszédesen megerősítik, a művelet után minden funkció visszaáll.

Normális megnyilvánulások az adenoidok eltávolítása után

Konzervatív, műtéti módszerrel végzett adenotómiával (a kóros adenoid neoplazmák levágása adenotómával ellátott késsel) posztoperatív vérfolyás lesz. A legtisztább higiénia esetén is vérző erek leeresztése (leállítása) (a nasopharynx működési területén).

Előfordul, hogy az ilyen kiáramlások nyálkahártya-csomókkal, gennyes és vénás vérrögökkel kombinálódnak. Ez normális. Aggódni egyelőre nincs ok. A műtét után 4-5 órán belül észrevehető, hogy a kisülés leáll. És a hőmérsékletet a megengedett paraméterek tartalmazzák (36,8 -37,2). Egyéb kellemetlen tünetek nem figyelhetők meg, például:

Hányinger, hányási késztetéssel;
Vagy nyílt, ellenőrizhetetlen hányás;
Súlyos fejfájás, szédülés;
Feltörekvő rángatózás, lüktető fájdalom a műtéti területen.

Amikor ilyen fájdalmas tüneteket, első műtét utáni órák jeleit napközben nem rögzítik, ez azt jelzi, hogy az adenoidokat biztonságosan eltávolították. Elmúlt az az idő, amikor a következmények súlyos tényeire számíthatunk. 24 óra elteltével az ereket eltömítik a természetes viszkózus vérek (kérges kéreg).

A gennyes váladékok fokozatosan kerülnek ki, és anélkül, hogy a kiáramlás akadályainak szembesülnének, ne maradjanak az epidermális nyálkahártya redőiben, ne bomljanak le. Ennek megfelelően ezen a helyen nincsenek feltételek a hiperémiához, a helyi hőmérséklet növekedéséhez az intercelluláris epidermiszben..

Beszéljen azzal a sebésszel, aki elvégezte a műtétet a gyermekén, arról, hogyan kell törődni azzal, amit ehet és ihat. Mi a legjobb fertőtlenítő oldat az operált orrüreg öblítésére (gyógyszerkészítmények - furacillin, sóoldat, Rigger oldata).
Ha az orvos azt tanácsolja, hogy adjon hozzá homeopátiás gyógyszeres tinktúrákat, gyógynövényekből - kamilla, körömvirág, útifű főzet, mindenképpen többször szűrje le az elkészített folyadékot (4 réteg gézen keresztül).
Gondosan ellenőrizze a sterilitási és higiéniai követelmények betartását. Ne törölje le gyermekének orrát semmivel. Használjon steril eldobható törlőkendőket, kötszereket.

Fontos! Egy-két nap ez a legkiszolgáltatottabb időszak a fertőzés bevezetésére, amely kiválthatja a posztoperatív szepszist!

Szokatlan tünet, amely figyelmeztetnie kell - ragadós verejték

Nem mindig, a posztoperatív következmények a fent leírtak szerint nyilvánulnak meg. Normál és kóros állapotban egyaránt. A műtött gyermekek állapota nem hasonlít egymásra. A súlyosan legyengült gyermekek kategóriája, akiket a műtét előtt hosszú ideig erőteljes kábítószer-expozíciónak vetettek alá. Ezen túlmenően, gyógyszeres kezeléssel, erős antibiotikumokkal, szintetikus hormonális szteroidokkal, antihisztaminokkal telítve - nehezebb lesz elviselni mind a műtétet, mind a posztoperatív szakaszból való kilépést..

Ilyen gyermekeknél elsősorban a műtéti terület hosszan tartó vérzése, fájdalom lehetséges ezen a helyen. Hajlamosak a súlyosbodó szomatikákra - a hőmérséklet a megengedett fölé emelkedik (37,4 - 38,9).

A szülőknek gondosan figyelniük kell a baba állapotát, jólétét. Ne legyen idegesítő, de ne hagyja gyermekét hosszú ideig felügyelet nélkül. A hőmérsékletet nyugodt anamnézisben kell mérni 4-5 óránként.

Látni fogja, hogy a gyermek izzadással kezdi a homlokát, bár a hőmérséklet alacsony. Aztán van ragacsos, erős izzadás, erős izzadás, ez nem túl jó mutató! Jelzi a baba gyengeségét, mint fájdalmas következményt, amely jellemző az adenoidok sikertelen eltávolítása után a gyermekeknél.

Az adenotómia kriofagyás formájában, mind a lézerterápia során, mind a LED-sugárzásnak kitéve, nem múlik nyom nélkül. Mindazonáltal a gyermekek stressz alatt vannak. A sugárzás túladagolásának lehetséges tényezői, a gyermek testének különleges érzékenysége.

Tipp: Fontos! És ne feledd, kedves szülők! Az élettani gyengeség az adenoidok bármilyen típusú eltávolítása után gyakori és elfogadható tünet. De ha a gyermek gyengesége extrém formákban nyilvánul meg (szüntelen szédülés, eszméletvesztés, gyors légzés). Ugyanolyan gyors szívveréssel kétségtelenül ez az oka annak, hogy "Mentőszolgálatnak" hívjuk.

Műtét utáni napló

Még nehéz felmérni, milyen előnyöket, segítséget nyújtanak az otolaryngológusok, akik az adenoidok eltávolítását végezték el a gyermekeknél. Maguk a szülők számára pedig az anyák és az apák naplójának vezetése, amely információkat tartalmaz a baba állapotáról a műtét után.

A következményeket, a "transzcendentális" hőmérséklet hirtelen és hirtelen emelkedésének formájában, lázas delíriummal, éjszaka mélyen, nem lepjük meg. Mivel ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a gyermeket nem mérik egy / két napig, általában a hőmérsékletet. Ennek megfelelően nem vezettek napi nyilvántartást, ezért nem volt látható, hogy a hőmérő leolvasása hogyan változik fokozatosan, nem jobbra..

Egyéb esetek, amelyek gyorsan megnyilvánulhatnak - tályogok a közvetlen működési területen. Vagy a szomszédos szervekben (fájdalmas "lumbágó" a fülekben, a fej hátsó részén, a halánték és a maxilláris sinusok területén).

Egyébként egy ilyen megnyilvánulás nem valószínű, figyelmeztető jelek nélkül. A gyermekek rendszerint előre panaszkodnak szüleiknek, hogy elkezdnek "fülbe lőni", fájnak a fejük, az orr közelében (az orrmelléküregek területe).

Ha a szülők riasztó bejegyzéssel rendelkeznek a naplóban: ilyen gyanús tünetek megjelenéséről, és naplóbejegyzésekkel mennek orvoshoz, az otolaryngológus azonnal megállapítja, hogy a posztoperatív következmények megkezdődnek. Felírnám az ilyen helyzetben szükséges gyulladáscsökkentőket, antibiotikumokat.

Az adenoidok műtétének klinikai következményei gyermekeknél eltérőek. Néhány gyermek számára minden jól megy, kellemetlen következmények, fájdalmak, vérzés nélkül. Másoknak sajnos komplikációik vannak, ami szenvedést okoz mind a gyermekeknek, mind a szülőknek. Nem mindig lehet hibáztatni és azonosítani egy ilyen epikrízis legfőbb tetteseit.

Itt van a legkisebb beteg legyengült szervezete, amely mindig kockázatot jelent az operáló csapat számára. És őszintén szólva az orvosi téves számítások az anesztézia gyógyszer túladagolása, nem pedig a maradék patogén adenoid helyek jó minőségű eltávolítása.

A tájékoztató anyag utolsó részeként vegye át a szülőket, időben adjon tanácsokat. Ha jó. Egyszerűen a gyermek adenoidjainak eltávolítása jól sikerült. Vagy nem minden a kívánatos, sikertelen, komplikációkkal jár. Mindenesetre gondosan és óvatosan bánjon fiával vagy lányával. Gondoskodásából és szeretetéből az adenoidok eltávolításának minden következménye sokkal gyorsabban eltűnik.