Adenoidok az orrban felnőtteknél: tünetek és kezelés

Álomban való horkolás, gyakran visszatérő arcüreggyulladás, halláscsökkenés, fejfájás - ezek a rendellenességek egy felnőtt jólétében számos patológiát jelezhetnek, beleértve az adenoiditist is.

Egészen a közelmúltig általánosan elfogadott volt, hogy csak a serdülőkor előtti gyermekek voltak fogékonyak erre a betegségre. De az ENT-betegek orvos általi alapos vizsgálata és az instrumentális diagnosztikai módszerek lehetővé tették annak megállapítását, hogy az adenoidok egy adott korban is jelen lehetnek.

Az adenoidok kialakulásának okai egy felnőttnél

Az adenoidokat általában egy benőtt orr-garat mandula kijelölésére használják. Normális esetben a garat felső részén helyezkedik el, és a nyirokszövet felhalmozódása.

Ennek az amygdalának a fő funkciója védő, a torkába jutó levegőt a nyirokszövet megfogja, és a benne található összes patogén baktérium semlegesítve van.

Fertőzés esetén az amygdala megerősíti munkáját, és ez a szövetek elszaporodásához vezet, de a gyógyulás után visszatér normál méretűvé.

Általánosan elfogadott, hogy az adenoidok leggyakrabban általános iskolás korú gyermekeknél fordulnak elő. Ennek a betegségnek a valószínűsége 12-13 éves korig növekszik, majd serdülőkorban a test szerkezetátalakítása miatt a nyirokszövet helyébe a kötőszövet lép, és az orr-garat mandula fokozatosan atrófiás..

De ez nem mindig történik meg, ami meghatározza az adenoidok kialakulását felnőtteknél. Korábban ilyen diagnózist nem azért vezettek be, mert a nasopharynx szerkezete körülbelül 20 éves korig jelentős változásokon megy keresztül, és a nasopharyngealis mandula nem mutatható ki rutinvizsgálat során. Csak az orrszkóp használata teszi lehetővé az otolaryngológus számára a limfoid szövet patológiás szaporodásának pontos megállapítását.

Az adenoidok gyermekkoruktól kezdve megmaradhatnak egy felnőttnél, de a mandula hiperplázia gyakrabban a következők hatására jelentkezik:

• Az oropharynx fertőző és gyulladásos jellegű hosszú távú betegségei.
• Allergiás nátha.
• Endokrin rendellenességek. Adenoidokat gyakran találnak csökkent pajzsmirigy-funkcióval, elhízással rendelkező betegeknél.

Tanulmányok kimutatták, hogy a betegség hajlamosabb azokra az emberekre, akiknek genetikai hajlamuk van a mandulaszövet méretének növekedésére.

Hogyan nyilvánul meg a betegség: a fő tünetek

A nasopharyngealis mandula hiperpláziájának minden tünete azzal a ténnyel jár, hogy nemcsak a nasopharynxet, hanem a közeli Eustachianus-csöveket is blokkolni kezdi. A legelső keresendő jel az orron keresztüli légzési nehézségek..

Ugyanakkor hiányzik az agy és a tüdőszövet membránjainak oxigénellátása, ami fejfájást, letargiát és gyengeséget okoz. A betegség másik állandó tünete a bőséges gennyes váladék felszabadulása az orrjáratokból a megfázás során..

Az adenoiditis felnőtteknél orrhang, köhögés, alvászavarok és horkolás is megnyilvánul. A betegség tünetei attól is függenek, hogy az orr-garat mandulája mennyire megnagyobbodott..

• Az első fokú adenoidok egy felnőttnél úgy jelentkeznek, hogy csak éjszaka tartják vissza a lélegzetüket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vízszintes helyzetben a vér az amygdala felé rohan, miközben a mérete nő. Napközben nem lehetnek zavaró tünetek..
• A másodfokú adenoidok észrevehető légzési zavart okoznak, időről időre megjelennek az orrváladékok, éjszaka horkolási gondok vannak.
• A harmadik fokú adenoidok a betegség minden tünetével megnyilvánulnak. Előrehaladott esetekben a hallásfunkció csökken, a beszélt nyelv romlik.

A garatmandula megnagyobbodása egy felnőttnél gyakran visszatérő sinusitist, frontális sinusitist okoz. Akut fülgyulladás kialakulása lehetséges. Ne felejtsük el, hogy a gyulladt mandula a mikrobák állandó forrása, amelyek tovább terjedhetnek az egész testben, és károsíthatják a szívizomot, a veseszövetet, az ízületeket.

A betegség diagnózisa

Általában egy felnőtt akkor keresi fel a fül-orr-gégész orvosát, ha visszatérő arcüreggyulladása van, vagy ha éjszaka fokozott a horkolás, nem engedi aludni, és csökkenti munkaképességét. Az ilyen patológiák pontos okának megállapítása érdekében az otolaryngológusnak nemcsak a panaszait kell megvizsgálnia és összegyűjtenie, hanem egy sor vizsgálatot is el kell végeznie..

A nasopharynxben tapasztalható jogsértések észleléséhez használja:

• Posterior rhinoscopy. Egy speciális tükröt helyeznek a beteg szájába, így jól látható a torok íve.
• Radiográfia. A megnagyobbodott amygdala a koponya oldalnézetében jelenik meg.
• Komputertomográfia. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nádor mandula és a közeli struktúrák háromdimenziós képének felépítését bemutató képek beszerzését.
• Endoszkópia. Rugalmas műszert, amelynek végén miniatűr videokamera található, az orron vagy a szájon keresztül helyezzük be. A kép megjelenik a monitoron, és az orvos egyértelműen felméri az oropharynx állapotát.

Ha rosszindulatú daganatot gyanítanak, biopsziát jeleznek. A diagnózist csak az összes vizsgálat összességére vetik fel.

Az adenoidok felnőttek kezelésének jellemzői: a gyógyszerek listája

A garatmandula hiperpláziájában szenvedő felnőtt kezelésének kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Az adenoidok első fokozatával a gyógyszeres terápia leggyakrabban mellőzhető, és a következőket tartalmazza:

• Érszűkítő hatású cseppek, például Sanorin, Nazivin alkalmazása. De nem szabad elfelejteni, hogy egy hétnél tovább nem használhatók, és csak akkor ajánlatos használni, ha a súlyos orrdugulás megzavarja az általános közérzetet..
• Az oropharynx és az orrjáratok lemosása. Ez az eljárás nemcsak a felgyülemlett mikrobákat és a felesleges nyálkákat öblíti ki, hanem enyhíti a duzzanatot, javítja a vérkeringést, és ezért fokozza a nyirokszövet védő funkcióját. Mosáshoz mind gyógyszertári oldatokat, mind saját készítésű készítményeket használhat.
• Szárító hatású cseppek használata - Protargol, Collargol. Mosás után eltemetik..
• A torok öntözése antiszeptikus spray-kkel. Lehet Ingalipt, Hexoral, Orasept.
• Antibakteriális terápia. Az adenoidok antibiotikumait felnőtteknél csak azután választják ki, hogy a mikroflóra és a gyógyszerérzékenység meghatározása céljából tenyészetet vettek ki az oropharynxből.
• Fokozott immunitás. Orvosa speciális gyógyszereket írhat fel az immunrendszer helyreállításának elősegítésére. A szervezet ellenállása szintén megnő a vitamin- és ásványi anyag komplexek bevétele után.
• Antihisztaminok szedése. Az allergiás gyógyszerek alkalmazása a mandulák duzzanatának csökkenéséhez vezet, és különösen szükséges azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében légúti allergiás reakciók vannak.

Abban az esetben, ha a mandulák növekedése eléri a 2-3 fokot, felajánlják a betegek eltávolítását.

Adenoidok eltávolítása felnőtteknél

Jelenleg lehetőség van a mandulák endoszkópos eltávolítására, ez csökkenti a műtét traumáját, minimalizálja a szövődmények kialakulását és a betegség relapszusainak előfordulását, az ember számára könnyebben tolerálható. A mandulák eltávolítása nem igényel sok időt, ezt helyi érzéstelenítésben végzik.

Az adenoidok eltávolítása után a beteg általában legfeljebb egy napig van kórházban. Ezután néhány napon belül be kell tartania az orvos összes utasítását. A test túlmelegedésének elkerülése érdekében ilyenkor félig folyékony ételeket kell fogyasztani, ne legyen sokáig a napon. Az otolaryngológus gyakran gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek a seb gyógyulásában.

Az adenoidok műtéti eltávolítása lehetetlen, ha akut gyulladásos folyamat van az emberi testben. A műtét megtagadható, ha az embernek súlyos szív- és vérbetegségei vannak. Más esetekben nem szabad feladni ezt a kezelési módszert, mivel a művelet lehetővé teszi a horkolás, az állandó fejfájás és a fáradtság megszabadulását. Természetesen a test helyreállítása több hétig tart..

Hagyományos módszerek az adenoidokkal való megbirkózáshoz

A népi módszerek közül, amelyek lehetővé teszik az orrgarat mandulájának növekedésének csökkentését, a mosás és az inhaláció népszerű. Javasoljuk, hogy öblítse le az orrát tengeri sóoldattal, egy kanál fűszerekből és egy liter meleg vízből készítik. A belégzés gyógynövényes főzetekkel vagy illóolajokkal végezhető, amelyek gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

• A tuja olaj segít megbirkózni az adenoidokkal. Ödémaellenes és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. Adenoidokkal két vagy három cseppet kell orrlyukába csepegtetni este 14 napig, majd egy hétig szünetet tartanak, és a kúrát megismételik..
• Az adenoidok esetében a múmia oldat használható cseppként. Két tablettát hegyi balzsamról hígítunk egy pohár meleg vízben, és ragaszkodás után naponta négyszer két cseppet csepegtetünk. Az ilyen kezelést két hétig folytatják, majd egy hét múlva megismételhetik..
• A homoktövis olajat 10 napig csepegtetjük az orrba, három óránként három cseppet.
• 10 darab fűszeres szegfűszeget kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodni hozzá, és cseppek formájában vagy torokmosáshoz használni.

Adenoidokkal erősíteni kell immunitását. A fizikai aktivitás és a napi testmozgás, a friss levegőn való séták, a kontrasztzuhany, a táplálék megerősített és csak egészséges ételekkel segít ebben..

Adenoidok kezelési módszerei felnőtteknél

A konzervatív kezelést csak a betegség 1. fokozatában javallják. Súlyos hipertrófia esetén az adenoidokat eltávolítják.

Az adenoidok sebészeti eltávolítását felnőtteknél adenotómiának hívják. Számos technikája létezik, amelyeket általános és helyi érzéstelenítésben is végeznek..

Az adenoidokat csak a betegség krónikus stádiumában vágják ki. Ha a betegnek súlyosbodása vagy akut gyulladása van, akkor a mandulák bármilyen művelete ellenjavallt.

A műtéti beavatkozás típusai:

1. Az adenoidok klasszikus eltávolítása egy speciális Beckman kés segítségével. Ez egy fogantyúból és egy tengelyből áll, amelynek négyszögletes csúcsa lekerekített sarkokkal rendelkezik. A felső rész egy vágókés, amellyel a megnagyobbodott szöveteket kivágják. A műtét általános érzéstelenítésben történik, 30-40 percig tart. A rehabilitációs időszak átlagosan 10 napig tart.
2. Endoszkópos, minimálisan invazív módszer, amellyel az adenoidok gyógyíthatók. A beavatkozást a szájüregen keresztül, speciális eszközökkel hajtják végre. A folyamatot egy monitorra vetítik, amely lehetővé teszi a kóros szövetek pontos és pontos eltávolítását.
3. Lézeres alkalmazás. A modern klinikák az adenoidok lézeres kezelését kínálják. A vad előnyei - nincs bemetszés, a vérzés kizárása, gyors rehabilitációs időszak (nap).

A benőtt mandulák eltávolítását követő rehabilitációs intézkedések magukban foglalják az élelem kímélését, a fizikai aktivitás korlátozását és a tüneti kezelés előírását. El kell kerülni a hipotermiát és az emberekkel való érintkezést a fokozott epidemiológiai veszély és a levegőben terjedő fertőzés terjedése időszakában is..

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív módszerek kezelhetők. Céljuk az eredeti ok, a tünetek, az együtt járó kórképek kiküszöbölése, és a következő elemeket tartalmazzák:

• antihisztaminok;
• antiszeptikumok és fertőtlenítők;
• antibiotikumok a javallatok szerint;
• lázcsillapító a hőmérséklet emelkedésével az exacerbáció időszakában;
• vazokonstriktor orrcseppek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők fülfájás ellen;
• köptető szirupok vagy tabletták;
• homeopátiás szerek;
• vitaminok.

A mandulák hipertrófiája ritka. A műtét után az adenoidok felnőtteknél nem ismétlődnek, de fennáll a gyakori légúti fertőzések veszélye. Azt a kérdést, hogy melyik kezelési módot válassza, az orvos a diagnosztikai adatok alapján dönti el. Elsőbbséget élveznek a kíméletes technikák, amelyek lehetővé teszik az adenoidok eltávolítását az egészséges szövetek károsítása nélkül. A szakorvosokhoz történő időben történő beutalás segít elkerülni a súlyos szövődményeket a jövőben és fenntartani a nasopharyngealis mandulák normális működését.

Az adenoidok gyulladásának okai

1. Először is meg kell jegyezni az anyában a terhesség alatt bekövetkező kóros folyamatokat, valamint a születési sérülések jelenlétét, amelyek hozzájárulnak ehhez a betegséghez..
2. Az okok második kategóriája a gyermek fejlődésének folyamatában jelenik meg, kezdve az immunrendszer fokozatos érlelésének időszakától (körülbelül három éves kortól) és a serdülőkorral (az adenoidok fiziológiai funkcióinak fokozatos kihalásának és méretük csökkenésének időszakával) végződve. Az okok ezen kategóriája magában foglalja a nasopharynx szintjén fellépő mindenféle kóros folyamatot (mandulagyulladás, gégegyulladás, arcüreggyulladás stb.).
3. Az allergiás hajlam (nyirokdiatézis), krónikus, az adenoidok gyulladásához vezet, mint az első immunszerv a fertőzés testben történő elterjesztésének útján. Gyulladt, az adenoidok megnagyobbodnak, és idővel a szövet normál szerkezete megváltozik. Az adenoidok növekednek és fokozatosan bezárják az orr-garat üregének lumenjét, az összes következő tünettel együtt.

Helyi tünetek

Az orr légzésének zavara

Az első és legkézenfekvőbb jel. A torokban az adenoidok fokozatosan nőnek, ami a tünet kialakulását "emelkedőben" okozza. A garat mandulája idővel blokkolja a nasopharynx lumenjét, szűkíti az anatómiai légutakat.

Ennek eredményeként ez az orron keresztüli légzés teljes lehetetlenségéhez vezet..

A megnyilvánulás veszélyes: a környezeti levegőt nem közvetlen belégzésre szánják. Az orr egyfajta gátként működik. A légzőrendszeren áthaladva a környező légköri levegőt felmelegítik, megnedvesítik és fertőtlenítik. A száj légzésének eredményeként az utak kiszáradnak, köhögés lép fel.

Ezen kívül vannak az alvási apnoe jelei (a légzési folyamat megszakadása). Az apnoe növeli a hirtelen halál, a szívmegállás és a szívroham kockázatát. Orrlégzési rendellenességek esetén ajánlott orvoshoz fordulni és megkezdeni a kezelést.

Az adenoidokkal való horkolás másodlagos jelenség a náthával szemben. Veszélyes az apnoe kialakulásának megnövekedett kockázatával együtt, az összes következményével együtt.

Hangváltás (hangszín, szín)

A hang orrossá válik, "mélyül". Ennek oka az orrjáratok benőtt garatmandulájának átfedése.

A rezonátorként szolgáló maxilláris orrmelléküregek nem végzik el funkcióikat, mivel a környező levegő egyszerűen nem jut be beléjük. Maga a tünet nem veszélyes, de sok kellemetlen érzést okoz a beteg számára: fizikai és pszichológiai egyaránt.

A hang elveszíti fényességét, erejét. Ha a garatgyulladás "összekapcsolódik", a beszédkészség teljesen elvész.

A felnőttek orrában lévő adenoidokat köhögés is jellemzi. A reflex intenzitása és jellege esetenként változó..

"Klasszikus" helyzetekben száraz, csiklandozó köhögés jellemző a betegségre. Folyamatosan tart, fokozódik este és éjszaka. A köpettermelés teljesen hiányzik, vagy az exudátum mennyisége kevés.

Ha a garatgyulladás csatlakozik, a köhögési reflex megváltozik. A tünet egyre tolakodóbbá válik, nagy mennyiségű zöldes vagy sárgás árnyalatú köpet válik el.

A tünet feltételesen veszélyes: a lényeg az, hogy a köhögés növeli a hörgőgörcs kialakulásának valószínűségét minden következményével (légszomj, fulladás).

A fizikai kényelmetlenség azonban nagyobb mértékben figyelhető meg: a köhögés fájdalmas jelenség. Idővel fejfájáshoz, torokfájáshoz vezet.

Fotó: Adenoidok egy endoszkópon keresztül

Akkor jelenik meg, amikor a nyirokszövet fertőzött. Emellett a megnagyobbodott adenoidok mandulagyulladás kialakulását okozhatják (az angina annak sajátos formája), amelyet intenzív torokfájdalom kísér.

A másodlagos sinusitis (a maxilláris sinusok gyulladása) jeleinek tekinthető. Az esetek döntő többségében megfigyelhető. Jellemzője, hogy nagy mennyiségű viszkózus gennyes váladék szabadul fel az orrból, fájdalom van az orrmelléküregekben.

A sinusitis veszélyes másodlagos patológia, amely súlyos fertőző szövődmények, például agyhártyagyulladás stb. Kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt..

Az adenoidok ezt a tünetét felnőtteknél a másodlagos középfülgyulladás (a dobhártya gyulladása) okozza..

A felnőttek adenoidjainak gyulladását gyakran halláskárosodás kíséri, mivel a betegséget sokkal később diagnosztizálják.

A beteg a nátha összes tünetét leírja, értékes időt pazarolva. A folyamat veszélye a hallás képességének teljes elvesztésében rejlik.

Korai kezelés esetén az adenoidok befolyásolhatják az arccsontok kialakulását - az ún. "Adenoid arc"

Ugyanez a megnyilvánulás található meg a garat mandulájának óriási méretével, amikor az adenoidok szó szerint a hallócső üregébe nőnek.

Az úgynevezett "adenoid arc". Megváltozik az arckifejezése, a szája folyamatosan nyitva van. Felnőtt betegeknél nem figyelhetők meg kritikus deformitások, mivel a harapás már kialakult.

Önmagában az egészségre jelentett fenyegetés megnyilvánulása és még inkább nem hordozza az életet. Ez azonban kozmetikai hiba és pszichológiai problémák kialakulását okozza.

Kezelés

Az adenoid arcú betegeknek fel kell venniük a fül-orr-gégészeti orvost. A patológia első és második szakaszában konzervatív kezelést jeleznek, a harmadikban - sürgős sebészeti beavatkozást.

Az első fokú adenoidokat úgy kezelik, hogy tengervízzel öblítik ki az orrát: "Aquamaris", "Aqualor", valamint sóoldattal vagy otthon készített gyenge sóoldattal..

A 2. fokozatú adenoidok integrált megközelítést igényelnek a kezelésben. A betegeknek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• Antimikrobiális szerek - széles spektrumú antibiotikumok: makrolidok, penicillinek;
• Helyi antibiotikumok - spray-k "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
• Öntözési terápia - az orr öblítése sóoldatokkal: Dolphin, Salin;
• Érszűkítő cseppek - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
• Helyi gyulladáscsökkentők - cseppek "Protargol", "Sialor";
• Antiszeptikumok a torok öblítésére - "Klórhexidin", "Miramistin";
• Helyi glükokortikoidok a gyulladás jeleinek enyhítésére - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
• Immunmodulátorok az immunitás erősítésére - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
• Helyi immunkorrektorok - "Imudon", "IRS-19";
• Antihisztaminok - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
• Vitamin terápia - vitaminkomplexumok "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
• Homeopátia - "Lymphomyosot", "Tuya-plus", "Job-baby".

Az orrlégzést megkönnyítő fizioterápiás eljárások: UHF, elektroforézis, lézerterápia, inhaláció, ultrahangos áramok. A speciális torna segít megerősíteni az arc izmait és korrigálni annak kialakulását, amelynek során a gyermeknek az orrán keresztül kell lélegeznie. A plasztikai műtét azok számára javasolt, akiknél a csontfejlődés befejeződött.

Hagyományos gyógyszerek, amelyek kiegészítik az adenoidok hagyományos konzervatív kezelését: homoktövis olaj, répalé mézzel, eukaliptusz levelek infúziója, celandin tejleves.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, műtétre van szükség. A műtét minden 3. fokú adenoidban szenvedő beteg számára javallt.

1. Az endoszkópos műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Általános, rövid távú érzéstelenítés javallt fiatal és hiperaktív gyermekek kezelésére. A nasopharynxbe a szájon keresztül behelyezett videokamera segítségével a képernyőn megjelenik egy lymphoid növekedés képe. Levágják őket, és az erek koagulálódnak vagy megfagynak. Ez a minimálisan invazív technika lehetővé teszi, hogy a beteg gyermek egy nap alatt felépüljön..
2. A hipertrófiás mandulák lézeres eltávolítása - metszés nélküli művelet a limfoid vegetációk elpárologtatásával és megsemmisítésével.
3. A hideg plazma módszer hatékony, de drága módszer. Sebészeti eszköz - koblátor - segítségével hajtják végre. A műtét során a beteg nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget.
4. Az adenotomia klasszikus működése manapság rendkívül ritka. Ez a vérzés magas kockázatával, a hosszabb rehabilitációval és a patológia gyakori megismétlődésével jár..

Az adenectomia utáni rehabilitációs időszak viszonylag rövid: 2-3 nap a kórházban és egy hét otthon. A betegeknek tilos mindenféle fizikai tevékenység és túlmelegedés. Ki kell zárni az étrendből a fűszeres, sós, savanyú és meleg ételeket, valamint minden olyan ételt, amely irritálja a garat nyálkahártyáját.

A patológia prognózisa kedvező. Időszerű kezelés hiányában a légzőrendszer és a szív- és érrendszer, a középfül súlyos betegségeinek kialakulása lehetséges.

Az adenoid típusú arc egy komplex patológia klinikai jele, amely sok problémát és kényelmetlenséget okoz a kezeletlen adenoidokkal rendelkező beteg számára. A mandula hipertrófiája az orr légzésének tartós megzavarásához és a szájpad, a fogak, az arcizmok és a koponyacsontok deformációjához vezet. E hiba kiküszöbölése érdekében meg kell gyógyítani azt a betegséget, amely annak közvetlen oka lett. Ha időben konzultál az orvossal, és azonnal megkezdi a kezelési folyamatot, mindent puhán és fájdalommentesen, műtét nélkül kijavíthat..

Osztályozás

A tanfolyam időtartamától, a tünetek súlyosságától és az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően a nasopharyngealis mandula gyulladásának több osztályozása van. A betegség ezen formákra történő felosztása annak köszönhető, hogy különböző helyzetekben különböző terápiás programokat kell alkalmazni. A tanfolyam időtartama alapján az adenoiditis következő változatait különböztetjük meg:

• Akut. Ez magában foglalja az adenoidok legfeljebb 2 hétig tartó gyulladásos epizódjait, amelyek évente legfeljebb háromszor jelentkeznek. Az átlagos időtartam 5-10 nap. Leggyakrabban a patológia hevesen alakul ki, az akut légúti fertőzések vagy a gyermekkori csepegtető fertőzések hátterében.
• Szubakut. Általános szabály, hogy ez egy kezeletlen akut folyamat következménye. Jellemző a hipertrófiás garat mandulájú gyermekekre. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A subfebrile állapot formájában fennmaradó hatások akár 30 napig is megfigyelhetők.
• Krónikus. Ide tartozik az adenoiditis, amelynek klinikai tünetei több mint 1 hónapig tartanak, vagy évente több mint 4-szer jelentkeznek. A bakteriális és vírusos fertőzések kombinációja kórokozóként működik. Mind a primer krónikus epipharyngitis, mind a szubakut forma nem megfelelő terápiájának következményei vannak.

A krónikus adenoiditis az amygdala parenchyma különböző morfológiai változásaiban nyilvánulhat meg. Fő formái a következők:

• Ödémás hurut. A betegség súlyosbodását a gyulladásos reakciók aktiválása kíséri az amygdalában, annak kifejezett duzzanata. A klinikai képen hurutos tünetek dominálnak..
• Serous-exudatív. Jellemzője, hogy a parenchyma mélyedéseiben nagyszámú patogén mikroorganizmus és gennyes tömeg halmozódik fel. Ennek eredményeként az amygdala ödémássá és hipertrófiává válik..
• Nyálkahártya. A gyulladásos folyamatot gennyes váladékkal kevert nagy mennyiségű nyálka folyamatos felszabadulása kíséri. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet fokozatosan növekszik.

A páciens általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokás megkülönböztetni az adenoiditis 3 súlyossági fokát:

• Kompenzált. Gyakran fiziológiai válasz a fertőző ágensekre. Az általános állapot romlása enyhe vagy teljesen hiányzik. Esetenként megsértik az orr légzését, az éjszakai horkolást.
• Alkompenzált. A klinikai megnyilvánulások fokozatosan növekednek, szisztémás mérgezés lép fel, amely megfelel az akut epipharyngitisnek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség dekompenzációs állapotba kerül..
• Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandula elveszíti funkcióit, krónikus fertőzés fókuszává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ezt kifejezett tünetek kísérik..

Hol található az orr-garat mandula

Ez az amygdala a nasopharyngealis felső és alsó fal határán helyezkedik el. Alapja a nyirok- és erekből álló legkisebb hálóval átitatott szövet..

A nasopharyngealis mandula funkcionalitása az immunitás optimális szintű kialakításában és fenntartásában rejlik. Védelmi mechanizmusként is működik. A levegő belélegzése esetén az összes vírus, mikrofág, toxin a szájüregbe kerül, majd behatolnak az amygdala sejtmembránjába, ahol találkoznak az immunrendszer sejtjeivel és az antitestekkel. Funkcionalitásuk a feldolgozott termékek gyors semlegesítésében és eltávolításában rejlik.

Tünetek

A patológia klinikai tünetei, amelyek adenoid arcú betegeknél jelentkeznek:

• Orrlégzés nehézségei,
• Horkolás és horkolás alvás közben,
• Száj légzés,
• Orrfolyás,
• Az orrból nyálka folyik a torkon,
• Álmatlanság,
• Irritmus és kedélyesség,
• Alvási apnoe,
• Az orr alatti bőr irritációja és gyulladása, mint az ekcéma,
• A középfülgyulladás jelei,
• Aljas hang,
• Cephalalgia,
• Az élelmiszer lenyelésével kapcsolatos problémák,
• Csökkent szaglás,
• Torokfájás,
• Éjszakai köhögés,
• Tanulási problémák.

A fenti jelek által megnyilvánuló adenoid növekedések az arc csontvázat adenoid arc képződésével deformálják.

A gyermek adenoid arcának jelei:

1. A nasolabialis redők kisimítása,
2. Kissé nyitott szájjal,
3. Kevéssé ért tekintet,
4. Megereszkedett alsó állkapocs,
5. Hosszú és duzzadt arc,
6. Keskeny felső állkapocs,
7. Hiányos ajakzárás,
8. Deformált harapás,
9. Széles orrhíd,
10. A szemgolyó enyhe elmozdulása előre,
11. Száraz ajkak,
12. Görbe és átfedő felső fogak,
13. Kemény szájpadlás magas boltozata,
14. Érzelem hiánya az arcon.

Az arcváz deformálódása a test általános megfeszülésének jeleivel jár: alacsony fokú láz, sápadt bőr, gyengeség, fáradtság, fizikai inaktivitás, letargia, apátia, könnyezés, egészségtelen megjelenés.

Az adenoid arcú gyermekek csaknem fele károsítja a pszichofizikai fejlődést. Az adenoidokban szenvedő betegeknél előbb-utóbb súlyos légúti betegségek alakulnak ki, a tüdő szellőztetésének és gázcseréjének funkciójának zavara kíséretében. Hypoxia és hiperkapnia alakul ki a szervezetben, romlik az agy és más létfontosságú szervek vérellátása. Ezek a kóros változások a gyermek pszichofizikai állapotának megsértéséhez vezetnek. A beteg gyermekek magasságukban lemaradnak társaiktól. Vannak, akik nyugtalanná, idegessé és ingerlékenyé válnak, mások közömbössé válnak minden iránt és gátoltak. A figyelmetlenség és a memória romlása gyenge iskolai teljesítményhez vezet. Előrehaladott esetekben rohamok, enuresis és asztmás rohamok fordulnak elő éjszaka. A betegeknél a hallás és a látás károsodott, külső hasonlóság van az őrültekkel, eltűnik a beszéd, csökken a figyelem koncentrációja.

Adenoidok kezelése

A kezelési módszer kiválasztásához meg kell határozni az adenoidok megnagyobbodásának mértékét. Hárman vannak:

1. Az első fokot éjszakai légzési nehézség fejezi ki, az illető a szájon át kezd lélegezni. Napközben ezek a jelek eltűnnek. A mandulagyulladás ebben a szakaszban a felső légutak krónikus betegségeihez vezethet..
2. A második szakaszban az orron keresztüli légzés nehezebbé válik, alvás közben az ember horkolni kezd, a szája folyamatosan nyitva van. Légzési problémák miatt a levegőbe jutás nehéz, ez kellemetlenségeket okoz és megakadályozza az ember teljes pihenését.
3. A harmadik fok a legveszélyesebb és legnehezebben kezelhető. A szövet annyira megnőtt, hogy nemcsak a légzőcsatornákat blokkolja, hanem a középfül egy részét is. Halláskárosodás lép fel. Éjjel-nappal pedig csak a szájon át kell lélegezni. Egy személy fogékonyabbá válik olyan betegségekre, mint a gégegyulladás, a garatgyulladás, a nátha, a hörghurut, a mandulagyulladás és a középfülgyulladás..

Az adenoidok megnagyobbodásának mértékének meghatározása után meghatározzuk kezelésük módját. Csak kettő van:

• konzervatív kezelés - elsősorban a betegség első fokán végezzük;
• az adenoidok műtéti eltávolításának módszere - a műveletet az adenoid megnagyobbodásának második és harmadik szakaszában végzik.

Az adenoidok műtéti eltávolítását adenotómiának nevezzük. Akkor fordul elő, amikor a konzervatív kezelés nem hozott pozitív eredményeket. Vagy ha a betegség előrehaladott formában van, amikor a szövetproliferáció a nasopharynx teljes átfedéséig következik be, ennek következtében asphyxia léphet fel.

A műtét előtt a beteg teljes kivizsgáláson esik át. Az orvos vizuálisan megvizsgálja a szájüreget és az orrgaratot, biopsziát ír elő. Az adenotómiát követő negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek minden előírt vizsgálatot meg kell felelnie. Az orvos végül csak az endoszkópos eljárás elvégzése után állapítja meg a diagnózist és meghatározza a kezelés módját. Ez segít a túlnövekedés mértékének tanulmányozásában és az eltávolítandó túlnövekedett szövet pontos helyének meghatározásában..

Az adenoidok eltávolítására szolgáló műtétet a legtöbb esetben általános érzéstelenítésben végzik. A művelet átlagos időtartama körülbelül 30 perc. Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor a fájdalom nem tűnik el teljesen, ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. Általános érzéstelenítésben a beteg egy ideig elveszíti az eszméletét, és nem érez fájdalmat. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a műtét során nyugodtan elvégezze a szükséges manipulációkat..

Bizonyos esetekben lehetséges egy adenotomiás eljárás elvégzése anesztézia nélkül és anesztézia nélkül. Az adenoid szövetben nincsenek idegrostok, és a beteg nem érez fájdalmat. Az érzéstelenítés kérdésében a végső döntést a beteg hozza meg, miután konzultált az altatóorvossal.

A teljes műveletet egy eszköz, például endoszkóp segítségével hajtják végre. A páciens szájába vagy orrába egy kis méretű videokamerát helyeznek, hogy az orvos jól láthassa és ellenőrizhesse az összes elvégzett mozgást.

nem tekinthető veszélyesnek. A posztoperatív szövődmények kockázata nagyon alacsony. A lehetséges szövődmények a következők:

• orrvérzés;
• fertőzés megszerzése;
• a szövetek ismételt szaporodása;
• a fogak károsodása;
• allergiás reakciók kialakulása;
• altatás utáni szövődmények.

Ha a műtét után fiatal betegeket néhány óra elteltével hazaengedhetik, akkor az érett és idősebb korú beteg 2-3 napig orvos felügyelete alatt marad. Egy felnőttnél a szövetek gyógyulása lassan megy végbe, mivel az erek és szövetek már jobban elkoptak, mint a gyermekeknél..

Számos ajánlás van, amelyet a betegnek egy hónapon belül be kell tartania a posztoperatív szövődmények kizárása érdekében:

1. Szüntesse meg a súlyos fizikai aktivitást.
2. Nem hajlandó meglátogatni a szaunákat, fürdőket, szoláriumot és forró zuhanyt.
3. Ne tartózkodjon sokáig forró vagy fülledt szobában.
4. Ne egyen durva, szilárd ételeket.

Bizonyos esetekben a műtét után a testhőmérséklet 38 fokon belül emelkedik. Ez azt jelenti, hogy a műtét során keletkezett seb gyógyul. A hőmérséklet csökkentése csak gyenge toleranciája vagy a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák esetén lehetséges. A hőmérséklet csökkentése érdekében nem használhat aszpirint tartalmazó gyógyszereket. Vérzést okozhat.

A műtét után megmaradt seb gyors gyógyulásához az otolaryngológus vazokonstriktorokat (orrcseppeket) és ezüstöt tartalmazó készítményeket ír elő a seb szárítására.

Az adenoidok eltávolítása felnőtteknél ugyan szélsőséges, de a leghatékonyabb intézkedés a patológia leküzdésében.

Előfordulásuk okai

A nasopharyngealis mandulák megnagyobbodnak az immunrendszer rendellenességei és a gyakori gyulladás miatt. Normális esetben a kórokozók eltűnése és a szövetek helyreállítása után a regenerációs folyamatok szünetelnek. Ha a mandulák gyakran gyulladnak, az immunrendszer nem képes megbirkózni funkcióival, és a baktériumok elpusztítása után is új sejteket szintetizál.

Az adenoidok leggyakoribb oka az akut megfázás. A fertőzések befolyásolják a nasopharynx szöveteit, megzavarják az integritás integritását és véráramlást okoznak. Ez növeli a szövetek érzékenységét és permeabilitását, ami súlyos irritációhoz vezet..

Az immunrendszer kénytelen megbirkózni a túlzott terhelésekkel, mivel nemcsak a kórokozók elpusztítására, hanem a mikroszkopikus károsodások helyreállítására is szükség van.

Arra a kérdésre, hogy a krónikus betegségek okozhatják-e az adenoidok elszaporodását, lehet pozitív választ adni. A remisszió során rejtett gócok maradnak. A baktériumok szunnyadnak, de károsíthatják a közeli szöveteket. Kedvező körülmények megteremtése és az immunitás gyengülése esetén a kórokozók aktív fázisba lépnek. Megjelennek a betegség akut formájára jellemző tünetek.

A szövetekre gyakorolt ​​állandó hatás és a rejtett gócok elnyomásának szükségessége miatt az immunrendszer megszakad. Mély károsodás esetén a funkcionális membránokat belső hegekkel helyettesítik. Ez emellett bonyolítja az összes szerv és rendszer munkáját. A kórokozók elleni védelem gyengül, légzési rendellenességek jelentkeznek, megnő a más krónikus betegségek kialakulásának kockázata.

A legtöbb esetben az immunrendszer önállóan megbirkózik egyetlen kórokozóval. További kockázati tényezőkre van szükség a fertőzéshez és a mandulák egyidejű szaporodásához.

Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:

1. Súlyos immunhiány. Az állapotot a szövetek helyreállításának közvetlen megsértése, a gyulladás megjelenése külső tényezők nélkül és csökkent ellenállás jellemzi. Autoimmun betegségek esetén az adenoidok korábbi fertőzések nélkül is előfordulhatnak.
2. Kor jellemzői. 40 év után megnő a degeneratív folyamatok súlyossága, ami növeli az autoimmun és fertőző betegségek kialakulásának kockázatát.
3. Anatómiai jellemzők. Az utak lumenjének veleszületett szűkülete vagy kiszélesedése, a csillók elégtelen száma, a csatornák jellegtelen görbülete és egyéb eltérések okozhatják az akut és krónikus patológiák kialakulását. A fertőzés kockázata nő.
4. Gyakori allergiás rohamok. Az egyéni intolerancia előfordulása az immunrendszer hibás működését jelzi. Rendszeres ingereknek való kitettség esetén az érintett szervek kóros változások következtében megszűnnek a helyes működésük. A nasopharyngealis mandulák esetében ez a kötőszövetek megjelenéséhez és a védő tulajdonságok elvesztéséhez vezet. A szervfertőzés kockázata nő.
5. Kedvezőtlen környezet. Az alacsony páratartalom (kevesebb mint 40%), a kórokozók és a por magas koncentrációja a levegőben, kémiai irritáló anyagok jelenléte és a sugárzás hozzájárulhat az adenoidok képződéséhez..

Belélegzés

Hogyan lehet gyorsan megszüntetni az adenoidok gyulladását? Az inhaláció az egyik leghatékonyabb módszer a nasopharynx gyulladásának kezelésére. Magas hőmérsékleten nem gőz, hanem aeroszolos inhalátorok használata javasolt, amelyeket porlasztóknak nevezünk. A folyadékot aeroszollá alakítják, aminek következtében a gyógyszerrészecskék nagyon gyorsan felszívódnak az orrnyálkahártyán és a garat manduláján..

Érdemes megjegyezni, hogy a terápiás hatást nem maga az eljárás fejti ki, hanem az inhalációhoz használt gyógyszerek. Az adenoid vegetáció csak a gyulladás regressziója és a szöveti ödéma csökkenése esetén csökken. A porlasztókhoz olyan gyógyszertári termékeket használhat, amelyek felgyorsítják a nyálka cseppfolyósítását, elpusztítják a baktériumokat és elősegítik a szövetek regenerálódását. Az adenoiditis kezelésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• "Dioxidin";
• "Lazolvan";
• Rotokan;
• Sinupret;
• "Pulmicort".

A helyi kezelés jótékony hatással van a légzőrendszer állapotára és ennek megfelelően a beteg jólétére. Ha rendszeresen gyógytornához folyamodik, a betegség tünetei néhány napon belül megszüntethetők..

Adenoidok az orrban és a torokban felnőtteknél: vannak-e, hogyan lehet meghatározni és hogyan kell kezelni?

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

• ICD-10 kód
• Járványtan
• Kockázati tényezők
• Patogenezis
• Tünetek
• Szakasz

• Bonyodalmak és következmények
• Diagnosztika
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Kihez forduljon?
• Gyógyszerek
• Megelőzés
• Előrejelzés

Az adenoidok olyan betegség, amelyet a nyirokszövetből álló képződmények orrgaratban való megjelenése jellemez. Úgy gondolják, hogy ez a patológia csak a gyermekgyógyászatban fordul elő. A statisztikák szerint az adenoidok megjelenése a 3-7 éveseket érinti. A legtöbb esetben az adenoidok idősebb korukban csökkennek, és 25 éves korukra a limfoid szövetet szinte teljesen felváltja a kötőszövet. A felnőttek adenoidjait akkor diagnosztizálják, amikor a nádor mandulája az életkor előrehaladtával nem csökken.

ICD-10 kód

Járványtan

A statisztikák arról, hogy vannak-e adenoidok felnőtteknél, és milyen gyakran fordul elő ez a patológia felnőttkorban, azt mutatja, hogy a beteg életkora nem számít. A nasopharynxben lévő nyirokszövet csecsemőkorban és idős korban is gyulladhat.

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé tartoznak az adenoidok gyermekkorban, még akkor is, ha a beteg kórelőzményében műtétet végeztek ezek eltávolítására. A nyirokszövet később újra növekedhet. Általános szabály, hogy ez akkor történik, amikor a műtét során egyes részeit nem távolították el..

Patogenezis

A betegség patogenezise a nasopharynx betegségeiben is rejlik. Tehát hosszan tartó orrfolyás, orrmelléküreg-gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás vagy nátha esetén az orrüregből nagy mennyiségben titkot választanak ki. Az immunrendszer ebben az időszakban aktívan működik, és ennek a tünetnek a leállításához a nyirokszövet mérete fokozatosan növekszik.

Az adenoidok tünetei felnőtteknél

Az adenoidok tünetei felnőtteknél kissé eltérnek ennek a patológiának a gyermekkori betegek tüneteitől. A betegség kialakulásának első jelei:

• a beteg alvás közben horkolni kezd (a horkolás és az adenoidok a felnőttekben az egyik leggyakoribb kombináció);
• fejfájás;
• a beteg torlódást érez a fülekben;
• fejtranszformációk történnek;
• a hallás romlik;
• az orron keresztül nehéz lélegezni (ebben a tekintetben a páciens köhögést okoz, mivel a garat kiszárad a szájüregi légzés során).

A fenti tünetek mindegyikével az adenoidokat gyakori megfázás kísérheti.

Szakasz

A felnőttek adenoidjai bizonyos típusokra vannak felosztva, amelyeket helyesebbnek nevezünk stádiumoknak..

Az adenoidoknak három szakasza van a felnőtteknél:

• A felnőttek 1. fokozatú adenoidjait alvás közbeni légzési nehézség jellemzi, leggyakrabban éjszaka szájjal. Ebben a szakaszban fontos megelőzni a mandulagyulladást, mivel ezeknek a patológiáknak a kombinálásakor kialakulhatnak a krónikus típusú felső légúti patológiák.
• A felnőttek 2. fokozatú adenoidjaira jellemző az alvás közbeni horkolás, az orron keresztüli légzés nehézségei, a száj légzése, az oxigénhez való hozzáférés problémája (néha a légzési apnoe enyhén megszűnik). Alvászavar figyelhető meg. Ezeket a tüneteket mind normál állapotban, mind felnőtteknél az adenoidok gyulladásával figyelik meg. A legtöbb esetben tanácsos sebészeti beavatkozáshoz folyamodni a patológia 3. stádiumba való átmenetének megakadályozása érdekében.
• A felnőttek 3. fokozatú adenoidjait a lymphoid szövet szaporodása jellemzi. Ebben az esetben az orrgarat adenoidjai egy felnőttnél bezárják a fül egyes részeit (középső) és a légzőjáratot. Az orrlégzés a nap bármely szakában lehetetlen, a hallás csökken, gyakori betegségek jelennek meg, amelyek a légző- és hallószervek gyulladásával járnak.

Bonyodalmak és következmények

Időszerű kezelés hiányában a betegség átmenete az utolsó szakaszba elkerülhetetlen. A kezelés nélküli felnőttek orrában lévő adenoidok halláskárosodáshoz, tartós fertőző jellegű fertőzésekhez és gyulladáshoz vezetnek. A légzés a lehető legnehezebbé válik, a beteg éjszaka horkol, és apnoe rövid távú légzésleállást tapasztal. A légzési nehézség következménye az agy elégtelen oxigénellátása is, ami a mentális aktivitás csökkenéséhez vezethet. Az ilyen kockázatokkal kapcsolatban időben diagnosztizálni kell, és meg kell akadályozni a patológia kialakulását..

Adenoidok diagnózisa felnőtteknél

Az adenoidok diagnosztizálása gyermekeknél az első vizsgálatban áll. Ez a típusú diagnózis nem teszi lehetővé az adenoidok jelenlétének meghatározását felnőtteknél a nasopharynx eltérő szerkezete miatt. Emiatt a szakemberek más típusú diagnosztikához folyamodnak..

Az instrumentális diagnosztika a következő eljárásokat tartalmazza:

• elülső rhinoscopy (az orrüreg állapotának és az ödéma mértékének felmérésére);
• hátsó rhinoscopy;
• pharyngoscopy (a palatinus mandula állapotának felmérésére);
• a nasopharynx laterális röntgenfelvétele (a pontos diagnózis érdekében);
• a nasopharynx endoszkópos vizsgálata / számítógépes tomográfia (a végleges diagnózis érdekében).

A betegnek teszteket írnak elő:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• bakteriális tenyésztés a nasopharynxben;
• citológiai elemzés.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis abból áll, hogy megkülönböztetik az adenoidokat a nasopharynx régió daganataitól, a légzési nehézségekhez vezető betegségektől, a nasopharynx és az orrüreg veleszületett patológiáitól. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenoidok ismételt szaporodásával biopsziát végeznek az ilyen típusú daganatok kizárására, mint a szarkóma, papilloma, epithelioma.

Kihez forduljon?

Adenoidok kezelése felnőtteknél

Az adenoidok felnőtteknél történő kezelésének két módja van: műtét nélkül (az úgynevezett konzervatív) és műtéti úton. Az első szakaszokat általában konzervatívan kezelik, míg a 2-3. Szakaszban lehetetlen megtenni sebészeti beavatkozás nélkül.

Konzervatív kezeléssel a szakember gyógyszereket ír fel. A felnőttek adenoidjainak orrcseppjeit a nyálkahártya mosására és szárítására írják fel.

A betegnek először öblítse le az orrát sóoldattal vagy más oldatokkal. A delfint gyakran használják erre. Az orr sóoldatokkal történő öblítését azonban körültekintően kell alkalmazni kísérő betegségek esetén. Tehát sinusitis vagy rhinitis esetén, nem megfelelő mosás esetén fertőzésre van lehetőség az Eustachianus csőben és ennek eredményeként a fülüregben.

Az oldattal történő mosás után szárító gyógyszereket, például Protargolt és Collargolt használnak. Ezeket a gyógyszereket nem szabad terhesség és szoptatás alatt bevenni. A fenti gyógyszerek egyikét 1-2 csepp mennyiségű öblítés után az orrba csepegtetjük.

Javasoljuk, hogy ne mossa ki az orrát, mielőtt kifelé menne, mivel fennáll a melléküregek hipotermiájának lehetősége.

Javasolt a fizioterápiás kezelés módszereinek alkalmazása: lézeres terápia, inhaláció, klimatoterápia, UHF.

Az adenoidokhoz szükséges vitaminokat élelmiszerből lehet beszerezni. Ezzel a betegséggel multivitamin komplexek (A, B, C, D, B6) vagy külön-külön a B, E, C, PP csoport vitaminjai, fitoncidek használata is ajánlott.

Alternatív kezelést alkalmaznak kiegészítő terápiaként. Sok recept létezik az adenoidok kezelésére.

1. A sütési felületre előmelegített sót egy szövetzacskóba öntjük. Ezt a táskát a beteg lábára kell felhordani, és tetején meleg zoknival kell viselni.
2. Két rész répalevet adunk a méz egy részéhez. Ezt a keveréket naponta 5 cseppet csepegtetnek az orrba, legfeljebb ötször.
3. Néhány csepp hárs vagy zsálya illóolajat adunk a sütési felületen felmelegített sóhoz 1 kg mennyiségben. A sót minden nap 10 percig belélegzik, 2 evőkanál sót öntve egy liter forrásban lévő vízzel.
4. 15 gramm apróra vágott ánizsot adunk 10 napig 100 ml alkoholban. Szűrés után a tinktúrát vízzel hígítjuk a tinktúra egy részének sebességével három rész vízig. A kapott oldatot naponta 3-szor kell csepegtetni, naponta 10 cseppet.

A gyógynövényes kezelést nemcsak főzetek készítésével, hanem növényi gyógyszerekként is alkalmazzák. Ilyen például a Sinupret, amely sárga gentian gyökeret, kankalin, sóska, bodza, verbenát tartalmaz.

A homeopátiát az adenoidok kezelésében is alkalmazzák. Olyan gyógyszereket használnak, mint az Agrafis Nutans, a Barita Carbonica, a Calcium fluoricum. Használja a Tsinabsin gyógyszert is 1 tabletta naponta háromszor. A Tsinabsin ellenjavallata a terhesség és a szoptatás, valamint a komponensekkel szembeni túlérzékenység. Lehetséges mellékhatások fokozott nyálképzés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek formájában, miközben echinacea-t tartalmazó gyógyszereket szednek allergiás reakció formájában.

Az adenoidok sebészeti kezelését adenotómiának nevezzük. Az adenoidok eltávolítását célzó műtét felnőtteknél érzéstelenítésben (helyi vagy általános) történik. Eltávolításkor lehetőség van endoszkóp használatára.

Az adenoidok eltávolítását felnőtteknél lézerrel, késsel, nagyon kicsi pengével ellátott eszközzel (borotva), kriodestruktorral, koblátorral végzik.

Adenoidok: fotó, tünetek, diagnózis, kezelés

Adenoidok vagy adenoid vegetációk fordulhatnak elő mind a gyermekeknél (ez a legtöbb esetben a gyermek gyenge immunitása miatt történik), mind a felnőtteknél. Ez egy krónikus lomha betegség, amelyet a nyirokszövet elszaporodása jellemez, úgy, hogy idővel az orrgarat mandulái (nevezetesen, amelyekből adenoidok képződnek) bezárják az orrjáratokat. Annak ellenére, hogy a betegség sok évig tarthat, és nem mutat semmilyen kifejezett jelet, az elhanyagolt kóros folyamat következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Az adenoid vegetációk kezelésének modern taktikájában elsőbbséget élvez a konzervatív terápia, amelyet kimerítő diagnózis előz meg. A diagnózis tisztázása után olyan farmakológiai szerek komplexet ír elő, amelyek megszakítják a betegség kóros mechanizmusának kapcsolatait. A klasszikus formában alkalmazott műtéti beavatkozáshoz ritkán folyamodnak, bár ez a módszer meglehetősen hatékony. Szigorú jelzések szerint végezzük..

A klinikai megnyilvánulások és a terápiás taktikák attól függenek, hogy az orrjáratok lumenjének mely részét zárják le a megnagyobbodott mandulák.

Mi ez - adenoid vegetáció, és miért fordulnak elő?

Az immunitás egy koherens rendszer, amelynek számos összetevője van. Ezen összetevők egyike a sejtek immunitása - a limfoid szövetben speciális sejtek termelődnek. Ennek a szövetnek a legnagyobb felhalmozódása a mandulák - csomópontok, amelyek a test és a külső környezet határán helyezkednek el. Védik a felső légutakat a belélegzett levegővel bejutó fertőzésektől. De ha az immunrendszer nem működik, megkezdődhet ennek a szövetnek a gyulladása..

A betegségnek két fő oka van: a limfoid szövet kompenzációs hipertrófiája és az adenoiditis (a hipertrofált nasopharyngealis mandula, azaz az adenoidok gyulladása). Ha egy fájdalmas állapot megjelenése krónikus fertőző betegségekkel vagy allergiás reakciókkal jár, amelyek folyamatosan stimulálják a mandulák szövetének növekedését, kompenzálva az esetleges kórokozókkal szembeni immunválaszt, kompenzációs hipertrófiáról beszélnek. Normális esetben a limfoid szövet felhalmozódása azonnal csökken, miután az immunválasz leáll. De ha mérete nem csökken, és a limfoid szövet kimerül, benőtt a kötőszövetben, ez az adenoidok megjelenését jelzi. Ez a fő ok.

Ha a betegség akut és gyorsan kialakul, a fertőzés szisztémás gyulladásos reakciójának hátterében (láz, hidegrázás, a nyálkahártya vörössége az orrban és az orr-garatban, fájdalom, helyi hőérzet), akkor a mandulák gyulladása van - adenoiditis. Gyorsabban múlik, könnyebben kezelhető a hipertrófia, általában elég egy gyulladáscsökkentő és antibakteriális szer. Az ilyen formájú személy életminősége hosszú távon nem romlik, ami nem mondható el a krónikus növekedésről.

A hosszan tartó hipoxia felnőtteknél a kognitív képességek csökkenésével, az általános jólét romlásával, fejfájással és alvászavarokkal jelentkezik..

A betegség előfeltételei a vírusos vagy bakteriális fertőzések, különösen a gyermekkori betegségek - kanyaró, rubeola, bárányhimlő. A hosszan tartó allergiás folyamat a nasopharyngealis mandula hipertrófiájához is vezet..

Hogyan néznek ki az adenoidok? Az adenoidok fényképén látható, hogy ezek nyálkahártya csomók, meglehetősen puha konzisztenciájúak, körülbelül egy centiméter nagyságúak, lazaak. A gyulladás során nyálkahártyájuk telivérű, a felszínen érrendszeri minta kifejezett. Jelentős hipertrófiával kötőszöveti csomópontok, a képződmények egyenetlen és rögös felülete található.

Mivel a mandulák az orrban helyezkednek el, ahol vékony válaszfalak vannak, amelyek az orrjáratokat képezik (turbinálódnak), megnagyobbodásuk válik a fő probléma - a légutak teljes vagy részleges átfedésének - okává. A betegség fő tünetei ehhez társulnak..

Osztályozás

A betegség kódja az ICD 10 (Nemzetközi betegségek osztályozása, 10. felülvizsgálat) szerint a krónikus mandulabetegségek - J35 kategóriába tartozik. A patológiát potenciálisan veszélyesnek tekintik, és kötelező kezelést igényel.

A klinikai megnyilvánulások és a terápiás taktika attól függ, hogy az orrjáratok lumenjének mely részét zárják le a megnagyobbodott mandulák. A hipertrófiától függően az adenoid növekedésnek három foka van:

1. fokozat

A megnagyobbodott amygdala lefedi a nyitó és az orrjáratok magasságának 1/3-át. Klinikailag ez nem sokban különbözik a normától, általában megmarad az orrlégzés, azonban az éjszakai alvás során a gyermek nyitott szájjal horkolhat, puffoghat vagy lélegezhet.

2. fokozat

A garat mandula az orrjáratok és a vomer 2/3-át foglalja el. Ebben a szakaszban megjelennek az első kifejezett tünetek. Ebben a szakaszban történik a diagnózis leggyakrabban. A másodfokú adenoidok aktív konzervatív kezelése a hipertrófia regresszióját eredményezheti.

A betegség előfeltételei a vírusos vagy bakteriális fertőzések, különösen a gyermekkori betegségek - kanyaró, rubeola, bárányhimlő. A hosszan tartó allergiás folyamat a nasopharyngealis mandula hipertrófiájához is vezet..

3. fokozat

A megnagyobbodott amygdala szinte az egész nyitót lefedi, teljesen elzárja az orrjáratokat és lehetetlenné teszi az orr légzését. A betegség jelei nyilvánvalóak, a száj állandó légzése mellett a páciens hosszan tartó hipoxiában szenved, ami különösen veszélyes a gyermekekre (különösen az idegrendszerükre). Ebben a szakaszban a konzervatív kezelés hatástalan lehet, ebben az esetben a mandulák műtéti eltávolításához folyamodnak..

Minden fokozatnak megvannak a maga klinikai megnyilvánulásai..

Az adenoidok tünetei

Korai stádiumban a betegség tünetmentes vagy teljesen tünetmentes. A gyermekek betegségének első jelei az éjszakai horkolás, hajlam a légúti fertőzésekre. Felnőtt betegeknél a betegség éjszakai horkolásként is megnyilvánulhat, azonban ez általában nem okoz gyanút..

A második szakasz tünetei: az orrlégzés súlyosbodása, gyakori megfázás és a kórokozókkal szembeni ellenálló képesség általános csökkenése, a hang hangszínének megváltozása, egyértelmű horkolás, nyugtalan alvás, szédülés, köhögés lehetséges, fizikai megterheléssel a beteg a száján keresztül lélegzik. Jellemző gyengeség, álmosság, csökkent étvágy, csökkent motoros aktivitás jelenhet meg.

A harmadik szakaszban az orrlégzés hiányzik, és a beteg folyamatosan szájon át lélegzik - ez a fő tünet. Ez a fajta légzés nem képes teljes mértékben oxigént biztosítani a test számára, a hiány körülbelül 20%. Hypoxia vagy oxigén éhezés alakul ki. A hosszan tartó hipoxia felnőtteknél a kognitív képességek csökkenésével, az általános közérzet romlásával, fejfájással és alvászavarokkal jelentkezik. A gyermekek számára ez az állapot rendkívül veszélyes és messzemenő következményekkel járhat, mivel az idegrendszer aktív fejlődése során hiányzik a táplálkozás..

Ha a betegség akut és gyorsan kialakul, a fertőzésre adott szisztémás gyulladásos reakció hátterében, akkor a mandulák gyulladása van - adenoiditis.

Ez a mentális és fizikai fejlődés lemaradásában, a figyelem és az emlékezet romlásában nyilvánul meg. Ha a kezelést nem írják fel időben, a kognitív károsodás visszafordíthatatlanná válhat. A progresszív vegetáció halláskárosodáshoz vezet.

A gyermekeknél a szájon át történő folyamatos légzés miatt adenoid típusú arc képződik (mivel a koponya még nem teljesen elcsontosodott) - a száj kissé nyitva van, a harapás megváltozik, a fogak görbültek, előre tolódnak, a felső állkapocs hosszúkás, lelógó és az ég magas "gótikus".

A harmadik szakasz azonnali szakemberlátogatást igényel, mivel számos rendszer strukturális és funkcionális rendellenességei visszafordíthatatlanná válhatnak, fejlődési rendellenességeket és súlyos betegségeket okozhatnak.

Diagnosztika

Gyermekeknél a klinikai kép általában kifejezettebb, míg a felnőtteknél az adenoidok sokáig nem jelentkezhetnek. A diagnózis mindenesetre megköveteli az ENT orvosának vizsgálatát..

Ilyen tanulmányokhoz folyamodnak:

1. Ujjvizsgálat. Az orvos steril kesztyűs kézzel tapogatja a mandulát, felmérve annak méretét és konzisztenciáját. Kellemetlen eljárás, ezért a gyakorlatban ritkán és csak felnőtteknél alkalmazzák.
2. Vizsgálat nasopharyngealis speculummal. A szájüregbe egy speciális, steril fémből készült tükörfelületet helyeznek, amelyben a mandulák tükröződnek.
3. Endoszkópos vizsgálat (rhinoscopy). A kamerával ellátott vékony szonda behatolhat a legszűkebb terekbe, felmérheti a környező szövetek és hallócsövek állapotát. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy anyagot vegyen fel szövettani vizsgálatra.
4. Röntgendiagnosztika - gyakrabban használják a műtét előtt.

Nehéz esetekben számítógépes tomográfiához folyamodnak.

Az adenoidok differenciáldiagnózisát a légutak átjárhatóságának egyéb rendellenességeivel - az orrszeptum görbülete, rhinoscleroma.

A gyermekeknél a szájon át történő állandó légzés következtében adenoid típusú arc képződik - a száj kissé nyitva van, a harapás megváltozik, a fogak görbültek, előre tolódnak, a felső állkapocs hosszúkás, lelógó és az ég magas "gótikus".

Kezelés

Hogyan lehet csökkenteni a növekedések méretét? Ehhez gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A kezelést mindig megelőzi az orrüreg öblítése, vagyis annak higiénia. Erre a célra használjon gyógyszertári sóoldatokat, fertőtlenítő hatású orrspray-ket. Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy öblítse le az orrát sóoldattal, ez egy olcsó gyógyszer, amely izotóniás sóoldat..

A gyulladásos folyamatban gyulladáscsökkentő, helyi antiszeptikus szereket alkalmaznak. A betegség tüneteinek enyhítésére vazokonstriktor orrcseppeket, általános antihisztaminokat alkalmaznak. A gyógyszerek inhalálása porlasztó segítségével látható. Ha bakteriális fertőzést észlelnek, antibiotikum-terápiát írnak elő.

Az orrgarat mandulájának 1-2 fokos hipertrófiáját elég hatékonyan kezelik műtét nélkül. A 3. fokozatú adenoid vegetációk szintén aktív konzervatív kezelést igényelnek (gyógyszeres kezelés, fizioterápia), de ez hatástalan lehet. Ha több gyulladáscsökkentő terápia nem vezetett eredményre, és a hipertrófia tovább fejlődik, ha halláscsökkenést észlelnek, oxigén éhezés megnyilvánulásai, akkor felmerül a kérdés az adenoidok műtéti eltávolításáról.

A műveletet adenotómiának hívják. Ez abból áll, hogy helyi vagy általános érzéstelenítésben a hipertrófiás mandulákat egy speciális eszközzel - félkör alakú adenotómmal - vágják ki. Optimális a manipulációt endoszkópos felügyelet mellett végezni, hogy az eltávolítás során ne maradjanak nyirokszövet részecskék, amelyek hozzájárulhatnak a visszaeséshez..

Gyermekeknél a klinikai kép általában kifejezettebb, míg a felnőtteknél az adenoidok sokáig nem jelentkezhetnek.

A fejlett kezelési módszer az adenoid vegetációk lézerrel történő eltávolítása, amely lehetővé teszi a betegség hatékony megszabadulását, elkerülve a klasszikus műtét kockázatát.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.