Endoszkópos adenotomia gyermekeknél

Számos betegség ellenére a gyermekek gyakran szenvednek adenoidoktól, amelyek megnehezítik az életet. A fejlődés előrehaladott szakaszában az adenoidok sok egészségügyi problémát okozhatnak és szövődményeket okozhatnak. Ennek eredményeként a csecsemőnek problémái lesznek az orron keresztüli légzéssel és a nasopharynx gyulladásos folyamataival. Ezért nagyon fontos a tünetek korai meghatározása a betegség hatékony és gyors megbirkózása érdekében. De amikor a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor az orvos műtétet hajt végre. Az orvostudományban ezt adenotómiának hívják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy eltávolítsa a benőtt nyirokszövetet.

A műtét gyermekkorban történik, amikor a baba 3 éves. A statisztikák szerint ez a kor adja az adenoidok legnagyobb eloszlását. Az a tény, hogy a baba kapcsolatba lép más gyerekekkel és a külső környezettel, találkozva fertőzésekkel, mikrobákkal és vírusokkal. Amikor a garat mandulája érintett, akkor az immunrendszer érinti először. A nyirokszövet megszerzi maximális méretét, lezárja a légutakat, a test védelmi funkciója csökken. Sőt, a gyulladt garat kedvező környezetté válik a kórokozó mikrobák szaporodásához. Ha a konzervatív kezelés nem segít, akkor a gyermekek adenoidjainak endoszkópiáját vagy más típusú műtétet végeznek. Minden az orvos véleményétől, a csecsemő egészségének jelzéseitől és életkorától függ.

Az adenoidok endoszkópos eltávolítása gyermekeknél

Ha a gyermek nyirokszövete megnövekedett, akkor ez nem ok arra, hogy a túlzásba rohanjon és megoperáljanak. Az első két fokozatot teljesen konzervatív módszerrel kezelik. Az adenoidok eltávolításának megkezdése előtt az orvos figyelembe veszi az összes javallatot és vizsgálatot. Például egy betegség megszüntetése a következő jelzések miatt következik be:

1. Az adenoidok utolsó fokozata.
2. Rendszeres fertőző betegségek, amelyek nem reagálnak a terápiára.
3. Fülgyulladás. Beszéddel, hallással és szaglással kapcsolatos problémák.
4. A fizikai erőnlét gyengülése.
5. Éjszakai horkolás, apnoe, zihálás.
6. Adenoid típusú arc.

Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a gyógyszeres terápiát, hátha a gyógyszerek segítenek enyhíteni a tüneteket, vagy sem. Az adenoidok mérete megnő, ha hosszabb ideig nem kezelik őket, ennek következtében a harapás és az arccsontok deformálódnak. Ennek eredményeként az arc megnyúlik és ovális lesz, az alsó állkapocs leesik. Természetesen ebben a pillanatban a gyermek irritációt, letargiát, apátiát és idegességet tapasztal..

Az orron keresztüli légzés nehézsége a fő probléma. A csecsemőnek folyamatosan szájon át kell lélegeznie az oxigénhiány pótlására. Ez a módszer azonban kiszárítja az orrgaratot és az ajkakat, duzzanatot, gyulladást és szédülést is okoz..

Az orvosok szerint adenotomiát kell végezni, mielőtt a borzalmas szervi szövődmények kialakulnának. Néha mindennek nagyon rossz vége van, a gyermek fogyatékosságot kap.

A benőtt nyirokszövet következményei a következők lehetnek:

1. A halláskárosodás.
2. A koponya deformitása.
3. Malocclusion.
4. Bronchi.
5. Fülgyulladás.
6. Glomerulopathiák.

A műtétnek azonban vannak ellenjavallatai is:

1. A gyermek nem 3 éves.
2. Influenza, himlő, fertőző betegségek. Az eltávolítást a megfázás gyógyulása után hajtják végre.
3. Szív-és érrendszeri betegségek.
4. Daganatok.
5. Vérbetegségek.
6. Örökletes hibák.

Ha az orvos műtétet rendelt el, akkor minden bizonnyal elvégzik az esemény előkészítését. Ez azt jelenti, hogy a csecsemőnek bizonyos teszteket kell teljesítenie, beleértve a teljes vérképet, a vizeletet, a HIV-vért és a hepatitist. Sőt, a szakembernek további segítségre van szüksége a gyermekorvostól..

Leggyakrabban az adenotomia nem igényli a beteg teljes kórházi kezelését. A műtét előtt nem ajánlott ételt és vizet venni, a gyomornak üresnek kell lennie. Fontos szempont az érzéstelenítés - helyi vagy általános érzéstelenítés - megválasztása.

Az idősebb gyermekek helyi érzéstelenítést kapnak, a kisgyermekek pedig általános érzéstelenítést. Bár minden esetben az orvos önállóan dönt. Az a tény, hogy az általános érzéstelenítés nemcsak a gyermekeket mentesíti a mentális rendellenességektől, hanem megszünteti a stresszt is. Most szinte az összes érzéstelenítést biztonságos, megbízható és hatékony összetevőkből készítik..

Ami az endoszkópos adenotómiát illeti, modern és ígéretes módszer a szövetek eltávolítására. Az endoszkópos eszköz lehetővé teszi az érintett terület részletes vizsgálatát és a műtéti beavatkozás elvégzését. Általános szabály, hogy ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre..

Előnyök és hátrányok

Az endoszkópos adenotómiának jelentős előnyei vannak:

1. A nyirokszövet eltávolítása során a csecsemő alvási állapotban van, ezért nem érez és nem vesz észre semmit.
2. A modern berendezéseknek és a video endoszkópos berendezéseknek köszönhetően az orvos részletesen látja a fertőzés fókuszát.
3. Az endoszkópos eltávolítás után a rossz szöveteket teljesen eltávolítják, gyakorlatilag nincsenek visszaesések.
4. Alacsony trauma, gyors hegesedés.

Ennek a műveletnek nincsenek hátrányai, mivel a módszert a gyakorlatban tesztelték és szakemberek jóváhagyták. Bár nem minden klinikán vagy kórházban van ilyen eszköz, mert túl drága. Például az Orosz Föderációban egy ilyen eljárás ritkaságnak számít. Ezenkívül az endoszkópos adenotómiát csak általános érzéstelenítésben hajtják végre, mivel a választás nem nagy.

Hogyan halad a művelet?

Az endoszkópos adenotómia elvégzéséhez az orvos először érzéstelenítést hajt végre, majd előkészíti a készüléket. Úgynevezett endoszkópot helyezünk a sinuson keresztül az adenoidok részletes vizsgálatához. Ezután az orvos az adenotómot, a csipeszt, a lézert és a mikrodebridert használja a nyirokszövet kimetszésére. Néha az orvos orvosi tükröt is használ..

Az endoszkóp nagyon hatékonyan távolítja el az adenoidokat, mivel az eszköz pontos, hatékony és megbízható. Általános szabály, hogy a műtét után a gyermek sokkal jobban érzi magát, és már nem panaszkodik légszomjra..

Érdemes emlékezni arra, hogy az orvos további kezelést ír elő a gyermek számára a posztoperatív időszakban. Egy hétig vazokonstriktor cseppeket kell csepegtetnie az orrba, és gyulladáscsökkentőket kell szednie. Néhány tünet érezheti magát az adenoidok eltávolítása után, de nem szabad azonnal idegeskednie, mert az orvos szigorú felügyelete mellett mindannyian elmúlnak a második héten. A legfontosabb az, hogy betartsa a szakember összes ajánlását, és ne hagyja figyelmen kívül az előírt eljárásokat. A szülőknek be kell tartaniuk a rendet:

1. A szauna, a szauna és a pezsgőfürdő nem tartozik ide.
2. A sportot csak egy hónappal a műtét után lehet gyakorolni.
3. Ne lépjen kapcsolatba potenciálisan fertőzött emberekkel.

Nagyon fontos a kiegyensúlyozott és megfelelő étrend megszervezése:

1. Kopott étel.
2. Zabkása.
3. Bébiétel.
4. Tészta, omlett, húsos szuflé.
5. Szigorúan tilos adni: szénsavas italokat, szilárd ételeket, fűszereket, édességeket, fűszeres és sós ételeket. Mindez fokozhatja a helyi vérkeringést és sértheti a szerveket..

A jövőbeni problémák elkerülése érdekében érdemes rendszeresen megelőző intézkedéseket tenni: a test megkeményítése, vitaminok bevétele, friss levegőn járás, terápiás gyakorlatok, sport (úszás, jégkorong, futás), kiegyensúlyozott táplálkozás, a megfázás időben történő kezelése.

6 módszer az adenoidok eltávolítására gyermekeknél

Először is szeretnék még egyszer kitérni az "adenoid vegetáció" fogalmára. Az adenoid vegetáció a garat mandulájának (a nasopharynxben található limfoid szövet) rendellenes proliferációja, amely károsítja az orr légzését és számos következményt okoz.
Ennek a szervnek a fő funkciói az immunrendszer és a gát. Gyermekkorában a fő akadályként, a fertőző kórokozók elleni védekezésként jár el.

Az adenoid vegetációk az óvodás és általános iskolás korú (3-10 éves) gyermekek számára jellemzőek, de felnőtteknél is megfigyelhetők. Ez a patológia azonos gyakorisággal fordul elő mind a lányok, mind a fiúk esetében..

Emlékeztetni kell arra, hogy az adenoidok jelenléte nem feltétlenül vezet eltávolításukhoz vagy kezelésükhöz. Még a magas fokú hipertrófia is változata lehet a fiziológiai normának, ha ez az állapot nem zavarja a gyermeket. Másrészt az adenoidok kis méretűek, de egy bizonyos módon helyezkednek el, különféle betegségeket okozhatnak..

Azonban az is előfordul, hogy a garat mandulája jelentősen megnő (növekszik), ezáltal zavarva az orr normál légzését. A fertőzés krónikus fókuszává is válhat. Ennek a betegségnek a következményeit most nem vesszük figyelembe, ez egy külön téma, amely részletesebb tanulmányozást igényel, később még visszatérünk rá..

Módszerek az adenoidok eltávolítására gyermekeknél:

Most részletesebben foglalkozunk az adenoidok eltávolításának módszereivel - a gyermekek adenotomiájának technikáival. Az adenotomia fő indikációi a következők:

• az orron keresztül történő teljes belégzés képtelensége
• visszatérő középfülgyulladás, amely halláskárosodáshoz vezet

Az adenoidok endoszkópos eltávolítása:

Jelenleg, ha műtétre van szükség, egyre inkább endoszkópos adenotómiát hajtanak végre. Ez a fajta műtéti beavatkozás pontossága és kevésbé invazivitása (trauma) miatt csak pozitív visszajelzéseket kap a gyermek betegek szüleitől. Az adenoidok endoszkópos eltávolítása különösen hatékony azokban az esetekben, amikor az adenoidok nem a légúti lumenbe nőnek, hanem a nyálkahártya falán terjednek. Ezzel a szerkezettel nem zavarják a légzést, de megzavarják a hallócső szellőzését. A hallócső tartós működési zavarai középfülgyulladáshoz és szerzett vezetőképes hallásvesztéshez vezetnek.

Endoszkópos borotva adenotomia:

Az ilyen típusú endoszkópos beavatkozás során mikrodebrider borotvát használnak vágóeszközként, amely az alapjal együtt őrli és felszívja a növekedéseket, megszakítva a neoplazma és az áramforrás kapcsolatát. Ugyanakkor a nyálkahártya egészséges területe sértetlen marad..

A borotva fő aktív eleme egy vágó fúvóka, amelynek belsejében van egy aspirációs csatorna a vér és az eltávolított szövetek elszívására. A borotva egy szívófejhez van csatlakoztatva (szívás), így eltávolított szövet nem juthat be a légutakba, ezzel csökkentve az aspiráció kockázatát. A borotva használata az adenoidok eltávolításakor lehetővé teszi, hogy minimálisan invazív (a legkevesebb traumával járó) műveleteket hajtson végre, gyorsan, szelektíven, minimális káros hatásokkal. A teljes vizuális vezérlést az endoszkópos berendezések biztosítják, a kép kijelzőjén a monitor képernyőjén.

Egyszerűbben fogalmazva: az adenoidok borotvával történő endoszkópos eltávolítása szabályozza a műtéti hatás nagyságát, és az adenoid vegetációk növekedésével a hallócsövek száján lehetővé teszi az utóbbi közelében lévő adenoid vegetációk finomabb eltávolítását..

Így a hallócsövek szája a műtéti kezelés után reaktív jelenségek nélkül, további hegek nélkül marad..

Borotva adenotomia:

A borotva adenotómiáját mikrodebrider borotvával végzik. A fenti előnyök mindegyikével rendelkezik. A borotva adenotomia jelentős hátrányai az endoszkópos kontroll hiányával járnak.

Endoszkópos lézeres adenotomia:

Az adenoidok lézeres eltávolítása endoszkóp irányítása alatt lehetővé teszi a limfoid szövetek pontos eltávolítását anélkül, hogy befolyásolná a nasopharynx egészséges szöveteit. A koagulációs üzemmódban lévő lézersugár cauterizálja a kis ereket, ami a lézeres adenotómiát szinte vértelen műveletté teszi. A lézer további előnyei antibakteriális hatása és rövid gyógyulási ideje.

Klasszikus adenotomia eltávolítás:

Beckman adenótája egy eszköz ívelt kés formájában. Az adenotómia szinte vakon következik be, ezért az operáló orvos nagy pontosságára és szakmaiságára van szükség; valószínű a vérzés kockázata. Az adenotómák klasszikus eltávolítása magasabb megismétlődéssel jár.

Adenoidok eltávolítása folyékony nitrogénnel:

Krioterápia - az adenoidok eltávolítása folyékony nitrogénnel. Valójában az adenoid szövet fagyasztva van, és egy vékony folyékony nitrogénáram pusztítja el. A módszer hatékonyságát 1-2 fokos adenoid hipertrófiával igazolták. Bizonyos esetekben (2-4 fokos hipotenzió) a krioterápia elégtelen lehet. A krioterápia hatástalan nagy adenoidokban. Ilyen esetekben vegye igénybe az endoszkópos technikákat az adenoidok eltávolítására.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy az adenoidok nagyon gyakori betegség a gyakran beteg gyermekek körében, és ha az orvos súlyos jelzéseket állapított meg a műtétre, akkor a beteg életkora nem ellenjavallat. Sokkal veszélyesebb a műtét elhalasztása a szövetek túlnövekedésének megakadályozása reményében. Sőt, az adenoidok helytelenül kiválasztott és nem megfelelő terápiája krónikus orrmelléküreg-gyulladáshoz és középfülgyulladáshoz, és ennek következtében halláskárosodáshoz vezethet..

Az adenoidok időben történő eltávolítása gyermekeknél garantálja az egészséget és a biztonságot.

Hogyan történik az adenotomia - az adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenotomia indikációi

Az adenoidokat a nasopharyngealis mandula patológiás proliferációjának nevezik. A nagyítás mértéke és a klinikai megjelenés szerint osztályozzák őket..

Első fokú adenoidokkal a gyermek légzése csak éjszaka nehéz. A hátralévő időben a negatív tünetek hiányoznak..

A garat mandulájának 2 és 3 fokos megnagyobbodásával a gyermeknek nehéz éjjel-nappal az orrán keresztül lélegeznie. Ilyen esetekben az adenotómia kötelező.

Az adenoidok egyéb megnyilvánulásai a következők:

• rendszeres horkolás;
• krónikus fülproblémák;
• alvás közbeni légzés leállítása;
• malocclusion;
• fejlesztési késedelem.

Az ilyen tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a bronchiális asztma gyakran a hátterük mögött alakul ki, a hallás romlik, és az arcváz szerkezetében visszafordíthatatlan változások következnek be..

Nagyon gyakran a garat mandula szövetének szaporodása kombinálódik mandulagyulladással - a mandulák gyulladásával. Ez a patológia súlyosbítja a kis beteg állapotát. Gyakrabban kezd fájni, még rosszabbul lélegzik az orrán keresztül. A lyukakban felhalmozódó genny a felső légutak különböző részeinek krónikus gyulladásához vezet, és reumát és autoimmun rendellenességeket okozhat. A mandulagyulladást konzervatív módszerekkel vagy műtét - tonsillotomia - segítségével kezelik. A garat és a nádor mandulájának egyidejű eltávolítását adenotonsillotomiának nevezzük.

Milyen esetekben ellenjavallt az adenotomia?

Az adenotómia 2 év után kezdődik. Ennek oka a limfoid szövet lassú szaporodása. Korábbi életkorban az "adenoidok" diagnózisa rendkívül ritka.

A műtéti beavatkozás egyéb ellenjavallatai:

• bármely lokalizáció onkológiai folyamatai;
• fertőző betegségek - ARVI, influenza, bárányhimlő stb.;
• a krónikus patológia súlyosbodása;
• a garat erek rendellenességei;
• véralvadási problémák;
• legutóbbi oltás.

Az orr adenotómiáját az oltás után 2-3 hónappal végezzük, ellenkező esetben nagy a szövődmények kockázata. Hasonló helyzet figyelhető meg akut légúti fertőzések esetén is. A műveletet legkorábban a gyógyulás után 3-6 hónappal, bizonyos esetekben (vírusos májgyulladással, agyhártyagyulladással) - 1-2 év után hajtják végre..

Az adenotomia típusai

Kisgyermekeknél a nyirokszövet általános vagy helyi érzéstelenítéssel eltávolítható. Ez utóbbi esetben nyugtatókat is bevezetnek, mivel a műtét során a babának nyugodtan kell ülnie, különben nagy a sérülés veszélye.

A technikát a helyzettől függően választják ki. Figyelembe kell venni a szülők költségvetését, mivel a műtét költsége a módszertől és a klinikától függ. Az adenoidok eltávolítását a következők segítségével hajtják végre:

• Adenotoma. Ez a neve egyélű, hurokkal ellátott orvosi eszköznek a túlnőtt szövet kivágására. Ennek a módszernek a hátránya a vak eltávolítás, amelyet gyakori visszaesések és a szövődmények magas kockázata jellemez. A fő előny az alacsony költség.
• Endoszkóp. Ez az eszköz egy vékony szonda, amely videokamerával és egy szikével ellátott fém hurokkal van felszerelve. Az endoszkópos manipuláció után a kiújulás vagy szövődmények valószínűsége minimális, mivel a sebész monitoron ellenőrzi az eltávolítási folyamatot. A magasabb költség mellett a módszernek nincsenek hátrányai.
• Lézersugár. A benőtt garatmandulát magas hőmérsékletnek kitéve eltávolítják. Ezt a technikát kevés túlnövekedéssel alkalmazzák. A fő előny a vérzés kockázatának hiánya..
• Elektróda. Ezt a műveletet hideg plazmának hívják. Bármilyen mértékű benőtt garatmandula kivágására alkalmas. A módszer fő előnye a vértelenség, azonban az elektróda alkalmatlan használatával fennáll a környező szövetek károsodásának lehetősége.

A borotválási technika magában foglalja a benőtt szövet részleges eltávolítását az endoszkópia ellenőrzése alatt. Ez a módszer segít helyreállítani az orr légzését és fenntartani a garat mandulájának működését.

Felkészülés a műtétre

A tervezett adenotómia elvégzése előtt egy kis beteget meg kell vizsgálni. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• biokémia;
• koagulogram;
• vér HIV, RW, hepatitis C és B esetén;
• torok és orr törlő.

Az elektrokardiogram kötelező vizsgálat. Szükséges továbbá konzultálni egy gyermekorvossal és következtetni a fertőző betegekkel való érintkezés hiányáról.

Este ajánlott az étkezés megtagadása. A műtét előtt még vizet sem lehet inni.

Lehetséges szövődmények

Negatív következményekkel járhat maga a műtét vagy az érzéstelenítés. Az első csoportba tartoznak:

• Vérzés. Ha lézeres műtétet végeznek, nincs kockázat.
• A szomszédos szövetek károsodása. Klasszikus vagy hideg plazma műtéten átesett betegeknél fordul elő.
• Fertőzés. Bármely sebészeti technika kiválasztásakor fordul elő.
• Allergiás reakciók helyi érzéstelenítőkre.

Általános érzéstelenítés alkalmazásával szövődmények léphetnek fel a szív- és érrendszeri, légzőszervi, idegrendszeri vagy emésztőrendszeri szervekből.

Ezek tartalmazzák:

• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
• gége- és hörgőgörcs;
• a bélmozgás megsértése.

Súlyos szövődmények merülnek fel a műtét helytelen előkészítése, a sebészek vagy az aneszteziológusok hibája, az orvosi berendezések meghibásodása miatt. Az endoszkópos műtét sokkal ritkábban vezet negatív következményekhez.

Rehabilitációs időszak

Sikeres műtét után a gyermek egy nap alatt vagy 3 óra múlva hazamehet, ha helyi érzéstelenítést végeztek, és nem volt vérzés. A mentesítést követő első napokban a következő tüneteket tapasztalhatja:

• szédülés - az érzéstelenítés alkalmazása miatt jelentkezik;
• hányás barna vagy fekete vérrögökkel - a garat mandulájának kivágása során a garatba belépő vér következménye;
• a testhőmérséklet emelkedése - az immunrendszer reakciója a műtétre;
• orrdugulás és az orr légzésének nehézsége - a garat mandulát körülvevő szövetek ödémájának következménye.

Vérzés, gennyes váladék az orrból vagy a garatból, a testhőmérséklet 39-40 fok - ezek a gyulladásos szövődmények jelei. Azonnal orvoshoz kell fordulni. A gyakorlatban az adenotomia negatív következményei ritkák. A kockázatok minimalizálása érdekében be kell tartani az orvos a mentesítés után hangoztatott ajánlásait, nevezetesen:

• reszelt vagy folyékony ételt adjon a gyermeknek;
• kizárja a nehéz fizikai aktivitást;
• fürdesse csecsemőjét meleg vízben;
• kerülje az olyan nyilvános helyek látogatását, ahol fennáll az ARVI és más fertőzések megfertőződésének lehetősége.

A műtét után sok gyermeknél megmarad a szájon át történő légzés szokása. A szülőknek ellenőrizniük kell ezt a folyamatot, mivel a levegő ebben az esetben nem megy át a tisztításon és a felmelegedésen, ami azt jelenti, hogy pharyngitis, tonsillitis és tonsillitis, tracheobronchitis és tüdőgyulladást okozhat. Ezért a rehabilitációs időszakban légzőgyakorlatok ajánlottak..

Visszaesések

Az operált gyermekek 4-5% -ánál a garat mandulája újra növekszik. Ennek több oka lehet:

• alacsony sebészi végzettség;
• a gyermek gyenge immunitása;
• rendszeres irritáló hatások - száraz levegő, por, háziállat szőr.

Ismételt műtétre gyakran nincs szükség. A sebészek ezt a gyermek testének jellemzőivel magyarázzák:

• az eltávolított adenoidok a kivágás után csak 7–12 hónappal újranövekednek;
• ez idő alatt a hallás, az orrlégzés helyreáll a gyermekeknél;
• a nasopharynx lumenje növekszik a baba növekedésével, ezért a benőtt garatmandula már nem jelent ilyen veszélyt a gyermek testére.

A statisztikák szerint ezer betegből 1-2-nek második műtétre van szüksége. A legtöbb esetben a konzervatív terápiát helyi gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre..

A borotválkozási technika alkalmazása után a visszaesés valószínűsége kisebb.

Eltűnhet-e a patológia önmagában?

A garatmandula benőtt limfoid szövete fokozatosan csökken, de ez 18–20 éves korban következik be. Ha az adenoidokat korán nem távolítják el, akkor a gyermeknél a maxillofacialis rendszer hibái, neuropszichiátriai rendellenességek alakulnak ki. Emiatt a szülőknek nem szabad reménykedniük az önálló gyógyulásban, jobb, ha gyermekkorban műtétet végeznek.

Az adenoidok műtéti kezelésének alternatívája

A korai szakaszban az adenoidokat konzervatív módszerekkel lehet és kell kezelni. Időben történő felismeréssel és az orvos utasításainak szigorú végrehajtásával műtét nélkül is megteheti.

A gyógyszeres kezelés az adenoidok kezelésére:

• gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antihisztamin hatású vizes oldatok;
• vitaminok és ásványi anyagok;
• immunstimulánsok;
• antibiotikumok és vírusellenes szerek.

A fizioterápiás módszerek némi hatékonyságot mutatnak. Ezek tartalmazzák:

• lézeres terápia;
• magnetoterápia;
• belélegzés.

Ez a taktika alkalmas az adenoidok 1. fokú megnagyobbodásával küzdő betegek számára, de sok orvos elismeri a konzervatív terápia alacsony hatékonyságát. Ha a gyermeknél már kialakultak szövődmények a limfoid szövet szaporodásával kapcsolatban, akkor a műtétet az adenoidok méretétől függetlenül kell elvégezni.

Megelőzés

A nyirokszövet elszaporodásának pontos okai nem ismertek, ezért meglehetősen nehéz megakadályozni az adenoidok megjelenését egy gyermekben..

A kockázati tényezőket befolyásoló megelőző intézkedések:

• a légúti fertőzések és a száj, a garat, az orr gyulladásos folyamatainak korai kezelése;
• a fertőző betegekkel való érintkezés korlátozása;
• kiegyensúlyozott étrend;
• mérsékelt fizikai aktivitás - testmozgás, uszoda, foglalkozások a sport részlegben;
• az immunitás erősítése - edzés, vitamin-kiegészítők szedése;
• a pszicho-érzelmi stressz csökkenése;
• a helyiség mikroklímájának normalizálása - rendszeres tisztítás, szellőzés, levegő párásítása.

Amikor megjelennek az adenoidok első jelei, időpontot kell rendelnie egy gyermek otolaryngológussal, aki kiválasztja az optimális kezelési rendet.

Az orvos összes ajánlásának betartása esetén a szövődmények előfordulásának valószínűsége rendkívül kicsi. Leggyakrabban a műtétre való felkészülés szabályainak durva megsértésével vagy a rehabilitációs intézkedések figyelmen kívül hagyásával figyelhetők meg. Az általános érzéstelenítés sokkal több szövődményt okoz, ezért jobb felkészíteni a babát a helyi érzéstelenítésre.

Az adenoidok endoszkópos eltávolításának jellemzői

A megnagyobbodott adenoidok komoly probléma, amely komplikációkhoz vezethet. A legfontosabb a fertőző betegségek előfordulásának növekedése és az oxigénhiány okozta problémák megjelenése a szervezetben. Mindkettő negatívan befolyásolja a gyermek fejlődését, ezért nagyon fontos ennek a betegségnek a hatékony és teljes kezelése..

Amikor kinevezi?

Leggyakrabban annak érdekében, hogy megbirkózzon ezzel a patológiával, konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Azonban néha gyors kezelésre van szükség a jólét romlásának elkerülése érdekében. Ebben az esetben az orvos előírhat egy műtétet az adenoidok eltávolítására. Az ilyen beavatkozás egyik módszere az adenoidok endoszkópos eltávolítása..

A műtét végrehajtásának ez a módszere az elmúlt években nagy népszerűségnek örvend, mivel a patológiás szövetek eltávolítására és egyúttal a túlzott sérülések elkerülésére is alkalmazható. A műtét elvégzése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy megfelelő-e és nincsenek-e ellenjavallatok. Ehhez gondos diagnózisra és a betegség képének részletes tanulmányozására lesz szükség, különben fennáll a beteg károsodásának veszélye..

Az adenoidok endoszkópiája szinte mindenki számára engedélyezett, a 3 évesnél fiatalabb gyermekek kivételével. Az ennél a kornál fiatalabb gyermeket inkább konzervatív módszerekkel kezelik. De bizonyos esetekben ez a művelet elvégezhető vele. Ezt általában a nyirokszövet erős növekedésének jelenlétében végzik, amely miatt a kis beteg súlyos légzési nehézségeket tapasztal.

Ezenkívül az adenoidok jelentős növekedésével megzavarják a szervek oxigénellátását, ami nagyon negatív hatással van a baba fejlődésére. Ez azt jelenti, hogy az adenoidok eltávolításának ez a módszere jó okot igényel a használatára.

Ha három évnél idősebb betegekről van szó, akkor szintén nem kívánatos ezt a műveletet feleslegesen gyakorolni. Ennek ellenére még az 1. fokozatú adenoidokkal is használható. Mindez a betegség megnyilvánulásának jellemzőitől és a beteg testének tulajdonságaitól függ.

Az adenoidok endoszkópos eltávolításának fő indikációi a következők:

• légzési nehézség, nemcsak éjszaka, hanem nappal is megnyilvánul,
• rövid távú lélegzetvisszatartás alvás közben,
• bőséges könnyezés,
• viszketés az orrüregben,
• súlyos fülfájás,
• fejfájás,
• krónikus rhinitis,
• konzervatív kezelés után gyakori a betegség kiújulásának esetei.

Ha ezek a tünetek megjelennek, az orvosok leggyakrabban az adenoidok gyermekeknél végzett endoszkópos eltávolítását tartják a probléma megoldásának fő módjának. Ennek ellenére az ilyen művelet alacsony traumája ellenére nem szabad ártalmatlannak tartani. Egy ilyen beavatkozásnak mindig vannak bizonyos következményei, és helyreállítási időszakot igényel. Ezért, mielőtt radikális kezelési módszerekhez folyamodna, az orvos megpróbálja egyszerűbb módon megbirkózni a betegséggel..

A beavatkozás jellemzői

Az orvosok óvatossága a kezelési módszer kiválasztásakor azzal is magyarázható, hogy bármilyen típusú adenotómiának ellenjavallata van. Ha vannak, a kockázatokat gondosan fel kell mérni, mivel néha a műveletből származó kár meghaladhatja az előnyöket.

Az endoszkópos módszer az adenoidok eltávolítására a következő esetekben nem kívánatos:

• erős gyulladásos folyamat jelenléte,
• véralvadási problémák,
• rendellenesség a lágy vagy kemény szájpadlás kialakulásában,
• kevesebb, mint egy hónapja beadott oltás.

Ezen esetek bármelyikén ügyelni kell. Ez nem azt jelenti, hogy az ellenjavallatok szigorúak, de a szakértők általában nem próbálnak kockáztatni. Ezért a szülőknek feltétlenül tájékoztatniuk kell az orvost a baba egészségi állapotáról, mivel a teljes körű információ hiánya megakadályozza a szakembert abban, hogy a megfelelő kezelési módot válassza.

Az endoszkópia alkalmazását jelenleg azzal magyarázzák, hogy segítségével a kóros szövetek teljesebb eltávolítása és egyúttal elkerülhető a túlzott trauma, mivel a műtét minimálisan invazív.

Leggyakrabban az adenoidok endoszkópos módszerrel történő eltávolítását általános érzéstelenítéssel hajtják végre. Az idősebb gyermekeknél helyi érzéstelenítést alkalmaznak, mivel képesek mozdulatlanul maradni a műtét során, ami egy kisgyerek számára nem lehetséges. Egy ilyen beavatkozás valamivel tovább tart, mint általában, mivel pontosabb és pontosságot igényel..

Miután az érzéstelenítés bevált, az alsó orrjáraton keresztül egy endoszkópot helyeznek az orrüregbe. Az orvosnak először meg kell vizsgálnia az adenoidokat a sérült szövetek azonosítása érdekében, és csak ezután folytatja az eltávolítást. Néha az eltávolítást szájon keresztül lehet elvégezni.

A művelet előkészítése egy vizsgálat lefolytatásából áll, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek ellenjavallatok. Célszerű, hogy a gyermek előző este és reggel ne egyen. Mivel állítólag általános érzéstelenítést kell alkalmazni kisgyermekek számára, nem lehet probléma. Ha helyi érzéstelenítést választanak, meg kell magyaráznia a gyermeknek, hogy semmi rossz nem történik vele. Bizonyos esetekben nyugtatók használatára van szükség, hogy megbirkózzanak a baba ijedtségével..

Gyógyulás és lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy ezt a technikát alacsony traumák jellemzik, a test felépülése némi időt vesz igénybe. A műtét utáni első órák sajátosságai kapcsolódnak ahhoz, hogy melyik fájdalomcsillapítási módszert választották. Az általános érzéstelenítésre különböző reakciók vannak, ezért nehéz megjósolni.

A test fő reakciói olyan tünetek, mint:

• hányinger,
• gyengeség,
• szédülés,
• néha enyhe orrvérzés léphet fel.

A gyermeknek több napig a kórházban kell tartózkodnia, ahol az orvosok megfigyelik. Ezt követi egy kivonat. A további gyógyulás otthon történik. A szülőknek figyelniük kell a gyermek táplálkozására, mivel rajta múlik, hogy a baba milyen gyorsan áll helyre és erősödik a teste. Az első napokban csak puha ételeket érdemes használni. Egy hét múlva tészta, közönséges gabonafélék, omlett és így tovább adhatók az étlaphoz.

• túl meleg és túl hideg étel,
• szénsavas italok,
• szilárd ételek,
• fűszeres, füstölt és sós.

A fentiek mindegyike (a szilárd ételek kivételével) stimulálja a véráramlást azokon a területeken, ahol a műtétet elvégezték, ami vérzés kockázatát kelti.

Fontos az is, hogy a beteg szelíd testgyakorlást tartson be. Nem szükséges állandóan ágyban lenni, kivitelezhető tevékenység megengedett, de nem lehet túlzott. Ne menjen a medencéhez, menjen szaunába vagy gőzfürdőbe. Az sem kívánatos, hogy hosszú ideig forró fürdőben legyen..

Szakember kijelölése nélkül nem lehet gyógyszereket használni a sérült területek gyógyítására. Nincs szükség a sinusok öblítésére és egyéb állítólag előnyös cselekedetek végrehajtására. Az orvos elmondja az összes szükséges intézkedést.

Akkor vigyázzon, ha néhány nap múlva a gyermek lázas, vagy kellemetlen lesz a leheletének szaga. Ebben az esetben konzultálnia kell orvosával, mivel ezek a tünetek problémát jeleznek..

Az endoszkópia után a szövődmények valószínűsége minimális, de néha előfordulnak. Ezért érdemes tudni, mitől kell tartani. A szövődmények fő típusai:

1. Megnövekedett megfázás. A műtét után a mandulák fogékonyabbá válnak a fertőzésekre, ami a SARS eseteinek növekedéséhez vezet.
2. A betegség megújulása. A visszaesések nem ritkák. Ez nem az orvos hibája, leggyakrabban ez a test sajátosságainak és életkörülményeinek köszönhető, amelyek ilyen reakciót váltanak ki az orr-garat mandulákban. Ezért meg kell figyelni a megelőző intézkedéseket és felkeresni egy szakembert az adenoidok szaporodási folyamatának időben történő felismerése érdekében.
3. Orrvérzés. Több hónapon át is előfordulhatnak. Nincs bennük komoly veszély, ez normális, de érdemes orvoshoz fordulni. A tünetek leküzdését elősegítő gyógyszert fog felírni (például kalcium-glükonátot).

Az adenoidok endoszkópos eltávolítása utáni komplikációk előfordulása figyelmet és óvatosságot igényel. Ezért értesíteni kell a kezelőorvost róluk, és feltétlenül kövesse kinevezéseit..

Endoszkópos módszer az adenoidok eltávolítására gyermekeknél

Az adenoidok elszaporodása az orrüregben veszélyes állapot, amely kiválthatja a negatív következmények kialakulását. Előfordulásuk miatt a gyermekeknek nehézségeik vannak a légzésben, a fertőző betegségek gyakori kialakulása és az agyi oxigénhiány kialakulása. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek a gyermekek egészségére, ezért az adenoidokat időben kezelni kell, gyógyszeres kezeléssel és sebészeti beavatkozással..

Endoszkópos műtét az adenoidok eltávolítására - a módszer lényege?

Az adenotomia egy gyakori műtéti eljárás, amely egyre népszerűbb az adenoidok gyermekkori magas fejlődése miatt.

Az adenoidok endoszkópos eltávolítását a nyálkahártya felületén speciális endoszkóppal végzik, amely beépített kamerával van felszerelve. Ennek köszönhetően minimalizálni lehet a szöveti sérüléseket és hatékonyan elvégezni a műveletet..

Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak érzéstelenítésként, a beteg életkorától függően. Mivel minden sebészeti beavatkozás kockázattal jár, az endoszkópos adenotómia elvégzése előtt teljes orvosi vizsgálaton kell átesni. Ez magában foglalja az orrüreg otolaryngológus általi vizsgálatát, az instrumentális diagnosztika alkalmazását és további klinikai vizsgálatokat a vér, a vizelet és a gyógyszer tolerancia szempontjából. Csak a felsorolt ​​eljárások után engedik a gyermeknek endoszkóposan eltávolítani az adenoidokat.

Egy ilyen kezelési eljárás megengedett 3 éves kortól, mivel a statisztikák szerint ettől a kortól növekszik ennek a patológiának a kockázata..

Cikkünkből mindent megtudhat a gyermekek adenoid betegségéről.

Az eltávolítás javallatai és ellenjavallatai

Általános szabály, hogy ezt a fajta műtétet csak 3 éves kortól végzik, azonban az orrnyálkahártya kiterjedt szaporodásával kisebb gyermekeknél endoszkópos adenotomia engedélyezhető..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a korai műtétet nagyon gyakran negatív következmények jellemzik, amelyet állandó relapszusokban, a szövődmények kialakulásában jegyeznek fel. Ezért, ha lehetőség nyílik az adenotómia egy időre való elhalasztására, meg kell tenni.

Annak érdekében, hogy a műtét a gyermek javát szolgálja, annak végrehajtása előtt figyelembe kell venni a javallatokat és ellenjavallatokat.

A műtéti beavatkozás a következő esetekben írható elő:

1. Az orr légzésének zavara.
2. 2-3 fokos adenoidok jelenléte.
3. Gyakori vírusos megbetegedések, amelyek szinte nem reagálnak a konzervatív kezelésre.
4. Az otitis media bonyolult formái, amelyek halláskárosodást okoznak a gyermeknél.
5. Súlyos viszketés megjelenése az orrüregben.
6. Rövid távú légzésleállás kialakulása éjszakai pihenés alatt.

Az endoszkópos adenotomia ellenjavallatai a következő feltételek:

1. A baba 3 évesnél fiatalabb.
2. Akut légúti vírusos betegség megjelenése a műtét idején.
3. Rosszindulatú daganatok.
4. Súlyos vérzési rendellenesség.
5. A veleszületett patológiákkal kapcsolatos rendellenességek az arcváz kialakulásában.
6. Legutóbbi oltás (kevesebb, mint egy hónap).

Felkészülés a műtétre

Az adenotómia elvégzése előtt a szülők és a gyermek szembesülnek a klinika és az orvos kiválasztásának kérdésével. Általános szabály, hogy ebben a kérdésben nem lehetnek nehézségek, mivel számos fül-orr-gégészeti irodában az anenoidok eltávolításával foglalkoznak, a legfontosabb az, hogy tapasztalt és képzett szakembert találjanak..

Ezt követően egy kis betegnek klinikai vizsgálatokat és néhány instrumentális vizsgálatot kell előírnia..

A fő alkalmazandó eljárások a következők:

1. A vér és a vizelet általános elemzése.
2. Biokémiai vérvizsgálat.
3. Rh faktor, véralvadás, HIV és más autoimmun betegségek meghatározása.
4. Végezzen EKG-t.
5. A gyermek egy gyermekorvos és egy otolaryngológus közös vizsgálatán esik át.

Minden orvosi vizsgálat után az eredmény alapján az orvos előírja a műtét napját. Előestéjén 12 órával előre kell ételt venni, akkor tilos inni és enni, hogy ne okozzon hányást az altatás használata közben..

Az adenoidok eltávolításának menete endoszkóppal

Az endoszkópos adenotomia általános vagy helyi érzéstelenítésben végezhető. Az első módszer a legelterjedtebb, mivel jobb képet nyújt az orvosnak a műtétről, és nem sérti meg a gyermeket műtéti beavatkozásokkal.

Maga a művelet nem tart sokáig, a teljes időtartam körülbelül 10-20 perc. Az endoszkóp beépített kamerájának köszönhetően a sebész megvizsgálhatja az adenoidok helyét és méretét, és biztonságosan eltávolíthatja a garat manduláját..

Az adenotomia eltávolítása a bal oldalon. Távoli adenoid a jobb oldalon

A műveletet a következő sorrendben hajtják végre:

1. Anesztézia bevezetése.
2. Az egyik orrjáratba endoszkópot helyeznek, megvizsgálják a nyálkahártyát és a garatfalat.
3. Miután az orvos speciális műszerekkel levágta az adenoid szövetet.

Az adenoidok eltávolításának fő módszere a borotválkozási módszer. A borotva alkalmazása határozza meg. A műtét során az adenoidot levágják, összetörik, majd egy speciálisan előkészített üregbe szívják. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy a daganat belépjen a légutakba, és az endoszkópos adenotomia a legtöbb esetben sikeres..

Műtét utáni időszak - mi lehetséges és mi nem a műtét után?

• Az endoszkópos adenotómia után a gyermek testhőmérséklete emelkedhet, amelyet enyhe gyógyszerekkel könnyen elnyomnak..
• Az orrdugulás és a fájdalom érzése 2-3 nappal a műtét után eltűnik. A műtét idején, 2 óra elteltével a csecsemőt nem szabad erősen táplálni.
• És további 7-10 nap múlva be kell tartania egy speciális étrendet, amely magában foglalja a fűszeres, forró, sós ételek hiányát. Ez idő alatt ajánlott több folyadékot inni..
• Bizonyos ideig tilos a gyermek fürdetése, különösen a forró fürdővel és fürdővel való érintkezés korlátozása a vírusfertőzés kialakulásának kizárása érdekében.

Általános szabály, hogy az adenotómiát követő 7-10 napon belül posztoperatív ödéma lép fel az orrnyálkahártyán, ami zavarja a normális légzést. Ezért az orvos vazokonstriktoros cseppeket és ezüstcseppeket írhat fel 10 naptól egy hónapig, az indikációktól függően.

A hónap során ki kell zárnia:

1. Óvodai vagy iskolai látogatás.
2. Magas fizikai aktivitás.
3. Adja fel az úszást.
4. Próbálja elkerülni a magas hőmérsékletű érintkezést.

És fordítva, a gyors gyógyulás érdekében kiegyensúlyozott és megerősített étrend ajánlott, kívánatos több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Az első hónapban többet kell pihennie és erősödnie..

Mennyibe kerül az endoszkópos adenoid eltávolítás??

Az endoszkópos adenotomia ára meglehetősen magas, és kissé eltérhet a klinikától és a várostól függően. Magán a beavatkozás mellett a szülőknek fizetniük kell az orvosi konzultációért, a klinikai vizsgálatokért, az altatásért és a gyermek kórházi tartózkodásáért.

Érvek és ellenérvek

Az endoszkópos adenotomia a legtöbb előnye miatt a leggyakoribb műtéti eljárás..

• Ennek a műveletnek a fő előnye a nyálkahártya minimális traumája, a hegek és hegek hiánya, a garat mandulájának teljes eltávolítása, amely miatt a relapszusok nagyon ritkán jelennek meg, és a vérzés minimális..
• Az endoszkópos adenotómiának önmagában nincs hátránya. Az egyetlen dolog, ami hátránynak tekinthető, a művelet magas költsége.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Orvosi szakértői cikkek

• Jelzések
• Kiképzés
• Kihez forduljon?

• Technika
• Ellenjavallatok a vezetésre
• Az eljárás után szövődmények
• Az eljárás utáni ellátás

Az adenotomia az egyik leggyakoribb műtét a fül-orr-gégészeti műtétben. Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél gyulladással végzik. Vegye figyelembe az eljárás jellemzőit.

A nasopharyngealis mandula lymphoid szövetének szaporodása adenoidok. Rendszerint gyakori megfázás, krónikus nátha és az orron keresztüli normális légzés képtelensége esetén fordulnak elő. A műtéti eltávolítás az egyik kezelés. A műtétet súlyos szöveti hipertrófia esetén írják fel, amelyet orvosi módszerekkel nem lehet gyógyítani..

A nasopharyngealis mandulák a nasopharynx immunszervei, amelyek védelmi funkciókat látnak el. Az adenoid vegetációt (túlnövekedést) 3-15 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség összefügg az immunrendszer fejlődésének életkorhoz kapcsolódó jellemzőivel. Ebben az időszakban a mandulák aktívan növekednek és gyakran gyulladnak..

Eltávolításuk adenoidjainak jellemzői:

• A műtét után a gyermekek immunrendszerének védő tulajdonságai csökkennek. De 2-3 hónap elteltével az immunitás fokozatosan helyreáll..
• A megnagyobbodott mandulák azt jelzik, hogy a beteg gyakran fertőző és vírusos betegségekben szenved, amelyek a nyirokszövet növekedését váltják ki.
• A megismétlődés, vagyis a másodlagos szöveti proliferáció kockázata a műtét minőségétől függ. Ha az eljárást szinte vakon hajtják végre, akkor az esetek 50% -ában a nyirokszövet részecskéi újra növekednek. De a modern endoszkópos műveletek ezt minimalizálják, ezért a betegek 7% -ában fordul elő visszaesés.
• Felnőtteknél ez a patológia a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség miatt következik be. A kezeléshez adenotómiát és gyógyszeres kezelést is végeznek.

Normális esetben a garat mandulái a nyirokszövet többszörös ráncai, amelyek kiemelkednek a hátsó garatfal nyálkahártyájának felülete felett, amely a garat nyirokgyűrűjének része. A mirigyek limfocitákat tartalmaznak - immunokompetens sejtek, amelyek részt vesznek az immunitás kialakulásában.

Jelzések

Az orrlégzés nehézségei, halláskárosodás, alvási problémák, éjszakai horkolás, az arccsontok deformitása, a gyakori középfülgyulladás és a sinusitis a mandulagyulladás fő jelei. A kezelés a kóros folyamat stádiumától függ. A gyulladás korai szakaszában gyógyszeres kezelést végeznek, vagyis konzervatív terápiát. A műtétre szükség van az adenoid szövet gyors növekedésével és a fájdalmas tünetek előrehaladásával.

A műtéti kezelés általános kritériumai:

• Harmadik fokú adenoidok.
• Bármilyen fokú adenoidok a gyulladásos patológiák gyakori súlyosbodásával.
• Más szervek szövődményei.
• A gyógyszeres kezelés nem ad kívánt eredményt.
• A mandulák rosszindulatú degenerációjának nagy kockázata.

Vizsgáljuk meg részletesebben az adenoidok eltávolításának indikációit a gyermekeknél:

1. Orrlégzés nehézsége - annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg a szájon át lélegzik, a nyálkahártya kiszárad, gyakori ARVI és szövődményei. Nyugtalan alvás és a pszichoemotikus állapot zavarai vannak.
2. Az apnoe szindróma visszatartja a lélegzetét alvás közben. A hipoxia negatívan befolyásolja az agy és a növekvő test működését.
3. Középfülgyulladás - a gyakori fertőzések a középfül krónikus és exudatív gyulladásához vezetnek. A megnagyobbodott adenoidok elzárják a hallócsövet, rendellenességeket okozva a középfülben. A gyermekek évente négyszer gyakrabban szenvednek középfülgyulladásban. Ennek fényében tartós halláscsökkenés tapasztalható.
4. Arcváz rendellenességek - a megnagyobbodott adenoidok kóros deformációkat váltanak ki a maxillofacialis csontokban. Az orvostudományban van egy kifejezés a fenti jelekre: "adenoid arc".
5. Rosszindulatú változások - a hipertrófiás mandulák onkológiai folyamatot okozhatnak.

A mandulák eltávolítását diagnosztikai intézkedések összessége után hajtják végre. A kezelést otolaryngológus és sebész végzi. Ha szükséges, ha egyértelmű jelek és komoly okok vannak, akkor a műveletet még csecsemőkorban is elvégzik. Ugyanakkor a gyakori akut légúti vírusfertőzések nem jelzik a műtétet, valamint a megőrzött orrlégzést.

Kiképzés

Mint minden műveletnél, az adenoidok eltávolítása gyermekeknél is gondos előkészítést igényel. A kezelést legjobban kora ősszel lehet elvégezni, amikor a kis beteg immunitása jó állapotban van, és a szervezet tele van vitaminokkal. A hideg évszakban a műveletet nem hajtják végre, mivel fennáll az ARVI és más betegségek kialakulásának veszélye. Forró időben megnő a gennyes és fertőző szövődmények kockázata a posztoperatív időszakban, mivel a baktériumok ebben az időszakban aktívan szaporodnak.

Felkészülés az adenotómiára:

• Fogorvosi vizsgálat és fogászati ​​kezelés.
• A test gyulladásos folyamatainak enyhítése.
• Laboratóriumi kutatások komplexusa.
• Instrumentális diagnosztika.
• Differenciálvizsgálatok.

Az adenotomia meglehetősen egyszerű művelet, amelyet ambulánsan végeznek. Az eljárás helyi vagy általános érzéstelenítésben legfeljebb 20 percet vesz igénybe. Már 4-5 órával a kezelés után a szülők hazavihetik a babát, feltéve, hogy nincsenek komplikációk.

A gyógyulási folyamat pár hónapot vesz igénybe. A megfelelő felkészülés minimalizálja a szövődmények kockázatát, míg a szülőknek tisztában kell lenniük előfordulásuk kockázatával. A műtét utáni első alkalommal az immunitás csökken. Továbbá ideiglenesen megmarad az orrdugulás, a nyálka elválasztása véres csíkokkal. 2 hét elteltével a beteg állapota normalizálódik.

Vizsgálatok az adenoidok eltávolítása előtt gyermekeknél

Az adenotómia előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatok sorozatát írják elő. Az adenoidok eltávolítása előtti vizsgálatok a gyermekeknél a következőkből állnak:

• Vérvizsgálat (általános, biokémiai).
• A vizelet elemzése.
• Koagulogram - a véralvadási mutatók vizsgálata.
• A hepatitis B és C vírusok elemzése.
• Vérvizsgálat HIV-re és szifiliszre.
• Elektrokardiogram.

Az elvégzett vizsgálatok eredményeit terapeuta vagy otolaryngológus értelmezi. Szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő.

Kihez forduljon?

Az adenoidok eltávolításának technikája gyermekeknél

Manapság az adenoidok kezelésének több módja van. Annak ellenére, hogy a manduláknak nincs idegvégződése, a műtét során érzéstelenítést alkalmaznak, hogy a beteg ne érezzen kellemetlenséget az eljárás során.

Az ENT műtét során a következő módszereket alkalmazzák az adenoidok eltávolítására a gyermekeknél:

1. A klasszikus módszer - a műtét során nincs lehetőség az eljárás vizuális megfigyelésére. Adenotómot helyeznek a szájüregbe - ez egy gyűrű alakú kés. Gégetükröt használnak az eljárás vizualizálására. A műtét fő hátránya az intenzív vérzés és a nyirokszövet teljes eltávolításának képtelensége. Bizonyos esetekben az orvosoknak vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazásához kell folyamodniuk.
2. Endoszkópos technikák - műtéti beavatkozások kamerával ellátott endoszkóp bevezetésével a nasopharyngealis üregbe. A művelet során kapott kép jelentősen növeli az eljárás pontosságát és eredményeit.
   • A lézeres eltávolítás rendkívül pontos és alacsony traumatikus módszer. A lézer sterilitása minimalizálja a posztoperatív szövődmények kockázatát. A gyógyulási és gyógyulási időszak sokkal gyorsabb.
   • Endoszkópos kezelés - video endoszkóp segítségével az orvos nagy pontossággal távolítja el a hipertrófiás szöveteket. Ez a módszer nagyszerű eredményeket ad..
   • Rádióhullám-adenotómia - a gyulladt szövetet speciális készülék segítségével távolítják el. A technika minimális fájdalmas érzéseket hoz létre, és lehetővé teszi a szövődmények kockázatának minimalizálását.
   • A hideg plazma kezelés a krioterápia és a plazmatechnikák kombinációja. A szövet kivágását alacsony hőmérsékleten végezzük. A módszer előnyei közé tartozik a vértelenség és a fájdalommentesség. Ennek a terápiának a fő hátránya, hogy hegek maradhatnak, amelyek problémákat okoznak a garatban..

A műtéti beavatkozás kora ősszel ajánlott, amikor az immunrendszer védő tulajdonságai magas szinten vannak. Annak érdekében, hogy a gyógyulás gyorsan és komplikációk nélkül menjen, be kell tartania egy speciális étrendet és helyreállító légzőgyakorlatokat.

Milyen az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél?

A műtét mind a fekvőbeteg osztályon, mind a rendelőintézetben elvégezhető. A kezelés módja a gyulladásos folyamat mértékétől és a beteg testének egyéb jellemzőitől függ. Az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Miután az érzéstelenítés bevált, az orvos meghatározza a deformált nyirokszövetek helyét, és megkezdi azok kivágását.

A fő működési technikák és megvalósításuk jellemzői:

1. Klasszikus művelet - a mandulákat egy speciális szikével távolítják el a szájüregen keresztül. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Fő hátránya a műtéti terület vizualizációjának hiánya. Vagyis az eltávolítás vak, és nagy a megismétlődés veszélye..
2. Lézeres eltávolítás - a szövetek kivágására lézersugarat használnak. Alvadja a gyulladt szöveteket, vagy fokozatosan párologtatja el őket rétegenként. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy nincs vérzés. A hátrányok közé tartozik annak időtartama, amely meghaladja a 20 percet.
3. Microbrider - borotva (forgó szikével ellátott készülék) segítségével az orvos kimetszi az adenoidokat. Az eljárás során a közeli nyálkahártyákat nem érinti. Ha vérzés van, akkor a sebet lézerrel vagy rádióhullámokkal kezelik.
4. Elektrokoaguláció - a mandulákat úgy távolítják el, hogy speciális elektróda hurkokat dobnak rájuk. Ez a módszer teljesen vértelen, mivel az edények az eltávolítás során lezáródnak..
5. Hideg plazma adenotómia - plazmasugár segítségével hatok a szövetekre. Ezt a módszert leggyakrabban a mandulák rendellenes elhelyezkedésére használják. Az orvos beállíthatja a sugár behatolási mélységét.

A választott módszertől függetlenül a műtét legfeljebb fél órán át tart, ezt követően a beteg elkezdi kivonulni az érzéstelenítéstől. 3-4 órán belül az orvos ellenőrzi állapotát, majd hazaküldi. Ha a műtét alatt vagy után vérzés vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, a beteget 1-3 napig a kórházban hagyják.

A 2. fokozatú adenoidok eltávolítása gyermekeknél

A mandulák szöveteinek jelentős növekedése az orrüreg 2/3 részének bezáródásával az adenoidok második szakasza. A kóros folyamat az orr légzésének zavaraiban nyilvánul meg. A gyermeknek nehéz éjjel-nappal lélegeznie, ami alvászavarhoz vezet. A nem megfelelő éjszakai pihenés miatt a baba letargikus és ingerlékeny lesz. Az oxigénhiány súlyos fejfájást és fejlődésbeli késéseket vált ki.

A gyulladt mirigyek olyan tüneteket okozhatnak, amelyek első pillantásra nem járnak a nasopharynx-szel:

• Sürgős vizeletinkontinencia.
• Bronchiális asztma.
• A halláskárosodás.
• Magas testhőmérséklet.
• Véres orrváladék.
• Apnoe szindróma és éjszakai horkolás.

A fenti tünetek mellett az adenoidok beszédzavarokat okoznak. A beteg az orrában kezd beszélni, vagyis homályos.

A 2. fokozatú adenoidok eltávolítása gyermekeknél az egyik kezelési módszer. A műtéti beavatkozásnak ilyen jelzései vannak:

• A szellemi és fizikai fejlődés lemaradása.
• Az adenoiditis és a sinusitis gyakori súlyosbodása.
• Bronhiális asztma, inkontinencia és egyéb fájdalmas tünetek.
• A légzés leállítása alvás közben.

A műtét fő célja az orrjáratok megnyitása, az orrmandulák limfoid szövetének megőrzése mellett, az immunitás normális állapotának fenntartása érdekében. A műveletet a deformált szövetek részleges vagy teljes eltávolításával hajtják végre. A kezelés leggyakrabban általános érzéstelenítésben történik, endoszkópos technikák alkalmazásával. A műtét ellenjavallt a gyulladás súlyosbodásának fázisán kívül. Más esetekben megelőző intézkedéseket tesznek az adenoid szövetek növekedésének elnyomására..

A 3. fokozatú adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Ha a benőtt adenoid szövetek teljesen blokkolják az orrjáratot, és a beteg csak a szájon keresztül lélegzik, akkor ez a 3. fokozatú adenoiditist jelzi, amely a legveszélyesebb. A gyermekek a leginkább fogékonyak erre a betegségre. Az adenoid növekedések olyan fertőzésforrások, amelyek gyorsan terjednek az orrmelléküregekben, a garatban és a hörgőkben. A kóros folyamatot allergizálás és baktériumokkal történő magvetés kíséri.

A 3. fokozatú adenoidok eltávolítását gyermekeknél a gyógyszeres kezelés pozitív eredményeinek hiányában és a fájdalmas tünetek növekedésével végzik. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, és legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A teljes gyógyulás 1-2 hónapon belül bekövetkezik.

Időszerű műtéti kezelés nélkül az adenoiditis a következő szövődményekhez vezet:

• A középfül fiziológiai jellemzőinek rendellenességei.
• Krónikus fertőző folyamatok a testben.
• Gyakori megfázás.
• A légutak gyulladásos elváltozásai.
• Az arc csontjainak deformitásai.
• Csökkent teljesítmény.

A fenti szövődmények veszélyesek a gyermek testére. De az időszerű működés lehetővé teszi a fejlődésük kockázatának minimalizálását..

Az adenoidok endoszkópos eltávolítása gyermekeknél

A garat mandulák hipertrófiás szöveteinek kezelésének egyik módszere az adenoidok endoszkópos eltávolítása. Gyermekeknél ez a művelet bármely életkorban elvégezhető. Az eljárást kórházban végzik általános érzéstelenítésben.

• A műtét során a beteg gyógyszeres alvásban van, ezért nem tapasztal kellemetlenséget.
• A szövetek eltávolítását video endoszkópos berendezéssel végzik, így az egész folyamatot orvos irányítja.
• A megismétlődés megelőzése érdekében az adenoid szövet teljesen kivágódik.

Az endoszkópos adenotomia egy minimálisan invazív eljárás. Különösen hatékony a mandulák esetében, amelyek a nyálkahártya mentén terjednek, nem pedig a légutakba nőnek. Ez a szövetszerkezet nem zavarja a légzési folyamatot, de jelentősen megzavarja a hallócső szellőzését. Ennek hátterében gyakori középfülgyulladás, előrehaladott esetben vezetőképes halláskárosodás lép fel.

1. A páciensnek általános érzéstelenítést alkalmaznak, ami teljesen biztonságos és fájdalommentessé teszi a műtétet. Az érzéstelenítést az orrüregbe is injektálják.
2. Az orvos behelyezi az endoszkópot az alsó orrjárat mentén, és megvizsgálja a műtőteret.
3. A hipertrófiás garatszövetek eltávolítását különféle endoszkópos műszerekkel hajtják végre: elektromos késsel, reszekciós hurokkal vagy csipesszel. A műszer megválasztása a garat mandulájának szerkezeti jellemzőitől függ.

A műtéti beavatkozás legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A szövődmények kockázata minimális. A posztoperatív időszak súlyossága az alkalmazott érzéstelenítés típusától függ. Sok beteg fájdalmas tüneteket tapasztal, mint hányinger és hányás, fejfájás és szédülés, orrvérzés. A legtöbb esetben a babát 2-3 nappal a reszekció után hazaküldik..

Annak érdekében, hogy a gyógyulás gyorsan és minimális szövődményekkel járjon, az orvos számos ajánlást ad. Először is speciális étrendet írnak elő. A műtét utáni első napokban csak puha, apróra vágott étel megengedett: burgonyapüré, gabonafélék, levesek. Egy hét múlva a menü bővíthető. A diéta mellett kíméletes fizikai aktivitás ajánlott. A teljes gyógyulás 1-3 hónapon belül bekövetkezik.

Adenoidok eltávolítása gyermekek számára borotvával

Az endoszkópos adenotomia egyik típusa a hipertrófiás szövetek borotvával történő eltávolítása.

• A műveletet mikrovágó segítségével hajtják végre, amely hasonló a fúróhoz és egy üreges csőben helyezkedik el.
• A cső oldalán van egy lyuk, amelyen keresztül a vágó elfordul, megfogja és kivágja a szöveteket.
• A borotva olyan szívással van összekötve, amely eltávolítja az eltávolított szövetet és megakadályozza a légutakba jutást, jelentősen csökkentve az aspiráció kockázatát.

A műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben, mechanikus szellőzés mellett végzik. A szájüregbe vagy az orrjáratba egy endoszkópot helyeznek be, hogy ellenőrizzék a működési mezőt.

A posztoperatív időszak 1-3 napig tart. A következő 10 napban a beteg korlátozott fizikai aktivitást és diétaterápiát mutat. A műtét után 2-3 nappal megjelenik a normális orrlégzés. A gyógyulás felgyorsítása érdekében speciális légzési gyakorlatokat és fizioterápiás tanfolyamot mutatnak be.

Az adenoidok lézeres eltávolítása gyermekeknél

A garat mandulák gyulladt szövetének kezelésének modern módszere az adenoidok lézeres eltávolítása. Gyermekeknél a lézertechnika minimálisan invazív eljárás, minimális szövődmények nélkül..

A lézeres kezelés előnyei:

• Minimális trauma az operált területen.
• A sebész cselekedeteinek nagy pontossága.
• Minimális vérveszteség és teljes sterilitás.
• Rövid gyógyulási időszak.

A lézeres adenotómiát a következő módszerekkel hajthatjuk végre:

1. Valorizáció - az adenoid szövet felső rétegeit szén-dioxiddal melegített gőzzel égetik el. Ezt a módszert a betegség korai szakaszában alkalmazzák, amikor az adenoidok nem túl nagyok.
2. Koaguláció - 3. fokozatú adenoidokkal hajtják végre, fókuszált lézersugárral befolyásolják a szöveteket.

Az eljárást jelentéktelen mennyiségű érzéstelenítő alatt hajtják végre, ami jelentősen csökkenti az érzéstelenítésből eredő szövődmények kockázatát és megkönnyíti az érzéstelenítésből való kilábalást. A lézeres kezelés minden előnye ellenére néhány sebész nem javasolja annak alkalmazását. Ez annak köszönhető, hogy a lézersugár nem távolítja el, hanem megégeti a gyulladt szöveteket, helyreállítva azok normál méretét.

Adenoidok eltávolítása rádióhullámú gyermekeknél

Az adenoiditis másik népszerű kezelési módja a rádióhullám-módszer. Az eljárást egy kórházban hajtják végre egy speciális készülék - a Surgitron segítségével. A hipertrófiás nasopharyngealis mandulákat rádiószondával kivágják.

Az adenoidok eltávolításának előnyei rádióhullámú gyermekeknél:

• Minimális vérveszteség az erek alvadása miatt.
• Általános érzéstelenítés alkalmazása 7 év alatti gyermekeknél és helyi érzéstelenítés idősebb betegeknél.
• Gyógyulási időszak minimális komplikációkkal.

A rádióhullám-kezelés ilyen esetekben javallt: csökkent hallásélesség, orrlégzési nehézségek, gyakori vírusos megbetegedések, krónikus középfülgyulladás, a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya. A műtét súlyos kóros folyamatok esetén ajánlott, amelyek befolyásolják a felső légutakat, valamint az arcváz deformációjára és az adenoidok miatti malocclusionra..

A kezelés hatékonysága érdekében speciális képzést végeznek. A beteget gyermekorvos és otolaryngológus vizsgálja meg, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok komplexumát rendelik hozzá. Néhány nappal a műtét előtt diétás étkezés ajánlott.

Az érzéstelenítőt közvetlenül a műtét előtt adják be. Miután az érzéstelenítés bevált, az orvos megkezdi a kezelést. Az érintett szövet kivágását rádióhullámok segítségével végezzük. Az eljárás legfeljebb 20 percig tart. A mandulák eltávolítása után a beteget áthelyezik az általános osztályra, és figyelemmel kísérik állapotát.

A rádióhullám adenotómiájának ellenjavallatai:

• 3 év alatti életkor.
• Onkológiai betegségek.
• Súlyos vérzési rendellenességek.
• Az arcváz deformációja.
• Legutóbbi megelőző oltás (kevesebb, mint 1 hónap).

A műtét után a betegnek bőséges italt és szükség esetén gyógyszereket írnak fel a tüneti terápiára. Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra és a minimális fizikai aktivitásra. Közvetlen napfényben tilos forró fürdőt venni és napozni.

Ellenjavallatok a vezetésre

Az orrlégzés nehézségei, gyakori megfázás, halláskárosodás és számos más fájdalmas tünet a mirigyek gyulladásának jele. A kezelés a kóros folyamat stádiumától függ. A korai szakaszban gyógyszeres terápiát, súlyos hipertrófia esetén műtéti kezelést végeznek.

Vizsgáljuk meg a gyermekeknél az adenoidok eltávolításának fő ellenjavallatait:

• 1-2 fokos adenoiditis.
• A véralvadás szintjét befolyásoló betegségek.
• Gyakori fertőző patológiák az akut stádiumban.
• Tuberkulózis.
• Dekompenzált diabetes mellitus.
• Akut gyulladás a nasopharynx területén.
• A beteg életkora legfeljebb két év (a műtét csak egészségügyi okokból lehetséges).
• Súlyos kardiovaszkuláris patológiák.
• Allergiás betegségek.
• Daganatos elváltozások (jóindulatú, rosszindulatú).
• Kemény vagy lágy szájpadlás kialakulásának rendellenességei
• Az influenza járvány időszaka.

A fenti ellenjavallatok mellett a műtéti kezelés különféle módszereinek is vannak bizonyos tiltásai végrehajtásukra..

Az eljárás után szövődmények

A garat mandulák gyulladt szöveteinek műtéti kezelése különféle szövődményeket okozhat. Az adenoidok eltávolítása után a gyermekek leggyakrabban az immunrendszer átmeneti csökkenését, másodlagos fertőzés kialakulását, horkolást, orrfolyást és egyéb problémákat tapasztalnak..

Különös figyelmet fordítanak az anesztézia utáni szövődményekre:

• Problémák az intubáció és az anesztézia kiváltásának szakaszában: a légcső, a gége, az oropharynx, a pneumothorax nyálkahártyájának károsodása a cső bevezetése miatt az egyik fő hörgőbe.
• A szívaktivitás éles csökkenése az érzéstelenítés fenntartása mellett.
• Hypoxia és hemodinamikai zavarok.
• Fájdalmas sokk a rossz adag fájdalomcsillapító miatt.
• Fulladás az endotracheális cső idő előtti eltávolítása és a beteg állapotának elégtelen ellenőrzése miatt.

Az adenoidok eltávolításának legmegfelelőbb módszerének kiválasztása és a műtétre való megfelelő felkészülés csökkenti a szövődmények kockázatát.

Vérzés az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

Az adenoiditis műtéti kezelésének meglehetősen gyakori szövődménye a vérzés. Az adenoidok eltávolítása után ez a tünet leggyakrabban a műtét utáni első napon jelentkezik. Ennek megakadályozása érdekében ajánlott figyelni a következő ellenjavallatokra:

• Túlmelegedő baba.
• Maradjon egy fülledt szobában.
• Forró vagy fűszeres ételek fogyasztása.
• Fokozott fizikai aktivitás.

A betegeknek ágynyugalmat és vazokonstriktor orrcseppek alkalmazását mutatják be. Az orr légzésének megkönnyítése érdekében rendszeresen nedves tisztítást és szellőztetést kell végeznie. Orrvérzés esetén forduljon az ENT osztályhoz a rendellenesség kezelésére és megelőzésére..

Az eljárás utáni ellátás

A gyermek gyógyulásának sebessége az elvégzett adenotómia után az orvosi előírások betartásától függ. A műtét utáni ajánlások a következő szabályokra korlátozódnak:

• A diéta betartása 1-2 hétig. A betegeknek ajánlott dúsított, magas kalóriatartalmú étel. Az első napokban az ételeknek puhának kell lenniük (burgonyapüré, gabonafélék, leves).
• Bőséges ivás - tisztított víz, természetes alapanyagokból származó gyógyteák, gyümölcsitalok, kompótok.
• Gyógyszerek alkalmazása - a gyermekeknek vazokonstriktoros cseppeket írnak fel, hogy megakadályozzák a nyálkahártya reflex ödémáját.
• Gyakorolja a felszabadítást 3-4 hétig, az ágy pedig 1-2 hétig.

A fenti ajánlások mellett a műtét után ki kell zárni a vírushordozókkal való bármilyen kapcsolatot. Nem szabad megengedni a páciens hipotermiáját vagy túlmelegedését sem..

Mi nem az adenoidok eltávolítása után a gyermekeknél?

A posztoperatív időszak ugyanolyan fontos szakasza a kezelésnek, mint maga a műtét. Ezért a szülőknek tudniuk kell, mi lehetetlen az adenoidok eltávolítása után a gyermekeknél, és hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulási folyamatot..

Először is meg kell értenie, hogy az egyes gyermekek posztoperatív időszakának megvannak a maga árnyalatai. Ezek az elvégzett művelet összetettségétől és a gyermek testének egyéni jellemzőitől függenek..

A fő ellenjavallatok a beteg számára az adenotomia után 1-2 hétig:

• Úszás forró vízben, meleg helyiségekben való tartózkodás vagy napozás.
• Fizikai aktivitás, aktív játékok.
• Forró, kemény, durva és fűszeres ételek.

A gyermeknek be kell tartania az ágynyugalmat, és a felnőttek állandó felügyelete alatt kell lennie.

Műtét utáni időszak

Az adenotómiát követően a beteg számos ajánlást kap, amelyeket be kell tartani ahhoz, hogy a gyógyulás szövődmények nélkül haladjon. A posztoperatív időszak és az ellátás a következő szabályokból áll:

1. Miután a kis beteget kiengedték a kórház otthonából, meg kell teremteni a számára legkényelmesebb feltételeket. Először is gondoskodjon a helyiség megfelelő szellőzéséről optimális hőmérséklet és gyenge fény mellett..
2. Az adenotómiát követő első órákban hideg tömörítést kell alkalmazni a műtött területre. Ez segít csökkenteni a nasopharynx duzzanatát. A szemhéjakon duzzanat jelenhet meg, ennek kiküszöbölésére 20% -os albucid oldatot csepegtetnek a szemekbe.
3. A műtét után 3-5 napon belül a szülőknek rendszeresen meg kell mérniük gyermekük testhőmérsékletét. Hipertermia esetén, ha a hőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot, a csecsemőnek lázcsillapító szert kell adnia.
4. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A műtét utáni első héten csak pürét és folyékony ételt jeleznek. Az ételeket legjobb párolni vagy párolni a könnyű lenyelés érdekében. Az étrend alapjául reszelt gabonafélék, párolt zöldségek, gőzszelet, zöldségfőzetek és kompótok kell szolgálni. Annak érdekében, hogy az étel ne irritálja a torkot, szobahőmérsékleten kell lennie..
5. Korlátozni kell az aktív mozgásokat, a testnevelést és a sportot. A gyermeknek ágynyugalmat kell biztosítani: jó pihenést és alvást.

A fenti ajánlások mellett az orvos vazokonstriktoros orrcseppeket ír elő, amelyek felgyorsítják a sebfelület gyógyulását és megkönnyítik az orr légzését. Leggyakrabban ezek gyógyszerek: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin és mások. Használatuk időtartama nem haladhatja meg az 5 napot..

Egy másik előfeltétel, amelyet be kell tartani az adenoidok eltávolítása után a gyermekeknél, a légzési gyakorlatok a normális légzés helyreállítása érdekében. Ha minden orvosi ajánlást betartunk, a beteg állapota 7-10 nappal normalizálódik.

Légzőtorna gyermekeknél az adenoidok eltávolítása után

A garat mandulák hipertrófiás szöveteinek műtéti kezelése után minden betegnek légzési gyakorlatokat írnak elő. A gyermekeknél az adenoidok eltávolítása után a fizioterápiát 10-15 nappal a hazatérés után végezzük. A gyakorlatok célja az orr légzésének helyreállítása.

A légzőtorna a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• Lábak vállszélességben, a kezek a derékon, a fej pedig hátradobva. Lassan lélegezzen be a szájon keresztül és engedje le az alsó állkapcsot, lélegezzen ki az orron keresztül és emelje fel az állkapcsot. Belégzés 4 számban, kilégzés 2-ben.
• Kiinduló helyzet: álló, lábak együtt. Belégzéskor a karokat felfelé és a lábakat a lábujjakon, kilégzéskor engedje le a kezét.
• Kiinduló helyzet, mint az előző gyakorlatban. Belégzéskor döntse a fejét a jobb vállra, kilégzéskor pedig balra.
• A kezek összekulcsolódnak a háta mögött, a fejet hátradobják. Lassan lélegezzen be a szájon keresztül, és emelje fel a karokat, kilégezze az orron keresztül.
• Kezek a test mentén, a lábak vállszélességben. Lassú belégzés a has kiemelkedésével, kilégzés izomösszehúzódással. Ez a gyakorlat jól edzi a hasi légzést..
• Csípje be az orrát, és számolja hangosan 10-ig. Nyissa ki az orrát, vegyen egy mély lélegzetet, és kilégezze ki a száját.

A testmozgást reggel és este jól szellőző helyen kell végezni. A légzési komplexnek legfeljebb 30 percet vehet igénybe. A terhelést fokozatosan, körülbelül 4-6 naponként kell növelni. Az egyes gyakorlatok ismétléseinek száma 4-5 alkalommal.

Betegszabadság az adenoidok eltávolítása után egy gyermeknél

Annak ellenére, hogy az adenotomia meglehetősen egyszerű művelet a fül-orr-gégészeti gyakorlatban, gondos előkészítést igényel mind az orvostól, mind a kis beteg szüleitől. Az adenoidok eltávolítását követő betegszabadságot egy gyermeknél leggyakrabban két hétig adják ki. Időtartama az elvégzett műtét jellemzőitől és a beteg általános állapotától függ. Szükség esetén a szülők az orvosi bizottságon keresztül meghosszabbíthatják a gyermekgondozásra vonatkozó betegszabadságot, amíg a baba teljesen fel nem gyógyul..

Vélemények

A gyulladt mandulák gyermekeknél végzett műtéti kezelése után tapasztalattal rendelkező szülők számos véleménye megerősíti a radikális terápia hatékonyságát. Egyesek szerint a gyermekek ritkábban betegednek meg, és könnyebb elviselni a megfázást. Mások azt jelzik, hogy a gyermek teljesen átengedte az orrhangot és helyreállította az orrlégzést..

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél különösen szükséges, ha a kóros folyamat komplikációkat okozott, és a konzervatív terápia hatástalan volt. Ebben az esetben a garat mandulájának hipertrófiás szöveteinek kivágása helyreállíthatja a baba egészségét..