Legfontosabb Hörghurut

A gyermek affektív-légzési rohamának megelőzése és okai (ARP), tanács a szülőknek

1. Miért fordulnak elő rohamok? 2. Hogyan néz ki? 3. A fejlődés mechanizmusa és a klinikai kép 4. Légzés és érzelmek 5. Mit kell tenni a roham alatt? 6. Egyszerű szabályok a szülők számára 7. A diagnózis felállítása?

Ezek olyan támadások, amelyekben az idegrendszer számára túlzott érzelmi vagy fizikai inger hatásának kitéve a gyermek lélegzetét visszatartja, rövid távú apnoe (légzésleállás) lép fel, és néha görcsök és eszméletvesztés lép fel. Az ilyen támadások általában következmények nélkül elmúlnak, de neurológus és kardiológus felügyeletét igénylik..

Affektív-légzési rohamok 6 hónapos és másfél éves gyermekeknél fordulnak elő. Néha egy 2-3 éves gyermeknél jelennek meg. Az újszülöttek nem szenvednek, 6 hónapos korig gyakorlatilag nincs roham az idegrendszer kifejezett éretlensége miatt, és az életkor előrehaladtával a gyermek "kinövi" őket. A támadások gyakorisága elérheti az összes csecsemő számának 5% -át. Az ilyen gyermek különös figyelmet igényel az oktatásban, mert a gyermekkori rohamok egyenértékűek a felnőttek hisztérikus rohamaival..

Miért fordulnak elő rohamok?

A vezető okok örökletesek. Vannak gyermekek, akik születésüktől fogva izgatottak, és a szülők jellemének vannak olyan vonásai, amelyek akaratlanul is kiváltják ezeket a támadásokat. Az ilyen gyermekek szülei gördülő támadásokat is tapasztaltak gyermekkorukban. Gyermekeknél affektív-légzőszervi paroxizmák fordulhatnak elő a következő helyzetekre és ingerekre reagálva:

a felnőttek nem tudják a gyermek igényeit;
a szülők figyelmének hiánya;
ijedtség;
gerjesztés;
fáradtság;
feszültség;
túlterhelés a benyomásokkal;
eső;
sérülések és égési sérülések;
családi botrány;
kommunikáció kellemetlen (a gyermek szempontjából) rokonnal.

A felnőtteknek meg kell érteniük, hogy a gyermek ily módon tudattalanul és egyáltalán nem szándékosan reagál. Ez egy átmeneti és rendellenes fiziológiai válasz, amelyet a gyermek nem kontrollál. Az a tény, hogy a gyermek ilyen reakciót vált ki, "hibás" az idegrendszerének sajátosságaiért, amelyek nem változtathatók meg. A gyermek így született, a korai életkor kezdete minden megnyilvánulásnak. Ezt pedagógiai intézkedésekkel kell korrigálni az idősebb korban jelentkező karakterproblémák elkerülése érdekében..

Hogy néz ki?

A gyermekorvosok feltételesen 4 típusra osztják az affektív-respirációs szindrómát. A besorolás a következő:

Egyszerű lehetőség, vagy a lélegzet visszatartása a kilégzés végén. Leggyakrabban a gyermek elégedetlensége vagy sérülése után alakul ki. A légzés önmagában helyreáll, a vér oxigéntelítettsége nem csökken.
"Kék" variáns, amely leggyakrabban a fájdalomreakció után következik be. Sírás után kényszerű kilégzés következik be, a száj nyitva van, a gyermek nem ad hangot - "gurult". A szemforgás és a légzésleállás látható. A baba eleinte élénkpirosra vált, majd kékre vált, majd sántikál, néha elveszíti az eszméletét. Vannak, akik a légzés helyreállítása után magához térnek, míg mások azonnal elalszanak egy-két órára. Ha egy támadás során EEG-t (enkefalográfiát) rögzít, akkor nincs változás.
"Fehér" típusú, amelyben a gyermek szinte nem sír, hanem elsápad és azonnal elveszíti az eszméletét. Aztán van egy álom, amely után nincsenek következmények. Az EEG-re vonatkozó roham-fókusz nem észlelhető.
Bonyolult - az előzőek egyikeként kezdődik, de aztán az epilepsziás rohamhoz hasonló paroxizmák csatlakoznak, amelyek akár vizeletinkontinenciával is járhatnak. Az utólagos vizsgálat azonban nem tár fel változásokat. Ez az állapot súlyos oxigénhiány vagy agyi oxigénhiány miatt veszélyes lehet minden szövetre..

Az ilyen rohamok nem veszélyeztetik az életet, de egy ideggyógyásszal folytatott konzultációra van szükség a súlyosabb esetek elhatárolásához. A légzés több másodperctől 7 percig áll meg, míg a szülőknek nagyon nehéz fenntartani a nyugalmat. Átlagos idő a légzés leállítására - 60 másodperc.

Fejlesztési mechanizmus és klinikai kép

A rohamok ijesztőnek tűnnek, különösen a csecsemőknél. Amikor a baba abbahagyja a légzést, a test oxigénellátása leáll. Ha a légzés visszatartása sokáig tart, az izomtónus reflexszerűen csökken - a baba "ernyedté válik". Az akut oxigénhiányra adott reakció az agyon megy keresztül. Védő gátlás lép fel az agyban, munkáját újjáépítik annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb oxigént fogyasszák. Forgó szemek álltak be, ami nagyon megrémíti a szülőket.

A légzés folyamatos visszatartásával az izmok élesen növelik tónusukat, a gyermek teste megfeszül, meghajlik, klónusos görcsök jelentkezhetnek - a törzs és a végtagok ritmikus rángatózása.

Mindez a szén-dioxid felhalmozódásához vezet a szervezetben - hiperkapnia. Ettől a gége izomgörcse reflexszerűen leáll, és a baba levegőt vesz. A belégzés általában síráskor történik, akkor a baba jól és nyugodtan lélegzik.

A gyakorlatban ritkán fordul elő rohamokkal. Az apnoe után a gyermek általában azonnal abbahagyja a gördülést, egyeseknél a „sántítás” után helyreáll a légzés.

Légzés és érzelmek

A támadást nem hiába nevezik affektív-légzőszerveknek, rövidítve ARP-nek. Egy kisgyerek így fejezi ki haragját és elégedetlenségét, ha valamit "nem ő szerint" csinálnak. Ez valódi affektus, érzelmi roham. Az ilyen gyermeket kezdetben fokozott érzelmi ingerlékenység és hangulat jellemzi. Ha figyelmen kívül hagyjuk a jellemvonásokat, akkor idősebb korban a gyermek igazi hisztérikus reakciókat vált ki, ha valamit megtagadnak tőle: a földre esik, ordít az egész üzlet vagy óvoda felé, megtapossa a lábát és csak akkor nyugszik meg, amikor megkapja, amit akar. Ennek kettős oka van: egyrészt a gyermek örökletes tulajdonságai vannak az idegrendszernek, másrészt a szülők nem tudják, hogyan kell kezelni őt úgy, hogy elsimítsák a karakter összes "szögét".

Mit kell tenni egy támadás során?

Mindenekelőtt ne essen pánikba magának. A környező felnőttek érzelmi állapota átterjed a csecsemőre, és ha a zavartság és a félelem „felmelegszik”, az csak tovább romlik. Fogd vissza a lélegzeted. Érezd, hogy semmi szörnyűség nem történt veled és babáddal a légzés átmeneti késése miatt. Fújd a csecsemő orrát, ütöd meg az arcát, csiklandozz. Bármely ilyen hatás segít abban, hogy gyorsan felépüljön és lélegezzen..

Hosszan tartó roham esetén, főleg görcsökkel, feküdtesse le a babát egy egyenletes ágyra, és fordítsa a fejét az egyik oldalára. Tehát nem fuldoklik a hányás, ha hány. Szórjon rá hideg vizet, törölje le az arcát, óvatosan csiklandozza.

Ha egy támadás során a szülők "kihúzzák a hajukat", akkor a baba állapota nehezebbé válik. A roham után, még akkor is, ha görcsök voltak, pihenjen a csecsemőnek. Ne keltsd fel, ha elalszik. Fontos, hogy a támadás után nyugodt maradjon, halkan beszéljen, és ne lármázzon. Ha ideges a helyzet, a támadás megismétlődhet.

Bármilyen roham esetén forduljon neurológushoz. Csak az orvos képes megkülönböztetni az ARP-t az epilepsziától vagy más neurológiai rendellenességektől..

Ha ez először történik, egyeztessen orvosával. Különbséget kell tenni a betegség és az affektív reakció között. Ha a támadás többször is előfordult, de nincs betegség, akkor gondolkodnia kell a baba felnevelésén.

Ha ez először történt a csecsemővel, akkor hívjon gyermek mentőt, különösen, ha görcsök vannak. A gyermekorvos felméri az állapot súlyosságát, és eldönti, hogy kórházi kezelésre van-e szükség. Végül is a szülők nem mindig képesek teljes mértékben követni a babát, így a traumás agysérülés, mérgezés vagy akut betegség következményei megnyilvánulhatnak..

Egyszerű szabályok a szülők számára

A szülők feladata megtanítani a csecsemőt arra, hogy haragját és dühét úgy kezelje, hogy az ne zavarja a család többi tagjának életét..

Az elégedetlenség, a harag és a düh természetes emberi érzelmek, senki sem mentes tőlük. A csecsemő számára azonban meg kell teremteni a határokat, amelyek átlépésére nincs joga. Ehhez szüksége van erre:

A szülőknek és a gyermekkel együtt élő összes felnőttnek egységesnek kell lennie követelményeiben. Nincs semmi károsabb a gyermek számára, ha az egyik engedélyezi, a másik pedig tiltja. A gyermek kétségbeesett manipulátorrá nő, akitől aztán mindenki szenved.
Rendeljen a gyermekcsapathoz. Ott a hierarchia természetes módon épül fel, a gyermek megtanulja "tudni a helyét a csomagban". Ha rohamok fordulnak elő a kert felé vezető úton, konzultálnia kell egy gyermekpszichológussal, aki konkrétan jelzi, mit kell tennie.
Kerülje el azokat a helyzeteket, ahol a támadás valószínű. A reggeli rohanás, a sor a szupermarketnél, hosszú séta éhgyomorra - ezek mind provokatív pillanatok. Úgy kell megterveznie a napot, hogy a baba jóllakott, elegendő pihenéssel és szabadidővel rendelkezzen.
Váltás a figyelemre. Ha a gyermek sírva fakad, és a sírás fokozódik, meg kell próbálnia valamivel elterelni a figyelmét - elhaladó autóval, virággal, pillangóval, havazással - bármi mással. Nem szabad hagyni, hogy az érzelmi reakció "fellángoljon".
Világosan határozza meg a határokat. Ha egy gyermek pontosan tudja, hogy nem kap játékot (cukorkát, kütyüt) sem a nagymamától, sem a nagynénitől, ha apja vagy anyja megtiltotta, akkor a legkétségbeesettebb kiáltás után mégis megnyugszik. Minden történést nyugodt hangnemben kell elmondani. Magyarázza el, miért haszontalan a sírás. - Nézze, a boltban senki sem sír, sem nem visít. Lehetetlen - ez azt jelenti, hogy lehetetlen. Az érzékeny gyerekeknek hozzá kell tenniük, hogy anya vagy apa nagyon szereti, jó, de vannak olyan szabályok, amelyeket senki sem szabad megsérteni.
Nevezzen ásót ásónak, és mondja ki a szeszély következményeit. - Dühös vagy, és látom. De ha továbbra is sírsz, akkor egyedül kell megnyugodnod a szobádban. " Őszintének kell lenned a gyerekekkel szemben.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos átfogóan megvizsgálja a gyermeket. Szükség esetén a fej ultrahangját (neuroszonográfia) és EEG-t írják elő, és néha a szív vizsgálatát (EKG, ultrahang). Az ARP diagnózisát csak akkor állapítják meg, ha nem találnak szervi rendellenességeket.

A kezelés a gyermek életének megfelelő megszervezésével kezdődik. A legegyszerűbb ajánlások a rend, az étrend, a séták, az életkor szerinti osztályok. De ezeknek az ajánlásoknak a betartása nélkül semmilyen kezelés nem segít, mert a kimért, rendezett életmód a legfontosabb, amire a gyermeknek szüksége van.

Néhány szülőnek szüksége van egy családi tanácsadásra, amely segít megérteni saját gyermekeit. Gyógyszeres kezelés ritkán szükséges, és ebben az esetben leggyakrabban neuroprotektív szerekre és nootrop gyógyszerekre, valamint vitaminokra korlátozódik.

A legjobb megelőzés a nyugodt, barátságos légkör a családban veszekedés és hosszadalmas tisztázás nélkül.

Affektív légzési roham

Az affektív légzési roham a gyermek légzésének hirtelen rövid távú leállítása sírás közben. Az affektív állapot hátterében alakul ki, és eszméletvesztéssel, ritka esetekben - görcsökkel járhat. Különböző források szerint a gyermekek 5-13% -ában fordul elő.

Az affektus rövid távú, hirtelen érzelmi kitörés, amelyet robbanékony karakter és a megnyilvánulások nagy intenzitása jellemez.

Az affektív-légzőszervi megnyilvánulások általában funkcionális jellegűek: görcsrohamra hajlamos gyermekeknél nincsenek strukturális rendellenességek vagy rendellenességek a biokémiai folyamatok során a központi idegrendszer és a perifériás rendszer szöveteiben..

Először 1737-ben írták le ezt az állapotot: "a gyermekeknél haragból vagy szomorúságból eredő betegség van, amikor a lélek korlátozott és erőszakkal mozog a szívből a rekeszbe, ami a légzés leállását vagy leállítását okozza, amikor az érzelmek kitörése megszűnik, a tünetek is eltűnnek"..

Az állapot általános szabályként először az élet 6 és 18 hónap közötti intervallumában nyilvánul meg, és 2-3 éves korig (ritkábban - 4-5 év) tart. Ritka esetekben az affektív-légzési rohamok közvetlenül a születés után, vagy még ritkábban 3 éves kor felett jelentkeznek. A támadások gyakorisága egyéni (naponta többtől évente többig), maximum 1-2 éves korban.

Az affektív-légzési rohamok általában nem járnak negatív következményekkel, rövid távúak, nem rontják a gyermek egészségét, és a jövőben nem képesek befolyásolni a szervek és rendszerek működését..

Szinonimák: affektív-légzőszervi rohamok, síró, lélegzetvisszatartó rohamok, apnoe-rohamok.

Okok és kockázati tényezők

Nincs egyetértés ennek az állapotnak az okaiban, bár a fő elmélet az affektív-légzési rohamok pszichogén megjelenése.

Van egy nézőpont, hogy a rohamokat általában érzelmileg mozgékony, ingerlékeny, hajlamosak a gyermekek szeszélyére, és ezek a hisztérikus rohamok némi hasonlóságát jelentik. A fájdalmas vagy negatív pszichoemotikus hatásokra reagálva a gyermeknek megfelelő tünetek jelentkeznek.

Egyes szerzők megjegyzik az interperszonális családon belüli kapcsolatok vagy a túlvédelem jelenségeinek problémáját. A 2008-ban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az affektív-légzési rohamokra hajlamos gyermekeknél magasabb az érzelmiség, az aktivitás, az érzelmek intenzitása és a figyelemelterelés..

A pszichológiai komponens nyilvánvaló hatása ellenére a legtöbb szakértő továbbra is úgy véli, hogy ez a jelenség nemcsak érzelmileg nehéz gyermekeknél fordul elő; a következő tényezők játszanak fontos szerepet:

örökletes hajlam (a gyermekek 25–30% -a terhelt öröklődéssel jár affektív-légzési rohamok miatt, amikor a szülők közül legalább az egyik szenvedett tőlük;
szív- és érrendszeri patológia;
vashiány, amely szükséges a katekolaminok metabolizmusához és az idegi impulzusok átadásának megfelelő biztosításához;
az állapot epilepsziás jellege.

A támadást kiváltó érzelmi tényezők:

irritáció;
elégedetlenség;
elégedetlenség érzése;
félelem, félelem.

A rohamok gyakrabban alakulnak ki, ha a gyermek túlterhelt vagy túlzottan izgatott, éhes vagy ismeretlen környezetben van.

A betegség formái

A rohamok következő formáit különböztetik meg:

cianózissal ("kék" forma);
sápadtsággal ("sápadt" alak);
vegyes.

A "kék" roham patofiziológiáját a gége és a légzőizmok izmainak hirtelen görcsje okozza, ami a mellkasüregben a nyomás növekedéséhez vezet, ami az akut átmeneti oxigén éhezés kialakulásával kiváltja a szívteljesítmény csökkenését és az agyi véráramlás csökkenését. A ravasz szerepében feltételezzük az autonóm idegrendszer kapcsolatainak egyensúlyhiányát.

A "sápadt" roham kialakulásában a vezető szerep a túlzott parasimpatikus impulzusoké, amikor a vagus ideg gátló hatásának hatására a gyermek pulzusszáma csökken vagy aszisztolia alakul ki (azonnali - legfeljebb 1-2 másodperc - a szívműködés megszűnése), ami rohamot okoz. Az affektív-légzőszervi rohamok "halvány" formájú gyermekeinek rövid aszisztolája a gyermekek 61-78% -ában fordul elő.

Tünetek

A "kék" affektív-légzési roham epizódja általában több másodpercig tartó (legfeljebb 10-15) sírhatatlansággal kezdődik, amely után a kilégzéskor hirtelen leáll a légzés, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

a száj nyitva van, belégzés nem következik be;
a sírás megáll;
a cianózis gyorsan növekszik;
néhány másodpercig (legfeljebb néhány percig, általában legfeljebb 0,5-1 percig) nincs légzés (apnoe alakul ki).

A támadások gyakorisága egyéni (naponta többtől évente többig), maximum 1-2 éves korban.

Ha az apnoe 1 percnél tovább tart, eszméletvesztés, "sántítás" lehetséges, a csomagtartó izomfeszültségével váltakozva, nyújtás vagy hajlítás lehetséges. Ha az oxigénhez való hozzáférés nem áll helyre, a klónikus rohamok fázisa megkezdődik (a gyermek végtagjainak és törzsének megrándulása).

A hosszan tartó lélegzetvisszatartás és ennek eredményeként az oxigénellátás hiperkapniát (a szén-dioxid felesleges felhalmozódását idézi elő a vérben) provokálja, ami a gége izmainak görcsének reflexes felszabadulását idézi elő: a gyermek belélegez és elkezd lélegezni, magához tér..

Ilyen hosszan tartó, tónusos vagy klónikus rohamokkal járó roham után a mély alvás általában 1-2 órán át jelentkezik.

Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek ezt nem szándékosan teszik; reflex akkor fordul elő, amikor egy síró baba sírás közben erővel kilélegzi a tüdőből a levegőt.

A "sápadt" rohamokat gyakrabban váltja ki félelem, hirtelen fájdalominger (injekció, fejbeütés, elesés stb.) Vagy ezeknek a tényezőknek a kombinációja. A gyermek képes sírni, de gyakrabban egyszerűen megnyugszik, elveszíti az eszméletét és elsápad. Jellemző a gyengeség és a kiöntött verejték, a pulzus több másodpercig nem érezhető. A legsúlyosabb epizódokban a végtagizmok klónikus összehúzódásai és akaratlan vizelés lehetségesek.

Diagnosztika

Az affektív-légzési rohamok diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, ha a korábbi traumatikus hatással való kapcsolat megerősítést nyer, és az anamnézisben hasonló légzési leállások vannak.

Az affektív-légzőszervi roham rendszerint először az élet 6 és 18 hónap közötti intervallumában nyilvánul meg, és legfeljebb 2-3 évig (ritkábban - 4-5 évig) tart..

A diagnózis tisztázása érdekében néha további vizsgálatokat javasolnak:

EKG (aszisztolés epizódok rögzítése);
EEG (az impulzusok amplitúdójának lassulása vagy csökkenése észlelhető).

Kezelés

Az affektív-légzési rohamok esetén nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre. Ennek számos oka van:

az esetek elsöprő többségében az affektív-légzési rohamok önmagukban abbamaradnak, amikor a gyermek elér egy bizonyos életkort, vagy amikor a környezet megváltozik (óvoda, előkészítő tanfolyamok az általános iskolában stb.);
jelenleg nincsenek bizonyítottan hatékony gyógyszerek a rohamok megelőzésében;
ez az állapot nem kóros.

Számos módszer segít megszakítani a támadást és reflexszerűen helyreállítani a légzést: élesen fújja a gyereket, fröcskölje a vizet az arcába, óvatosan megveregesse az arcát.

Az agyszövetek anyagcseréjének javítását, az gerjesztési és gátlási folyamatok egyensúlyának normalizálását célzó nem specifikus kezelés a következő:

nootropikus gyógyszerek;
növényi nyugtatók;
neurotrop vitaminok (B csoport);
fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az affektív-légzési rohamok általában nem járnak negatív következményekkel, rövid távúak, nem rontják a gyermek egészségét, és a jövőben nem képesek befolyásolni a szervek és rendszerek működését..

A súlyos, egyidejűleg fennálló patológiák jelenlétében egy hosszabb ideig tartó, hosszan tartó légzésleállás hosszú távú roham a szívműködés, a kóma megszűnéséhez vezethet..

A szakirodalom csak néhány olyan halált ír le, amelyek törekvés következményei voltak.

Előrejelzés

Az affektív-légúti rohamok esetén nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre.

Megelőzés

A fő megelőző irány a pszichoterápiás befolyásolás (a gyermekben a környezethez viszonyított produktív helyzet kialakulása és fenntartása, a családi hierarchiában elfoglalt helyének megfelelő megítélése és bizonyos külső hatásokra adott helyes reakciók).

A rohamok kialakulását megakadályozó pszichológiai technikák a következők:

a hosszú várakozás vagy úton maradás, rohanás akkor, amikor a gyermek éhes, aludni akar vagy fizikai kényelmetlenséget érez (figyelembe véve, hogy az affektív-légzési rohamok provokátorai éhség, túlterhelés, irritáció érzése);
traumatikus helyzeteket beszélni a gyermekkel, lehetőséget biztosítani számára a vágyak kifejezésére;
előre meghatározza egyértelműen az adott helyen elfogadott magatartási szabályokat;
kapcsolja át a gyermek figyelmét a negatív érzelmekről a pozitív benyomásokra.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban", FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

A baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélben. Csak nagy nagyítással láthatók, de ha összegyűlnének, elférnének egy rendes kávéscsészében..

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az értelmi tevékenység hozzájárul további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész elutasíthatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..

Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..

A páciens kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélt a neoplazmák eltávolítására.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

A napi kétszer mosolyogás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. légy óvatos.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

A menopauza alatt a nők gyakran szenvednek túlzott izzadástól, gyakori hőhullámoktól és általános kényelmetlenségektől. Hogyan lehet megszabadulni ezektől a bajoktól, mik azok.

Affektív légzési rohamok

Általános információ

Az affektív-légzőszervi rohamok görcsös sírás vagy kifejezett gyermeki szorongás rohamai, amikor a negatív érzelmi reakció körülményei között "csökken". Leggyakrabban féléves és másfél éves gyermekeknél figyelhetők meg, és epizodikus rövid távú lélegzetvisszatartás (apnoe) formájában jelentkeznek, amely apneetikus görcsökkel és eszméletvesztéssel járhat. Az ijesztő megnyilvánulások ellenére a rohamok nem veszélyesek a gyermek életére, és ennek következtében a három-öt éves kor elérésekor spontán elmúlnak, ezért nem igényelnek kezelést.

A lakosság legfeljebb 5% -a szenved affektív-légzési rohamokban, tekintet nélkül a gyermek nemére. Az esetek 25% -ában pozitív családi kórtörténetet találtak.

Patogenezis

Az affektív-légzőszervi megnyilvánulások fokozott idegi reflex ingerlékenység és hisztérikus reakciókra való hajlam esetén fordulnak elő. Amikor egy gyermek sír vagy sikít, a gége görcse következik be, és az inhalációs szakaszban lélegzetvisszatartás léphet fel, ami mind a bőr, mind a száj nyálkahártyájának sápadtságát vagy cianózisát okozza. A kialakuló hypoxia eredménye az autonóm idegrendszer szabályozatlansága, tónusos rohamok kialakulása, rövid távú ájulás, amely néhány másodperctől néhány percig tart.

Osztályozás

A klinikai kép patogenezisétől és teljességétől függően a gyermekeknél a hatékony légzési rohamok különböző típusúak:

A szokásos típus - az affektív-légzési roham klasszikus megnyilvánulása - a lélegzet visszatartása belégzés közben, amely trauma vagy csalódás következtében következik be - bizonyos igények kielégítésének képtelensége - gégegörcsnek tűnik.
Kék típus - neurotikus vagy neurózisszerű rohamok a düh, a frusztráció, néha a fájdalom következményei, miközben sírás közben a gyermek kényszerű kilégzést végezhet, lélegzetvisszatartása van, ami vegetatív-érrendszeri rendellenességeket okoz: cianózis (a bőr cianózisa), izomtónus elvesztése, kitágult pupillák és syncope, leggyakrabban a gyerekek magához térnek vagy több órára elalszanak; ezt a fajta affektív-légzési rohamot a postictalis fázis és a normális EEG hiánya jellemzi.
Halvány vagy fehér típusú (affektív-légzőszervi szinkóp) - a kék típussal ellentétben a bőr sápadtságát, asztroláját okozza és sírás vagy annak hiányában jelentkezik, normál EEG esetén is ájuláshoz vezet, és nincs poszt-ictalis fázisa.
Affektívan kiváltott epilepsziás rohamok vagy az úgynevezett bonyolult típus - a fenti rohamok kifejezettebb és súlyosabb formájának tekinthetők, amelyek "kék" vagy "halvány" néven kezdődnek és pszeudo-epilepsziás rohamokká válnak, az EEG a rohamokon kívül általában normális.

Az okok

A fokozott érzelmi állapot megnyilvánulásaként az affektív-légzési rohamok a hisztérikus paroxizmák legkorábbi megnyilvánulása, és általában a következőkre reagálva jelentkeznek:

csalódottság, harag, félelem, öröm és egyéb erős érzelmi felfordulások érzése;
kényszer-etetés;
súlyos fájdalom, például ha a magasból esik le a reflex aszisztolia következtében, "sápadt szinkópa" lép fel, ami különösen veszélyes a szívbetegségben szenvedő gyermekek számára.

Az idegfeszültség, az éhség, a fáradtság, a neurasthenia és a neurózis, a túlzott védelem, a D-vitamin anyagcserezavarai, a hipokalcémia és a hipoglobinémia hozzájárulhatnak a rendellenes légzés rohamai kialakulásához..

Tünetek

A tünetek az affektív-légzési roham típusától függően eltérhetnek, de általában a következő reakciókból áll:

sikítás vagy sírás okozta légzésmegállás;
kék elszíneződés vagy sápadtság;
súlyos hipotenzió (a gyermek sántikál);
rövid távú eszméletvesztés, amelyet több órás alvás követhet;
akaratlan vizelés;
rohamok.

Ha nem állítja le időben az affektív-légzőszervi paroxizmust, akkor ezt követően a gyermek hipoxiája figyelhető meg:

rövid távú eszméletvesztés;
klónikus-tonikus vagy tonikus görcsök;
támadás utáni letargia és álmosság;
vizelési kényszer.

Elemzések és diagnosztika

A legfontosabb az, hogy a légzési affektív paroxizmákat ne keverjük össze az epilepsziás rohamokkal, mert leggyakrabban csak amnesztikus adatokat tanulmányoznak, és megfeledkeznek arról, hogy kapcsolatot kell teremteni a rohamok és a neurotikus megnyilvánulásokkal járó érzelmi reakciók között. Az EEG nem képes felismerni a patológiát.

Kezelés

Mivel a patológia általában elmúlik az életkor előrehaladtával, a legfontosabb, hogy a család egészségi állapota és jóléte teljes körűen tájékozott legyen, és megértse, hogy a megnyilvánulások kizárólag affektív-légzőszervi jellegűek, a szindróma, ijesztő képe ellenére, életkorral függ össze. A lényeg az, hogy az elsősegély nyújtása közben ne sértse meg a gyermeket és ne rontsa az állapotát, mert általában a nem megfelelően informált szülők erőfeszítései eredménytelenek.

Az egyéni és a családterápiás foglalkozások segíthetnek a gyakori és súlyos rohamokban. Általában a terápia fő célja a neurotikus tényezők kiküszöbölése, a hisztérikus szülők problémájának megoldása, a gyermekhez való rossz hozzáállás..

Az affektív légúti görcsök

A fokozott ingerlékenységet mutató gyermekeknél 7-8 hónapos és 2 éves kor közötti légzési affektív rohamok figyelhetők meg. Az esetek 30% -ában családi jellegűek, és pszichogén tényező provokálja őket: ijedtség, súlyos fájdalom, harag. A gyermek sikoltozni kezd, majd a belégzéskor visszatartják a lélegzetet (a légzés belégzésének beszüntetése), cianózis alakul ki, a fej hátradobódik, a pupillák kitágulnak, a tudat néhány másodpercre elvész. Az izomtónus általában csökken, de néha hipertóniát észlelnek. Ha ez az állapot nem szűnik meg, akkor a hipoxia következtében általános görcsök kezdődhetnek. A roham végén akaratlan vizelés figyelhető meg, a gyermek letargikus, álmos, de normális állapotban lehet. Amikor figyelmét a cianózis megjelenése előtt átkapcsolja, a támadást ebben a szakaszban le lehet állítani.

A pszichomotoros fejlődés az esetek többségében nem szenved, de a kórelőzmények néha utalnak a pre-perinatális periódus patológiájára. A neurológiai állapotban mikroszimptomatikák mutathatók ki (izomtónus aszimmetriája, fokozott ínreflexek, inkonzisztens Babinsky-tünet stb.). Az EEG az esetek 38-45% -ában a szerves elváltozásokra jellemző változásokat tár fel - számos lassú hullámú háttérgörbét, csúcskibocsátásokat, a biopotenciális ingadozások aszimmetriáját. Érzelmi és viselkedési rendellenességeket az affektív rohamokkal küzdő gyermekek 50% -ánál figyelnek meg. Az ilyen típusú rohamok diagnosztizálása nem nehéz, mivel mindig negatív érzelmi reakciót követnek. Ha változások vannak az EEG-ben, az ilyen gyermeket a jövőben az "epilepszia kialakulásának" magas kockázatú csoportjába kell utalni.

Az újszülöttek és csecsemők görcsös szindrómájának diagnosztizálása bizonyos esetekben nehéz. Ennek oka egy atipikus lefolyás, abortív post mortem, rövid ideig tartó paroxizmák. Újszülötteknél a motorkomponens nem mindig egyértelműen fejeződik ki. Az ilyen görcsöket gyakran tévesztik az újszülött szokásos mozgásával, és csak generalizált vagy kifejezett lokális paroxizmussá történő átalakulás után diagnosztizálják..

Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél a szülők hajlamosak a rohamokat észlelni a kezdetektől fogva. Az általános görcsrohamokat azonnal rögzítik. Az apró rohamokat, különösen a hiányzások esetén, nem mindig kapják el, mivel a gyermek nem esik le, nem veszíti el az eszméletét. És csak ismétlésük szerint a szülők orvoshoz fordulnak.
A klinikai adatok megerősítése és a betegség etiológiájának tisztázása érdekében számos további vizsgálati módszert alkalmaznak..

Konvulzív szindrómás újszülötteknél alapos biokémiai vérvizsgálatot kell végezni a kalcium, nátrium, foszfor, glükóz, piridoxin, aminosavak tartalmára vonatkozóan. Az ágyéki lyukasztás fontos. Az agyhártyagyulladás és a subarachnoidális vérzés kizárására szolgál. A megnövekedett sejtösszetétel gyulladásos változásokat jelez, az eritrociták - subarachnoidális vérzéshez, megnövekedett cerebrospinalis folyadéknyomáshoz - koponyaűri magas vérnyomás esetén.

Neuroradiológiai vizsgálatot kell végezni a görcsös szindróma minden esetben kisgyermekeknél. Magában foglalja a kraniográfiát, a pneumoencefalográfiát. Segítségükkel információkat kaphat a koponya csontjainak állapotáról, a kamrai rendszerről, a subarachnoid terekről, és azonosíthatja a hydrocephalust, a porencephalyát, az agyféltekék sorvadását és egyéb fejlődési rendellenességeket. A CSF-terek helyi kiterjedése a kortikális atrófiát jelzi. A szubarachnoidális tér bármely része előtti gázvisszatartás ragasztási folyamatot jelez a membránokban. A kraniogramokon parazita betegségek, vérzések miatt koponyán belüli meszesedési pontokat találhat. Az elmúlt években a számítógépes tomográfiát kezdték használni görcsös paroxysmában szenvedő betegek vizsgálatára. Segítségével kimutathatja a meszesedéseket, az atrófiás folyamatokat, a hydrocephalust, a daganatokat.
Az angiográfia lehetővé teszi a vaszkuláris rendellenességek (aneurysma, angioma) diagnosztizálását, amelyek a görcsös szindróma okai lehetnek.

Az elektroencefalográfia (EEG) a legfontosabb, mint a görcsös szindróma kiegészítő kutatási módszere. Az EEG finomabb funkcionális változásokat tárhat fel, amelyek a roham kezdetét kiváltó mechanizmushoz kapcsolódnak. Az EEG módszert, mint a legbiztonságosabbat, kora gyermekkorban széles körben használják. Az EEG nemcsak a paroxizmális agyi aktivitás megállapítását teszi lehetővé, hanem bizonyos esetekben a kóros fókusz lokalizációjának meghatározását is. Meg kell azonban jegyezni, hogy az EEG adatok nem mindig korrelálnak a betegség súlyosságával. Az EEG-ben kifejezett változások esetén a páciensnek ritka rohama lehet, és fordítva, a gyakori rohamok kombinálhatók jelentéktelen vagy kissé kifejezett szervezetlen görbékkel. Az EEG-vizsgálatot dinamikusan kell elvégezni a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében.

A görcsös paroxizmák jellegétől és az idegrendszer változásától függően, amelyben előfordultak, különféle rendellenességek mutathatók ki az EEG-n. Az újszülöttnél a születési trauma következtében fellépő görcsrohamokra jellemző az éles hegyű hullámok jelenléte, amelyeket később nagyfeszültségű hullámok és csúcsok vagy "tipikus hullám" komplexek váltanak fel egy atipikus ébresztő hullámmal..

A különféle típusú kicsi propulziós rohamokkal küzdő gyermekeket hypsarrhythmia (szabálytalan generalizált, nagy amplitúdójú lassú hullámok és változó időtartamú és változó lokalizációjú csúcsok kibocsátása) jellemzi. A psarrhythmia hátterében hiperszinkron lassú hullámokkal (2-2,5 oszcilláció 1 s alatt) megjelenő csúcsok kibocsátása jelenik meg.

A központi idegrendszer szerves elváltozásával az ilyen típusú elváltozásokra jellemző általános diffúz változások hátterében lassú diffúz diszritmiát találunk hiperszinkron theta és delta oszcillációk jelenlétével. A kóros kép kifejezettebb a gyermekkorra jellemző occipitalis régióban.

A komplex klinikai, elektroencefalográfiai és neuro-radiológiai vizsgálatok hozzájárulnak a korai etiológiai diagnózishoz és a célzott kezeléshez.

Légzési affektív rohamok

Az affektív-légzőszervi rohamok (a lélegzetvisszafogás rohamai) az ájulás vagy hisztérikus rohamok legkorábbi megnyilvánulásai. Az "befolyás" szó erős, rosszul ellenőrzött érzelmet jelent. A "légzőszervi" kifejezés a légzőrendszerre utal. A rohamok általában az első életév végén jelennek meg, és 2-3 éves korig is tarthatnak. Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek általában nem szándékosan teszik ezt. Egyszerűen reflexről van szó, amikor a síró gyermek erőszakkal kilégzi a tüdejéből szinte az összes levegőt. Ebben a pillanatban elnémul, a szája nyitva van, de egyetlen hang sem hallatszik tőle. Leggyakrabban ezek a lélegzet visszatartó epizódok nem tartanak tovább 30-60 másodpercnél, és eltűnnek, miután a gyermek levegőt vesz és újra sikoltozni kezd.

Néha az affektív-légzési rohamok két típusra oszthatók - "kék" és "halvány".

A "sápadt" affektív-légúti rohamok leggyakrabban a fájdalomra adott reakciót esés, injekció során. Amikor egy ilyen támadás során megpróbálja érezni és megszámolni a pulzust, az néhány másodpercre eltűnik. A "halvány" affektív-légzési rohamok fejlődési mechanizmusa közel áll az ájuláshoz. A jövőben néhány ilyen rohammal (paroxizmussal) rendelkező gyermeknél ájulás alakul ki..

Az affektív-légzési rohamok azonban leggyakrabban "kékként" alakulnak ki. Ezek az elégedetlenség, a beteljesedetlen vágy, a harag kifejezései. Ha nem hajlandó teljesíteni követelményeit, elérni, amit akar, felhívni magára a figyelmet, a gyermek sírni, sikítani kezd. Az időszakos mély légzés leáll a belégzéskor, enyhe cianózis jelenik meg. Enyhe esetekben a légzés néhány másodperc múlva helyreáll, és a gyermek állapota normalizálódik. Az ilyen támadások külsőleg hasonlítanak a gégegörcshöz - a gége izmainak görcséhez. Néha a támadás kissé késik, miközben vagy az izomtónus hirtelen csökkenése alakul ki - a gyermek "elernyedik" az anya karjában, vagy tonikus izomfeszültség keletkezik, és a gyermek ívben meghajlik.

Izgatott, ingerlékeny és szeszélyes gyermekeknél affektív-légzési rohamokat figyelnek meg. Ezek egyfajta hisztérikus támadások. A kisgyermekek "hétköznapibb" hisztériájára a tiltakozás primitív motoros reakciója jellemző: a gyermek, ha a vágyak nem teljesülnek céljának elérése érdekében, a padlóra esik: véletlenszerűen kezével és lábával a padlóra csap, sikít, sír és minden lehetséges módon demonstrálja felháborodását és dühét. A tiltakozás ebben a "motoros viharában" az idősebb gyermekek hisztérikus támadásainak néhány jellemzője kerül napvilágra..

3-4 éves kor után a lélegzetvisszatartó rohamokkal vagy hisztérikus reakciókkal járó gyermek továbbra is hisztérikus rohamokkal vagy más jellegű problémákkal küzdhet. Vannak azonban módok, amelyekkel megakadályozhatja a "borzalmas kettő" átalakulását "borzalmas tizenkettővé".

A légzés-affektív és hisztérikus rohamokkal járó kisgyermek megfelelő nevelésének elvei. A rohamok megelőzése

Az irritáció támadásai teljesen normálisak más gyermekek, és minden korosztály számára. Mindannyiunkon ingerültség és düh támad. Soha nem szabadulunk meg tőlük teljesen. Felnőttként azonban igyekszünk visszafogottabban kifejezni elégedetlenségünket. A kétéves gyerekek szókimondóbbak és közvetlenebbek. Csak kibillentik dühüket.

A hisztérikus és légzési nehézségekkel küzdő gyermekek szüleiként az a szerepe, hogy megtanítsa a gyerekeket arra, hogy irányítsák dühüket, hogy segítsenek elsajátítani az irányítás képességét..

A paroxizmák kialakulásában és fenntartásában a szülők helytelen hozzáállása a gyermekhez és reakcióihoz néha bizonyos értéket képvisel. Ha a gyermeket minden lehetséges módon megvédik a legkisebb rendellenességektől is - minden megengedett neki, és minden követelménye teljesül - ha csak a gyermek nem ideges -, akkor az ilyen nevelés következményei a gyermek jellemére tönkretehetik egész jövőbeli életét. Ezenkívül ilyen helytelen nevelés esetén a lélegzetvisszafogást okozó gyermekeknél hisztérikus rohamok alakulhatnak ki..

A megfelelő nevelés minden esetben biztosítja az összes családtag egységes hozzáállását a gyermekkel kapcsolatban - hogy a családi nézeteltéréseket ne használja fel minden vágyának kielégítésére. Nem kívánatos a gyermek túlzott védelme. Célszerű óvodába (óvodákba, óvodákba) helyezni a gyereket, ahol a támadások általában nem ismétlődnek. Ha az affektív-légzőszervi rohamok megjelenése reakció volt az eszközre egy óvodában, egy óvodában, éppen ellenkezőleg, ideiglenesen el kell venni a gyermeket a gyermekcsoportból, és csak megfelelő előkészítés után, tapasztalt gyermekneurológus segítségével kell oda újra beosztani..

A gyermek „vezetésre” való hajlandósága nem zárja ki egyes „rugalmas” pszichológiai technikák alkalmazását a rohamok megelőzésére:

1. A járványok előrejelzése és elkerülése.

A gyermekek nagyobb eséllyel sírnak és sikítanak, ha fáradtak, éhesek vagy rohannak. Ha előre képes előre látni ezeket a pillanatokat, megkerülheti őket. Például elkerülheti az unalmas fáradalmakat a boltban a pénztárosnál, ha egyszerűen nem vásárol, amikor gyermeke éhes. Annak a gyermeknek, akit rohanás támad egy rohanás előtt, mielőtt az óvodába járna a reggeli csúcsidőben, amikor a szülők is munkába állnak, és egy idősebb testvér vagy nővér iskolába jár, fél órával korábban, vagy éppen ellenkezőleg, később kell kelnie - amikor a ház nyugodtabbá válik.... Ismerje meg gyermeke életének nehéz pillanatait, és képes lesz megakadályozni az irritációt.

2. Váltson a stop parancsról az előre parancsra.

A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a szülő valamilyen cselekvésre irányuló kérésére, az úgynevezett továbbítási parancsokra, mint arra, hogy meghallgassák a kérést, hogy hagyjanak abba valamit. Ezért, ha gyermeke sikoltozik és sír, kérje meg, hogy jöjjön hozzád ahelyett, hogy követelné a sírás abbahagyását. Ebben az esetben hajlandóbb teljesíteni a kérést..

3. Nevezze meg a gyermeket érzelmi állapotával.

Lehet, hogy egy kétéves gyerek nem képes verbalizálni (vagy egyszerűen elismerni) a düh érzéseit. Annak érdekében, hogy uralkodjon érzelmein, meg kell adnia nekik egy konkrét nevet. Anélkül, hogy következtetéseket vonna le az érzelmeiről, próbáljon tükrözni a gyermek által tapasztalt érzéseket, például: "Talán mérges vagy, mert nem kaptad meg a tortát". Akkor világossá tegye számára, hogy az érzések ellenére bizonyos korlátok vannak a viselkedésében. Mondd meg neki: "Annak ellenére, hogy dühös vagy, ne kiabálj és ne kiabálj a boltban." Ez segít a gyermeknek megérteni, hogy vannak olyan helyzetek, amelyekben ez a viselkedés nem megengedett..

4. Mondja el gyermekének az igazságot a következményekkel kapcsolatban.

Kisgyermekekkel beszélgetve gyakran hasznos elmagyarázni viselkedésük következményeit. Magyarázzon el mindent nagyon egyszerűen: "Nem Ön irányítja a viselkedését, és mi nem engedjük meg. Ha folytatja, akkor be kell mennie a szobájába.".

Görcsök légzési-affektív rohamokkal

Ha a legsúlyosabb és tartósabb affektív-légzési rohamok során a gyermek tudata károsodik, a roham görcsökkel járhat. A görcsök tónusosak - izomfeszültség figyelhető meg - a test merevnek tűnik, néha ívelt. Ritkábban a légzési-affektív rohamok során klónusos görcsöket észlelnek - rángatózás formájában. A klónikus rohamok ritkábban fordulnak elő, majd általában a tonik (tonikus-klónusos rohamok) hátterében figyelhetők meg. A görcsöket akaratlan vizelés kísérheti. A rohamok után folytatja a légzést.

Rohamok jelenlétében nehézségek merülhetnek fel az epilepsziás rohamokkal járó légzési-affektív paroxizmák differenciáldiagnózisában. Ezenkívül az esetek bizonyos százalékában az affektív-légzési rohamokban szenvedő gyermekeknél további epilepsziás rohamok (rohamok) alakulhatnak ki. Bizonyos neurológiai betegségek is okozhatják ezeket a légzési-affektív rohamokat. Mindezen okok kapcsán, a paroxizmák természetének tisztázása és a helyes kezelés előírása érdekében minden légzési-affektív rohamban szenvedő gyermeket tapasztalt gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia..

Mit kell tenni a lélegzetvisszafojtó támadás során

Ha Ön egyike azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke dühében visszatartja a lélegzetét, mindenképpen vegyen egy mély lélegzetet, majd emlékezzen erre: a lélegzet visszatartása szinte soha nem káros.

Az affektív-légzőszervi roham során bármilyen hatással elő lehet mozdítani a légzés reflexes helyreállítását (fújás a gyermekre, arcveregetés, csiklandozás stb.).

Korán avatkozzon be. Sokkal könnyebb megállítani a dührohamot, amikor még csak most kezdődik, mint akkor, amikor javában van. A kisgyerekek gyakran elvonják a figyelmüket. Érdeklődjön valamiben, például játékban vagy más szórakozásban. Még egy olyan egyszerű gondolkodású kísérlet is, mint a csiklandozás, néha működhet..

Ha a roham hosszan tartó, és hosszan tartó általános kikapcsolódás vagy görcsök kísérik, feküdtesse le a gyermeket egy sík felületre, és fordítsa oldalra a fejét, hogy hányás esetén ne fulladjon meg. Olvassa el részletesen a "HOGYAN SEGÍTSÉG A KONSZOLIDÁCIÓ VAGY A TUDAT VÁLTOZÁSA ELŐTT" című ajánlását

A roham után nyugtassa meg és nyugtassa meg a gyermeket, ha nem érti, mi történt. Hangsúlyozza újra a jó viselkedés szükségességét. Ne vonuljon vissza csak azért, mert el akarja kerülni a lélegzetelállító epizódok ismétlését.

Affektív légzési rohamok. Lélegzetet tartó rohamok - okok, kezelés

Az affektív-légzési rohamok (ARP) a légzés hirtelen leállítása, amelyek az inspiráció magasságában jelentkeznek, miközben a gyermek ütközik, fél, vagy sír. Ugyanakkor a gyerek elsápadhat, sőt el is kékülhet, ami természetesen nagyon megijeszti a szüleit, akik nem tudják, hogy mi történik vele, és hogyan segíthetsz neki.

Ebben a cikkben részletesen kitérünk erre a problémára, egyidejűleg figyelembe véve a megnevezett paroxysma megjelenésének okait és kezelésének módszereit..

Mi az ARP

Az affektív-légzési rohamok az orvosok szempontjából az ájulás vagy hisztérikus rohamok legkorábbi megnyilvánulása.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi történik pontosan a babájával, érdemes először megfejteni annak a koncepciónak a nevét, amelyet mérlegelünk. Az "befolyás" szó nagyon erős, kontrollálhatatlan érzelmet jelöl, és minden, ami a "légzés" fogalmához tartozik, összefügg a légzőrendszerrel. Ez azt jelenti, hogy az ARP a légzési folyamat megsértése, valamilyen módon kombinálva a gyermek érzelmi szférájával. És ahogy a kutatók bebizonyították, hajlamosabbak az izgatott, elkényeztetett és szeszélyes gyerekekre..

Az első affektív-légzési rohamok általában a gyermek hat hónapos kora után kezdődnek, és körülbelül 4-6 évig tartanak.

Egyébként szeretném felhívni a szülők figyelmét, hogy a gyermekeknél a légzés visszatartása önkéntelenül és nem szándékosan történik, bár kívülről minden úgy néz ki, mintha a baba színlelné. A leírt paroxysma inkább annak a kóros reflexnek a megnyilvánulása, amely a sírás során vált ki, abban a pillanatban, amikor a baba egyszerre kilélegzi a levegő nagy részét a tüdőből.

Hogyan néz ki a lélegzet visszatartásának pillanata egy síró gyermeknél

Az affektív-légzőszervi paroxysma leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a gyermek sokat sír. Úgyszólván, a helyzet iránti ellenérzésének csúcsán.

Az érzelmek ilyen zajos megnyilvánulása során a gyermek hirtelen megnyugodhat, és kinyitva a száját, nem ad ki hangot. Ugyanakkor a légzés 30-45 másodpercre leállhat, a baba arca a körülményektől függően sápadt vagy kék lesz, és a szülők maguk is készek ilyenkor eszméletüket veszteni.

Egyébként attól függ, hogy a gyermek hogyan néz ki a sírás pillanatában, és milyen típusú rohamokat figyel meg. Hagyományosan fel vannak osztva az úgynevezett "halvány" és "kék".

A lélegzetvisszatartó rohamok típusai

A "halvány" affektív-légzőszervi rohamok egy gyermeknél fájdalmas reakcióként jelentkeznek zuhanás, véraláfutás, injekció beadásakor, miközben a csecsemőnek néha nincs ideje sírni sem. Ebben az időben előfordulhat, hogy a gyermeknek nincs pulzusa, és ez a típusú támadás hasonló a felnőttek ájulásához. By the way, gyakran ez az állapot később ájulássá válik..

A "kék" támadások pedig a harag, a düh és az elégedetlenség kifejezésének "csúcspontját" jelentik. A csecsemőknél a paroxizmák a legtöbb esetben ennek a típusnak megfelelően alakulnak ki. Ha lehetetlen elérni azt, amire szükség van, vagy elérni a kívántat, a gyermek sikoltozni és sírni kezd. Belégzéskor szakaszos, de mély légzése leáll, és enyhe cianózis jelenik meg az arcán..

Leggyakrabban az állapot önmagában normalizálódik, de néha a csecsemő tónusos izomfeszültséget tapasztalhat, vagy éppen ellenkezőleg, tónusának csökkenését. Kívülről ez abban nyilvánul meg, hogy a gyermek hirtelen megfeszül és ívben meghajlik, vagy sántikál, ami egyébként szintén nem tart sokáig, és magától elmúlik..

A rohamok veszélyesek-e a gyermekre nézve

Az érintett szülőket azonnal figyelmeztetni kell arra, hogy a leírt paroxizmák nem jelentenek komoly veszélyt a síró baba egészségére és életére.

Mentőt csak akkor érdemes hívni, ha a gyermek légzése több mint egy percre leállt. És gyakori (hetente többször) rohamokkal, valamint olyan esetekkel kell konzultálnia orvosával, amelyek megváltoznak: másképp kezdődnek, egyébként véget érnek, vagy ha szokatlan tüneteket észlelnek a paroxysma idején.

Ha affektív-légzési rohamokat észlel egy gyermeknél, a legfontosabb az, hogy ne idegeskedjen, próbáljon segíteni a légzés helyreállításában azáltal, hogy enyhén megpaskolja az arcát, fúj az arcába, vizet szór rá vagy csiklandozza a testét. Ez általában sikerrel jár, és a baba normálisan kezd lélegezni. A támadás után ölelje át a babát, bátorítsa és folytassa az üzleti tevékenységet anélkül, hogy aggodalomra adna okot.

A gyermeknek rohamai vannak: okai

Ha a támadás során a lélegzet visszatartása 60 másodpercnél tovább folytatódik, a gyermek elveszítheti az eszméletét és elernyedhet. Egy ilyen roham az orvostudományban atonikus, nem epilepsziás besorolású. Ezt az állapotot az agy oxigénhiánya okozza, és mellesleg a hipoxiára adott védekező reakcióként jelentkezik (elvégre az agy eszméletlen állapotban sokkal kevesebb oxigént igényel).

Ezenkívül a paroxysma tónusos, nem epilepsziás rohammá válik. Ebben a pillanatban a gyermek teste ívben megmerevedik, megnyúlik vagy meghajlik. Ha a hypoxia nem szűnt meg, akkor klónikus rohamok alakulhatnak ki - a baba karjainak, lábainak és egész testének megrándulása.

A lélegzet visszatartása a szén-dioxid felhalmozódását idézi elő a szervezetben (az úgynevezett hiperkapnia állapot), amelyet felvált a gége izomgörcsének reflex felszabadulása, amelyből a gyermek belélegzik és magához tér..

A görcsös affektív-légzőszervi rohamok, amelyeknek okait figyelembe vettük, általában mély, 1-2 órán át tartó alvással végződnek.

Kell-e orvoshoz fordulnom?

Rendszerint ezeknek a rohamoknak nincsenek súlyos következményei, de ennek ellenére, ha görcsös rángatózás jelentkezik abban a pillanatban, amikor a gyermek sírni kezd, érdemes egy tapasztalt neurológus tanácsát kérni, mivel közülük néhány mögöttük állhat. a perifériás idegrendszer betegségei.

A görcsrohamokkal járó összesítéseket nehéz diagnosztizálni, mivel könnyen összetéveszthetők az epilepsziás rohamokkal. Egyébként a gyermekek kis százalékában az ARP során ilyen állapot alakul ki a jövőben epilepszia rohamaivá.

Affektív-légzőszervi görcsök és különbségük az epilepsziás rohamoktól

Annak érdekében, hogy pontosan megérthesse, hogy gyermeke rohamai nem az epilepszia kialakulásának jelei, tisztában kell lennie a köztük lévő különbségekkel..

Az ARP-k általában gyakoribbá válnak, ha a gyermek fáradt, és epilepsziában bármilyen roham kialakulhat.
Az epilepsziás rohamok ugyanazok. És az affektív-légzőszervi paroxysma különböző módon halad, a provokáló helyzetek súlyosságától vagy a fájdalomtól függően.
Az ARP legfeljebb 5-6 éves gyermekeknél fordul elő, míg az epilepszia egy ősrégi betegség.
A szorongásgátló és a nootropikus gyógyszerek jól működnek az ARP-knél, és az epilepsziás rohamokat nem lehet megállítani nyugtatókkal..
Ezenkívül az ARP-s gyermek vizsgálata során az EEG eredmények nem mutatják az epiactivitás jelenlétét..

És mégis megismételjük: ha a lélegzetvisszatartás rohama alatt rángatózás lép fel, a szülőknek meg kell mutatniuk a csecsemőt az orvosnak.

Mi a különbség az ARP között a szív- és érrendszeri patológiában

Mint kiderült, az ARP-ben szenvedő gyermekek 25% -ának szülei is hasonló támadásokban szenvedtek. Mindazonáltal a modern orvostudományban úgy gondolják, hogy ennek a jelenségnek az oka állandó stresszes helyzetek jelenléte a családban vagy a gyermek túlzott védelme, amelyek a csecsemőt a gyermekkori hisztéria leírt változatához vezetik.

Bár szem előtt kell tartani, hogy a betegek kis részénél az affektív-légzőszervi paroxysma az egyidejű szív- és érrendszeri patológia egyik megnyilvánulása. Igaz, ugyanakkor megkülönböztető jegyekkel is rendelkezik:

a támadás kevésbé izgatottan telik el;
az arc kéksége kifejezettebb vele;
ugyanakkor a gyermek izzad;
az arcszín egy támadás után lassabban helyreáll.

Az ilyen gyermekek azonban rohamok nélkül is, csak fizikai erőfeszítéssel vagy sírással, izzadni és elsápadni kezdenek, szállítás közben vagy fülledt helyiségben általában rosszul érzik magukat. Fáradtság és letargia jellemzi őket is. Ha a felsorolt jelek vannak, akkor a gyermeket a legjobban kardiológus vizsgálhatja meg..

Mi a teendő, ha gyermekének lélegzetvisszatartó támadásai vannak

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az affektív-respirációs szindróma inkább neurotikus megnyilvánulásokra utal, a legjobb a csecsemő pszichés állapotának szabályozásával megszabadulni tőle.

A szülőknek elsősorban arra kell figyelniük, hogy miként építik fel kapcsolatukat a gyermekkel. Nem vigyáznak rá túlságosan, félve minden olyan helyzettől, amely megzavarhatja gyermekük nyugalmát? Vagy talán nincs kölcsönös megértés a felnőttek között a családban? Akkor a legjobb pszichológushoz fordulni..

Ezenkívül a rendszer rendezettsége és ésszerűsége nagy jelentőséggel bír az ilyen gyermekek számára. Komarovsky E.O. szerint az affektív-légzési rohamokat figyelembe véve mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Néhány tipp az új gördülő támadások megelőzéséhez

A szülőknek meg kell érteniük a gyermek állapotát. Végül is mindenki tudja, hogy a gyermek nagyobb eséllyel sír, ha éhes vagy fáradt, valamint olyan helyzetben, amikor nem birkózik meg semmilyen feladattal. Próbálja meg enyhíteni vagy megkerülni a lélegzetvisszatartás és a görcsök minden okát: például ha kisgyermeke bosszankodik az óvodába vagy az óvodába rohanás közben, akkor jobb, ha korábban kel, hogy lassan és kimérten végezze..
Ne feledje, hogy a gyerekek hogyan érzékelik a tiltásokat. Próbálja a lehető legkevesebbet használni a "nem" szót. De ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy ezentúl mindent megengedtek a babának! Csak változtassa meg a cselekvés vektorát. A gyerek szívesebben teljesíti a mondatot: „Menjünk oda!”, Mint az azonnali leállításra vonatkozó követelés.
Magyarázza el gyermekének, mi történik vele. Mondd: "Tudom, hogy mérges vagy, mert nem kaptad ezt a játékot." És rögtön értsük meg világosan, hogy dühössége ellenére vannak korlátai az érzések megnyilvánulásának: "Ideges vagy, de nem szabad kiabálni a boltban.".
Magyarázza el az ilyen cselekedetek következményeit: "Ha maga sem tudja, hogyan álljon meg időben, akkor a szobájába kell küldenünk.".

A megengedhető egyértelmű határai, valamint a család nyugodt légköre elősegíti a csecsemő gyors megbirkózását a pánik és zűrzavar érzésével, amely a tekercseket okozta.

ARP gyógyszeres kezelés

Ha gyermekének gyakori és súlyos lélegzetvisszafogási rohama van, akkor gyógyszeres kezeléssel le lehet állítani, de ezt csak az orvos utasítása szerint végezzük..

Az emberi idegrendszer más betegségeihez hasonlóan az ARP-t is neuroprotektorok, nyugtatók és B-vitaminok alkalmazásával kezelik. Előnyben részesítik általában a Pantogam, Pantocalcin, Glicin, Phenibut gyógyszereket, valamint a glutamint sav. A kúra körülbelül 2 hónapig tart.

Jobb, ha a gyermekek nyugtatóit nyugtató gyógynövényekkel vagy az anyaméh, a bazsarózsa gyökereinek stb. Kész kivonataival cserélik. Egyébként az adagokat a csecsemő életkorától függően számolják (egy csepp életévben). Például, ha a gyermek 4 éves, akkor naponta háromszor 4 cseppet kell bevennie a gyógyszerből (a tanfolyam két héttől egy hónapig tart). A fenyő kivonattal és tengeri sóval ellátott fürdők is jó hatással vannak..

Ha a gyermek rohamait nehéz megállítani, és görcsrohamok kísérik őket, amelyek okait a fentiekben figyelembe vettük, akkor a kezelés során az "Atarax", a "Teraligen" és a "Grandaxin" nyugtatókat alkalmazzák..

Néhány utolsó szó

Ne felejtsük el, hogy affektív-légzési szindróma esetén bármilyen terápiát csak egy neurológus írhat fel, aki egyénileg választja ki a gyógyszer adagját. Az öngyógyítás, amint valószínűleg megértette, veszélyes lehet a baba egészségére..

Ha szembesül a gyermekek lélegzetvisszafogásának problémájával, ne essen pánikba, mivel a gyermek mindig egyedül, következmények nélkül hagyja el ezt az állapotot, és a leírt paroxizmák fokozatosan "kinövik".

Mint minden emberi betegséget, az ARP-t is könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, ezért még egyszer szeretném emlékeztetni a szülők rugalmas hozzáállásának szükségességére gyermekük érzelmeihez. Próbáljon kerülni olyan helyzeteket, amelyek gördülést okoznak, és abban a pillanatban, amikor a gyermek már a szakaszon van, halassza el az oktatási tevékenységeket egy csendesebb időre.

Ne feledje: a gyermek nem képes önmagában megbirkózni az ilyen típusú dührohammal, nem tud megállni, és ez egyébként nagyon megijeszti. Segítsen neki megtörni ezt az ördögi kört.

Beszéljen vele, ne kiabáljon, mutasson maximális türelmet és szeretetet, vonja el a figyelmét, fordítsa figyelmét valami kellemesre, de ne engedjen a csecsemő nyilvánvaló próbálkozásának, hogy rohamokkal ellenőrizzen. Ha elkapja ezt a vonalat, akkor valószínűleg nem lesz szüksége gyógyszerekre! Sok szerencsét és egészséget!