Legfontosabb Hörghurut

Légzési affektív rohamok

Az affektív-légzőszervi rohamok (a lélegzetvisszafogás rohamai) az ájulás vagy hisztérikus rohamok legkorábbi megnyilvánulásai. Az "befolyás" szó erős, rosszul ellenőrzött érzelmet jelent. A "légzőszervi" kifejezés a légzőrendszerre utal. A rohamok általában az első életév végén jelennek meg, és 2-3 éves korig is tarthatnak. Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek általában nem szándékosan teszik ezt. Egyszerűen reflexről van szó, amikor a síró gyermek erőszakkal kilégzi a tüdejéből szinte az összes levegőt. Ebben a pillanatban elnémul, a szája nyitva van, de egyetlen hang sem hallatszik tőle. Leggyakrabban ezek a lélegzet visszatartó epizódok nem tartanak tovább 30-60 másodpercnél, és eltűnnek, miután a gyermek levegőt vesz és újra sikoltozni kezd.

Néha az affektív-légzési rohamok két típusra oszthatók - "kék" és "halvány".

A "sápadt" affektív-légúti rohamok leggyakrabban a fájdalomra adott reakciót esés, injekció során. Amikor egy ilyen támadás során megpróbálja érezni és megszámolni a pulzust, az néhány másodpercre eltűnik. A "halvány" affektív-légzési rohamok fejlődési mechanizmusa közel áll az ájuláshoz. A jövőben néhány ilyen rohammal (paroxizmussal) rendelkező gyermeknél ájulás alakul ki..

Izgatott, ingerlékeny és szeszélyes gyermekeknél affektív-légzési rohamokat figyelnek meg. Ezek egyfajta hisztérikus támadások. A kisgyermekek "hétköznapibb" hisztériájára a tiltakozás primitív motoros reakciója jellemző: a gyermek, ha a vágyak nem teljesülnek céljának elérése érdekében, a padlóra esik: véletlenszerűen kezével és lábával a padlóra csap, sikít, sír és minden lehetséges módon demonstrálja felháborodását és dühét. A tiltakozás ebben a "motoros viharában" az idősebb gyermekek hisztérikus támadásainak néhány jellemzője kerül napvilágra..

3-4 éves kor után a lélegzetvisszatartó rohamokkal vagy hisztérikus reakciókkal járó gyermek továbbra is hisztérikus rohamokkal vagy más jellegű problémákkal küzdhet. Vannak azonban módok, amelyekkel megakadályozhatja a "borzalmas kettő" átalakulását "borzalmas tizenkettővé".

A légzés-affektív és hisztérikus rohamokkal járó kisgyermek megfelelő nevelésének elvei. A rohamok megelőzése

Az irritáció támadásai teljesen normálisak más gyermekek, és minden korosztály számára. Mindannyiunkon ingerültség és düh támad. Soha nem szabadulunk meg tőlük teljesen. Felnőttként azonban igyekszünk visszafogottabban kifejezni elégedetlenségünket. A kétéves gyerekek szókimondóbbak és közvetlenebbek. Csak kibillentik dühüket.

A hisztérikus és légzési nehézségekkel küzdő gyermekek szüleiként az a szerepe, hogy megtanítsa a gyerekeket arra, hogy irányítsák dühüket, hogy segítsenek elsajátítani az irányítás képességét..

A paroxizmák kialakulásában és fenntartásában a szülők helytelen hozzáállása a gyermekhez és reakcióihoz néha bizonyos értéket képvisel. Ha a gyermeket minden lehetséges módon megvédik a legkisebb rendellenességektől is - minden megengedett neki, és minden követelménye teljesül - ha csak a gyermek nem ideges -, akkor az ilyen nevelés következményei a gyermek jellemére tönkretehetik egész jövőbeli életét. Ezenkívül ilyen helytelen nevelés esetén a lélegzetvisszafogást okozó gyermekeknél hisztérikus rohamok alakulhatnak ki..

A megfelelő nevelés minden esetben biztosítja az összes családtag egységes hozzáállását a gyermekkel kapcsolatban - hogy a családi nézeteltéréseket ne használja fel minden vágyának kielégítésére. Nem kívánatos a gyermek túlzott védelme. Célszerű óvodába (óvodákba, óvodákba) helyezni a gyereket, ahol a támadások általában nem ismétlődnek. Ha az affektív-légzőszervi rohamok megjelenése reakció volt az eszközre egy óvodában, egy óvodában, éppen ellenkezőleg, ideiglenesen el kell venni a gyermeket a gyermekcsoportból, és csak megfelelő előkészítés után, tapasztalt gyermekneurológus segítségével kell oda újra beosztani..

A gyermek „vezetésre” való hajlandósága nem zárja ki egyes „rugalmas” pszichológiai technikák alkalmazását a rohamok megelőzésére:

1. A járványok előrejelzése és elkerülése.

A gyermekek nagyobb eséllyel sírnak és sikítanak, ha fáradtak, éhesek vagy rohannak. Ha előre képes előre látni ezeket a pillanatokat, megkerülheti őket. Például elkerülheti az unalmas fáradalmakat a boltban a pénztárosnál, ha egyszerűen nem vásárol, amikor gyermeke éhes. Annak a gyermeknek, akit rohanás támad egy rohanás előtt, mielőtt az óvodába járna a reggeli csúcsidőben, amikor a szülők is munkába állnak, és egy idősebb testvér vagy nővér iskolába jár, fél órával korábban, vagy éppen ellenkezőleg, később kell kelnie - amikor a ház nyugodtabbá válik.... Ismerje meg gyermeke életének nehéz pillanatait, és képes lesz megakadályozni az irritációt.

2. Váltson a stop parancsról az előre parancsra.

A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a szülő valamilyen cselekvésre irányuló kérésére, az úgynevezett továbbítási parancsokra, mint arra, hogy meghallgassák a kérést, hogy hagyjanak abba valamit. Ezért, ha gyermeke sikoltozik és sír, kérje meg, hogy jöjjön hozzád ahelyett, hogy követelné a sírás abbahagyását. Ebben az esetben hajlandóbb teljesíteni a kérést..

3. Nevezze meg a gyermeket érzelmi állapotával.

Lehet, hogy egy kétéves gyerek nem képes verbalizálni (vagy egyszerűen elismerni) a düh érzéseit. Annak érdekében, hogy uralkodjon érzelmein, meg kell adnia nekik egy konkrét nevet. Anélkül, hogy következtetéseket vonna le az érzelmeiről, próbáljon tükrözni a gyermek által tapasztalt érzéseket, például: "Talán mérges vagy, mert nem kaptad meg a tortát". Akkor világossá tegye számára, hogy az érzések ellenére bizonyos korlátok vannak a viselkedésében. Mondd meg neki: "Annak ellenére, hogy dühös vagy, ne kiabálj és ne kiabálj a boltban." Ez segít a gyermeknek megérteni, hogy vannak olyan helyzetek, amelyekben ez a viselkedés nem megengedett..

4. Mondja el gyermekének az igazságot a következményekkel kapcsolatban.

Kisgyermekekkel beszélgetve gyakran hasznos elmagyarázni viselkedésük következményeit. Magyarázzon el mindent nagyon egyszerűen: "Nem Ön irányítja a viselkedését, és mi nem engedjük meg. Ha folytatja, akkor be kell mennie a szobájába.".

Görcsök légzési-affektív rohamokkal

Ha a legsúlyosabb és tartósabb affektív-légzési rohamok során a gyermek tudata károsodik, a roham görcsökkel járhat. A görcsök tónusosak - izomfeszültség figyelhető meg - a test merevnek tűnik, néha ívelt. Ritkábban a légzési-affektív rohamok során klónusos görcsöket észlelnek - rángatózás formájában. A klónikus rohamok ritkábban fordulnak elő, majd általában a tonik (tonikus-klónusos rohamok) hátterében figyelhetők meg. A görcsöket akaratlan vizelés kísérheti. A rohamok után folytatja a légzést.

Rohamok jelenlétében nehézségek merülhetnek fel az epilepsziás rohamokkal járó légzési-affektív paroxizmák differenciáldiagnózisában. Ezenkívül az esetek bizonyos százalékában az affektív-légzési rohamokban szenvedő gyermekeknél további epilepsziás rohamok (rohamok) alakulhatnak ki. Bizonyos neurológiai betegségek is okozhatják ezeket a légzési-affektív rohamokat. Mindezen okok kapcsán, a paroxizmák természetének tisztázása és a helyes kezelés előírása érdekében minden légzési-affektív rohamban szenvedő gyermeket tapasztalt gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia..

Mit kell tenni a lélegzetvisszafojtó támadás során

Ha Ön egyike azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke dühében visszatartja a lélegzetét, mindenképpen vegyen egy mély lélegzetet, majd emlékezzen erre: a lélegzet visszatartása szinte soha nem káros.

Az affektív-légzőszervi roham során bármilyen hatással elő lehet mozdítani a légzés reflexes helyreállítását (fújás a gyermekre, arcveregetés, csiklandozás stb.).

Korán avatkozzon be. Sokkal könnyebb megállítani a dührohamot, amikor még csak most kezdődik, mint akkor, amikor javában van. A kisgyerekek gyakran elvonják a figyelmüket. Érdeklődjön valamiben, például játékban vagy más szórakozásban. Még egy olyan egyszerű gondolkodású kísérlet is, mint a csiklandozás, néha működhet..

Ha a roham hosszan tartó, és hosszan tartó általános kikapcsolódás vagy görcsök kísérik, feküdtesse le a gyermeket egy sík felületre, és fordítsa oldalra a fejét, hogy hányás esetén ne fulladjon meg. Olvassa el részletesen a "HOGYAN SEGÍTSÉG A KONSZOLIDÁCIÓ VAGY A TUDAT VÁLTOZÁSA ELŐTT" című ajánlását

A roham után nyugtassa meg és nyugtassa meg a gyermeket, ha nem érti, mi történt. Hangsúlyozza újra a jó viselkedés szükségességét. Ne vonuljon vissza csak azért, mert el akarja kerülni a lélegzetelállító epizódok ismétlését.

Affektív légzési rohamok

Általános információ

Az affektív-légzőszervi rohamok görcsös sírás vagy kifejezett gyermeki szorongás rohamai, amikor a negatív érzelmi reakció körülményei között "csökken". Leggyakrabban féléves és másfél éves gyermekeknél figyelhetők meg, és epizodikus rövid távú lélegzetvisszatartás (apnoe) formájában jelentkeznek, amely apneetikus görcsökkel és eszméletvesztéssel járhat. Az ijesztő megnyilvánulások ellenére a rohamok nem veszélyesek a gyermek életére, és ennek következtében a három-öt éves kor elérésekor spontán elmúlnak, ezért nem igényelnek kezelést.

A lakosság legfeljebb 5% -a szenved affektív-légzési rohamokban, tekintet nélkül a gyermek nemére. Az esetek 25% -ában pozitív családi kórtörténetet találtak.

Patogenezis

Az affektív-légzőszervi megnyilvánulások fokozott idegi reflex ingerlékenység és hisztérikus reakciókra való hajlam esetén fordulnak elő. Amikor egy gyermek sír vagy sikít, a gége görcse következik be, és az inhalációs szakaszban lélegzetvisszatartás léphet fel, ami mind a bőr, mind a száj nyálkahártyájának sápadtságát vagy cianózisát okozza. A kialakuló hypoxia eredménye az autonóm idegrendszer szabályozatlansága, tónusos rohamok kialakulása, rövid távú ájulás, amely néhány másodperctől néhány percig tart.

Osztályozás

A klinikai kép patogenezisétől és teljességétől függően a gyermekeknél a hatékony légzési rohamok különböző típusúak:

A szokásos típus - az affektív-légzési roham klasszikus megnyilvánulása - a lélegzet visszatartása belégzés közben, amely trauma vagy csalódás következtében következik be - bizonyos igények kielégítésének képtelensége - gégegörcsnek tűnik.
Kék típus - neurotikus vagy neurózisszerű rohamok a düh, a frusztráció, néha a fájdalom következményei, miközben sírás közben a gyermek kényszerű kilégzést végezhet, lélegzetvisszatartása van, ami vegetatív-érrendszeri rendellenességeket okoz: cianózis (a bőr cianózisa), izomtónus elvesztése, kitágult pupillák és syncope, leggyakrabban a gyerekek magához térnek vagy több órára elalszanak; ezt a fajta affektív-légzési rohamot a postictalis fázis és a normális EEG hiánya jellemzi.
Halvány vagy fehér típusú (affektív-légzőszervi szinkóp) - a kék típussal ellentétben a bőr sápadtságát, asztroláját okozza és sírás vagy annak hiányában jelentkezik, normál EEG esetén is ájuláshoz vezet, és nincs poszt-ictalis fázisa.
Affektívan kiváltott epilepsziás rohamok vagy az úgynevezett bonyolult típus - a fenti rohamok kifejezettebb és súlyosabb formájának tekinthetők, amelyek "kék" vagy "halvány" néven kezdődnek és pszeudo-epilepsziás rohamokká válnak, az EEG a rohamokon kívül általában normális.

Az okok

A fokozott érzelmi állapot megnyilvánulásaként az affektív-légzési rohamok a hisztérikus paroxizmák legkorábbi megnyilvánulása, és általában a következőkre reagálva jelentkeznek:

csalódottság, harag, félelem, öröm és egyéb erős érzelmi felfordulások érzése;
kényszer-etetés;
súlyos fájdalom, például ha a magasból esik le a reflex aszisztolia következtében, "sápadt szinkópa" lép fel, ami különösen veszélyes a szívbetegségben szenvedő gyermekek számára.

Az idegfeszültség, az éhség, a fáradtság, a neurasthenia és a neurózis, a túlzott védelem, a D-vitamin anyagcserezavarai, a hipokalcémia és a hipoglobinémia hozzájárulhatnak a rendellenes légzés rohamai kialakulásához..

Tünetek

A tünetek az affektív-légzési roham típusától függően eltérhetnek, de általában a következő reakciókból áll:

sikítás vagy sírás okozta légzésmegállás;
kék elszíneződés vagy sápadtság;
súlyos hipotenzió (a gyermek sántikál);
rövid távú eszméletvesztés, amelyet több órás alvás követhet;
akaratlan vizelés;
rohamok.

Ha nem állítja le időben az affektív-légzőszervi paroxizmust, akkor ezt követően a gyermek hipoxiája figyelhető meg:

rövid távú eszméletvesztés;
klónikus-tonikus vagy tonikus görcsök;
támadás utáni letargia és álmosság;
vizelési kényszer.

Elemzések és diagnosztika

A legfontosabb az, hogy a légzési affektív paroxizmákat ne keverjük össze az epilepsziás rohamokkal, mert leggyakrabban csak amnesztikus adatokat tanulmányoznak, és megfeledkeznek arról, hogy kapcsolatot kell teremteni a rohamok és a neurotikus megnyilvánulásokkal járó érzelmi reakciók között. Az EEG nem képes felismerni a patológiát.

Kezelés

Mivel a patológia általában elmúlik az életkor előrehaladtával, a legfontosabb, hogy a család egészségi állapota és jóléte teljes körűen tájékozott legyen, és megértse, hogy a megnyilvánulások kizárólag affektív-légzőszervi jellegűek, a szindróma, ijesztő képe ellenére, életkorral függ össze. A lényeg az, hogy az elsősegély nyújtása közben ne sértse meg a gyermeket és ne rontsa az állapotát, mert általában a nem megfelelően informált szülők erőfeszítései eredménytelenek.

Az egyéni és a családterápiás foglalkozások segíthetnek a gyakori és súlyos rohamokban. Általában a terápia fő célja a neurotikus tényezők kiküszöbölése, a hisztérikus szülők problémájának megoldása, a gyermekhez való rossz hozzáállás..

Affektív légzési roham

Az affektív légzési roham a gyermek légzésének hirtelen rövid távú leállítása sírás közben. Az affektív állapot hátterében alakul ki, és eszméletvesztéssel, ritka esetekben - görcsökkel járhat. Különböző források szerint a gyermekek 5-13% -ában fordul elő.

Az affektus rövid távú, hirtelen érzelmi kitörés, amelyet robbanékony karakter és a megnyilvánulások nagy intenzitása jellemez.

Az affektív-légzőszervi megnyilvánulások általában funkcionális jellegűek: görcsrohamra hajlamos gyermekeknél nincsenek strukturális rendellenességek vagy rendellenességek a biokémiai folyamatok során a központi idegrendszer és a perifériás rendszer szöveteiben..

Először 1737-ben írták le ezt az állapotot: "a gyermekeknél haragból vagy szomorúságból eredő betegség van, amikor a lélek korlátozott és erőszakkal mozog a szívből a rekeszbe, ami a légzés leállását vagy leállítását okozza, amikor az érzelmek kitörése megszűnik, a tünetek is eltűnnek"..

Az állapot általános szabályként először az élet 6 és 18 hónap közötti intervallumában nyilvánul meg, és 2-3 éves korig (ritkábban - 4-5 év) tart. Ritka esetekben az affektív-légzési rohamok közvetlenül a születés után, vagy még ritkábban 3 éves kor felett jelentkeznek. A támadások gyakorisága egyéni (naponta többtől évente többig), maximum 1-2 éves korban.

Az affektív-légzési rohamok általában nem járnak negatív következményekkel, rövid távúak, nem rontják a gyermek egészségét, és a jövőben nem képesek befolyásolni a szervek és rendszerek működését..

Szinonimák: affektív-légzőszervi rohamok, síró, lélegzetvisszatartó rohamok, apnoe-rohamok.

Okok és kockázati tényezők

Nincs egyetértés ennek az állapotnak az okaiban, bár a fő elmélet az affektív-légzési rohamok pszichogén megjelenése.

Van egy nézőpont, hogy a rohamokat általában érzelmileg mozgékony, ingerlékeny, hajlamosak a gyermekek szeszélyére, és ezek a hisztérikus rohamok némi hasonlóságát jelentik. A fájdalmas vagy negatív pszichoemotikus hatásokra reagálva a gyermeknek megfelelő tünetek jelentkeznek.

Egyes szerzők megjegyzik az interperszonális családon belüli kapcsolatok vagy a túlvédelem jelenségeinek problémáját. A 2008-ban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az affektív-légzési rohamokra hajlamos gyermekeknél magasabb az érzelmiség, az aktivitás, az érzelmek intenzitása és a figyelemelterelés..

A pszichológiai komponens nyilvánvaló hatása ellenére a legtöbb szakértő továbbra is úgy véli, hogy ez a jelenség nemcsak érzelmileg nehéz gyermekeknél fordul elő; a következő tényezők játszanak fontos szerepet:

örökletes hajlam (a gyermekek 25–30% -a terhelt öröklődéssel jár affektív-légzési rohamok miatt, amikor a szülők közül legalább az egyik szenvedett tőlük;
szív- és érrendszeri patológia;
vashiány, amely szükséges a katekolaminok metabolizmusához és az idegi impulzusok átadásának megfelelő biztosításához;
az állapot epilepsziás jellege.

A támadást kiváltó érzelmi tényezők:

irritáció;
elégedetlenség;
elégedetlenség érzése;
félelem, félelem.

A rohamok gyakrabban alakulnak ki, ha a gyermek túlterhelt vagy túlzottan izgatott, éhes vagy ismeretlen környezetben van.

A betegség formái

A rohamok következő formáit különböztetik meg:

cianózissal ("kék" forma);
sápadtsággal ("sápadt" alak);
vegyes.

A "kék" roham patofiziológiáját a gége és a légzőizmok izmainak hirtelen görcsje okozza, ami a mellkasüregben a nyomás növekedéséhez vezet, ami az akut átmeneti oxigén éhezés kialakulásával kiváltja a szívteljesítmény csökkenését és az agyi véráramlás csökkenését. A ravasz szerepében feltételezzük az autonóm idegrendszer kapcsolatainak egyensúlyhiányát.

A "sápadt" roham kialakulásában a vezető szerep a túlzott parasimpatikus impulzusoké, amikor a vagus ideg gátló hatásának hatására a gyermek pulzusszáma csökken vagy aszisztolia alakul ki (azonnali - legfeljebb 1-2 másodperc - a szívműködés megszűnése), ami rohamot okoz. Az affektív-légzőszervi rohamok "halvány" formájú gyermekeinek rövid aszisztolája a gyermekek 61-78% -ában fordul elő.

Tünetek

A "kék" affektív-légzési roham epizódja általában több másodpercig tartó (legfeljebb 10-15) sírhatatlansággal kezdődik, amely után a kilégzéskor hirtelen leáll a légzés, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

a száj nyitva van, belégzés nem következik be;
a sírás megáll;
a cianózis gyorsan növekszik;
néhány másodpercig (legfeljebb néhány percig, általában legfeljebb 0,5-1 percig) nincs légzés (apnoe alakul ki).

A támadások gyakorisága egyéni (naponta többtől évente többig), maximum 1-2 éves korban.

Ha az apnoe 1 percnél tovább tart, eszméletvesztés, "sántítás" lehetséges, a csomagtartó izomfeszültségével váltakozva, nyújtás vagy hajlítás lehetséges. Ha az oxigénhez való hozzáférés nem áll helyre, a klónikus rohamok fázisa megkezdődik (a gyermek végtagjainak és törzsének megrándulása).

A hosszan tartó lélegzetvisszatartás és ennek eredményeként az oxigénellátás hiperkapniát (a szén-dioxid felesleges felhalmozódását idézi elő a vérben) provokálja, ami a gége izmainak görcsének reflexes felszabadulását idézi elő: a gyermek belélegez és elkezd lélegezni, magához tér..

Ilyen hosszan tartó, tónusos vagy klónikus rohamokkal járó roham után a mély alvás általában 1-2 órán át jelentkezik.

Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek ezt nem szándékosan teszik; reflex akkor fordul elő, amikor egy síró baba sírás közben erővel kilélegzi a tüdőből a levegőt.

A "sápadt" rohamokat gyakrabban váltja ki félelem, hirtelen fájdalominger (injekció, fejbeütés, elesés stb.) Vagy ezeknek a tényezőknek a kombinációja. A gyermek képes sírni, de gyakrabban egyszerűen megnyugszik, elveszíti az eszméletét és elsápad. Jellemző a gyengeség és a kiöntött verejték, a pulzus több másodpercig nem érezhető. A legsúlyosabb epizódokban a végtagizmok klónikus összehúzódásai és akaratlan vizelés lehetségesek.

Diagnosztika

Az affektív-légzési rohamok diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, ha a korábbi traumatikus hatással való kapcsolat megerősítést nyer, és az anamnézisben hasonló légzési leállások vannak.

Az affektív-légzőszervi roham rendszerint először az élet 6 és 18 hónap közötti intervallumában nyilvánul meg, és legfeljebb 2-3 évig (ritkábban - 4-5 évig) tart..

A diagnózis tisztázása érdekében néha további vizsgálatokat javasolnak:

EKG (aszisztolés epizódok rögzítése);
EEG (az impulzusok amplitúdójának lassulása vagy csökkenése észlelhető).

Kezelés

Az affektív-légzési rohamok esetén nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre. Ennek számos oka van:

az esetek elsöprő többségében az affektív-légzési rohamok önmagukban abbamaradnak, amikor a gyermek elér egy bizonyos életkort, vagy amikor a környezet megváltozik (óvoda, előkészítő tanfolyamok az általános iskolában stb.);
jelenleg nincsenek bizonyítottan hatékony gyógyszerek a rohamok megelőzésében;
ez az állapot nem kóros.

Számos módszer segít megszakítani a támadást és reflexszerűen helyreállítani a légzést: élesen fújja a gyereket, fröcskölje a vizet az arcába, óvatosan megveregesse az arcát.

Az agyszövetek anyagcseréjének javítását, az gerjesztési és gátlási folyamatok egyensúlyának normalizálását célzó nem specifikus kezelés a következő:

nootropikus gyógyszerek;
növényi nyugtatók;
neurotrop vitaminok (B csoport);
fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az affektív-légzési rohamok általában nem járnak negatív következményekkel, rövid távúak, nem rontják a gyermek egészségét, és a jövőben nem képesek befolyásolni a szervek és rendszerek működését..

A súlyos, egyidejűleg fennálló patológiák jelenlétében egy hosszabb ideig tartó, hosszan tartó légzésleállás hosszú távú roham a szívműködés, a kóma megszűnéséhez vezethet..

A szakirodalom csak néhány olyan halált ír le, amelyek törekvés következményei voltak.

Előrejelzés

Az affektív-légúti rohamok esetén nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre.

Megelőzés

A fő megelőző irány a pszichoterápiás befolyásolás (a gyermekben a környezethez viszonyított produktív helyzet kialakulása és fenntartása, a családi hierarchiában elfoglalt helyének megfelelő megítélése és bizonyos külső hatásokra adott helyes reakciók).

A rohamok kialakulását megakadályozó pszichológiai technikák a következők:

a hosszú várakozás vagy úton maradás, rohanás akkor, amikor a gyermek éhes, aludni akar vagy fizikai kényelmetlenséget érez (figyelembe véve, hogy az affektív-légzési rohamok provokátorai éhség, túlterhelés, irritáció érzése);
traumatikus helyzeteket beszélni a gyermekkel, lehetőséget biztosítani számára a vágyak kifejezésére;
előre meghatározza egyértelműen az adott helyen elfogadott magatartási szabályokat;
kapcsolja át a gyermek figyelmét a negatív érzelmekről a pozitív benyomásokra.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban", FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

A baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélben. Csak nagy nagyítással láthatók, de ha összegyűlnének, elférnének egy rendes kávéscsészében..

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az értelmi tevékenység hozzájárul további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész elutasíthatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..

Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..

A páciens kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélt a neoplazmák eltávolítására.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

A napi kétszer mosolyogás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. légy óvatos.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

A menopauza alatt a nők gyakran szenvednek túlzott izzadástól, gyakori hőhullámoktól és általános kényelmetlenségektől. Hogyan lehet megszabadulni ezektől a bajoktól, mik azok.

Affektív légzési rohamok gyermekeknél

Nehéz fenntartani a szülői nyugalmat, amikor egy síró gyermek elkezd a padlóra zuhanni és görcsöl, elfelejtve lélegezni. Ezt a jelenséget affektív-légzési rohamnak hívják, a szülők feladata az, hogy tudják, hogyan kell helyesen reagálni ilyen helyzetekben és mit kell tenniük..

Ami?

Az orvostudományban az affektív-légzési rohamoknak (ARP) több neve is van: ezeket lélegzetvisszatartó rohamoknak, valamint affektív-respirációs szindrómának nevezik. Valójában ezek periodikus apnoe, amely eszméletvesztéssel és görcsös megnyilvánulásokkal járhat..

A cím két részből áll, amelyek mindegyike remekül érzékeli a történéseket. Az "affektív" kontrollálhatatlan érzelem, a "légzőszervi" pedig légzési érzelem. Erős érzelem hátterében a légzés zavart, a gyermek "elfelejtette", hogyan kell belélegezni és kifújni erős sírás, neheztelés, fájdalom, félelem során.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint ilyen támadások időről időre a világ népességének legalább 5% -ánál fordulnak elő, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt, de gyermekkorban az ARP-k sokkal gyakrabban fordulnak elő.

Ugyanakkor tanulmányok kimutatták, hogy a féléves és másfél éves gyermekek hajlamosabbak az ilyen támadásokra, és miután a gyermek ötéves korát eléri, ilyen támadások gyakorlatilag nem fordulnak elő. Legfeljebb hat hónapos csecsemőknél és újszülötteknél ilyen rohamok lehetségesek, de ez ritka eseménynek számít..

A fiúk és a lányok is azonos gyakorisággal hajlamosak az ARP-re, de az orvosok észrevették, hogy fiatal fiúknál az affektív-légzési rohamok általában korábban állnak le, mint a lányoknál: fiúknál 3, lányoknál 4-5 éves korban.

Az előfordulás okai

Minden gyermek érzelmesebb, mint a felnőtt. Ez egy tény. Természetesen az érzelmek ereje a csecsemőknél mindig kifejezettebb, és a düh, a csalódás, a harag és az erős félelem erőteljesebben nyilvánul meg. Azonban nem minden baba szenved emiatt affektív-légzési rohamoktól, görcsökkel és lélegzetvisszafogással. Az orvosok és a tudósok már régóta megpróbálták megtalálni azokat az okokat, amelyek támadást váltanak ki egy erős érzelem átélése során, és arra a következtetésre jutottak, hogy valami ebből a listából kiváltó tényezőként működhet..

Az idegrendszer jellemzői - kiegyensúlyozatlan, nagyon érzékelhető, érzékeny, érzelmileg instabil gyerekek könnyebben szenvedélyállapotba esnek.
Öröklődés - az ARP-ben szenvedő fiatal betegek egynegyedében rokonokat azonosítottak, akik ugyanazon rohamokban szenvedtek vagy szenvednek. Ebben az esetben a gyermekek valószínűleg nem a légzési visszatartás iránti hajlandóságot öröklik, de mindazonáltal az előző bekezdésben jelzett magasabb idegi aktivitás típusát és az idegrendszer jellemzőit.
Oktatási hibák - a rohamok kezdetben úgy alakulnak ki, hogy a gyermek reagál a szülők viselkedésére és érzelmeire adott rossz hozzáállásra, fokozatosan a paroxizmák válnak az adott csecsemő viselkedési normájává. Az ARP általában olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek túl sokat engednek, és akiket szüleik a család "trónjára" emelnek, mint a legfontosabb családtagot.
Endogén és exogén tényezők - itt a tudósok közé tartozik a fizikai fájdalom, fáradtság, felhalmozódott érzelmi stressz, feszültség, éhség.

A legtöbb esetben nem lehet meghatározni az affektív-légzési rohamok pontos okát egy gyermeknél, mivel ez keverhető (több lehetséges ok hatásával egyidejűleg).

A paroxizmák fajtái

Az osztályozás megkönnyítése érdekében az összes affektív-légzőszervi rohamot általában két típusra osztják - "kék rohamokra" és "halvány rohamokra" (a paroxizmus idején kialakult bőrszín típusának megfelelően). De az orvostudományban van egy részletesebb osztályozás is, amely akár négy ARP-t is leír.

Egyszerű - a támadást lélegzetvisszatartás kíséri a kilégzés legvégén. A vérkeringés nem változik, a légzés önmagában helyreáll.
Kék - Általában olyan érzelmekkel társul, mint a harag, a harag, a fájdalom. Sírás vagy hisztéria során a gyermek gyors és erős kilégzést hajt végre, az izmok meggyengülnek, eszméletvesztés léphet fel, cianózis lép fel - kék bőr. Miután magához tért, a gyermek aludni akar, és alhat pár órát. Az elektroencefalogram nem változik, minden normális.
Halvány - a paroxizmust eszméletvesztés kíséri és elsápad, de magának a síró epizódnak szinte nincs hova lennie, vagy a baba sírása jelentéktelen. Az elektroencefalogram szintén a normál tartományon belül van, a kóros változásokat nem rögzítik.
Bonyolult - a "halvány" vagy a "kék" forgatókönyv szerint halad, de súlyos formában epilepsziás rohamra hasonlít. Az elektroencefalogram kóros a támadás idején, de a paroxizmán kívül többnyire normális marad.

Mi történik?

Mivel a kisgyermekek még mindig nem tudják, hogyan értékeljék és érzékeljék saját érzelmeiket, nem tudják, hogyan kell megbirkózni velük, irányítani megnyilvánulásukat, nagyon élénk affektív reakciók alakulnak ki. Az erős érzelem görcsös összehúzódást hoz létre a gége izmaiban.

Ami később következik, hasonlít a gégegörcshöz - a babát ráadásul megijeszti az az új érzés, hogy a glottis szűkülete miatt képtelenség a szokásos lélegzetet venni, egy új rémület hozzájárul a még szorosabb lezáráshoz.

Ugyanakkor rohamok is kialakulhatnak, önkéntelenek és izom érzelmi feszültséggel is társulnak. A roham legfeljebb egy percig tart, leggyakrabban 15-25 másodpercig, majd az izmok elernyednek, a gyermek normálisan lélegezni kezd.

Tünetek és jelek

Minden affektív-légzési paroxizmust szükségszerűen megelőz egy bizonyos erős érzelem. Csakúgy, mivel családias és nyugodt állapotban van, a gyermek nem esik támadásba. Minden roham szigorúan a változó szakaszok sorrendjében alakul ki, az egyik roham pontosan hasonlít az előzőhöz.

Megpróbálva megbirkózni az érzelmekkel, a baba egyenetlenül lélegezni kezd, sír, majd hirtelen elnémul, megdermed és egy ideig ebben az állapotban marad, a száj általában nyitva van. A szülők zihálást, kattanásokat hallhatnak. A gyerek nem tudja ellenőrizni a lélegzet visszatartását és szabad akaratából megszakíthatja. Az apnoe nem engedelmeskedik a gyermek akaratának.

Egyszerű támadással a légzés körülbelül 15 másodperc alatt helyreáll. A gyerek normálisan néz ki, nincs más megnyilvánulása. Az ARP más formáiban a csecsemő leeshet, elveszítheti eszméletét, bőre és nyálkahártyája sápadt vagy kékes lesz. A támadás során a pulzus alig tapintható vagy nagyon gyenge.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ellenérzésen, dühön, frusztráción alapuló rohamok jellemzőbbek az 1,5–2 éves csecsemőkre. Ilyen gyermekeknél a rohamok általában "kék" vagy "halvány" típus szerint zajlanak, vagy a test izmainak túlzott feszültségével, vagy annak túlzott lazításával együtt..

A test ívben meghajolhat (Dr. Komarovsky ezt "hisztérikus hídnak" nevezi), ha az izmok nagyon feszültek, vagy ernyedten ernyedten, mint egy rongybaba, ha ellazultak. A görcsök, ha vannak, leggyakrabban akaratlan rángatózásként, például végtagként jelentkeznek.

A gyógyulás mindig a légzés normalizálásával kezdődik. Ezután a bőr és a nyálkahártyák normális színt kapnak, az izmok rendbe jönnek. A normális rohamból való felépülés gyors, a gyermek azonnal ételt kérhet, vagy elkezdhet játszani. Minél tovább tart a támadás, annál tovább tart a teljes felépülés. Bonyolult támadással a kijáratnál a gyermek továbbra is csendesen sír, nyafog egy ideig, és ezzel általában elalszik pár órára.

Veszélyes?

Az orvostudományban az affektív-légzőszervi paroxizmákat nem tekintik veszélyesnek. Általában a gyerekek "kinövik" őket, és az életkor előrehaladtával az ARP-k kezelés nélkül elmúlnak. Bizonyíték van arra is, hogy az ilyen rohamok közvetett módon befolyásolhatják a gyermek epilepsziájának kialakulásának kockázatát, de a tudósok még nem tudtak közvetlen kapcsolatot kialakítani. Az egyetlen statisztika, amely e kijelentés mellett szól, az, hogy az epilepsziás gyermekek az elmúlt időben ötször gyakrabban szenvedtek ARP-rohamokban, mint más gyermekek. Ez a statisztika semmiképp sem utal az ellenkezőjére, miszerint az ARP-ben szenvedő gyermekek epilepsziában szenvednek..

Természetesen a paroxysma pillanatában a gyermek agya légzéshiány miatt 10-60 másodpercig éri az oxigént. Ez negatívan befolyásolhatja a központi idegrendszer állapotát, különösen, hogy a gyermeknek problémái lehetnek a figyelemmel, a memóriával, a gondolkodási folyamatokkal, a tanulással, de ezek a következmények csak akkor válnak valószínűvé, ha irigylésre méltó gyakorisággal fordulnak elő lélegzetvisszatartás (ARP)..

Mit kell tenni?

Először is a szülőknek meg kell mutatniuk a gyereket orvosnak. Ez azért fontos, hogy meg lehessen különböztetni a közönséges affektív-légzési rohamokat az azonos epilepsziától, mert a megnyilvánulások nagyon hasonlóak lehetnek. Könnyű kitalálni, melyik szakemberhez kell fordulni - egy neurológushoz és egy gyermekpszichiáterhez.

A szülőknek részletesen el kell mondaniuk ezeknek a szakembereknek, hogy a rohamok hogyan folynak, milyen gyakran ismétlődnek, milyen okokat okoznak anya vagy apa véleménye szerint. A neurológus megvizsgálja a gyermeket a reflexek biztonsága, érzékenysége és mozgáskoordinációja szempontjából.

Annak érdekében, hogy ne tévesszék össze az ARP-t az epilepsziával, elektroencefalográfia ajánlott. Általában az affektív-respirációs szindróma esetén az agy megnövekedett elektromos aktivitása nem észlelhető. A gyermek EKG-t végez.

Először is ajánlott gyermekpszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni, és nem csak a csecsemő, hanem az egész családja számára is. Az egyéni pszichokorrekciós munka segít harmonikusabbá tenni a kapcsolatokat a családban, és megtanítja a gyermeket arra is, hogy erős érzelmeit szavakkal fejezze ki..

A gyermek felírhat gyógyszereket - nootropikumokat, gyógynövényes nyugtatókat, valamint esszenciális aminosavakat, például glicint, vitaminokat. Ha a rohamok bonyolultak és súlyos görcsökkel járnak, az orvos nyugtatókat javasolhat, de nem szisztematikus alkalmazásra, hanem kizárólag a paroxysma megállítására..

A gyermek életmódjának megváltoztatása segíthet megelőzni a kiújulást. Be kell tartania egy olyan rendszert, amelyben a baba nem fog nagyon fáradni, a napját fizikai aktivitással kell tölteni, az ételnek teljesnek kell lennie.

De a számítógépes játékok, például a tévénézés, nem ajánlottak, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell őket napi 1-2 órában.

Az ismert gyermekorvos, Dr. Komarovsky azt állítja, hogy a szülők jól megelőzhetik a rohamokat, ha időben észreveszik kezdeti tüneteiket. Amíg a görcs meg nem kezdődik, a szülők elterelhetik a gyermek figyelmét, és másra fordíthatják a figyelmét.

Hiába tiltja a gyermeket az erős érzelmek átélésében - mondják az orvosok és megerősítik az anyák véleményét. Ezért értelmetlen üzlet annak követelése, hogy a gyermek hagyjon fel kiabálással, ordítással, félelemmel vagy dühösséggel. Időben azonban teljesen lehetséges, hogy felhívja a gyermek figyelmét valamire, vagy megkérje, hogy hozzon valamit.

További részletek arról, hogyan kell eljárni, ha a gyermek affektív-légzési rohamot szenved, mondja Dr. Komarovsky a következő videóban.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

Így megy, hogy elfelejt lélegezni: mi az affektív-légzőszervi paroxysma a gyermekeknél, és hogyan kell kezelni őket?

Az affektív-légzőszervi paroxizmák gyermekeknél olyan kóros állapotok, amelyek a lélegzetvisszafogás, görcsök formájában jelentkeznek. Rohamoknak tűnnek.

Ez a szabálysértés nagyon megijesztheti a szülőket. Fontos megérteni, hogy mi az affektív-légzőszervi paroxizmák (ARP), miért fordulnak elő, mi a veszélyük és hogyan lehet tőlük megszabadulni.

Ami?

Erős érzések (neheztelés, félelem, fájdalom, sírás) során a gyermek visszatartja a lélegzetét: a test elfelejti, hogyan kell lélegezni. Néha ezt az állapotot eszméletvesztés kíséri..

A WHO szerint az ARP-k a gyermekek 5% -ában figyelhetők meg világszerte. Kisgyermekeknél (6 hónaptól 1,5 évig) az ilyen támadások sokkal gyakoribbak. Ezek az állapotok általában öt év után nem jelentkeznek. Újszülötteknél és csecsemőknél affektív-légzőszervi paroxizmák is lehetségesek, de ezeket rendkívül ritkának tartják..

Ennek oka a központi idegrendszer fejletlensége. Lányokban és fiúkban az ARP azonos gyakorisággal fordul elő. De az orvosok megjegyzik, hogy az erősebb nemnél az ilyen támadások valamivel korábban megállnak. A fiúknál az affektív-légzőszervi paroxizmák hároméves korukra eltűnnek, a lányoknál pedig körülbelül 4-5 évesen.

Az előfordulás okai

A gyerekek érzelmesebbek, mint a felnőttek. A harag, a félelem, a harag, a csalódás kifejezettebb a csecsemőknél. De nem minden srác szenved ARP-ben. A betegség etiológiáját hosszú ideig tanulmányozták..

Ennek eredményeként kiderült, hogy az affektív-légzőszervi paroxizmák a gyermekeknél a következő okok miatt fordulnak elő:

rossz öröklődés. Az ARP-s csecsemők körülbelül negyedének vannak rokonai, akik szintén hasonló támadásokban szenvednek. Az orvosok megjegyzik, hogy a gyermekek nem a lélegzetvisszatartás hajlamát öröklik, hanem a központi idegrendszer típusát;
exogén és endogén tényezők. Ezek közé tartozik a fizikai fáradtság, fájdalom, súlyos éhség, pszicho-érzelmi stressz, stressz;
a központi idegrendszer működésének jellemzői. Az érzékeny, kiegyensúlyozatlan, érzékelhető, gyanús, érzelmileg instabil személyek sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a lélegzetvisszafogás rohamait;
hibák az oktatásban. Az ARP gyakran olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek viselkedését és érzelmeit szüleik helytelenül kezelik. A rohamok általában azoknál a csecsemőknél fordulnak elő, akiknek sokat engednek..

Bizonyos esetekben az orvosok nem tudják megállapítani a gyermekek ARP pontos okát. Ez annak köszönhető, hogy különböző tényezők befolyásolják a lélegzetvisszatartó rohamok kialakulását..

A paroxizmák típusai és jellegzetes tüneteik

Az affektív-légzőszervi paroxizmák különböző módon nyilvánulhatnak meg. Ez alapján típusokba sorolják őket.

A klinikai képtől, a légzőizmok görcsének jellegétől függően a következő típusú légzést tartó rohamokat különböztetik meg gyermekeknél:

bonyolult ARP. Ez az agy kifejezett hipoxiájában nyilvánul meg. A lélegzet visszatartása egy percnél tovább tart. A gyermeknek akaratlan vizelése van, görcsök vannak a karokban és a lábakban;
egyszerű ARP. Rövid távú lélegzetvisszatartás jellemzi. A támadás legfeljebb 20 másodpercig tart. Nincsenek hypoxia és hypercapnia jelei;
fehér ARP. Lélegzetvisszafogással és ájulással nyilvánul meg. Elég gyorsan fejlődik. A csecsemő bőre a mellkasban, a nyakban és az arcban elsápad;
kék ARP. A támadás hisztériával kezdődik. A gyermek élesen és mélyen lélegzik, majd visszatartja a levegőt. Az epidermális integumentum hiperémiáját cianózisuk váltja fel. Az izomtónus csökken, a baba elgyengül. Lehetséges eszméletvesztés.

Egyszerű típusú ARP-vel a légzés önmagában helyreáll. Bonyolult tanfolyam esetén orvosi ellátásra lehet szükség. Az affektív-légzőszervi paroxizmák klinikai képe hasonló az epilepszia megnyilvánulásaihoz.

Ezért teljes differenciálvizsgálatot kell végezni. Az orvos előírhat vérvizsgálatot, ultrahangot, EKG-t, EEG-t. Az ARP diagnózisát abban az esetben állapítják meg, ha nem azonosítottak szerves rendellenességeket.

Veszélyes-e egy gyermek számára?

Önmagában az affektív-légzőszervi paroxizmák nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. De ha a rohamok gyakran előfordulnak, ez a társadalmi alkalmazkodás megsértését okozhatja..

Az ARP-k növelik a gyermek mentális és intellektuális fejlettségi szintjének csökkenésének valószínűségét is. A lélegzetvisszafogást okozó kisgyermekek iskolai teljesítménye gyenge lehet.

Néha szomatikus rendellenességeket is megfigyelnek: az agy szerkezeteinek hipoxiája, az alveolusok aktivitásának csökkenése a tüdőszövetekben és az eritrociták fokozott aggregációja. Feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz, kardiológushoz, neurológushoz.

Néha a lélegzetvisszatartó rohamokat bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya okozza a gyermek testében. Fontos, hogy az affektív-légzőszervi paroxizmák kezelését időben elkezdjük. A szülőknek mindent meg kell tenniük a támadások megelőzése érdekében..

Hogyan és mit kell kezelni?

Az affektív-légzőszervi paroxizmák kezelésének lényege a gyermek életmódjának korrigálása. Az ARP-k általában nem gyógyszeres úton kerülnek ki.

De néha a gyermekorvosok nyugtatók szedését javasolják. Támadás során nem adhat nyugtatókat. Veszélyes a szívás és a légzés leállítása..

Ha a támadások oka a tápanyaghiány, akkor a gyermekorvos vitamin- és ásványi anyag komplexeket ír elő a hiány pótlására.

Görcsroham során a szülőknek a következőket kell tenniük:

fektesse a gyermeket egy sima felületre;
fordítsa oldalra a fejét. Erre azért van szükség, hogy a csecsemő ne fulladjon meg hányással, ha hányna;
öntsön hideg vizet az arcára;
finoman csiklandozza a babát.

Fontos, hogy nyugodt maradjon és csendesen beszéljen. Az ideges környezet ronthatja a helyzetet. Súlyos esetekben jobb, ha mentőt hívunk. Nehezen megállítható lélegzetvisszatartással Grandaxin, Atarax, Teraligen nyugtatók írhatók fel.

A komplex kezelés részeként gyakran javasolnak fizioterápiás technikákat is:

tűlevelű tengeri fürdők;
masszázs.

Fontos, hogy a szülők átgondolják a gyermeknevelés szemléletét. Végül is az ARP általában túlvédett csecsemőknél vagy olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél nincs figyelem és gondoskodás anyától és apától. Támogatni kell gyermekét, ugyanakkor tudni kell, mikor kell megállni, megadni a gyermeket, hogy megmutassa önállóságát. Ugyanakkor a babának meg kell értenie a megengedett határait..

Ha az ARP kialakulásának oka stresszes helyzetek, akkor a családban fennálló kapcsolatot felül kell vizsgálni. A gyermek nem nőhet fel állandó sikoltozás, veszekedés légkörében. A szülők számára ajánlható egy pszichoterápia. Felül kell vizsgálnia a gyermek napi rendjét is..

Fontos, hogy legyen egy ütemterve, és tartsa be azt. A gyereknek egészséges szabadidőt kell biztosítania. Gyakori lélegzetvisszatartás esetén fontos biztosítani, hogy a baba rövid ideig nézzen rajzfilmeket és tévéműsorokat. Jobb az erős érzelmi élményeket okozó számítógépes játékokat nyugodtabb és hasznosabb szórakozással helyettesíteni..

Megelőzés

A gyermek affektív-légzőszervi paroxizmusának megelőzésére a szakértők a következő javaslatokat adják a szülőknek:

ne sikítson és ne büntesse meg a babát. Jobb, ha megpróbálod nyugodtan elmagyarázni a csecsemőnek, hogy miben téved;
úgy bánj a gyerekkel, mint egy felnőtt. Fontos figyelembe venni a baba véleményét, érdeklődését, preferenciáit;
racionális, kiegyensúlyozott étrendet biztosítson. Ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne legyen éhes;
ha a csecsemő szemtelen, sír, akkor át kell váltani a figyelmét az őt aggasztó problémáról, megnyugtatni. Ez megakadályozza az érzelmi reakció kialakulását..

Kapcsolódó videók

Dr. Komarovsky a gyermekek affektív-légzési rohamairól:

Így az affektív-légzőszervi paroxizmák nem jelentenek nagy veszélyt a baba életére. De kezelni kell őket, hogy megakadályozzák a súlyos következmények bekövetkezését. Fontos azonosítani és kiküszöbölni a lélegzetvisszatartó rohamok kialakulásának okát. Fontos, hogy átfogóan alkalmazzuk a probléma megoldását. Ne öngyógyítson. Szigorúan be kell tartani az orvos által javasolt terápiás rendszert, megelőző intézkedések végrehajtására.

Affektív légzési rohamok gyermekeknél. egy cikk, amely minden kérdésére választ ad. Magadért

Az affektív-légzőszervi rohamok, vagy paroxizmák, rohamok (ARP), lélegzetvisszafogó varázslatok (köznyelvben - gördülés) a légzés hirtelen rövid távú leállása a belégzés magasságában, a kilégzés lehetetlenségével, csecsemők vagy kisgyermekek sírásából fakad. Ugyanakkor a gyermek egy vagy másik fokig kékre vagy sápadtra vált. Az egyik gyakran feltett kérdés a sürgősségi ellátásról a gyermekorvos és a gyermekneurológus gyakorlatában, ez az állapot nagyon ijesztő a szülők számára, ezért többet mondok erről.

Az affektív-légzőszervi rohamok (a lélegzetvisszafogás rohamai) az ájulás vagy hisztérikus rohamok legkorábbi megnyilvánulásai. Az "befolyás" szó erős, rosszul ellenőrzött érzelmet jelent. A "légzőszervi" kifejezés a légzőrendszerre utal. A rohamok általában az első életév végén jelennek meg, és 2-3 éves korig is tarthatnak. Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek általában nem szándékosan teszik ezt. Egyszerűen reflexről van szó, amikor a síró gyermek erőszakkal kilégzi a tüdejéből szinte az összes levegőt. Ebben a pillanatban elnémul, a szája nyitva van, de egyetlen hang sem hallatszik tőle. Leggyakrabban ezek a lélegzetvisszafogási epizódok nem tartanak tovább 30-60 másodpercnél, és eltűnnek, miután a gyermek levegőt vesz és újra sikoltozni kezd. Ebben az időben a szülők pánikba esnek, bár egy gyermek számára ez, látja, nem a legjobb segítség. Ezért átadom az összes olyan anyagot, amelyet ebben a kérdésben sikerült összegyűjtenem..

Az ARP két típusra osztható - "kék " és "halvány ".

Az "sápadt " affektív-légúti rohamok leggyakrabban a bukáskor jelentkező fájdalomra adott reakció, injekció. Amikor egy ilyen támadás során megpróbálja érezni és megszámolni a pulzust, az néhány másodpercre eltűnik. "Halvány " affektív-légzési rohamok az ájuláshoz közeledő fejlõdési mechanizmusról. A jövőben néhány ilyen rohammal (paroxizmussal) rendelkező gyermeknél ájulás alakul ki..

Az affektív-légzési rohamok azonban leggyakrabban "kékként" alakulnak ki. Ezek az elégedetlenség, a beteljesedetlen vágy, a harag kifejezései. Ha nem hajlandó teljesíteni a követelményeket, elérni, amit akar, felhívni magára a figyelmet, a gyermek sírni és sikítani kezd. Az időszakos mély légzés leáll a belégzéskor, enyhe cianózis jelenik meg. Enyhe esetekben a légzés néhány másodperc múlva helyreáll, és a gyermek állapota normalizálódik. Az ilyen támadások külsőleg hasonlítanak a gégegörcshöz - a gége izmainak görcséhez. Néha a támadás kissé késik, miközben vagy az izomtónus hirtelen csökkenése alakul ki - a gyermek mindannyian "sántikál" az anya karjában, vagy tonikus izomfeszültség keletkezik, és a gyermek ívben meghajlik. Az ARP-k a vagus ideg tónusának növekedésével járnak. Halvány paroxizmussal néha a szívverés késése figyelhető meg (aszisztolé), mindkét típusú paroxizmussal gyakran előfordulnak elektroencefalográfiai (EEG) patológiás változások. A rohamok az újszülötttől az 5-6 éves korig terjednek, bár leggyakrabban 2-3 éves kor előtt fordulnak elő. A támadások lehetnek ritkák (néhány havonta egyszer) vagy gyakoriak, naponta sokszor. A lélegzet visszatartásának időtartama 1-2 másodperctől tíz másodpercig terjedhet. Egyes szerzők szerint az ARP-roham epilepsziás rohammá fejlődhet.

Izgatott, ingerlékeny és szeszélyes gyermekeknél affektív-légzési rohamokat figyelnek meg. Ezek egyfajta hisztérikus támadások. A kisgyermekeknél a "szokásosabb" hisztéria esetében a tiltakozás primitív motoros reakciója jellemző: a gyermek, ha a vágyak nem teljesülnek céljának elérése érdekében, a padlóra esik: véletlenszerűen kezével és lábbal a padlóra csap, sikít, sír és minden lehetséges módon demonstrálja felháborodását és dühét (ismerős kép, Igen?). A tiltakozás e "motoros viharában" az idősebb gyermekek hisztérikus támadásainak néhány vonása derül ki.

A rohamok megelőzése. Az irritáció támadásai teljesen normálisak minden gyermeknél, sőt, minden életkorban. Mindannyiunkon ingerültség és düh támad. Soha nem szabadulunk meg tőlük teljesen. Felnőttként azonban igyekszünk visszafogottabban kifejezni elégedetlenségünket. A kétéves gyerekek szókimondóbbak és közvetlenebbek. Csak kibillentik dühüket. Azt hiszem, ezt már sokan megismerték a gyakorlatban, igen?

A paroxizmák (rohamok) kialakulásában és fenntartásában a szülők helytelen hozzáállása a gyermekhez és reakcióihoz néha bizonyos értéket képvisel. Ha a gyermeket minden lehetséges módon megvédik a legkisebb rendellenességektől is - minden megengedett neki, és minden követelménye teljesül - ha csak a gyermek nem ideges -, akkor az ilyen nevelés következményei a gyermek jellemére tönkretehetik egész jövőbeli életét. Ráadásul ilyen helytelen nevelés mellett hisztérikus rohamok is kialakulhatnak olyan gyermekeknél, akiknél lélegzetvisszafogási rohamok vannak. A megfelelő nevelés minden esetben biztosítja az összes családtag egységes hozzáállását a gyermekkel kapcsolatban - hogy a családi nézeteltéréseket ne használja fel minden vágyának kielégítésére. Nem kívánatos a gyermek túlzott védelme. Célszerű óvodába (óvodákba, óvodákba) helyezni a gyereket, ahol a támadások általában nem ismétlődnek. Ha az affektív-légzőszervi rohamok megjelenése reakció volt az eszközre egy óvodában, egy óvodában, éppen ellenkezőleg, ideiglenesen el kell venni a gyermeket a gyermekcsoportból, és csak megfelelő előkészítés után, tapasztalt gyermekneurológus segítségével kell oda újra beosztani..

A gyermek „vezetésre” való hajlandósága nem zárja ki egyes „rugalmas” pszichológiai technikák alkalmazását a rohamok megelőzésére:

1. Várja meg és kerülje a fellángolásokat. A gyermekek nagyobb eséllyel sírnak és sikítanak, ha fáradtak, éhesek vagy rohannak. Ha előre képes előre látni ezeket a pillanatokat, megkerülheti őket. Például elkerülheti az unalmas fáradalmakat a boltban a pénztárosnál, ha egyszerűen nem vásárol, amikor gyermeke éhes. Annak a gyermeknek, akit rohanás támad egy rohanás előtt, mielőtt az óvodába járna a reggeli csúcsidőben, amikor a szülők is munkába állnak, és egy idősebb testvérpár iskolába jár, fél órával korábban, vagy éppen ellenkezőleg, később - amikor a ház nyugodtabbá válik - kelnie kell.... Ismerje fel gyermeke életének nehéz pillanatait, és képes lesz megakadályozni az irritációt.

2. Váltson a "stop " parancsról a "forward " parancsra. A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a szülő valamilyen cselekvésre irányuló kérésére, az úgynevezett továbbítási parancsokra, mint arra, hogy meghallgassák a kérést, hogy hagyjanak abba valamit. a gyerekeknek nem tetszik a nem és a nem szó. Ezért, ha gyermeke sikoltozik és sír, kérje meg, hogy jöjjön hozzád ahelyett, hogy követelné a sírás abbahagyását. Ebben az esetben hajlandóbb teljesíteni a kérést..

3. Mondja el a gyermek érzelmi állapotát. Lehet, hogy egy kétéves gyerek nem képes verbalizálni (vagy egyszerűen elismerni) a düh érzéseit. Annak érdekében, hogy uralkodjon érzelmein, meg kell adnia nekik egy konkrét nevet. Anélkül, hogy következtetéseket vonna le az érzelmeiről, próbálja meg visszatükrözni a gyermek érzéseit, például: "Talán mérges vagy, mert nem kaptad meg a tortát ". Aztán világossá tegye számára, hogy az érzések ellenére bizonyos korlátok vannak a viselkedésében. Mondd meg neki: "Bár mérges vagy, nem szabad ordibálni és kiabálni a boltban ". Ez segít a gyermeknek megérteni, hogy vannak olyan helyzetek, amelyekben ez a viselkedés nem megengedett..

4. Mondja el gyermekének az igazságot a következményekkel kapcsolatban. Kisgyermekekkel beszélgetve gyakran hasznos elmagyarázni viselkedésük következményeit. Magyarázzon el mindent nagyon egyszerűen: "Ön nem ellenőrzi a viselkedését, és mi nem engedjük meg. Ha folytatja, be kell mennie a szobájába ".

Görcsök légzési-affektív rohamokkal.

Rohamok jelenlétében nehézségek merülhetnek fel az epilepsziás rohamokkal járó légzési-affektív paroxizmák differenciáldiagnózisában. Ezenkívül az esetek bizonyos százalékában az affektív-légzőszervi rohamokban szenvedő gyermekeknél további epilepsziás paroxizmák (rohamok) alakulnak ki. Bizonyos neurológiai betegségek is okozhatják ezeket a légzési-affektív rohamokat. Mindezen okok kapcsán, a paroxizmák természetének tisztázása és a helyes kezelés előírása érdekében minden légzési-affektív rohamban szenvedő gyermeket tapasztalt gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia..

Mit kell tenni a lélegzetvisszafojtó támadás során.

Ha egyike azoknak a szülőknek, akiknek dühében gyermeke visszatartja a lélegzetét, feltétlenül vegyen egy mély lélegzetet, majd emlékezzen a következőkre: a lélegzet visszatartása szinte soha nem árt (egy ideig visszatarthatja a lélegzetét anélkül, hogy károsítaná egészségét?).

Az affektív-légzőszervi roham során bármilyen hatással elő lehet mozdítani a légzés reflexes helyreállítását (fújás a gyermekre, arcveregetés, csiklandozás stb.).

Ha a roham hosszan tartó és hosszan tartó általános relaxációval vagy görcsökkel jár, feküdtesse le a gyermeket egy sima felületre, és fordítsa oldalra a fejét, hogy hányás esetén ne fulladjon meg..

Az epizód alapos leírása elengedhetetlen a kezeléshez. Különösen fokozott figyelmet kell fordítani a támadás alatti körülményekre és események sorrendjére. Ez az információ fontos diagnosztikai nyomként szolgálhat. Például a legtöbb ARP-t izgatás (motorfunkciók károsodása) és sírás előzi meg, amely ellentétben áll az epilepsziás rohamokkal, a szívműködési rendellenességekkel és az ortosztatikus szinkóppal, amelyek gyakran érzelmi provokáció nélkül jelentkeznek..

ARP-s idősebb gyermekeknél további diagnosztikai nyomok lehetnek a vizeletinkontinencia epizódjai, amelyek gyakran kísérnek bizonyos típusú epilepsziás rohamokat. Informatívak az ARP előfordulásáról szóló üzenetek az alvás vagy a teljes nyugalom hátterében is.

A gyakorlóknak információt kell találniuk arról, hogy a szorongás étellel vagy más fizikai aktivitással, vagy mellkasi fájdalommal vagy más fizikai tünetekkel kapcsolatos-e. Az ilyen megállapítások más rendellenességekre utalnak, például kardiopulmonáris (szív és tüdő) problémákra..

A genealógiai előzmények a beteg értékelésének másik fontos kritériuma. Korábbi vélemények azt mutatják, hogy a gyermekkori ARD-vel rendelkező gyermekek 20-30% -ának van hasonló affektív rendellenességekkel rendelkező családtagja..

Ha a kórtörténet vagy a fizikális vizsgálat adatai epilepsziás rohamokra vagy a központi idegrendszer egyéb rendellenességeire utalnak, akkor ajánlott video EEG monitorozást végezni (lehetőleg ezen állapotok rögzítésével), és konzultációt kell folytatni gyermekneurológussal. Ha ez szív- és érrendszeri problémát von maga után, helyénvalónak tűnik a Holter-monitorozás elvégzése és egy gyermek-kardiológus konzultációja.

Az affektív-légzési rohamok kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy ezek a gyermekkori hisztéria első megnyilvánulása, és általában neuropátiás alapon jelentkeznek. Ezért a kezelést két irányban kell végrehajtani.

Először is, családi pszichoterápiára van szükség, amelynek célja a nevelés korrekciója, a túlzott védelem kiküszöbölése, a családi kapcsolatok normalizálása stb. Célszerű a gyermeket olyan óvodai intézményekbe helyezni, ahol a rohamok általában nem ismétlődnek meg. Ha az affektív-légzési rohamok megjelenése reakció volt az eszközre egy óvodában, az óvodában, éppen ellenkezőleg, ideiglenesen el kell venni a gyermeket a gyermekcsoportból, és csak megfelelő felkészülés után kell oda beosztani..

Másodszor, a neuropathia kezelésére számos, az idegrendszert erősítő gyógyszer és nyugtatók alkalmazásával van szükség. A kalcium legkedvezőbb felhasználása (