Affektív légzési rohamok

Az affektív-légzőszervi rohamok (a lélegzetvisszafogás rohamai) az ájulás vagy hisztérikus rohamok legkorábbi megnyilvánulásai. Az "befolyás" szó erős, rosszul ellenőrzött érzelmet jelent. A "légzőszervi" kifejezés a légzőrendszerre utal. A rohamok általában az első életév végén jelennek meg, és 2-3 éves korig is tarthatnak. Bár a lélegzetvisszafogása szándékosnak tűnhet, a gyerekek általában nem szándékosan teszik ezt. Egyszerűen reflexről van szó, amikor a síró gyermek erőszakkal kilégzi a tüdejéből szinte az összes levegőt. Ebben a pillanatban elnémul, a szája nyitva van, de egyetlen hang sem hallatszik tőle. Leggyakrabban ezek a lélegzet visszatartó epizódok nem tartanak tovább 30-60 másodpercnél, és eltűnnek, miután a gyermek levegőt vesz és újra sikoltozni kezd.

Néha az affektív-légzési rohamok két típusra oszthatók - "kék" és "halvány".

A "sápadt" affektív-légúti rohamok leggyakrabban a fájdalomra adott reakciót esés, injekció során. Amikor egy ilyen támadás során megpróbálja érezni és megszámolni a pulzust, az néhány másodpercre eltűnik. A "halvány" affektív-légzési rohamok fejlődési mechanizmusa közel áll az ájuláshoz. A jövőben néhány ilyen rohammal (paroxizmussal) rendelkező gyermeknél ájulás alakul ki..

Az affektív-légzési rohamok azonban leggyakrabban "kékként" alakulnak ki. Ezek az elégedetlenség, a beteljesedetlen vágy, a harag kifejezései. Ha nem hajlandó teljesíteni követelményeit, elérni, amit akar, felhívni magára a figyelmet, a gyermek sírni, sikítani kezd. Az időszakos mély légzés leáll a belégzéskor, enyhe cianózis jelenik meg. Enyhe esetekben a légzés néhány másodperc múlva helyreáll, és a gyermek állapota normalizálódik. Az ilyen támadások külsőleg hasonlítanak a gégegörcshöz - a gége izmainak görcséhez. Néha a támadás kissé késik, miközben vagy az izomtónus hirtelen csökkenése alakul ki - a gyermek "elernyedik" az anya karjában, vagy tonikus izomfeszültség keletkezik, és a gyermek ívben meghajlik.

Izgatott, ingerlékeny és szeszélyes gyermekeknél affektív-légzési rohamokat figyelnek meg. Ezek egyfajta hisztérikus támadások. A kisgyermekek "hétköznapibb" hisztériájára a tiltakozás primitív motoros reakciója jellemző: a gyermek, ha a vágyak nem teljesülnek céljának elérése érdekében, a padlóra esik: véletlenszerűen kezével és lábával a padlóra csap, sikít, sír és minden lehetséges módon demonstrálja felháborodását és dühét. A tiltakozás ebben a "motoros viharában" az idősebb gyermekek hisztérikus támadásainak néhány jellemzője kerül napvilágra..

3-4 éves kor után a lélegzetvisszatartó rohamokkal vagy hisztérikus reakciókkal járó gyermek továbbra is hisztérikus rohamokkal vagy más jellegű problémákkal küzdhet. Vannak azonban módok, amelyekkel megakadályozhatja a "borzalmas kettő" átalakulását "borzalmas tizenkettővé".

A légzés-affektív és hisztérikus rohamokkal járó kisgyermek megfelelő nevelésének elvei. A rohamok megelőzése

Az irritáció támadásai teljesen normálisak más gyermekek, és minden korosztály számára. Mindannyiunkon ingerültség és düh támad. Soha nem szabadulunk meg tőlük teljesen. Felnőttként azonban igyekszünk visszafogottabban kifejezni elégedetlenségünket. A kétéves gyerekek szókimondóbbak és közvetlenebbek. Csak kibillentik dühüket.

A hisztérikus és légzési nehézségekkel küzdő gyermekek szüleiként az a szerepe, hogy megtanítsa a gyerekeket arra, hogy irányítsák dühüket, hogy segítsenek elsajátítani az irányítás képességét..

A paroxizmák kialakulásában és fenntartásában a szülők helytelen hozzáállása a gyermekhez és reakcióihoz néha bizonyos értéket képvisel. Ha a gyermeket minden lehetséges módon megvédik a legkisebb rendellenességektől is - minden megengedett neki, és minden követelménye teljesül - ha csak a gyermek nem ideges -, akkor az ilyen nevelés következményei a gyermek jellemére tönkretehetik egész jövőbeli életét. Ezenkívül ilyen helytelen nevelés esetén a lélegzetvisszafogást okozó gyermekeknél hisztérikus rohamok alakulhatnak ki..

A megfelelő nevelés minden esetben biztosítja az összes családtag egységes hozzáállását a gyermekkel kapcsolatban - hogy a családi nézeteltéréseket ne használja fel minden vágyának kielégítésére. Nem kívánatos a gyermek túlzott védelme. Célszerű óvodába (óvodákba, óvodákba) helyezni a gyereket, ahol a támadások általában nem ismétlődnek. Ha az affektív-légzőszervi rohamok megjelenése reakció volt az eszközre egy óvodában, egy óvodában, éppen ellenkezőleg, ideiglenesen el kell venni a gyermeket a gyermekcsoportból, és csak megfelelő előkészítés után, tapasztalt gyermekneurológus segítségével kell oda újra beosztani..

A gyermek „vezetésre” való hajlandósága nem zárja ki egyes „rugalmas” pszichológiai technikák alkalmazását a rohamok megelőzésére:

1. A járványok előrejelzése és elkerülése.

A gyermekek nagyobb eséllyel sírnak és sikítanak, ha fáradtak, éhesek vagy rohannak. Ha előre képes előre látni ezeket a pillanatokat, megkerülheti őket. Például elkerülheti az unalmas fáradalmakat a boltban a pénztárosnál, ha egyszerűen nem vásárol, amikor gyermeke éhes. Annak a gyermeknek, akit rohanás támad egy rohanás előtt, mielőtt az óvodába járna a reggeli csúcsidőben, amikor a szülők is munkába állnak, és egy idősebb testvér vagy nővér iskolába jár, fél órával korábban, vagy éppen ellenkezőleg, később kell kelnie - amikor a ház nyugodtabbá válik.... Ismerje meg gyermeke életének nehéz pillanatait, és képes lesz megakadályozni az irritációt.

2. Váltson a stop parancsról az előre parancsra.

A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a szülő valamilyen cselekvésre irányuló kérésére, az úgynevezett továbbítási parancsokra, mint arra, hogy meghallgassák a kérést, hogy hagyjanak abba valamit. Ezért, ha gyermeke sikoltozik és sír, kérje meg, hogy jöjjön hozzád ahelyett, hogy követelné a sírás abbahagyását. Ebben az esetben hajlandóbb teljesíteni a kérést..

3. Nevezze meg a gyermeket érzelmi állapotával.

Lehet, hogy egy kétéves gyerek nem képes verbalizálni (vagy egyszerűen elismerni) a düh érzéseit. Annak érdekében, hogy uralkodjon érzelmein, meg kell adnia nekik egy konkrét nevet. Anélkül, hogy következtetéseket vonna le az érzelmeiről, próbáljon tükrözni a gyermek által tapasztalt érzéseket, például: "Talán mérges vagy, mert nem kaptad meg a tortát". Akkor világossá tegye számára, hogy az érzések ellenére bizonyos korlátok vannak a viselkedésében. Mondd meg neki: "Annak ellenére, hogy dühös vagy, ne kiabálj és ne kiabálj a boltban." Ez segít a gyermeknek megérteni, hogy vannak olyan helyzetek, amelyekben ez a viselkedés nem megengedett..

4. Mondja el gyermekének az igazságot a következményekkel kapcsolatban.

Kisgyermekekkel beszélgetve gyakran hasznos elmagyarázni viselkedésük következményeit. Magyarázzon el mindent nagyon egyszerűen: "Nem Ön irányítja a viselkedését, és mi nem engedjük meg. Ha folytatja, akkor be kell mennie a szobájába.".

Görcsök légzési-affektív rohamokkal

Ha a legsúlyosabb és tartósabb affektív-légzési rohamok során a gyermek tudata károsodik, a roham görcsökkel járhat. A görcsök tónusosak - izomfeszültség figyelhető meg - a test merevnek tűnik, néha ívelt. Ritkábban a légzési-affektív rohamok során klónusos görcsöket észlelnek - rángatózás formájában. A klónikus rohamok ritkábban fordulnak elő, majd általában a tonik (tonikus-klónusos rohamok) hátterében figyelhetők meg. A görcsöket akaratlan vizelés kísérheti. A rohamok után folytatja a légzést.

Rohamok jelenlétében nehézségek merülhetnek fel az epilepsziás rohamokkal járó légzési-affektív paroxizmák differenciáldiagnózisában. Ezenkívül az esetek bizonyos százalékában az affektív-légzési rohamokban szenvedő gyermekeknél további epilepsziás rohamok (rohamok) alakulhatnak ki. Bizonyos neurológiai betegségek is okozhatják ezeket a légzési-affektív rohamokat. Mindezen okok kapcsán, a paroxizmák természetének tisztázása és a helyes kezelés előírása érdekében minden légzési-affektív rohamban szenvedő gyermeket tapasztalt gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia..

Mit kell tenni a lélegzetvisszafojtó támadás során

Ha Ön egyike azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke dühében visszatartja a lélegzetét, mindenképpen vegyen egy mély lélegzetet, majd emlékezzen erre: a lélegzet visszatartása szinte soha nem káros.

Az affektív-légzőszervi roham során bármilyen hatással elő lehet mozdítani a légzés reflexes helyreállítását (fújás a gyermekre, arcveregetés, csiklandozás stb.).

Korán avatkozzon be. Sokkal könnyebb megállítani a dührohamot, amikor még csak most kezdődik, mint akkor, amikor javában van. A kisgyerekek gyakran elvonják a figyelmüket. Érdeklődjön valamiben, például játékban vagy más szórakozásban. Még egy olyan egyszerű gondolkodású kísérlet is, mint a csiklandozás, néha működhet..

Ha a roham hosszan tartó, és hosszan tartó általános kikapcsolódás vagy görcsök kísérik, feküdtesse le a gyermeket egy sík felületre, és fordítsa oldalra a fejét, hogy hányás esetén ne fulladjon meg. Olvassa el részletesen a "HOGYAN SEGÍTSÉG A KONSZOLIDÁCIÓ VAGY A TUDAT VÁLTOZÁSA ELŐTT" című ajánlását

A roham után nyugtassa meg és nyugtassa meg a gyermeket, ha nem érti, mi történt. Hangsúlyozza újra a jó viselkedés szükségességét. Ne vonuljon vissza csak azért, mert el akarja kerülni a lélegzetelállító epizódok ismétlését.

Affektív légzési rohamok gyermekeknél

Nehéz fenntartani a szülői nyugalmat, amikor egy síró gyermek elkezd a padlóra zuhanni és görcsöl, elfelejtve lélegezni. Ezt a jelenséget affektív-légzési rohamnak hívják, a szülők feladata az, hogy tudják, hogyan kell helyesen reagálni ilyen helyzetekben és mit kell tenniük..

Ami?

Az orvostudományban az affektív-légzési rohamoknak (ARP) több neve is van: ezeket lélegzetvisszatartó rohamoknak, valamint affektív-respirációs szindrómának nevezik. Valójában ezek periodikus apnoe, amely eszméletvesztéssel és görcsös megnyilvánulásokkal járhat..

A cím két részből áll, amelyek mindegyike remekül érzékeli a történéseket. Az "affektív" kontrollálhatatlan érzelem, a "légzőszervi" pedig légzési érzelem. Erős érzelem hátterében a légzés zavart, a gyermek "elfelejtette", hogyan kell belélegezni és kifújni erős sírás, neheztelés, fájdalom, félelem során.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint ilyen támadások időről időre a világ népességének legalább 5% -ánál fordulnak elő, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt, de gyermekkorban az ARP-k sokkal gyakrabban fordulnak elő.

Ugyanakkor tanulmányok kimutatták, hogy a féléves és másfél éves gyermekek hajlamosabbak az ilyen támadásokra, és miután a gyermek ötéves korát eléri, ilyen támadások gyakorlatilag nem fordulnak elő. Legfeljebb hat hónapos csecsemőknél és újszülötteknél ilyen rohamok lehetségesek, de ez ritka eseménynek számít..

A fiúk és a lányok is azonos gyakorisággal hajlamosak az ARP-re, de az orvosok észrevették, hogy fiatal fiúknál az affektív-légzési rohamok általában korábban állnak le, mint a lányoknál: fiúknál 3, lányoknál 4-5 éves korban.

Az előfordulás okai

Minden gyermek érzelmesebb, mint a felnőtt. Ez egy tény. Természetesen az érzelmek ereje a csecsemőknél mindig kifejezettebb, és a düh, a csalódás, a harag és az erős félelem erőteljesebben nyilvánul meg. Azonban nem minden baba szenved emiatt affektív-légzési rohamoktól, görcsökkel és lélegzetvisszafogással. Az orvosok és a tudósok már régóta megpróbálták megtalálni azokat az okokat, amelyek támadást váltanak ki egy erős érzelem átélése során, és arra a következtetésre jutottak, hogy valami ebből a listából kiváltó tényezőként működhet..

• Az idegrendszer jellemzői - kiegyensúlyozatlan, nagyon érzékelhető, érzékeny, érzelmileg instabil gyerekek könnyebben szenvedélyállapotba esnek.
• Öröklődés - az ARP-ben szenvedő fiatal betegek egynegyedében rokonokat azonosítottak, akik ugyanazon rohamokban szenvedtek vagy szenvednek. Ebben az esetben a gyermekek valószínűleg nem a légzési visszatartás iránti hajlandóságot öröklik, de mindazonáltal az előző bekezdésben jelzett magasabb idegi aktivitás típusát és az idegrendszer jellemzőit.
• Oktatási hibák - a rohamok kezdetben úgy alakulnak ki, hogy a gyermek reagál a szülők viselkedésére és érzelmeire adott rossz hozzáállásra, fokozatosan a paroxizmák válnak az adott csecsemő viselkedési normájává. Az ARP általában olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek túl sokat engednek, és akiket szüleik a család "trónjára" emelnek, mint a legfontosabb családtagot.
• Endogén és exogén tényezők - itt a tudósok közé tartozik a fizikai fájdalom, fáradtság, felhalmozódott érzelmi stressz, feszültség, éhség.

A legtöbb esetben nem lehet meghatározni az affektív-légzési rohamok pontos okát egy gyermeknél, mivel ez keverhető (több lehetséges ok hatásával egyidejűleg).

A paroxizmák fajtái

Az osztályozás megkönnyítése érdekében az összes affektív-légzőszervi rohamot általában két típusra osztják - "kék rohamokra" és "halvány rohamokra" (a paroxizmus idején kialakult bőrszín típusának megfelelően). De az orvostudományban van egy részletesebb osztályozás is, amely akár négy ARP-t is leír.

1. Egyszerű - a támadást lélegzetvisszatartás kíséri a kilégzés legvégén. A vérkeringés nem változik, a légzés önmagában helyreáll.
2. Kék - Általában olyan érzelmekkel társul, mint a harag, a harag, a fájdalom. Sírás vagy hisztéria során a gyermek gyors és erős kilégzést hajt végre, az izmok meggyengülnek, eszméletvesztés léphet fel, cianózis lép fel - kék bőr. Miután magához tért, a gyermek aludni akar, és alhat pár órát. Az elektroencefalogram nem változik, minden normális.
3. Halvány - a paroxizmust eszméletvesztés kíséri és elsápad, de magának a síró epizódnak szinte nincs hova lennie, vagy a baba sírása jelentéktelen. Az elektroencefalogram szintén a normál tartományon belül van, a kóros változásokat nem rögzítik.
4. Bonyolult - a "halvány" vagy a "kék" forgatókönyv szerint halad, de súlyos formában epilepsziás rohamra hasonlít. Az elektroencefalogram kóros a támadás idején, de a paroxizmán kívül többnyire normális marad.

Mi történik?

Mivel a kisgyermekek még mindig nem tudják, hogyan értékeljék és érzékeljék saját érzelmeiket, nem tudják, hogyan kell megbirkózni velük, irányítani megnyilvánulásukat, nagyon élénk affektív reakciók alakulnak ki. Az erős érzelem görcsös összehúzódást hoz létre a gége izmaiban.

Ami később következik, hasonlít a gégegörcshöz - a babát ráadásul megijeszti az az új érzés, hogy a glottis szűkülete miatt képtelenség a szokásos lélegzetet venni, egy új rémület hozzájárul a még szorosabb lezáráshoz.

Ugyanakkor rohamok is kialakulhatnak, önkéntelenek és izom érzelmi feszültséggel is társulnak. A roham legfeljebb egy percig tart, leggyakrabban 15-25 másodpercig, majd az izmok elernyednek, a gyermek normálisan lélegezni kezd.

Tünetek és jelek

Minden affektív-légzési paroxizmust szükségszerűen megelőz egy bizonyos erős érzelem. Csakúgy, mivel családias és nyugodt állapotban van, a gyermek nem esik támadásba. Minden roham szigorúan a változó szakaszok sorrendjében alakul ki, az egyik roham pontosan hasonlít az előzőhöz.

Megpróbálva megbirkózni az érzelmekkel, a baba egyenetlenül lélegezni kezd, sír, majd hirtelen elnémul, megdermed és egy ideig ebben az állapotban marad, a száj általában nyitva van. A szülők zihálást, kattanásokat hallhatnak. A gyerek nem tudja ellenőrizni a lélegzet visszatartását és szabad akaratából megszakíthatja. Az apnoe nem engedelmeskedik a gyermek akaratának.

Egyszerű támadással a légzés körülbelül 15 másodperc alatt helyreáll. A gyerek normálisan néz ki, nincs más megnyilvánulása. Az ARP más formáiban a csecsemő leeshet, elveszítheti eszméletét, bőre és nyálkahártyája sápadt vagy kékes lesz. A támadás során a pulzus alig tapintható vagy nagyon gyenge.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ellenérzésen, dühön, frusztráción alapuló rohamok jellemzőbbek az 1,5–2 éves csecsemőkre. Ilyen gyermekeknél a rohamok általában "kék" vagy "halvány" típus szerint zajlanak, vagy a test izmainak túlzott feszültségével, vagy annak túlzott lazításával együtt..

A test ívben meghajolhat (Dr. Komarovsky ezt "hisztérikus hídnak" nevezi), ha az izmok nagyon feszültek, vagy ernyedten ernyedten, mint egy rongybaba, ha ellazultak. A görcsök, ha vannak, leggyakrabban akaratlan rángatózásként, például végtagként jelentkeznek.

A gyógyulás mindig a légzés normalizálásával kezdődik. Ezután a bőr és a nyálkahártyák normális színt kapnak, az izmok rendbe jönnek. A normális rohamból való felépülés gyors, a gyermek azonnal ételt kérhet, vagy elkezdhet játszani. Minél tovább tart a támadás, annál tovább tart a teljes felépülés. Bonyolult támadással a kijáratnál a gyermek továbbra is csendesen sír, nyafog egy ideig, és ezzel általában elalszik pár órára.

Veszélyes?

Az orvostudományban az affektív-légzőszervi paroxizmákat nem tekintik veszélyesnek. Általában a gyerekek "kinövik" őket, és az életkor előrehaladtával az ARP-k kezelés nélkül elmúlnak. Bizonyíték van arra is, hogy az ilyen rohamok közvetett módon befolyásolhatják a gyermek epilepsziájának kialakulásának kockázatát, de a tudósok még nem tudtak közvetlen kapcsolatot kialakítani. Az egyetlen statisztika, amely e kijelentés mellett szól, az, hogy az epilepsziás gyermekek az elmúlt időben ötször gyakrabban szenvedtek ARP-rohamokban, mint más gyermekek. Ez a statisztika semmiképp sem utal az ellenkezőjére, miszerint az ARP-ben szenvedő gyermekek epilepsziában szenvednek..

Természetesen a paroxysma pillanatában a gyermek agya légzéshiány miatt 10-60 másodpercig éri az oxigént. Ez negatívan befolyásolhatja a központi idegrendszer állapotát, különösen, hogy a gyermeknek problémái lehetnek a figyelemmel, a memóriával, a gondolkodási folyamatokkal, a tanulással, de ezek a következmények csak akkor válnak valószínűvé, ha irigylésre méltó gyakorisággal fordulnak elő lélegzetvisszatartás (ARP)..

Mit kell tenni?

Először is a szülőknek meg kell mutatniuk a gyereket orvosnak. Ez azért fontos, hogy meg lehessen különböztetni a közönséges affektív-légzési rohamokat az azonos epilepsziától, mert a megnyilvánulások nagyon hasonlóak lehetnek. Könnyű kitalálni, melyik szakemberhez kell fordulni - egy neurológushoz és egy gyermekpszichiáterhez.

A szülőknek részletesen el kell mondaniuk ezeknek a szakembereknek, hogy a rohamok hogyan folynak, milyen gyakran ismétlődnek, milyen okokat okoznak anya vagy apa véleménye szerint. A neurológus megvizsgálja a gyermeket a reflexek biztonsága, érzékenysége és mozgáskoordinációja szempontjából.

Annak érdekében, hogy ne tévesszék össze az ARP-t az epilepsziával, elektroencefalográfia ajánlott. Általában az affektív-respirációs szindróma esetén az agy megnövekedett elektromos aktivitása nem észlelhető. A gyermek EKG-t végez.

Először is ajánlott gyermekpszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni, és nem csak a csecsemő, hanem az egész családja számára is. Az egyéni pszichokorrekciós munka segít harmonikusabbá tenni a kapcsolatokat a családban, és megtanítja a gyermeket arra is, hogy erős érzelmeit szavakkal fejezze ki..

A gyermek felírhat gyógyszereket - nootropikumokat, gyógynövényes nyugtatókat, valamint esszenciális aminosavakat, például glicint, vitaminokat. Ha a rohamok bonyolultak és súlyos görcsökkel járnak, az orvos nyugtatókat javasolhat, de nem szisztematikus alkalmazásra, hanem kizárólag a paroxysma megállítására..

A gyermek életmódjának megváltoztatása segíthet megelőzni a kiújulást. Be kell tartania egy olyan rendszert, amelyben a baba nem fog nagyon fáradni, a napját fizikai aktivitással kell tölteni, az ételnek teljesnek kell lennie.

De a számítógépes játékok, például a tévénézés, nem ajánlottak, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell őket napi 1-2 órában.

Az ismert gyermekorvos, Dr. Komarovsky azt állítja, hogy a szülők jól megelőzhetik a rohamokat, ha időben észreveszik kezdeti tüneteiket. Amíg a görcs meg nem kezdődik, a szülők elterelhetik a gyermek figyelmét, és másra fordíthatják a figyelmét.

Hiába tiltja a gyermeket az erős érzelmek átélésében - mondják az orvosok és megerősítik az anyák véleményét. Ezért értelmetlen üzlet annak követelése, hogy a gyermek hagyjon fel kiabálással, ordítással, félelemmel vagy dühösséggel. Időben azonban teljesen lehetséges, hogy felhívja a gyermek figyelmét valamire, vagy megkérje, hogy hozzon valamit.

További részletek arról, hogyan kell eljárni, ha a gyermek affektív-légzési rohamot szenved, mondja Dr. Komarovsky a következő videóban.

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

Affektív légzési rohamok. Komarovsky orvos tanácsai (videó)

Gyerek inhalátorral (fotó: Fotolia)

Komarovsky orvos elmondja, mit kell tennie, ha csecsemője affektív-légzési rohamot ér el.

Mi a teendő, ha a gyermek „elakadt” úgy, hogy a légzése leáll? Hogyan lehet véget vetni a dührohamnak egy kis manipulátor kényeztetése nélkül, de erőszak nélkül is?

Milyen esetekben forduljon orvoshoz? Ezekre és más kérdésekre Dr. Komarovsky válaszol, és emlékeztetni fogja a szülőket arra, hogy a gyermeknek meg kell tanulnia mosolyogva és méltósággal betartani a szabályokat..

Affektívan légzési rohamok gyermekeknél Komarovsky. Affektív légzési rohamok: tünetek és kezelés

Így megy, hogy elfelejt lélegezni: mi az affektív-légzőszervi paroxysma a gyermekeknél, és hogyan kell kezelni őket?

Az affektív-légzőszervi paroxizmák gyermekeknél olyan kóros állapotok, amelyek a lélegzetvisszafogás, görcsök formájában jelentkeznek. Rohamoknak tűnnek.

Ez a szabálysértés nagyon megijesztheti a szülőket. Fontos megérteni, hogy mi az affektív-légzőszervi paroxizmák (ARP), miért fordulnak elő, mi a veszélyük és hogyan lehet tőlük megszabadulni.

Az orvostudományi ARP-knek több neve van: légzési visszatartás, affektív-respirációs szindróma. Az ICD-10-ben ennek az állapotnak R06 kódja van, és a "Rendellenes légzés" cikkben található. A "légzőszerv" szó jelentése "légzőszervi", az "affektív" pedig "ellenőrizhetetlen érzelem"..

Erős érzések (neheztelés, félelem, fájdalom, sírás) során a gyermek visszatartja a lélegzetét: a test elfelejti, hogyan kell lélegezni. Néha ezt az állapotot eszméletvesztés kíséri..

A WHO szerint az ARP-k a gyermekek 5% -ában figyelhetők meg világszerte. Kisgyermekeknél (6 hónaptól 1,5 évig) az ilyen támadások sokkal gyakoribbak. Ezek az állapotok általában öt év után nem jelentkeznek. Újszülötteknél és csecsemőknél affektív-légzőszervi paroxizmák is lehetségesek, de ezeket rendkívül ritkának tartják..

Ennek oka a központi idegrendszer fejletlensége. Lányokban és fiúkban az ARP azonos gyakorisággal fordul elő. De az orvosok megjegyzik, hogy az erősebb nemnél az ilyen támadások valamivel korábban megállnak. A fiúknál az affektív-légzőszervi paroxizmák hároméves korukra eltűnnek, a lányoknál pedig körülbelül 4-5 évesen.

Különböző források szerint az ARP-k az összes roham esetek 10-15% -ában vannak regisztrálva 6 hónapos és 4 éves gyermekek között. Rendszerint ilyen kóros állapotok fordulnak elő ravasz és intelligens, szeszélyes és túlzott izgatottságú gyermekeknél..

Az előfordulás okai

A gyerekek érzelmesebbek, mint a felnőttek. A harag, a félelem, a harag, a csalódás kifejezettebb a csecsemőknél. De nem minden srác szenved ARP-ben. A betegség etiológiáját hosszú ideig tanulmányozták..

Ennek eredményeként kiderült, hogy az affektív-légzőszervi paroxizmák a gyermekeknél a következő okok miatt fordulnak elő:

• rossz öröklődés. Az ARP-s csecsemők körülbelül negyedének vannak rokonai, akik szintén hasonló támadásokban szenvednek. Az orvosok megjegyzik, hogy a gyermekek nem a lélegzetvisszatartás hajlamát öröklik, hanem a központi idegrendszer típusát;
• exogén és endogén tényezők. Ezek közé tartozik a fizikai fáradtság, fájdalom, súlyos éhség, pszicho-érzelmi stressz, stressz;
• a központi idegrendszer működésének jellemzői. Az érzékeny, kiegyensúlyozatlan, érzékelhető, gyanús, érzelmileg instabil személyek sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a lélegzetvisszafogás rohamait;
• hibák az oktatásban. Az ARP gyakran olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek viselkedését és érzelmeit szüleik helytelenül kezelik. A rohamok általában azoknál a csecsemőknél fordulnak elő, akiknek sokat engednek..

Bizonyos esetekben az orvosok nem tudják megállapítani a gyermekek ARP pontos okát. Ez annak köszönhető, hogy különböző tényezők befolyásolják a lélegzetvisszatartó rohamok kialakulását..

A paroxizmák típusai és jellegzetes tüneteik

Az affektív-légzőszervi paroxizmák különböző módon nyilvánulhatnak meg. Ez alapján típusokba sorolják őket.

A klinikai képtől, a légzőizmok görcsének jellegétől függően a következő típusú légzést tartó rohamokat különböztetik meg gyermekeknél:

• bonyolult ARP. Ez az agy kifejezett hipoxiájában nyilvánul meg. A lélegzet visszatartása egy percnél tovább tart. A gyermeknek akaratlan vizelése van, görcsök vannak a karokban és a lábakban;
• egyszerű ARP. Rövid távú lélegzetvisszatartás jellemzi. A támadás legfeljebb 20 másodpercig tart. Nincsenek hypoxia és hypercapnia jelei;
• fehér ARP. Lélegzetvisszafogással és ájulással nyilvánul meg. Elég gyorsan fejlődik. A csecsemő bőre a mellkasban, a nyakban és az arcban elsápad;
• kék ARP. A támadás hisztériával kezdődik. A gyermek élesen és mélyen lélegzik, majd visszatartja a levegőt. Az epidermális integumentum hiperémiáját cianózisuk váltja fel. Az izomtónus csökken, a baba elgyengül. Lehetséges eszméletvesztés.

Egyszerű típusú ARP-vel a légzés önmagában helyreáll. Bonyolult tanfolyam esetén orvosi ellátásra lehet szükség. Az affektív-légzőszervi paroxizmák klinikai képe hasonló az epilepszia megnyilvánulásaihoz.

Ezért teljes differenciálvizsgálatot kell végezni. Az orvos előírhat vérvizsgálatot, ultrahangot, EKG-t, EEG-t. Az ARP diagnózisát abban az esetben állapítják meg, ha nem azonosítottak szerves rendellenességeket.

Veszélyes-e egy gyermek számára?

Önmagában az affektív-légzőszervi paroxizmák nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. De ha a rohamok gyakran előfordulnak, ez a társadalmi alkalmazkodás megsértését okozhatja..

Az ARP-k növelik a gyermek mentális és intellektuális fejlettségi szintjének csökkenésének valószínűségét is. A lélegzetvisszafogást okozó kisgyermekek iskolai teljesítménye gyenge lehet.

Néha szomatikus rendellenességeket is megfigyelnek: az agy szerkezeteinek hipoxiája, az alveolusok aktivitásának csökkenése a tüdőszövetekben és az eritrociták fokozott aggregációja. Feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz, kardiológushoz, neurológushoz.

Néha a lélegzetvisszatartó rohamokat bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya okozza a gyermek testében. Fontos, hogy az affektív-légzőszervi paroxizmák kezelését időben elkezdjük. A szülőknek mindent meg kell tenniük a támadások megelőzése érdekében..

A legtöbb esetben az affektív-légzőszervi paroxizmák nem befolyásolják hátrányosan a gyermek életét és egészségét. A gyerekek kinövik ezeket a támadásokat. Sok függ a szülők hozzáállásától.

Az affektív-légzőszervi paroxizmák kezelésének lényege a gyermek életmódjának korrigálása. Az ARP-k általában nem gyógyszeres úton kerülnek ki.

De néha a gyermekorvosok nyugtatók szedését javasolják. Támadás során nem adhat nyugtatókat. Veszélyes a szívás és a légzés leállítása..

Ha a támadások oka a tápanyaghiány, akkor a gyermekorvos vitamin- és ásványi anyag komplexeket ír elő a hiány pótlására.

Görcsroham során a szülőknek a következőket kell tenniük:

• fektesse a gyermeket egy sima felületre;
• fordítsa oldalra a fejét. Erre azért van szükség, hogy a csecsemő ne fulladjon meg hányással, ha hányna;
• öntsön hideg vizet az arcára;
• finoman csiklandozza a babát.

Fontos, hogy nyugodt maradjon és csendesen beszéljen. Az ideges környezet ronthatja a helyzetet. Súlyos esetekben jobb, ha mentőt hívunk. Nehezen megállítható lélegzetvisszatartással Grandaxin, Atarax, Teraligen nyugtatók írhatók fel.

A komplex kezelés részeként gyakran javasolnak fizioterápiás technikákat is:

• tűlevelű tengeri fürdők;
• masszázs.

Fontos, hogy a szülők átgondolják a gyermeknevelés szemléletét. Végül is az ARP általában túlvédett csecsemőknél vagy olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél nincs figyelem és gondoskodás anyától és apától. Támogatni kell gyermekét, ugyanakkor tudni kell, mikor kell megállni, megadni a gyermeket, hogy megmutassa önállóságát. Ugyanakkor a babának meg kell értenie a megengedett határait..

Ha az ARP kialakulásának oka stresszes helyzetek, akkor a családban fennálló kapcsolatot felül kell vizsgálni. A gyermek nem nőhet fel állandó sikoltozás, veszekedés légkörében. A szülők számára ajánlható egy pszichoterápia. Felül kell vizsgálnia a gyermek napi rendjét is..

Fontos, hogy legyen egy ütemterve, és tartsa be azt. A gyereknek egészséges szabadidőt kell biztosítania. Gyakori lélegzetvisszatartás esetén fontos biztosítani, hogy a baba rövid ideig nézzen rajzfilmeket és tévéműsorokat. Jobb az erős érzelmi élményeket okozó számítógépes játékokat nyugodtabb és hasznosabb szórakozással helyettesíteni..

Megelőzés

A gyermek affektív-légzőszervi paroxizmusának megelőzésére a szakértők a következő javaslatokat adják a szülőknek:

• ne sikítson és ne büntesse meg a babát. Jobb, ha megpróbálod nyugodtan elmagyarázni a csecsemőnek, hogy miben téved;
• úgy bánj a gyerekkel, mint egy felnőtt. Fontos figyelembe venni a baba véleményét, érdeklődését, preferenciáit;
• racionális, kiegyensúlyozott étrendet biztosítson. Ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne legyen éhes;
• ha a csecsemő szemtelen, sír, akkor át kell váltani a figyelmét az őt aggasztó problémáról, megnyugtatni. Ez megakadályozza az érzelmi reakció kialakulását..

Dr. Komarovsky a gyermekek affektív-légzési rohamairól:

Így az affektív-légzőszervi paroxizmák nem jelentenek nagy veszélyt a baba életére. De a súlyos következmények megelőzése érdekében kezelni kell őket..

Fontos azonosítani és kiküszöbölni a lélegzetvisszatartó rohamok kialakulásának okát. Fontos, hogy átfogóan alkalmazzuk a probléma megoldását. Ne öngyógyítson.

Szigorúan be kell tartani az orvos által javasolt terápiás rendszert, megelőző intézkedések végrehajtására.

Affektív légzési rohamok gyermekeknél

A gyermekek egészségének megőrzése és megerősítése a legfontosabb feladat a felnőttek számára. A megelőzés a legjobb módszer sok betegség elkerülésére a jövőben..

Első pillantásra a gyermekek affektív-légzési rohamai hétköznapi probléma, amire minél kevesebbet figyel, annál gyorsabban elmúlik. Nem szabad azt gondolnod. Valójában fontos tudni, hogy az idegrendszeri rendellenességek csak súlyosbodnak az idő múlásával..

Veszélyes következmények megnyilvánulhatnak az iskolai gyenge teljesítmény, a szellemi és fizikai fejlődés elmaradása formájában..

Gyakran vannak szomatikus rendellenességek, például az eritrociták fokozott aggregációja, az alveolusok aktivitásának csökkenése a tüdőszövetben, az agyi struktúrák hipoxiája stb..

Meg kell akadályozni az affektív légzési rohamokat. Fejlődésükkel az első orvosi segítséget időben és teljes mértékben meg kell adni a csecsemőnek. Az oldal végén található videó egy neves szakértő véleményét tartalmazza.

Meggyőző okokat ad a gyermek légzésének hirtelen abbahagyására a neurológiai károsodás hátterében. A cikk pedig a hisztérikus rohamok etiológiáját, patogenezisét és klinikai tüneteit, megelőzésük módszereit tárgyalja.

Beszélt arról is, hogy mit tegyenek a szülőkkel, ha úgy látják, hogy a gyermek affektív-légzési rohamot vagy rohamokat okoz.

ARP fejlesztési mechanizmus

Annak megértése, hogy milyen lélegzet-visszatartó varázslatok vagy affektív-légzési rohamok vannak a gyermekben, segít megbirkózni ezzel a gyakori problémával. A helyzet a következő. A köznyelvben ezt az állapotot "gördülőnek" nevezik.

Nagyjából elmondható, hogy a csecsemő az erős ideges túlzott izgalom hátterében elveszíti uralmát autonóm idegrendszere felett. Teljes értékű hisztérikus roham alakul ki az összes kísérő jel mellett.

Különösen veszélyesek az affektív-légzőszervi rohamok egy csecsemőnél vagy újszülöttnél, mivel az élet első heteiben és hónapjaiban nincs egyértelmű ellenőrzés a központi és az autonóm idegrendszer összes struktúrájának munkája felett..

A dühroham egy ravasztól kezdődik. A negatív érzelmek, például félelem, felháborodás, frusztráció, irritáció, idegesség, fájdalom stb. Ingerként működhetnek..

Abban a pillanatban, amikor a baba erős negatív érzelmeket él át, elsődleges görcsös reakciót vált ki. Sőt, főleg a bordaközi izmokat és a rekeszizmot érinti. Van egy olyan érzés, hogy nem tud levegőt venni.

Ez súlyos ijedtséget okoz, amely a hiperkapnia hátterében képezi a légzés leállításának előfeltételeit..

Az agresszió vagy a hisztéria megelőzheti az affektív lélegzetvisszatartás támadásának kialakulását: a gyermek kezdi el taposni a lábát, kiabálni, követelni valamit, megpróbál megütni a szülőt vagy másokat stb..

Ez az úgynevezett primer hisztérikus reakció, amely utólag kiváltja a légzőizmok elzáródási mechanizmusát..

Érdemes megérteni, hogy a gyermekek teljesen élettani okokból valóban nem tudják belélegezni és kilélegezni a levegőt. És segítségre van szükségük.

A paroxizmák különböző helyzetekben fordulhatnak elő. Ez megkülönbözteti a gyermekek affektív-respirációs szindrómáját a valódi epilepsziától, amelynek mindig hasonló klinikai megnyilvánulásai vannak..

Mit kell tudni a szülőknek?

A legfontosabb, amit az affektív-légzőszervi légzés visszatartására és a görcsös szindrómára hajlamos gyermek modern őrének még mindig tudnia kell, az ilyen paroxizmák megelőzésének lehetőségei és módjai.

Kezdjük az APR meghatározásával, mint a gyermek vegetatív idegrendszerének elégtelen fejlődésének megnyilvánulásával. Kóros jellege miatt a gyermekek affektív-légzőszervi rohama a mellkas légzőmozgásának megszűnése az interkostális izmok és a rekeszizom beidegződésének (bénulása) hiányában..

Az idegrendszer túlzott izgatása kikapcsolhatja a gyermek tudatát. Erre a központi idegrendszer tartalékának gyors helyreállításához van szükség. Az agy szerkezeteinek oxigénellátásának hiánya miatt a baba egy ideig elfeledkezik arról az érzelmi háttérről, amely ilyen állapotba hozta.

Így az affektív-respirációs szindrómát az agyi struktúrák védő reakciójának tekinthetjük..

Támadás után a gyermek súlyos álmosságot, a test izomzatának kikapcsolódását tapasztalja. A legjobb, ha hagyjuk aludni. A hisztérikus paroxizmusból való ébredés után nem marad nyom.

A klinikai megnyilvánulások szerint az affektív-légzési rohamok fehérre és kékre oszlanak. Az első esetben rövid távú eszméletvesztés és a bőr súlyos sápadtsága van. Kék ARP esetén a légzés akár 1 percre leáll, az izomtónus elvesztése és a kék nasolabialis háromszög.

Az okok

Sok gyermekorvos még mindig csak egy okot ismer fel az affektív-légzési rohamoknál a gyermekeknél, és ez tipikus hisztéria. A valóságban azonban minden sokkal bonyolultabb..

Az affektív-légzési rohamnak több vagy összetett oka van, és ezek között valóban fennáll az autonóm és a központi idegrendszer túlzott vagy hisztérikus reakciója a negatív traumatikus tényező hatására. De korántsem ez az egyetlen tényező, amely provokálja az ARP-t.

Tehát a hatás patogenetikai tényezői a következők:

• az autonóm idegrendszer gyengesége, az ilyen gyermekek a jövőben vegetatív vaszkuláris dystóniában szenvednek;
• súlyos születési trauma következményei (az agy hipoxiája, az újszülött állapotának alacsony értékelése az Apgar-skálán);
• a napi rutin megsértése és a rendszeres alváshiány (gyakran előfordul az óvodába járó gyermekeknél és a későn fekvő szülőknél);
• nem elegendő mennyiségű B-vitamin és néhány fontos aminosav az étrendben;
• szomatikus jellegű súlyos krónikus kórképek jelenléte;
• fokozott görcsös készültség;
• fokozott izomtónus;
• a nyaki agyi erek fejlődésének megsértése;
• a pajzsmirigy betegségei;
• adenoiditis, tonsillitis és a felső légutak egyéb krónikus patológiái, amelyek gátolják a fiziológiai légzés folyamatát.

A lélegzetvisszatartással járó támadások megelőzése érdekében, ha lehetséges, fontos kizárni ennek a kóros állapotnak minden valószínű okát. Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy a légzési és affektív szindróma hirtelen halált okozhat. És a jövőben ez az állapot súlyos neurológiai rendellenességekhez vezethet akár epilepsziáig..

A rohamok osztályozása

A konvulzív szindrómával járó légzési leállási rohamok modern osztályozása azt jelenti, hogy fel kell osztani 4 kifejezett típusra.

A légzőizmok patológiás görcsének klinikai megnyilvánulásaitól függően a következő típusú támadásokat különböztetjük meg:

• a kék ARP hisztériával kezdődik, amelynek hátterében éles mély lélegzet következik, majd asphyxia (légzéshiány) lép fel, a bőr hiperémiája gyorsan utat enged a cianózisnak, a gyermek elveszíti izomtónusát és sántikál, elveszítheti eszméletét;
• a fehér ARP nehezebben halad, kötelező eszméletvesztéssel és az arc, a nyak és a mellkas bőrének gyorsan előrehaladó jellegzetes sápadtságával;
• az ARP egyszerű formája hiperkapnia és hipoxia nélkül megy végbe, a lélegzet visszatartása rövid ideig tart, és nem haladja meg a 20 másodpercet;
• bonyolult típusú ARP fordul elő súlyos agyi oxigénhiányban (ha a légzés 60 másodpercnél hosszabb ideig hiányzik), akaratlan vizelés és görcsök kísérik az alsó és felső végtagokban.

Mind a 4 típusnál a légzési aktivitás önmagában teljesen helyreáll. Sürgősségi orvosi ellátásra csak az ARP fejlesztésének bonyolult változatával lehet szükség.

De a gyakori támadások mindig a társadalmi alkalmazkodás megsértéséhez vezetnek. Késést okozhatnak a gyermek mentális és mentális fejlődésének fejlődésében..

Ezért fontos a pszichokorrekció időben történő elvégzése és minden szükséges megtétele az affektív-légzőszervi rohamok megelőzésére a gyermekeknél..

Tünetek és klinikai kép

Fontos megérteni, hogy az ARP klinikai képe hasonlíthat egy epilepsziás rohamra. Ezért fontos teljes körű vizsgálatot végezni az epilepszia kizárása érdekében. A tünetek a következőképpen jelentkezhetnek:

• a külső negatív hatásokra adott hisztérikus reakció növekedése 2-4 percen belül bekövetkezik;
• a hisztéria fokozatos elmélyülésével a gyermek túlzott izgatottságot kap az agykéregben;
• az izomkontroll elvész - ebben a pillanatban láthatja a légzés leállását és az egész test tónusának elvesztését;
• úgy tűnik, hogy a baba ernyedten áll, abbahagyja a légzést és lassan a padlóra csúszik;
• megkezdődik az arc, a nyak és a mellkas bőrének színváltozása - eleinte élesen pirosodnak, majd a támadás típusától függően fehérekké vagy kékessé válnak;
• rövid távú eszméletvesztés léphet fel;
• néhány másodperc múlva a gyermek észhez tér, hirtelen abbahagyja a sírást és teljesen lélegezni kezd.

Bonyolult típussal a klinikai képet klónikus rohamok egészítik ki. Úgy néznek ki, mint egy eszméletlen csecsemőnél a karok és a lábak enyhe megrándulása. A kép nagyon nehéz az érintett gyermek szüleinek. Általában ilyen helyzetekben a szülők pánikba esnek. És ez csak ront a helyzeten. Miért? Beszéljünk tovább.

Az epilepszia diagnózisa és különbségei

Fontos megérteni, hogy az affektív-légúti görcsök csak felületesen hasonlítanak az epilepszia megnyilvánulásához. Egy ilyen feltétel kizárásához azonban nem elég ismerni a fő különbségeket.

A diagnosztika szükségszerűen magában foglalja az EEG (az agy elektroencefalogramja) elvégzését. Ez a vizsgálat azt mutatja, hogy az ARP-ben nincs gerjesztési fókusz az agy kéregében és szerkezeteiben, valamint epilepsziában.

Ezért ezt a vizsgát mindenképpen le kell tenni. Legalábbis azért, hogy megnyugodjon. És bánjon helyesebben a babával.

Fontos a hisztéria kizárása is. Az agresszió támadásán alapul, de nem vált ki légzésleállást és eszméletvesztést. Hisztérikus roham esetén a gyermeknek nyugodtan kell maradnia, és nem szabad megmutatnia a gyermeknek, hogy ez a viselkedés nagyon felkavarja Önt.

Semmilyen esetben sem szabad engedni, hogy a gyermek ilyen hisztérikus rohamokkal érje el céljait. Ellenkező esetben ez a viselkedési stílus reflex szinten rögzül..

Rendszeres affektív-légzési támadásokat fog kapni a legkisebb oknál fogva arra, hogy a gyermek negatívan érzékeli a valóságot.

Az epilepsziás rohamok és az affektív-légzési rohamok a következők:

• a különböző körülmények ARP-hez vezetnek, és az epilepszia külső okok nélkül jelentkezik;
• Az ARP mindig másképp fejlődik, és az epilepsziás rohamok mindig ugyanazok;
• 4 év alatti gyermekeknél az epilepsziás rohamok az ilyen rendellenességek teljes számának legfeljebb 2% -át teszik ki;
• 5 évesnél idősebb gyermekeknél az affektív-légzőszervi rendellenességeket csak az összes eset 1% -ában diagnosztizálják;
• ARP, valerian, motherwort és nootropics segítség;
• valódi epilepsziás rohammal felesleges nyugtatókat adni;
• jelentős kóros elváltozások az EEG-n csak epilepszia esetén jelentkeznek.

Ha a csecsemő támadást szenved, akkor a következő 1,5 órán belül meg kell mutatni az orvosnak. Ezek a megnyilvánulások nagyon veszélyes betegségek következményei lehetnek..

Csak orvosi intézményben lehet szív EKG-t és a belső szervek ultrahangját elvégezni a szívhibák, a pulmonalis vénaembólia és más veszélyes állapotok kizárása érdekében, spirográfia, tüdő röntgenvizsgálata, a légcső vizsgálata idegen testérmek jelenlétére is szükség lehet.

Szükség lehet pulmonológus, neurológus és allergológus konzultációjára is. Az összes szükséges információ összegyűjtése után az orvos képes lesz pontos diagnózist felállítani és megfelelő kezelést előírni.

Elsősegély ARP-s gyermeknek

Tudnia kell, mit kell tennie, amikor ilyen tünetek jelentkeznek, és miből érdemes kategorikusan lenni. Az ARP tüneteinek megjelenésekor a gyermek elsősegélyének a légutak kiürítésével kell kezdődnie. Kihozhatja a babát a friss levegőre. Ki kell oldania a felső gombokat, és enyhítenie kell a nyak nyomását.

Fontos, hogy ne keveredjen össze és ne essen pánikba. Próbálja megőrizni nyugalmát és mosolyogni. Ez segít a baba gyorsabb felépülésében. Próbáld meg megsimogatni az arcát, vagy kissé megcsiklandozni. Ha kéznél van ammónia, hagyja, hogy szaga legyen. Csak ne kerüljön túl közel a gyermek arcához..

Eszméletvesztés esetén fontos megteremteni a nyelv süllyedésének megakadályozásának feltételeit. Ehhez tegye a gyermeket egy sima felületre, és fordítsa a fejét az egyik oldalára. És akkor hívnia kell a mentőket.

Kezelés

A terápia a viselkedés korrekciójával és a szülőkkel folytatott pszichológiai munkával kezdődik. Ilyen állapotok leggyakrabban olyan családokban nevelkedő csecsemőknél fordulnak elő, ahol a szülők nem tartják be a velük való kommunikáció szabályait..

Az affektív-légzési rohamok kezelése egy neurológussal folytatott konzultációval kezdődik. A szakember beutalót adhat pszichológushoz mind a csecsemő, mind a szülei mentális állapotának kijavítására. Ezután gyógyszeres terápia írható fel. De általában nem sok eredményt ad. Sokkal fontosabb a következő lépések megtétele:

• normalizálja a gyermek napi rendjét:
• speciális étrend kidolgozása, amelynek alapja minden vitamin, ásványi anyag és aminosav;
• lehetőség szerint zárja ki a pszicho-traumatikus tényezőket;
• megtanítani a gyereket hallgatni a szülőkre és kompromisszumot kötni velük.

A gyermekek affektív-légzési rohamainak hatékony kezelése magában foglalhatja a kiropraktor felkeresését. Az akupunktúra és a reflexológia, a masszázs és a gyógytorna segít helyreállítani az autonóm központi idegrendszer működését.

Az idegrendszer túlzott izgatottsága miatt van értelme kúrát lefolytatni nootropikus gyógyszerekkel, nyugtatókkal. De ez csak orvos ajánlására, az ajánlott adagolás kötelező szigorú betartásával történhet..

Nézze meg, miért alakulnak ki affektív-légzési rohamok a gyermekeknél - a videó megmutatja a gyermekneurológia szakorvosának véleményét:

A gyermek affektív-légzési rohamának megelőzése és okai (ARP), tanács a szülőknek

Ezek olyan támadások, amelyekben az idegrendszer számára túlzott érzelmi vagy fizikai inger hatásának kitéve a gyermek lélegzetét visszatartja, rövid távú apnoe (légzésleállás) lép fel, és néha görcsök és eszméletvesztés lép fel. Az ilyen támadások általában következmények nélkül elmúlnak, de neurológus és kardiológus felügyeletét igénylik..

Affektív-légzési rohamok 6 hónapos és másfél éves gyermekeknél fordulnak elő. Néha 2-3 éves gyermeknél jelennek meg..

Az újszülöttek nem szenvednek, 6 hónapos korig gyakorlatilag nincs roham az idegrendszer kifejezett éretlensége miatt, és az életkor előrehaladtával a gyermek "kinövi" őket. Rohamok gyakorisága - az összes csecsemő legfeljebb 5% -a.

Az ilyen gyermek különös figyelmet igényel az oktatásban, mert a gyermekkori rohamok egyenértékűek a felnőttek hisztérikus rohamaival..

Miért fordulnak elő rohamok?

A vezető okok örökletesek. Vannak gyermekek, akik születésüktől fogva izgatottak, és a szülők jellemének vannak olyan vonásai, amelyek akaratlanul is kiváltják ezeket a támadásokat. Az ilyen gyermekek szülei gördülő támadásokat is tapasztaltak gyermekkorukban. Gyermekeknél affektív-légzőszervi paroxizmák fordulhatnak elő a következő helyzetekre és ingerekre reagálva:

• a felnőttek nem tudják a gyermek igényeit;
• a szülők figyelmének hiánya;
• ijedtség;
• gerjesztés;
• fáradtság;
• feszültség;
• túlterhelés a benyomásokkal;
• eső;
• sérülések és égési sérülések;
• családi botrány;
• kommunikáció kellemetlen (a gyermek szempontjából) rokonnal.

A felnőtteknek meg kell érteniük, hogy a gyermek ily módon tudattalanul és egyáltalán nem szándékosan reagál. Ez egy átmeneti és rendellenes fiziológiai válasz, amelyet a gyermek nem kontrollál..

Az a tény, hogy a gyermek ilyen reakciót vált ki, "hibás" az idegrendszerének sajátosságaiért, amelyek nem változtathatók meg. Így született egy gyermek, a korai életkor minden megnyilvánulásnak a kezdete.

Ezt pedagógiai intézkedésekkel kell korrigálni az idősebb korban jelentkező karakterproblémák elkerülése érdekében..

Hogy néz ki?

A gyermekorvosok feltételesen 4 típusra osztják az affektív-respirációs szindrómát. A besorolás a következő:

• Egyszerű lehetőség, vagy a lélegzet visszatartása a kilégzés végén. Leggyakrabban a gyermek elégedetlensége vagy sérülése után alakul ki. A légzés önmagában helyreáll, a vér oxigéntelítettsége nem csökken.
• "Kék" variáns, amely leggyakrabban a fájdalomreakció után következik be. Sírás után kényszerű kilégzés következik be, a száj nyitva van, a gyermek nem ad hangot - "gurult". A szemforgás és a légzésleállás látható. A baba eleinte élénkpirosra vált, majd kékre vált, majd sántikál, néha elveszíti az eszméletét. Vannak, akik a légzés helyreállítása után magához térnek, míg mások azonnal elalszanak egy-két órára. Ha egy támadás során EEG-t (enkefalográfiát) rögzít, akkor nincs változás.
• "Fehér" típusú, amelyben a gyermek szinte nem sír, hanem elsápad és azonnal elveszíti az eszméletét. Aztán van egy álom, amely után nincsenek következmények. Az EEG-re vonatkozó roham-fókusz nem észlelhető.
• Bonyolult - az előzőek egyikeként kezdődik, de aztán az epilepsziás rohamhoz hasonló paroxizmák csatlakoznak, amelyek akár vizeletinkontinenciával is járhatnak. Az utólagos vizsgálat azonban nem tár fel változásokat. Ez az állapot súlyos oxigénhiány vagy agyi oxigénhiány miatt veszélyes lehet minden szövetre..

Az ilyen rohamok nem veszélyeztetik az életet, de egy ideggyógyásszal folytatott konzultációra van szükség a súlyosabb esetek elhatárolásához. A légzés több másodperctől 7 percig áll meg, míg a szülőknek nagyon nehéz fenntartani a nyugalmat. Átlagos idő a légzés leállítására - 60 másodperc.

Fejlesztési mechanizmus és klinikai kép

A rohamok ijesztőnek tűnnek, különösen a csecsemőknél. Amikor a baba abbahagyja a légzést, a test oxigénellátása leáll. Ha a lélegzetvisszafogás sokáig tart, az izomtónus reflexszerűen csökken - a baba "elernyedik".

Az akut oxigénhiányra adott reakció az agyon megy keresztül. Védő gátlás lép fel az agyban, munkáját újjáépítik annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb oxigént fogyasszák.

Forgó szemek álltak be, ami nagyon megrémíti a szülőket.

A légzés folyamatos visszatartásával az izmok élesen növelik tónusukat, a gyermek teste megfeszül, meghajlik, klónusos görcsök jelentkezhetnek - a törzs és a végtagok ritmikus rángatózása.

Mindez a szén-dioxid felhalmozódásához vezet a szervezetben - hiperkapnia. Ettől a gége izomgörcse reflexszerűen leáll, és a baba levegőt vesz. A belégzés általában síráskor történik, akkor a baba jól és nyugodtan lélegzik.

A gyakorlatban ritkán fordul elő rohamokkal. Az apnoe után a gyermek általában azonnal abbahagyja a gördülést, egyeseknél a „sántítás” után helyreáll a légzés.

Légzés és érzelmek

A támadást nem hiába nevezik affektív-légzőszerveknek, rövidítve ARP-nek. Egy kisgyerek így fejezi ki haragját és elégedetlenségét, ha valamit "nem ő szerint" csinálnak. Ez valódi affektus, érzelmi roham. Az ilyen gyermeket kezdetben fokozott érzelmi ingerlékenység és hangulat jellemzi..

Ha figyelmen kívül hagyja a jellemvonásokat, akkor idősebb korában a gyermek valódi hisztérikus reakciókat ad, ha valamit megtagadnak tőle: a földre esik, ordibál az egész boltban vagy az óvodában, megtapossa a lábát és csak akkor nyugszik meg, amikor megkapja, amit akar.

Ennek kettős oka van: egyrészt a gyermek örökletes tulajdonságai vannak az idegrendszernek, másrészt a szülők nem tudják, hogyan kell kezelni őt úgy, hogy elsimítsák a karakter összes "szögét".

Mit kell tenni egy támadás során?

Mindenekelőtt ne essen pánikba magának. A környező felnőttek érzelmi állapota átterjed a csecsemőre, és ha a zavartság és a félelem „felmelegszik”, az csak tovább romlik. Fogd vissza a lélegzeted.

Érezd, hogy semmi szörnyűség nem történt veled és babáddal a légzés átmeneti késése miatt. Fújd be a csecsemő orrát, ütöd meg az arcát, csiklandozz.

Bármely ilyen hatás segít abban, hogy gyorsan felépüljön és lélegezzen..

Hosszan tartó roham esetén, főleg görcsökkel, feküdtesse le a babát egy egyenletes ágyra, és fordítsa a fejét az egyik oldalára. Tehát nem fuldoklik a hányás, ha hány. Szórjon rá hideg vizet, törölje le az arcát, óvatosan csiklandozza.

Ha egy támadás során a szülők "kihúzzák a hajukat", akkor a baba állapota nehezebbé válik. A roham után, még akkor is, ha görcsök voltak, pihenjen a csecsemőnek. Ne keltsd fel, ha elalszik. Fontos, hogy a támadás után nyugodt maradjon, halkan beszéljen, és ne lármázzon. Ha ideges a helyzet, a támadás megismétlődhet.

Bármilyen roham esetén forduljon neurológushoz. Csak az orvos képes megkülönböztetni az ARP-t az epilepsziától vagy más neurológiai rendellenességektől..

Ha ez először történik, egyeztessen orvosával. Különbséget kell tenni a betegség és az affektív reakció között. Ha a támadás többször is előfordult, de nincs betegség, akkor gondolkodnia kell a baba felnevelésén.

Ha ez először történt a csecsemővel, akkor hívjon gyermek mentőt, különösen, ha görcsök vannak. A gyermekorvos felméri az állapot súlyosságát, és eldönti, hogy kórházi kezelésre van-e szükség. Végül is a szülők nem mindig képesek teljes mértékben követni a babát, így a traumás agysérülés, mérgezés vagy akut betegség következményei megnyilvánulhatnak..

Egyszerű szabályok a szülők számára

A szülők feladata megtanítani a csecsemőt arra, hogy haragját és dühét úgy kezelje, hogy az ne zavarja a család többi tagjának életét..

Az elégedetlenség, a harag és a düh természetes emberi érzelmek, senki sem mentes tőlük. A csecsemő számára azonban meg kell teremteni a határokat, amelyek átlépésére nincs joga. Ehhez szüksége van erre:

• A szülőknek és a gyermekkel együtt élő összes felnőttnek egységesnek kell lennie követelményeiben. Nincs semmi károsabb a gyermek számára, ha az egyik engedélyezi, a másik pedig tiltja. A gyermek kétségbeesett manipulátorrá nő, akitől aztán mindenki szenved.
• Rendeljen a gyermekcsapathoz. Ott a hierarchia természetes módon épül fel, a gyermek megtanulja "tudni a helyét a csomagban". Ha rohamok fordulnak elő a kert felé vezető úton, konzultálnia kell egy gyermekpszichológussal, aki konkrétan jelzi, mit kell tennie.
• Kerülje el azokat a helyzeteket, ahol a támadás valószínű. A reggeli rohanás, a sor a szupermarketnél, hosszú séta éhgyomorra - ezek mind provokatív pillanatok. Úgy kell megterveznie a napot, hogy a baba jóllakott, elegendő pihenéssel és szabadidővel rendelkezzen.
• Váltás a figyelemre. Ha a gyermek sírva fakad, és a sírás fokozódik, meg kell próbálnia valamivel elterelni a figyelmét - elhaladó autóval, virággal, pillangóval, havazással - bármi mással. Nem szabad hagyni, hogy az érzelmi reakció "fellángoljon".
• Világosan határozza meg a határokat. Ha egy gyermek pontosan tudja, hogy nem kap játékot (cukorkát, kütyüt) sem a nagymamától, sem a nagynénitől, ha apja vagy anyja megtiltotta, akkor a legkétségbeesettebb kiáltás után mégis megnyugszik. Minden történést nyugodt hangnemben kell elmondani. Magyarázza el, miért haszontalan a sírás. - Nézze, a boltban senki sem sír, sem nem visít. Lehetetlen - ez azt jelenti, hogy lehetetlen. Az érzékeny gyerekeknek hozzá kell tenniük, hogy anya vagy apa nagyon szereti, jó, de vannak olyan szabályok, amelyeket senki sem szabad megsérteni.
• Nevezzen ásót ásónak, és mondja ki a szeszély következményeit. - Dühös vagy, és látom. De ha továbbra is sírsz, akkor egyedül kell megnyugodnod a szobádban. " Őszintének kell lenned a gyerekekkel szemben.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Először az orvos átfogóan megvizsgálja a gyermeket. Szükség esetén a fej ultrahangját (neuroszonográfia) és EEG-t írják elő, és néha a szív vizsgálatát (EKG, ultrahang). Az ARP diagnózisát csak akkor állapítják meg, ha nem találnak szervi rendellenességeket.

A kezelés a gyermek életének megfelelő megszervezésével kezdődik. A legegyszerűbb ajánlások a rend, az étrend, a séták, az életkor szerinti osztályok. De ezeknek az ajánlásoknak a betartása nélkül semmilyen kezelés nem segít, mert a kimért, rendezett életmód a legfontosabb, amire a gyermeknek szüksége van.

Néhány szülőnek szüksége van egy családi tanácsadásra, amely segít megérteni saját gyermekeit. Gyógyszeres kezelés ritkán szükséges, és ebben az esetben leggyakrabban neuroprotektív szerekre és nootrop gyógyszerekre, valamint vitaminokra korlátozódik.

A legjobb megelőzés a nyugodt, barátságos légkör a családban veszekedés és hosszadalmas tisztázás nélkül.

Pogrebnoy Stanislav Leonidovich, neurológus

Értékeld ezt a cikket:

Végzetesek lehetnek-e a gyermekek affektív-légzési rohamai??

Sok szülő néha észrevette, hogy súlyos hisztéria alatt a gyermek sikoltozni kezd, és egy pillanatra (vagy talán hosszabb ideig) elnémul, mintha még több levegőt kezdene bevenni, még erősebb kiáltásra. Valóban, a legtöbb esetben a gyermek "erőre kap", hogy újabb hangos kiáltást hallasson, de megesik, hogy ennek oka a gyermekek affektív légzési rohama. Ez egyfajta gyermekkori alvási apnoe, amely felnőtteknél jelentkezik..

Anatómiai jellemzők

A gyermek légzési rohama (ARP) nem veszélyes, és nem okozhat aggodalmat a szülők számára (csak akkor, ha a gyermek nem idősebb 3 évnél). Ez egy olyan állapot, amelyet visszatartás vagy természetellenes légzés, és egyes esetekben görcsrohamok jellemeznek.

Mi történik a babával? Mivel a kisgyermekek idegrendszere instabil, nagyon könnyen túlizgulnak, érzelmileg és pszichológiailag stresszel.

A sikítás vagy a hisztéria egy bizonyos pillanatában a baba megfagy, légzése hirtelen leáll, és ez aggodalomra ad okot.

A test belsejében elkezdődik egy gégegörcs, amely kívülről nem látható. Ez a görcs kényelmetlenséget, sőt fájdalmat okoz a gyermeknek..

A belső kényelmetlenség mellett a támadás vegetatív változásokkal is megnyilvánul, nevezetesen a bőr tónusának megváltozásával. Végül is az oxigén nem jut be a testbe, és kénytelen reagálni.

A támadás időtartama néhány másodperctől egy percig változik, de nem több.

Ennek a jelenségnek a megnyilvánulási gyakorisága tisztán egyéni, mivel minden gyermek személyiség és viselkedési jellemzőkkel rendelkezik. Például a fokozott idegi ingerlékenységű gyermekek gyakrabban tapasztalhatják az ARP-t, mint a nyugodtabb társaik..

Ne gondold, hogy az ARP mindenhol megtalálható, egyáltalán nem. Ezek a rohamok nem a legnyugtalanabb gyermekeknél jelentkezhetnek, és fordítva nyugodtan alakulnak ki.

Az életkor előrehaladtával ez a patológia nyom nélkül eltűnik..

Nincs bizonyíték affektív légzési rohamokra felnőtteknél. Ha azonban a csecsemő három év után is megfullad, ez aggodalomra ad okot, és alaposabb vizsgálatot végez..

Osztályozás

Az ARP osztályozása a betegség két alfaját tartalmazza:

• Halvány típus.
• Kék típus (cianózissal).
• Vegyes típusú.

Ezek a nevek jellemzik a gyermek bőrszínét, amelyet a gyermek támadás során szerez. Ráadásul a halvány szín sokkal ritkábban fordul elő, mint a kék, és jelzi a gyermek fájdalomkeltését (injekció, ütés, zúzódás stb.). Talán a sápadt típus eszméletvesztésbe kerül, a szén-dioxid felesleges mennyisége miatt a testben

A kék szín viszont súlyos érzelmi túlterhelés során nyilvánul meg (képtelenség megszerezni, amit akar, vagy fél attól, hogy idegen vagy ismeretlen területtel legyen együtt).

A gyermek, különösen az újszülött pszichéje meglehetősen törékeny, és teljes ellenőrzést igényel a szülőktől, éppen ilyen kellemetlen és kissé veszélyes megnyilvánulások miatt.

Annak ellenére, hogy az ARP nem okoz késedelmet a gyermek fejlődésében, fennáll a baba légzőrendszerének megzavarásának veszélye.

Tünetek

Az ARP megnyilvánulásának fő tünete a rövid távú légzés visszatartása az inhaláció során. Vagyis a beteg kilélegzett, de nem tudott belélegezni, és mintha ebben az állapotban megfagyott volna..

A betegség kék típusa a következő forgatókönyv szerint alakul ki:

A gyermek sokat sír, vagy csak sikít, hisztérikus rohama támad. Sírás közben önkéntelenül kilélegzi a levegőt a tüdejéből, és ebben a pillanatban a légzés önkéntelen leállása következik be.

Ez így néz ki:

• nyitott száj;
• a sírás megáll;
• az arc kékes árnyalata, az ajkak kezdenek megjelenni;
• a légzés teljes hiánya, de legfeljebb egy perc.

Az ARP egyébként csecsemőkben is kialakulhat..

A roham leállítása után a gyermek elernyedhet és elalszik. Ez az alvás a roham intenzitásától függően legfeljebb 2 órán át tart..

Abban az esetben, ha a lélegzetet egy percnél tovább tartják, a gyermek görcsöket tapasztalhat. Az orvostudományban létezik egy klinikai görcs (akkor fordul elő, ha a szervezet elégtelen oxigénellátással rendelkezik).

Ami a betegség halvány típusát illeti, kissé más módon nyilvánul meg. Az injekciótól való félelem vagy valami más miatt, amitől fél, ha fájdalmat okoznak neki, a gyermek megnyugszik (a legtöbb esetben), elsápad és elveszíti az eszméletét.

A közelgő támadás legkorábbi jele a bőr sápadtsága. Arra is van esély, hogy rövid ideig ne pulzáljon..

Úgy tűnik, hogy a gyermek szenvedélyes állapotban van, és nem tudja uralni a félelmét. A legsúlyosabb esetekben akaratlan vizelés léphet fel.

Diagnosztika

A csecsemőknél az affektív szindróma könnyen diagnosztizálható. A betegség meghatározásában a fő szerepet az anamnézis játszik. Az orvos megkérdezi a szülőket, és megtudja, mi előzte meg ezt a megnyilvánulást (sérülés, súlyos egyenlőtlen túlterhelés stb.).

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Elektroencefalogram (EEG).

Megfelelő szülői magatartás

Mit tegyenek a szülők, ha megtudják, hogy gyermeküknek rohamai vannak?.

• ne engedjen pánikállapotnak;
• próbálja meg magához téríteni a gyermeket (élesen fújjon rá, öntsön vizet az arcába, enyhén megveregesse az arcát);
• ne hívja fel a gyermek figyelmét hasonló probléma jelenlétére;
• foglalkozzon a csecsemővel, tanítsa meg érzelmeinek kordában tartására;
• figyelmeztesse az óvónőket a csecsemő sajátosságaira, és mondja el nekik, hogyan viselkedjenek hasonló helyzetben.

Megelőzés és következmények

Általános szabály, hogy ennek a betegségnek a következményei nem valószínűek, és szélsőséges esetekben fordulnak elő. Az esetek 10-15% -ában kialakuló negatívabbak a kóma és a szívműködés megszűnése.

Az ARP teljes fennállása alatt a halálos kimenetet csak néhányszor jegyezték fel.

Létezik az affektív-légzési rohamok megelőzése, amely magában foglalja:

• olyan helyzetek korlátozása, amelyek dührohamok vagy súlyos sírás, félelem kialakulásához vezethetnek;
• időben táplálja a babát, mivel az éhség kiváltja az ARP-t;
• ne terhelje túl a gyermeket;
• bármilyen helyzetben hallgatni a gyereket, hogy ne idézzen hisztérikát;
• tanítsa meg a gyereknek a viselkedés szabályait különböző helyeken (tanítsa meg érzelmeinek kordában tartására);
• a hisztéria kialakulásakor kapcsolja a gyermek figyelmét pozitív pillanatokra.

Tehát a gyermekek affektív-légzési rohamai kellemetlenek, de nem veszélyes megnyilvánulások. Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, figyelembe kell venni, hogy gyermekről beszélünk. Ne habozzon orvoshoz fordulni, jobb, ha ezt a folyamatot szakemberrel együtt irányítja, mint egyedül. Vigyázzon a gyermekeire, és ne legyen beteg!