Algoritmus a mellkas kerületének mérésére
I. Az eljárás előkészítése:
1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás célját és menetét.
Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.
II. Az eljárás végrehajtása:
2. Helyezzen egy mérőszalagot a hátára a lapockák alsó sarka mentén és a mellkas elülső felületén 4 borda szintjén, férfiaknál ez a vonal egybeesik a mellbimbók vonalával, nőknél pedig az emlőmirigyek felett.
3. Hajtson végre három mérést:
- nyugodt légzéssel;
- maximális inspiráció mellett;
- maximális kilégzéskor.
III. Az eljárás vége:
4. Jegyezze fel mindhárom centiméteres leolvasást a hőmérséklet-adatlapra.
Rendszerint a maximális belégzés és kilégzés során a különbség a leolvasott értékekben:
1. Nő - 4-9 cm.
2. Férfiaknak - 6-12 cm.
A mellkas kerülete férfiaknál 88-92 cm, nőknél - 83-85 cm. A mutatók a fizikai fejlettségtől függően változnak.
A magasság, a súly és a mellkas kerülete különféle mutatók (indexek) megszerzéséhez szükséges.
1. Magasság-súly mutató. A testmagasságot a magassággal arányosan jellemzi. Kiszámításához a testtömeg kilogrammban megszorozva 100-mal elosztva a növekedési sebességgel centiméterben.
Az átlagos magasság-súly mutató 32-40. Magasabb szám a túlsúlyt jelzi. Alacsonyabb - kb.
2. A magasság és a mellkas kerülete közötti arányosság indexe. Kiszámításához a mellkas kerületét centiméterben meg kell szorozni 100-mal, és el kell osztani a centiméterben kifejezett magassággal. Normális esetben ez a rebarbara index 50-55 (normostenics esetén), az index 50-nél kisebb keskeny mellkasra utal (asthenics esetén), több mint 55 - széles mellkasra (hypersthenics esetén).
3. Pignet index. Kiszámítása úgy történik, hogy levonja a centiméterben kifejezett magasságot (L) a mellkas kerülete centiméterben (T) és a testtömeg kilogrammban (P) kifejezett összegéből, azaz L- (T + P).
Normostenics esetében - a Pignet index 0 és 20 között mozog,
20 és 50 év közötti aszténikusoknak
Hypersthenics esetén - 0 alatt
A fiziometriai mutatók közé tartozik a tüdő létfontosságú kapacitása és az izomerő..
A tüdő létfontosságát (VC) spirométerrel határozzuk meg.
A spirometria a légzőrendszer működésének meghatározására szolgáló módszer. A spirométer leolvasása a szív- és érrendszer működését jelzi..
A felnőtt férfiak átlagos VC-értéke 3,5 - 4 liter (3500-4000 cm 3), nőknél - 2,5-3 liter (2500-3000 cm 3).
Az életkor előrehaladtával a VC mutatói, valamint a légző- és keringési rendszer betegségeitől szenvedő betegek mutatói jelentősen változnak. A vizsgálatot egymás után 3-szor hajtják végre, és a legjobb eredményt jegyzik fel.
TECHNOLÓGIA AZ EGYSZERŰ ORVOSI SZOLGÁLTATÁS ELÉRÉSÉHEZ - SPIROMETRIA:
1. Helyezze az egyes steril szájrészeket a spirométerre.
2. Helyezze a beteget a spirométer felé.
3. A beteg a kezébe veszi a spirométert.
4. Javasolja a betegnek, hogy előzőleg végezzen 1-2 belégzést és kilégzést..
5. Kérje meg a beteget, hogy a legmélyebben lélegezzen be, tartsa az orrát, és lassan lélegezze ki a maximumot a szájába vett szájrészen keresztül..
6. Határozza meg a kilélegzett levegő mennyiségét a skálán.
7. Az adatok rögzítése az anamnézisben.
A dinamometria az izomerő mérése. A meghatározást kézi próbapad segítségével végezzük kilogrammban.
AZ EGYSZERŰ ORVOSI SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTMÉNYÉNEK TECHNOLÓGIÁJA - DYNAMOMETRIA.
1. Javasolja a páciensnek, hogy vegye kézbe a fékpadot a tárcsával befelé.
2. Húzza a kart oldalra, szigorúan vízszintes helyzetben.
3. A lehető legnagyobb mértékben nyomja össze a fékpadot.
4. Jegyezze fel a dinamometriai adatokat minden kézre külön-külön..
Minden kéz tesztjét háromszor hajtják végre, és a legjobb eredményt rögzítik.
Dinamometriás mutatók férfiaknál - 40-45 kg, nőknél - 30-35 kg, a bal oldali erősség mutatói általában 5-10 kg-mal kevesebbek.
Technika a fej kerületének, mellkasának, fontanel méretének mérésére
I. A fej kerületének mérése.
Cél: a fizikai fejlődés értékelése.
Javallat: feltételezett hydrocephalus.
Ellenjavallatok: nem.
Felszerelés: Mérőszalag, 70% etil-alkohol, gézszalvéta, toll, papír.
Az eljárás végrehajtása:
1. Magyarázza el anyának a vizsgálat célját;
2. Készítse elő a szükséges felszerelést;
3. Kezelje a mérőszalagot mindkét oldalán alkohollal;
4. Fektesse vagy ültesse le a gyermeket;
5. Helyezzen mérőszalagot a gyermek fejére a tereptárgyak szerint:
a) mögött - a nyakszirt nyúlványa;
b) elöl - felsőívek;
Megjegyzés: Ügyeljen arra, hogy a nyomozó ujja ne legyen a szalag és a csecsemő feje között.
6. Jegyezze fel az eredményt.
II. A mellkas kerületének mérése.
Javallatok: a fizikai fejlődés értékelése
Ellenjavallatok: nem.
Felszerelés: mérőszalag, 70% etil-alkohol, gézpárna
Az eljárás végrehajtása:
1. Magyarázza el anyának a vizsgálat célját;
2. Kezelje a mérőszalagot szalvétával mindkét oldalon alkohollal;
3. Vezessen egy mérőszalagot a mellkasra a tereptárgyak szerint:
a) mögött - a lapockák alsó szöge;
b) elöl - az areola alsó széle vagy pubertás lányoknál - a 4. borda felső széle az emlőmirigyek alatt;
4. Jegyezze fel az eredményt.
A betűtípus méretét egy centiméteres szalaggal határozzuk meg, általában 3,5-3,5 cm-rel.
Fertőzés ellenőrzése:
1. Centiméteres szalag - 1% -os klóramin-oldat kétszer, 15 percenként.
2. Kezelje higiénikus szinten a kezét.
Algoritmus a mellkas kerületének mérésére
Puha mérőszalag.
1. Az eljárás előkészítése:
| 1. | Ellenőrizze a mérőszalag integritását, a jelölések olvashatóságát. |
| 2. | Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás célját és menetét. |
| 3. | Társasan kezelje a kezeket, szárítsa meg. |
| 4. | Segítse a beteget kényelmes helyzetbe kerülni. |
2. Az eljárás végrehajtása:
| öt. | Javasoljuk, hogy a beteg szabadítsa fel a mellkasot a ruházatról, és kissé mozgassa a karokat oldalra. |
| 6.. | Helyezzen egy mérőszalagot hátul - a lapockák alsó sarkai mentén, elöl - 4 borda mentén. |
| 7. | Háromszor végezzük el a mérést (nyugalmi állapotban, maximális belégzéskor és maximális kilégzéskor). |
3. Az eljárás vége
| 8.. | Mondja el a betegnek a mellkas kerületének mérésének eredményét. |
| kilenc. | Helyezze a mérőszalagot fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba. |
| tíz. | Társasan kezelje a kezeket, szárítsa meg. |
| tizenegy. | Jegyezze fel az eredményeket a vonatkozó orvosi nyilvántartásokba. |
Mell önvizsgálat
Az emlőmirigyben azonosított 10 változás közül 9-et maguk a nők fedeznek fel, mivel senki sem ismeri jobban az emlőmirigyének állapotát, mint ők.
Természetesen olyan nőkről beszélünk, akik elsajátították az önvizsgálat technikáját - a mellproblémák időben történő észlelésének legegyszerűbb és legolcsóbb módját..
Jobb, ha a vizsgálatot a menstruációs ciklus ugyanazon napján hajtjuk végre, mivel a mell méretében és szerkezetében egy hónapon belül változások következnek be. A legmegfelelőbb idő a menstruáció kezdetétől számított 5-6 nap, amikor az emlőmirigy nyugodt állapotban van, és a menopauza kezdetén - minden naptári hónap ugyanazon napján.
Végezzen felmérést havonta, de ne gyakrabban - ellenkező esetben a változások túl kicsik lehetnek ahhoz, hogy minden alkalommal észrevegye. Vizsgálja meg jó megvilágítás mellett. Amikor elkezded felfedezni magad, próbálj megnyugodni és ellazulni. Úgy bánjon vele, mint egy normál higiénés szokással. Ne feledje, hogy a mellben talált változások többsége jóindulatú..
A felmérés 6 szakaszból áll, de a helyes és következetes szervezéssel kis időbe telik.
Ha úgy gondolja, hogy a legutóbbi vizsgálat óta észrevehető változás történt, azonnal forduljon orvoshoz. Csak a szakember képes megkülönböztetni a rákot a mastopathia különböző formáitól. Még egy rosszindulatú daganat is legyőzhető a kezelés korai szakaszában történő megkezdésével. Ne halogassa az orvoslátogatást, ne feledje, hogy az élete függhet ettől.
A mellkas kerülete
A test állapotának felméréséhez az orvosoknak különféle mutatókat kell mérniük, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága és jelentősége. Ezen mutatók egyike a mellkas kerülete, amelyet gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt mérnek..
- Mérési célok gyermekeknél
- Mérés felnőtteknél
- Normálértékek és eltérések
Mérési algoritmus
A mellkas kerülete lehetővé teszi az emberi test keresztirányú méreteinek megbecsülését. Ezeknek a dimenzióknak vannak bizonyos normáik, amelyeket az orvosok vezérelnek, ami miatt a mérési eredményekből megtudható, hogy vannak-e eltérések a gyermek fejlődésében vagy egy felnőtt jólétében..
Azt kell mondani, hogy a normák ebben az esetben, mint sok másban, relatív fogalom, annak ellenére, hogy van egy bizonyos táblázat az optimális értékekről. A mellkas kerületét a betegségek mellett számos körülmény befolyásolhatja, ezért ne vonjon le idő előtti következtetéseket rendellenességek észlelésekor.
Az orvosnak elemeznie kell minden olyan szempontot, amely befolyásolhatja a mellkas térfogatát, és csak ezután hoz döntést. Ezért, amikor meg kell becsülnie a mellkas kerületét, ez azt jelenti, hogy összehasonlítjuk az életkor szerinti átlagértékekkel..
Ahhoz, hogy az eredmények pontosak legyenek, tudnia kell, hogyan kell mérni ezt a mutatót, és be kell tartania bizonyos szabályokat:
- A mellkas kerületének mérése a gyermekek és felnőttek számára a legegyszerűbb, ha puha mérőszalagot használ.
- A méréseket álló helyzetben végezzük (a mérésnek és a mérésnek is állnia kell).
- A beteg kezét le kell engedni.
- A szalagot nem szabad túl lazán, de nem túl szorosan felhelyezni - nem lehet akadálya a légzésnek.
- A méréseket a test elülső részén található 4. bordapár területén és a lapockák alsó határai mentén végzik - mögött. Vagyis a mérőszalagnak át kell haladnia ezeken a területeken..
- A szalag helyzete szigorúan vízszintes.
A mellkas kerülete gyermekeknél és felnőtteknél is így mérhető. Ha a gyermek nagyon kicsi, akkor megengedett, ha a csecsemő hanyatt fekszik. Néhány különbség van a nők és férfiak mellmérésében.
Ha ezt a mutatót egy férfiban mérik, akkor a szalagnak illeszkednie kell a mellbimbók alá. Ha egy nőtől meg kell ismernie a mellkas kerületét, akkor a szalagot vagy a mellkas alatt, vagy annak alapja felett kell felhordania..
Van még egy kritérium, amelyet értékelni kell ilyen mérésekkel - ez egy mellkasi kirándulás. Ezt a kifejezést a maximális belégzés és kilégzés során a mellkas átmérőjének mutatói közötti különbségként értjük..
Vagyis az aktív belégzés során, majd a maximális kilégzés után meg kell mérni a mellkas térfogatát. Ezek az adatok a diagnózis tisztázásában és a fejlődési jellemzők azonosításában is segítenek..
Miért kell ilyen méréseket elvégeznie?
Az ilyen adatok szükségessége több olyan körülménynek tudható be, amelyek felnőttek és gyermekek esetében eltérnek egymástól. Ezután részletesebben megvizsgáljuk az ilyen mérések céljait a különböző korcsoportok számára..
Mérési célok gyermekeknél
Fiatal betegeknél ilyen eljárást alkalmaznak annak biztosítására, hogy megfelelő fejlődésben részesüljenek. Tény, hogy a gyermek mellkasa nagyon aktívan növekszik, ahogy a belső szervek, a légzőizmok és az egész test fejlődik..
A gyermekek sok éves kutatása és megfigyelése során egy táblázatot készítettek, amelynek figyelembevételével meghatározható, hogy a baba mennyire harmonikusan és az életkornak megfelelően alakul. Ez a táblázat mutatja ennek a kritériumnak az átlagértékeit a különböző életkori szakaszokban, amelyek miatt az orvos meghatározza, hogy a gyermek normálisan fejlődik-e.
A táblázattól való néhány eltérés elfogadható, de ha komoly eltérések vannak, gondos elemzésre és diagnosztikára van szükség az ilyen nemkívánatos esemény okainak megállapításához. Azt kell mondani, hogy a túl magas mellkasi térfogatértékek nem jobbak, mint a túl alacsony értékek..
Az, hogy egy kis beteg milyen harmonikusan fejlődik, megítélhető a kérdéses kritériumra támaszkodva, sok mással együtt, például súly, magasság, fej kerülete stb. Ezeknek a paramétereknek az egymásnak való megfelelésük, valamint az életkor normái teszik lehetővé annak megállapítását, hogy gyermek fejlődését.
Mérés felnőtteknél
Felnőtteknél az ilyen típusú mérések célja a patológiák kimutatása vagy a diagnózis tisztázása. Bizonyos életkorban a mellkas növekedése leáll, változása csak a betegségek kialakulásával lehetséges.
Leggyakrabban ezek a légzőrendszer betegségei (például emphysema, amely a mellkas növekedését okozza), de néha az ilyen változások más problémákhoz kapcsolódnak. Hormonális rendellenességek jelenlétében az ember súlya megváltozhat, emiatt a mell térfogata is megnő.
A körméret nem a betegségek diagnosztizálásának fő módszere, felnőttek számára ritka, mivel nagyszámú, informatívabb módszer létezik. De az első életév gyermekei számára ez az eljárás kötelező, mert nélküle nagyon nehéz felmérni, hogy a gyermek fejlődése mennyire halad előre..
Normálértékek és eltérések
Az alábbiakban egy táblázat mutatja a mellkas kerületének átlagértékeit különböző életkorokban. A férfiak és a nők átlagos mellkasi átmérőjét centiméterben és a testhossz százalékában mutatja be. Az orvosoknak ismerniük kell ezeket az értékeket, hogy hatékonyan működjenek együtt minden életkorú pácienssel..
Meg kell mondani, hogy ennek a mutatónak a értéke a lányok és a nők esetében valamivel alacsonyabb, mint a fiúk és a férfiak esetében. Például a mellkas kerülete a férfiaknál átlagosan 5 cm-rel meghaladja a nőknél, de ez nem jelenti azt, hogy csak ilyen lehetőségre lenne szükség. Számos oka lehet annak, hogy egy lány mellkasa nagyobbnak bizonyulhat, mint egy fiúé, és a lényeg itt egyáltalán nem lesz patológiák jelenlétében.
Ezt a tulajdonságot befolyásolja a belső szervek és a légzőizmok fejlődésének sebessége, a gyermek aktivitásának szintje és sok más körülmény..
Ezért ne aggódjon túlzottan a rendellenességek észlelése miatt. Ha az orvos által előírt diagnosztikai eljárások nem tártak fel problémákat, ez azt jelenti, hogy minden rendben van. Nagy a valószínűsége annak, hogy a mell kerületének további növekedése lelassul vagy felgyorsul, és ennek eredményeként egyenlővé válik a normával.
A kirándulási pontszámokat úgy számoljuk ki, hogy a maximális belégzési eredményeket kivonjuk a maximális belégzési eredményekből. Értékét 5 és 9 cm között tartják. A felfelé vagy lefelé való eltérések a légzőrendszer problémáira utalhatnak..
De csak emiatt egyetlen szakember sem ír elő kezelést, legalábbis további diagnosztikai intézkedések nélkül.
A mellkas kerületének mérése.
A szükséges gyakorlati készségek felsorolása
Felvételi kérelem orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységek végzésére ápolói és másodlagos gyógyszerészeti személyzetben a 2012. március 19-i utasításnak megfelelően. Oroszország Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának 239n.
Gondozás
A laboratóriumi beutalások nyilvántartása konzultáció céljából
eljárások.
Cél: Helyesen adjon ki irányt.
Jelzés: Orvosi recept.
Felszerelés: nyomtatványok, címkék.
Követendő lépések: A klinika laboratóriumába történő beutaló űrlapon tüntesse fel:
Laboratórium neve (klinikai, biokémiai, bakteriológiai stb.).
A beteg vezetékneve, neve, keresztneve.
Kórtörténeti szám.
Osztály neve, helyiségszáma (ambuláns vizsgálatra - lakcím).
· Dátum; a beutaló nővér aláírása.
Megjegyzések:
Ha vért küld a laboratóriumba olyan betegektől, akik AVH-n estek át vagy hepatitisz miatt kapcsolatba kerültek, készítsen címkét.
A torkon és az orrban lévő tamponok BL-re (diftéria kórokozó) történő regisztrálásakor feltétlenül adja meg a mintavétel dátumát és óráját.
Az eljárás irányában tüntesse fel:
A beteg vezetékneve, neve, keresztneve.
Cél (masszázs, tornaterápia stb.).
Az orvos (aki előírta az eljárást) aláírása.
Írja a kórház laboratóriumának címkéjére:
Osztály száma vagy neve, osztály száma, kórtörténeti száma.
A beteg vezetékneve, neve, keresztneve és életkora.
Dátum és a nővér aláírása.
Megjegyzés: A laboratóriumokba történő beutalásokról, konzultációkról és eljárásokról készült jegyzőkönyveket a megfelelő naplóban rögzítik.
Magasságmérés.
tartály fertőtlenítővel;
rongyok a magasságmérő és az olajszövet fertőtlenítésére;
minden, ami az eredmény rögzítéséhez szükséges: számviteli dokumentáció, írótoll, ha szükséges - számítógép.
A magasság mérése előtt arra kérjük a beteget, hogy hibátlanul vegye le a cipőjét és a fejfedőjét.
A beteg magasságának mérésére szolgáló algoritmusnak 3 szakasza van.
I. szakasz Az eljárás előkészítése
Megbízható kapcsolatot alakítunk ki a pácienssel, elmagyarázzuk neki a tervezett vizsgálat célját.
Mossunk kezet és kesztyűt veszünk fel, ezzel biztosítva a fertőzések biztonságát.
Fektessen egy olajszövetet a magasságmérő párnára.
A magasságmérő oldalán állunk, és megemeljük az összecsukható ülést. Vigye a rosztométer mérősávját a beteg várható magassága fölé.
Ha ülő helyzetben méri a magasságot, ne emelje fel az összecsukható ülést, az olajruhát az ülés felületére helyezzük.
Fázis II. Az eljárás végrehajtása
Álló magasság mérése
Arra kérjük a beteget, hogy álljon az olajszövetzel borított rosztométer-platformra. Megmagyarázzuk, hogy ki kell igazítania a hátát, és a magasság mérése közben négy ponttal érintse meg a függőleges rudat: a fejtámla, a lapockák, a fenék és a sarok.
Ellenőrizzük a beteg fejének helyzetét a szem külső sarkát és a fül felső szélét összekötő vonal mentén - vízszintesnek kell lennie. Ez a helyzet biztosítja a vizsgálat adatainak megbízhatóságát..
A mérősávot a beteg koronájához engedjük, és a beteg skálájához nyomjuk.
Arra kérjük a beteget, hogy hagyja el a rosztométer platformot.
A jobb (fény) oldalon lévő sztadiométer skálán olvassuk le az adatokat.
Az eredményt orvosi dokumentációban rögzítjük papíron és / vagy elektronikus adathordozón, biztosítva az információk folyamatosságát.
Tájékoztatjuk a beteget a vizsgálat eredményeiről, biztosítva jogát az állapotára vonatkozó információkhoz.
Ülésmagasság mérése
Arra kérjük a beteget, hogy üljön le az olajszövetrel borított összecsukható rosztométer-ülésen (vagy más személyzet segítségével szállítjuk át a beteget a kerekesszékből). Magyarázza el, hogy a páciensnek 3 pontos skálával kell megérintenie a függőleges rudat: a fej hátsó részét, a lapockákat és a feneket..
A beteg fejének helyzetét a fent leírt módon ellenőrizzük.
Leengedjük a mérőrudat a beteg koronájáig, nyomjuk a mérleghez, megkérjük a beteget, hogy álljon fel, vagy vigye át a beteget kerekes székbe.
A mérleg bal (sötét) oldalán olvassuk le és engedjük le a sávot.
Ezenkívül adatokat rögzítünk és tájékoztatjuk a beteget.
III. Szakasz Az eljárás vége
Eltávolítjuk az olajruhát az emelvényről vagy a rosztométer összecsukható ülés felületéről.
Az olajszövetet kétszer fertőtlenítő oldatba áztatott ronggyal fertőtlenítjük.
Levesszük a kesztyűt, bemerítjük egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe, és megmossuk a kezünket.
Ez a páciens magasságának mérésére szolgáló algoritmus segít gyorsan és pontosan cselekedni egy első pillantásra egyszerű manipuláció végrehajtása során. Nem szabad azonban lebecsülni az ápoló felelősségét, akinek cselekedeteinek helyességétől függ az adatok megbízhatósága. Ez pedig befolyásolja a kezelési folyamat minőségét..
Testtömeg mérés.
A testtömeg meghatározásának indikációi:
gyermek, serdülő vagy felnőtt testi fejlődésének ellenőrzése;
hiány vagy túlsúly meghatározása;
rejtett ödéma azonosítása;
súlydinamika megfigyelése a kardiovaszkuláris, genitourinary, endokrin rendszerek kezelése során;
a beteg kórházi felvétele;
Ellenjavallatok a testtömeg-mérési eljáráshoz:
a beteg súlyos állapota;
tiszta fertőtlenített olajszövet;
tartály fertőtlenítővel.
A felnőtt betegek testtömegének meghatározására vonatkozó eljárás kötelező követelményei:
A mérést reggel, éhgyomorra, különböző napokon - ugyanazon a bizonyos órákon végezzük.
Mérés előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot és a beleket.
A betegnek csak fehérneműt kell viselnie.
A testtömeg mérésének algoritmusának, akárcsak a magasság mérésének algoritmusának, 3 szakasza van.
I. szakasz Az eljárás előkészítése
Figyelmeztetjük a beteget a közelgő eljárásra, ismertetjük a mérlegelés előkészítésének célját és feltételeit.
Felengedjük a mérlegzárat, nullára állítjuk a súlyokat és kiegyensúlyozzuk a billenõt.
A mérlegplatformot elkészített olajruhával borítjuk.
Fázis II. Az eljárás végrehajtása
Felkérjük a beteget, hogy óvatosan álljon az emelvény közepén egy olajruhán, cipő nélkül.
A beteg tájékoztatása becsült súlyáról.
Mozgassa a kilogramm súlyt a beteg által megadott értékre.
Kinyitjuk a mérleg redőnyét. Addig mozgassa a súlyokat, amíg létre nem jön a mérlegnyaláb egyensúlya.
Arra kérjük a beteget, hogy óvatosan lépjen le a mérlegről..
Felvesszük a mérleg leolvasásait, az eredményt rögzítjük a könyvelési dokumentációban.
III. Szakasz Az eljárás vége
Meghívjuk a beteget, hogy öltözzön fel, és menjen az osztályra.
Az olajruhát eltávolítjuk a mérőlapról egy fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba.
Levesszük a kesztyűt, és fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe merítjük..
Általában a testtömeg mérésének algoritmusa egyszerűen elvégezhető. Az ápolónak azonban világosan ismernie kell, hogy a gyakorlatban ne legyenek nehézségek..
A mellkas kerületének mérése.
A mellkas kerületének mérése felnőtteknél
1. A mérést álló helyzetben lévő nyugalmi mérőszalaggal végezzük.
2. Szükséges a mellkas felszabadítása a ruházat alól.
3. Mérőszalagot alkalmaznak hátulról - a lapockák alsó sarkai mentén (a lapockák alatt), elöl - a 4. borda szintjén:
- férfiaknál - a mellbimbók alatt;
- nőknél - a mell alapja felett vagy a mell alatt.
4. A szalagot szorosan, de feszültség nélkül helyezzük el.
A mellkas kerületének mérése gyermekeknél
A gyermekek mellkasának mérete, valamint a test hossza és súlya képet ad a gyermek fizikai fejlődésének harmóniájáról..
1. A csecsemők mellkasának kerületének mérését fekvő helyzetben lévő mérőszalaggal, idősebb gyermekeknél - álló helyzetben.
2. Mérőszalagot alkalmaznak hátul a lapockák szögeiben, és elöl - a mellbimbók szintjén.
Légzőszervi mellkasi kirándulás
Ennek a mutatónak a meghatározásához a mellkas kerületét maximális belégzéskor és maximális kilégzéskor mérik. A mérések közötti különbség megegyezik a mellkas légzőterhelésével.
Izomerő mérése.
Az izomerő tanulmányozásához speciális technikákat alkalmaznak, amelyekben a terhelés csak az egyes izmokra és izomcsoportokra esik. Az alanyot arra kérjük, hogy bizonyos mozgásokat hajtson végre a fent említett rezisztencia körülményei között, vagy fordítva - az alany ellenáll az orvos aktív tevékenységének. Ahol lehetséges, a szimmetrikus izomcsoportok mindig egyeznek. Az izomerő vizsgálatát nem végezzük az izmok, fasciák, inak helyi gyulladásának, szakadásának, véraláfutásának és haematoma jelenlétének esetén. A klinikai gyakorlatban az izomerőt hagyományosan 5 fokozatra osztják: 1 - normál izomerő; 2 - az izomerő csökken; 3 - az izomerő élesen csökken; 4 - az izomfeszültséget motoros hatás nélkül hajtják végre; 5 - az izom megbénult. M. Doherty, D. Doherty (1993) az Orvosi Kutatási Tanács által javasolt izomerő klinikai értékelésének osztályozását nyújtják be. Használhatja az izomerő egyszerűsített felosztását normál, legyengült (csökkent), annak hiányára.
Forrás: http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/459.html MedUniver
Az izmok motoros működésének tanulmányozásakor leírtak néhány módszert az izomerő vizsgálatára az ellenállás körülményei között. Itt vannak mások. A vállöv izmainak erejének meghatározása. A vizsgázó karjait a könyökízületeknél hajlítva vállmagasságra emeli és ebben a helyzetben tartja. Az orvos, kezét felülről a könyökízületekre helyezve, lefelé nyomást gyakorol. A vállöv izmainak erejét az ellenállás mértéke alapján értékelik. Az alkart meghajló izmok erejének meghatározása. Az alany a könyökízületnél meghajlítja a karját, és ebben a helyzetben tartja. Az orvos megkísérli kiegyenesíteni, egyik kezét a vállán támasztja, a másikat pedig a csuklóízület szintjén fogja meg. Az alkart meghosszabbító izmok erejének meghatározása a könyökízületben. Az alany karja a könyökízületnél maximálisan behajlik. Az orvos egyik kezével a vállánál fogja, a másikkal az alkart a csuklóízület szintjén fogja meg, ellenáll a betegnek, amikor a kar a könyökízületnél kinyújtva van. A kéz hajlítóinak és nyújtóinak szilárdságának meghatározása. Az orvos egyik kezével rögzíti a vizsgált személy alkarját az alkar disztális harmadának szintjén, a másik kezével rögzíti a tenyerét (öklét), megakadályozva a kéz meghajlítását, majd a csuklóízületben történő kinyújtását. A kézizmok erejének meghatározása. Az orvos felváltva vagy egyidejűleg a mutató- és középső ujjat a vizsgázó kezébe teszi, és kéri őket, hogy szorítsák össze. Az ujjak hajlítóinak erejét a kompresszió mértékével értékelik. A csípőhajlító erejének meghatározása. A téma kinyújtott lábakkal fekszik. Az orvos, a kezét a térdkalácsra vagy kissé magasabbra helyezve, és rögzítve a térdízületet, meghívja, hogy hajlítsa meg a lábát. Az erőt az erőfeszítés nagysága becsüli, hogy a lábat nyújtott helyzetben tartsa. A láb hajlítóinak és nyújtóinak szilárdságának meghatározása. A téma a hátán fekszik, a lábak a kanapé szélén lógnak. Az orvos egyik kezével rögzíti az alsó lábszárat, a másikkal megragadja a lábat a disztális szakaszon, ellenáll, ha meghajlik és elhajlik a bokaízületben. A lábujjak hajlító és nyújtó izmainak erejének meghatározása. Az orvos a hüvelykujj és a mutatóujj közötti keresztirányú fogásukkal rögzíti a lábujjakat, és megkéri a vizsgázót, hogy hajlítsa meg és nyújtsa ki az ujjait..
Magasság, testtömeg, mellkas kerülete mérése.
A növekedés meghatározását sztadiométerrel végezzük. A betegnek cipő nélkül kell lennie.
Magas frizurájú nőknél a hajnak lazanak kell lennie a magasság mérésekor. A betegnek feszültség nélkül kell állnia.
Alapértelmezett
Magasságmérés (álló):
Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és regisztrálja a hőmérsékleti adatlapon.
Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos előírása szerint.
Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.
Felszerelés: Poctomep, tartály fertőtlenítő oldattal.
Lehetséges betegproblémák:
- Negatívan hajlandó beavatkozni.
- A páciens súlyos állapotban van, vagy fizikailag károsodott (vak, végtag nélküli).
- Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
- Mossa meg a kezét és szárítsa meg.
- Helyezze az olajszövetet a magasságmérő párnára.
- Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon háttal az állványnak egy mérleggel, hogy három ponttal (sarka, fenék és interscapularis tér) érje a sztadiométert..
- Döntse meg a fejét úgy, hogy a szem külső sarka azonos magasságban legyen a tragus fül felső szélével.
- A nővér a beteg oldalára áll.
- Helyezze a tablettát a beteg fejére. jelölje meg a magasságot a sztadiométer állványának felosztása szerint (olvassa el a tabletta alsó szélét).
- Regisztrálja a növekedési adatokat.
- A berendezést a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának hatályos szabályozási dokumentumai szerint dolgozza fel.
Az elért eredmények értékelése:
A beérkezett növekedési adatok, az eredményeket beírják a hőmérséklet-lapra.
A beteg vagy hozzátartozóinak tanítása: Tanácsadó típusú beavatkozás a nővér fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.
Alapértelmezett
A testsúly meghatározása (mérés).
Cél: Meg kell mérni a beteg súlyát és fel kell jegyezni a hőmérsékleti adatlapra.
Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos előírása szerint.
Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.
Felszerelés: elektronikus mérleg, tartály fertőtlenítő oldattal.
Lehetséges betegproblémák:
- Negatívan hajlandó beavatkozni.
A műveletek algoritmusa:
1. Informálja a beteget a közelgő manipulációról és végrehajtásának menetéről.
2. Mossa meg a kezét és szárítsa meg.
3. Ellenőrizze, hogy a mérleg megfelelően működik-e..
4. Helyezze az olajszövetet a mérőlapra.
5. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon az emelvényre.
6. Rögzítse a mérleget, és rögzítse az adatokat a hőmérsékleti adatlapon.
7. A berendezés feldolgozását a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának jelenlegi szabályozási dokumentumai szerint.
Megjegyzés: A mérést éhgyomorra kell elvégezni, egyidejűleg a hólyag és a belek kiürítése után.
Alapértelmezett
A mellkas kerületének mérése
A mérést puha mérőszalaggal végezzük három helyzetben: nyugalmi állapotban, teljes lélegzettel, maximális kilégzéssel.
Cél: Meg kell mérni a beteg mellkasának kerületét, és rögzíteni kell a kórelőzményben.
Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos előírása szerint.
Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.
Felszerelés: puha mérőszalag, tartály fertőtlenítő oldattal.
A cselekvések algoritmusa
- Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
- Mossa meg a kezét és szárítsa meg
- Kérje meg a beteget, hogy tárja szét az oldalát..
- Helyezzen egy mérőszalagot hátul, a lapocka alsó szögénél, elöl férfiaknál és gyermekeknél az areola alsó széle mentén, vagy nőknél a mell alatt, az IU borda szegycsonthoz való csatlakozási helyén..
- A szalag felhelyezése után engedje le a beteg karját.
- A mérést puha mérőszalaggal végezzük három helyzetben:
a) nyugalomban,
b) teljes sóhajjal,
c) maximális kilégzéskor.
7. Jegyezze fel ezeket a méréseket a kórelőzménybe. A belégzés és a kilégzés mutatói közötti különbséget nevezzük
mellkasi kirándulás.
8. Végezze el a berendezés feldolgozását a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának hatályos szabályozási dokumentumai szerint.
A betegség diagnózisának megállapítása után a beteget az ügyeletes orvos döntésével egészségügyi és higiéniai feldolgozásra küldik..
BETEGSANITÁLÁS
Teljes (kád, zuhanyzó).
Részleges (dörzsölés, mosás).
Az orvos dönt a fertőtlenítés mértékéről. A higiéniai kezelés megkezdése előtt a sürgősségi ápolónőnek gondosan meg kell vizsgálnia a beteg testének szőrös részeit, hogy nincsenek-e rajta tetvek (tetvek). Ha fejtetveket találnak, akkor a fertőtlenítés a kártevők elleni védekezéssel kezdődik. A DISINSECTION a fertőző betegségek kórokozóit hordozó káros rovarok megsemmisítése.
Tetvek elleni stílus
A kezelési és profilaktikus szervezeteknek, az árvaházaknak, a bentlakásos iskoláknak és az idősek otthonainak speciális stílusúaknak kell lenniük a pedikulózis elleni kezelésekhez, ideértve:
1. Ragasztott vagy pamut táska a beteg holmijának összegyűjtésére;
2. Horganyzott vödör vagy tálca a haj égetéséhez vagy fertőtlenítéséhez;
6. Gyakori fésű (fém);
10. Asztali ecet vagy ecetsav 5-10%;
11. Előkészületek a fejtetvek megsemmisítésére;
12. Előkészületek a helyiségek fertőtlenítésére;
13. Készítmények vászon fertőtlenítésére;
14. Előkészületek a helyiségek fertőtlenítésére;
A fejtetvek vizsgálatának elvégzéséhez nagyítóval, gyakori fésűvel kell rendelkeznie, a vizsgálatot jól megvilágított helyiségben kell elvégezni. A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítania a fej temporo-occipitalis régióira. A ruhák, a vászon vizsgálatakor - varratok, redők, gallérok, övek esetén.
Fertőtlenítési módszerek ruhák, helyiségek, tárgyak és fejbőr feldolgozásakor
| Alkalmazás objektum | Gyógyszer neve | összeg |
| Ruhák, helyiségek, tárgyak | 20% -os vízszappanos kerozin emulzió; Feverfew (por); Ektocid 1: 3000; | 350-400ml. Aktivitás 30-40 nap 250 gramm |
| Szőrös fejrészek | 10% -os vizes szappanos kerozin emulzió; Ektocid 1: 1000; Cherem víz; "Pedilin" sampon; "Nitifor" testápoló; "Antibit" | 10-50 ml 100 ml. 100 ml. 50-80 ml. 50-80 ml. 50-80 ml. |
A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2004. március 11-i 236. sz. Végzésének alapja "A tífusz és a Brill-betegség megelőzésére irányuló intézkedések megerősítéséről a Kazah Köztársaságban"
ALAPÉRTELMEZETT
A SZANITÁLÁS ELLENŐRZÉSE ÉS VÉGREHAJTÁSA
MIKOR ÉRZIK A PEDICULOSIS-t
Cél: Vizsgálja meg a beteg testes szőrös részeit, és ha fejtetveket észlel, fertőtlenítse.
Javallat: A kórházi fertőzés megelőzése.
Ellenjavallatok:
A beteg izgatottsága.
A beteg rendkívül súlyos állapota.
Felszerelés: tetvek elleni stílus.
A nővér számára: kiegészítő ruha, cipő, egyéni védőkorlátok (maszk, kesztyű, kötény).
Potenciális betegproblémák: Negatívan hajlandó beavatkozni.
A nővér tevékenységének algoritmusa:
1. Informálja a beteget a közelgő manipulációról és végrehajtásának menetéről.
2. Vizsgálja meg a beteg testének szőrös részeit.
3. Vegyen fel egy újabb ruhát, kendőt, kesztyűt, ha fejtetvességet észlel a betegben.
4. Helyezze a beteget olajruhával letakart székre vagy ágyra,
5. Tegye a kendőt a betegre.
6. Vattapálcával kezelje a páciens haját bármilyen formájú fertőtlenítőszerrel.
7. Fedje le a beteg haját sállal (a gyógyszer utasításainak megfelelően).
8. Öblítse le a haját meleg vízzel.
9. Öblítse le 6% -os ecetoldattal.
10. Fésülje le a haját egy finom fésűvel, döntse meg a fejét az olajszövet felett 10-15 percig.
11. Vizsgálja meg, hogy nincsenek-e hajszálak (ha vannak ilyenek, akkor távolítsa el azokat mechanikusan).
12 Gyűjtse össze a beteg vászonját egy zacskóba, az ápolói ruhát a másikba és küldje el a kártevő kamrába.
13. A helyiségek és berendezések feldolgozása a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának jelenlegi szabályozási dokumentumaival összhangban.
14 vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
15. Az esettörténet címoldalán a jobb felső sarokban piros ceruzával jelölje meg a "P +" szót.
16. Töltse ki a „Sürgősségi értesítés a fertőző betegségről” című részt és küldje el a beteg lakóhelyén található SES-hez.
Megjegyzések:
Az őrnő ápolójának ellenőrzése 10 nap után.
Ha hajvágásra van szükség, tegye meg egy fémtárgy felett és
Ha a fejtetvést nem észlelik, a beteg ápoló kíséretében a fürdőszobába megy, ahol kényszerített szellőzést kell biztosítani, és állandó hőmérsékletet kell fenntartani (kb. 25 fok).
A beteg magasságának mérése
JAVASLATOK: a beteg kórházi felvétele; a fizikai fejlődés értékelése
ELLENJAVALLATOK: a beteg súlyos állapota;
FELSZERELÉS: függőleges magasságú rúd (vízszintes - 1 év alatti gyermekek számára); hőmérsékleti lap; tiszta fertőtlenített olajszövet 30x30 cm; kesztyű;
KÖTELEZŐ FELTÉTEL: A felnőtt beteg magasságának meghatározása a cipő és a fejfedő eltávolítása után történik.
1. Kedvesen és tisztelettel mutatkozzon be a betegnek. Tájékozott beleegyezés.
2. Helyezze a fertőtlenített olajszövetet a sztadiométer platformjára (a beteg lábai alá).
3. Álljon a beteg oldalára, és emelje a sztadiométertáblát a beteg várható magassága fölé.
4. Felajánlja a betegnek, hogy álljon a magasságmérő platform közepén úgy, hogy a fej hátsó részével, lapockákkal, fenékkel, sarokkal érje a függőleges rudat..
5. A beteg fejének olyan helyzetben kell lennie, hogy a szem külső sarka és a fül felső széle ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
6. Óvatosan engedje le a sztadiométer lemezt a beteg koronájára..
7. Határozza meg a skálán a centiméterek számát a helyszíntől a planchette-ig. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről.
8. Távolítsa el az olajszövetet, kétszer és a magasságmérő felületét fertőtlenítőszerrel megnedvesített ronggyal kezelje. megoldás.
9. Vegye le a kesztyűt, fertőtlenítse, mossa és szárítsa meg a kezét.
4. Dokumentálja a manipuláció végrehajtását.
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a testhossz mérésére vízszintes stadiométert használnak, amelyet sík, stabil felületre szerelnek fel, saját maga felé mutató skálával. Helyezze rá a pelenkát (a mérleg bezárása és a rúd beavatkozása nélkül). Helyezze a gyereket úgy, hogy a fej teteje szilárdan érjen a sztadiométer rögzített rúdjához. Egyenesítse ki a lábakat, enyhén nyomja a térdét. Vigye a mozgatható rudat derékszögben hajlított lábakhoz. Határozza meg a magasságot a sztadiométer skálán centiméterben. Vegye le a gyermeket a magasságmérőről.
Az 1-3 éves gyermekek testhosszát függőleges sztadiométerrel mérik, de a sztadiométer alsó platformja helyett annak összecsukható padját használják. A visszaszámlálás centiméterben a bal skálán található.
A mellkas kerületének mérése
JAVASLATOK: határozza meg a mellkas kerületét nyugalmi állapotban, a maximális belégzés és kilégzés állapotában, a fizikai fejlődés értékelését.
FELSZERELÉS: mérőszalag, 70% etil-alkohol vagy 0,5% -os klórhexidin alkoholos oldat; gézszalvéták; hőmérsékleti lap; kesztyű;
1. Kérjük, mutassa be magát a betegnek. Tájékozott beleegyezés.
2. Felajánlja a betegnek, hogy derékig vetkőzzen, és álljon az ápolónő felé, a beteg karjainak a test mentén lefelé kell lenniük. A légzésnek nyugodtnak kell lennie.
3. Helyezzen egy mérőszalagot a beteg mellkasára úgy, hogy az elhaladjon a lapockák alsó szöge mögött, elöl a 4. borda mentén a mellbimbó vonal mentén (férfiaknál) vagy a mell felett (nőknél)..
4. Határozza meg a mellkas kerületét nyugalmi állapotban, maximális belégzést, teljes kilégzést.
1. Írjon adatokat a hőmérséklet-adatlapra:
OGK pihenő - ___ cm.
OGK belégzés - ___ cm.
OGK kilégzés - ___ cm.
2. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről.
3. Viseljen kesztyűt. Fertőtlenítse a mérőszalagot: törölje le 70% -os etil-alkohollal vagy 0,5% -os alkohol-klórhexidin-oldattal megnedvesített gézkendővel
4. Vegye le a kesztyűt, fertőtlenítse, mossa és szárítsa meg a kezét.
A MELL CIKLUS MÉRÉSE
Állami költségvetési oktatási intézmény
felsőfokú szakmai végzettség
Orenburgi Állami Orvostudományi Egyetem
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "
VÉGREHAJTÁSI TECHNOLÓGIA
ORVOSI KEZELÉS
UDC 616 - 083 (075,8)
A.A. Vyalkova, L.S. Zykova, O.V. Motyzhenkova, O.K. Lyubimova, L.M. Gordienko, M.V. Dobrolyubova
Orvosi manipulációk végrehajtásának technológiája. - Orenburg, 2015. - 66 s.
A kézikönyv tartalmaz információkat az ápolók által elvégzett számos orvosi eljárás végrehajtásának algoritmusairól..
A kézikönyv a "Gyermekgyógyászat" szakra beiratkozott hallgatók önálló munkájára szolgál ipari gyakorlatuk során (tanfolyam, gyakorlattípus?).
Lektorok:
G.Yu. Evstifeeva - az orvostudományok doktora, professzor, az Omszki Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati tanszékének vezetője
T.P. Makarov - MD, DSc, professzor, vezető. Kórházi Gyermekgyógyászati Osztály OEM OEM tanfolyama
A KSMU gyermekgyógyászati karának PP és OEM tanfolyamai
© Az oktatóanyagot a RIS ORSMU felülvizsgálja és ajánlja közzé
1. FEJEZET ANTROPOMETRIAI TECHNIKA.. 5
1.1. A testtömeg mérése. öt
1.2. A növekedés mérése. 7
1.3. A fej kerületének mérése... 8
1.4. A mellkas kerületének mérése. kilenc
2. FEJEZET ÚJSZÜLÖTT GYERMEK GONDOZÁSA ………………………………………
3. FEJEZET LÁZ ÉS SÚLYOS BETEGEK ÁPOLÁSA.. 10
3.1. Általános hőmérés. tíz
3.2. Súlyosan beteg beteg bőrápolása. 13.
3.3. Súlyosan beteg betegek perineumának és külső nemi szerveinek gondozása. tizennégy
3.4. Haj- és körömápolás súlyos betegek számára. tizenhat
3.5. A mustárvakolatok nyilatkozata. 17.
3.6. Dobozok elhelyezése. tizenkilenc
3.7. A beteg szájüregének gondozása újraélesztés és intenzív ellátás során. 21
3.8. Súlyosan beteg beteg szállítása orvosi intézményben. 23.
3.9. Súlyos beteg székletürítésének juttatása. 26.
3.10 Súlyosan beteg páciens vizelési juttatása. 27.
3.11 Ágynemű előkészítése és cseréje súlyos beteg számára. 28.
4. FEJEZET A KARDIÁK - VASZKULÁRIS ÉS LÉGZŐRENDSZER PATOLÓGIÁJÁNAK BETEGEK ÁPOLÁSA. 29.
4.1. Pulzus vizsgálat. 29.
4.2. Vérnyomásmérés a perifériás artériákban. harminc
4.3. Légzésszám-vizsgálat. 32
5. FEJEZET A VIZSGÁLÓ EMBERI SZERVEK BETEGSÉGEINEK BETEGEI
5.1. Gyomormosás. 33
5.2. Tisztító beöntés beállítása.. 35
5.3. Gyógyszerek beöntés útján történő beadása.. 37
5.4. Gázkivezető cső felszerelése. 39
6. FEJEZET VEGYES ÉS Húgyúti traktusos patológiával rendelkező betegek kezelése 40
6.1. Útmutató a vizeletinkontinenciához. 40
7. FEJEZET A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK PARENTERÁLIS IGAZGATÁSA... 48
7.1. A gyógyszerek parenterális alkalmazásának juttatása. 48
7.2. Gyógyszerek és oldatok szubkután beadása. 51
7.3. A gyógyszerek intradermális beadása. 52
7.4. A gyógyszerek intramuszkuláris beadása. 54.
7.5. Intravénás gyógyszeradagolás. 56
7.6. Vérvétel perifériás vénából 64
BEVEZETÉS
Az egészségfejlesztés, a betegségek megelőzése és a betegellátás problémái az emberiség számára ősidők óta foglalkoznak.
Alapvetően az ápolást ápoló végzi, aki bevonhatja a fiatalabb egészségügyi személyzetet néhány manipuláció végrehajtásába. Figyelembe véve, hogy az általános ellátás a kezelési folyamat szerves része, az orvosnak világosan meg kell értenie a megvalósítás minden finomságát is, mivel a hatályos jogszabályok szerint ő viseli a felelősséget a beteg állapotáért. Az orvosnak nemcsak ismernie kell a betegek gondozásának és az orvosi eljárások ügyes elvégzésének minden szabályát (fürdő előkészítése, injekció beadása stb.), Hanem világos elképzelése van a gyógyszer vagy az eljárás hatásmechanizmusáról is a beteg testén, figyelmet kell fordítania a beteg állapotának legkisebb változásaira..
A KÉZIKÖNYV CÉLJAI
1. A hallgatók elméleti ismereteinek és gyakorlati készségeinek erősítése az egészséges gyermekek és terápiás profilú betegek differenciált ellátásáról.
2. Megtanítani, hogyan kell számos orvosi eljárást végrehajtani az osztály és az ápoló munkájának körében.
Ezen irány tanulmányozásának célja a "Gyermekgyógyászat" szakterület harmadik generációs szövetségi állam oktatási szabványában deklarált szakmai (PC) kompetenciák kialakítása:
| kompetencia | A kompetenciák elemei |
| PC - 1 | Képesség és hajlandóság az orvosi gyakorlat etikai és deontológiai aspektusainak megvalósítására a kollégákkal, nővérekkel, nővérekkel, gyermekekkel, szüleikkel és rokonaikkal folytatott kommunikáció során |
| PC - 5 | Képesség és hajlandóság az interjú, a fizikai vizsgálat lefolytatására és értelmezésére |
| PC-7 | Képesség és hajlandóság aszeptikus és antiszeptikus módszerek alkalmazására, orvosi műszerek használatára, az egészségügyi szervezetek kezelési és diagnosztikai helyiségeinek tisztítására, a beteg felnőttek, gyermekek és serdülők gondozásának technikájának elsajátítására.. |
| PC - 19 | Képesség és hajlandóság alapvető orvosi intézkedések elvégzésére, az életveszélyes állapotok (légzési rendellenességek, akut vérveszteség, szívmegállás) azonosítására, azonnali kiküszöbölésére szolgáló módszerek alkalmazására |
1. FEJEZET ANTROPOMETRIAI TECHNIKA
1. 1. A TEST SÚLYÁNAK MÉRÉSE
Anyagi erőforrások:
Algoritmus a testsúly mérésére
Algoritmus a beteg testtömegének mérésére (felnőtt)
1. Az eljárás előkészítése:
1.1. Ellenőrizze az orvosi mérlegek egészségét és pontosságát a használatukra vonatkozó utasításoknak megfelelően.
1.2. Helyezzen egy papírlapot vagy eldobható szalvétát a mérőlapra.
1.3. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás célját és menetét, szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
2. Az eljárás végrehajtása:
2.1. Kiegyensúlyozza az egyensúlyt (mechanikus szerkezeteknél).
2.2. Felajánlja és segítse a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és óvatosan (cipő nélkül) álljon a mérleg mérőlapjára.
2.3. Végezze el a beteg testtömegének meghatározását (a használati utasításnak megfelelően).
3. Az eljárás vége:
3.1. Tájékoztassa a beteget a testtömeg-vizsgálat eredményéről.
3.2. Segítse a beteget a mérlegről.
3.3. Vegyen fel kesztyűt, vegyen ki egy papírlapot a mérőlapról, és tegye egy hulladéktartályba, a mérleg felületét fertőtlenítő oldattal kezelje a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően..
3.4. Távolítsa el a kesztyűket, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
3.5. Higiénikusan kezelje a kezeket.
3.6. Jegyezze fel az eredményeket a vonatkozó orvosi nyilvántartásokba.
Algoritmus a csecsemő testtömegének mérésére
1. Az eljárás előkészítése:
1.1. Ellenőrizze az orvosi mérlegek egészségét és pontosságát a használatukra vonatkozó utasításoknak megfelelően.
1.2. Higiénikusan kezelje a kezeket.
1.3. Mutassa be magát a szülőknek vagy a gyermekért felelős személynek, ismertesse az eljárás célját és menetét, szerezzen hozzájárulást az eljáráshoz.
2. Az eljárás végrehajtása:
2.1. Kiegyensúlyozza a mérleget.
2.2. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a testtömeget hanyatt fekvő helyzetben, 6 hónaptól két évig, ülő helyzetben határozzák meg. Két évesnél idősebb gyermekek esetében a testtömeget a nyalábmérlegen vagy az álló helyzetben lévő elektronikus mérlegen mérik.
2.2.1 A testsúly mérése elektronikus orvosi mérlegeken:
- Helyezze a mérleget álló felületre (általában egy éjjeliszekrényre az pelenkázó közelében).
- Csatlakoztassa a tápkábel dugóját a hálózathoz, és a keret világítani kezd a digitális kijelzőn. 35-40 mp után. számok (nullák) jelennek meg a kijelzőn. 10 percig hagyja hatni az egyensúlyt.
- Ellenőrizze a mérleget: enyhe erővel nyomja meg kezével a tálca közepét - a kijelzőn a kéz erőfeszítésének megfelelő jelzések jelennek meg; engedje fel az emelőplatformot - a kijelzőn nullák jelennek meg.
- Kezelje a mérleg felületét fertőtlenítő oldattal. Mossa és szárítsa meg a kezét.
- Helyezzen eldobható pelenkát az emelőplatformra - az indikátor megmutatja a súlyát. Állítsa vissza a pelenka súlyát a gép memóriájába a "T" gomb megnyomásával - az indikátor nullákat mutat.
- Fektesse finoman az emelvényre először a fenékkel, majd a vállával és a fejével. Fogja meg a lábakat. A súlyérték 35-40 másodpercig rögzül, majd ha nem nyomja meg a "T" gombot, akkor a mérlegértékek automatikusan visszaállnak "0" -ra.
2.2.2 A testtömeg mérése orvosi méretekben:
- Helyezze a mérleget álló felületre.
- Kezelje a mérleg tálca részét fertőtlenítő oldattal. Mossa és szárítsa meg a kezét.
- Helyezze a pelenkát többször összehajtva a mérlegre. Kiegyensúlyozza az egyensúlyt úgy, hogy először mindkét súlyt nullára osztja.
- Csomagolja ki a babát. Helyezze a gyermeket a mérlegre. A fejnek és a vállaknak a mérleg legszélesebb részén, a lábaknak a keskenyen kell lenniük.
- Nyissa ki a redőnyt, mérje meg a babát.
3. Az eljárás vége:
3.1. Jelentse a gyermek testtömegének vizsgálatának eredményét.
3.2. Vegye le a babát a mérlegről, helyezze át az pelenkázó asztalra, és tekerje be a babát.
3.3. Távolítsa el a pelenkát a mérőlapról, és helyezze fertőtlenítésre szolgáló edénybe. Feldolgozza a mérleg munkafelületét.
3.4. Higiénikusan kezelje a kezeket.
3.5. Jegyezze fel az eredményeket a vonatkozó orvosi nyilvántartásokba.
További információk az eljárás jellemzőiről:
Az egészségügyi szakembernek figyelmeztetnie kell a beteget vagy törvényes képviselőit a hólyag és a belek kiürítésének szükségességéről a mérés előtt. A mérés éhgyomorra történik egyszerre.
A beteg tájékozott beleegyezési űrlapja az eljárás során, valamint további információk a beteg és családtagjai számára:
A beteget vagy szüleit (15 év alatti gyermekek esetében) tájékoztatni kell a közelgő vizsgálatról. Az egészségügyi szakember által a beteg súlyának mérésével kapcsolatos információk tartalmazzák a vizsgálat céljára vonatkozó információkat is. Nem szükséges írásban megerősíteni a beteg vagy törvényes képviselőinek a testtömeg mérésére vonatkozó beleegyezését, mivel ez a diagnosztikai módszer nem potenciálisan veszélyes a beteg életére és egészségére.
1. 2. A NÖVEKEDÉS MÉRÉSE
Anyagi erőforrások:
Magasságmérési algoritmus
1. Az eljárás előkészítése:
1.1. Készítse elő a magassági rudat a munkavégzéshez az utasításoknak megfelelően.
1.2. Mutassa be magát a betegnek, magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás célját és menetét.
1.3. Higiénikusan kezelje a kezeket.
1.4. Helyezzen egy papírlapot a sztadiométer platformjára (a beteg lába alá).
1.5. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőt és a fejfedőt.
1.6. Emelje a sztadiométer rudat a beteg várható magassága fölé.
2. Az eljárás végrehajtása:
2.1. Kérje meg a beteget, hogy álljon a sztadiométer platform közepén, hogy sarokkal, fenékkel, interscapularis régióval és a fej hátsó részével érje a sztadiométer függőleges sávját.
2.2. Helyezze a páciens fejét úgy, hogy az aurikulum tragusa és a pálya külső sarka ugyanazon a vízszintes vonalon legyen
2.3. Engedje le a sztadiométer rudat a beteg fejére
2.4. Határozza meg a páciens magasságát a skála alsó részén lévő skálán
2.5. Kérje meg a beteget, hogy hagyja el a sztadiométer platformját (ha szükséges, segítsen leszállni)
3. Az eljárás vége:
3.1. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről
3.2. Tegyen kesztyűt
3.3. Távolítson el egy papírlapot a sztadiométer platformjáról, és tegye egy hulladéktartályba
3.4. Kezelje a magasságmérő felületét fertőtlenítő oldattal, a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően
3.5. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe
3.6. Higiénikusan mosson kezet
3.7 Készítsen megfelelő nyilvántartást az eljárás eredményeiről az orvosi dokumentációban.
A csecsemők növekedésének mérésére vízszintes stadiométert kell használni: a gyermeket úgy kell elhelyezni a sztadiométeren, hogy a fej szilárdan érintkezzen a rögzített rúd koronájával, a tragus fül felső éle és az alsó szemhéj ugyanabban a függőleges síkban legyen, a gyermek lábát a térdre gyakorolt könnyű nyomással ki kell igazítani, és a magasságmérő táblához nyomva; mozgassa a magasságmérő mozgatható rudát a lábakhoz; határozza meg a gyermek testhosszát a skálán.
További információk az eljárás jellemzőiről:
A kapott adatok megbízhatósága csak a mérési feltételek szigorú betartása mellett lehetséges. Steril, puha mérőszalaggal mérjük az újszülött növekedését a szülőszobában. A személyzet steril ruhában (ruha, maszk, kesztyű) dolgozik. Az 1-3 éves gyermekek testhosszát függőleges sztadiométerrel mérik, de az alsó emelvény helyett egy összecsukható padot használnak, és a test hosszát a bal oldali skálán mérik..
Az eljárás során a páciens tájékozott beleegyezési formanyomtatványa, valamint további információk a beteg és családtagjai számára: A beteget (hozzátartozóit vagy bizalmasait) bizonyos szabályoknak megfelelően tájékoztatni kell a mérés klinikai jelentőségéről és annak elvégzéséről. A beleegyezés írásbeli megerősítése nem szükséges, mivel a módszer nem potenciálisan veszélyes a beteg életére és egészségére.
1. 3. A FEJ KÖRÉNEK MÉRÉSE
Anyagi erőforrások:
Algoritmus a fej kerületének mérésére
1. Az eljárás előkészítése:
1.1. Magyarázza el a betegnek (hozzátartozóinak) a közelgő eljárás célját és menetét.
1.2. Higiénikusan kezelje a kezeket.
1.3. Készítse elő a szükséges felszerelést.
1.4. Biztosítsa a munkahely megfelelő megvilágítását.
1.5. Kérje meg a beteget, hogy üljön le.
2. Az eljárás végrehajtása:
2.1. Vezessen egy mérőszalagot a beteg fejére a tereptárgyak mentén: mögött - a nyakszirt nyúlványa, elöl - a felső ívek.
2.2. Határozza meg a mérési eredményt.
2.3. Távolítsa el a mérőszalagot.
3. Az eljárás vége:
3.1. Tájékoztassa a beteget (betegeket) a mérési eredményekről.
3.2. Kezelje a mérőszalagot fertőtlenítőszerrel az elfogadott egészségügyi normák és szabályok szerint.
3.3. Higiénikusan kezelje a kezeket.
3.4. Készítsen megfelelő nyilvántartást az eljárás eredményeiről az orvosi dokumentációban.
További információk az eljárás jellemzőiről:
Az újszülött fejkörzetének mérésekor a szülőszobában az egészségügyi személyzet steril ruhában (maszk, köntös, kesztyű) dolgozik. Használjon steril szalagot a méréshez. A manipulációt az pelenkázó asztalon hajtják végre.
A MELL CIKLUS MÉRÉSE
Anyagi erőforrások:
Algoritmus a mellkas kerületének mérésére
1. Az eljárás előkészítése:
1.1. Ellenőrizze a mérőszalag integritását, a jelölések olvashatóságát.
1.2. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás célját és menetét.
1.3. Higiénikusan kezelje a kezeket.
1.4. Adjon kényelmes pózot a betegnek.
2. Az eljárás végrehajtása:
2.1. Javasoljuk, hogy a beteg szabadítsa fel a mellkasot a ruházatról, és kissé mozgassa a karokat oldalra.
2.2. Helyezzen egy mérőszalagot hátul - a lapockák alsó sarkai mentén, elöl - az areola alsó széle (pubertás lányoknál - az emlőmirigyek fölötti 4 borda felső széle).
2.3. Háromszor végezzük el a mérést (nyugalmi állapotban, maximális belégzéskor és maximális kilégzéskor).
3. Az eljárás vége:
3.1. Mondja el a betegnek a mellkas kerületének mérésének eredményét.
3.2. Viseljen kesztyűt, és a szalagot (újrafelhasználható) fertőtlenítő oldattal kezelje.
3.3. Helyezze a kesztyűt fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
3.4. Higiénikusan kezelje a kezeket.
3.5. Jegyezze fel az eredményeket a vonatkozó orvosi nyilvántartásokba.
További információk az eljárás jellemzőiről:
A mellkasi kerület mérését kisgyermekeknél csak nyugalmi állapotban, idősebb gyermekeknél - nyugalmi állapotban, belégzés és kilégzés során végzik. Amikor az újszülött mellkasi kerületét mérik a szülőszobában, az orvosi személyzet régi ruhában (maszk, ruha, kesztyű) dolgozik. A méréshez steril mérőszalagot használnak. A manipulációt az pelenkázó asztalon hajtják végre.
Hozzáadás dátuma: 2018-02-28; nézetek: 1691;
Mellkontúzió: tünetek, megelőzés, kezelés
A várható élettartam a 3. stádiumú rákban, áttétekkel
Miért kell influenza elleni oltás. Oktatási program az oltás módjáról és az orvosok ajánlásai
Mik azok a gócok
Staphylococcus aureus 10-15 fok
A bronchiális asztma diagnosztikájának fő szakaszai
Fluorográfia a terhesség korai szakaszában
Az Ambrobene legjobb analógjai
Az auricle ateroma: az oktatás növekedésének okai és a kezelés jellemzői
-
Hogyan lehet gyógyítani a köhögést egy nap alatt
-
A homlok fáj: a fejfájás fő okai az orrnyerg felett
-
A szamárköhögés lehetséges következményei és szövődményei
-
"Izofra": utasítások az orrban lévő spray használatára csecsemők és gyermekek számára egy évtől kezdve
-
Nedves köhögés felnőtteknél: miért jelenik meg és hogyan kell kezelni?
-
A füleket kezelő orvosok
-
Só, szóda, jód, gargarista oldat. Arányok
-
A macska nyaki nyirokcsomója gyulladt
-
Egy felnőttnek fáj a füle: okok, mit kell tenni és hogyan kell otthon kezelni