Legfontosabb Tracheitis

Alveoláris csont

Maga az alveoláris csont (a fog alveolusainak fala) egy vékony (0,1-0,4 mm) csontlemez, amely körülveszi a foggyökeret, és a parodontális szalag rostjainak rögzítési helyeként szolgál. Ez utóbbi perforáló (Sharpeevsky) rostok formájában hatol be belé, amelyek a csíkozódását okozzák, általában a szöget irányítva a foggyök tengelyéhez. Felületén sok lyuk tárul fel (perforáló vagy Volkman-csatornák, amelyeken keresztül a vér és a nyirokerek és az idegek behatolnak), ennek eredményeként néha rácslemeznek (lat.lamina cribrosa, eng.cribriform plate) nevezik..

Szövettanilag maga az alveoláris csont tipikus lamelláris csontszövetből áll, amelyben oszteonok, inszerció és közös lemezek találhatók. Tartalmaz egy speciális típusú csontszövetet is, amelyet kötegcsontnak neveznek, mivel a periodontális szalag rostkötegei kapcsolódnak hozzá. A kötegcsont néhány jellemzővel rendelkezik a szokásos lamelláshoz képest. Alacsonyabb kollagénszál-tartalom és magasabb főanyag-tartalom jellemzi (ez összefügg a sötétebb színével

foltos szövettani metszeteken), valamint az ásványi anyagok magasabb koncentrációja. A kötegcsont vagy az alveoláris fal csontszövetének egyetlen változata, vagy a szokásos lamelláris csontszövet tetején helyezkedik el, egyértelműen elválasztva tőle egy demarkációs vonallal. A kötegcsont leginkább a csontszövet dinamikus szerkezetátalakításának területein mutatkozik meg, különösen a fogak kitörése és mozgása során (például az alveolusok distalis felületén, fiziológiás mediális fogsodródással)..

Biokémiai összetételét tekintve az alveoláris folyamatok csontszövetje nem különbözik a csontváz más részein mértektől: tömegének 45-50% -a szervetlen anyag, 25-30% szerves, 25% víz.

A támogató alveoláris csont a következőket tartalmazza:

a) kompakt csont, amely az alveoláris folyamat külső - arc (vestibularis, bukkális vagy labialis) és belső (nyelvi vagy orális) falát alkotja, más néven az alveoláris folyamat kortikális lemezeit;

(b) szivacsos csont, amely kitölti az alveoláris folyamat és a maga alveoláris csontjai közötti tereket. Trabekulái újra elosztják a rágási mozdulatok során fellépő erőket az alveoláris csonton, átviszik őket a kortikális lemezekre, így orientációjuk megfelel az alveolusra ható erők irányának. A csonttrabekulák között gyermekkorban vörösvel, felnőtteknél pedig sárgavelővel vannak tele csontvelőterek. Gyakran az alveoláris folyamatokban a fogak elhelyezkedésének sajátosságai és a kortikális lemezek vastagsága miatt maga az alveoláris csont részben összeolvad a kortikális lemezekkel, és az őket elválasztó erélyes csont hiányzik.

Az alveoláris folyamat rekonstrukciója

Az alveoláris folyamat csontszövete, mint bármely más csontszövet, nagy plaszticitással rendelkezik, és állandó szerkezetátalakítás vagy átalakulás állapotában van. Ez utóbbi magában foglalja az oszteoklasztok csontfelszívódásának és az oszteoblasztok neoplazmájának kiegyensúlyozott folyamatait. A folyamatos átalakítás biztosítja a csontszövet alkalmazkodását a változó funkcionális terhelésekhez, és mind a fog alveolusainak falában, mind az alveoláris folyamat tartó csontjában végbemegy..

Alveoláris csont - a fogak csontágya

Az alveoláris folyamat a felső és az alsó állkapocs csontjának területe, ahol a fogak gyökerei speciális lyukakban helyezkednek el. A felső állkapocs folyamatát alveolaris gerincnek is nevezik. Olyan csatornákkal van összekötve, amelyeken keresztül az erek és az idegek átjutnak.

A folyamat egy külső falból áll (az arcáig és az ajkáig terjed), egy belső falból (a kemény szájpadig és a nyelvig terjed) és egy szivacsos anyagból, fogászati ​​alveolusokkal (lyukakkal), amelyekbe a fogakat helyezik.

Kivont fog - fenyegetést jelent a csontszövetre

Az emberi test ezen részének egyik jellemzője, hogy az alveoláris folyamat az életünk során a fogainkkal együtt változik. Magassága az életkortól, a foghibáktól és a betegségektől függ.

Ha ez a folyamat deformálódik, jelentősen csökkenti a fogorvosi műtét lehetőségét és veszélyezteti a szájüreg egészségét..

Számos tényező vezethet deformációhoz:

  • az állkapocs speciális szerkezete;
  • az alveoláris folyamat veleszületett deformációja;
  • az életkorral összefüggő csontszöveti változások;
  • foghúzás a gyökérrel együtt;
  • állkapocs sérülések, amelyek eredményeként a gyulladásos folyamat megkezdődött;
  • instabil protézis;
  • különféle szomatikus betegségek.

A probléma mind a betegek, mind a fogorvosok számára az, hogy a foghúzás után az alveoláris csont mindig sorvadni kezd. Ez lehetetlenné teszi az intraosseous implantációt, és komoly nehézségeket okoz a kivehető és rögzített protéziseket használó betegek kezelésében.

A tudósok kimutatták, hogy a foghúzás utáni első 3 évben a vakbél csontmennyisége 40-60% -kal csökken. Ezután a pusztulás folyamata folytatódik, és az ember évente a csontmennyiség 0,5% -áról 1% -ára veszít.

Felépülhet a csontszövet

Ezért a modern fogászatban a foghúzás után maradt üreget általában speciális anyaggal töltik meg, amely lehetővé teszi a csontszövet megőrzését és az implantátumok telepítését a jövőben. Még ha a protetikát nem is tervezik, mégis fontos megőrizni az alveolaris gerincet, mert integritása befolyásolja az egész állkapocs állapotát. Például a bölcsességfogak kivonásának azzal is véget kell érnie, hogy az üregeket csontpótló anyaggal töltik meg a szomszédos fogak megőrzése érdekében..

Ha a fog kihúzása után implantátum telepítését tervezik, akkor ez csak 4-6 hónappal azután lehetséges, hogy a lyuk csontanyaggal megtelt. Bár a modern sebészeti fogászatban vannak olyan mini implantátumok, amelyek még az alveoláris folyamat kis magasságában is alkalmasak, de alkalmazásuk nem minden esetben lehetséges.

A csontszövet térfogatának növelését célzó műveletet sinusemelésnek nevezzük.

Bizonyos esetekben a páciens az alveoláris csont plasztikai műtétét igényli. Ennek a résznek a kijavítására többféle mód van. Ha a folyamatok szerkezetében rendellenességek vannak, az alveoloplasztikát alkalmazzák a hibák kiküszöbölésére.

Jelentős csontsorvadással a fogorvosok műveletet hajtanak végre a csonttömeg felépítésében. Ebben az esetben a beteg saját csontszövete vagy mesterséges anyagok (például egyfajta kalcium-foszfát) használhatók.

Mindenesetre egy képzett fogorvos mindent megtesz annak érdekében, hogy minimalizálja a beteg saját csontszövetének veszteségét, és elvégez minden szükséges manipulációt, hogy a fogai tökéletesen teljesítsék funkcióikat, még akkor is, ha rokonok helyett protézist helyeznek el..

Klinikáink Moszkvában és Szentpéterváron

Az iOrtho klinikák hálózata négy klinikát foglal magában: három Moszkvában és egy Szentpéterváron.

Alveoláris csont

alveoláris folyamat - (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) ívelt csontos gerincet alkot, amely a felső állkapocs testének folytatása lefelé; az A. o alsó szélén. 8 foghólyagja van... Nagy Orvosi Szótár

Az arckoponya csontjai - A felső állkapocs (maxilla) (59A., 59B. Ábra) gőzfürdő, részt vesz a pálya, a száj és az orr üregének, az infratemporális és a pterygopalatine fossae kialakulásában. Mindkét felső állkapocs, az orrcsontokkal együtt, korlátozza az orrüregbe vezető nyílást, és...... Az emberi anatómia atlasza

Felső állkapocs - A felső állkapocs, a maxilla, a gőzfürdő az arckoponya felső elülső részén található. A légcsontok számára utal, mivel egy nyálkahártyával bélelt kiterjedt üreget tartalmaz, a maxilláris sinus, a sinus maxillaris. Az... Az emberi anatómia atlasza

Pofák - pofák. A párosított maxilla (maxilla) a legkönnyebb, legkönnyebben törékeny pneumatikus csont, amely szorosan az arcváz csontjaihoz van varrva. Szájíz | elágazását | | kapcsolja össze a párral a synarthrosis speciális típusa...... Nagyszerű orvosi enciklopédia

Állkapcsok - 1) állatokban, különböző eredetű szervekben, amelyek az étel befogására és őrlésére szolgálnak. Különböző szisztematikusok képviselői. a Ch. csoportjai eltérő felépítésűek, és az egyéni fejlődés folyamán jönnek létre különböző kezdetektől,...... Nagy szovjet enciklopédia

Fejcsontok (koponya) -... Az emberi anatómia atlasza

TERMÉSZETES ALKOHOL - TERMÉSZETES ALKOHOL, Ammonium causticum solutum (pontosabban Ammonia Cau stica soluta), Liquor Ammonii caustici, különböző koncentrációjú ammónia vizes oldatai (lásd). A hivatalos megoldás 10%, veri. ban ben. 0,959 0,960, ami...... Nagy Orvosi Enciklopédia

PÁLKÁK - 1) szervek az élelem megragadásához és (gyakran) összetöréséhez számos gerinctelen és a legtöbb gerincesnél. 2) Csontalap vö. és alacsonyabb. az arc részei (felső és alsó. Ch.) embereknél. A környező szövetekkel együtt rágást és beszédet biztosítanak. Ábra: 1... Természettudomány. enciklopédikus szótár

Állkapcsok - az arckoponya legnagyobb csontjai; az arccsontokkal együtt alkotják az arc csontos alapját és meghatározzák annak alakját; részt vesznek a szájüreg, az orr és a szemüreg csontos falainak kialakításában; a legfontosabb anatómiai összetevők...... Orvosi enciklopédia

VÉRHELYEK - VÉRHELYEK. Tartalom: I. Embriológia. 389 P. Általános anatómiai vázlat. 397 Artériás rendszer. 397 Vénás rendszer.... 406 Artériák táblázata. 411 Vénás asztal....... Nagyszerű orvosi enciklopédia

Alveoláris csont

Az alveoláris csont a parodontium egyik alkotóeleme. A felső állkapocs és az alsó állkapocs alveoláris részének alveoláris folyamatai a külső és a belső kortikális lemezekből és a közöttük elhelyezkedő rákos csontból állnak. A szivacsos csont trabekulái közötti teret gyermekkorban és serdülőkorban vörös csontvelő tölti ki, amelyet a test felnőttkorában öregedve fokozatosan sárgával helyettesítenek. A fogak alveolusainak csontszövetének megvannak a maga szerkezeti sajátosságai, amelyeket bizonyos fogcsoportok működésének sajátosságai határoznak meg, harapó vagy rágó ételt biztosítva. A felső állkapocs alveoláris folyamatának agykérgi lemezei sokkal vékonyabbak, mint az alsóak. A kortikális lemez vastagsága a bukkális és a nyelvi oldalon változik. A fogak szájüregi oldalán lévő metszők és premolárok területén ez lényegesen kevesebb, mint a nyelvi oldalon. A moláris régióban a kérgi lemez vékonyabb a nyelvi oldalon. Az alsó állkapocsnál a külső kompakt lemez vastagsága a vestibularis oldalról a molárisok régiójában a legnagyobb, a legkisebb - a szemfogak és a metszőfogak régiójában [1, 2, 3, 4, 7].

A szivacsos csont csontos trabekulákkal elválasztott sejtekből áll, az alsó állkapocs finom hálós szerkezettel, a felső állkapocsban pedig egy nagy hálós szerkezettel rendelkezik. Az alveoláris csont mikrokeménysége más: a frontális régiók kisebb mikrokeménységűek, mint az állkapocs oldalsó részei [4, 5, 6, 7].

Az alveoláris folyamatok csontjának kémiai összetételét illetően meg kell jegyezni a benne lévő 30–40% szerves anyag (elsősorban kollagén), valamint 60–70% ásványi só és víz tartalmát. Az alsó állkapocsban a csontszerkezetek mineralizációs szintje eltérő. A legnagyobb mineralizációt az állkapocs testében észlelik, kisebb mértékben - az alsó állkapocs alveoláris régiójának tövében. A legalacsonyabb mineralizációs indexek az oszteonokra vagy az interdentális alveoláris csont Havers-rendszerére jellemzőek [4, 5, 6, 7].

A terhelés befogadásának és továbbításának alapja egy kompakt lemez és a rákos csont megfelelő irányú trabekuláinak rendszere. A mandibuláris csont merevebb, mint a hosszú tubusos csont.

A csontszövet normál működését, megújulásának intenzitását a sejtek aktivitása határozza meg: oszteoblasztok, oszteoklasztok, oszteociták. A csontszövet mechanikai tulajdonságai, erőssége és rugalmassága a kollagéntartalomtól függ. Az állcsont, mint minden csontváz, mechanikai igénybevétel alatt rugalmas alakváltozásokat tapasztal. A fogak mechanikai igénybevétele alatt az állcsontban 0,5–1,0 mV amplitúdójú kétfázisú elektromos potenciálok jelennek meg, amelyeket mechano-elektromos átalakítóknak vagy piezoelektromos jeleknek tekintenek. A piezoelektromos hatás által generált elektromos mezők a csont feszültsége, a fizikai-kémiai és a sejtes folyamatok között közvetítenek. A terhelési potenciálok amplitúdóját a csont terhelésének értéke, deformációjának mértéke, a nyomás iránya és a csont terhelt részének szimmetriatengelye közötti szög határozza meg. Ha egy fogat fiziológiai mozgékonyságának határán belül elmozdítunk, az alveoláris csontban 0,8 mV piezo jel jelenik meg, a piezo jel maximális amplitúdója elérheti az 5,0 mV-t [3, 4, 5, 6, 7].

A fogak gyökerei az állkapocs mélyedéseiben vannak rögzítve - az alveolusokban. 5 alveoláris fal van - vestibularis, nyelvi, mediális, disztális és alsó. Az alveolusok lineáris méretei rövidebbek, mint a megfelelő foggyök hossza, ezért az alveolusok széle nem éri el a zománc-cement csatlakozás szintjét. A periodontium miatt a gyökér csúcsa nem tapad szorosan az alveolusok aljához [4, 5, 6, 7].

Az alveoláris csont vérellátása és beidegzése

Az állcsont bőségesen van ellátva vérrel a külső nyaki artériából és annak ágaiból. Az alsó állkapocs vérellátásának jellegzetes jellemzője az intenzív kollaterális keringés, amely 50–70% -kal képes impulzusos véráramlást biztosítani benne. Ezenkívül az alsó állkapocsnak további táplálékforrása van a periosteumon keresztül magától a masszírozó izomtól, amely miatt a vér további 20% -át kapja. A Haversian-csatornák merev falainak jelenléte megakadályozza az erek lumenében bekövetkező gyors változásokat. Az állkapocs érrendszere széles körű szinuszok jelenléte miatt biztosítja a benne lévő csontvelő vérellátását. A sinusoidok nagy átmérője lelassítja a véráramlás sebességét bennük, és a vékony falak nemcsak az oldható anyagok, hanem a vérsejtek - vörösvértestek és leukociták - cseréjéhez is feltételeket teremtenek. Az alveoláris csontban nagyszámú anastomosis van a periosteumon keresztül a parodontiummal és a nyálkahártyával. A csontban lévő kapilláris hálózat rendkívül intenzív, ami kis, körülbelül 50 μm-es diffúziós távolságot okoz a vér és a csontsejtek között [4, 5, 6, 7].

Az állcsontok véráramlásának intenzitása lényegesen magasabb, mint a csontváz többi csontjában. Például a felső állkapocs elülső részében a véráramlás 12-13 ml / perc / 100 g, az alsó állkapocs ugyanazon részén - 6-7 ml / perc / 100 g. Más csontokban a véráramlás intenzitása 2-3 ml-en belül változik. / perc / 100 g. Az állkapocs munkaoldalán a véráramlás 20-30% -kal nagyobb.

Az alsó és felső állkapocs edényeinek, hasonlóan más területek edényeinek, kifejezett bazális és neurogén érrendszeri tónusuk van. Ezeknek az ereknek a tónusos impulzusai a bulbar vazomotoros központból származnak a felső nyaki szimpatikus gangliontól átnyúló idegrostok mentén. Ezenkívül nincs kizárva a felső állkapocs edényeinek paraszimpatikus szálakkal történő beidegzésének lehetősége, amint azt a trigeminus ideg magjának szoros elhelyezkedése jelzi a Gasser-csomóval [4, 5, 6, 7].

A tónusos impulzusok átlagos gyakorisága a maxillofacialis régió vazokonstriktor rostjaiban 1-2 impulzus / s. A tonikus impulzusok fenntartják az ellenálló erek (kis artériák és arteriolák) tónusát, mivel a maxillofacialis régió edényeiben neurogén tónus érvényesül. A maxillofacialis régió rezisztív ereinek és a fogpépnek az érszűkítő reakciói a noradrenalin felszabadulásának és az erek α-adrenerg receptorainak kölcsönhatásának köszönhetők. A mediátor és a β-adrenerg receptorok kölcsönhatása kiterjedésükhöz vezet. Meg kell bosszulni, hogy az α- és β-adrenerg receptorokkal együtt az állkapocs erekben vannak kolinerg receptorok, amelyeket az acetilkolinral való kölcsönhatás gerjeszt és értágulatot okoz. Meg kell jegyezni, hogy a kolinerg idegrostok az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus részeihez egyaránt tartozhatnak. A fej és az arc erek parasimpatikus beidegződésének központjai a koponyaidegek magjai, különösen a VII (dobhúr), IX (glossopharyngealis ideg) és X (vagus ideg). A maxillofacialis régió edényeiben a tónus axon-reflex típus szerinti szabályozásának mechanizmusa is lehetséges. Tehát a mandibuláris ideg stimulálásakor, amely főleg afferens, vazomotoros hatásokat találtak a gerjesztés antidromikus vezetése miatt [1, 2, 3, 4, 7].

A maxillofacialis régió edényeinek és a szájüreg szerveinek lumenje is változhat a katekolaminok humorális hatásainak hátterében. Tehát infiltráció vagy konduktív érzéstelenítés esetén, amikor 0,1% adrenalinoldatot adunk a novokain oldathoz, helyi érszűkítő hatás lép fel. Lehetséges, hogy a maxillofacialis régió edényeinek nagy érzékenysége a szimpatikus idegrendszer mediátorára a hirtelen hőmérsékletváltozások során arteriovenózus söntök segítségével a véráramlás gyors újraelosztását is biztosítja, amely védő szerepet játszik a parodontális szövetek számára [4, 5, 6, 7].

Az állcsont idegvégződései nem reagálnak a szájüreg egyetlen szövetének mechanikai irritációjára sem. A szájüreg szerveinek közös érzékszerve a trigeminus ideg, annak második és harmadik ága (maxilláris és mandibuláris idegek). A trigeminus ideg rostjainak nagy része afferens, érzéki beidegzést biztosítva. A fogak tetejének területén idegfonatok képződnek, amelyekből az idegrostok az alveoláris folyamatok táplálkozási csatornáin keresztül jutnak el az alveolusokba. Az idegág a fog csúcsán osztozik, és rostjai a vér erekkel együtt a fog pépére és a parodontiumra irányulnak. A periodontiumban az idegrostok plexusokat képeznek a laza kötőszövet rétegében. A terminális ágak párhuzamosan futnak a fog tengelyével, a kollagén rostok kötegéhez való enyhe hajláskor. A legtöbb idegvégződés a periodontális szövetekben található a gyökércsúcs területén. A végek úgy néznek ki, mint a glomerulusok és a bokrok, a baroreceptorok kategóriájába tartoznak, szabályozzák a rágási nyomás mértékét. Trofikus funkciót biztosító nem myelinizált szimpatikus idegrostokat találtunk a parodontális szövetekben is [1, 2, 3, 4, 6, 7].

A periodontium, mint a fogakat körülvevő és rögzítő szorosan összekapcsolt szövetek komplexe, embriológiai, fiziológiai egység, amely nemcsak a funkciók egyirányúságát határozza meg, hanem a periodontium különböző komponenseinek patológiás folyamatában való egyidejű részvétel lehetőségét is [4, 5, 6, 7].

Mi a felső és az alsó állkapocs alveoláris folyamata: felépítése, célja, törési esetei

Az alveoláris folyamat az emberi rágóeszköz anatómiai része. Az alsó és felső állkapcson található, a fogak rögzítésére és támogatására szolgál. A felnőtté válás és az emberi élet során az alveoláris folyamatok változásokon mennek keresztül. A növekvő fogakkal együtt fejlődnek, alkalmazkodnak hozzájuk.

Általános információ

A felső és az alsó állkapocs alveoláris folyamata két csontos lemezt foglal magában, az úgynevezett osteonokat. A lemezek között alveoláris csont és szivacsos anyag található..

Ha egy személynek egy vagy másik okból nincs foga, akkor megszűnik a folyamat iránti igény és ez atrófiás.

Az alveoláris folyamat szerkezete

A függelék külső falát vestibularisnak nevezik, a belső a nádor. Ívben kapcsolódnak az állkapocs végei felé. A falak között lyukak találhatók, bennük fogak születnek, majd a fogak megnőnek.

A lyukakban lévő szivacsos anyag összetétele és tulajdonságai hasonlóak a csontszövethez. Segít a fog rögzítésében, a gyökerek és a nyak egy kis része kerül bele. A lyukak idegeket, edényeket, kötőszöveti rostokat tartalmaznak. Az alveolusokat interdentalis septák választják el egymástól. Többgyökeres fogak esetén a gyökerek között válaszfalak vannak. Az alveoláris folyamat falai a lehető legnagyobb mértékben eltérnek a hatodik lyuknál, a nyolcadik után egyesülnek, és egy lune tubercle-t alkotnak.

Az állcsontok különbözőek. A felső állkapocs gőzfürdő, két részből áll, középen egy összekötő híddal osztva. Az alveoláris folyamat 8 lyukkal rendelkezik az őrlőfogak és az alveolusok számára, amelyekben szemfogak és metszőfogak vannak rögzítve.

Az alsó állkapocs csontja nincs párosítva, két ágból áll, amelyek közepén nincs ízület, mindegyiknek 8 alveolusa van. Az ágak szöget zárnak össze, és egy alapívet alkotnak. Minden embernek egyedi szöge van, és kialakítja az alsó állkapocs alakját.

A fogak különböző stresszt tapasztalnak az étel rágásakor. Ennek eredményeként az elülső fogak alveoláris folyamata vékony, az oldalsó fejlettebb, vastag. Az alveoláris folyamat felépítését az alábbi fotó mutatja.

Funkcionális cél

Az alveolusok feladata, hogy a fogakat úgy rögzítsék az állkapocshoz, hogy stabil helyzetben maradjanak, ne essenek ki vagy lazuljanak meg. Az alveoláris folyamat ívelt alakú. A központ mindkét oldalán 8 alveoláris lyuk található, amelyekbe a fogak gyökerei kapcsolódnak.

Az első kettő a metszőfogak gyökereit tartalmazza, amelyek kúpos alakúak. A 3–5 aljzatok szemfogakhoz és ovális gyökerekkel rendelkező premolárokhoz vannak csatlakoztatva. A szemfog legmélyebb lyukának mélysége 19 mm. A premoláris kút egy gyökérközi szeptummal osztható fel. A másik három lyuk moláris gyökereket tartalmaz, mindegyiknek három válaszfala van. A harmadik őrlőfog különböző gyökerekkel rendelkezik, amelyek alakjában különböznek egymástól, lyukuk egyetlen vagy válaszfalakkal osztott, 3 vagy több kamra van.

Potenciális problémák és kezelések

Mint minden más emberi szervben, az állkapocs alveoláris folyamatainak kialakulása és működése során különféle problémák merülnek fel. Összekapcsolódhatnak a test természetes folyamataival (fogak növekedése és elvesztése). Vannak olyan negatív hatású külső tényezők is (sérülések, az alveoláris csont törései).

Sorvadás

Az alveolaris gerinc feladata a fogak rögzítése és megtámasztása. Ha a fogak kiesnek, az anyag stressz hiányában sorvadni kezd. A függelék magassága különböző ütemben csökken, ez a személy egyéni jellemzőitől függ. A felső állkapocs folyamatának atrófiája laposra teszi a szájpadlást, az alsó állon pedig kidudorodik.

Ha egy személynek nincs foga, akkor az atrófia természetesen bekövetkezik. A folyamat felgyorsul, ha az atrófiát a következő betegségek okozzák:

  • fogínygyulladás;
  • parodontitis;
  • osteomyelitis;
  • parodontális betegség;
  • csontritkulás;
  • nyaki fogszuvasodás.

A kivehető fogsor használata növeli az atrófiát. Okozhatja a foghúzás vagy az állkapocs törése. Ha az atrófiát nem kezelik, a fog nyaka ki van téve, ami lazuláshoz és veszteséghez vezet.

Törés

Az alsó állkapocs nagyobb valószínűséggel sérül és törik, mint a felső, annak ellenére, hogy a felső folyamat fala vékonyabb, hosszabb, porózusabb az idegvégződések és az erek jelenléte miatt.

Az alveoláris folyamat törése több típusra oszlik:

  • teljes ívű megvilágosodás a csontszövetben;
  • hiányos - a csontszövet minden rétege elmozdulás nélkül károsodik;
  • részleges - csak a külső része sérült;
  • aprítva - több, különböző irányban metsző törés;
  • csonthiányos törés - a csontszövet sérült területe teljesen elszakad.

A károsodást gyakran fogtörés kíséri. Ebben az esetben vérzés, az érintett terület duzzanata, súlyos fájdalom jelentkezik, amely a fogak összeszorításakor fokozódik. Zúzódások alakulhatnak ki a nyálkahártyán, esetleg rosszul záródás, nyelési fájdalom, elmozdult fogak.

Ha törés történik, röntgenfelvételt készítenek. Mivel az alsó állkapocs csontja sűrűbb, a rajta lévő törésnek egyértelműbb alakja van. A törések kezelése magában foglalja a fájdalom megszüntetését, a töredékek simítását, a seb varrását.

Hasított

Az embriókban kialakul a patológia. A koponyacsontok akkor alakulnak ki, amikor a magzat körülbelül két hónapos. Születésükkor szorosan egymáshoz kell illeszkedniük. Az embrió fejlődését, az öröklődést, a gyógyszeres kezelés következményeit befolyásoló negatív tényezők oda vezethetnek, hogy a párosított csontok nem nőnek össze, és hasadék keletkezik. Szájpadhasadéknak hívják.

Hasadék keletkezhet a csontokban, a puha és kemény szájpadlásban, sőt az ajakban is. Lehet teljes vagy részleges, oldalirányú vagy középen. Az alsó állkapocsnál ilyen hiba ritkán képződik, a felső alveoláris folyamatban pedig a szájpad csontjai nem olvadnak össze. A plasztikai sebészetet a veleszületett patológia kezelésében alkalmazzák. A hasadék széleit varrják.

Hogyan történik az alveoláris folyamat plasztikája??

A korrekció szükséges típusát a patológiát kiváltó okoktól függően választják meg. Ha a hibát az embrió rendellenes fejlődése okozza, akkor plasztikai műtétet alkalmaznak. Ehhez a szomszédos szöveteket mozgatják, implantátumokat használnak. A gyermek beszédkészülékének megfelelő fejlődése érdekében a lehető legkorábban megpróbálják elvégezni a plasztikai műtétet.

Ha a fog sokáig hiányzik, akkor a csontszövet csökken. Ezután felhalmozódást alkalmaznak, így lehetővé válik a beültetett fog rögzítésének felszerelése. Az alveolaris gerincet a csonton lévő onlay segítségével építik fel, vagy elvágják és megtöltik biomaterialral. Törés esetén a töredékeket gumiabroncsokkal és kapcsokkal rögzítik. Nejlonszalaggal történő rögzítés lehetséges, a csont átmenő furataiban van rögzítve.

Fogászati ​​alveolus és alveoláris csont

Mi az alveoláris csont?

A fogászati ​​alveolusokat egymástól csontos szepták választják el, amelyeket interdentális szeptáknak nevezünk. Ezenkívül a többgyökeres fogak lyukaiban is vannak olyan gyökérváladékok, amelyek az alveolusok aljától nyúlnak el és elválasztják e fogak gyökereinek elágazását..

Alveoláris csontszerkezet

Az alveoláris folyamat széleinek területén a kortikális lemez továbbhalad a fog alveolusainak falába.

Az alveolusok vékony fala sűrűn elhelyezkedő csontlemezekből áll, és nagyszámú Sharpey-féle periodontális rost hatol rajta keresztül. A fogászati ​​alveolusok csíkja nem folyamatos. Számos nyílást tartalmaz, amelyeken keresztül az erek és az idegek behatolnak a parodontiumba. A fogászati ​​alveolusok falai és az alveoláris folyamat kérgi lemezei közötti összes tér szivacsos anyaggal van megtöltve. Az interdentális és a gyökérközi szepták ugyanabból a rákos csontból épülnek fel. A szivacsos anyag fejlettségi foka az alveoláris folyamat különböző részeiben nem azonos. A felső és az alsó állkapcson egyaránt inkább az alveoláris folyamat szájfelszínén, mint a vestibularis felületen. Az elülső fogak területén a fogászati ​​alveolusok falai a vestibularis felületen szinte szorosan szomszédosak az alveoláris folyamat kortikális lemezével. A nagyméretű molárisok területén a fogászati ​​alveolusokat széles rákos csontok veszik körül.

Az alveolusok oldalfalaival szomszédos rákos csont gerendái főleg vízszintes irányúak. A fogászati ​​alveolusok aljának területén függőlegesebb helyzetbe kerülnek. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a periodontiumból származó rágási nyomás nemcsak az alveolusok falára, hanem az alveoláris folyamat kérgi lemezeire is továbbterjed.

Az alveoláris folyamat csontjának szivacsos anyagának gerendái és az állkapocs szomszédos területei közötti helyek csontvelővel vannak kitöltve. Gyermekkorban és serdülőkorban vörös csontvelő jellegű. Az életkor előrehaladtával ez utóbbit fokozatosan sárga (vagy zsíros) csontvelő váltja fel. A vörös csontvelő maradványai a szivacsos anyagban maradnak a leghosszabb ideig a harmadik molárisok régiójában.

Az alveoláris folyamat és a fogászati ​​alveolusok falának fiziológiai és reparatív átalakítása. A fogászati ​​alveolusok és az alveolaris gerinc csontszövete egész életen át folyamatos szerkezetátalakításon megy keresztül. Ennek oka a fogakra eső funkcionális terhelés változása..

Az életkor előrehaladtával a fogak nemcsak a rágófelületeken, hanem a proximális (egymással szemben) oldalakon is elkopnak. Ez a fog fiziológiai mobilitásának jelenlététől függ.

Ebben az esetben számos változás következik be az alveolusok falában. Az alveolus mediális oldalán (amelynek irányában a fog mozog és a legnagyobb nyomást gyakorolja rá) a parodontális rés szűkül, az alveolus falán reszorpció jelei mutatkoznak osteoclastok részvételével. Disztális oldalán a periodontális rostok kifeszülnek, az alveolus falában az oszteoblasztok aktiválódnak, és durva-rostos csont rakódik le.

Még nagyobb mértékben az alveolusok csontjának szerkezetátalakulása a fogmozgással járó fogszabályozó beavatkozásokban nyilvánul meg. Az alveolusok fala, amely az erő irányában helyezkedik el, nyomást, az ellenkező oldalon pedig feszültséget tapasztal. Megállapították, hogy a megnövekedett nyomás oldalán a csont reszorpciója, a vontatás oldalán pedig a csont neoplazma lép fel..

Periodontális szövet-szerkezet

Folytassuk a beszélgetést a többi parodontális szövet felépítéséről. Emlékezzünk először azokra. Periodontális szövetek - periodontális szerkezet (az ábrán piros színnel kiemelve):

  • gumi;
  • parodontális szalag;
  • foggyökércement;
  • alveoláris csont.

Fontos, hogy az íny és más parodontális szövetek különböző funkciókkal rendelkezzenek. Az íny fő szerepe a védelem. Az alatta lévő szövetek védelme a külső behatásoktól. A cement, az alveoláris csont és a parodontális szalag együtt alkotják az úgynevezett "fogak tartószerkezetét". Ezeknek a szöveteknek köszönhetően a periodontium fő funkciója teljesül - a fog megtartása a megfelelő helyen, a lyukban.

Periodontális szalag

A parodontális szalag az a kötőszövet, amely körülveszi a fogat és összeköti az alveoláris csont belső falával.

1-1,5 mm-rel kezdődik a zománc-cement kötés alatt.

Hidd el, ha nem, szélessége (átlagosan) csak 0,2 mm. 0,2 milliméter, Karl! Az "átlagosan" tisztázást nemcsak a periodontális szalag különféle emberek egyéni jellemzői, hanem a fog terhelésének változása is magyarázza. Közvetlen függőség: minél nagyobb a terhelés, annál szélesebb az ínszalag.

A parodontális szalag fő komponensei a következők

  • parodontális szálak;
  • sejtek;
  • sejtközi (fő) anyag;
  • erek, idegek.

Úgy néz ki, mint valami, nem? Az íny kötőszövetének összetétele hasonló:

A hasonlóság nem ok nélküli, mert a parodontális szalag az íny kötőszövetének a saját jellemzőivel rendelkező kiterjesztése, amelynek köszönhetően egyedülálló funkciója megvalósul.

Néhány szó a parodontális szalag egyes alkotóelemeiről.

Periodontális rostok

A periodontális rostok fő mennyisége az I. típusú kollagénből áll. Fibroblasztokban szintetizálódik. Ezután tropokollagén molekulák képződnek, amelyek mikrofibrillákat, majd fibrillákat, szálakat és kötegeket alkotnak:

A kollagén rostok ilyen szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy erősek és rugalmasak legyenek. Hosszirányú metszetük hullámos alakú:

Mint a fogíny esetében, a periodontális rostok számos osztályozását javasolták. Az egyik szerint a periodontális rostok 6 csoportját különböztetjük meg:

  • transzszeptális;
  • alveolaris gerincszálak;
  • vízszintes;
  • ferde;
  • csúcsos;
  • intraradikuláris (gyökérközi).

Az irodalomban is gyakran előfordul a "Sharpey fiber" kifejezés, de ez nem egy másik csoport. Ezek mind a 6 csoport periodontális rostjainak terminális, részben vagy teljesen meszes részei, amelyek összefonódnak, átlyukasztják a cementet és az alveoláris csontot. Ráadásul a Sharpey-rostok nem-kollagén fehérjékkel (osteopontin, csont-szialoprotein) társulnak a csontban és a cementben (az ábrán piros nyíl), ami ilyen erős kapcsolatot biztosít.

A transzszeptális rostok (F) átfutnak az alveolaris gerincen (A), és összekötnek két szomszédos fogat (T). Gyakran fogínyrostoknak nevezik őket, mivel nem szőttek a csontba..

Alveolaris gerincszálak

A foggyökér cementumának területéről származnak közvetlenül a tapadás hámja alatt, ferde irányba mennek és az alveoláris gerinchez vagy a periosteumhoz kapcsolódnak..

A vízszintes, ferde és csúcsos szálak a cementtől a csontig is futnak. Az egyetlen különbség abban rejlik, hogy milyen szögben vannak irányítva és a periodontális szalag melyik részén helyezkednek el. A vízszintesek a derékszögben helyezkednek el közelebb a fogüreg széléhez, csúcsosak a gyökércsúcs területén. Ferde szálak közöttük, a legtöbb van. Ők azok, akik felveszik a rágás közben fellépő függőleges terhelést, és "átviszik" a csontba.

Az interroot rostok (ahogy a neve is sugallja) egy többgyökeres fog gyökerei között futnak (a furkációtól kezdve) a csontig.

A parodontális szalag fő csoportjain kívül vannak más kevésbé rendezett kollagén és elasztikus rostok is. A rugalmas szálak főleg párhuzamosak a gyökér nyaki harmadában lévő foggal. Szabályozzák a véráramlást a szalag ereiben.

A periodontális rostok folyamatosan megújulnak a periodontium sejtelemeinek munkája miatt.

Periodontális sejtek

A periodontális sejtek

  • kötőszöveti sejtek;
  • a Malasse hámszigetei;
  • védősejtek (neutrofilek, limfociták, makrofágok, eozinofilek, hízósejtek);
  • az idegek, az erek sejtes elemei.

A kötőszöveti sejtek főleg fibroblasztok, amelyek szintetizálják a kollagént. Szükség esetén képesek védekező reakciókra is - fagocitózis, hidrolízis.

A csonthoz közelebb oszteoblasztok és osteoclastok, cementoclastok, -blastok, odontoclastok találhatók - a fog közelében.

A Malasse hámszigetei a cement mellett befalazott hám maradványai, amelyek a fog kitörése során összeomlottak. Általában még nem vizsgálták szerepüket. Csak az ismert, hogy az életkor előrehaladtával vagy nyom nélkül eltűnhetnek, vagy cementekké vagy cisztákká válhatnak..

Az alapanyag kitölti a sejtek és a rostok közötti teret. Fő különbsége az íny szomszédos kötőszövetének sejtközi anyagától a cementek lehetséges jelenléte. Rögzíthetők a foghoz (1), vagy szabadon lehetnek a szalagban (2):

Azt már tudjuk, hogy a Malasse hámszigeteiből keletkezhetnek. De vannak más forrásai is fejlődésüknek, például:

  • cement vagy csont részecskék;
  • Sharpey szálak;
  • meszesedett erek.

A parodontális szalag a parodontium kulcsfontosságú eleme. Ő felel a legtöbb funkciójáért. Kicsit később beszélünk a funkciókról, de most lépjünk tovább..

Fogcement

A cement lefedi a foggyökér külsejét. Ez áll

  • kollagén rostok és
  • meszesített extracelluláris anyag.
  • (+ cellák).

(a cementben nincsenek edények)

A külső szálakat elkülönítik - Sharpey, a parodontális szalagtól. És belső, amelyeket közvetlenül a cementben képeznek a cementoblasztok, mint a sejtek közötti anyag.

A cementben lévő sejtek nincsenek mindenhol. Ahol van, ott van sejtszintű cement (CC). Ahol nem - acelluláris (BC).

Sejt nélküli cement

Az acelluláris cementet primernek is nevezik. Korábban alakul ki, mint a sejt, és amíg a fog el nem éri antagonistáját, addig nem záródik el. A gyökeret a feléig fedi (a koronától a csúcsig). Az AC ábrán az acelluláris cement a dentin (D) és a parodontális szalag (PL) között helyezkedik el. Láthatja, hogy "csíkos". Ezek a csíkok, mint a fatörzs vágásán lévő gyűrűk, a cementképződés időszakait jelzik:

Sejtcement

Sejtcement képződik, miután a fog eléri az okklúziós síkot. A gyökér apikális harmadában és a bifurkációs területen található. A sejtcement kevésbé mineralizált és kevesebb Sharpey rostot tartalmaz. Ebben (SS) külön terek (lacunák) találhatók, amelyekben cementociták találhatók. A cementociták speciális tubulusokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Vegye figyelembe a cellák csoportosulását a csomagban (PL). Ezek nem mások, mint cementoblasztok:

Az ábrák azt mutatják, hogy a cement szélessége a gyökér apikális része felé nagyobb (kb. 0,1-1 mm). Érdekes életkor: egy 70 éves embernek háromszor olyan széles a cementje, mint egy 11 éves gyermeknek.

A cement különböző módon ötvözi a zománcot:

  • szakadék van közöttük (az érzékenység zavarhat);
  • popsihoz kötött;
  • átfedi a zománcot.

Egyébként, mivel már a zománcról beszélünk, a cement hozzá képest kevésbé ásványosodott. A cement elvileg a "leglágyabb" a fogazat kemény szövetei között: csak körülbelül 50% hidroxi-apatitot tartalmaz. Ez az arány kicsi a csonthoz (65%), a dentinhez (70%) és a zománchoz (97%) képest..

Apropó csont.

Alveoláris csont

Az alveoláris csont az alsó állkapocs felső és alveoláris részének alveoláris gerincének része. Közvetlenül a zománc-cement kötés alatt helyezkedik el (1-1,5 mm-rel).

Az alveoláris csont a következőkből áll:

  • maga az alveoláris csont - képezi a fog alveolusainak falát, körülveszi a fogat. Ez egyfajta támaszt jelent a parodontális szalag számára; Sharpey-rostok vannak beleszőve. Számos lyuk van rajta - Volkmann csatornák, amelyeken keresztül az idegek és az erek átjutnak.
  • alveoláris csont támogatása - szivacsos anyag, kompakt anyag külső lemezével bevonva. A külső kérgi lemez borítja a csont külső részét. Oszteonokból áll, és a periosteumhoz kapcsolódik.

A szivacsos anyagban, először gyermekkorban, vörös csontvelő található: sok ér szükséges az állkapocs növekedéséhez. Az életkor előrehaladtával inaktív sárga csontvelő váltja fel. Nagyon kevés szivacsos anyag van a szájüregen és a vestibularis felületen, a fő tömeg a csúcsok közelében és a gyökerek között helyezkedik el:

Az alveoláris csont alatt található az alapcsont, amely már nem kapcsolódik a fogakhoz:

Az alveoláris csont áll

  • 2/3 szervetlen anyag (hidroxi-apatit)
  • 1/3 szerves (kollagén rostok, fehérjék, növekedési faktorok)

Bázikus sejtek: oszteoblasztok, -citák, -klasztok.

Az oszteociták a lyukakba vannak beágyazva, mint a cementociták.

Az oszteoblasztok létrehoznak egy osteoidot - nem mineralizált csontot, amely idővel "érik" és mineralizálódik.

Az osteoclastok felelősek a csontreszorpcióért. Enzimek segítségével a szerves mátrix lebomlását okozzák, és utána ásványi ionokat izolálnak..

A csont "fogfüggő" szerkezet. Akkor alakul ki, amikor egy fog kitör, és eltűnik, amikor eltűnik:

Az interdentális szeptumokat külön topográfiai zónaként különböztetik meg. Lényegében rákos csontról van szó, amelyet mindkét oldalról a fog alveolusok kérgi lemezei határolnak. A fogak távolságától függően alakjuk eltérő: hegyes (fehér nyíl) és trapéz alakú (piros nyíl).

Az is érdekes, hogy a fog közelében lévő területeken előfordulhat, hogy nincs normális vagy kóros csont. A hiba néha eléri a csont szélét:

Nos, ezzel vége a történetnek egy hatalmas "periodontium" nevű komplexum összetevőiről. Szerkezetük meghatározza az általuk elvégzett fontos funkciókat, amelyekhez az egyes komponensek hozzájárulnak. Az ilyen komplex integritásának megsértése periodontális betegségekhez vezet, és fordítva, a betegségek elpusztítják a parodontális szöveteket.

Ezzel és egy másikkal megpróbáljuk kitalálni a következő cikkekben.

ALVEOLAR RIDGE

Az alveoláris folyamat a felső és az alsó állkapocs része, amely a testéből kinyúlik és fogakat tartalmaz. Nincs éles határ az állkapocs teste és alveoláris folyamata között. Az alveoláris folyamat csak a fogak kitörése után jelenik meg, és veszteségükkel szinte teljesen eltűnik. Az alveoláris folyamatban két részt különböztetünk meg: magát az alveoláris csontot és a tartó alveoláris csontot.

Az alveoláris csont (alveoláris fal) egy vékony (0,1-0,4 mm) csontlemez, amely körülveszi a fog gyökerét, és a parodontális rostok rögzítési helyeként szolgál. Lamelláris csontszövetből áll, amelyben oszteonok vannak, és számos perforáló (Sharpey) periodontális rostot áthat, sok lyukat tartalmaz, amelyeken keresztül a vér és a nyirokerek és az idegek behatolnak a parodontális térbe..
A támogató alveoláris csont a következőket tartalmazza: a) kompakt csont, amely az alveoláris folyamat külső (szájüregi vagy labialis) és belső (nyelvi vagy orális) falát képezi, az alveoláris folyamat kortikális lemezeinek is nevezik;
b) szivacsos csont, amely kitölti az alveoláris folyamat falai és az alveoláris csont közötti tereket.
Az alveoláris folyamat kéreglemezei a felső és az alsó állkapocs testének megfelelő lemezeibe folytatódnak. Legvastagabbak az alsó premolárisok és az őrlőfogak területén, különösen a szájüreg felszínéről; a felső állkapocs alveoláris folyamatában sokkal vékonyabbak, mint az alsó (1., 2. ábra). Vastagságuk mindig kisebb a vestibularis oldalon az elülső fogak területén, a molárisok területén - a nyelvi oldalon vékonyabb. A kortikális lemezeket hosszanti lemezek és osteonok alkotják; az alsó állkapocsban a környező lemezek az állkapocs testéből behatolnak a kérgi lemezekbe.

Ábra: 1. A felső állkapocs alveolusok falainak vastagsága

Ábra: 2. Az alsó állkapocs alveolusainak falainak vastagsága

Ábra: 3. Az elülső (A) és az oldalsó (B) fogak alveolusainak szivacsos anyagának szerkezete

Ábra: 4. Az alveoláris rész szivacsos csontjának trabekuláinak iránya a keresztirányú (A) és a hosszanti (B) szakaszokon

A fogak gyökereit az állkapcsok speciális mélyedéseiben - az alveolusokban - rögzítik. Az alveolusokban 5 falat különböztetünk meg: vestibularis, nyelvi (palatinus), mediális, disztális és alsó. Az alveolusok külső és belső fala két tömör anyagrétegből áll, amelyek különböző szintű fogak különböző csoportjaiban egyesülnek. Az alveolusok lineáris mérete valamivel rövidebb, mint a megfelelő fog hossza, ezért az alveolus éle nem éri el a zománc-cement csatlakozás szintjét, és a gyökércsúcs a periodontium miatt nem illeszkedik szorosan az alveolusok aljához (5. ábra)..

Ábra: 5. Az íny, az interalveoláris septum csúcsa és a fogkorona aránya:
A - központi metszőfog; B - szemfog (oldalnézet)

Alveoláris folyamatok: felépítés, típusok, funkciók

Az emberi állkapocs, a felső és az alsó anatómiájáról szólva lehetetlen nem érinteni a cikk tárgyát. Az alveoláris folyamatok, amelyekről beszélni fogunk, figyelemre méltó szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek a tanulmány és az ismerkedés szempontjából, és számos fontos funkciót látnak el. Hivatkozzunk részletes meghatározásukra, az alkatrészek jellemzőire, beszéljünk azok jelentőségéről a fogazat és a fogászati ​​eljárások kialakulásában.

A koncepció elemzése

Először vessünk egy pillantást a definícióra. Az alveoláris (ebben az esetben alveolus - sejt, lyuk a fog számára, gyökerei) folyamatok mind a felső, mind az alsó állkapocs összetevői, amelynek célja a fogak viselése. Kúpos forma és szivacsos szerkezet különbözteti meg őket; magasság - néhány milliméter. A felső állkapocs elemét szokás folyamatnak nevezni; alján ezt a képződményt alveoláris résznek nevezzük.

Az állkapocs alveoláris folyamata:

  • csont osteonokkal (a fog alveolusainak falai);
  • szivacsos tömörítéssel megtámasztó csont.

A függelék gerincének alakja nagyon változatos:

  • félig ovális;
  • négyszögletes;
  • toboz;
  • tüskés;
  • megcsonkított;
  • háromszög alakú;
  • csonka kúppal stb..

Mind a folyamat, mind a fogsejt-alveolusok csontszövete az ember egész életében újjáépül. Ez a fejlődés összefügg a fogak által tapasztalt stressz szintjének változásával..

Szerkezeti jellemzők

Az állkapocs alveoláris folyamata három elemből áll, például:

  • bukkális (labialis az elülső fogakhoz) külső fal;
  • szivacsos anyag lyukakkal, amelyekben a fogak találhatók;
  • belső nyelvfal.

A nyelvi és a labialis falak összetétele kompakt anyag. Együtt alkotják az alveolusokkal a folyamat kortikális (kortikális) rétegét, amelyet periosteum (a csontot körülvevő kötőszövet filmje) borít. A belső felületen ez a réteg vékonyabb, mint a külső. Az alveolusok szélein a belső réteg a külsővel együtt nő, az úgynevezett gerincet alkotva. 1-2 mm-rel a fogak cement-zománc csatlakozása alatt helyezkedik el.

Magukat az alveolusokat csontos válaszfalak választják el egymástól. Az elülső fogak között piramis alakúak, az oldalsó fogak között trapéz alakúak. Ha egy fog sokféle gyökerű a természet miatt, akkor elágazó gyökerei között gyökérközi szepták is vannak. Hosszúak valamivel rövidebbek, mint a gyökér, és általában vékonyabbak, mint az interdentális.

Az alveoláris csontot szerves és szervetlen elemek alkotják, előnye itt a kollagén. Csontszövete osteocyták, osteoclastok és osteoblastok. A függelék minden részét átjárja az ideg- és a keringési rendszer csőszerű rendszere..

Fontos funkciók

Az állkapocs alveoláris folyamatai néhány, de fontos funkciót töltenek be, például:

  • Fogrögzítés, fogazat kialakulása.
  • A szerkezet megváltozása fogvesztés esetén.
  • Az alveolusok falainak egy részén: a csontszövet neoplazmája és reszorpciója (pusztulás, lebomlás, reszorpció).

A felső állkapocs alveoláris csontja

Az alveoláris a felső állkapocs négy folyamata közül az egyik, lefelé folytatja testét. Hajlított íves csontgerinc formájában, előre domború. 8 lyuk-alveolust tartalmaz a fogak és gyökereik számára. Mindegyik öt fal alkotóeleme: alsó, disztális, mediális, orális és vestibularis. Sőt, éleik nem érintkeznek a fog zománcával, gyökere pedig nem érintkezik az alveolusok aljával. Logikusan kiderül, hogy a lyuk sokkal szélesebb, mint a fog gyökere..

Az egyes alveolusok alakja és mérete attól függ, hogy milyen fogat helyeznek el benne. A legkisebb a metszőknél, a legmélyebb pedig a szemfognál - 1,9 cm.

Az alsó állkapocs alveoláris folyamata

Az alsó állkapocs párosítatlan csont. Ő az egyetlen koponya, amely mozoghat. Két szimmetrikus részből áll, amelyek egy év után együtt nőnek. A felső állkapocshoz hasonlóan itt is az alveoláris folyamatok felelősek a fogak rögzítéséért. Elsőként nyomásnak vannak kitéve, amikor ételt rágnak, és elsőként kezdenek újjáépülni a kezelés és a protézis során. Így a fogazat funkcionalitásának bármilyen megsértése az alveolaris gerinc megfelelő változásához vezet..

A fogászatban

A fentiekből következik, hogy a fogazat elhelyezése az alveoláris folyamat alakjától, anatómiájától, funkcióitól és fejlődésétől függ. Bár a fogközi szepta végleges megjelenését a fogak kitörése után éri el, maga a folyamat az ember egész életében megváltozik, élesen reagálva a fogászati ​​problémákra. Például az alveolaris gerinc terhelés hiányában csökken - a fogak elvesztése és a fogászati ​​alveolusok további növekedése után.

Maga az alveoláris folyamat magassága számos egyéni tényezőtől függ - kortól, fogzavaroktól, fogászati ​​betegségek jelenlététől. Ha kicsi (más módon - a függelék csontszövetének térfogata a fogászati ​​alveolusokkal nem elegendő), akkor a fogak beültetése lehetetlenné válik. A helyzet kijavítására speciális csontoltást végeznek.

Az alveoláris folyamatok diagnosztikája egy, de hatékony módszerre - röntgenre - redukálódik.

Az alveoláris folyamatok fő feladata - a fogászati ​​alveoláris foglalatok tartályai, mint megtudtuk - a fog bizonyos helyzetben tartása. Ezeknek a folyamatoknak a viselkedése, funkciói, felépítése közvetlenül befolyásolja az egész fogazatot, és fordítva - ezek az elemek egymástól függenek. Ahogy az elveszett fog megváltoztathatja az alveolaris gerinc (különösen az alveolaris gerinc) megjelenését, úgy ez utóbbi magasságával és felépítésével nagymértékben meghatározza a fogazat teljes képét.

Alveoláris folyamat - Alveoláris folyamat

alveoláris csont
a részletek
Azonosítók
latinOS alveolaris
T.A..A02.1.12.035
FMA52897
A csont anatómiai állapota

Az alveoláris csont (/ æl v i яl ər /) (más néven alveoláris csont) egy megvastagodott csontgerinc, amely a fogakat tartó állkapocs csontján található fogazat (fogászati ​​alveolusok). Az embereknél a fogcsontok a maxilláris és az alsó állkapcsok. Az állkapocs minden alveoláris gerincének ívelt részét alveolaris ívnek nevezzük..

tartalom

  • 1 Felépítés
  • 2 Összetétel [4]
  • 3 Klinikai jelentőség
    • 3.1 alveoláris csontvesztés
    • 3.2 Fejlődési rendellenességek
    • 3.3 Patológia
    • 3.4 Alveoláris csontok oltása
  • 4 További képek
  • 5 Hivatkozások
  • 6 Külső linkek

Fogalmazás

A felső állkapocsban az alveoláris folyamat egy gerinc az alsó felületen, az alsó állkapocsban pedig egy gerinc a felső felületen. Az állkapocs legvastagabb részét alkotja.

Az alveoláris csont a periodontális szalaggal (PDL) szomszédos kompakt csont területét tartalmazza, amelyet röntgenfelvételeken nézve dura maternak nevezünk. Ez a rész kapcsolódik a gyökerek cementjéhez a parodontális szalag segítségével. Egységes röntgentabletta (vagy könnyebb). A röntgenfelvétel kóros elváltozások vizsgálata során fontos a dura mater integritása..

Az alveoláris csontnak van támogató csontja, mindkettőnek ugyanazok az összetevői vannak: fehérjék, sejtek, sejtközi anyagok, idegek, erek és nyirokerek.

Az alveoláris csont egy fogüreg vagy alveolusok bélése (többes szám, alveolusok). Bár az alveoláris csont kompakt csontból áll, ethmoid lemeznek nevezhetjük, mert sok nyílást tartalmaz, ahol a Volkmann-csatornák az alveolaris csonttól a PDL-ig terjednek. Magát az alveoláris csontot csontkötegnek is nevezik, mert a PDL-rostok részét képező Sharpey-rostok ide kerülnek beillesztésre. A cementfelületéhez hasonlóan, az alveoláris csontban lévő sharpey szálak mindegyike 90 fokos vagy derékszöget zár be, de kisebb számban, bár átmérője vastagabb, mint a cementben találhatók. A sejtcementhez hasonlóan a csontban lévő Sharpey-szálak is csak részben mineralizálódnak perifériájukon..

Az alveolaris gerinc az alveolaris csont szélének leghelyesebb nyaka. Egészséges helyzetben az alveolaris gerinc kissé csúcsos a körülbelül 1,5–2 mm-es cementoenamel csatlakozással (CEJ) szemben. A szomszédos fogak alveolaris gerincei egészséges helyzetben az állkapocs mentén is egyenletesek.

A tartó alveoláris csont kortikális csontból, valamint szivacsos csontból áll. A kortikális csont vagy a kortikális lemezek kompakt csont lemezekből állnak az alveoláris csont arc- és nyelvfelületén. Ezek a kérgi lemezek általában körülbelül 1,5-3 mm vastagok a hátsó fogak felett, de a vastagság az elülső fogak körül nagyban változik. A trabekuláris csont szivacsos csontból áll, amely az alveoláris csont és a kérgi csont megfelelő lemezei között helyezkedik el. Két szomszédos fog között az alveoláris csont az interdentális septa (vagy interdentalis csont).

Fogalmazás

Szervetlen mátrix

Az alveoláris csont 67 tömeg% szervetlen anyagot tartalmaz. A szervetlen anyag főleg ásványi kalciumból és foszfátból áll. Ásványi anyag tartalom főleg kalcium-hidroxi-apatit kristályok formájában.

Szerves mátrix

Az alveoláris csont többi része szerves anyag (33%). A szerves anyag kollagénből és nem kollagén anyagból áll. A csontszövet sejtkomponense oszteoblasztokból, oszteocitákból és oszteoklasztokból áll.

  • Az oszteoblasztok általában köbösek és kissé hosszúkás alakúak. Kollagénmentes csontfehérjékként szintetizálódnak. Ezeknek a sejteknek magas az alkalikus foszfatázszintje plazmamembránjuk külső felületén. Az oszteoblasztok feladata a csontszövet képződése a csont szerves mátrixának szintetizálásával, a sejtek a sejtek csontmátrixának kommunikációja és fenntartása érdekében.
  • Az oszteociták módosított oszteoblasztok, amelyek a csontmátrix szekréciója során csapdába esnek a hasadékokban. Az oszteocitáknak vannak tubulusoknak nevezett folyamatai, amelyek lacunákból származnak. Ezek a tubulusok oxigént és tápanyagokat juttatnak az oszteocitákba a vér és az anyagcsere-termékek eltávolítása révén.
  • Az osteoclastok többmagú óriássejtek. Hausheep hiányosságai vannak.

Klinikai jelentőség

Alveoláris csontvesztés

A csont elveszik a reszorpciós folyamat során, amelynek során az oszteoklasztok lebontják a kemény csontszövetet. A reszorpció legfontosabb jele, ha a fogazott erózió bekövetkezik. Ezt Hausheep lacunájának is nevezik. A reszorpciós szakasz az oszteoklaszt élettartamáig tart, amely körülbelül 8-10 napig tart. A reszorpció ezen szakasza után az oszteoklasztok folytathatják a felület felszívódását egy másik ciklusban, vagy apoptózist hajthatnak végre. A helyreállítási szakasz a reszorpciós fázist követi, amely 3 hónapig tart. A parodontális betegségben szenvedő betegeknél a gyulladás hosszabb ideig tart, és a javítási szakaszban a reszorpció felülírhatja a csontképződést. Ez az alveoláris csont nettó veszteségét eredményezi.

Az alveoláris csontvesztés szorosan összefügg a parodontális betegséggel. A parodontális betegség az íny gyulladása. Az oszteoimmunológiai vizsgálatok az alveoláris csontvesztés 2 modelljét javasolták. Az egyik modell szerint a gyulladást egy periodontális kórokozó okozza, amely a megszerzett immunrendszert aktiválja a csontok összekapcsolódásának gátlására, korlátozva az új csontképződést a reszorpció után. Egy másik modell azt állítja, hogy a citokinezis gátolhatja az oszteoblasztok megkülönböztetését prekurzoruktól, ezáltal korlátozva a csontképződést. Ez az alveoláris csont nettó veszteségét eredményezi.

Fejlődési rendellenességek

Az anodontia fejlődési rendellenességei (vagy hypodontia, ha csak egy fog), amelyeknél a fog mikrobái veleszületetten hiányoznak, befolyásolhatják az alveoláris folyamatok fejlődését. Ez a jelenség megakadályozhatja a maxilla vagy a mandibula alveoláris folyamatainak kialakulását. A helyes fejlődés lehetetlen, mivel az egyes fogívek alveoláris egységét a fogmikrobákra reagálva kell kialakítani ezen a területen.

patológia

A foghúzás után az alveolusokban egy vérrög megtelik éretlen csonttal, amelyet később érett másodlagos csontvá javítanak. A fogak részleges vagy teljes elvesztésével azonban az alveoláris csont reszorpción megy keresztül. A maxilla vagy az alsó állcsont testének mögöttes bazális csontja továbbra is kevésbé érintett, mivel nem szükséges, hogy a fogak életképesek maradjanak. Az alveoláris csont elvesztése a fogak kopásával kombinálva magasságvesztést okoz az arc függőleges dimenziójának alsó harmadában, amikor a fogak a maximális tuberkén vannak. Ennek a veszteségnek a mértékét az aranyarány alkalmazásával végzett klinikai megítélés határozza meg.

Az alveoláris csont sűrűsége ezen a területen meghatározza a fogászati ​​fertőzések útját a tályog kialakulásához, valamint a helyi beszivárgás hatékonyságát a helyi érzéstelenítés alkalmazása során. Ezenkívül az alveoláris folyamat sűrűségének különbsége meghatározza a csonttörés legegyszerűbb és legkényelmesebb területeit, amelyeket szükség esetén az ütközött fogak foghúzásakor használnak fel..

A parodontiumot érintő krónikus periodontális betegségben (periodontitis) a lokalizált csontszövet is elvész.

Alveoláris folyamat beoltása

Az alveoláris csontok oltása vegyes dentoalveolaris szerves része a betegek ajak- és szájpadhasadékának rekonstrukciós útvonalának. Az alveoláris rés rekonstrukciója esztétikai és gyakorlati hasznot is jelenthet a beteg számára. Az alveoláris csontátültetés a következő előnyöket is előidézheti: a maxilláris ív stabilizálása; kutya kitörési segédeszköz, és néha oldalirányú kitörési metsző; csonttámasz felajánlása a hasadék mellett fekvő fogak számára; emelje fel az orr ALAR tövét; segít a száj-orr fistula lezárásában; lehetővé teszi a titán megerősítés beillesztését az oltott területbe, és jó periodontális feltételeket ér el a hasadékon belül és annak közelében. Az alveoláris csont beültetésének időzítése figyelembe veszi mind a szemfog, mind az oldalsó metszőfog kitörését. A csontátültetési műtét optimális ideje az, amikor a csont vékony héja még mindig eltakarja a hasadékhoz közeli laterális metszőfog vagy a kutya hamarosan kitörését.

  • Elsődleges csont-oltás: Az elsődleges csont-átültetésről úgy gondolják, hogy: kiküszöböli a csonthiányt, stabilizálja a pre-maxilláris lépést, szintetizál egy új csontmátrixot a foghasadáshoz a hasadék területén és megsokszorozza az AlaR-bázist. A korai csontátültetési eljárás azonban a világ legtöbb ajak- és szájpadhasadék-központjában sok hiányosság, többek között az arcváz középső harmadának súlyos növekedési rendellenességei miatt fennmarad. találtak egy technikát, amely operatív vomero-premaxilláris varratot tartalmaz a felső állkapocs növekedésének gátlására.
  • Másodlagos csont-oltás: A másodlagos csont-oltás, más néven kevert harapású csont-oltás, az elsődleges csont-átültetés sikertelensége után bevett eljárássá vált. Az előfeltételek közé tartozik a pontos időzítés, az operációs technika és az elfogadhatóan vaszkularizált lágyrész. Az elsődleges csontátültetés előnyei, amelyek lehetővé teszik a fogak kitörését az oltott csontok révén, továbbra is megmaradnak. Ezenkívül a másodlagos csontoltás stabilizálja a felső állkapocs boltozatát, ezáltal javítva a protetikai kezelések, például koronák, hidak és implantátumok állapotát. Ez a fogak kitörését is segíti azáltal, hogy növeli az alveolaris gerincben lévő csont mennyiségét, lehetővé téve a fogszabályozást. A hasadék melletti fogak csontos megtámasztása előfeltétele a fogak fogszabályozásának a hasadék területén. Ezért jobb higiéniai feltételeket érnek el, ami segít csökkenteni a fogszuvasodás és a parodontális gyulladás kialakulását. Javulhatnak az artikulátorok helytelen elhelyezése vagy az oronazális csatlakozáson keresztüli légszivárgás okozta beszédproblémák is. Másodlagos csont-oltással az orr ALAR-alapjának megerősítése is alkalmazható a szimmetria elérése érdekében a hasadék nélküli oldalon, ezáltal javítva az arc megjelenését..
  • Késői másodlagos csont beültetés: A csont beültetésének sikere alacsonyabb, ha a szemfog kitörése után a szemfog kitörése előtt kitört. Megállapították, hogy a fogbolt ortodontikus bezárásának lehetősége a kutya kitörése előtt oltott betegeknél kisebb, mint a kutya kitörése után. A műtéti eljárás során több kis lyukat kell fúrni a kéregben a szivacsos rétegbe, ami elősegíti a graft erek növekedését.

További képek

Ez a röntgenfilm némi csontvesztést tár fel az alsó állcsont jobb oldalán. A rögzített fogak gyökér-gyökér viszonya gyenge, és másodlagos okklúziós trauma érheti őket.

Cikkek Pharyngitis