Alveoláris csont - a fogak csontágya

Az alveoláris folyamat a felső és az alsó állkapocs csontjának területe, ahol a fogak gyökerei speciális lyukakban helyezkednek el. A felső állkapocs folyamatát alveolaris gerincnek is nevezik. Olyan csatornákkal van összekötve, amelyeken keresztül az erek és az idegek átjutnak.

A folyamat egy külső falból áll (az arcáig és az ajkáig terjed), egy belső falból (a kemény szájpadig és a nyelvig terjed) és egy szivacsos anyagból, fogászati ​​alveolusokkal (lyukakkal), amelyekbe a fogakat helyezik.

Kivont fog - fenyegetést jelent a csontszövetre

Az emberi test ezen részének egyik jellemzője, hogy az alveoláris folyamat az életünk során a fogainkkal együtt változik. Magassága az életkortól, a foghibáktól és a betegségektől függ.

Ha ez a folyamat deformálódik, jelentősen csökkenti a fogorvosi műtét lehetőségét és veszélyezteti a szájüreg egészségét..

Számos tényező vezethet deformációhoz:

• az állkapocs speciális szerkezete;
• az alveoláris folyamat veleszületett deformációja;
• az életkorral összefüggő csontszöveti változások;
• foghúzás a gyökérrel együtt;
• állkapocs sérülések, amelyek eredményeként a gyulladásos folyamat megkezdődött;
• instabil protézis;
• különféle szomatikus betegségek.

A probléma mind a betegek, mind a fogorvosok számára az, hogy a foghúzás után az alveoláris csont mindig sorvadni kezd. Ez lehetetlenné teszi az intraosseous implantációt, és komoly nehézségeket okoz a kivehető és rögzített protéziseket használó betegek kezelésében.

A tudósok kimutatták, hogy a foghúzás utáni első 3 évben a vakbél csontmennyisége 40-60% -kal csökken. Ezután a pusztulás folyamata folytatódik, és az ember évente a csontmennyiség 0,5% -áról 1% -ára veszít.

Felépülhet a csontszövet

Ezért a modern fogászatban a foghúzás után maradt üreget általában speciális anyaggal töltik meg, amely lehetővé teszi a csontszövet megőrzését és az implantátumok telepítését a jövőben. Még ha a protetikát nem is tervezik, mégis fontos megőrizni az alveolaris gerincet, mert integritása befolyásolja az egész állkapocs állapotát. Például a bölcsességfogak kivonásának azzal is véget kell érnie, hogy az üregeket csontpótló anyaggal töltik meg a szomszédos fogak megőrzése érdekében..

Ha a fog kihúzása után implantátum telepítését tervezik, akkor ez csak 4-6 hónappal azután lehetséges, hogy a lyuk csontanyaggal megtelt. Bár a modern sebészeti fogászatban vannak olyan mini implantátumok, amelyek még az alveoláris folyamat kis magasságában is alkalmasak, de alkalmazásuk nem minden esetben lehetséges.

A csontszövet térfogatának növelését célzó műveletet sinusemelésnek nevezzük.

Bizonyos esetekben a páciens az alveoláris csont plasztikai műtétét igényli. Ennek a résznek a kijavítására többféle mód van. Ha a folyamatok szerkezetében rendellenességek vannak, az alveoloplasztikát alkalmazzák a hibák kiküszöbölésére.

Jelentős csontsorvadással a fogorvosok műveletet hajtanak végre a csonttömeg felépítésében. Ebben az esetben a beteg saját csontszövete vagy mesterséges anyagok (például egyfajta kalcium-foszfát) használhatók.

Mindenesetre egy képzett fogorvos mindent megtesz annak érdekében, hogy minimalizálja a beteg saját csontszövetének veszteségét, és elvégez minden szükséges manipulációt, hogy a fogai tökéletesen teljesítsék funkcióikat, még akkor is, ha rokonok helyett protézist helyeznek el..

Klinikáink Moszkvában és Szentpéterváron

Az iOrtho klinikák hálózata négy klinikát foglal magában: három Moszkvában és egy Szentpéterváron.

A felső állkapocs alveoláris folyamata: szerkezeti jellemzők és lehetséges eltérések

Mindkét állkapocs, a felső és az alsó csont az alapja az emberi arcváznak. Ezeknek a csontoknak a megfelelő kialakulása nemcsak a megjelenést, hanem az olyan létfontosságú funkciók működését is befolyásolja, mint a nyelés, a rágás, a légzés, a beszédkészség stb. Az alveoláris folyamatok mindkét állkapocs részét képezik..

További információ az alveoláris csontról

Az alveoláris csont az arc azon része, amelyhez a fogak természetesen kapcsolódnak. Mindkét állkapcson találhatók.

A felső állkapocs felépítése úgy van elrendezve, hogy az arc ezen részén 4 folyamat zajlik, amelyek közül az egyik alveoláris. Helyes fejlődése közvetlenül kapcsolódik a fogorvosi készülék fejlődéséhez. A felső állkapocs alveoláris folyamata nem más, mint a felső állkapocs testének meghosszabbítása, amely lefelé irányul.

Az alveoláris folyamat anatómiai felépítése

A felső állkapocs alveoláris folyamata szivacsos szerkezetű és kúp alakú. A csontmagasság több millimétert is elérhet. A folyamat egyfajta csontágy, amelyben a fogak találhatók. A szerv összes alkotórészének vannak csatornái, amelyeken keresztül az erek és az idegfonatok átjutnak.

A felső állkapocs alveoláris folyamata ívelt alakú, konvex előre görbült csontgerinc. Az ív nyolc lyukkal rendelkezik a fogak és gyökérzetük számára.

A szemfogak és a metszőfogak számára előkészített lyukaknak két fala van: a labiális és a nyelv. A molárisok és premolárisok csontágyában a nyelv és a bukkális falak vannak jelen. A lyukak második neve alveolusok. Falaikat alveoláris válaszfalak választják el egymástól. A maxilláris hüvelyek az arcok felszínéhez közelebb helyezkednek el, ezért az alveolusok külső fala kissé vékonyabb, mint a belső.

Szerkezeti jellemzők

Mindegyik alveolus szerkezetében öt fal van:

• orális;
• vestibularis;
• középső;
• disztális;
• alsó.

A fogak gyökerei nem érintik a lyuk alsó falát, és az alveoláris falak szélei nem érintkeznek a fogzománcával. Ez magyarázza a furat paramétereinek és a fog gyökérzetének különbségét..

Egyéb érdekes tények:

• A lyuk lineáris mérete mindig nagyobb, mint a foggyökér mérete.
• Nem minden alveolus azonos méretű és alakú. A lyuk nagysága közvetlenül a foggyökér méretétől függ.
• A legmélyebb alveolusokban szemfogak vannak. Méretük 19 milliméter..
• A felső állkapocs alveoláris folyamatának szerkezete biztosítja a külső felületén olyan emelkedések jelenlétét, amelyek leginkább az elülső fogakban észlelhetők.

Sorvadás

Gyakran orvosi okokból egy vagy több fogat eltávolítanak egy fogászati ​​klinikán. Az eltávolítási eljárás után a lyuk alját új csontszövet tölti meg, amelynek szabad szélei sorvadást okoznak. Ebben az esetben a felső állkapocs alveoláris folyamatának ezt a patológiáját természetes jelenségnek tekintik..

Az atrófia azonban kóros állapot, amelynek megjelenését nemcsak a foghúzás, hanem más tényezők is megkönnyíthetik. A gyulladásos okok a következők:

• parodontitis;
• fogínygyulladás;
• osteomyelitis.

A következő nem gyulladásos tényezők okozhatnak atrófiát:

• parodontális betegség;
• egy vagy több fog eltávolítása;
• az alveoláris folyamat deformációja az állcsont törésének eredményeként;
• kivehető fogsor viselése.

A függelék sorvadásának folyamata visszafordíthatatlan folyamat. Idővel az állapot súlyossága növekszik..

Az atrófia lehetséges következményei lehetnek:

• az arcszimmetria megsértése;
• a rágási funkció megsértése, annak elvesztése;
• a harapás megsértése;
• beszédhibák, például lisping;
• a szájnyálkahártya gyulladásos folyamatainak kialakulása;
• emésztőrendszeri problémák

A függelék szerkezete sérülés következtében megváltozhat. Lehet vérzés, az arc belső felületének duzzanata, akut fájdalom az állkapocsban, a fogak bezárásának folyamatának megsértése.

Deformáció

A felső állkapocs alveoláris folyamatának deformációja, mint az atrófia, kóros állapot. A deformitások lehetnek veleszületettek, vagy megszerezhetők. A veleszületett deformitás okai a következők lehetnek:

• a felső állkapocs fejletlensége;
• hasadék jelenléte a függelékben.

A leggyakoribbak a személy felső állkapcsa veleszületett hasadékai az arc kialakulásának megsértésének eredményeként az intrauterin fejlődés korai szakaszában..

A függelék megszerzett deformitásának okai a következők lehetnek:

• angolkór;
• osteomyelitis;
• nem megfelelő csontfúzió törés után;
• rágófogak, premolárok stb. elvesztése.

Ez a patológia az esztétikai megjelenés romlásához és a rágási funkció károsodásához vezet. Problémák lehetnek más testrendszerekkel, például az emésztőrendszerrel.

Következtetés

Az alveoláris folyamatok mindkét állkapocs szerves részét képezik. A felső állkapocs szerkezetének, valamint az alsó állkapocs szerkezetének zavarai nemcsak az ember megjelenésének megváltozásához, hanem a fontos létfontosságú folyamatok diszfunkciójához is vezethetnek. Az alveoláris folyamat deformációja a beszédkészülék diszfunkcióját, a lisp megjelenését okozhatja.

Ha bármilyen problémája van a fogakkal és a szájüregben, például vérzés, állkapocsfájdalom, nyálkahártya duzzanata, haladéktalanul konzultálnia kell egy fogorvossal, hogy diagnosztizálhassa és előírhassa a helyes kezelést a probléma kiküszöbölése érdekében..

Mi a felső és az alsó állkapocs alveoláris folyamata: felépítése, célja, törési esetei

Az alveoláris folyamat az emberi rágóeszköz anatómiai része. Az alsó és felső állkapcson található, a fogak rögzítésére és támogatására szolgál. A felnőtté válás és az emberi élet során az alveoláris folyamatok változásokon mennek keresztül. A növekvő fogakkal együtt fejlődnek, alkalmazkodnak hozzájuk.

Általános információ

A felső és az alsó állkapocs alveoláris folyamata két csontos lemezt foglal magában, az úgynevezett osteonokat. A lemezek között alveoláris csont és szivacsos anyag található..

Ha egy személynek egy vagy másik okból nincs foga, akkor megszűnik a folyamat iránti igény és ez atrófiás.

Az alveoláris folyamat szerkezete

A függelék külső falát vestibularisnak nevezik, a belső a nádor. Ívben kapcsolódnak az állkapocs végei felé. A falak között lyukak találhatók, bennük fogak születnek, majd a fogak megnőnek.

A lyukakban lévő szivacsos anyag összetétele és tulajdonságai hasonlóak a csontszövethez. Segít a fog rögzítésében, a gyökerek és a nyak egy kis része kerül bele. A lyukak idegeket, edényeket, kötőszöveti rostokat tartalmaznak. Az alveolusokat interdentalis septák választják el egymástól. Többgyökeres fogak esetén a gyökerek között válaszfalak vannak. Az alveoláris folyamat falai a lehető legnagyobb mértékben eltérnek a hatodik lyuknál, a nyolcadik után egyesülnek, és egy lune tubercle-t alkotnak.

Az állcsontok különbözőek. A felső állkapocs gőzfürdő, két részből áll, középen egy összekötő híddal osztva. Az alveoláris folyamat 8 lyukkal rendelkezik az őrlőfogak és az alveolusok számára, amelyekben szemfogak és metszőfogak vannak rögzítve.

Az alsó állkapocs csontja nincs párosítva, két ágból áll, amelyek közepén nincs ízület, mindegyiknek 8 alveolusa van. Az ágak szöget zárnak össze, és egy alapívet alkotnak. Minden embernek egyedi szöge van, és kialakítja az alsó állkapocs alakját.

A fogak különböző stresszt tapasztalnak az étel rágásakor. Ennek eredményeként az elülső fogak alveoláris folyamata vékony, az oldalsó fejlettebb, vastag. Az alveoláris folyamat felépítését az alábbi fotó mutatja.

Funkcionális cél

Az alveolusok feladata, hogy a fogakat úgy rögzítsék az állkapocshoz, hogy stabil helyzetben maradjanak, ne essenek ki vagy lazuljanak meg. Az alveoláris folyamat ívelt alakú. A központ mindkét oldalán 8 alveoláris lyuk található, amelyekbe a fogak gyökerei kapcsolódnak.

Az első kettő a metszőfogak gyökereit tartalmazza, amelyek kúpos alakúak. A 3–5 aljzatok szemfogakhoz és ovális gyökerekkel rendelkező premolárokhoz vannak csatlakoztatva. A szemfog legmélyebb lyukának mélysége 19 mm. A premoláris kút egy gyökérközi szeptummal osztható fel. A másik három lyuk moláris gyökereket tartalmaz, mindegyiknek három válaszfala van. A harmadik őrlőfog különböző gyökerekkel rendelkezik, amelyek alakjában különböznek egymástól, lyukuk egyetlen vagy válaszfalakkal osztott, 3 vagy több kamra van.

Potenciális problémák és kezelések

Mint minden más emberi szervben, az állkapocs alveoláris folyamatainak kialakulása és működése során különféle problémák merülnek fel. Összekapcsolódhatnak a test természetes folyamataival (fogak növekedése és elvesztése). Vannak olyan negatív hatású külső tényezők is (sérülések, az alveoláris csont törései).

Sorvadás

Az alveolaris gerinc feladata a fogak rögzítése és megtámasztása. Ha a fogak kiesnek, az anyag stressz hiányában sorvadni kezd. A függelék magassága különböző ütemben csökken, ez a személy egyéni jellemzőitől függ. A felső állkapocs folyamatának atrófiája laposra teszi a szájpadlást, az alsó állon pedig kidudorodik.

Ha egy személynek nincs foga, akkor az atrófia természetesen bekövetkezik. A folyamat felgyorsul, ha az atrófiát a következő betegségek okozzák:

• fogínygyulladás;
• parodontitis;
• osteomyelitis;
• parodontális betegség;
• csontritkulás;
• nyaki fogszuvasodás.

A kivehető fogsor használata növeli az atrófiát. Okozhatja a foghúzás vagy az állkapocs törése. Ha az atrófiát nem kezelik, a fog nyaka ki van téve, ami lazuláshoz és veszteséghez vezet.

Törés

Az alsó állkapocs nagyobb valószínűséggel sérül és törik, mint a felső, annak ellenére, hogy a felső folyamat fala vékonyabb, hosszabb, porózusabb az idegvégződések és az erek jelenléte miatt.

Az alveoláris folyamat törése több típusra oszlik:

• teljes ívű megvilágosodás a csontszövetben;
• hiányos - a csontszövet minden rétege elmozdulás nélkül károsodik;
• részleges - csak a külső része sérült;
• aprítva - több, különböző irányban metsző törés;
• csonthiányos törés - a csontszövet sérült területe teljesen elszakad.

A károsodást gyakran fogtörés kíséri. Ebben az esetben vérzés, az érintett terület duzzanata, súlyos fájdalom jelentkezik, amely a fogak összeszorításakor fokozódik. Zúzódások alakulhatnak ki a nyálkahártyán, esetleg rosszul záródás, nyelési fájdalom, elmozdult fogak.

Ha törés történik, röntgenfelvételt készítenek. Mivel az alsó állkapocs csontja sűrűbb, a rajta lévő törésnek egyértelműbb alakja van. A törések kezelése magában foglalja a fájdalom megszüntetését, a töredékek simítását, a seb varrását.

Hasított

Az embriókban kialakul a patológia. A koponyacsontok akkor alakulnak ki, amikor a magzat körülbelül két hónapos. Születésükkor szorosan egymáshoz kell illeszkedniük. Az embrió fejlődését, az öröklődést, a gyógyszeres kezelés következményeit befolyásoló negatív tényezők oda vezethetnek, hogy a párosított csontok nem nőnek össze, és hasadék keletkezik. Szájpadhasadéknak hívják.

Hasadék keletkezhet a csontokban, a puha és kemény szájpadlásban, sőt az ajakban is. Lehet teljes vagy részleges, oldalirányú vagy középen. Az alsó állkapocsnál ilyen hiba ritkán képződik, a felső alveoláris folyamatban pedig a szájpad csontjai nem olvadnak össze. A plasztikai sebészetet a veleszületett patológia kezelésében alkalmazzák. A hasadék széleit varrják.

Hogyan történik az alveoláris folyamat plasztikája??

A korrekció szükséges típusát a patológiát kiváltó okoktól függően választják meg. Ha a hibát az embrió rendellenes fejlődése okozza, akkor plasztikai műtétet alkalmaznak. Ehhez a szomszédos szöveteket mozgatják, implantátumokat használnak. A gyermek beszédkészülékének megfelelő fejlődése érdekében a lehető legkorábban megpróbálják elvégezni a plasztikai műtétet.

Ha a fog sokáig hiányzik, akkor a csontszövet csökken. Ezután felhalmozódást alkalmaznak, így lehetővé válik a beültetett fog rögzítésének felszerelése. Az alveolaris gerincet a csonton lévő onlay segítségével építik fel, vagy elvágják és megtöltik biomaterialral. Törés esetén a töredékeket gumiabroncsokkal és kapcsokkal rögzítik. Nejlonszalaggal történő rögzítés lehetséges, a csont átmenő furataiban van rögzítve.

Az állkapocs alveoláris folyamata: anatómia. A felső állkapocs felépítése

Az állkapcsok azon részeit, amelyeken a fogak találhatók, alveolárisnak nevezzük. Csontszövetből (annak tömör és szivacsos anyagából) állnak. Olyan lyukakat tartalmaznak, amelyekben a fogak kezdetei születnek. Idővel nőnek. A csontszövet is kialakul körülötte, így a fogak további támaszt kapnak. Az állkapocs ezen területét alveoláris csontnak nevezzük..

Ha a helyet szegmensenként vesszük figyelembe, akkor minden fog esetében meg lehet különböztetni a lyukat, amelyben található, és a csontképződéseket nyálkahártya körül. A lyukba az etetőedények, az idegek és a kötőszöveti rostok kötegei illeszkednek.

Foghang

Mi a fogazat furata? Ez egy születés előtt kialakuló depresszió az állcsontban. Az alsó és felső állkapocs fogainak különbsége gyakorlatilag láthatatlan. Céljukban jobban különböznek egymástól: metszőfogak, szemfogak, őrlőfogak. A különböző csoportok egyenlőtlen stresszt észlelnek az étel rágásakor.

Elöl az állkapocs alveoláris folyamata vékonyabb, oldalról pedig (rágási helyek) vastagabb és erősebb. A fogászati ​​foglalatok alakjukban is különböznek. Lehet, hogy terelőlemezeik valamivel mélyebbek, mint az oldalsó terelők. Ez a felosztás a fogak gyökereinek eltérő felépítésének köszönhető. Néhány közülük egy csomagtartóhoz tapadhat, vagy kettő vagy három is lehet.

Az alveolus pontosan illeszkedik a fog méretéhez és alakjához. Inkább nő benne, növekszik a mérete, megváltoztatja a gyökércsatornák irányát. Az egyes fogakat körülvevő alveoláris folyamatok csontszövete, ahhoz igazodva, ugyanabban a ritmusban növekszik. Ha nem illik szorosan, akkor hamarosan a legnagyobb terhet viselő metszőfogak és őrlőfogak ingadozni és kidőlni kezdenek..

Közel van a veszély

A kóros folyamatok miatt az állkapocs kérgi rétege elvékonyodik, ami hibák kialakulásához vezethet. Néha a periosteum súlyos leválásával a másodlagos osteomyelitis hatalmas infiltrációval fordul elő.

Ha a periosteum alatti tályog a periférián helyezkedik el, periostealis neoplazma alakulhat ki. A kezelés hibái és az orvos ajánlásainak be nem tartása esetén a fertőzés átterjedhet a csontra, és az állkapocs, a flegmon vagy a tályog osteomyelitiséhez vezethet..

Alveoláris folyamatok

Normális esetben ezek a fogak körüli csontterületek felnőve minden embernél kialakulnak. Egyes genetikai rendellenességek esetén azonban az alveoláris csont nem nőhet.

Ezen esetek egyike olyan patológia, amelyben a fogcsírák egyáltalán nem képződnek az embrionális fejlődés folyamata során. Ilyen helyzetek ritkák. Természetesen a fogak nem nőnek ki. Az állcsont egy része, amely normális körülmények között az alveoláris folyamatok platformjává válna, szintén nem fejlődik ki. Valójában e képződmények közötti határ a normális fejlődés során gyakorlatilag elvész. Az állkapocs csontjai és a folyamat valójában együtt nőnek.

Ebből arra következtethetünk, hogy kialakulásuk folyamata közvetlenül összefügg a fogak jelenlétével. Sőt, amikor kidőlnek vagy eltávolításra kerülnek, a csontszövet ezen a helyen fokozatosan elveszíti tulajdonságait. Megpuhul, kocsonyás testté alakul, térfogata csökken, eléri az állkapocs csontszövetének széleit.

Megelőző intézkedések

Az akut periostitis megelőzése az odontogén gyulladás időben történő kezelésében áll. A patológia krónikus formáinak megelőzése érdekében az immunitás korrekcióját hozzá kell adni a megelőző intézkedésekhez.

Az akut periostitis időben történő kezelése teljes gyógyulással zárul. Már az ötödik napon a betegek munkaképessé válnak.

Krónikus folyamatokban a megfelelő terápia eredményeként a gyógyulás bekövetkezik. Előrehaladott esetekben a betegeknél krónikus kortikális osteomyelitis alakulhat ki.

Jellemzők:

A felső állkapocs alveoláris folyamata a belső (nyelvi) és a külső (labialis vagy bukkális) falakból áll. Közöttük van egy szivacsos anyag, amely összetételében és tulajdonságaiban hasonló a csontszövethez. Az állcsontok különbözőek. Fentről két összeolvadt félből állnak. A kötőszövet hídja középen fut.

A terminológiában megtalálható az "alveoláris rész" fogalma is. Ebben az esetben az alsó állkapocs folyamatát értjük. Csontja nincs párosítva, középen nincs kapcsolata. De ettől eltekintve a folyamatok szerkezetében alig különböznek egymástól. Alul a nyelvi, a labialis és a bukkális falakat is megkülönböztetik..

Megjegyezhetjük, hogy az alsó állkapocs alveoláris folyamata kevésbé hajlamos a törésekre. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy az emberek többségében a felső fogak eltakarják az alsó fogakat, és elsőként vállalnak traumatikus terhelést. Másrészt az elülső folyamatok falai felülről kissé hosszabbak és vékonyabbak. Ezenkívül az ezen a helyen lévő sűrű, kompakt szövetanyagot jobban áthatják az erek és az idegvégződések vezetésére szolgáló pórusok. Ezért kevésbé sűrű és tartós.

Kezelje a fogait

Az alveoláris folyamat törései főként 5-7 éves gyermekeknél fordulnak elő. Ezt a tényt az alveoláris folyamat régiójában a csontszerkezet gyengülésével, a tartós fogak nagyszámú primordiájának jelenlétével magyarázzák [Vinogradova TF, 1973].

Ez a fajta károsodás gyakrabban figyelhető meg a felső állkapcson, ami „összefüggésben van a felső állkapocs alveoláris folyamatának térbeli elhelyezkedésével az alsó állkapocs alveoláris folyamata előtt. A frontális állkapocs traumáját az egyik vagy mindkét állkapocs alveolaris gerincének törése kísérheti. Az állkapocs egyéb részein az alveoláris csont törései rendkívül ritkák. Az alveoláris folyamat törését az íny nyálkahártyájának repedése és a fogak elmozdulása vagy törése kíséri. A fogak elmozdulása rossz elzáródást okoz az elülső régióban. A fájdalom az harapáskor és az alveolaris gerinc anteroposterior irányú megnyomásakor jellegzetes tünet. A fog elmozdulása gyakran bonyolítja a diagnózist. Az alveoláris folyamat törésére gyakran több szomszédos fog ütközését okozzák. Az elmozdult fogak néha utánozhatják a töredék mobilitását is. Abban az esetben, ha a törés a tejfogak teteje mögött következik be, a maradandó fogak tüszői károsodhatnak. Ez utóbbi exponálható és mobil. A végső diagnózis radiológiai leleteken alapul. A törésvonal gyakran vízszintesen fut a gyökerek szintjén vagy felettük, ritkábban lehet trapéz alakú, ívelt, ék alakú vagy vegyes típusú többféle kombinációban.

Az alsó állcsont törései. Az arcváz sérülései közül a gyermekek alsó állkapcsa törései LM Klyach-kina és mtsai (1974) szerint 64,1% -ot tesznek ki. A gyermekeknek gyakran vannak subperiostealis törései és törései, amelyeket a gyermekkorra jellemzőnek tartanak. Az egyszeri törések gyakoriak a gyermekeknél, de a kettős törések nem ritkák (146. ábra).

Az alsó állkapocs töréseinek diagnosztizálása gyermekeknél nehéz lehet a duzzanat és a zúzódások miatt. Az ödéma és a haematoma a sérülés utáni első órákban jelentkezik, és a jól fejlett szubkután zsírszövet miatt meglehetősen intenzíven növekszik. A duzzanat és a beszivárgás átterjedhet a száj aljára, ezekben az esetekben beszédzavarok, bőséges nyálképzés, nyelési nehézség figyelhető meg.

A törés jelei: fájdalom, deformitás, patológiás mobilitás a törés területén, krepitus, csuklós artikuláció.

Az alsó állkapocs submentalis részének egyetlen törése az alkalmazott erő helyén történik. Ugyanakkor a töredékek nagy eltérése nem figyelhető meg, amelyet a rágóizmok vontatásának kiegyensúlyozó ereje magyaráz, amely az állkapocs mindkét felére egyformán hat. A töredékek elmozdulása annál nagyobb, minél laterálisabban helyezkedik el a törés a középvonaltól és annál nagyobb az ütőerő. A törésvonal általában nem szigorúan a közepén helyezkedik el, még azokban az esetekben is, amikor az első metszőfogak között halad, letér, az áll körül hajlik. Az e csoportba tartozó betegek klinikai és radiológiai vizsgálata során emlékeztetni kell arra, hogy az áll traumáját gyakran egy vagy két kondiláris folyamat törésével kombinálják..

Az alsó állkapocs testének oldalsó részének egyszeri törései az erő közvetlen kifejtése miatt következnek be, és a töredékek legkifejezettebb elmozdulásával járnak, amikor a törésvonal függőlegesen fut. Egy kisebb töredék általában a belső pterygoid és a rágóizmok összehúzódása miatt felfelé tolódik és befelé fordul. Egy nagyobb töredéket le lehet engedni lefelé, hátrafelé és a törés felé elmozdítani. Egy nagy töredék saját gravitációja és az elülső és hátsó izomcsoportok tapadása miatt szerzi meg ezt a helyzetet. A töredékek elmozdulásának mértéke növekszik a törés távolságával az alsó állkapocs középvonalától. A törés helyén a nyálkahártya repedése és a neurovaszkuláris köteg traumája miatt súlyos fájdalom jelentkezik. A harapás jelentősen zavart. A törésvonal ferde vagy cikcakk irányában a töredékek elmozdulása nem biztos, hogy megtörténik.

Az alsó állkapocs törései a szög területén az erő közvetlen alkalmazásából fakadnak, de tükröződhetnek is. Jellemzőjük, hogy hiányzik a csonttöredékek elmozdulása. A periostealis repedések ritkák. Ennek a területnek a traumáját általában súlyos lágyrész ödéma kíséri, haematoma képződik. Ha a törésvonal a sarok előtt halad el, akkor a törés helyén a nyálkahártya megreped, és a töredékek elmozdulása történik. A nagyobb töredék lemegy. Az ág felfelé emelkedik és kissé befelé tolódik. Bontás

147. Az alsó állkapocs kettős törése a középvonal töredékének elmozdulásával.

A harapás a törés oldalán lévő rágófogak területén a legkifejezettebb.

Az állcsont törései (lásd a 147. ábrát) lehetnek keresztirányúak, ferdeek és hosszantiak, azonban viszonylag ritkák, és általában nem kísérik a töredékek elmozdulásával, ami a rágóizmok két csoportjának tartó erejével magyarázható, amely kívülről és belülről lefedi az ágat, valamint a periosteum megőrzésével.... Erős fájdalom miatt a gyermek megkíméli az állkapcsot, és nem nyitja ki a száját. Az ág tapintása a hátsó szél mentén, a törés területén fellépő éles fájdalom mellett, felfedheti a csont kontúrjának megszakadását. A szájüregben, amikor a törés az alsó szakaszban lokalizálódik, vérzés mutatható ki a hátsó moláris háromszög régiójában..

Az alsó állkapocs testének kettős törését mindig a töredékek elmozdulása kíséri. A töredékek elmozdulása kettős törésekben jelentős, és gyakran kombinálódik a lágy szövetek károsodásával és a fogazat károsodásával. Az alsó állkapocs testének kettős törése esetén az ágakkal rendelkező oldalsó töredékek felfelé és a középvonalig mozognak, a középső pedig lefelé és hátul megy. Ez az elmozdulás annál nagyobb, minél tovább van a törés területe a középvonaltól (147. ábra). A töredékek disztális elmozdulását károsítja a külső légzés. A szájpadló lágyrészeinek gyorsan növekvő duzzanata asphyxiát okozhat. A bőséges nyálfolyás hozzájárul az előfordulásához..

Az egyik és mind a lúgos folyamat törései az állkapocs ágának vagy az áll régiójának ütései következnek be. Ez utóbbi esetben egy vagy két kondiláris folyamat úgynevezett visszavert törése alakul ki. A kondiláris folyamat visszavert törése akkor is előfordulhat, amikor az állkapocs testének oldalrészét ütik. Ezekben a betegeknél a kondiláris folyamat törése az erő alkalmazásával ellentétes oldalon vagy azzal egyidejűleg, valamint az állkapocs törése következik be az ütközés helyén.

A condylaris folyamat törései klinikailag subperiostealisként és a periosteum felszakadásával járó törésekként alakulhatnak ki. A condylaris folyamatok visszaverődő subperiostealis törései gyakran enyhe klinikai tünetekkel fordulnak elő, amelyek között a fül tragusza előtt enyhe duzzanatot, ezen a területen tapintáskor fellépő érzékenységet, néha az alsó állkapocs mozgásának korlátozását tapasztalhatjuk. A kondiláris folyamat diagnosztizálatlan időben történő törésének klinikai tünetei a sérülés után a második héten jelentkeznek, és ezeket az állkapocs gyulladásos izomkontraktúrája, az éles fájdalom megjelenése jelenti a sérült ízületben az alsó állkapocs mozgása során..

A periosteum szakadásával bekövetkező törések nagyon gyakran az állkapocsfej elmozdulásával járnak. A külső pterygoid izom húzóerejének hatására a fej befelé tolódik, és az áll területén lévő ütőerő hatására a glenoid fossa vagy a külső hallójáratba vezethető. A külső hallójáratból történő vérzés olyan klinikai tünet, amely az állkapocs fejének hallójáratba való behatolását jelzi. Bizonyos esetekben az ütőerő hatására az ág területén a fej kifelé elmozdulhat. Egy kondiláris folyamat elszigetelt teljes törése esetén az állkapcsot a rágóizmok húzzák fel és a károsodás felé. Klinikailag ezt az ág rövidülése és a harapás megsértése fejezi ki a törések oldalán lévő molárisok régiójában. Mindkét condyláris folyamat törése esetén az állkapocs felfelé és hátulra tolódik egy nyitott harapás kialakulásával.

A kondiláris folyamatok töréseit gyakran az alsó állcsont törései kísérik más részeken, ahol a károsodás könnyebben diagnosztizálható. Ez megnehezíti a kár mértékének meghatározását. A kondiláris folyamatok törése, az állkapocsfej jelentős elmozdulásával vagy elhúzódásával, nagy erek károsodásával járhat.

A felső állcsont törései. A gyermekek felső állcsontjának törése ritka és súlyos károsodás (148. ábra). Súlyos többszörös trauma következtében keletkeznek, ezért gyakran kombinálódnak az alsó állcsont töréseivel. A koponya tövének törése és az agyrázkódás szinte mindig a felső állkapocs törésével jár. A sérülés súlyossága meghatározza a gyermek jelenlétét az azt követő első napokban az intenzív osztályon. Ez késleltetheti a szakosított ellátást, amely hozzájárul a szövődmények kialakulásához, amelyek közül a főt a fertőzés koponyaüregbe való behatolásának és a traumás osteomyelitis kialakulásának kell tekinteni..

A felső állkapocs törései nyitottak, mivel a szájüreg, az orr és a maxilláris sinusok nyálkahártyájának repedései vannak. Minél hangsúlyosabb a töredékek elmozdulása, annál nagyobbak a törések.

A beteg vizsgálata során figyelmet fordítanak az arc ellapítására vagy meghosszabbítására. Kétoldali törések esetén a szemgolyók a pálya alsó falaival együtt leereszkedhetnek. Egyoldalú törések esetén ezt csak a sérült oldalon észlelik, és diplopia látja. A felső állkapocs töréseinek jellegzetes jelei közé tartozik az orrból történő vérzés, valamint a pálya szövetébe történő vérzés. A fülek vérzése, az orrból származó folyadék, vagy a felső állkapocs sebei a koponya tövének károsodását jelzik..

CatvujjM a felső állkapocs törésének megbízható jele a "ё ^ to ^ ushshchyoet". A mobilitás felfedése, annak fokának és természetének meghatározása / nagyrészt a törés és típusának jelenlétét jelzi. Amikor... a felső állkapocs mindkét oldalról visszahúzódik, a száj kinyitásakor lefelé megy, és becsukódáskor az alsó állkapocs fogaival felfelé emelkedik. A felső állkapocs egyes részei mobilak lehetnek. A felső állkapocs töredékeinek elmozdulása elsősorban a becsapódás erejétől és irányától függ. Bizonyos jelentőségűek maguk a töredékek súlyossága és a külső pterygoid izom kötegének tapadása, amelyek a felső állkapocs tuberkulcsához kapcsolódnak. Az elmozdulás egyik típusa lehet a töredékek kalapálása a koponya töve felé.

A felső állkapocs különféle károsodásait gyakran a barázda és a zigomatikus csontok törése kíséri. Az orrcsontok károsodása a nyálkahártya megrepedésével és az orrüregek bőséges vérzésével jár. Ezenkívül, ha a sérülést nem kíséri hatalmas ödéma, az orr hátsó részének visszahúzódása észlelhető. Tapintáskor a csonttöredékek mobilitása figyelhető meg. A zygomatikus csont töréseire jellemző a zigomatikus csont és ív területének tipikus ellaposodása és visszahúzódása, a pálya alsó peremén található csontos kiemelkedések és a zigomatikus-alveoláris gerinc, masszív vérzések. A zigomatikus csont töredékeinek elmozdulása az alsó állkapocs mozgásának korlátozásához vezethet a koronoid folyamat megsértése következtében. A diagnózis a gyorsan fejlődő hatalmas könyvtár miatt nehéz lehet. Ezekben az esetekben a röntgenvizsgálat a meghatározó. Megsértik az arcváz középső részének kontúrjait, a maxilláris sinusokat, a zygomatikus csontot.

Pofatöréssel rendelkező gyermekek kezelése. A különleges kezelés a csonttöredékek immobilizálásában, étrendi és gyógyszeres kezelésben áll. A kötelező eltávolítás olyan fogakra vonatkozik, amelyek megakadályozzák a közéjük ékelődött töredékek egymás melletti elhelyezkedését. A kezelt és kezeletlen ideiglenes fogakat, a pép és a periodontium károsodásával, többgyökeres, állandó fogakat, amelyek csatornáit nem tudták kitölteni, az összetört fogakat ajánlott eltávolítani [Klyachkina LM et al., 1974]. A maradandó fogak tüszői megmaradnak. Bizonyos esetekben azonban az állandó, többgyökeres, bonyolult szuvasodású fogak megmaradhatnak és tovább gyógyíthatók. Differenciált megközelítést kell végrehajtani a törésvonalban elhelyezkedő foghoz. Önmagában a fog elhelyezkedése a törésvonalban nem jelzi annak eltávolítását.

Az első 8-10 nap intenzív gyulladáscsökkentő terápia. Az állkapocs rögzítését 2-3 héten belül végezzük. Erősnek és megbízhatónak kell lennie a töredékek mozgásának teljes megszüntetése érdekében. Amikor a töredékek elmozdulnak, vákuumtér jön létre, amely elősegíti a nyál felszívódását a csontszövet területére [Khitrov FM, 1973].

A töredékek redukciójának végrehajtása során figyelembe kell venni a beteg harapásának típusát. Ebben az esetben az anamnézis, a fényképek adatait kell vezetni, figyelembe kell venni a fogak bezáródását az állkapocs sértetlen területein.

A harapás típusának meghatározása különös jelentőséggel bír, ha figyelembe vesszük, hogy jelenleg a gyermekpopuláció majdnem felének dentoalveoláris rendellenességei vannak..

Gyermekkorban az olyan szövődmények, mint a késleltetett konszolidáció vagy a pseudarthrosis, ritka kivétel. Ebben a tekintetben a törések úgynevezett funkcionális kezelése szélesebb körben alkalmazható gyermekeknél, amelyeknél a regenerált csont fiatal szövete megfelelő funkción megy keresztül. Ennek a terápiának a célja az állkapocs teljes működésének és a helyes harapási arány megőrzése kell, hogy legyen. Ezt célzott aktív gyakorlatokkal lehet elérni a töredékek illesztése és immobilizálása után.

. A rögzítést 0,7-0,9 mm átmérőjű huzalsínekkel lehet elvégezni, amelyeket bronz-alumínium kötéssel rögzítenek a fogakhoz. Nehéz olyan huzalszalagok használata, amelyeknél a tejfogak koronája kis méretű, a fogak közötti hézagok vannak, valamint a fogváltás időszakában. Ilyen esetekben gyorsan keményedő műanyag alignereket használnak, amelyek polimerizálnak a szájüregben. Ha vannak feltételek, akkor lehetséges, hogy az állkapcsokból lenyomatokat nyerjünk el rugalmas lenyomat tömeggel, és műanyagból készítsünk szilántos fogszabályozó eszközöket, például Weber sínjét és Napadov rögzítőjét. Ezeknek az eszközöknek vannak rögzítő elemei (kapcsok, ívek), és lehetnek aktív elemeik is (rugók, csavarok), amelyek segítségével lehetőség van a kimozdult fogak helyzetének korrigálására, és szükség esetén a fog-alveoláris töredékre hatnak annak meghosszabbításához..

Az alsó állcsont törései és a töredékek elmozdulása esetén a sérülés utáni első napokban szinte minden esetben megvalósítható az egylépéses kézi összehasonlítás és a megfelelő helyzetbe történő rögzítés..

Az alsó állkapocs töréseinek kezelésére gyermekeknél szinte minden olyan módszer alkalmazható, amelyet felnőtteknél alkalmaztak. Ez Vasziljev szokásos szalagsínje, amely szélesebb érintkezésben van a fogakkal a jobb alátámasztás és rögzítés érdekében. A Gárdasnyikov műanyag műfogsíne könnyű, rugalmas, laposan illeszkedik a fogazathoz. A rögzítés legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja a közvetlenül a szájüregben készült, gyorsan keményedő műanyag sínek használata. Ezek a sínek lehetővé teszik az illesztés után a csonttöredékek megbízható rögzítését, biztosítva az alsó állkapocs működését. A gumiabroncs előnye a laboratóriummal szemben, hogy könnyen előállítható, nem igényel lenyomat készítését vagy modellek öntését. A műanyag sín nem sérti meg a fogszövetet, nem zavarja a szájüreg higiéniai karbantartását, és nem igényel állandó orvosi felügyeletet. Helyes használat esetén megbízható rögzítést biztosít, nem okoz helyi szövődményeket és nem terheli a beteg gyermek általános állapotát. A műanyag sín előnyei abban az esetben mutatkoznak meg, amikor az arc és a csontváz egyéb részeinek csontjaiban súlyos, együttes károsodást okoznak. Atraumaticitás és az alkalmazás sebessége, a rögzítés után a szájüregbe és a felső légutakba való szabad hozzáférés biztosítja a páciens állapotának ellenőrzését eszméletvesztés, hányás, aspiráció, másodlagos vérzés stb. Esetén..

Az alsó állkapocs törése a fogazatban az R. M. Frigof (1961) által javasolt rögzítési technika a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb.

Az alsó állkapocs törése a fogazat mögött és a condylaris folyamatok törése esetén használhat egy egytömbös, kétszeres ágyéki sínt (monoblokkot), amely gyorsan keményedő műanyagból készül.

Törekednie kell olyan módszerekkel a törésekkel küzdő gyermekek kezelésére, amelyek nem korlátozzák a temporomandibularis ízület mozgását. Knorre (1969) szerint minél kisebb a gyermek, annál korábbi a funkcionális kezelés..

Az alsó állcsont töréseinél, a töredékek elmozdulása és a gyermekeknél rossz eredetű malocclusion nélkül, használjon hevederszerű kötést, gumihúzással.

A selyem folyamatának törése esetén az orvosnak az állkapocs működésének és a helyes harapásnak a helyreállítását kell kitűznie - az izomfolyamat elmozdulása konzervatív módszerekkel nem korrigálható..

Az egyik és mindkét kondilláris folyamat subperiostealis törése esetén ezt egy ferde síkú gumiabroncsokkal (például Vankevich busz) vagy az alsó vagy a felső állkapocs fogain rögzített paszta monoblokk alkalmazásával érik el. Ha a töredékek elmozdulnak, gyorsan keményedő műanyagból készült, horoghurokkal ellátott síneket lehet használni a felső és az alsó állkapcsokon, merev intermaxilláris rögzítéssel.

Komoly nehézségek merülnek fel az állkapcsok túl hosszú mozgásképtelenné válásával törésekkel a kondiláris folyamat területén. A töréssel járó és az ízület területén fellépő vérzés hegesedéshez vezet az ízületen vagy annak közelében, és serkenti a túlzott osteogenezist. A hosszan tartó immobilizáció az ankylosis kialakulásának kockázatát kelti. Az ízület korai működésének hozzá kell járulnia a regenerációs folyamatok normalizálásához, ami elkerüli a túlzott kallusz kialakulását, amely gyakran ankylózist okoz. A fent leírt rögzítő struktúrák mellett a kondiláris folyamatok törésével járó betegek funkcionális kezelésére az Andresen-Hoypl aktivátort vagy annak módosításait is alkalmazzák [Rothe, 1968; Norre, 1969]. A Frenkel rugócsuklója sikeresen alkalmazható, amely a kondiláris folyamatok elmozdulással járó kétoldali törésére utal. A hét folyamán a beteg intermaxilláris vontatást használ, majd a felső állkapcsot egy Schwarz-lemezzel, az alsó állkapcsot pedig egy csuklós lemezzel látja el. A lemezeket a Frenkel rugócsukló tartja össze. Nem zavarják az evést és a beszélgetést, nem korlátozzák az alsó állkapocs működését.

A fej elmozdulásával járó kondiláris folyamat törései, az állkapocs fejének aprított törései esetén A. A. Lavenets (1982) sebészeti kezelési módszerek alkalmazását javasolja: osteosynthesis, M. M. Solovyov és munkatársai (1981) a distrakciós osteosynthesisnél a készülék szerkezetének perkután alkalmazása, újratelepítés az ízületi tok varrásával és az oldalsó pterygoid izom varrásával N.A. Plotnikov (1979) szerint, a kondiláris folyamat csontátültetése korai fogszabályozó kezeléssel és funkcionális terheléssel.

Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél az állkapocs törése ritka, és általában elmozdulás nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben elegendő állhevedert készíteni, amely rugalmas húzóerővel rendelkezik a fej sapkájához (gyermek sapka)..

A felső állkapocs cereloma esetén aktív műtéti beavatkozásokat, a töredékek redukcióját, orvosi rögzítő szerkezetekkel történő rögzítését kell végrehajtani, miután a beteget eltávolították az eszméletlenségtől.

A felső állkapocs töredékeinek egészségére utaló jel a mozgékonyságuk. Az agykoponya minden esetben támaszként szolgál a felső állkapocs töredékeinek rögzítéséhez. A felső állkapocs egyoldalú törései és a fogívelés részleges törései esetén, amikor egy töredék két ép terület között helyezkedik el, a felső állkapocs ép területei támaszként szolgálhatnak.

A töredékek ideiglenes rögzítéséhez külső kötszer vagy kötszer használható, amelynek segítségével az alsó állkapcsot a felső részhez nyomják, és így megtartják a töredékeket. Antagonista fogak hiányában (fiziológiai hiány a kitörés, elmozdulás, lövés stb. Során) gézpálcát vagy gumiszivacsot lehet elhelyezni a törés oldalán, amely összenyomja a töredéket.

„A felső állkapocs mozgásképtelenné tételéhez a felső állkapcson külön sín-kanalat készítenek. A műanyag lemezt a felső állkapcsra illesztik, és az abból a középvonal mentén kinyúló alumínium rúd felfelé hajlik, és a homlok szintjén a fej köré öntik..

A gyermekek állkapcsainak sérülése esetén az orvosi felügyeletet igénylő terápiás intézkedés a kiegyensúlyozott étrend megteremtése. Először is szükséges, hogy a gyermek elegendő mennyiségű vizet és ételt kapjon. Az életkorral kapcsolatos étrend szabályainak megsértése a gyermek intenzív és instabil só-, fehérje- és víz-anyagcseréjének hátterében gyorsan a gyomor-bél traktus rendellenességeihez, kiszáradásához és egyéb szövődményekhez vezethet. Az ételeket megfelelő módon kell kiválasztani és elkészíteni: elegendő vitamint, fehérjét és kalóriát kell tartalmaznia, a mennyiségnek kicsinek kell lennie, az állaga folyékony vagy félig folyékony, az íze megmaradt.

Kapcsolódó bejegyzések:

• Az ajkak betegségei (cheilitis) A cheilitis az ajkak vörös határának, nyálkahártyájának és bőrének gyulladása. Az ajkak betegségei viszonylag gyakori patológiák gyermekkorban, [...]
• A nyálmirigyek gyulladásos betegségei Mumpsz újszülöttek. A betegség ritka. A legyengült gyermekek (koraszülöttek, szeptikopémiás és egyidejű veleszületett patológiával) fogékonyak rá, vagyis [...]
• Akut herpeszes szájgyulladás (OGS) Modern elképzelések az OGS patogeneziséről, klinikai képéről és kezeléséről. A herpeszes fertőzés jelenleg az egyik leggyakoribb fertőzés [...]
• Traumatikus osteomyelitis A traumás osteomyelitis suppuratív folyamatot jelent a közvetlen csontkárosodás területén. Traumatikus osteomyelitis kialakulása [...]
• Az állkapocs periostitis akut odontogén periostitis A betegség gyakrabban alakul ki az alsó és a felső állkapocs megsemmisült ideiglenes molárisának, az alsó állkapocs állandó molárisának, ritkábban más gócainak jelenlétében [...]

Kihívások: diagnózis

Az emberi élet folyamatában lévő fogak változásokon mennek keresztül. Nemcsak kevesebben vannak, hanem a mobilitásuk is növekszik. A körülöttük lévő csontszövet lassan lebomlik (reszorpció). Erre fogékonyabb az a rész, amely terhelést kap. Törések esetén gyakran nem lehetséges tapintani az állkapocs alveoláris folyamatait a károsodás mértékének érzéstelenítés nélküli meghatározása érdekében. Ezek a területek sűrűn behatoltak idegvégződések hálózatával, ezért fájdalmasak.

Az ilyen területeket, valamint az életkorral összefüggő pusztulás (pusztulás), a szklerotikus elváltozások (a kötőszöveti csontszövet pótlása) gócait és az osteomyelitis megnyilvánulásait röntgenvizsgálattal diagnosztizálják különböző vetületekben. Bizonyos esetekben (daganatok) MRI-t írnak fel, a maxilláris sinusok tanulmányozását kontrasztanyaggal. Az állkapocs növekedésének és fejlődésének kifejezett problémáit, valamint folyamataikat átfogóan diagnosztizálják.

Funkciók

A test ezen részének összetett szerkezete nemcsak a megjelenést befolyásolja, hanem számos olyan funkció elvégzését is lehetővé teszi, amelyek nélkül az emberi lét nehéz lenne.

1. Ételek harapása, rágása: az állkapcsra erősített fogaknak köszönhetően ételt vehetünk, apróra darálhatjuk a további emésztés érdekében. Az állkapocs-készülék sok stresszt képes ellenállni, ami lehetővé teszi, hogy kemény és kemény ételeket rágjon.
2. Lenyelés: segít táplálékot a szájban hajtani, lenyelni.
3. Beszélt nyelv: a koponya mozgatható állkapocs része lehetővé teszi, hogy hangokat hozzon létre, kommunikáljon a körülötted lévő emberekkel. Ha sérülést vagy nem megfelelő szerkezetet kap, a dikció nehéz.
4. Légzés: ne vegyen részt közvetlenül a légzési folyamatban, de sérülésekkel sokkal nehezebb belélegezni vagy kilégezni.
5. A fogak rögzítése.
6. Szenzoros üregek képződése.

Minden funkció fontos szerepet játszik a normális életben. Amikor szerkezetükben bizonyos jogsértések fordulnak elő, egy személy nehézségeket tapasztal és segítségre szorul.

Sorvadás

Az állkapocs folyamatai csontos képződmények, amelyek a fogakat támogatják az aljzatokban. Ha kiesnek, a hajtások iránti igény megszűnik. Nincs mit támogatni, a szivacsos anyag stressz érzése nélkül elpusztul. Anodontikával (születéskori fogrügy hiányának genetikai patológiája) az alveoláris folyamatok nem alakulnak ki, bár az állkapcsok kialakulnak.

Az atrófiás folyamatok egyedi jellemzőkkel fordulnak elő. Egyeseknél a magasság gyorsabban, másokban lassabban csökken. A felső állkapocs alveolaris gerincének atrófiája szinte lapos szájpadlás kialakulásához vezet. Alulról ez az áll észrevehető kidudorodásához vezet. Az állkapcsok jobban becsukódnak és protézis nélkül jellegzetes "szenilis" megjelenést nyernek.

Az atrófiát gyulladásos folyamatok is okozhatják. A legnagyobb veszély a parodontitis, az osteoporosis, az osteomyelitis. A nyaki fogszuvasodás szintén szöveti degenerációt okoz. Atrófiát és parodontális betegséget okozhat. A betegség látszólagos egyszerűsége ellenére válasz hiányában a nyálkahártya és a folyamatok trofizmusa zavart, interdentális zsebek jelennek meg, a fog nyaka ki van téve, elkezd lazulni és kiesni.

Az alveolaris gerinc károsodásának és hibáinak típusai

Az alveoláris csontok leggyakoribb rendellenességei a következők:

• Teljes csont atrófia, amelynek hátterében változások történtek az alveolaris gerinc paramétereiben. Hasonló jelenség fordul elő a foggyökér eltávolítása után, valamint bizonyos betegségek (osteoporosis, osteomyelitis) miatt.
• Kis gerincszélesség. Ez az eltérés genetikai rendellenességek eredménye. Diagnosztizálható születéskor vagy életkorával, a foghúzás után.
• Alveolaris gerinc mobilitás. A vizsgált hiba során erősen megnő a fogíny nyálkahártyája. Ennek oka az eltávolítható szerkezetek állandó viselése, amelyek rendszeresen befolyásolják az ínyt. Az orvos ezt a problémát ambulánsan oldja meg: a felesleges széleket gondosan levágják.
• Durva gerincfelület. A görbületek eltérő természetűek lehetnek: csomós, durva. Az ilyen rendellenességekben szenvedő betegeknek addig nincs panaszuk, amíg fel nem merül az implantátumok telepítésének szükségessége.

Az alveoláris folyamat szerkezete a sérülés következtében megváltozhat. Ennek során vérzés, arcduzzanat, akut fájdalom, képtelenség lezárni a fogakat.

Hasadék alveoláris csont

Ez a patológia az embrionális fejlődés szakaszában jelenik meg. Körülbelül két hónappal a fogantatás után kialakulnak a koponya csontjai. Születésükkor szorosan egymáshoz záródnak és szorosan illeszkednek. Az állkapocs elülső részének felszínén csak egy kis mélyedés marad (canine fossa).

Különböző tényezők (öröklődés, kábítószer-expozíció, növényvédő szerek, alkoholizmus, terhesség alatti dohányzás) összefolyása olyan helyzetet okozhat, amikor a szájpad párosított csontjai nem csatlakoznak és nem nőnek össze, hasadék keletkezik. Lokalizálható a puha vagy kemény szájpadláson, az állcsontokon, vagy átterjedhet az ajakra (ajakhasadék). Megkülönböztetünk teljes vagy részleges nem egyesülést, oldalirányú vagy medián.

A felső állkapocs hasított alveoláris folyamata általában a felső szájpad össze nem olvadt csontjainak folytatása. Külön-külön, ez a patológia ritka. Az alsó állkapcson és annak alveoláris részén a hasadék szinte soha nem található meg.

A felső állkapocs (HF)

Az emberi koponyacsontok maxilláris része párosítva van. Helye a középső arc. Más arccsontokkal együtt nő, valamint a frontális, ethmoid és ék alakú tagokkal is artikulálódik. A felső állkapocs részt vesz az orbitális falak, valamint a száj és az orr, az infratemporális és a pterygo-palatinus fossae üregeinek kialakításában..

A felső állkapocs felépítésében 4 többirányú folyamatot különböztetünk meg:

• frontális, felfelé halad;
• alveoláris, lenézett;
• nádor, mediálisan néző;
• zigomatikus, oldalirányban irányított.

Az ember felső állkapcsának súlya meglehetősen kicsi, szemrevételezéssel nem tűnik úgy, és ez az üregek jelenlétének köszönhető, például a sinus (sinus maxillaris).

Számos felület különböztethető meg a felső állkapocs felépítésében is:

• elülső;
• infratemporal;
• orr;
• orbitális.

Az elülső felület az infraorbitalis perem szintjéből származik. Alul egy lyuk fekszik, amely mentén idegszálak és erek haladnak át. A nyílás alatt található a pterygo-palatinus fossa, a szájzugok felemeléséért felelős izom kezdete benne van rögzítve.

A pályák felülete könnyes rovátkák. Az elülső peremtől távol eső barázdák vannak, mindegyik egyenként, infraorbitálisnak nevezve.

Az orrfelület nagy részét a maxilláris hasadék foglalja el.

Törés

Az állkapocs traumája gyakran kiütött foggal végződik. Ennek oka lehet mechanikai sérülés, sikertelen leesés, ütés vagy hatalmas tárgy. Ha az érintett terület nagyobb, mint egy fog területe, lehetséges az alveoláris folyamat törése. A repedés gyakran ívelt.

Megkülönböztetünk teljes, részleges és töredékes töréseket. Lokalizációja hatással lehet a fogak gyökereire, a nyakukra eshet, vagy az alveoláris folyamatok zónája felett helyezkedik el - az állcsont mentén. A csontszövet természetes fúziójának prognózisa összetett, és az állapot súlyosságától és a lokalizációtól függ. A gyökérterületen károsodott törmelék leggyakrabban nem gyökerezik.

A fájdalom és az érintett terület duzzanata mellett tünetei lehetnek: malocclusion, beszédtorzulás, rágási nehézségek. Ha van nyitott seb, és a vér habos szerkezetű, akkor feltételezzük a maxilláris sinusok falainak töredezettségét is.

Az okok

Az állkapocs törésének fő okai az alveoláris folyamat területén: ököllel, kővel vagy lefújt részrõl az arcra adott ütés, vagy zuhanás közbeni arcütés, munkahelyi balesetek, szállítás. Gyakrabban törések fordulnak elő a condylaris folyamat nyakában, az állkapocs szögének, a szemfog lyukának és a metszőlyukak között.

Az alsó állkapocs törései bármilyen traumatikus tényező hatására következnek be, amelynek ereje meghaladja a csont biztonsági sávját. A legtöbb esetben ez zuhanások, ütések, közlekedési balesetek, sport- és foglalkozási balesetek következménye..

Mindazonáltal a traumás expozíció következményei messze nem minden esetben ugyanazok, és nemcsak az intenzitástól, hanem számos más tényezőtől is függenek, amelyek közül a csont sérülés előtti fiziológiai és strukturális állapota különös jelentőséggel bír..

Az orvosi gyakorlatban két olyan töréstípust szokás megkülönböztetni, amelyekben a csontszerkezetek integritása megszakad, de amelyek több különböző ok-okozati összefüggésből fakadnak..

• Kóros törés. A "kóros törés" kifejezés olyan helyzetre utal, amelyben a csontkárosodás alacsony intenzitású vagy napi fizikai aktivitású traumatikus tényező hátterében következett be. Ez a fajta törés a csontszövet bizonyos szerkezeti és funkcionális patológiáján alapul, amely jelentős gyengülést okozott. Ma már számos olyan betegség létezik, amelyek egy vagy másik fokon kóros töréseket okozhatnak. Az osteomyelitis a legnagyobb jelentőségű az állkapocs törésében, mivel ez a betegség gyakran érinti az állcsontokat, a krónikus fertőzés gócaiból terjedve a fogak szöveteiben. Ezenkívül kóros törések is előfordulhatnak a csonton belüli rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulásának eredményeként (mind elsődlegesek, akár a csont vagy a csontvelő sejtjeiből fejlődnek ki, és metasztatikusak, a távoli gócokból származó vér vagy nyirok áramlása hozza létre). Bizonyos anyagok anyagcserezavarai, elégtelen táplálkozás vagy elégtelen vitamin- és ásványianyag-bevitel, krónikus fertőzések, veleszületett betegségek, a sejtosztódást elnyomó gyógyszerekkel végzett kezelés, valamint számos egyéb állapot és betegség súlyos szerkezeti változásokat okozhat a csontban, ami gyengüléshez és későbbi töréshez vezethet..

RÉSZLETEK: A láb 5. lábközépcsontjának törése

Az alveoláris csont plasztikai műtéte

Megosztják a veleszületett állkapocs-patológiák, a törések mőanyagainak és a protéziseknél a csontnövekedés feltételeinek korrekcióját. A fog hiánya hosszú ideig a helyszín csontszövetének atrófiájához vezet. Előfordulhat, hogy vastagsága nem lesz elegendő a hamis fog felszereléséhez szükséges megerősítés telepítésekor. A fúrás során a maxilláris sinusokba lehet perforálni. Ennek megakadályozása érdekében műanyagot hajtanak végre. Az alveoláris folyamat fokozható az állcsont felszínére helyezésével, vagy annak boncolásával és biomaterialral történő feltöltésével.

A töredékek törésekben történő rögzítését általában a fogakon lévő sín és drótmerevítők segítségével végezzük. A rögzítés a csont lyukain keresztül nylon ligatúrával alkalmazható. Az embriófejlődés hibáinak kijavítására szolgáló kontúrplasztika abból áll, hogy a nyílást bezárja a szomszédos szövetek kívánt helyzetbe helyezésével és implantátumok használatával. A műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy a gyermeknek legyen ideje fejleszteni a beszédkészüléket.

Betegség terápia

Akut periostitis esetén komplex kezelést végeznek. Tályog nyílik meg a páciens előtt, amely után konzervatív terápiát írnak elő.

A gyulladás (széros gyulladás) kezdeti szakaszában a kezelés az exudát kiáramlásának feltételeinek megteremtésével kezdődik. A fogüreget kinyitják a beteg számára, a bomlástermékeket eltávolítják a csatornákból.

Haladóbb esetekben a beteget eltávolítják a fogat, ami a periostitis kialakulását okozta. Az orvos minden manipulációt helyi érzéstelenítésben (helyi érzéstelenítés) végez. Általában ilyen események után a gyulladásos folyamat leáll..

A felső állkapocs akut periostitisével sürgős műtéti ellátás javallt. A gennyes fókusz megnyílik a beteg előtt, a sebet kezelik, és megteremtik a körülményeket a tályog tartalmának kiáramlásához. Az ilyen műtéteket általában egy maxillofacialis sebészeti egységben végezzük helyi érzéstelenítésben. A tályog felnyitása után gumivezetést vezetnek a sebbe az exudátum ürítéséhez.

A posztoperatív periódusban a száj öblítése antiszeptikumokkal és a seb klórhexidin, etakridin, dimexid oldat oxacillinnel történő lemosása javasolt..

A gyógyszeres kezelés a következők felírását tartalmazza:

• nitrofurán gyógyszerek (furadonin);
• szulfavegyületek (szulfadimezin);
• antibiotikumok (Olettrin, Oxacilin, Lincomycin);
• fájdalomcsillapítók;
• antihisztaminok (Suprastin);
• vitaminok.

A tályog eltávolítása és az akut gyulladás enyhítése után a betegnek fizioterápiás eljárásokat mutatnak be:

• solux lámpa;
• UHF;
• lézeres terápia;
• mikrohullámú sütő.

Krónikus gyulladás esetén a kezelés abból áll, hogy eltávolítja a fertőzés fókuszát, fizioterápiás eljárásokat ír elő. A betegség hosszú lefolyása és a kezelés hatástalansága esetén a csontképződéseket eltávolítják.

Osztályozás

Az állkapocs periostitis optimális kezelési taktikájának kiválasztásának megkönnyítése érdekében a fogorvosok betartják a betegség következő osztályozását:

A kórokozók periosteumba való behatolásának módszerével:

• a fogak gyökerein keresztül - odontogén út;
• a véráramból - hematogén forma;
• a nyirokcsatornán keresztül - a nyirokcsomó;
• maga a periosteum károsodása miatt - traumatikus lehetőség.

Mire a gennyes fókusz megjelenik:

• akut periostitis - például serózus vagy gennyes;
• krónikus periostitis - egyszerű vagy csontosodó.

A gennyes fókusz eloszlási területe szerint:

• korlátozott periostitis - egy / két fog periosteumának károsodásával;
• diffúz periostitis - a mandibuláris régió teljes hosszát lefedi.

Ha az alsó állkapocs periostitisét gyorsan ki lehet küszöbölni, akkor ez komplikációmentes. Szepszis esetén - vérmérgezés, tályog a lágy szövetekben - flegmon, a betegséget a betegség bonyolult formájának ismerik el.

Periosztotomia technika

Érzéstelenítés a felső állkapcsban. Gumós módszer.

A periosteum boncolásának szakaszai a következők:

1. Érzéstelenítés. A javallatoktól függően a lidokain sorozatú vagy vazokonstriktort tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. Ha a gennyes fókusz elég nagy, akkor az érzéstelenítő csak részben tud működni. Ez annak köszönhető, hogy a savas környezet semlegesíti a hatóanyagot, ennek eredményeként jelentéktelen érzékenység marad. Ezért a fájdalomcsillapító hatás fokozása érdekében ajánlott előre több tablettát bevenni, például valerianum kivonatot, betartva azokat a szabályokat, amelyeket a használati utasítás előír..
2. Egy fog eltávolítása. Ez a döntés a fogorvosé. Először is bizonyos jelzések szerint hajtják végre. A súlyosan elpusztult fogakat, a tejfogakat és azokat, amelyek elvesztették működésüket, eltávolítani kell. Ezenkívül extirpációra van szükség a gennyes gyulladásos folyamat kialakulásához..
3. Az átmeneti redők nyálkahártyájának boncolása. Az orvos metszést végez a kauzális fog csúcsának vetítési területén. Így a periosteum érintett. Megnyitás után a serózus vagy gennyes váladék kezd távozni a sebnyíláson keresztül.
4. Vízelvezetés beállítása. A szájüreg nyálkahártyája képes a gyors regenerálódásra. Periostitis kezelés esetén ez nem pozitív pont. A probléma gyors megszabadulásához szükséges, hogy a seb több napig nyitva legyen. Ez nemcsak a kóros folyadék kijutását biztosítja, hanem közvetlen hozzáférést biztosít a gyógyszerek gyulladásos fókuszához az öblítés és a szájfürdő alatt. A lefolyó egy vékony gumicsík, amelyet az orvos közvetlenül a sebbe helyez, megakadályozva a lágyrész regenerálódását.

Az ebben a cikkben szereplő videó bemutatja a periosztotomia elvégzésének technikáját, a diagnózistól a rehabilitációig..

Kábítószer-expozíció

Az antibiotikumok nagy jelentőséggel bírnak a periostitis kezelésében. Egészen a közelmúltig hasonló gyulladásos fókuszt kezeltek szulfonamidok alkalmazásával.

Mára kiderült, hogy a periosteum károsodásával kialakuló baktériumflóra érzékenysége meglehetősen alacsony ezekre a szerekre. Az antibiotikumok közül előnyben részesítik a lincomicint, a metronidazol származékokat, a makrolidokat, valamint a nitazolt.

Asztal. A fő gyógyszerek az állkapocs periostitis kezelésében:

A műtét után a páciensnek a második napon meg kell jelennie rutinvizsgálatra. A fogorvos meghatározza a gyulladásos folyamat csökkenésének mértékét, és szükség esetén korrigálja a terápiás recepteket.

Ha gennyes periostitis-t kezeltek, a második napon ajánlott egy olyan fizioterápiás eljárás megkezdése, mint például:

• szájfürdők antiszeptikumok vagy gyógynövényes főzet meleg oldataival;
• Mikrohullámú és UHF;
• fluktuáció;
• hélium-neon lézer;
• infravörös besugárzás;
• homoktövis csipkebogyóolajat vagy kámforot használó orvosi kötszerek;
• öblítés só- és szódaoldatokkal;
• kamilla, körömvirág vagy zsálya főzete.

A csontok oltásának előnyei és hátrányai

A csontátültetés fő előnye, hogy súlyos atrófia esetén is képes a csontszövet térfogatának teljes helyreállítására. A csontfelvarrás garantálja a mesterséges gyökér további megbízható rögzítését és az implantátumok hosszú távú problémamentes viselését.

A csontok oltásának hátrányai a következők:

1. 1. Fájdalmas érzések (valamint bármilyen művelet után). A szövődmények nélküli gyógyuláskor fájdalomcsillapítók könnyen megállítják és 2-3 napon belül eltűnnek.
2. 2. Hosszú távú rehabilitáció. A csontok oltásának egyes módszerei hosszú távú gyógyulást és az operált állkapocs regenerálását igénylik. Néha az oszteoplasztika és maga a beültetés közötti időköz több hónap is lehet.
3. 3. A szövődmények kockázata, beleértve a gyulladást és a csontblokk kilökődésének valószínűségét. Ha azonban a műtétet hatékonyan hajtották végre, és a beteg betartotta az orvos összes ajánlását, akkor a szövődmények kockázata minimális..

A csontok oltásának árai Moszkvában

A csontnagyobbító műtét hozzáértést és legnagyobb gondosságot igényel a sebésztől. A csontátültetés ára függ a sebész végzettségétől, az átültetésre kiválasztott anyagoktól, valamint a klinika csomagjában szereplő további szolgáltatások mennyiségétől. Nagyon gyakran túlértékelik a fogászati ​​csontátültetés árát, mivel az orvosok nem rendelkeznek megfelelő szakmaisággal, és sokkal hosszabb ideig végzik a műtétet, mint amire szükség van. Nem meglepő, hogy a fogbeültetés csontátültetésének árai elriasztják a betegeket.

Funkcionális cél

Az alveolusok fő feladata, hogy az állkapcsban lévő fogakat állandó helyzetben tartsák. Ez biztosítja a fogazat egyenletességét és az étel teljes rágásának képességét. A fogak terhelése nagy, és szilárdan gyökerezniük kell az állkapocsban.

A rágás alatti párnázást a parodontális szövetek biztosítják, amelyek rugalmasak, és a csontok és a fogak kemény szerkezete között közbenső réteget játszanak. Az elasztikus rostok behatolnak a csontszövetbe és az alveolusokba, összekapcsolják és rögzítik őket.

A rögzítés egyenletes sora és szilárdsága befolyásolja a beszéd és a dikció tisztaságát. A metszőfog, az őrlőfog elvesztése után, vagy ha a fogazat elemei lazák, a dikció torzulásai jelennek meg - lisp.

A fotó dentoalveoláris szegmensének felépítése:

Alveoláris válasz a kezelésre

A fog kihúzása (kihúzása) során az alveolusok részlegesen elpusztulnak, kis csontdarabok képződésével, amelyeket a szakembernek az alját kaparva kell eltávolítania a sebből. Körülbelül egy hónap elteltével a lyuk szélei kisimulnak, de az állcsont hibája megmarad. A sok fogat elveszített betegek elvékonyodó állkapcsai függőleges méretben csökkennek. A szakember megjegyzi az ajkak és az arcok visszahúzódását, a száj körüli radiális ráncok megjelenését. Növelni lehet az állkapocs törések kockázatát is.

A foghúzás során az alveolusok részleges pusztulása következik be

Az alveoláris falakat állandó stressz éri, hamarosan elvékonyodik és feloldódik. A felszívódás (felszívódás, felszívódás) összefüggésbe hozható az életkorral kapcsolatos jellemzőkkel, valamint a túlságosan szilárd és alacsony minőségű élelmiszerek bevitelével. A fogkiegyenesítő szerkezetek (fogszabályozók) hatása szintén alveoláris reszorpcióhoz vezethet, de a tapasztalt fogszabályozói munka biztosítja az aljzathibák helyreállítását és a fogak rögzítését az állcsontban.

FONTOS: A szisztémás osteoporosis (csökkent csontsűrűség) negatív hatással van a fogak alveolusaira. Szakértők szerint a fizikai aktivitás (napi 30-40 perc séta), valamint a D-, C- és A-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása, valamint a magas kalciumtartalom (tej, zsíros túró, sajt) segítenek fenntartani a fog alveolusainak egészségét és erejét..

Hogyan áll az állkapocs periostitisének kezelése?

A fogorvosok által kínált kezelés a folyamat fejlődési szakaszától, a periostitis specifikus formájától, a szövődmények és az ezzel járó betegségek jelenlététől függ..

Korai kezelés

A folyamat fejlődésének korai szakaszában a tályog általában hiányzik. Ezért a kezelés műtét nélkül is elvégezhető. Számos gyógyszert választanak ki a betegek számára:

• fájdalomcsillapítók;
• lázcsillapító;
• az antibiotikumok általában széles hatásspektrummal rendelkeznek;
• antiszeptikumok a száj öblítésére.

Néha ez a kezelés nem elegendő, és szükség van a gyulladásos folyadék vagy genny kiáramlásának létrehozására. Ehhez a fogorvos eltávolítja az összes fogszuvasodás által megváltozott szövetet, megnyitja a gyökércsatornákat, ezáltal megnyitva az átjárót a felhalmozódott genny és gyulladásos folyadék felszabadításához. Ebben az időben a betegeknek azt javasoljuk, hogy öblítsék ki a szájat szóda-só oldatával, és minél gyakrabban történik ez, annál jobb.

Ezenkívül a fogorvos egyénileg dönt a fog megmentésének lehetőségéről, vagy célszerűbb lenne eltávolítani.

Ha krónikus gyulladást diagnosztizáltak, vagy konzervatív kezelés után ismét súlyosbodás lépett fel, a gyökércsatornák járhatatlanok, és a páciens kórtörténetében krónikus betegségek "csokora" volt - valószínűleg a fogat el kell távolítani.

Sebészeti kezelések

A műtéti kezelés a fogmegőrzés módszere szerint, valamint annak eltávolításával végezhető. Ez két különböző technika, amelyek különböznek a megvalósítás módjától, az indikációktól, valamint a lehetséges kockázatoktól és komplikációktól..

A fogmegőrző műtét a következőket foglalja magában:

• a fertőzés fókuszának megnyitása: helyi érzéstelenítésben a fogorvos elvágja a nyálkahártyát, a periosteumot, hogy lehetővé tegye a genny kiáramlását;
• segítség a genny kiáramlásában, a kialakult üreg öblítése, vízelvezetés telepítése, amely szükséges ahhoz, hogy a genny kiáramlása ne záródjon be;
• a száj öblítése szóda-só oldatokkal a genny kiáramlásához, valamint antiszeptikus kezelés;
• a száj öblítése antiszeptikus oldatokkal;
• széles spektrumú antibiotikumok szedése olyan kúrán, amelyet semmiképpen sem szabad megsérteni;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

Az akut gyulladás tüneteinek eltűnése után az orvos folytatja a kezelést - a csontszövet helyreállítása, a csontképződés stimulálása, a gyökércsatornák megnyitása és tisztítása, a parodontális tér fertőtlenítése szükséges. Ezután az orvos kitölti a gyökércsatornákat és helyreállítja a megsemmisült fogkoronát.

Ha meghatározták a foghúzás indikációit, akkor a fogat eltávolítják, majd a gyulladás területének kezelése következik:

• curettage. A nekrotikus szövet gennyes tartalmának eltávolítása;
• a kihúzott fog hüvelyének fertőtlenítő oldattal történő lemosása;
• antibiotikumok szedése;
• olyan speciális gyógyszerek fektetése, amelyek segítenek elpusztítani a fertőzést és megakadályozni a szövődményeket.

A periostitis kezelése után a betegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a fogorvosokra. A műtét után a fogorvos elkészíti a látogatások ütemezését: a műtét után másnap, a kezelés 2., 3., 5. napján. A jövőben a látogatás menetrendjét szigorúan egyénileg határozzák meg.

Általános adatok az alsó állkapcsról (LF)

Az alsó állkapocs csontja két ívből veszi fejlődését: az elágazó és az első porcos. Az alsó állkapocs mérete sokkal kisebb, mint az emberi elődöké, ami annak köszönhető, hogy az embereknél megjelenik a szóbeli beszéd. Az alsó állkapocs nagy mérete is zavarhatja a modern embert az étel rágásakor, a fej ültetésénél.

Az alsó állkapocsban vannak olyan szerkezeti elemek, mint:

• alveoláris folyamat - az állkapocs testének szélső része, amelyben a fogsejtek találhatók;
• mandibuláris test;
• álllyuk;
• az alsó állkapocs csatornája;
• mandibuláris szög;
• az állkapocs ágai;
• bizonyos számú ízületi és koronoid folyamat;
• az alsó állkapocs nyitása;
• fej.

Az akut odontogén periostitis tünetei

Gennyes fókusz a periodontális szövetekben közvetlenül az alveoláris folyamat régiójában - az állkapocs akut periostitis. Leggyakrabban az ok a fogbetegségek egyik szövődménye - például az őrlőfogak nehéz kitörése, az alsó állkapocs sérülései. Patogén mikroorganizmusok - staphylococcusok vagy streptococcusok - kötődése esetén gennyes üreg képződik a periosteumban.

Az akut odontogén periostitis jellemző jelei:

• intenzív fájdalomimpulzusok - lüktető, fájó, kimerítő;
• hőmérséklet-ugrás 38,5-39 fokig;
• az arc kifejezett duzzanata az érintett oldalról;
• duzzadt és gyengéd nyirokcsomók.

Az akut odontogén periostitis korai diagnosztizálását akadályozza, hogy a röntgenfelvételen nincs sötét terület. Az orvos a beteg panaszaira és a szájüreg látható változásaira összpontosít - a nyálkahártya vörössége, duzzanat, fájdalom.

A modern kezelési módszerek - antibiotikum terápia, fizioterápia - gyors alkalmazása esetén az alsó állkapocs patológiája rövid idő alatt megoldható. Az előrejelzés kedvező. A beteg késői fogorvoshoz történő kezelésével a periostitist bonyolítja az osteomyelitis - a csontok, a flegmon gennyes elváltozása - gennyes üregei a lágy szövetekben.

Konzervatív kezelési taktika

Általános szabály, hogy az alsó állkapocs periostitisét annak lefolyásának akut stádiumában fogorvosnak kell kezelnie. A beteg orvosi kezelésre történő időben történő kezelésével konzervatív taktikák engedélyezettek - különféle gyógyszerkészítmények alkalmazása a szövetek gyulladásos folyamatának elnyomására, a fájdalom megszüntetésére. A gyógyszereknek három fő alcsoportja van..

Antibakteriális szerek

Leggyakrabban a kombinált szintetikus penicillinek alcsoportjából származó gyógyszerekhez folyamodnak, például Amoxiclavot, Flemoklavot, vagy ha intoleránsak, akkor a cefalosporinok alcsoportjához - például Suprax.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az NSAID-k képviselői képesek nemcsak csökkenteni az érintett szövetek gyulladásos folyamatának intenzitását, hanem csökkenteni a fájdalom-szindróma súlyosságát is, ilyen hatással bír például Nimesil, Aertal.

Fájdalomcsillapítók

Mivel a periostitis akut pillanata sok kellemetlen érzést okoz a betegnek, a fogorvosok erőteljes fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket javasolnak, a nem narkotikus gyógyszerekig.

Az alsó állkapocs periostitisének súlyos lefolyásával - súlyos gyulladással mérgező anyagok kerülnek a véráramba, amelyek hátrányosan befolyásolják az ember jólétét. Ebben az esetben méregtelenítő intézkedésekre van szükség - a folyadék intravénás beadása, majd vizelettel történő kiválasztása diuretikus gyógyszerekkel. Az immungátak felszámolása érdekében gyógyszertári vitaminok komplexeit írják fel.