Moszkvai állami költségvetési egészségügyi intézmény "Moszkvai Városi Egészségügyi Minisztérium 4. számú klinikai és diagnosztikai központja"

A kutatási dokumentumok kötelező felsorolása:

• Beutaló (űrlapszám: 057 / y) és kivonat az MKAB-tól (űrlapszám: 027 / y) - ha a vizsgálatot a klinika másik épületében vagy más orvosi központban végzik el.
• Korábbi vizsgálatok / kórházi adatok - ha rendelkezésre állnak.
• UAC eredményadatok.

A beteg előkészítése

• A vizsgálatot éhgyomorra vagy legkorábban 1,5-2 órával egy könnyű reggeli után végezzük.
• 2 órával a vizsgálat előtt a beteg ne dohányozzon és ne igyon kávét.
• Ne használjon inhalátorokat a tesztelés előtt:
  • a rövid hatású inhalátorokat (naponta legfeljebb 4-szer használva) 6 órával a vizsgálat előtt törlik;
  • a közepes időtartamú inhalátorokat (általában naponta 2-szer, reggel és este alkalmazzák) 12 órával a vizsgálat előtt törlik;
  • a hosszú hatású (naponta egyszer alkalmazott) inhalátorokat 24 órával a vizsgálat előtt törlik.
• A vizsgálat előtt a betegnek kerülnie kell az intenzív fizikai aktivitást..
• A páciensnek 15-20 perccel a kezdés előtt be kell jönnie a vizsgálatba, hogy egy kicsit pihenhessen..

Légzési funkció: felkészülés a vizsgálatra, indikációk

Az FVD vizsgálata egyszerű és informatív módszer a légzőrendszer aktivitásának felmérésére. Ezt a funkcionális diagnosztikai módszert leggyakrabban akkor írják elő, ha felmerül az emberi test ezen fontos részének betegségének gyanúja, és lehetővé teszi a külső légzés nem specifikus diszfunkciójának azonosítását is. Szinte minden betegnél, akit kijelölnek a vizsgálat elvégzésére, meglehetősen ésszerű kérdés merül fel: FVD - mi ez az eljárás? Információt arról, hogy mi az FVD és hogyan történik, a Jusupovi Kórház terápiás klinikájának szakembereitől kaphatunk, egyeztetve időpontot egyeztetésre. A recepciót az orvostudományok doktora, professzor, a legmagasabb kategóriájú orvos, Alekszandr Vjacseszlavovics Averjanov és az orvostudomány kandidátusa, Alekszandr Evgenyijevics Szuganov pulmonológus végzi.

FVD: mi ez az orvostudományban?

Az FVD egy átfogó tanulmány, amelyet a tüdő szellőztető képességének - a teljes, a tüdőben fennmaradó levegő térfogatának, a légmozgás sebességének a szerv különböző részeiben - meghatározására használnak. A funkcionális diagnosztika orvosai összehasonlítják a kapott mutatókat és az átlagos statisztikai értékeket, amelyek alapján felmérik a betegek egészségi állapotát. Az FVD segítségével figyelemmel kísérik a kezelés hatékonyságát, valamint dinamikusan nyomon követik a beteg állapotát és a betegség előrehaladását..

FVD: indikációk

Az FVD elemzése - mi ez, a betegek megtudhatják, hogy az alábbi tünetek számosak-e:

• asztmás rohamok;
• krónikus köhögés;
• a légúti fertőzések gyakori előfordulása;
• légszomj kardiovaszkuláris patológiák hiányában;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• köpet bűzös szaggal, genny és egyéb zárványok jelenléte;
• fájdalom szindróma a mellkas területén;
• a vér szén-dioxid-feleslegének laboratóriumi jeleivel.

A külső légzés működésének tanulmányozására különféle módszereket lehet előírni a betegeknek, panaszok hiányában a krónikus dohányosoknak és a hivatásos sportolóknak..

Az első kategóriába tartozó személyek hajlamosak a légzőrendszer betegségére, ezért az FVD-t bizonyos patológiák időben történő felismerésére írják fel. A hivatásos sportolókhoz leggyakrabban spirometriát rendelnek, amely lehetővé teszi a rendszer tartalékának és a lehető legnagyobb terhelésének meghatározását..

Az FVD-t javasoljuk a műtéti beavatkozások előtt is elvégezni, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy tisztázza a kóros folyamat lokalizációját, a légzési elégtelenség mértékét, valamint a műtét után a műtéti kezelés eredményeinek felmérésére..

Az FVD ellenjavallatai

A külső légzés működésének kiterjesztett vizsgálata ellenjavallt az alábbi állapotokkal rendelkező betegeknél:

• a korai posztoperatív időszakban;
• a szívizom alultápláltsága esetén;
• az artéria elvékonyodása esetén disszekcióval;
• ha a beteg több mint 75 éves;
• görcsös szindrómával;
• hallássérüléssel;
• mentális betegségben szenvedő betegek.

A fenti kategóriákba tartozó betegeknél az FVD elvégzése további terheléssel járhat a mellizmok számára, a különböző osztályok nyomásának növekedésével és a beteg jólétének éles romlásával..

Külső légzési funkció: mit mutat a tanulmány?

A légzési diszfunkció oka lehet gyulladásos, autoimmun vagy fertőző tüdőbetegség:

• megerősített vagy feltételezett asztma vagy COPD;
• hörghurut, tüdőgyulladás;
• szilikózis, azbesztózis;
• fibrózis;
• bronchiectasis;
• alveolitis.

A külső légzés funkciójának vizsgálata: hogyan történik a gyermekek számára?

A légzőrendszer működésének ellenőrzésére többféle vizsgálatot végeznek: a külső légzés funkcióját, a spirometriát vizsgálják. Egy 4-5 évesnél fiatalabb gyermek nem képes teljes mértékben végrehajtani az e vizsgálatokhoz szükséges lépéseket. Ezért az FVD-t és a légzőszervek tanulmányozásának egyéb módszereit öt évnél idősebb gyermekek számára írják elő. A légzőrendszer anatómiai felépítésének sajátosságai miatt az FVD-t a gyermekek számára némileg eltérően végzik, mint a felnőtt betegeknél..

FVD: felkészülés a kutatásra

Az FVD-re való felkészülés meglehetősen egyszerű, és nem jár összetett műveletek végrehajtásával. Elég, ha a beteg betartja a következő szabályokat:

• alkoholos italok, erős tea, kávé kizárása;
• a cigaretta számának korlátozása néhány nappal a vizsgálat előtt;
• az étkezés megtagadása legalább két órával az eljárás előtt;
• az aktív fizikai tevékenység kizárása;
• laza ruházat, amely nem korlátozza a mozgást a teszt alatt.

Ha a beteg bronchiális asztmában szenved, figyelmeztetnie kell az FVD-t végző egészségügyi személyzetet az egészségromlás lehetséges epizódjaira. A sürgősségi segítséghez zseb inhalátor szükséges.

A fenti ajánlások végrehajtása nagyon fontos, mivel a legpontosabb eredmények elérése és a legkisebb hibák kiküszöbölése érdekében fel kell készülni a nagynyomású funkcióra. Ezért a betegnek meg kell ismernie az előkészítés összes szabályát, mielőtt elvégezné az FVD-t. A nagyon gyenge kutatási eredmény egyszerűen helytelen végrehajtásuk eredménye lehet, és nem utalhat a patológia jelenlétére.

FVD kutatási módszerek

A spirometria és a spirográfia mellett számos más módszert is alkalmaznak a külső légzés működésének vizsgálatára: pneumotachometria, FVD hörgőtágítóval, FVD Ventolin mintával, provokatív tüdőpróba, bodypletysmografia, stressztesztek, diffúziós teszt.

Külső légzési funkció: dekódolás, indikátorok

Miután megkapta a készülék következtetését, a Jusupovi kórház pulmonológusa elemzi a mutatókat, és megerősíti a patológia jelenlétét és hiányát. A légzésfunkciók vizsgálatában a napi aktivitás és a fizikai erőnlét egyéni szintje miatt a különböző betegek eredményei változhatnak..

Az adatok megfejtése céljából összehasonlítást végeznek a normál mutatók és az FVD során kapott mutatók között. A kényszerű életképesség (FVC), az OVF, a Tiffno-index és a maximális önkéntes lélegeztetés (MVV) normájának egészséges embernek az átlagos mutatók legalább 80% -ának kell lennie. A tényleges mennyiség 70% -ra való csökkenése a patológia jelenlétét jelzi.

Az FVD eredményeinek értelmezésekor a diagnosztikus a mutatók különbségét használja, amelyet százalékban fejeznek ki. Ez világossá teszi a térfogat és a légsebesség közötti különbséget..

A légzőrendszer károsodott légvezetési típusának meghatározásához a szakember figyelembe veszi a VC, FEV, MVL arányát. A tüdő szellőzőképességének esetleges csökkenésének észlelésekor a FEV és az MVL paraméterei fontosak.

FVD bronchiális asztmában: indikátorok

A bronchiális asztmára az FVD obstruktív károsodása jellemző, amely a FEV és a VC arányának növekedésében fejeződik ki hörgőtágító beadása után. A diagnózis felállításakor a pulmonológus nemcsak az FVD indikátorokra, hanem a károsodás klinikai tüneteinek jelenlétére is összpontosít.

FVD: hol lehet Moszkvában?

A mai napig számos nagyvárosi klinikán javasolják az FVD vizsgálatának elvégzését. Ezt a tesztet Moszkvában lehet elvégezni az egyik modern multidiszciplináris központban - a Jusupovi kórházban, amely az orvosi berendezések vezető gyártói (spirométer, spirográf, analizátor) legújabb diagnosztikai berendezésével van felszerelve, ami szükséges az FVD magas színvonalú elemzéséhez. Az FVD diagnosztikai vizsgálatának költsége 3090 rubel. A kiváló minőségű berendezéseknek köszönhetően az orvosok tapasztalata: diagnosztikusok, tüdőgyógyászok, valamint az aszepszis és antiszeptikumok összes szabályának való megfelelés, az FVD legpontosabb eredményei és a nem kívánt mellékhatások hiánya garantált..

FVD szalbutamollal: vizsgálati jellemzők, előkészítés, technika

Az emberi légzés fontos összetevő, amely nemcsak normális életet biztosít az embernek, hanem magát az életet is. Ennek eredményeként az orvosok nagy figyelmet fordítanak a normális légzésre, ami rendszeres vizsgálatok szükségességéhez vezet. Ez még fontosabb, ha problémái vannak a légzőszervekkel..

Ebben az esetben az FVD-t mindig kijelölik - a külső légzés funkciójának speciális vizsgálata. Az eltérések meghatározásához Salbutamol-tesztet alkalmaznak - a szelektív β2-adrenerg receptor agonisták csoportjának hörgőtágító gyógyszerét. A Salbutamol bevétele előtti és utáni vizsgálat eredményeit alaposan tanulmányozzák, amelyek alapján azonosítani lehet a légzőrendszer különböző betegségeit.

• A vizsgálat javallatai és ellenjavallatai
• Kiképzés
• FVD
• A mutatók normáiról
• Szalbutamol teszt
• Spirometria vagy spirográfia szalbutamollal

Az FVD-ről

Az FVD vizsgálata az instrumentális diagnosztika fő iránya a pulmonológiai jellegű betegségek azonosításában. A felmérési módszer olyan felmérési módszereket tartalmaz, mint:

• spirográfia - lehetővé teszi a légmennyiség változásainak azonosítását a belégzés és a kilégzés során,
• pneumotachometria - ennek a vizsgálati módszernek a segítségével meghatározható az áramlás sebessége a belégzés és a kilégzés során, amelyet időben rögzítenek a nyugodt vagy kényszerű légzéshez,
• csúcsáramlásmérés - módszer a csúcssebesség meghatározására a maximális kényszerített kilégzési térfogaton.

A légzés egy ember számára létfontosságú folyamat, amely lehetővé teszi a test számára, hogy megkapja a sejtek normál életéhez szükséges oxigénmennyiségét. Oxigénhiány esetén a sejtek összeomlani kezdenek, ami a belső szervek működésének megzavarásához vezet. Ez gyakran a kialakuló hörgőgörcs miatt következik be. Ennek oka, és lehetővé teszi az FVD vizsgálatának meghatározását.

A legtöbb esetben spirometriát alkalmaznak a légzési rendellenességek meghatározására, amely lehetővé teszi:

• értékelje teljes mértékben a pulmonalis szervek állapotát, megőrzését és a funkciók ellátását,
• meghatározza a légutakban előforduló jogsértések jelenlétét,
• azonosítsa a kialakuló obstrukciót - a hörgők nagyon görcsét,
• meghatározza a meglévő kóros változások jelenlétét és súlyosságát,
• felfedni a látens bronchospasmus jelenlétét, amely gyakran a bronchiális asztma vagy a krónikus bronchitis kialakulásával fordul elő,
• diagnosztizálni az azonosított tüdőbetegségeket és megállapítani azok súlyosságát,
• meghatározza a beteg további kezelésének sémáját,
• meghatározza az előírt kezelés hatékonyságát.

A bemutatott vizsgálatot a fizikai aktivitás idején vagy hörgőtágító gyógyszerekkel történő inhaláció előtt és után végzik. Az FVD előnyeit a szalbutamol alkalmazásával tovább tárgyaljuk..

A vizsgálat javallatai és ellenjavallatai

Az orvos akkor kezd beszélni az FVD elvégzéséről, amikor látja a tüdőbetegség kialakulásának potenciális veszélyét a betegben - gyakran maga a beteg panaszkodik légzési problémákra. A vizsgálat során a következő jelzéseket különböztetjük meg:

• krónikus légúti betegségek - hörghurut, tüdőgyulladás, asztma,
• a tüdő elsődleges vaszkuláris elváltozásával járó patológiák - magas vérnyomás, arteritis, trombózis,
• a rekeszizom helyzetének vagy működésének zavarai - testtartás, elhízás, izombénulás, mellhártya kikötése,
• diagnosztizált neurózisok,
• a belső szervek betegségei, amelyek légszomjat váltanak ki a betegben.

Ezenkívül az FVD vizsgálatát a következő esetekben végzik el:

• alkalmazás előtt, ahol veszélyes munkakörülményeket észlelnek,
• műtét előtt intubációs érzéstelenítés szükségességével,
• a szűrés során a változások azonosítására.

Nem szabad megfeledkeznünk az FVD lebonyolításának ellenjavallatairól, amelyek a következőket tartalmazzák:

• a légzőrendszer akut patológiái,
• egy korábban azonosított krónikus betegség súlyosbodása,
• fertőző betegségek jelenléte,
• a páciens hallási és mentális zavarokkal rendelkezik,
• korábban diagnosztizált epilepszia.

FVD-vizsgálatot nem végeznek kisgyermekek és 75 év feletti idős emberek számára.

Kiképzés

Most részletesebben kell beszélni a szóban forgó pulmonológiai vizsgálat előkészítéséről, lebonyolításáról és eredményeiről.

Az orvos többet mond az előkészítésről, az eset egyéniségétől és magától a pácienstől vezérelve - fontos meghatározni a konkrét tilalmakat egy konkrét gyanú vagy betegség esetén. A képzés fő jellemzői a következő pontokat tartalmazzák:

1. A vizsgálat megkezdése előtt fontos, hogy nyugodt helyzetben üljön, vagy feküdjön le egy szellőztetett helyiségben, ahol a levegő hőmérséklete legfeljebb +20 Celsius fok. A pihenőidőnek legalább 30 percnek kell lennie.
2. Üljön szabad helyzetben 10 percig közvetlenül a vizsgálat előtt.
3. A szakember rögzíti a nemet, az életkorot, a magasságot és a fajt - ezt figyelembe veszik az eredmények tanulmányozása során.
4. Az FVD előtti napon tilos a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a mellkasát összenyomó ruhák viselése. Rövid hatású hörgőtágítókat nem szabad 4 órával a mérések előtt használni..

Az előkészítés során fontos figyelembe venni és betartani az összes fenti korlátozást és jellemzőt, akkor a kapott mutatók a lehető legmegbízhatóbbak lesznek. Egyébként, feltéve, hogy az eredmények bármilyen patológiát tárnak fel, meg kell ismételni az FVD-t.

FVD

Az előkészítést követően folytassa a felmérés végrehajtását. Ebben az esetben a beteg egyenesen ül egy székben, kezét a karfákra helyezi. A szakember spirométer készüléket készít, amely méri a diagnosztikához szükséges indikátorokat - eldobható szájfeltétet tesz rá. Ezt követően orrkapcsot tesznek a beteg orrára, és a szakember a következőket követeli meg:

1. A betegnek mélyen be kell lélegeznie, visszatartja a lélegzetét, nyomja a szájrészhez és nyugodtan tegye ki a levegőt. Hasonlóképpen meghatározzuk az árapály térfogatát is - egy személy minden belégzésével és kilégzésével kilélegzett levegő térfogatát.
2. Ezután ugyanazt az eljárást hajtják végre, de a kilégzés már maximális erőfeszítéssel történik - ez lehetővé teszi a tartalék levegő mennyiségének meghatározását.
3. Most a páciensnek a lehető legtöbbet kell belélegeznie és gyorsan ki kell lélegeznie - így meghatározható a tüdő erőltetett életképessége.

A bemutatott akciókat többször elvégzik, utána az eredményeket szakember tanulmányozza, és ítéletet hoznak.

A mutatók normáiról

Az alapmutatókat a tüdő rendszer patológiájának és egyéb rendellenességeinek meghatározására használják. Ezek alapján más komponenseket is megfelelő számításokkal határoznak meg. A kapott eredményekben a beteg gyakran több mint 20 értékkel találkozik, amelyek mindegyike meghatároz egy adott légzési tényezőt. Most csak az alapértékeket kell megemlíteni, amelyek elutasításakor az orvos a rendellenességek kialakulásáról következtet.

A megadott mutatók csak alapvetőek, lehetővé teszik a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák jelenlétének meghatározását. A probléma természetének megértése csak az összes érték és egyéni tényező tanulmányozása és összehasonlítása után lehetséges..

Csak meg kell jegyezni, hogy a kapott eredmények megbízhatóságát három ismétlés mutatói közötti hibák hiányában határozzák meg. A hiba megengedett, de legfeljebb 5% -os arány, ami csak 100 ml. Más esetekben újra meg kell tennie a tesztet..

Szalbutamol teszt

A szalbutamol alkalmazásával végzett tesztet akkor végezzük, amikor obstruktív típusú légzési elégtelenséget észlelünk - hörgőgörcs jelenléte. A szalbutamol egy speciális hörgőtágító gyógyszer, amely lehetővé teszi a változások reverzibilitásának és a betegségek súlyosságának meghatározását.

A felmérést kétszer végezzük. A beteg először kilélegez a készülékbe, mielőtt Salbutamolt alkalmazna. A mutatók rögzítése után a páciensnek 2-3 lélegzetet lehet venni az inhalátorral, amelybe a tesztet korábban a gyógyszerbe öntötték. 15-30 perc elteltével ismét megismételjük az FVD eljárást, amelynek mutatóit is rögzítjük. Ezután az orvos meghatározza, hogy a teszt pozitív-e vagy sem..

Pozitív tesztet úgy diagnosztizálnak, hogy az erőltetett kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1) megnövekedett értékét 12% -kal meghatározzák, ami mennyiségi értelemben 200 ml. A FEV1 index még ennél is nagyobb lehet, de ez azt jelenti, hogy a feltárt obstrukció visszafordítható, és a szalbutamollal történő inhaláció után a hörgők átjárhatósága jelentősen javul - ez lehetővé teszi a légzőrendszer helyreállítását.

Ha a szalbutamollal végzett teszt negatív, ez azt jelenti, hogy a hörgőelzáródás nem reverzibilis, és a hörgők semmilyen módon nem reagálnak a hörgőtágító gyógyszer alkalmazására a kezelés során..

Ez fontos: az FVD szalbutamollal történő vizsgálata előtt más hörgőtágító gyógyszerek 6 órán át tilosak..

Spirometria vagy spirográfia szalbutamollal

A spirometria a tüdő működésének és a tüdő térfogatának rutinvizsgálata a gázcsere lehetséges okainak azonosítására. A spirográfia a tüdő térfogatának és a kilélegzett levegő sebességének grafikus vizsgálata az indikátorok időbeli rögzítésével.

De sem a spirometria, sem a spirográfia nem ad pontos és megbízhatóbb eredményt. A szokásos vizsgálati technikák alkalmazásakor a látens hörgőgörcs gyakran észrevétlen marad.

Egy másik dolog a hörgőtágító Salbutamol alkalmazása. Spirometria esetén a gyógyszer lehetővé teszi a rejtett légzési rendellenességek azonosítását. A szalbutamol alkalmazásával végzett spirometria pontosabb képet ad a légzés funkcionalitásáról, és lehetővé teszi, hogy még látens hörgőgörcsöt is feltárjon.

Ilyen alkalmazásra akkor van szükség, ha a beteg jellegzetes légszomjra panaszkodik, de a szokásos vizsgálati módszerek nem tártak fel rendellenességeket..

Mária beteg, 54 éves. Teljes testalkatú, légzési problémákkal küzdő orvoshoz fordult - időszakosan görcsös lehelet keletkezik. Az ilyen légzési nehézségek miatt fejfájás és megnövekedett vérnyomás jelent meg. A spirometria rutinvizsgálata nem mutatott légzési problémákat.

A szalbutamol alkalmazása után azonban az orvosok látens hörgőgörcsöt tártak fel. Az okot azután állapították meg - a rekeszizom elmozdulása a hasüreg belső szerveinek megnövekedett zsírmennyisége miatt. Ajánlott étrend fogyáshoz és hörgőtágítók szedéséhez.

Ha légzési problémái vannak, ne késleltesse orvosának kinevezését. A lehető leghamarabb elvégzik az FVD vizsgálatát, amely meghatározza a légzőrendszer funkcionális rendellenességeinek okát és előírja a megfelelő kezelést.

Légzésfunkció: kutatási módszerek

Amit a tanulmány mutat

Az elemzés lehetővé teszi:

• Határozza meg a légzőrendszer működésének megsértésének okait, mértékét és típusait;
• Előírjon egy kúrát;
• Értékelje a kezelés hatékonyságát;
• A patológia reverzibilitásának lehetőségének azonosítása bronchodilatátorok szedése közben;
• Kövesse nyomon a változások dinamikáját.

A külső légzés működésének vizsgálata a leginformatívabb módszer a tüdőbetegségek diagnosztizálására, amely két fő eljárást tartalmaz.

A fenti két technika kombinációját spirometriának nevezzük..

Felkészülés a külső légzés funkciójának tanulmányozására

A vizsgálatot leginkább reggel, 1 órával étkezés után (könnyű reggeli) vagy böjtön lehet elvégezni.

A vizsgálat előtt lehetetlen erős teát, kávét, kakaót inni - hörgőtágító hatásuk van. Tilos a dohányzás ezen a napon a kutatás előtt.

Egyes gyógyszereket törölni kell:

• adreno- és kolinoaktív hatású gyógyszerek (inhalátorok) szedését a vizsgálat előtt 6-8 órával leállítják,
• a teofillin csoportjai 24 óra alatt.

A gyógyszerek törléséről egyeztetni kell a kezelőorvossal!

A vizsgálat elvégzése előtt korlátozni kell az idegi és fizikai stresszt, tilos a fizioterápia, a dohányzás.

A tüdő diffúziós képességének tanulmányozásához a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie a hemoglobinra vonatkozóan.

Szükséges magával vinni a légzésfunkcióval kapcsolatos korábbi vizsgálatok eredményeit - összehasonlítani őket a kapott adatokkal, járóbeteg-kártyával vagy kórtörténettel.

Az FVD indikációi

Diagnosztikát írnak elő, ha gyanítja a légzési funkció kóros elváltozásait és egyidejű tünetek jelenlétét:

• Nehézlégzés;
• Mellkasi fájdalom:
• Hosszan tartó köhögés.

A kutatás célja:

• A pulmonalis patológiák légzésfunkcióra gyakorolt ​​hatásának adatszerzése;
• A patológia kialakulásának nagy kockázatával rendelkező betegek azonosítása - sok esetben ezek dohányosok és olyan személyek, akik tevékenységük szerint veszélyes anyagokkal érintkeznek;
• A tüdőbetegségek lefolyásának ellenőrzése;
• FDV vizsgálata a munkaképesség meghatározásában;
• Vizsgálat műtét előtt;
• A hörgőket kitágító gyógyszerek kiválasztása a kezelés során.

A spirometria nemcsak a légzésfunkció károsodásának mértékét mutatja, hanem lehetővé teszi:

• Az érintett terület azonosítása;
• Határozza meg a kóros folyamat progressziójának sebességét;
• Keresse meg az optimális kezelési intézkedéseket.

A betegeket terapeuta, allergológus vagy pulmonológus vizsgálhatja.

Ellenőrzési módszerek

Az FVD elemzése - mi ez, a betegek megtudhatják, hogy az alábbi tünetek számosak-e:

• asztmás rohamok;
• krónikus köhögés;
• a légúti fertőzések gyakori előfordulása;
• légszomj kardiovaszkuláris patológiák hiányában;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• köpet bűzös szaggal, genny és egyéb zárványok jelenléte;
• fájdalom szindróma a mellkas területén;
• a vér szén-dioxid-feleslegének laboratóriumi jeleivel.

A külső légzés működésének tanulmányozására különféle módszereket lehet előírni a betegeknek, panaszok hiányában a krónikus dohányosoknak és a hivatásos sportolóknak..

Az első kategóriába tartozó személyek hajlamosak a légzőrendszer betegségére, ezért az FVD-t bizonyos patológiák időben történő felismerésére írják fel. A hivatásos sportolókhoz leggyakrabban spirometriát rendelnek, amely lehetővé teszi a rendszer tartalékának és a lehető legnagyobb terhelésének meghatározását..

Az FVD-t javasoljuk a műtéti beavatkozások előtt is elvégezni, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy tisztázza a kóros folyamat lokalizációját, a légzési elégtelenség mértékét, valamint a műtét után a műtéti kezelés eredményeinek felmérésére..

A külső légzés működésének kiterjesztett vizsgálata ellenjavallt az alábbi állapotokkal rendelkező betegeknél:

• a korai posztoperatív időszakban;
• a szívizom alultápláltsága esetén;
• az artéria elvékonyodása esetén disszekcióval;
• ha a beteg több mint 75 éves;
• görcsös szindrómával;
• hallássérüléssel;
• mentális betegségben szenvedő betegek.

A fenti kategóriákba tartozó betegeknél az FVD elvégzése további terheléssel járhat a mellizmok számára, a különböző osztályok nyomásának növekedésével és a beteg jólétének éles romlásával..

Algoritmusok az FVD tanulmányozásához:

1. Pneumográfiai felvétel. Javítja a beteg légzési tartományát. Az eredmények megfejtése lehetőséget nyújt információk beszerzésére a légzés sajátosságairól, a külső légzés szabályozásáról, a betegség vagy a patológiák alatti légzési elégtelenségről. A használt eszköz három alkatrészből áll: egy érzékelő elemből, amely reagál a légzésre, egy installációról, amely leolvassa az olvasmányokat, és egy rögzítő rendszerről. Ez a technika nem nyújt információt a tüdő légzésének kvantitatív mutatóiról. Használható más diagnosztikai módszerekkel együtt - ez lehetővé teszi az elemzett szempontok kibővítését.
2. Spirometria. A spirometria a légzőrendszer térfogat- és sebességparamétereire vonatkozó információk megszerzéséből áll. A spirogram fő mutatóit akkor rögzítik, amikor az alany nyugodtan és csendesen lélegzik, és a legmélyebben lélegzik. Mintákat vesznek a maximális szellőzésről és a funkcionális tesztekről.

A spirográfiát ülő helyzetben végzik, a kezek speciálisan felszerelt kartámaszokon vannak. A készülékre külső eldobható szájfeltétet helyeznek, amelyet a szájba vesznek, és az orrhoz egy speciális kapcsot rögzítenek. Ezt követően speciális belégzési és kilégzési műveleteket hajtanak végre, amelyeket a készülék rögzít. Ezt követően az orvos megkapja a számítógépes visszafejtést, amely alapján elkészíti az eredményt és kinevezi őket.

A diagnózis nehéz lehet. A spirometria megismételhető hörgőtágító gyógyszerek alkalmazásával. A gyógyszerek alkalmazása más gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának meghatározása esetén lehetséges. A megadott módszer a légzőrendszer betegségeit mutatja a korai szakaszban..

Annak ellenére, hogy az FVD vizsgálatát gyorsan elvégzik és nem károsítja az egészséget, egyértelmű jelzésekkel és bizonyos korlátokkal rendelkezik. Ma a következő módszereket alkalmazzák a külső légzés működésének tanulmányozására - spirometria és pneumotachográfia. A betegeket kivizsgálásra küldik a következő esetekben:

• a bronchopulmonalis szféra betegségeinek gyanúja (asztma, tüdőgyulladás) - hosszan tartó köhögés, amely nem reagál a kezelésre, fájdalom-szindróma, légszomj, köpetképződés kellemetlen szaggal;
• a jelenlegi betegség tüdőre gyakorolt ​​hatásának értékelése;
• a veszélyeztetett emberek - tapasztalt dohányosok, veszélyes iparágak dolgozói - megelőző vizsgálata;
• a tüdőbetegség lefolyásának jelenlegi figyelemmel kísérése, beleértve a a kezelés hatékonyságának értékelése;
• a munkaképtelenség vizsgálata;
• a beteg felkészítése a tüdő vagy a hörgők műtéteire;
• az optimális hörgőtágító kiválasztása az alapbetegség kezelésére;
• a sportban annak meghatározása, hogy egy sportoló mennyire tolerálja a jelenlegi fizikai aktivitást.

A külső légzés funkciójának vizsgálata spirográfon

Az évente legalább egyszer végrehajtott önkontroll különösen a tapasztalt dohányosok és a veszélyes iparágak dolgozói számára javasolt. 40-50 év után mindenkinek ajánlott egy ilyen felmérés..

A spirometriára való felkészülés nem igényli a nehéz körülmények betartását. A vizsgálat előtti napon kizárták az alkoholt, az erős teát és a kávét, ha lehetséges, ajánlatos korlátozni a dohányzást. Ha egy személy olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a bronchopulmonáris rendszer működését, erről előzetesen értesíteni kell orvosát..

A szükséges vizsgálatok elvégzése előtt a betegnek fél órán át nyugodt környezetben kell lennie, az aktív testmozgás kivételével. A ruházatnak elég lazanak kell lennie, hogy ne korlátozza a mozgást és a mellkasát. Hörgő asztma jelenlétében az inhalátornak magánál kell lennie, valamint tiszta zsebkendővel.

Hogyan történik a kutatás

A beteg magasságát és súlyát feljegyzik. Az orvos elmagyarázza, hogyan kell lélegezni, milyen sorrendben. A spirométer folyamatosan rögzíti a kilélegzett és belélegzett levegő mennyiségét. A beteget az orrába szorítják, és több művelet végrehajtására kérik fel.

1. A normál légzés alatti mutatók meghatározásához a következőkre van szükség:

• Vegyünk egy mély lélegzetet;
• Visszatartani a lélegzetet;
• Kilégzés egyenletesen és nyugodtan.

2. A műveleteket megismételjük, a kilégzést erőfeszítéssel hajtjuk végre - tartalék kilégzési térfogatot kapunk a tüdő életképességének kiszámításához.

3. A páciens erőfeszítéssel belélegez (hogy a tüdő erőltetett életképességének mutatóját kapja).

Ezeket a műveleteket többször is végrehajtják. Az allergológus elemzi a kapott információkat és következtetést von le.

Spirográfia - az eredmények értelmezése

A HPF figyelésekor a következő értékeket használjuk:

• a tüdő létfontosságú kapacitása (VC);
• kényszerített VC (FVC). Az érték patológiák jelenlétében csökken, de gyakorlatilag mindig növekszik a növekedési hormon bőségével (akromegália);
• az első másodpercben az erőltetett kilégzési térfogat (FEV1) az FVC alkotóeleme. Az érték akkor csökken, ha a bronchopulmonáris rendszer obstruktív vagy korlátozó (korlátozó) rendellenességekkel rendelkezik. Obstruktív patológiákkal a szellőzőutak átjárhatósága csökken. Korlátozó - csökkenti a tüdőszövet térfogatát;
• Tiffno-index - az FEV1 és az FVC aránya, figyelembe véve a patológiák differenciálását. A nagyságrend csökkenése obstruktív hibákat jelez. Ha az érték a normál tartományon belül van rögzítve vagy túl magas - korlátozó.

Az FVC csökkenthető a következők miatt:

• tüdőhiba;
• pleurális patológiák;
• elégtelen mellkasméretek;
• a légzésért felelős izmok alacsonyabbrendűsége.

A korlátozó eltérések pozitív eredményként rögzíthetők, de ez az információ téves lehet. A pontosabb információk megszerzéséhez a testpletizmográfiai módszert is alkalmazzák.

A légzést testpletizmográf segítségével diagnosztizálják. A diagnosztikai eszköz tartalmaz egy testkamerát (az alany abban ül), pneumatofográffal és az információk beviteléhez szükséges számítógéppel. A pulmonológia mellett a testpletizmográfia teljes mértékben megvizsgálja a légzőrendszer aerodinamikai ellenállását, a teljes és a funkcionális maradék tüdőkapacitást.

Hörgőtágító tesztet végeznek, amely lehetővé teszi a hörgők átjárhatóságának patológiáinak azonosítását, ha a beteg légzési funkciója károsodott. A kapott eredményeket összehasonlítjuk az első (hagyományos) elemzés eredményeivel..

Ha a FEV1 növekedés értéke a második elemzésben meghaladja a 12% -ot, az obstrukció visszafordítható. 12% alatt - visszafordíthatatlan akadály. A légzőrendszer működésének végső diagnózisa és a kapott eredmények értelmezése figyelembe veszi a klinikai képet egészében.

A légzési diszfunkció oka lehet gyulladásos, autoimmun vagy fertőző tüdőbetegség:

• megerősített vagy feltételezett asztma vagy COPD;
• hörghurut, tüdőgyulladás;
• szilikózis, azbesztózis;
• fibrózis;
• bronchiectasis;
• alveolitis.

A légzőrendszer működésének ellenőrzésére többféle vizsgálatot végeznek: a külső légzés funkcióját, a spirometriát vizsgálják. Egy 4-5 évesnél fiatalabb gyermek nem képes teljes mértékben végrehajtani az e vizsgálatokhoz szükséges lépéseket. Ezért az FVD-t és a légzőszervek tanulmányozásának egyéb módszereit öt évnél idősebb gyermekek számára írják elő. A légzőrendszer anatómiai felépítésének sajátosságai miatt az FVD-t a gyermekek számára némileg eltérően végzik, mint a felnőtt betegeknél..

Miután megkapta a készülék következtetését, a Jusupovi kórház pulmonológusa elemzi a mutatókat, és megerősíti a patológia jelenlétét és hiányát. A légzésfunkciók vizsgálatában a napi aktivitás és a fizikai erőnlét egyéni szintje miatt a különböző betegek eredményei változhatnak..

Az adatok megfejtése céljából összehasonlítást végeznek a normál mutatók és az FVD során kapott mutatók között. A kényszerű életképesség (FVC), az OVF, a Tiffno-index és a maximális önkéntes lélegeztetés (MVV) normájának egészséges embernek az átlagos mutatók legalább 80% -ának kell lennie. A tényleges mennyiség 70% -ra való csökkenése a patológia jelenlétét jelzi.

Az FVD eredményeinek értelmezésekor a diagnosztikus a mutatók különbségét használja, amelyet százalékban fejeznek ki. Ez világossá teszi a térfogat és a légsebesség közötti különbséget..

A légzőrendszer károsodott légvezetési típusának meghatározásához a szakember figyelembe veszi a VC, FEV, MVL arányát. A tüdő szellőzőképességének esetleges csökkenésének észlelésekor a FEV és az MVL paraméterei fontosak.

A bronchiális asztmára az FVD obstruktív károsodása jellemző, amely a FEV és a VC arányának növekedésében fejeződik ki hörgőtágító beadása után. A diagnózis felállításakor a pulmonológus nemcsak az FVD indikátorokra, hanem a károsodás klinikai tüneteinek jelenlétére is összpontosít.

Ha minden elkészült, a szakember elemzi a kapott értékeket. A spirometria (az eredmények értelmezése) a következő mutatókat tartalmazza:

1. Az RR-t a percenkénti belégzés és kilégzés száma határozza meg. A normál mennyiség 16-17-szerese.
2. A DO egy légzéssel a tüdőbe juttatott levegő mennyiségére utal. A norma széles skálán szerepel, például a férfiaknál a tartomány 300-1200 ml, a nőknél 250-800 ml.
3. MOE - a tüdőbe jutó levegő mennyisége egy percig. A spirometria végrehajtásakor a táblázatban szereplő normálértékeknek a 4–10 literes tartományba kell esniük..
4. Az FVC megmutatja a maximális levegőmennyiséget a mélyen kényszerített kilégzés során. Mély lélegzetet vesznek előtte. Egészséges emberek esetében ez a szám 2,5-7,5 liter között mozog. VC - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy csendes kijárat során, de nagyon mély lélegzetvétel után kilélegeznek.
5. A FEV1 azt jelenti, hogy a maximális kilégzett levegő mennyisége egy másodperc alatt megnövekedett teljesítményű, aminek a maximális mély lélegzet után kell lennie. A spirográfia megismerése - mi ez, és milyen eredményeket mutat, meg kell említeni, hogy ez az érték nagyban függ a személy nemétől és életkorától.
6. Az IT kiszámítása az FEV1 és az FVC arányának felhasználásával történik. Százalékban kifejezve.
7. Az MVL-t úgy kapjuk meg, hogy a maximális légzési kirándulások átlagos amplitúdóját megszorozzuk percenkénti gyakoriságukkal.
8. A PSDV a tüdő maximális szellőzésének és életképességének aránya. Az értéket százalékban fejezzük ki.

FVD: hol lehet Moszkvában?

A mai napig számos nagyvárosi klinikán javasolják az FVD vizsgálatának elvégzését. Ezt a tesztet Moszkvában lehet elvégezni az egyik modern multidiszciplináris központban - a Jusupovi kórházban, amely az orvosi berendezések vezető gyártói (spirométer, spirográf, analizátor) legújabb diagnosztikai berendezésével van felszerelve, ami szükséges az FVD magas színvonalú elemzéséhez. Az FVD diagnosztikai vizsgálatának költsége 3090 rubel.

Külső légzési funkciók (FVD)

Orvos-terapeuta, tüdőgyógyász, az első képesítési kategória orvosa

II. Kategóriás terapeuta, tüdőgyógyász

Pulmonológus, allergológus-immunológus, háziorvos, I. kategóriás orvos. A Volgogradsky Prospect "CM-Clinic" járóbeteg-és poliklinikai főorvos-helyettese.

Nem talált választ a kérdésére?

Hagyjon egy kérést, és szakembereink
tanácsot fog adni neked.

A CM-Klinikán végzett kutatás előnyei

• Ambuláns kutatás - pulmonológussal folytatott konzultáció során. Az eljárás legfeljebb 10 percig tart. Szükség esetén stresszteszt végezhető: fizikai vagy hörgőtágító.
• A bronchopulmonáris betegségek korai diagnosztizálásának képessége, valamint a természet pontos meghatározása: obstruktív vagy korlátozó.
• A leghatékonyabb hörgőtágító gyógyszer kiválasztásának lehetősége és a meglévő terápia hatékonyságának értékelése.

Miért kell tanulmányt készítenie a külső légzés működéséről

A légzés az emberi test egyik legfontosabb folyamata, és funkcióinak megsértése súlyos bronchopulmonáris patológiák kialakulásához vezet.

Megfelelő légzéssel, belégzéskor az oxigén bejut a tüdőbe, kilégzéskor pedig szén-dioxid szabadul fel. Ha a funkciók károsodnak, oxigénhiány és az ezzel járó egészségügyi problémák alakulnak ki: általános rossz közérzet, pulzusváltozások, vérnyomás stb..

A "CM-Clinic" pulmonológusok tanulmányt végeznek a külső légzés működéséről az alábbi esetekben:

• betegségek diagnosztizálására tartós köhögés, légszomj panaszai esetén;
• a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése;
• optimális hörgőtágító gyógyszer kijelölésére;
• az alsó légúti megbetegedések kialakulásának megelőzésére a kockázati csoportba tartozó betegeknél: dohányosok, veszélyes iparágak szakemberei;
• a tüdőműtét előkészítésében.

Javallatok a külső légzés működésének tanulmányozásához

Az FVD vizsgálatára vonatkozó eljárást szükségszerűen olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél már diagnosztizálták a következő betegségeket:

• bronchiális asztma,
• krónikus obstruktív légúti betegség,
• Krónikus hörghurut,
• tüdőgyulladás,
• szilikózis,
• idiopátiás fibrosos alveolitis.

Az eljárás előkészítése

A külső légzés funkciójának vizsgálata a "CM-Klinikán" nem igényel speciális előkészítő intézkedéseket. A szakértők azt javasolják, hogy az eljárást a nap első felében, étkezés után 2 órával végezzék el. A vizsgálat előtti napon tanácsos kizárni az étrendből az alkoholos italokat, a kávét és az erős teát, lehetőleg ne dohányozni. Ha hörgőtágító gyógyszereket szed, akkor az utolsó használatnak legkésőbb 6-12 órával az eljárás előtt kell lennie. A kezelőorvos pontos információkat nyújt Önnek a gyógyszerek szedésének korlátozásáról..

15-20 perccel a vizsgálat előtt teljesen ki kell zárnia a fizikai aktivitást, és nyugodtan kell ülnie.

A kutatás előrehaladása

Egy modern, nagy pontosságú spirográf segítségével tanulmányozunk a nagynyomású funkcióról. Egy speciális klipet helyeznek a beteg orrára, és az eszköz csövére eldobható szájrészet helyeznek. Először az orvos megkéri, hogy lélegezzen be - kissé mélyebben, mint máskor, majd nyugodtan lélegezzen ki a szájrészen keresztül. Ezek a manipulációk lehetővé teszik a kilégzett levegő mennyiségének megbecsülését. A következő szakaszban mély lélegzetet kell vennie, visszatartja a lélegzetét és maximális erővel kell kilélegeznie. Így határozzák meg a kilégzés erejét. A pontos eredmények eléréséhez 2-3 sorozatra lehet szükség.

A standard teszteken kívül funkcionális vizsgálatokat végeznek az "SM-Clinic" -ben.

• Szalbutamol teszt. A bronchiális asztma és a krónikus bronchitis differenciáldiagnózisában végzik. Az első szakasz egy rendszeres belégzés-kilégzés, majd a szalbutamol belélegzése 15 perc után - ismét belégzés-kilégzés.
• Gyakorlati teszt. Jellemzően sportolóknak és légzéshiányos betegeknek adják edzés közben vagy után. A kutatási algoritmus hasonló az előzőhöz, csak a belégzés helyett a beteg terhelést kap egy futópadon vagy kerékpár ergométeren.

Minden, ami az FVD tüdejének vizsgálatára vonatkozik - az előkészítéstől az eredmények dekódolásáig

Az FVD vizsgálata egyszerű és informatív módszer a légzőrendszer aktivitásának felmérésére. Ha egy személynek megsértése gyanúja merül fel, akkor az orvos felajánlja neki, hogy funkcionális diagnosztikát végezzen.

Mi az FVD? Milyen esetekben történik felnőtt és gyermek számára?

Az FVD egy olyan komplex tanulmány, amely meghatározza a tüdő szellőző képességét. Ez a koncepció magában foglalja a tüdőben fennmaradó teljes levegőmennyiséget, a légmozgás sebességét a különböző osztályokban. A kapott értékeket összehasonlítjuk az átlaggal, ennek alapján levonjuk a következtetéseket a beteg egészségi állapotáról.

A felmérés célja a régió lakosságának egészségi állapotára vonatkozó átlagos statisztikai adatok megszerzése, a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, a páciens állapotának dinamikus monitorozása és a patológia progressziója.

A tüdő FVD-je, mi ez, a beteg megtudhatja, amikor számos panasz jelenik meg:

• asztmás rohamok;
• krónikus köhögés;
• a légúti betegségek gyakori előfordulása;
• ha légszomj jelenik meg, de a szív- és érrendszeri patológiák ki vannak zárva;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• amikor a sértő váladék genny vagy más zárványokkal jelenik meg;
• ha a vérben a szén-dioxid feleslegének laboratóriumi jelei vannak;
• a mellkasi fájdalom megjelenése.

Az eljárást panaszok nélkül írják fel, krónikus dohányosok és sportolók számára. Az első kategória hajlamos a légzőrendszer megbetegedéseire. A második a spirometria segítségével értékeli, hogy mennyi tartaléka van a rendszernek. Ez határozza meg a lehető legnagyobb terhelést.

A műtét előtt az FVD, az eredmények értékelése segít képet alkotni a kóros folyamat lokalizációjáról, a légzési elégtelenség mértékéről.

Ha a beteget fogyatékosság szempontjából vizsgálják, az egyik szakasz a légzőrendszer vizsgálata.

A légzés és a tüdő milyen rendellenességeit mutatja a vizsgálat??

A légzési diszfunkció gyulladásos, autoimmun, fertőző tüdőelváltozásokkal fordul elő. Ezek tartalmazzák:

• COPD és asztma, megerősítve és feltételezve;
• hörghurut, tüdőgyulladás;
• szilikózis, azbesztózis;
• fibrózis;
• bronchiectasis;
• alveolitis.

Az FVD módszer jellemzői egy gyermeknél

A légzőrendszer működésének tesztelése érdekében a HPF vizsgálati rendszer többféle mintát tartalmaz. A vizsgálat során a betegnek több műveletet kell végrehajtania. Egy 4-5 évesnél fiatalabb gyermek nem tudja teljesíteni az összes követelményt, ezért az FVD-t ebben az életkorban írják fel. A gyermek elmagyarázza, mit kell tennie, és játékos munkaformához folyamodik. Az eredmények visszafejtése során pontatlan adatokkal találkozhat. Ez a tüdő vagy a rendszer felső része diszfunkciójának téves deklarálásához vezet..

A gyermekeken végzett vizsgálat eltér a felnőttektől, mivel a légzőrendszer anatómiai felépítésének sajátosságai vannak a gyermekpopulációban..

A gyermekkel való kapcsolat elsődleges létesítése kerül előtérbe. A módszerek közül meg kell választani azokat a lehetőségeket, amelyek a legközelebb állnak a fiziológiai légzéshez, amelyek nem igényelnek jelentős erőfeszítéseket a gyermek részéről..

Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra: a cselekvés algoritmusa

Ha fel kell készülnie a légzés külső természetének tanulmányozására, akkor nem kell komplex műveleteket végrehajtania:

• kizárja az alkoholos italokat, az erős teát és a kávét;
• néhány nappal az eljárás előtt korlátozza a cigaretta számát;
• enni spirometria előtt legfeljebb 2 órán át;
• ne engedje az aktív fizikai tevékenységet;
• viseljen laza ruházatot az eljáráshoz.

Ha a betegnek bronchiális asztma van, akkor az egészségügyi személyzet követelményeinek való megfelelés rohamhoz vezethet. Ezért a képzés az egészség esetleges romlására vonatkozó figyelmeztetésnek is tekinthető. Vészhelyzeti zseb-inhaláló készüléknek kell lennie.

Lehetséges-e enni ételt a tesztelés előtt??

Bár az emésztőrendszer nem kapcsolódik közvetlenül a légzőrendszerhez, az FVD tanulmányozása előtti túlevés ahhoz vezethet, hogy a gyomor összenyomja a tüdőt. Az étel emésztése, a nyelőcső mentén történő mozgása reflexszerűen befolyásolja a légzést, megtanítja azt. Ezeket a tényezőket figyelembe véve nem szükséges 6-8 órán át tartózkodni az ételtől, de nem szabad közvetlenül a vizsgálat előtt enni. Az optimális idő 2 óra az eljárás előtt.

Hogyan kell helyesen lélegezni, amikor az FVD kész?

Annak érdekében, hogy a légzőrendszer működésének vizsgálatának eredményei megbízhatóak legyenek, vissza kell állítani a normális állapotba. A beteget egy kanapéra helyezik, ahol 15 percig fekszik. Az FVD kutatási módszerei közé tartozik a spirográfia, a pneumotachográfia, a testpletizmográfia, a csúcsáramlásmérés. Csak az egyik módszer alkalmazása nem teszi lehetővé a légzőrendszer állapotának teljes felmérését. FVD - intézkedések összessége. De leggyakrabban a listán szereplő első vizsgálati módszereket írják elő..

Egy személy légzése az eljárás során a vizsgálat típusától függ. A spirometriával megmérik a tüdő kapacitását, amelyhez az embernek normál lélegzetet kell vennie, és ki kell lélegeznie a készülékbe, mint a normál légzés esetén.

A pneumotachográfia méri a légutak légáteresztő sebességét nyugalmi állapotban és edzés után. A tüdő létfontosságú képességének meghatározásához a lehető legmélyebb lélegzetet kell venni. A különbség e mutató és a tüdő térfogata között - tartalék kapacitás.

Milyen érzéseket tapasztal a beteg a vizsgálat során??

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a diagnózis során a páciensnek fel kell használnia a légutak összes tartalékát, enyhe szédülés jelentkezhet. A vizsgálat további része nem okoz kellemetlenséget.

A légzőrendszer diagnosztikája spirográfia és spirometria módszerrel

A spirometria során a beteg kezével egy speciális helyre (karfákra) ül. Az eredmény regisztrálását egy speciális készülék végzi. A testhez egy tömlő van rögzítve, amelynek végén eldobható szájrész van. A beteg a szájába veszi, az egészségügyi dolgozó szorítóval becsukja az orrát.

Az alany egy ideig lélegzik, megszokja a megváltozott körülményeket. Ezután a mentős utasítására rendszeresen lélegzetet vesz és kiengedi a levegőt. A második vizsgálat magában foglalja a kilégzési térfogat mérését a standard dózis vége után. A következő mérés a tartalék inspirációs mennyiség, ehhez a lehető legteljesebben be kell szívni a levegőt.

Spirográfia - spirometria az eredmény szalagra rögzítésével. A grafikus ábrázolás mellett a rendszer tevékenysége kézzelfogható formában jelenik meg. Ahhoz, hogy az eredmény minimális hibával jusson, többször is elvégezzük..

Az FVD kutatásának egyéb módszerei

A komplexben szereplő egyéb technikákat ritkábban hajtják végre, és abban az esetben írják elő őket, ha a spirometria alkalmazásával nem lehet teljes képet kapni a betegségről.

Pneumotachometria

Ez a tanulmány lehetővé teszi a légáramlás áthaladásának sebességének meghatározását a légzőrendszer különböző részein keresztül. Belégzéskor és kilégzéskor végezzük. A pácienst arra kérjük, hogy maximálisan belélegezze vagy kilégezze a készüléket. A modern spirográfok egyidejűleg rögzítik a spirometria és a pneumotachometria mutatóit. Lehetővé teszi olyan betegségek megállapítását, amelyek a légzőrendszeren keresztüli levegő áthaladásának romlásával járnak..

Teszt bronchodilatátorokkal

A spirometria nem észleli a látens légzési elégtelenséget. Ezért a betegség hiányos képe esetén az FVD-t mintával írják fel. Ez magában foglalja a hörgőtágítók használatát, miután a méréseket gyógyszer nélkül végezték. A mérések közötti intervallum attól függ, hogy melyik gyógyszert használják. Ha szalbutamolról van szó, akkor 15 perc múlva ipratropium - 30. Köszönhetően a hörgőtágítókkal végzett tesztelésnek
a patológiát a legkorábbi szakaszban lehet meghatározni.

Tüdőprovokációs teszt

A légzőrendszer ellenőrzésének ezt a lehetőségét akkor hajtják végre, ha vannak asztma jelei, de a hörgőtágítóval végzett teszt negatív. A provokáció abból áll, hogy a beteget belélegzéssel metakolinnal injektálják. A gyógyszer koncentrációja folyamatosan növekszik, ami provokálja a légutak vezetésének akadályozását. Megjelennek a bronchiális asztma tünetei.

Bodypletysmografia

A testpletizmográfia hasonló az előző módszerekhez, de teljesebben tükrözi a légzőrendszerben zajló folyamatok képét. A vizsgálat lényege, hogy egy személyt zárt kamrába helyeznek. A páciens által végrehajtandó műveletek megegyeznek, de a térfogatok mellett rögzítik a kamrában lévő nyomást.

Ventolin teszt

Ez a gyógyszer a szelektív β2-adrenerg receptor agonistákhoz tartozik, a hatóanyag a szalbutamol. 15 perc elteltével hörgőtágítást vált ki. Az asztma diagnosztizálásában elengedhetetlen: a beteg spirometriát végez, mérve a gyógyszer forgalmának előtti és utáni légkeringés paramétereit. Ha a második minta 15% -os javulást mutat a szellőzésben, akkor a mintát pozitívnak tekintjük, 10% -ról - kétséges, lentről - negatív.

Stressz tesztek

Ezek abból állnak, hogy mérik a légzőrendszer teljesítményét nyugalmi állapotban és fizikai megterhelés után. Ez a teszt lehetővé teszi az erőfeszítés betegségének meghatározását, amelyben a köhögés az edzés után kezdődik. Ez gyakran megfigyelhető a sportolóknál.

Diffúziós teszt

A légzés fő feladata a gázcsere, az ember belélegzi az oxigént, ami a sejtek és szövetek számára szükséges, és eltávolítja a szén-dioxidot. Bizonyos esetekben a hörgők és a tüdő egészséges, de a gázcsere zavart, vagyis a gázcsere folyamata. A teszt ezt mutatja: a páciens becsukja az orrát, 3 mp-ig belélegzi a gázkeveréket a maszkon, 4 mp-ig kilélegzi. A készülék azonnal megméri a kilélegzett levegő összetételét és értelmezi a kapott adatokat.

Az FVD eredményeinek megfejtése: táblázat - a mutatók normái férfiaknál, nőknél és gyermekeknél

Miután megkapta a készülék következtetését, elemezni kell a kapott adatokat, következtetést kell levonni a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Csak tapasztalt pulmonológus dekódolhatja őket.
A mutatók szerinti bontás általában sokkal különbözik, mivel minden embernek megvan a maga fizikai kondíciója, napi aktivitása.

A tüdőmennyiség az életkortól függ: 25-28 évig a VC értéke nő, 50-vel csökken.

Az adatok megfejtése érdekében összehasonlítjuk a normál értékeket a betegtől kapott értékekkel. A számítás megkönnyítése érdekében a belégzési és a kilégzési térfogatot a tüdő kapacitásának% -ában fejezzük ki.

Egy egészséges ember FVC-térfogatának (kényszerített vitális kapacitása), FEV-értékének, Tiffno-indexének (FEV / FVC) és maximális önkéntes szellőztetésének (MVV) legalább az átlagként megadott értékek 80% -ának kell lennie. Ha a tényleges mennyiség 70% -ra csökken, akkor ezt patológiának nyilvántartják.

A stresszteszt eredményeinek értelmezésekor a% -ban kifejezett értékkülönbséget kell alkalmazni. Ez lehetővé teszi, hogy világosan lássa a térfogat és a légsebesség közötti különbséget. Az eredmény pozitív lehet, ha hörgőtágító beadása után a beteg állapota javult vagy negatív. Ebben az esetben a légvezetés nem változott, a gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a légutak állapotát..

A légutak károsodott légvezetési típusának meghatározásához az orvos a FEV, VC és MVL arányára összpontosít. Amikor megállapítják, hogy a tüdő szellőző képessége csökken-e, figyeljen az FEV-re és az MVL-re.

Milyen berendezéseket és berendezéseket használnak az orvostudományban az elemzéshez?

Különböző eszközöket használnak különböző típusú HPF vizsgálatok elvégzésére:

1. Hordozható spirométer hőnyomtatóval SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachométer;
3. A "Schiller AG" analizátor kényelmesen alkalmazható hörgőtágítóval rendelkező mintákhoz;
4. A "Microlab" Spiroanalyzer érintőképernyővel rendelkezik, a kapcsolási funkciókat a funkció ikonjának megérintésével hajtják végre;
5. "SpiroPro" hordozható spirográf.

Ez csak egy kis része azoknak az eszközöknek, amelyek rögzítik a külső légzés funkcióit. Az orvostechnikai eszközöket gyártó cégek hordozható és helyhez kötött eszközöket kínálnak az intézmények számára. Képességeik különböznek, mindegyik csoportnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Kórházak és klinikák esetében relevánsabb egy hordozható eszköz megvásárlása, amelyet át lehet vinni egy másik irodába vagy épületbe.

Megmutatja-e az FVD az asztmát egy gyermeknél??

Megmérik a beteg fő mutatóit, majd meghatározzák a normához való hozzáállást. Obstruktív betegségben szenvedő betegeknél a normák 80% -a alatt csökken a mutató, és a FEV és az FVC aránya (Gensler-index) 70% alatt van.

Az asztmát reverzibilis felső légúti obstrukció jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a FEV / VC aránya nő a szalbutamol beadása után. Az asztma leadásához az FVD-mutatókon kívül, amelyek patológiáról beszélnek, a betegnek károsodásának klinikai jeleivel kell rendelkeznie.