A bronchiális asztma elemzése

A helyes diagnózis és a megfelelő terápia kijelölése érdekében minden bronchiális asztmában szenvedő betegnek laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell alávetni. Ez az orvosok részéről kötelező követelmény, mivel egy ilyen program lehetővé teszi a rohamok kiváltó okának pontos megállapítását és a krónikus hörgőbetegség kialakulásának mechanizmusát. Az asztma időszakosan súlyosbodik, a gyulladásos folyamat és a hörgő lumen szűkülete által érezteti magát.

A bronchiális asztmának számos oka van, közülük a leggyakoribb:

• nem fertőző allergének (gyógyszerek, pollen stb.);
• súlyos stressz;
• ARVI;
• túlzott fizikai aktivitás;
• átöröklés.

A bronchiális asztma fő jelei a következők:

• visszatérő fulladásos támadások;
• köhögés váladék;
• zihálás légzéskor.

Ha a páciensnek a fenti tünetei vannak, az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek meghatározzák a hörgők diszfunkciójának mértékét. Ezek tartalmazzák:

• vérvizsgálatok: általános, immunológiai és biokémiai;
• általános vizeletelemzés;
• köpetmikroszkópia;
• bronchoalveoláris mosás (BAL) elemzése.

A tesztek elvégzése előtt:

• megtagadja az ételt legalább 8 órán át;
• 24 órán belül tilos a dohányzás;
• jól aludj, maradj nyugodt;
• közvetlenül a vizsgálat előtt ürítse ki a hólyagot.

A bronchiális asztmában szenvedő betegnek mindig kell lennie inhalátorral..

1. Általános vérvizsgálat
2. Vérkémia
3. Immunológiai vérvizsgálat
4. Általános vizeletelemzés
5. Bronchoalveoláris mosási elemzés
6. Köpetmikroszkópia
7. Spirográfia
8. Az asztma diagnózisa tesztek után

Általános vérvizsgálat

A leggyakoribb laboratóriumi elemzés, amelyet szinte minden betegség diagnosztizálásakor írnak fel a betegek számára. Véradás előtt 3 nappal nem ajánlott sült ételeket fogyasztani és alkoholt fogyasztani. Nem szabad túlterhelni a testet fizikai aktivitással..

A vérvizsgálat tanulmányozása során az orvos a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének változására összpontosít. Ha a mutatók hirtelen megemelkednek, ez a bronchiális asztma betegségére utal. Ha az asztma fertőzéssel jár, akkor az eritrocita üledékképződés (ESR) szintje nő, a leukogram balra tolódik.

Vérkémia

Ennek az elemzésnek a célja a testrendszerek és a belső szervek munkájának diagnosztizálása. A vérmintát csak éhgyomorra lehet elvégezni, az eljárás előtt tilos bármilyen gyógyszert bevenni.

Ha bronchiális asztmát észlelnek, akkor a szeromukoidok, a sziálsavak, a haptoglobin, valamint a fibrinogének szintje megnő.

Immunológiai vérvizsgálat

Ezt az elemzést az emberi immunrendszer, az immunsejtek és a kapcsolatok állapotának diagnosztizálására végzik. A vért vénából veszik. Ha egy beteg bronchiális asztmában szenved, akkor ennek a vizsgálatnak az eredményei szerint az immunoglobulin G és az immunglobulin E tartalma meghaladja a vérét.

Általános vizeletelemzés

Ebben az elemzésben nem található változás. Ha a mutatók nem normálisak, ez azt jelzi, hogy a bronchiális asztmával fertőzés társult..

Bronchoalveoláris mosási elemzés

Ez az elemzés egy sor vizsgálat - immunológiai, mikrobiológiai, citológiai és biokémiai mosás a hörgőkből és az alveolusokból. A bronchoszkópia során mintát vesznek a kutatáshoz. A bronchoszkópia a hörgők és a légcső vizsgálatának módszere speciális optikai eszközök segítségével. A vizsgálat előtt számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie:

• elektrokardiográfia (EKG);
• fluorográfia (FG);
• vérvizsgálatok: általános, a vérben lévő gázok meghatározása HIV, szifilisz, hepatitis esetén;
• hemosztasiogram (koagulogram).

A vizsgálatot szigorúan éhgyomorra végezzük, tilos vizet inni. Ez minimalizálja az ételmaradékok vagy folyadék véletlen lenyelésének kockázatát a légutakba köhögés vagy hányás esetén..

A bronchoszkópiának számos ellenjavallata van. Ezek közé tartozik: a bronchiális asztma súlyosbodásának időszaka, 2 vagy 3 fokos magas vérnyomás, károsodott véralvadás, 3 fokos gége és légcső szűkülete, stroke, szívritmuszavar.

Ennek az eljárásnak köszönhetően lehetővé válik a vérzés forrásának azonosítása, a hörgők öblítése a köpetből vagy a vérből, gyógyszer befecskendezése a gyulladás fókuszába, elektromos szivattyú segítségével megszüntethetők a gennyes tartalmú gócok, endoprotetikák elvégzése vagy biológiai anyagok felhasználása szövettani elemzés céljából. Az utolsó eljárást a következőképpen hajtják végre: egy fém vezetőt és egy katétert helyeznek a hörgő-fibroszkópba.

A hörgők kívánt szegmensének elérésekor legfeljebb 200 ml térfogatú kontrasztanyagot (nátrium-klorid-oldat) injektálunk a katéterbe. Ezt követően a folyadékot elektromos szivattyúval steril tartályba extrahálják, és azonnal kutatásra küldik a laboratóriumba. Ha a bronchiális asztmát nem diagnosztizálják, akkor a mutatók a következők lesznek: az eozinofilek kevesebb mint 1% -a, az alveoláris makrofágok 86-97% -a. A bronchiális asztma jelenlétében az eozinofilek szintje 30 és 80% között változik.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A bronchoszkóp behelyezésekor a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyáját érzéstelenítő spray-vel permetezik. Az általános érzéstelenítést gyermekek vagy instabil pszichés emberek számára alkalmazzák.

Köpetmikroszkópia

A kutatás célja a hörgők és a tüdők, valamint a bennük lévő baktériumok állapotának azonosítása. A köpet nyálkahártya, amely köptetés vagy köhögés következtében választódik ki a légutakból és a hörgőkből. A köpet éhgyomorra gyűlik össze. Az eljárás előtt feltétlenül mossa meg a fogát és alaposan öblítse le a száját. Az elemzéshez szükséges anyag előállításának megkönnyítése érdekében sok folyadékot kell inni.

A köpet megszerzéséhez a beteget háromszor mélyen lélegezni kell, majd fel kell köhögni. Ha nincs elegendő anyag, akkor a beteget sóoldattal kell belélegezni, ami köhögést vált ki. A köpetet steril tartályba gyűjtik. Ha a beteg bronchiális asztmában szenved, a köpet vastag lesz Charcot-Leiden kristályokkal.

Spirográfia

Az asztma diagnosztizálható egy másik vizsgálattal - spirográfiával. Ezzel a kutatási módszerrel tanulmányozzák a hörgők és a tüdő állapotát. A tanulmány lényege a tüdő térfogatának mérése. Egy ilyen vizsgálatot nemcsak a bronchiális asztma, hanem a légzőrendszer egyéb patológiáinak esetében is előírnak..

Ellenjavallatok a spirográfiához:

• a beteg súlyos állapota;
• toxikózis a terhesség végén;
• hipertóniás krízis;
• súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség.

Ezt a vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Kezdetben a szakemberek nyugalmi állapotban rögzítik a légzésszámot és a tüdő térfogatát. Ezt követően megmérik a maximális tüdőmennyiséget - a beteget mély lélegzetvételre és éles kilégzésre hívják fel, amelyet a lehető leghosszabb ideig kell meghosszabbítani. A tüdő normál szellőzésével rendelkező emberek számára ez az eljárás nem okoz nehézségeket, de a csökkent szellőzésű betegek számára nehéz lesz megtenni.

A vizsgálat következő lépése az erőltetett tüdőtérfogat meghatározása. A beteget néhány másodpercig mélyen és gyakran lélegezzük fel. Néha a megbízhatóbb eredmények elérése érdekében ezeket a méréseket fizikai aktivitással végzik. A normának nincs egyetlen mutatója, mivel minden adat relatív, és függ a beteg súlyától, magasságától és nemétől. Ha a páciensnél bronchiális asztmát diagnosztizálnak, akkor a tüdő erőltetett életképessége és a Tiffeneau-index csökken.

Az asztma diagnózisa tesztek után

A bronchiális asztma helyes diagnózisa nem könnyű feladat nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is. Sok szempontból a betegség észlelésének időszerűsége attól függ, hogy a beteg mennyire tájékoztatja helyesen az orvost betegségének tüneteiről és leírja annak lefolyását. Az orvos által az anamnézis gyűjtése során megszerzett információk nagyon fontos állomások a bronchiális asztma helyes terápiájához vezető úton, mivel éppen ezek teszik lehetővé az előzetes diagnózis mielőbbi felállítását, a patológia súlyosságának megállapítását és a szükséges vizsgálatok előírását..

Gyakran előfordul, hogy a beteg hamis információkat közöl, ha nem emlékszik valamire pontosan. Ennek eredményeként a diagnózis nehezebbé válik, és a betegség előrehalad. Annak elkerülése érdekében, hogy ez bekövetkezzen, a szakorvoshoz fordulás előtt meg kell fontolnia a betegségével kapcsolatos minden kérdésre adott választ: amikor a leggyakoribb támadások fordulnak elő, az év mely szakában, kiváltanak-e bizonyos ételek allergiás reakciókat, vannak-e ilyen betegségben szenvedő rokonok stb.... És természetesen a tesztek elvégzése és az eljárások elvégzése előtt be kell tartania az orvos által jelzett összes szabályt.

Az orvostudomány kandidátusa. A Pulmonológiai Osztály vezetője.

Kedves látogatók, mielőtt felhasználnám a tanácsomat - végezzen teszteket és forduljon orvoshoz!
Rendeljen időpontot egy jó orvoshoz:

Bronchiális asztma

A bronchiális asztma (BA) összetett orvosi, társadalmi-gazdasági probléma. A világ népességének akár 10% -a szenved különböző AD típusú betegségekben. Az asztma gyermekkorban (50%) és 40 év alatti felnőttekben is kialakul. A bronchiális asztma prevalenciáját és súlyosságát genetikai tényezők, éghajlat, környezeti viszonyok, táplálkozás, endokrin patológiák, immunhiányos állapotok befolyásolják..

Mi a bronchiális asztma

A WHO definíciója szerint a bronchiális asztma egy polietiológiai krónikus gyulladásos betegség, amely a légzőrendszert érinti. Időszakos légszomj, asztmás rohamok kísérik. Van egy torlódás a mellkasban, éjszakai vagy reggeli köhögés, zihálás. Ezek a megnyilvánulások a hörgőfa lumenének elzáródásával (szűkülésével) járnak.

A bronchiális asztma diagnosztikája és vizsgálata

A bronchiális asztma diagnosztizálását és vizsgálatát hardveres módszerek, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok végzik.
A fluoroszkópia és a radiográfia a betegség korai szakaszában nem informatív. Amikor az emphysema csatlakozik a roentgenogramhoz - a tüdőszövet megnövekedett levegőssége.

A tüdő funkcionális képességeinek részletes tanulmányozásához a következőket használják:

1. Roentgenokymográfia. A módszer a légzés közbeni tüdőmozgások grafikus regisztrálásán alapul. A kimogram változásai lehetővé teszik a külső légzési rendellenességek megítélését.
2. Elektrokimográfia - kiértékeli a tüdő ventilációs funkcióját.
3. Röntgen-operatúra - a tüdő röntgenképének filmezése
4. Csúcsáramlásmérés - meghatározza a maximális kilégzési áramlási sebességet (asztmával csökken).
5. A spirometria a tüdő vitális térfogatát és a kilégzési áramlási sebességet méri.
6. A pneumotachográfia kényszerített módban rögzíti a belélegzett és a kilélegzett levegő mennyiségét, amely lehetővé teszi a hörgőelzáródás kimutatását..
7. A bronchoszkópiát a hörgőelzáródás egyéb okainak (idegen test, tumor) kizárására, valamint a hörgők mosása után kapott folyadék sejtösszetételének meghatározására végzik..

A bronchiális asztma elemzése

A bronchiális asztma elemzését mind klinikai, mind specifikusan elvégzik a diagnózis megerősítésére.

• Teljes vérkép: az asztmát eozinofília jellemzi, fertőzésfüggő változattal - gyorsított ESR, leukocitózis.
• Vérbiokémia: asztmában CRP-t detektálnak, az alfa- és gamma-globulin-frakciók növekedése, a savas foszfatáz-aktivitás növekedése.
• Általános vizeletelemzés
• Széklet a helminták és a protozoonok számára.

• A bronchiális köpet mikroszkópiája: asztmás betegeknél eozinofilek, makrofágok, neutrofilek, Charcot-Leiden kristályok és Kurshman spiráljai találhatók.
• A köpet bakteriológiai elemzése patogén mikroflóra és antibiotikum-érzékenység szempontjából.
• A vérszérumban található fertőző ágensek (klamidia, gombák és mások) antitestjeinek meghatározása
• Vírusantigének kimutatása a nasopharyngealis nyálkahártyában ELISA-val.
• A vér és a vizelet szteroid hormonszintjének megállapítása.

A bronchiális asztma jelei

A korai tényezők a következők:

• Örökletes hajlam az allergiára
• Allergiás tünetek, kiütések és viszketés, az ajkak és a szemhéjak duzzanata.
• Az orrdugulás, a könnyező szemek tavasszal és nyáron, száraz időben.
• Háziállatokkal való érintkezéskor hirtelen köhögés, dohányfüst belélegzése, mezőgazdasági munka közben.
• A fizikai megterhelés után - gyengeség, letargia, fokozott fáradtság.

Hörgő asztmás rohamok

• A támadás általános izgalommal, tüsszögéssel, paroxizmális köhögéssel, légszomjjal kezdődik. A bőr sápadt, nedves.

• A köpet nedvesebbé válik, köhögni kezd. A légzés helyreáll.

Bronhiális asztma: klinikai irányelvek

Bronhiális asztma, ICD-10 kód

Bronchiális asztma, ICD-10 J45.0 kód a diagnózist tisztázó alcímekkel. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. változatában a betegségekre vonatkozó információk rendszerezettek, mindegyiknek megvan a maga kódja. Az egységes kódolás megkönnyíti a könyvelést és a nemzetközi statisztikákat, és a betegbizonylatok kitöltésekor betartják a titoktartás elvét.
J45.0 - Asztma allergiás komponens túlsúlyával.
Allergiás bronchitis; rhinitis asztmával. Atópiás asztma. Exogén allergiás asztma. Szénanátha asztmával.

• J 45.1 - Idioszinkratikus és endogén típusú nem allergiás asztma.
• J 45,8 - Vegyes asztma.
• J 45,9 - Meghatározatlan asztma. Asztmás bronchitis. Későn megjelenő asztma.

Segítség a bronchiális asztmában

• A bronchiális asztma megelőzése primer és szekunder.
• Az asztma elsődleges megelőzése a magzat szülés előtti időszakában kezdődik, ha a gyermek anyjának vagy apjának allergiás betegségei vannak.
• Terhes nő megfelelő táplálkozása,
• A gyógyszerek szedése csak az orvos utasítása szerint.
• Egészséges életmód: a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, elegendő friss levegő, megfelelő fizikai aktivitás.
• Próbálja elkerülni a potenciális allergének találkozását.
• Gyermek születése után: szoptatás, kiegészítő ételek bevezetése, figyelembe véve az erősen allergén termékek kizárását, megkeményedés, fertőző betegségek megelőzése, oltás a teljes egészség hátterében antihisztaminok leple alatt.

Másodlagos profilaxist végeznek a betegeknél a rohamok megelőzése érdekében.

• Tárolja a könyveket üvegajtók mögött a szekrényekben.
• Korlátozza a kozmetikumok használatát.
• Háziállatok nem engedélyezettek a házban.
• A roham enyhítésére mindig tartson magával drogot.
• Szükség van speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatok elvégzésére, a légzési gyakorlatok különféle lehetőségeire.
• Ne végezzen öngyógyítást, ne vegyen be gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.
• Időszakos látogatások pulmonológusnál.
• A betegség önellenőrzése csúcsáramlásmérővel, amely értékeli a külső légzést.
• Foglalkozási veszélyek esetén - a munkavégzés megváltoztatása.

Atópiás bronchiális asztma

A betegség kialakulását befolyásoló provokáló tényezők a nem fertőző exoallergének: élelmiszer, háztartás, pollen és még sokan mások.
Az okozó allergén teljes megszüntetése a betegséget stabil, hosszú távú remisszióvá alakítja. Az atópiás asztma öröklődik, és gyakrabban jelentkezik gyermekeknél.

A bronchiális asztma mértéke

A bronchiális asztma súlyosságát a külső légzés tüneteitől és progresszív zavarától függően határozzák meg.

• Szaggatott enyhe forma. A tünetek hetente legfeljebb 1 alkalommal jelentkeznek, és az éjszakai rohamok havonta legfeljebb kétszer fordulnak elő. A súlyosbodások rövid ideig tartanak: több órától több napig. Az interictalis időszakban - nincsenek tünetek, a légzési funkció nem változik.
• Könnyű tartós forma. A heti vagy gyakrabban jelentkező súlyosbodások megzavarják az aktivitást és az alvást. Az éjszakai támadások havonta kétszer gyakrabban fordulnak elő.
• Mérsékelt tartós asztma. A támadások mindennaposak, éjjel - gyakrabban, mint hetente egyszer. A fizikai aktivitás és az alvás romlik. Csökkent külső légzési funkció.
• Súlyos kitartó forma. A tünetek tartósak. Gyakran előfordulnak támadások, beleértve az éjszakai támadásokat is. A páciens fizikai aktivitása élesen csökken, tartós álmatlanság.

Bronhiális asztma: osztályozás

A bronchiális asztma osztályozása a következő tényezőkön alapul:

Etiológiai (kauzális):

1. Exogén.
2. Endogén.
3. Vegyes.

Súlyosság (visszaesési arány) szerint:

1. Időszakos fény (időszakos).
2. Tartós (állandó): enyhe, mérsékelt, súlyos.

1. Jól kontrollált - ritka, hetente kevesebb, mint 2-szer, rohamok fizikai korlátozás nélkül, a normális tüdőfunkció fenntartása mellett.
2. Részben kontrollált - a tünetek hetente több mint 2 alkalommal jelentkeznek éjszakai rohamokkal és csökkent aktivitással.
3. Az ellenőrizetlen - támogató terápia nem segít, hetente több mint 3 alkalommal támad, a légzési funkció jelentős csökkenésével jár.

A bronchiális asztma enyhítése

A bronchiális asztma támadásainak enyhítését egyedileg kiválasztott bronchodilatátor terápia végzi.
Használjon szelektív aeroszolt? 2 - adrenerg agonisták adagolt inhalátorok formájában. 2 lélegzetet permetezzünk be, ismételt alkalmazás 20 percnél hamarabb. A túladagolás aritmia kialakulásához vezet.
B2 - adrenerg agonisták sokáig hatnak, ellazítják a hörgők simaizmait, javítják az érpermeabilitást és enyhítik a nyálkahártya ödémáját. A hörgők jobban kitisztulnak, a hörgőgörcs blokkolódik, a rekeszizom összehúzódása fokozódik.
Ha a hörgőtágító gyógyszer alkalmazása után a roham nem múlik el, akkor mentőt kell hívnia.

A bronchiális asztma szövődményei

A bronchiális asztma szövődményei a betegség hosszú lefolyásával, nem megfelelő terápiával alakulnak ki, és számos rendszerben és szervben tükröződnek.

A légzőrendszer szövődményei:

1. Asztmás állapot.
2. Légzési elégtelenség.
3. Spontán pneumothorax.
4. Atelectasis.
5. Tüdőtágulás.
6. Pneumosclerosis.
7. Tüdő hiperinfláció.

A szívizom szövődményei

1. A "tüdő" szív fejlődése.
2. Artériás magas vérnyomás.

Az asztma kezelésében alkalmazott gyógyszerek kórokozó hatást gyakorolnak a gyomorra és a májra. Hatásukra gasztritisz és gyomorfekély alakul ki. Gyomorvérzés néha előfordul.

• Az agy hypoxia mentális rendellenességekhez vezet.
• Bettolepszia - tudatzavar a köhögési roham magasságában, esetleg eszméletvesztés, görcsök, akaratlan vizelés és ürítés.

Egyéb szövődmények

Köhögés bronchiális asztmával

Fogyatékosság bronchiális asztmában

A bronchiális asztma fogyatékosságát tartósan súlyos (mérsékelt) tartós légzéskárosodásban szenvedő betegek számára írják elő, ami az életminőség romlásához vezet.

A fogyatékossággal élő személyek nyilvántartásba vételével foglalkozó bizottsághoz beutalót terapeuta ad ki.
Szükséges dokumentumok:

1. nyilatkozat;
2. útlevél (14 év alatti gyermek születési anyakönyvi kivonata);
3. a beteg hozzájárulása a dokumentumok feldolgozásához;
4. járóbeteg-igazolvány;
5. beutalás az ITU-ra;
6. kötelező egészségbiztosítási kötvény;
7. kórházi és poliklinikai mentesítési összefoglaló;
8. Röntgen- vagy fluorográfiai adatok;
9. az orvosi vizsgálatok eredményei.

A bizottság tagjait nemcsak a kezdeti diagnózis, hanem az asztma kontrolljának mértéke is vezérli, és a kórházi kezelés és rehabilitációs intézkedések után dinamikusan is felmérik a beteg állapotát..
Az AD állapotának súlyosságára vonatkozó fő kritériumok, amelyeket figyelembe vesznek a fogyatékosság kijelölésekor:

• A diagnózis időtartama - több mint 6 hónap.
• Az asztma súlyossága - nem kevesebb, mint közepes.
• Az asztma részben vagy teljesen kontroll alatt áll.
• Az előző év során legalább 4 súlyos támadás történt.
• Terv nélküli kórházi kezelés.
• Kísérő betegségek, amelyek negatívan befolyásolják a BA lefolyását.

Az 1. fogyatékossági csoportot súlyos, visszatérő asztmában szenvedő betegek számára írják fel, akik nem alkalmazhatók ambuláns kezelésben. A beteg képtelen önellátásra, külső ellátásra szorul.
11. fogyatékosságcsoport - súlyos, kontrollálatlan asztma, szövődményekkel: tüdőszív, keringési rendellenességek, cukorbetegség.
111. fogyatékosságcsoport - mérsékelt asztma, részben kontrollált. Légzési elégtelenség 40-60% között. Légszomj az erõfeszítéskor.

A bronchiális asztma kezelése

A bronchiális asztma kezelése összetett és hosszú távú folyamat, ideértve a gyógyszeres kezelést alap (szupportív) és tüneti (rohamok leállítása) terápiával, az okozó allergének kiküszöbölését, hipoallergén étrendet és általános erősítő intézkedéseket..
A betegség lefolyását jelentősen javító további terápiás módszerek közé tartozik a gyógykezelés (tenger, hegyek, sóbarlangok), gyógytorna, masszázs, edzés.

A relapszusok kezelési alapelvei:

• Oxigénterápia oxigénkoncentrátor készülék alkalmazásával.
• Olyan gyógyszerek felírása, amelyek vékonyítják a váladékot, hogy megkönnyítsék a köhögést.
• Széles spektrumú antibiotikumok.
• A hörgőtágítók használata.
• Ha szükséges, a hörgők mechanikus vízelvezetésének kinevezése katéterrel.
• Kortikoszteroid hormonok alkalmazása.
• Krónikus fertőző gócok (sinusitis, tonsillitis) rehabilitációja.
• Gyakorlásterápia, pszichoterápia, nyugtatók használata.
• Fizikoterápia.

Belégzés bronchiális asztma esetén

A bronchiális asztma inhalációja gyors és hatékony módszer az asztmás rohamok enyhítésére. A tablettákhoz és az injekciókhoz képest az eredmény azonnali. A legjobb inhalációs eszköz egy porlasztó, amely a gyógyászati ​​oldatot aeroszollá alakítja. Ilyen permetezett állapotban a gyógyszer könnyen bejut a hörgőkbe, enyhíti a simaizmok görcsét, helyreállítja azok átjárhatóságát, enyhítve ezáltal az asztma tüneteit..

Ellenjavallatok:

• hő;
• gyakori súlyosbodások, amikor a támadásokat hetente több mint 2 alkalommal ismételik meg;
• magas vérnyomás;
• a tüdő- és orrvérzés kockázata;
• a szívizom szövődményei;
• gennyes folyamat a tüdőben.

A bronchiális asztma tablettái

A bronchiális asztma tabletta a következőkre oszlik:

1. Alapvető - azt jelenti, hogy megakadályozzák az exacerbációk kialakulását.
2. Tüneti, enyhíti az akut asztmás rohamokat.

1. A hosszú hatású hörgőtágítók enyhítik a görcsöket, megkönnyítik a légzési folyamatot.
2. A kromonok - a hízósejtek membránjainak stabilizálói enyhítik a hörgők nyálkahártyájának duzzanatát és megakadályozzák a simaizom tónusának növekedését.
3. Hormonális szerek - szisztémás glükokortikoidok. Gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatással rendelkeznek, enyhítik a hörgők nyálkahártyájának allergiás ödémáját.

1. A rövid hatású M-antikolinerg szerek a légutak kiterjesztésével, a levegő szabad áramlásának és a nyálka eltávolításával enyhítik a támadást..
2. Inhalált glükokortikoidok.
3. Az antileukotrién asztmaellenes gyógyszerek gyulladáscsökkentő és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek.
4. A mukolitikumok hígítják a vastag hörgők váladékát.
5. Az antibiotikumokat bakteriális fertőzés jelentkezésekor írják fel.

Légzőgyakorlatok

A bronchiális asztma légzőtorna kiegészíti a terápiát, de nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést. A gyakorlatokat lehetőleg reggel és este végezzük. Eleinte végezz 8 ismétlést, fokozatosan 16-ra.

Ellenjavallatok osztályok számára:

• Súlyos köhögés során
• Támadás után
• Légúti fertőzés hozzáadásával
• Forró, száraz időben
• Ha rosszul érzi magát
• Egy fülledt, nem szellőző szobában

Feküdt alvás után
Kilégzéskor térdét hajlítva húzza a mellkasához.

• Lélegezzen be a szájon keresztül, és az egyik orrlyukkal felváltva, a másikat megszorítva.
• Csípje meg az egyik orrlyukat és mélyen lélegezze be. Ezután be kell csuknia a másik orrlyukat és hosszan ki kell szívni.
• Lélegezzen be az orrán keresztül, lassan az ajkakon keresztül, csővel kinyújtva.
• A hátsó egyenes, keze a térdén van. Vegyen egy mély lélegzetet az orrával, és karjait kiegyenesítve, mint a szárnyak, lélegezze ki, emelje meg a hajlított lábát.
• Éles lélegzet, 3-4 másodperc késés. és kilégzés a "z" hang kiejtésével. A következő megközelítésben "w".
• Fújjon fel léggömböket minden nap.
• Belégzés egy koktélszalmán keresztül, kilégzés egy vízedénybe.

• Vegyen egy mély lélegzetet az orrán keresztül, felfújva a hasát. Élesen lélegezzen ki a szájon keresztül, a gyomorba húzva. Kezek az övön.
• "Favágás." Emelje fel a lábujjait, illessze össze a kezét a tetején. Éles kilégzéssel hajoljon meg, szimulálva a fejszével való ütést a fojtón.
• A kezek helyzete az alsó mellkason. Lassan lélegezzen ki, húzza az "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", nyomja meg a mellkasát.
• Nyugodt, mély lélegzet, emeli a vállát. Lélegezzen ki ugyanolyan lassan, engedje le a vállát és ejtse ki a "kha" szót.
• "Ölelések". A lábujjain állva, egy lélegzetvétel mellett hajoljon előre, és egyenesítse ki karjait oldalra. Kilégzéskor ölelje át magát a vállánál, karjait élesen keresztezve maga előtt. Miután megérintette a lapockákat, széttárja a karjait, és folytatja a kilégzést, ölelje át újra a vállát. Ezután lélegezzen be és egyenesítse ki.

Gyakorlatok bronchiális asztma esetén

A bronchiális asztma gyakorlása a komplex kezelés kötelező lépése. Helyreállítják a légzési funkciókat, enyhítik a köhögést, erősítik a testet és csökkentik a támadások számát.
A foglalkozásokat hetente háromszor, fél órán át tartják. Állítson be 5-6 ismétlést 8-ig. Friss levegő szükséges.

Az első három órában egy bevezető komplexumot hajtanak végre:

• Ülés, belégzés az orron keresztül, kilégzés a szájon keresztül.
• Ül, lassan lélegezzen be. A számlára 1-2 - emelje fel a kezét és tartsa vissza a lélegzetét, 3 - kilégezze, 4 - engedje le a kezét.
• A szélén ülve, térdre téve a kezét. A kéz és a láb meghajlása és meghosszabbítása.
• Ülve támaszkodjon háttal a szék támlájára. Vegyen egy mély lélegzetet, majd lélegezzen ki és tartsa vissza a lélegzetét 2-3 másodpercig.
• Köhögéskor nyomja meg a mellkasát.
• Állva, lehajtott kézzel. Váll emelés - belélegzés, leeresztés - kilégzés.

Állandó komplexum

• Lélegezzen 40 másodpercig, fokozatosan meghosszabbítva a kilégzést.
• Álló. Lélegezz be - szorítsd össze az öklöd, emeld a kezed a válladhoz - lélegezz ki.
• Belégzés. A hajlított lábat a gyomorhoz húzva - kilégzés.
• Kezek előre, tenyérrel felfelé. Egyik kezét oldalra véve, kézzel megfordítva - lélegezzen be. Vissza - kilégzés.
• Egyenes háttal ül. Oldalra hajolva, kilélegezve a kéz végigcsúszik a szék lábán.
• Álljon fel, terítse szét a lábát, tegye a kezét az övére. Lélegezzen be, miközben kilégzi, próbálja összehozni a könyökét.
• Állva - lélegezzen be. Széken ülni - kilégzés.
• Állj fel, lábak szét, kezek csípőn. 1-nél - belélegzés, 2 - előre hajló kilégzéssel.
• Lefekvés. Belégzés közben emelje fel a kezét, kilégzés közben engedje le. Aztán a másik kezével.
• Tedd ugyanezt a lábaddal.

A bronchiális asztma elemzése és diagnosztikája

A légzőrendszer betegségei közül a bronchiális asztma különös helyet foglal el. A betegség sajátos tünetei csak klinikai adatok alapján teszik lehetővé a diagnosztizálást, de a modern vizsgálati módszerek segítségével meg lehet állapítani a betegség pontos okát. Az asztma diagnózisa részletes előzményekkel kezdődik, amely után az orvos részletes tanulmánytervet készít, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat.

A vizsgálat indikációi

Elég nehéz pontos diagnózist felállítani a vizsgálat sorrendjének betartása nélkül. Az asztma gyakran előfordul, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer betegségének álcázva, ezért korai stádiumban nem okoz gyanút. Ezenkívül a klinikai megnyilvánulások lehetőségei függenek a betegség formájától, életkorától, az ember életmódjának jellemzőitől és a foglalkozási veszélyek jelenlététől. Ezért a diagnózis első szakasza a páciens kórtörténetének részletes vizsgálata és az adatok összegyűjtése, amelyek segítenek azonosítani a patológia kialakulására való hajlamot. A múltbetegségekről, a munka- és életkörülményekről, a gyógyszerek szedéséről és az orvos számára értékes egyéb tényekről szóló információk segítenek az anamnézis gyűjtésében:

• Gyermekkorban az atópiás vagy allergiás asztma gyakoribb. Az allergén hosszan tartó és rendszeres expozíciójának eredményeként a gyermek teste fokozott stressznek van kitéve, és az immunrendszer kóros választ képez.
• A szívbetegségben szenvedőknél, valamint az idősebb betegeknél az orvosok nagyobb valószínűséggel észlelik a betegség aszpirin formáját. Az acetilszalicilsav tartós kitettsége vagy az anyag egyéni intoleranciája negatív változásokhoz vezethet és kiválthatja a betegség kialakulását.
• Felnőtteknél gyakran diagnosztizálják a betegség fertőzésfüggő formáját. A krónikus légúti fertőzések következtében kialakulnak a hörgőelzáródás kialakulásának feltételei..
• Terhes nőknél a betegség kialakulását a vér Rh faktorának konfliktusa vagy kedvezőtlen munka- és életkörülmények okozhatják. A betegség mielőbbi diagnosztizálására van szükség a gyermek patológiájának megelőzése érdekében.
• A jellegzetes tünetek összessége, amelyekre súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzők, segítenek azonosítani a bronchiális asztmát. A kórkép előtti stádiumban specifikus markereknek számító jelek felismerése gyanút kelt. Száraz paroxizmális köhögés, zihálás (különösen éjszaka), nehézség a mellkasban, légszomj, amelyet nem fizikai megterhelés okoz, allergiás reakciók - ezek a tünetek jelentik a vizsgálat alapját. A kirekesztés módszerével, valamint a modern laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével az orvosoknak sikerül meghatározniuk a diagnózist, megérteni a betegség etiológiáját és előírni a szükséges kezelést.

A hasonló klinikai képű betegségekkel járó bronchiális asztma differenciáldiagnózisának javallatai:

• Genetikai hajlam.
• Krónikus obstruktív légúti betegségek.
• Allergiás reakciók az obstrukció típusa szerint.
• Rossz szokások vagy foglalkozási veszélyek jelenléte.
• Fokozott tünetek visszatérő körülmények között.

Ezek és számos más jel arra utal, hogy fejlett diagnosztikára van szükség az asztma korai felismerése érdekében..

A diagnosztikai eljárások típusai

A diagnózis felállításának nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a bronchiális asztma ritkán fordul elő önálló patológia formájában, és a szív és a légzőszervek betegségeire jellemző szisztémás változások kísérik. A laboratóriumi vizsgálatok rendellenességeket tárnak fel, az instrumentális vizsgálati módszerek pedig megerősítik a patológia jelenlétét.

Az asztma kezelésének diagnosztikai komplexuma számos tanulmányt tartalmaz, ezért gyakran kórházi körülmények között végzik. A pontos információk megszerzéséhez fontos a felkészülés a vizsgálatra, ezért be kell tartani az orvos ajánlásait, időben kell mintákat venni és funkcionális teszteken átesni. Egy kórházban a diagnózis 3-7 napig tart, de nehéz esetekben szükség lehet egy második kórházi tartózkodásra. A tanulmány nemcsak a kezdeti szakasz elsődleges diagnózisa szempontjából releváns. Az asztmások évente legalább egyszer kontrollvizsgálaton esnek át annak érdekében, hogy meghatározzák a progresszió mértékét és a patológia kialakulásának sebességét.

Laboratóriumi diagnosztika

A testnedvek elemzése és az allergén azonosítására szolgáló specifikus tesztek elvégzése értékes diagnosztikai információkkal szolgál a klinikus számára. Az asztma gyanúja esetén ajánlott laboratóriumi vizsgálatok listája:

Általános vérvizsgálat

• Általános vérvizsgálat. Alapvető teszt az egészségi állapot és az emberi belső szervek munkájának fő mutatóinak meghatározásához. Lehetővé teszi, hogy megtalálja az akut vagy krónikus gyulladás jeleit és a kompenzáció mértékét a test tartalékképessége miatt.
• Vérkémia. A leukocita formula további vizsgálata, különös tekintettel az eozinofilek százalékos arányára, fontos az allergiatesztek utólagos értékeléséhez. Jobb, ha éhgyomorra vért veszünk, hogy kizárjuk az adatok természetes torzulását a fiziológiai reakciók következtében.
• Immunológiai elemzés. Specifikus teszt az IgE immunglobulin jelenlétére a vérben, amelynek növekedése jellemző az allergiás betegségekre.
• Köpetelemzés. A vér biokémiájával együtt az allergiás betegségek markere. A köpetanalízis fizikai és biokémiai paraméterei bronchiális asztmában eltérnek a bronchitis elemzési eredményeitől, ezért fontos a differenciálás.
• Székletelemzés. A parazita betegségek gyakran okozzák a szervezet allergiás reakcióját, és a helmintikus invázió jeleinek meghatározása szolgál alapul a diagnózis következő szakaszainak felépítéséhez.
• A vizelet elemzése. Javasoljuk, hogy a differenciáldiagnosztika céljából a légzőrendszer gyulladásos betegségeivel.
• Allergia teszt. Kulcsszerepet játszik a diagnózisban. Az értékelési kritériumok az allergén ellenőrzött beadására adott reakció jelenléte, amely viszketés, bőrpír, légszomj és egyéb jellegzetes jelek formájában nyilvánul meg..

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit táblázatba foglalják, amelyet később kiegészítenek a műszeres vizsgálatok adataival.

Instrumentális diagnosztika

A funkcionális diagnosztika módszerei speciális berendezések alkalmazásával mutatják be a légúti rendszerben bekövetkező változásokat, amelyeket a bronchiális asztma okoz. A diagnózis közvetlen vagy közvetett megerősítése a következő tanulmányok segítségével szerezhető be:

• A tüdő radiográfiája. A módszer nem tekinthető specifikusnak, de lehetővé teszi az emphysemára - az asztma egyik komplikációjának késői stádiumában - jellemző tüdőmintázat változásainak azonosítását..
• Spirometria. Értékes módszer a bronchiális asztma diagnosztizálására, a külső légzés funkciójának meghatározásán alapul. Az eszköz a normától való eltéréseket rögzíti, amelyeket egy másik komplexumban tovább megfejtenek.
• Csúcsáramlásmérés. A kilégzési áramlási sebesség vizsgálatának instrumentális módszere szükséges a kórházi diagnózis felállításához és a beteg otthoni állapotának figyelemmel kíséréséhez. Csúcsáramlásmérő készüléknek hívják a hörgők átjárhatóságát és a hörgőelzáródás mértékét.

Az asztma kezelésének diagnosztikai komplexusa egyértelmű példa arra, hogy a modern eszközökkel végzett teljes vizsgálat hogyan segít a diagnózis felállításában és a kezelés alatt a monitorozásban..

Milyen mutatók mondanak az asztmáról

A kutatási adatok kiértékelése lehetővé teszi a pontos diagnózis mielőbbi megállapítását. Az eozinofilek arányának növekedése a vérben, a specifikus immunglobulin IgE meghatározása, az allergiás teszt pozitív eredményei, valamint a kilégzés során az ellenállás növekedése rögzített erőfeszítéssel a tüdő kívánt szellőzésének elérése érdekében - ezek és más jelek együttesen megerősítik a diagnózist. A további menedzsment taktikák sok tényezőtől függenek, és azt minden egyes beteg külön meghatározza..

A bronchiális asztma diagnózisának jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

Ha a betegnek allergiás reakciója van, amelyet légzési patológia kísér, akkor fontos a diagnózis időben történő diagnosztizálása. Bármilyen típusú túlérzékenység kezeletlenül bronchiális asztmát okozhat. Veszélyes, mert az ember egy előre nem látható időpontban fulladni kezd. De gyakrabban éjszaka fordulnak elő támadások. A betegnek nincs elég levegője, kékre vált, elájulhat. A hörgőgörcs enyhítésére speciális inhalátort használnak (lásd: „Inhalátor használata bronchiális asztmában”). De csak szakember írja ki..

Nem minden beteg tudja, melyik orvos kezeli a bronchiális asztmát. A vizsgálatot végző terapeutához fordulnak. A patológia feltételezése után a beteget allergológushoz, pulmonológushoz küldi. Lehet, hogy konzultálnia kell egy immunológussal. A bronchiális asztma differenciáldiagnózisát feltétlenül el kell végezni, hogy ne tévesszék össze más kórképekkel.

Ha súlyosbodás lépett fel, a páciensnek az első jelei közül 1 vagy több is előfordulhat:

• fokozott váladék váladék az orrból és könny a szemből;
• a kötőhártya hiperémiája;
• köhögés, köpet, zihálás kíséretében;
• légszomj, légzési nehézség;
• ha a támadások gyakoriak, a nasolabialis háromszög kékre változik;
• sápadt bőr.

Az illető rosszul érzi magát. Sápadt, letargikus, álmos. Ha a támadások gyakoriak, meghibásodás tapasztalható, különösen álmatlanság esetén.

Auszkultáció és ütőhangszerek

A remisszió során az ütőhangszerek alatt változás nem volt megfigyelhető. Amikor a betegnek akut periódusa van, a következő jellemzőket azonosítják:

• dobozos hang a tüdő levegőssége miatt (de egyértelmű);
• a tüdő mobilitásának korlátozása;
• a tüdő határainak lefelé történő elmozdulása.

Az auskultációs adatok a következők:

• hólyagos légzés;
• zihálás asztmával;
• a kilégzés meghosszabbítása;
• a szív abszolút tompaságának csökkentése tompa hangokkal és a tüdőartéria hangsúlyozásával.

Leggyakrabban auszkultáció segítségével zihálást hallhat bronchiális asztmában. Annak megértéséhez, hogy a beteg állapota javult-e az exacerbáció időszakában, auskultációt és ütőhangszereket kell végezni. Csak így lehet komoly instrumentális vizsgálatok elvégzése nélkül megismerni a változásokat..

Laboratóriumi kutatás

A bronchiális asztma diagnózisa szükségszerűen magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség nemcsak a légzőrendszert, hanem a belső mutatókat is érinti. Ezek szerint meghatározhatja a keringési és immunrendszer állapotát. Kívülről ezek a paraméterek nem jelennek meg.

Általános, immunológiai és biokémiai vérvizsgálatok

A bronchiális asztma tesztjei között általános az általános vérvizsgálat. A betegség során csökken az eritrociták és a hemoglobin száma az általános vérvizsgálatban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elégtelen levegő oxigén jut át ​​a tüdő alveolusaiba, különösen a támadások során. A bronchiális asztma vérvizsgálata szerint vérszegénységet észlelnek. A beteg sápadtá, cianotikussá válik.

Patológiával akut gyulladásos folyamat alakul ki a hörgőfában. Ezért szűkül a lumenük. Ezt bizonyítja a leukociták és az ESR teljes számának növekedése. Annak kiderítésére, hogy mely immunsejtek növekedtek a legjobban, immunológiai teszteket végeznek, egy kibővített leukocita formulát. A legtöbb leukocita feleslegét észlelik, de különösen az eozinofileket, a bazofileket (ezek felelősek az immunválaszért). Megtalálja az immunoglobulinok megnövekedett mennyiségét, a T-szuppresszorok elnyomását.

A biokémiai teszt nem vonatkozik az asztma vérvizsgálatára. Teljesítménye nem alapvető. Alapvetően olyan betegek veszik be, akiknek máj- vagy gyomor-bélrendszeri problémái vannak. Csak az éles súlyosbodás idején változtathatnak meg az adatokon, de az orvos csak ezek alapján tudja értékelni a beteg állapotát (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Általános vizeletelemzés

A vizelet általános klinikai vizsgálata az asztma diagnosztizálásában nem tartozik a legfontosabbak közé. A légzési patológia nem befolyásolja a vizeletrendszert. Bár az akut időszakban a leukociták növekednek a vizeletben, ami összetéveszthető a hólyag, a vesék és más osztályok gyulladásos betegségével (pyelonephritis, cystitis, urethritis).

Köpetmikroszkópia

A köpet elemzése a bronchiális asztmában lehetővé teszi a hörgőfa állapotának meghatározását egy súlyosbodás során. Hogyan lehet diagnosztizálni a bronchiális asztmát köpet által, milyen jelek:

• megnövekedett számú eozinofil, ami allergiás jellegű gyulladásra utal;
• Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek bomlástermékei, amelyek rombuszok, oktaéderek formájában tapadnak össze;
• Kurshman spiráljai - nyálkahártyák spirál formájában, hörgőgörcsök során keletkeznek;
• semleges leukociták - fertőző jellegű bronchiális asztma diagnózisával rendelkező betegeknél észlelhetők;
• Creola korpuszok - lekerekített formációk, támadás után kiosztva.

A köpet természetét a bronchiális asztmában mikroszkóp alatt vizsgálják. Szükség esetén meg tudja határozni egy vírus vagy fertőzés jelenlétét. De ehhez már bakteriológiai oltásra lesz szükség (streptococcusok, staphylococcusok és egyéb kórokozók meghatározása), PCR, ELISA kutatás (herpesz, adenovírus, koronavírus).

Bronchoalveoláris mosási elemzés

A bronchiális asztma differenciáldiagnózisához terápiás bronchoszkópiát vagy kimosást alkalmaznak. A technikát a következő szakaszokban hajtják végre:

• az érzéstelenítés előzetes bevezetése;
• endoszkóp behelyezése az orrba vagy a szájba;
• a hörgőfa hámjának állapotának vizsgálata;
• biológiai anyag eltávolítása elemzés céljából.

A teszt segítségével gondosan megvizsgálhatja a gyulladásos folyamat, elzáródás, köpet jelenlétét. Mindezt nem feltételezik, de azonnal láthatják. A minta eltávolítása miatt mikroszkópiát, tenyésztést, virológiai vizsgálatokat végeznek.

Székletvizsgálat

A patológia nem befolyásolja az emésztőrendszert. Ezért a székletben nincs változás. A teszt nem specifikus. Ha a betegnek csak asztmája van, akkor a széklet normális lesz.

Instrumentális kutatási módszerek

A bronchiális asztma diagnosztizálásának instrumentális módszereinek köszönhetően azonosítani lehet a teljes légzőrendszer állapotát. Határozza meg a légzés jellegét, a károsodás lokalizációját, a görcs területeit.

Röntgen

Röntgenkép segítségével meghatározzuk a szövetek tömörödésének területeit. A nagy bronchopulmonáris törzsek gyakrabban láthatók, hajlamosak a görcsre, a köpet bőségesen felhalmozódik asztmában.

Ennek a tesztnek a segítségével azonban lehetetlen elvégezni a differenciáldiagnosztikát, mivel az ilyen patológiák oka a bronchitis, a tüdőgyulladás lehet. De a röntgenfelvételen pontosan meghatározható a károsodás helye.

Spirometria

A spirometria a bronchiális asztmában olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a légzés működésének ellenőrzését. Határozza meg a levegő áramlásának minőségét. Szájrészből álló eszközt használnak, amelybe a beteg belélegez. A kapott adatokat azonnal számítógépre küldik, ahol spirogramot hajtanak végre bronchiális asztma esetén.

A tüdő létfontosságú képességét felmérik. Normális esetben 3-3,5 liter. Asztmás betegeknél a spirográfiai index csökken.

Csúcsáramlásmérés

Becslések szerint a kilégzéskor kialakuló korlátozó levegőáramot becsülik. A teszt értékeli a légzőrendszer működését. Ez egy asztma kontroll teszt. Az orvos minden alkalommal rögzíti a beteg mutatóit, összehasonlítva azokat az előzőekkel. Ha javulnak, akkor az előírt gyógyszerek segítenek..

Amikor a sebesség minden alkalommal 20% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken, a tüdő elzáródása előrehalad.

Pneumotachográfia

Pneumotachográfot vagy spirográfot használnak. A monitor grafikusan méri a bronchopulmonáris struktúrákból érkező légáramok nyomását. Határozza meg a maximális légsebességet, amely felnőtteknél körülbelül 4-7 liter másodpercenként.

A módszer célja a légutak légáramlással szembeni ellenállásának felmérése. Az asztmásokat alábecsülik.

Allergiateszt

Allergiateszt - specifikus tanulmány, amelynek célja az immunrendszer túlérzékenységét okozó károsító tényező azonosítása. A tesztelést kétféle módon végezzük.

1. Vérvizsgálat a fő allergének azonosítására (lásd: „Vérvizsgálat az allergén panelen: a teszt típusai, indikációi, a kapott eredmény előkészítése és értelmezése”). A fő allergének elleni antitestek meghatározásához vénás vérmintát vesznek. A teszt segítségével csak egy részük azonosítható..
2. Allergiás bőrteszt (lásd: „Bőrtesztek az allergia diagnosztizálásához”). Különböző típusú allergéneket következetesen alkalmaznak a csuklóra. Határozza meg, hogy melyikük észleli a gyulladásos választ. A módszert őszi-téli időben hajtják végre, amikor a beteg immunitása nyugodt. Ez a legspecifikusabb elemzés.

Az allergén típusának megismerése után, ha lehetséges, kizárják a beteg életéből. Például ajándékozzon háziállatot vagy virágot. Amikor a beteg olyan területen él, ahol a parlagfű, a nyár vagy más növény az év egy bizonyos időszakában virágzik, akkor ajánlott 1-2 hónapig más helyre költözni. Ezután a rohamok kialakulásának kockázata jelentősen csökken..

A bronchiális asztma diagnózisának jellemzői

A gyermekeket és az időseket valamivel nehezebb diagnosztizálni, mert immunrendszerük gyengébb, mint az egészséges felnőtteké. A klinikai kép homályos, nehéz kitalálni a betegség okát. Ezért fontos tudni, hogy milyen teszteket végeznek ezekben az életkorokban..

Gyermekeknél

A gyermekek bronchiális asztmájának diagnosztizálása instrumentális módszerekkel nehéz. A gyermek nem mindig tudja megérteni, hogy mennyi levegőt kell fújni a készülékbe az adatok megszerzése érdekében.

A gyermekeknél a BA pontos diagnózisával teljes vér- és vizeletvizsgálatot, köpetvizsgálatot, röntgenfelvételt, auszkultációt és ütőhangszereket végeznek. Ezek az adatok elegendőek a betegség diagnosztizálására..

Időseknél

Idős korban az immunrendszer funkcionalitása jelentősen csökken. Ezért nem mindig lehet kimutatni a leukociták és az ESR növekedését. A meghatározó tényezők az asztmás műszeres vizsgálat és a köpetelemzés eredménye.

A bronchiális asztma nem gyógyítható meg azonnal. Ez egy hosszú folyamat, és gyakran egész életen át tartó kezelést igényel. A páciensnek inhalátort kell magával vinnie az akut rohamok megakadályozása érdekében. Annak megértéséhez, hogy mi az oka az asztmás rohamoknak, a légszomjnak, forduljon allergológushoz vagy pulmonológushoz. Meg fogja mondani, hogyan lehet felismerni a betegséget a korai szakaszban, és időben elkezdeni a terápiát. Ellenkező esetben komplikációk alakulnak ki. Például a szív asztma.

Vérvizsgálatok az asztma vizsgálatához: típusok, az eredmények értelmezése

A bronchiális asztma krónikus légúti betegség. A hörgők állandó gyulladása miatt a beteg légzési funkciója károsodik, ami életveszélyes lehet.

De a kezelés előírása előtt fontos a pontos diagnosztizálás, mivel vannak más, hasonló tünetekkel járó patológiák is, amelyek kezelési módszerei nagyon eltérőek. Erre hívják fel a beteget, hogy tegyen le egy vagy másik asztmás vizsgálatot..

Az előírt vizsgálat átadása után a beteg pontos diagnózist kap, és előírja a helyes kezelést.

A bronchiális asztma diagnosztikája

A bronchiális asztma diagnózisa összetett folyamat, amely több szakaszból áll..

Először is, az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait és rögzíti a patológia megfigyelt jeleit. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban a tünetek eltérőek lehetnek..

Tehát például a kezdeti szakaszban a beteget csak köhögés zavarhatja. A beteg vizsgálata roham során sokkal informatívabb lesz, de az asztma, mint bármely más betegség, jobb és könnyebben kezelhető, amíg a szövődmények kialakulnak..

A vizsgálat után az orvos további vizsgálatokat ír elő a bronchiális asztma előzetes diagnózisának tisztázása érdekében. Ehhez az orvos beutalót ad a betegnek a laboratóriumba, meghatározva, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

Vérvizsgálatokra van szükség az előzetes diagnózis felállításához.

Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a bronchiális asztma gyanúja beigazolódik, a beteget légzésfunkciós vizsgálatra küldik. Ezen eljárások után kerül sor a végső diagnózis felállítására..

Laboratóriumi vizsgálatok az asztma diagnosztizálásában

A vizsgálat után az orvos kudarc nélkül elküldi a beteget a bronchiális asztma diagnózisának tisztázásához szükséges vizsgálatok elvégzésére. Egy sor kutatást kell elvégezni.

A kapott biomateriális minták tanulmányozása után nemcsak előzetes diagnózis felállítása lehetséges, hanem egyéb rendellenességek azonosítása is. A standard vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Általános vérvizsgálat. Fő célja a hemoglobin szintjének meghatározása, a leukociták és az eritrociták számlálása, valamint az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) mérése.

• Köpetelemzés.
• Koagulogram.
• Vérkémia.
• Immunológiai vérvizsgálat.
• Bronchoalveoláris mosási elemzés.

Ha ezek a vizsgálatok nem elégségesek, orvosa elrendelheti a lehetséges asztmásokat további vérvizsgálatok vagy más vizsgálatok elvégzésére az asztma megerősítésére vagy kizárására..

Vérvizsgálatok bronchiális asztma esetén

A bronchiális asztma gyanúja esetén vérvizsgálat kötelező. Ezen vizsgálatok eredményeinek elemzésével a szakember következtetést von le a betegség természetéről.

Tehát, ha a bronchiális asztma enyhe, és a rohamok ritkák és gyorsan elmúlnak, az általános vérvizsgálat mutatói változatlanok maradnak.

Ha hajlamos a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének növekedése, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg állapota gyorsan romlik..

Éppen ezért a páciensnek a szükséges vizsgálatok teljes komplexumát kell teljesítenie, ha bronchiális asztma gyanúja merül fel, és a jövőben ismételten át kell esnie ezen vizsgálatokon..

A betegség lefolyásának laboratóriumi nyomon követése lehetővé teszi, hogy időben reagáljanak minden változásra, amely mind a magával a patológiával, mind az egyidejűleg előforduló betegségekkel kapcsolatos.

Általános vérvizsgálat

Az általános vérvizsgálat a legegyszerűbb és leggyakoribb vérvizsgálat; bronchiális asztma esetén is előírják. A vérmintákat vénából és ujjakból is elvégzik.

A vizsgálat előkészítése szabványos. A beteg részéről nincs szükség további erőfeszítésekre.

A fő meghatározott mutatók:

• ESR;
• hemoglobinszint;
• vörösvértestszám.

Ha a betegség remisszióban van, vagy szakaszos formában halad, akkor ezek a mutatók a normális határok között maradnak..

Ha a gyulladásos folyamat előrehalad, az ESR aránya növekszik. Jelentős oxigén éhezés esetén a hemoglobinszint csökkenése figyelhető meg. Vérszegénység alakulhat ki.

Biokémiai elemzés

A biokémiai vérvizsgálat pontosabbnak tekinthető, mint egy általános. A bronchiális asztma esetén még az állam kisebb változásai is megváltoztatják a vérképet.

Ez az elemzés nemcsak a diagnózis tisztázását teszi lehetővé, hanem a betegség lefolyásának súlyosságát is..

A kutatásokhoz szükséges vért csak vénából veszik.

A bronchiális asztma esetén az alfa-2 és gamma globulinok, fibrin, sziálsavak tartalmának jelentős növekedése figyelhető meg a vérben. Ha a patológiát a fertőzés kialakulása okozza a testben, akkor a haptoglobulin növekedni fog.

Immunológiai vérvizsgálat

Ezt a vizsgálatot abban az esetben írják elő, ha meg kell deríteni az asztma vagy a fertőző allergiás természetét. A patológia atópiás formájának diagnosztikája az immunglobulin E és az antitestek kimutatásában áll.

Az immunglobulin E egy olyan fehérje, amely az E osztályú antitestekhez tartozik. Ő felelős a szervezet allergiás reakciójáért. Amikor egy fehérje érintkezésbe kerül egy allergénnel, válasz alakul ki hisztamin, szerotonin és más támadást okozó vegyületek felszabadulása formájában.

Az elemzést vénából vesszük, a vérmintákra vonatkozó összes szabványkövetelmény betartásával.

Artériás vérgázelemzés

A vérgáz-összetétel változásainak feltárása az asztma szempontjából fontos tanulmány. Segítségével meghatározzák a betegség súlyosságát..

Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha a betegnek a betegség következő megnyilvánulásai vannak:

• súlyos légszomj;
• a pulzus jelentős növekedése;
• a mellkas alakjának megváltozása;
• eszméletvesztés.

Ha a vizsgált vérmintában az oxigén mennyisége nagymértékben csökken, és a szén-dioxid-tartalom éppen ellenkezőleg, meghaladja a normát, a beteget oxigén inhalációra küldik. Asztmában ezek a mutatók oxigén éhezést jeleznek..

Felkészülés a kutatásra

A bronchiális asztma vérvizsgálata nagyon fontos a diagnózis tisztázása és a betegség súlyosságának meghatározása érdekében.

Ezen adatok alapján kezelést írnak elő, vagy a beteget további vizsgálatokra küldik.

Ahhoz azonban, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, a betegnek egyszerű, de nagyon fontos előkészületre van szüksége..

Az eljárás előtt be kell tartania a következő irányelveket:

1. A vérvizsgálatot (mint minden más esetben, nemcsak asztma esetén) éhgyomorra veszik. A rágcsálnivaló legkorábban 7 órával a biomassza szállítása előtt megengedett.
2. A gyógyszeres kezelés után legalább 12 órának kell eltelnie.
3. Véradás előtt ki kell zárni az alkohol, zsíros és sült ételek használatát.
4. Kerülni kell az intenzív fizikai aktivitást.

A vérvizsgálat eredményei és azok következményei a diagnózishoz

Ha a beteget először diagnosztizálják bronchiális asztmával, a vérvizsgálatok eredményei nemcsak megerősítik a diagnózist, hanem meghatározzák a betegség súlyosságát is.

Az eredmények vizsgálatakor az orvos a következő paraméterekre figyel:

1. ESR. Az eritrocita ülepedési sebessége fontos mutató. A bronchiális asztmában értékei a normál tartományon belül maradnak. De ha egy fertőzés bejut a szervezetbe, az ESR élesen növekszik.
2. Eozinofilek. Az ő szintjük a fő diagnosztikai kritérium. Asztmában (akut stádiumban) tartalmuk magasabb a normálnál. Azonban a remisszió szakaszában ez a mutató visszatér a normális szintre..
3. Neutrofilek. Ha a szám növekszik, az orvos javasolhatja az asztma kialakulását..
4. Hemoglobin. Asztmával nő a száma.

A diagnózis felállításakor az orvos nemcsak ezeket az alapvető vérparamétereket, hanem az asztma klinikai tüneteit, valamint egyéb vizsgálatok eredményeit is figyelembe veszi..

A diagnosztikai módszer önmagában nem tudja megerősíteni, hogy a beteg ebben a betegségben szenved..

Végül

Az asztma vérvizsgálata nagy diagnosztikai értékkel bír. Ezek alapján az orvos feltételezheti maga a patológia jelenlétét, és meghatározhatja annak súlyosságát.

Csak a vérvizsgálatok alapján azonban nem lehet diagnózist felállítani. Ehhez számos diagnosztikai vizsgálat szükséges a betegség jelenlétének megcáfolásához vagy megerősítéséhez..

A legpontosabb eredmény elérése érdekében a betegnek felelősségteljesen kell megközelítenie ezt az eljárást, és megfelelően fel kell készülnie arra. Csak ebben az esetben az orvos a megszerzett adatok alapján felírhatja a leghatékonyabb kezelést..