Angioödéma

Az angioneurotikus ödéma (angioödéma) egy akut állapot, amelyet a nyálkahártya, a bőr alatti szövet és maga a bőr helyi ödémájának gyors fejlődése jellemez. Gyakrabban az arcon (nyelv, arc, szemhéj, ajkak) fordul elő, és sokkal ritkábban érinti az urogenitális szervek, a gyomor-bél traktus, a légzőszervek nyálkahártyáját.

Az angioödéma gyakori patológia. Minden életében legalább egyszer előfordul minden ötödik embernél, míg az esetek felében allergiás csalánkiütéssel kombinálódik.

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.

Az okok

A legtöbb esetben az angioödéma az azonnali allergiás reakció megnyilvánulása a szervezetbe jutó allergénekre (szúró rovarmérgek, gyógyszerek, ételallergének) reagálva..

A testbe kerülve az allergének kiváltják az antigén-antitest reakciót, amelyet szerotonin, hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulása kísér a véráramba. Ezeknek az anyagoknak magas a biológiai aktivitása; különösen képesek drámai módon megnövelni a szubmukózális rétegben és a szubkután zsírban elhelyezkedő erek falainak permeabilitását. Ennek eredményeként a vér folyékony része izzadni kezd az edények lumenéből, ami helyi és széles körben elterjedt angioödéma kialakulásához vezet.

Az angioödéma egy álallergiás reakció megnyilvánulása is lehet, amely bizonyos gyógyszerek vagy ételek iránti egyéni túlérzékenységen alapul. De ebben az esetben az ödéma kialakulásának kóros mechanizmusában nincs immunológiai szakasz.

Az ismétlődő allergiás angioödéma megelőzése érdekében a páciensnek be kell tartania a hipoallergén étrendet, orvosi recept nélkül nem szabad gyógyszert szednie..

Az angioödéma ACE-gátlókkal vagy angiotenzin II receptor antagonistákkal történő kezelés komplikációjaként alakulhat ki. A megnevezett formát általában időseknél diagnosztizálják. Az ödéma kialakulása ebben a helyzetben az angiotenzin-konvertáló enzim gyógyszerek általi blokkolásán alapul. Ennek eredményeként a bradikinin pusztulása lelassul, és az angiotenzin II aktivitása csökken, ami az erek tartós tágulásához és faluk permeabilitásának növekedéséhez vezet..

Az angioödéma kialakulásának másik oka a C1-inhibitor hiánya, amely szabályozza az alvadási folyamatokért felelős vérfehérjék aktivitását, szabályozza a gyulladásos folyamatok aktivitását és a vérnyomásszintet, valamint a fájdalmat. A C1-inhibitor hiánya a szervezetben az elégtelen szintézis eredményeként jelentkezik, amely általában génhibákkal jár. A C1-gátló hiányának egyéb okai lehetnek annak gyorsabb megsemmisítése és fogyasztása. Ezeket a folyamatokat néhány fertőző betegség, rosszindulatú daganatok és autoimmun patológiák okozzák. A megszerzett vagy örökletes C1-inhibitor hiány a C2-kinin és a bradikinin fokozott termeléséhez vezet, amelyek növelik az érfal áteresztőképességét és hozzájárulnak az angioödéma kialakulásához..

A kóros folyamat időtartamától függően akut és krónikus angioödémát különböztetnek meg. Az állapot krónikus formába való átmenetét 1,5 hónapon át tartó időtartama bizonyítja.

Az angioödéma kombinálható csalánkiütéssel vagy izolálható.

A fejlesztési mechanizmus jellemzői alapján megkülönböztetik az angioödéma örökletes és szerzett típusait. A megszerzettek viszont az alábbiak szerint oszthatók fel:

• allergiás;
• álallergiás;
• az ACE-gátlók használatához társítva;
• autoimmun folyamatokkal és fertőző betegségekkel társul.

Az esetek 50% -ában az allergiás és pszeudoallergiás angioödéma csalánkiütés, anafilaxiás sokk kialakulásával jár.

Az idiopátiás formát is megkülönböztetjük. Akkor beszélnek róla, amikor nem lehet megállapítani az érfal kóros permeabilitásának okát.

Jelek

A legtöbb esetben az angioödéma 3-4 percen belül akutan alakul ki. Lényegesen ritkábban növekszik az angioödéma 2-5 órán át.

Általában az ajkak, az arcok, a szemhéjak, a szájüreg területén és a férfiaknál lokalizálódik - még a herezacskóban is. A klinikai képet nagyrészt a lokalizáció helye határozza meg. Tehát a gyomor-bél traktus submucosus rétegének ödémájával a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• hasfájás;
• hányinger;
• hányás;
• székletzavarok.

A gége angioödémájával a páciensnél jellegzetes stridoros légzés alakul ki, beszédzavarokat és rekedtséget észlelnek.

A legveszélyesebb a gége angioödémája, amely fulladást és a beteg halálát okozhatja..

A többi lokalizáció angioneurotikus ödémája sokkal ritkább:

• mellhártya (általános gyengeség, légszomj, mellkasi fájdalom jellemzi);
• a vizeletrendszer alsó része (fájdalmas vizeléshez, akut vizeletretencióhoz vezet);
• agy (átmeneti agyi keringési rendellenességek jeleit diagnosztizálják);
• ízületek;
• izom.

Az esetek 50% -ában az allergiás és pszeudoallergiás angioödéma csalánkiütés, anafilaxiás sokk kialakulásával jár.

Az örökletes és szerzett angioödéma megkülönböztető jegyei:

Angioödéma. Mi ez, tünetek, kezelés felnőtteknél, gyermekeknél, ajánlások

Quincke ödémáját (vagy angioödémáját) az orvoslás nagyon régóta ismeri, és számos tudományos tanulmányt szenteltek ennek a problémának. Mindazonáltal a patológia kialakulásának mechanizmusa mindeddig nem teljesen ismert..

Mi az angioödéma?

Az angioödéma azonnal kialakuló akut forma, és rövid idő alatt elmúlik a bőr, a bőr alatti zsírszövet és a nyálkahártya ödémája. Az erek permeabilitásának és térfogatának hirtelen növekedése következtében keletkezik. Fejlődik néhány perctől több óráig.

Világos lokalizációja van a szemhéjak, az ajkak, a nemi szervek közelében, a karok és a lábak disztális felületein, valamint a légző- és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján..

A klinikai gyakorlatban ez összetett probléma, mivel nincs elegendő információ az előfordulás és a fejlődés mechanizmusáról, a diagnózis és a kezelés súlyos problémái. A statisztikák szerint az angioödéma 50 000 emberből körülbelül 1 esetben fordul elő..

Az ödéma formái

Az angioödéma osztályozása viszonylag világos képet ad az előfordulásuk mechanizmusáról, amely lehetővé teszi a jövőben a pontos diagnózis felállítását és a kezelési taktika kiválasztását.

Örökletes

Az angioödéma (HEA) örökletes formája három kategóriába sorolható:

• A genetikailag meghatározott I. típus az esetek mintegy 85% -ában figyelhető meg. Ha az egyik szülő a betegség ilyen formájával rendelkezik, akkor annak öröklés útján történő átadásának valószínűsége több mint 50%. Az összes ilyen formában szenvedő beteg C1-inhibitor-hiánya a norma 0-30% -a. A HAE ezen formáját súlyos lefolyás, súlyosság és jelentős ödéma mennyiség jellemzi, amely nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat is érinti..
• A II. Típusú HAO-t az jellemzi, hogy a beteg inhibitorszintje relatív normában van, de funkcionális aktivitása vagy szabálytalan szerkezeti formája jelentősen csökken. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak, és az érintett területek gyakrabban a végtagokon, ritkábban az arcon vannak..
• A III. Típust viszonylag nemrégiben azonosították és írták le. Leginkább a véralvadás örökletes tényezőivel függ össze. Az első kettővel összehasonlítva az inhibitor normális szintje és funkcionális aktivitása jellemzi. A tünetek teljes mértékben megfelelnek az első két típusnak, de közvetlenül az ösztrogén szintjétől függenek. Csak a nőket érinti a betegség. A fő súlyosbodások a terhesség, az orális fogamzásgátlók és a menopauza alatti helyettesítő terápia során jelentkeznek.

Az összes örökletes típust nem kíséri urticaria. Általános szabály, hogy a HAE korai életkorban jelentkezik, későbbi szisztematikus visszaesésekkel.

Szerzett angioödéma

A szerzett angioödéma (PAO) sokkal ritkábban fordul elő. Leginkább 40 éves kor után jelentkezik rosszindulatú daganatok, autoimmun és fertőző betegségek hátterében. A PAO esetében pontos diagnózisra van szükség a sikeres terápia érdekében.

Allergiás

Az AO allergiás formájának hátterében egy másik képződési mechanizmus áll. Leggyakrabban túlérzékenységi reakciók okozzák. Ennek eredménye a bőr értágulata és az érfal fokozott permeabilitása. A különféle sejtek vándorlásának eredményeként a bőr és a bőr alatti zsír mély rétegeiben ödéma képződik.

Az allergiás forma annak köszönhető, hogy stabilan kötődik egy vagy több allergénhez:

• gyógyszerek;
• Termékek;
• mérgek;
• rovarcsípések;
  
• vegyszerek.

A nem allergiás állapot kialakulásának mechanizmusa

Az angioneurotikus ödéma szintén nem allergiás patológia, amely az immunrendszer, különösen a komplementer rendszer működésének zavaraival jár, amely felelős az idegen szerek bevezetésének ellensúlyozásáért, és részt vesz gyulladásos folyamatok és allergiás reakciók előfordulásában..

Ennek a rendszernek az aktiválása következtében az erekben lévő lumen növekszik, permeabilitása növekszik, ami hozzájárul a folyadék bejutásához az intersticiális térbe és ennek megfelelően az ödéma kialakulásához. A komplementer rendszer aktivitásának szabályozása egy adott enzim - C1 inhibitor tartalmának változásai miatt következik be.

Túlzott mértékével a rendszer aktivitása gátolt, hiányosságával aktiválódik. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a nem allergiás etiológia angioödémájának hátterében az elégtelen C1-szint áll..

Az AO ezen formájának oka a hisztamin szintjének növekedése a szervezetben, amely számos élelmiszer használatához kapcsolódik. Külön leírása a rezgések hatására keletkező rezgési formának.

Edzés után

Az angioneurotikus ödéma egyes esetekben jelentős fizikai megterhelés után alakulhat ki. Ennek a jelenségnek az oka a megengedett fizikai aktivitás túllépése, amely tényező nem allergén formában provokálja az alapbetegséget..

Az ödéma tünetei és típusai

Az angioödéma klinikai megnyilvánulásai jól ismertek. Először is a bőr, a bőr alatti zsírszövet és a nyálkahártya ödémája nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az ödéma csalánkiütéssel jár. A HAE-t sűrű és fájdalommentes, különböző lokalizációjú ödéma jellemzi (a test bármely részén vagy a submucosán kialakulhat).

Halvány színű ödéma, nem hagy gödröt tapintással, nincs viszketés. Néha előfordulnak pleurális folyadék felhalmozódása, cerebrovaszkuláris baleset (agyi ödéma), vizelési nehézség (genitourinary szervek ödémája), nagy izmok és ízületek ödémája.

A puffadás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet, de a provokáló tényezők gyakoribbak:

• sérülés;
• menstruáció;
• fertőzések;
• feszültség;
• gyógyszerek;
• műtéti vagy fogászati ​​eljárások (az esetek majdnem fele).

Leggyakrabban HAE esetén az ödéma végleg lokalizálódik. A fejlődés dinamikája meglehetősen lassú (12 órától két napig), az antihisztaminok alkalmazásának nincs hatása. Az ödéma gyakorisága nem stabil.

A PAO tünetei teljes mértékben megfelelnek a fent leírt képnek, azonban különbségei vannak:

• Idősebb korban (40 év után).
• A genetikai örökség hiánya.
• Az autoimmun betegségek kísérő tüneteinek jelenléte.

NAO és PAO jelenlétében a betegség nem jár csalánkiütéssel. Az angioneurotikus ödéma az örökletes formák mellett allergiás típusú betegség is. Az allergiás angioödémát a csalánkiütés, viszketés és más atópiás kórképek jelei jellemzik. Az ödéma tapintása forró, az egész hiperémiás.

Sérülés figyelhető meg, amikor az idegvégződéseket megszorítják, a paresztézia jelensége bekövetkezik. Vérnyomásesés, anafilaxiás reakciók és véres váladék kíséri a hüvelyből. Bronchospasmus gyakran fordul elő. Ezt a formát a gyors fejlődés és az antihisztaminokkal történő stabil megkönnyebbülés jellemzi. Kezelés nélkül 2-3 nap alatt kitisztul.

Az angioödéma formáinak megkülönböztetéséhez ismernie kell a következőket:

Az arc duzzanata

Az arc ödéma az AO minden formájával fordul elő. A lokalizációt leggyakrabban a szem, a szemhéj, az ajkak környékén figyeljük meg. Az ödéma magas aktivitása esetén átmeneti látásromlás lép fel a szemhéjak összenyomódása miatt. Különösen veszélyes az ajak területén lévő ödéma. Elterjedhet a szájüreg, a garat és a gége submucosájára (ez a lokalizáció a legveszélyesebb).

Gégeödéma

Amikor a felső légutak submucosáján lokalizálódik, az ödéma elkapja a gége, a garat, a nyelv és az ajkak feletti területet. Rekedtes hang kíséretében suttogássá, sípoló lélegzettel.

A legakutabb formákban a gégeödéma kellő orvosi ellátás nélkül asphyxiát és halált okoz..

Ödéma az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozásával

A gyomor-bél traktus elváltozásai általában az AO örökletes formáival fordulnak elő. Leggyakrabban szisztematikus visszaesések, éles fájdalmakkal járnak. Kísérheti étvágytalanság, hasmenés és hányás.

A klinikai megnyilvánulások ugyanolyan típusúak, mint az "akut has" és a bélelzáródás. Általános szabály, hogy a bőrön nincsenek külső megnyilvánulások. Az endoszkópos vizsgálatokban a szubmucus membránok szegmentális ödémája jól meghatározott.

A fejlődés oka gyermekekben és felnőttekben

Az angioödéma egy olyan patológia, amely számos tényező hatása alatt jelentkezik. Az angioödéma okai megfelelnek osztályozásuknak. Tehát az örökletes formák esetében a fő ok a genetikai tényező, vagy a betegség öröklés útján történő átadása egy (vagy mindkét) szülőtől. A PAO okai többnyire autoimmun és onkológiai patológiák..

Az ödéma mint allergiás és nem allergiás genezis kialakulásának okai nagyon hasonlóak:

• érintkezés növényi pollennel;
• rovarmérgeknek való kitettség;
• a vegyi anyagok és azok hatásainak kezelése;
• különféle tartósítószerek jelenléte az élelmiszerekben;
• gyógyszerek.

A befolyásoló tényezők külön csoportja a nagy mennyiségek használata:

• hal;
• csokoládé;
  
• füstölt húsok;
• sajt;
• sör;
• bor;
• paradicsom;
• spenót;
• más típusú alkohol;
• számos gyógyszer (antibiotikumok, izomlazítók, általános érzéstelenítők, kábító fájdalomcsillapítók);
• a radiológiában használt jódkontrasztanyagok;
• ACE-gátlók.

A provokatív tényezők a következők:

• fizikai és érzelmi túlterhelés;
• a termikus tényező hosszú távú hatása;
• érintkezés vízzel;
• érintkezés fertőző ágensekkel (vírusok, baktériumok, gombás és parazita fertőzések).

Ezenkívül az AO társulhat patológiákkal:

• gyomor-bél traktus;
• légzőszervek;
• szív- és érrendszer;
• idegrendszer;
• urogenitális rendszer.

Elsősegély otthon

Az angioödéma első gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívnia. A reakció dinamikája nagyon átmeneti lehet és késleltethető veszélyes módon.

A dandár megérkezése előtt:

• Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, tegyen meg minden intézkedést a pánik kizárására.
• Ha a diagnózis ismeretlen, nem szabad neki antihisztamint adni. Akkor alkalmazhatók, ha a patológiát urticaria kíséri. Ez kissé enyhíti a beteg állapotát..
• Ajánlatos sok folyadékot inni, lehetőleg szénsavas ásványvizet. Ha nem áll rendelkezésre, akkor hozzáadhat negyed teáskanál szódát egy liter vízhez.
  
• Biztosítson jó levegő hozzáférést és szellőzést.
• Vigyen fel hideg borogatást vagy jégmelegítő párnát (vagy műanyag palackot) a duzzanat területére.

Súlyos esetekben jobb, ha nem tesznek olyan intézkedéseket, amelyek készségek és képesítések hiánya miatt csak ronthatják a beteg állapotát.

Az angioödéma kezelése gyógyszerekkel

Az angioödéma minden formájához specifikus gyógyszereket alkalmaznak.

Kiválasztásukat a kezelőorvos végzi, előzetes konzultációval a szakemberekkel (ha szükséges):

• endokrinológus;
• allergológus;
• sebész;
• fül-orr-gégész;
• kardiológus;
• gasztroenterológus;
• parazitológus;
• onkológus;
• reumatológus.

Az angioödéma terápiájának taktikája a következő:

• az akut állapotok enyhítése;
• megelőzés a jelenlegi remissziós időszakban;
• hosszú távú megelőző intézkedések.

Az örökletes ödéma terápiája magában foglalja mind a nem gyógyszeres intézkedéseket, mind a gyógyszerek alkalmazását. Az előbbiek közé tartozik a légzési funkciók biztosítása tracheostomia vagy intubáció útján.

A HAO és a PAO gyógyszerek közel azonosak (az adagolást és a választást a kezelőorvos végzi):

• C1 inhibitorok;
• firazir;
• frissen fagyasztott vagy friss plazma;
• antifibrinolitikumok;
• danazol és analógjai vagy metiltesztoszteron.

Az antihisztaminok hatástalanok a HAE-re. Az allergiás és nem allergiás AO kezelésének a C1 inhibitor patológiája nélkül megvannak a maga sajátosságai.

A gyógyszer felírása előtt:

• Hipoallergén étrendet írnak elő.
• A betegséget kiváltó gyógyszereket törlik és szükség esetén másokkal helyettesítik.
• A vizsgálat során feltárt egyéb eredetű fertőző és gyulladásos folyamatokat leállítjuk.

A harmadik generációs antihisztaminok képezik a kezelés orvosi részének alapját:

• Telfast;
• Cetrin;
• Zyrtec;
• Allergodil;
• Semprex;
• Terfenaddin;
• Asztemizol;
• Loratadin.

Második generációs gyógyszerek is használhatók:

• Rupatadin;
• Ebastine;
• Cetirizin;
• Fexofenadin;
• Loratadin;
• Levocetirizin;
• Dezloratadin.

Ezeket a gyógyszerformákat kellően hosszú ideig lehet használni. A legjobb hatást akkor észlelik, amikor felhasználják őket, és remisszió alatt. Az első generációs gyógyszerek nem javasoltak további indikációk nélkül egy adott esetben.

Ennek oka több mellékhatás. Glükokortikoszteroidokat ajánlanak súlyos betegség esetén. Az élet veszélyeztetésekor az adrenalin beadása ajánlott.

Hagyományos módszerek az ödéma kiküszöbölésére

A betegség népi gyógyászatban való évszázados története során számos receptet hoztak létre az ödéma megállítására és enyhítésére. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy pontos diagnózis és a kezelőorvos ajánlásai nélkül az öngyógyítás bármilyen eszközzel erősen nem ajánlott. Az ilyen kezelés eredménye súlyos szövődmények és akár halál is lehet..

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb népi módszereket, amelyek a kezelés felírása után alkalmazhatók:

• Citromfű infúzió. Öntsön egy evőkanál apróra vágott gyógynövényt 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon kb. Egy óráig. Igyon 3-szor étkezés előtt.
  
• Tej szódával. Naponta 3-szor meg kell inni egy pohár meleg tejet szódával, a kés hegyén.
• A csalán gyökereinek infúziója. Finoman apróra vágott gyökerek (2 evőkanál) öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, 2 óra elteltével szűrjük le, és naponta háromszor vegyünk be 30 ml.
• Nyírfa levelek infúziója. Egy pohár forrásban lévő vízhez - 1 evőkanál. l. szárított levelek vagy 2 friss. Hűtsük le természetesen elfogadható hőmérsékletre, és igyuk meg. Recepció - naponta 3-szor étkezés előtt. A maradék infúziót tömörítéshez használja, miután teljesen kihűlt.

Csak a legegyszerűbb és legolcsóbb népi gyógymódokat soroljuk fel itt. Ezenkívül sok összetettebb recept létezik különböző összetevőkből..

Előrejelzés és kilátások

A legegyszerűbb esetekben az angioödéma kezelése rövid távú és nem bonyolult. Súlyos esetekben a folyamat elhúzódóbbá és bonyolultabbá válik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ödéma és a megszerzett AO örökletes formái egész életen át fennmaradnak. Ezért a betegeknek szisztematikusan meg kell előzniük a megelőző kezelést, és be kell tartaniuk a kezelőorvos ajánlásait..

Ebben az esetben az elfogadható életminőség megmarad, és megszűnik a halál lehetősége. A gégeödéma a legveszélyesebb az AO közül. Leggyakrabban a halálok ilyen típusú ödémához kapcsolódnak. Csalánkiütéssel járó betegség jelenlétében emlékeztetni kell arra, hogy a hideg vízzel való érintkezés provokatív tényező.

Bizonyos körülmények között a páciens úszás után óriási csalánkiütés alakulhat ki. Leggyakrabban az ilyen esetek a beteg halálával végződnek. Ezenkívül szem előtt kell tartani a következő statisztikai tényt: ha az AO, csalánkiütéssel együtt, féléves időközönként megismétlődik, akkor ez a folyamat legalább 10 évig fog tartani..

Vannak olyan esetek, amikor a krónikus AO spontán megszűnik, amelyet súlyosbíthat az urticaria. Leggyakrabban ez a gyermekekre vonatkozik. Az angioneurotikus ödéma meglehetősen gyakori patológia, magas dinamikával és gyakori halálozással. Ezért a betegség időben történő és helyes kezelésének problémáját nagyon komolyan kell megközelíteni..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó az angioödémáról

Mi az angioödéma, tünetei és kezelése:

Angioödéma

Mi az angioödéma?

Az angioödéma (szinonimák: angioödéma, angioödéma, angioödéma, Quincke ödéma) a csalánkiütéshez hasonló gyulladásos bőrreakció, amelyet az ödéma hirtelen megjelenése jellemez a bőrön, a nyálkahártyán és a nyálkahártyán. Az angioödéma tünetei a test bármely részét érinthetik, de leggyakrabban a szemet, az ajkakat, a nyelvet, a torokot, a nemi szerveket, a karokat és a lábakat érintik..

Az angioneurotikus ödéma súlyosabb esetekben a légutak és a felső belek bélését is befolyásolja, mellkasi vagy hasi fájdalmat okozva. Az angioödéma rövid életű: az érintett területen általában egy-három napig tart a duzzanat.

A legtöbb esetben a reakció ártalmatlan, és kezelés nélkül sem hagy nyomot. Az egyetlen veszély az, hogy ez sértheti a torkot vagy a nyelvet, mivel súlyos duzzanata gyors légúti elzáródást, légszomjat és eszméletvesztést okozhat..

Miben különbözik az angioödéma a csalánkiütéstől?

Az angioödéma és az urticaria ugyanazon kóros folyamat eredménye, ezért bizonyos szempontból hasonlóak:

• Gyakran mindkét klinikai megnyilvánulás együtt jár és átfedik egymást: az urticaria az esetek 40-85% -ában angioödémával jár, míg az angioödéma urticaria nélkül csak az esetek 10% -ában fordulhat elő..
• A csalánkiütés kevésbé súlyos, mert csak a bőr felszíni rétegeire hat. Az angioödéma viszont a mély bőr alatti szöveteket érinti.
• A csalánkiütést az eritemás és viszkető reakció átmeneti megjelenése jellemzi a dermis jól körülhatárolható területein (többé-kevésbé vörös és emelkedett hólyagok megjelenése). Angioödéma esetén viszont a bőr hólyagok nélkül megőrzi normális megjelenését. Ezenkívül a duzzanat viszketés nélkül is folytatódhat..

Az urticaria és az angioödéma közötti fő különbségeket a következő táblázat mutatja:

Az angioödéma megjelenése miatt hogyan lehet segíteni az áldozaton

Az angioneurotikus ödéma vagy Quincke ödéma az allergia akut állapota, amely a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya helyi ödémájának kialakulásában nyilvánul meg az érfal fokozott permeabilitása miatt. A patológia öröklődhet autoszomális domináns módon, vagy megszerezhető az élet során.

A megnyilvánulások gyakorisága 15-20 eset / ezer ember. A magas kockázatú betegek között vannak olyan emberek, akik ACE-gátló kezelést kapnak (szívgyógyszerek).

A folyamat fájdalommentes, de kiválthatja a légutak (duzzadt nyelv vagy gége) mechanikus lezárását, ami halálhoz vezet. A 10. revízió betegségek nemzetközi osztályozásában T78.3 kóddal rendelkezik.

Az angioödéma etiológiája

Az angioödéma kialakulásához hozzájáruló okok a következők lehetnek:

1. Rovarcsípés. Súlyos következmények következnek be a méhekkel és darazsakkal való interakció után. Az ödéma azonnal kialakul és lokalizálódik az elváltozás helyén.
2. Élelmiszer-allergén lenyelése.
3. Reakció az állati szőrre vagy a nyálra.
4. Háztartási és ipari vegyszerek.
5. A gyógyszerek használata. Leggyakrabban ACE-gátlókkal és angiotenzin II-antagonistákkal végzett kezelés során fordul elő. A penicillin antibiotikumokkal, acetilszalicilsavval és bromidokkal történő kezelés során kialakulásának eseteit ismertetik..
6. Védőoltások.
7. Pollen allergia.
8. Latex termékek (gumikesztyű, katéter, óvszer stb.) Használata.

Az ödéma kialakulásának kockázatát növelheti:

• súlyos stresszes helyzet,
• sérülés,
• fertőző betegségek,
• sebészeti és fogászati ​​beavatkozások,
• állandó rezgés,
• menstruáció,
• terhesség és szoptatás ideje.

Ezenkívül az angioödéma valószínűsége megnövekszik malignus betegségek esetén (krónikus limfocita leukémia, myeloma multiplex, lymphosarcoma stb.). Ilyen körülmények között a C1 inhibitor csökken, ennek következtében a komplement erőteljes felszabadulása lehetséges a gyulladásos mediátorok felszabadulásával.

A nem allergiás állapot kialakulásának mechanizmusa

Az ödéma nem allergiás állapota a komplementer rendszer (az immunrendszer egyik alkotóeleme, amely fehérje struktúrákból áll) meghibásodásával jár. Részt vesz a szervezet reakciójában az idegen szerek bevezetése ellen, valamint részt vesz a gyulladásos reakciókban és az allergiában. A komplementrendszer aktivitása miatt az ér lumenje kitágul és áteresztőképessége megnő, ami befolyásolja a folyadék felszabadulásának növekedését az intersticiális részben és az ödéma megjelenését..

Ezt a rendszert egy specifikus enzim - C1 inhibitor szabályozza. Hatása alatt a komplement aktivitása csökken, és fordítva, hiányával fokozott hatása jelentkezik. Tudományos kutatások bebizonyították, hogy a C1-inhibitor hiánya okozza a nem allergiás angioödémát.

Az allergiás angioödéma kialakulásának sorrendje:

1. Az allergén elsődleges lenyelése nem szenzibilizált testbe.
2. Specifikus immunglobulinok termelése ezen antigén ellen.
3. Az allergén újbóli bejutása a szenzibilizált szervezetbe.
4. A rendelkezésre álló immunglobulinok tömeges bevezetése.
5. Hatalmas mennyiségű gyulladásos mediátor szabadul fel.
6. Az ödéma megjelenése.

A patológia osztályozása

A patológia időtartama szerint megkülönböztetik az akut Quincke ödémát és krónikus formáját. Az akut angioödéma először néhány másodperc múlva jelentkezhet az allergénnel való érintkezés időpontjától számítva, vagy 3-4 nap alatt kialakulhat. A betegség időtartama, amely meghaladja a 40-45 napot, a krónikus kategóriába sorolja.

Az angioödéma formái:

1. Örökletes. Ritka, már kora gyermekkorban megnyilvánul. Autoszomális domináns módon továbbítva, ha egy beteg szülő és egy egészséges van egy párban, a beteg gyermek kockázata 50%.
2. Szerzett. Középkorú és idősebb embereknél regisztrálva, urticaria nélkül jár.
3. ACE-gátlókkal történő terápiához kapcsolódik. Megfigyelhető a kezelés első három hónapjában. Csalánkiütés nem gyakori.
4. Allergiás. Gyakran nyomon követhető az ödéma előfordulása és az allergénnek való kitettség közötti kapcsolat. Csalánkiütés, viszketés.
5. Idiopátiás. Az angioödéma egyéb formáinak és három vagy több epizód jelenlétének hiányában állapították meg egy év alatt.

A betegség klinikai képe

Az angioödéma esetében az esetek 30% -ában a betegség prekurzorainak jelenléte jellemző. Ez lehet a bőr vörössége a kialakuló ödéma helyén, bizsergő érzés és égő érzés.

A klinikai kép az ödéma típusától függően eltérő lehet:

1. Örökletes és megszerzett forma, valamint az ACE-gátlók szedésekor az ödéma néhány óra (2-3) alatt kialakul és 1-3 napig tart. A szem, az ajkak és a nyelv lokalizálva. Megfigyelhető a nemi szervek nyálkahártyáján. A tompa színű ödéma helye, nincs viszketés.
2. Allergiás és idiopátiás forma. Az állapot kialakulása néhány perc alatt jellemző, a tünetek kihalásának ideje 1-5 óra, de akár két-három napig is eltarthat. Az arcon és a nyakon lokalizálva. Élénk színű, viszketés kíséri. Gyakran társul csalánkiütéssel az egész testen.

Az elváltozás fő tünetei az ödéma helyétől függenek:

1. Gége és nyelv. Károsodott beszéd, nyelés kíséri. Gyötrő köhögés jelentkezhet fokozódó rekedtséggel és jellegzetes sziszegéssel. Ez a legveszélyesebb szövődmény, mivel lehetséges a légutak szűkítése.
2. Tüdő és mellhártya. Légzési nehézség, köhögés, mellkasi fájdalom.
3. Emésztőrendszer. A dyspeptikus tünetek, émelygés, hányás megjelenése.
4. A húgyúti rendszer. Veseproblémák a vizelet visszatartásával.
5. Agymembránok. Lehetséges tudatzavar ájulás és görcsös szindróma esetén.

Az akut állapot diagnosztikája

Az arc és a nyak elváltozásával járó angioödéma diagnózisa nem okoz szövődményeket, és a betegség kórtörténetén és klinikai lefolyásán alapul. Az ödéma belső lokalizációjával alkalmazza:

1. Teljes vérkép az eozinofilek (allergiás reakció mutatója) meghatározásához.
2. Biokémiai vérvizsgálat a C1 inhibitor mennyiségének és funkcionális képességének meghatározására.
3. A hasi szervek ultrahangja. A gyomor, a vékonybél és a vastagbél elváltozásainak jellegzetes képét mutatja. A bélelzáródás kialakulásáig megvastagodik a nyálkahártya.
4. Fibroesophagogastroduodenoscopy. A nyelőcső, a gyomor és a nyombél ödémája szempontjából releváns 12.
5. Mellkasi fluoroszkópia a tüdő- és mellhártyaödéma kimutatására.

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:

• pajzsmirigy alulműködés,
• duzzanat szív- vagy veseelégtelenség miatt,
• vasculitis,
• a felső vena cava és Melkersson-Rosenthal kompressziós szindróma,
• anasarka.

Elsősegély otthon

Ha bármilyen lokalizáció angioödéma fordul elő, az első lépés a mentőszolgálat hívása. Ezután hajtsa végre a következő tevékenységeket:

1. Biztosítsa a beteget kényelmes helyzetben. Ha az arc vagy a nyak érintett, ülje le az áldozatot, hogy megakadályozza a további véráramlást.
2. Könnyítse meg a légzést azzal, hogy megszabadul a szoros ruházattól. Gondoskodjon friss levegőről.
3. Ha allergént észlel, azonnal hagyja abba az expozíciót.
4. Adjon antihisztamint a maximális dózisban, a használati utasításnak megfelelően.
5. Helyezzen jeget az érintett területre az ödéma további kialakulásának megakadályozása érdekében.
6. Biztosítsa a betegnek sok italt. Célszerű fél teáskanál szódabikarbónát adni a vízhez. A lúgos folyadék elősegíti az allergén gyorsabb eltávolítását a szervezetből.

Sürgősségi orvosi ellátás

A Quincke ödéma akut rohamának megállításához a következőket kell végrehajtani:

1. Első generációs antihisztamin (kloropiramin) intravénás beadása. Adagolás felnőtteknek - 20-40 mg az első napra, gyermekek számára - legfeljebb 2 mg / testtömeg-kg naponta.
2. Szisztémás glükokortikoszteroidok. Gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik az érfal áteresztőképességét. A leggyakrabban alkalmazott prednizon napi 1 mg / ttkg adagban. Célszerű a gyógyszer beadását többször felosztani..
3. Bőséges lúgos ital. Ha az orális beadás lehetetlen, bikarbonát oldatok intravénás infúziója ajánlott.
4. Enteroszorbensek kijelölése. A leghatékonyabb gyógyszerek a Polysorb és az Enterosgel. Ennek hiányában azonban aktív szenet használhat 1 tabletta / a beteg testtömegének 10 kg-jára..
5. Sejtmembrán stabilizátorok. Belsőleg és lokálisan is használják őket. A ketotifen gyógyszert felnőttek és 8 évesnél idősebb gyermekek számára alkalmazzák. A szemhéj ödémájával naponta 2 alkalommal 1-2 cseppet csepegtetnek.
6. Gyomormosás és tisztító beöntés. Elengedhetetlen az ételallergének eltávolításához.
7. Enzimek. A pankreatint arra használják, hogy csökkentse a szervezet túlérzékenységét egy bevitt ételallergénnel szemben. 100 mg étkezés előtt.
8. Vízhajtó gyógyszerek. A folyamatos terápia ellenére a puffadtság fokozódásával alkalmazzák. A Lasix gyógyszert 20-40 mg dózisban vezetik be.
9. Erős súlyosságú ödéma vagy a felső légúti ödéma esetén ajánlott 0,1% -os adrenalin-oldatot beadni 0,01 mg / testtömeg 1 kg szubkután dózisban..
10. Ha nehéz a légzés, használjon tracheális intubációt, vagy ha a laryngospasmus miatt lehetetlen, végezzen tracheotomiát.
11. Ha allergiás ödéma gyanúja merül fel, C1-gátlót intravénásan adnak be. Ennek hiányában frissen fagyasztott plazma használható..

A beteg kórházi kezelését az állapot súlyosságától függetlenül kell elvégezni. Ha gyakran visszatérő támadásai vannak, kéznél kell tartania a gyógyszereket, hogy gyorsabban kezelhesse. Nem lesz felesleges karkötőt vásárolni a csuklón, amely jelzi a betegséget. Ez lehetővé teszi a körülötted lévő emberek számára a gyors eligazodást és segítséget nyújtanak akut helyzetben..

Megelőzési módszerek

A Quincke ödéma megelőzését a betegnek szigorúan be kell tartania. Az akut állapot kialakulásának etiológiájától függően a következő szabályokat kell betartani:

1. Az anafilaxiás reakciókat megelőzően kövesse a speciálisan hipoallergén étrendet. Kinevezéséhez jobb kapcsolatba lépni egy allergológussal és laboratóriumi vizsgálatokat végezni az élelmiszer-allergének azonosítására.
2. Azoknak a betegeknek, akiket valamilyen gyógyszeres anyag ellen támadtak meg, minden manipuláció során mindenképpen figyelmeztetniük kell az orvosi személyzetet. Célszerű kerülni a hasonló csoportba tartozó gyógyszerek felírását is..
3. Függetlenül attól, hogy mi okozta a Quincke ödémáját a múltban, az ACE-gátlók kinevezését szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni..
4. A nőknek javasoljuk, hogy kerüljék a kombinált orális fogamzásgátlók és az ösztrogénpótló kezelések alkalmazását.

A betegség lehetséges szövődményei

A betegség prognózisa közvetlenül függ az ödéma lokalizációjától és növekedési sebességétől. A felső légúti akut állapot kialakulása végzetes lehet.

Ha az epizód a következő hat hónapban megismétlődik, 98% -os valószínűséggel, akkor beszélhetünk a betegség krónikus relapszusának későbbi kialakulásáról, jellegzetes hullámzó lefolyással.

Angioödéma Quincke: fotótünetek és kezelés

Az angioödéma egy gyorsan fejlődő akut állapot, amelyet a bőr alatti szövet, a nyálkahártya és a bőr ödémája jellemez. Az ödéma általában az arcot, ritkábban a gyomor-bél traktust, a nemi szervek nyálkahártyáját és a légzőrendszert érinti.

Ez a fajta ödéma gyakori reakció, amelyet csalánkiütés kísérhet. A tünetek időben történő felismerése és az okok azonosítása lehetővé teszi a kezelés gyors alkalmazását.

Mi az angioödéma?

Ez az állapot allergiás eredetű. Az első orvos, aki átfogóan tanulmányozta a problémát, az Quincke orvos volt. Vezetéknevén a test hasonló reakcióját "Quincke ödémájának" nevezték.

Az érpermeabilitás növekedésével tartalmuk bejut a test szöveteibe. Ennek eredményeként jelentős duzzanat jelentkezik. Számos oka okozhatja Quincke ödémáját. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és a jövőben szigorúan be kell tartani a megelőző intézkedéseket a megismétlődés megelőzése érdekében.

jelek és tünetek

Az angioödéma egyik jellemzője, hogy néhány perc alatt gyorsan fejlődik. Rendkívül ritka helyzetekben a tünetek növekedése fokozatos, több órát vesz igénybe..

A megnyilvánulás helye általában befolyásolja a klinikai kép fényerejét. Az arc leggyakoribb területe érintett:

• száj;
• szemhéjak;
• ajkak;
• arc;
• karok és lábak kívülről;
• gége;
• légzőrendszer.

Érintéssel az ödéma helye sűrű és fájdalmas, a bőr ezeken a helyeken feszes. Ebben az esetben a beteg égő érzést tapasztal, és a fájdalom nem csak az érintett terület megnyomásakor, de még akkor is, ha megérintik, fokozódik.

Quincy ödéma a fotón:

Az alábbi példákban láthatja, hogyan néz ki az angioödéma felnőtt gyermekek arcán. A lokalizáció különböző lehet, és bármilyen területre kiterjedhet.

Az emésztőrendszer és a gége nyálkahártyájának duzzanata esetén:

• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• rekedtség és légszomj;
• nehézlégzés;
• a testrészek kék elszíneződése;
• rekedt hang;
• beszéd nehézségei;
• eszméletvesztés;
• hasi fájdalom.

Ha a száj és a gége nyálkahártyája jelentősen megduzzad, a beszéd nehéz lehet. A szemhéjak gyakran olyan nagyok, hogy a beteg nem tudja kinyitni őket. Az aurikulák mérete megnő, és a hallás csökken, mivel a hallójáratot ödéma szorítja. A duzzadt nyelv gyakran eléggé megnagyobbodott ahhoz, hogy beleférjen a szájába.

Sokkal ritkábban az ödéma következő lokalizációi fordulhatnak elő - izmok, ízületek, agy, mellhártya, húgyúti rendszer. Az agyi területen fellépő duzzanattal az ember passzívvá válik, elálmosodik, tudata összezavarodik, a fejfájás fokozódik. Lehetnek epilepsziás rohamok és beszédzavarok.

Öröklődő jellege miatt a klinikai megnyilvánulások még 20 éves koruk előtt is éreztetni fogják magukat. A puffadás növekedése ebben az esetben lassú lesz, és gyakori a visszaesés: az év folyamán akár többször is, a reakciót kiváltó tényezők jelenlétében.

Az okok

Az esetek többségében az angioödéma allergiás reakció, amely közvetlenül az allergének bevitele után nyilvánul meg.

A betegséget a következők okozhatják:

• gyógyszerek;
• ételallergének;
• virágpor;
• szúró rovarok, amelyek mérget bocsátanak ki stb..

Amikor az allergének belépnek a véráramba, a szervezet jelentős biológiai aktivitású anyagokat szabadít fel - hisztamint, szerotonint és másokat. Ez növeli az erek átjárhatóságát. Bizonyos ételek vagy gyógyszerek iránti egyéni érzékenységgel járó pszeudoallergiás reakciók szintén duzzanathoz vezethetnek, anélkül azonban, hogy immunológiai reakciót váltanának ki.

Bizonyos típusú gyógyszerekkel végzett kezelés az erek jelentős és tartós tágulását okozhatja, permeabilitásuk növekedésével. Az okok lehetnek genetikai rendellenességek, autoimmun, fertőző betegségek, rákos megbetegedések stb..

A kóros folyamatnak kétféle fejlődése van: krónikus és akut. A krónikus formát az ödéma elhúzódó állapota bizonyítja, amely több mint 6 hétig tart. A hatásmechanizmus szerint a betegség lehet örökletes vagy szerzett. Ez utóbbi típus a következő csoportokra oszlik:

• álallergia;
• allergia;
• fertőző fertőzések eredményeként;
• autoimmun jellegű;
• gyógyszerek - ACE-gátlók - társulása.

Megnyilvánulásai szerint az angioödéma elszigetelt vagy csalánkiütéssel társul. Ha lehetetlen meghatározni a kóros folyamatok kialakulásának okát, akkor a formát idiopátiának tekintjük.

Kezelés

Akut betegség esetén az allergén eltávolítása szükséges, és az orvosi ellátásnak tüneti kezelést kell tartalmaznia. Súlyos állapotban a prednizolont naponta egyszer írják fel.

Ha nehéz meghatározni az okot, akkor a beteg minden olyan gyógyszert töröl, amely nem létfontosságú. Ha az ödéma elkapja a gégét, akkor a betegnek szubkután efedrint adnak.

Az intravénásan beadott antihisztaminok segítenek enyhíteni a tüneteket és javítani az állapotot. Például difenhidramin.

Megmutatható:

• enteroszorbensek (Polysorb, aktív szén, Enterosgel stb.);
• glükokortikoszteroidok (Dexazone, Dexametazon);
• diuretikumok a duzzanat enyhítésére;
• hashajtók, amelyek segítenek az allergén gyors eltávolításában a testből (Guttalax, Fitolax, hashajtó gyógynövényes főzetek);
• immunstimulánsok - Echinacea, Immunal stb.
• az érpermeabilitás csökkentése érdekében - Ascorutin, vitamin komplexek;
• diéta betartása;
• plazma transzfúzió.

Az akut tünetek eltávolítását követően a további kezelés magában foglalhatja az ilyen hosszú távú gyógyszereket: H1 és H2 blokkolókat. Az állapot stabilizálása és a helyzet javítása érdekében a betegnek tablettázott antihisztaminokat írnak fel. Ez lehet Loratadin, Suprastin vagy más gyógyszer.

Elsősegély

A Quincke ödéma veszélyt jelent az egészségre és az életre, ezért olyan fontos az időben történő orvosi ellátás. A beteget a lehető leggyorsabban orvoshoz kell vinni, vagy mentőt kell hívni.

1. Az orvos megérkezése előtt az áldozatnak antihisztamint kell szednie, amelyet ajánlott a nyelv alá helyezni. Gyógyszer hiányában a naftizint a szájába vagy az orrába csepegtethetjük. 2 vagy 3 csepp elegendő. Ha ismert, hogy mi okozta az ilyen reakciót, akkor az allergént el kell távolítani.
2. A beteget meg kell nyugtatni, friss levegőhöz kell jutni, a nyak és a mellkas területét meg kell szabadítani a ruházat alól. Megpróbálhatja hideg borogatással enyhíteni a duzzanatot. Ha elveszíti az eszméletét és abbahagyja a légzést, mesterséges légzést kell végrehajtani.

Megelőzés

Az ismételt angioödéma megelőzése érdekében a betegnek gondosan ellenőriznie kell a gyógyszerek és az élelmiszerek bevitelét annak érdekében, hogy megakadályozza a tiltott anyagok szervezetbe jutását. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelést egyeztetni kell az orvossal..

Ha az angioödéma jellege örökletes, akkor az ilyen patológiában szenvedő személynek kerülnie kell a provokáló tényezőket:

• vírusos betegségek;
• feszültség;
• sérülések;
• ACE-gátlók szedése;
• hormonális gyógyszerek szedése ösztrogénnel.

E betegcsoport esetében a fogászati ​​beavatkozásokat és az esetleges műveleteket csak megfelelő felkészülés után szabad elvégezni. Ehhez az orvos megelőző terápiát ír elő a remisszió ideje alatt..

A gége angioödémája

Az angioödéma (Quincke ödéma) a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya gyorsan fejlődő ödémája. A legveszélyesebb a gége angioödémája. A gége duzzanata elzárhatja a légutakat, akut légzési elégtelenséghez, asphyxiához és halálhoz vezethet.

Szadikhov Rahim Agalarovich

Utoljára frissítve: 2019. augusztus 16., szerda, 15:52

Az angioödéma (Quincke ödéma) a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya gyorsan fejlődő ödémája. Van allergiás Quincke ödéma, amelyet allergénnek való kitettség okoz, és nem allergiás, amely stresszre, hőmérsékleti stresszre, napfényre és más tényezőkre adott válaszként nyilvánulhat meg. A duzzanat néhány perctől több óráig terjed. Leggyakrabban egyrészt az arcon és a nyakon lokalizálódik, vagyis aszimmetrikus. Ritkábban érinti a kéz, a mellkas bőrét, a légzőrendszer nyálkahártyáját, a gyomrot, a nyelőcsövet, a beleket, az urogenitális rendszert. A legveszélyesebb a gége angioödémája. A gége duzzanata elzárhatja a légutakat, akut légzési elégtelenséghez, asphyxiához és halálhoz vezethet. Quincke ödémájával mentőt kell hívnia.

Mi okozza a gége angioödémáját?

A legtöbb esetben ez a szervezet reakciója a belépő allergénekre. Ezek az allergének nagyon egyediek. Negatív reakciókat válthatnak ki az egyik személynél, a másiknál ​​nem. Az allergének észlelésében mutatkozó különbség az immunrendszer jellemzőitől és erejétől függ.

De van nem allergiás angioödéma is, amely különféle fizikai tényezőkre (hideg, túlmelegedés, erős napfény, rezgés), súlyos stresszre (érzelmi stressz vagy fokozott fizikai aktivitás, hosszan tartó alváshiány), vitaminok és nélkülözhetetlen nyomelemek hiányára reagálva alakulhat ki. A betegség egy speciális enzim, a C1-észteráz inhibitor hiányával jár, amely gátolja a vazoaktív peptidek hatását. Ebben az esetben allergén típusú immunológiai reakció alakul ki allergén hiányában. Leggyakrabban a nem allergiás Quincke ödéma genetikai rendellenesség, amely megakadályozza, hogy a májsejtek a kívánt enzimet termeljék..

Az angioödémát kiváltó leggyakoribb tényezők:

• gyógyszerek;
• Étel;
• háztartási vegyszerek;
• virágos növények, virágpor;
• gomba, gomba spóra;
• por;
• állati szőr;
• alkohol;
• szúró rovarcsípés;
• ultraibolya;
• hipotermia vagy túlmelegedés;
• feszültség;
• emésztési zavarok (az ételfehérjék (peptidek) emésztetlen töredékei a szervezet allergizálódását okozhatják és kiválthatják Quincke ödémáját);
• májbetegség.

A testbe kerülve az allergének előidézik a szerotonin, a hisztamin és az allergiás reakciók egyéb közvetítőinek felszabadulását a véráramba. Ezek az anyagok kórosan erős permeabilitást okoznak a szubkután zsír- és szubmukózális rétegben elhelyezkedő érfalakban. Ennek eredményeként a vér izzadni kezd az edények lumenéből, ami angioödéma kialakulásához vezet. Ez az állapot azonban nem biztos, hogy azonnal kialakul. Miután az allergének kritikus mennyiségben halmozódtak fel, a test egy idő után élesen reagálhat.

A betegségnek van egy idiopátiás formája is, amelynek kiváltó oka nem állapítható meg.

Tünetek

A gége angioödémája a felső légutak nyálkahártyáján lokalizálódik, megragadja a gégét, a garatot, a légcsövet, az ajkakat, a nyelvet. Az ajkak és a nyelv nagymértékben megnagyobbodnak, a szemek vizesek, az orrlégzés zavart, a nyelés nehézkessé válik. A hang rekedtessé válik, a lélegzet nehézkessé, szédülõvé válik. Száraz, ugató köhögés fordulhat elő. Ezek a tünetek egyértelműen az allergénnel való érintkezés első perceiben kezdenek megnyilvánulni..

Továbbá az állapot gyorsan romlik:

• a légzés ritkává válik;
• a pulzus csökken;
• a bordaközi terek belélegzéskor visszahúzódnak;
• zavartság, sőt eszméletvesztés.

A fulladás és a halál orvosi segítség nélkül lehetséges, ezért az első jelre sürgősen mentőt kell hívnia.

Elsősegély

Az egészségügyi szolgáltatók felhívása után fontos segíteni a beteget:

• távolítsa el a helyiségből az összes lehetséges allergént, amely ilyen reakciót válthat ki;
• ha a rovarcsípés után duzzanat következik be, akkor a harapás helye felett kell rögzíteni egy érszorítót;
• adjon az áldozatnak lúgos vizet (oldjon fel egy teáskanál szódát liter tiszta vízben) és egy antihisztamint;
• biztosítson friss levegő beáramlását;
• vigye ki az áldozatot a fülledt helyiségből, próbáljon hűvös maradni;
• próbálja megnyugtatni, megakadályozza a pánikot.

Hogyan lehet megszüntetni a gége angioödémáját??

Az orvosi ellátás két részre oszlik: maga az akut folyamat leállítása és a duzzanat okának kiküszöbölése. Hormonterápiát (glükokortikoszteroidok), deszenzitizáló terápiát (antihisztaminok), valamint tüneti terápiát alkalmaznak a betegség bizonyos megnyilvánulásainak megállítására..

Nem allergiás ödéma esetén a Quincke-t használják:

• C1 inhibitorokat (Berinert, frissen fagyasztott vérplazma) tartalmazó készítmények;
• gyógyszerek, amelyek elősegítik a C1 inhibitor termelését (aminokapronsav, tranexámsav, danazol, sztanazol);
• az érfal átjárhatóságát befolyásoló gyógyszerek (aszkorbinsav, rutin, kalciumkészítmények).

Mentő után a beteget a fekvőbeteg osztályra küldik, mivel egy ideig orvos felügyelete alatt kell lennie.

A visszaesések kizárása érdekében teljes mértékben korlátozni kell az ember kapcsolatát az azonosított allergénnel, támogató gyógyszereket kell szednie és egyedileg kell kiválasztania az étrendet..

A Fül-, Torok- és Orrklinika készen áll segíteni a légzési szabadsággal és az allergiás reakciókkal kapcsolatos problémák kezelésében..