Legfontosabb Tünetek

Streptococcus (streptococcus fertőzés)

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

ATX kód
Felhasználási indikációk
Kiadási forma
Farmakodinamika
Farmakokinetika
Használja terhesség alatt
Ellenjavallatok

Mellékhatások
Az alkalmazás módja és adagolása
Túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Tárolási feltételek
Szavatossági idő
Farmakológiai csoport
farmakológiai hatás
ICD-10 kód

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása akkor lesz a leghatékonyabb, ha a gyógyszeres terápiát megcélozzák, azaz etiotróp: ha a betegség kórokozója streptococcus, akkor a streptococcusok antibiotikumát kell alkalmazni.

Ehhez bakteriológiai vizsgálatra van szükség - egy adott baktérium izolálása és azonosítása érdekében, megerősítve, hogy a gram-pozitív baktériumok Streptococcus spp..

Milyen antibiotikumok ölik meg a streptococcust?

A streptococcusok ellen hatékonyak lehetnek olyan baktériumölő gyógyszerek, amelyek nemcsak virulenciájuk tényezőit képesek legyőzni - enzimek-antigének, citotoxinok (β-hemolízishez vezetnek), felületi tapadó fehérjék, amelyek lehetővé teszik a streptococcusok ellenállását a fagocitózis ellen -, hanem biztosítják a kórokozó in vivo felszámolását is. Ahhoz pedig, hogy az antibiotikum kiirtja a baktériumokat, be kell hatolnia a külső membránjukba, és meg kell fertőznie a mikroorganizmus sebezhető sejtstruktúráit..

Az antibakteriális farmakológiai szerek fő nevei, amelyeket a streptococcus legjobb antibiotikumainak tekintenek:

A hemolitikus streptococcusok antibiotikumai vagy az A csoportú streptococcusok elleni antibiotikumok - a Streptococcus pyogenes törzs β-hemolitikus A csoportú streptococcusai - tartalmazzák a torokban a streptococcus elleni antibiotikumokat is (mivel ez a törzs streptococcus pharyngitist és tonsillitist okoz): a β-laktám kereskedelmi nevek karbapenemek (egyéb Imipenem cilasztatinnal, Tienammal, Cilaspen-nel), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplus, Doriprex, Synerpen); a lincosamid csoportba tartozó antibiotikumok: Clindamycin (Clindacin, Klimycin, Klinimycin, Dalatsin); Amoxiclav (Amoxil, A-Klav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab).

A Streptococcus pneumoniae antibiotikumai - a nasopharynxet kolonizáló, gyakran pneumococcusnak nevezett, kommenzális Streptococcus pneumoniae baktériumok tartalmazzák az összes fenti gyógyszert, valamint a IV. Generációs cefalosporin antibiotikumokat: Cefpir (Keiten) vagy Cefepime.

A szív belső bélésének gyulladása leggyakrabban a zöld streptococcus - a Streptococcus viridans alfa-hemolitikus típusának - kórokozó hatásának következménye. Ha vérrel jut a szívbe, szubakut bakteriális endocarditis-t okozhat (különösen azoknál az embereknél, akiknek sérült a szívbillentyűje). A zöld streptococcus antibiotikumokkal történő kezelését a Vancomycin (kereskedelmi nevek - Vankocin, Vanmiksan, Vankorus) - glikopeptid antibiotikum alkalmazásával végezzük.

A streptococcusok antibiotikum-érzékenysége a sikeres kezelés egyik tényezője

Mielőtt folytatnánk a streptococcus fertőzéseknél alkalmazott egyes antibakteriális szerek jellemzését, hangsúlyozni kell, hogy a kezelés hatékonyságának legfontosabb tényezője a streptococcusok antibiotikumokra való érzékenysége, amely meghatározza a gyógyszerek baktériumpusztító képességét.

Gyakran az antibiotikum-terápia hatékonysága olyan alacsony, hogy felmerül a kérdés - miért nem ölte meg az antibiotikum a streptococcust? Ezek a baktériumok - különösen a Streptococcus pneumoniae - az elmúlt két évtizedben a rezisztencia jelentős növekedését mutatták, vagyis az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát: a tetraciklin és származékai nem hatnak rájuk; törzseik csaknem egyharmada immunis az eritromicin és a penicillin hatásaitól; kialakult a rezisztencia a makrolid csoport egyes gyógyszerekkel szemben. A fluorokinolonok pedig kezdetben kevésbé hatékonyak a streptococcus fertőzések esetén.

A kutatók a streptococcusok antibiotikumok iránti érzékenységének csökkenését társítják az egyes törzsek transzformációjához a köztük lévő genetikai csere eredményeként, valamint mutációkkal és fokozott természetes szelekcióval, amelyeket ugyanúgy vagy más módon provokálnak ugyanazok az antibiotikumok..

És ez nem csak az orvosok által elítélt öngyógyításról szól. Az orvos által felírt gyógyszer tehetetlen lehet a streptococcus fertőzés ellen is, mivel az esetek többségében az antibakteriális gyógyszert anélkül írják fel, hogy konkrét kórokozót emlegetnének, empirikusan.

Ezenkívül az antibiotikumnak nincs ideje megölni a streptococcust, ha a beteg idő előtt abbahagyja a gyógyszer szedését, csökkentve a kezelés időtartamát.

Hasznos információk is vannak az anyagban - Antibiotikum-rezisztencia

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

A streptococcusok antibiotikumainak használatára utaló jelek

Törzsek, szerotípusok és csoportok streptococcusok nagyon sok, csakúgy, mint az általuk okozott gyulladásos betegségek, amelyek a garat nyálkahártyájáról az agy és a szív membránjára terjednek.

Az antibakteriális szerek alkalmazásának javallatai felsorolják a következőket: peritonitis, szepszis, septicemia és bakteremia (beleértve az újszülöttet is); agyhártyagyulladás; skarlát; impetigo és arc; streptoderma; nyirokcsomó-gyulladás; arcüreggyulladás és akut középfülgyulladás; pneumococcus pharyngitis, tonsillitis, bronchitis, tracheitis, mellhártyagyulladás, bronchopneumonia és tüdőgyulladás (beleértve a nosocomiálisat is); endokarditisz. Hatékony a lágy- és csontszövetek fertőző gyulladására (tályogok, flegmon, fasciitis, osteomyelitis) és streptococcus eredetű ízületi elváltozásokra, reumás lázzal, akut formában.

Ezeket az antibiotikumokat a pyelonephritis és az akut glomerulonephritis kezelésében alkalmazzák; az urogenitális szervek gyulladása; intraabdominális fertőzés; szülés utáni fertőző gyulladások stb..

Kiadási forma

Az Imipenem, Meropenem, Cefpirom és Vancomycin antibiotikumok felszabadulási formája steril por ampullákban, parenterálisan adagolt oldatok készítésére..

Az Amoxiclav háromféle formában kapható: orális alkalmazásra szánt tabletták (egyenként 125, 250, 500 mg), por orális szuszpenzió készítéséhez és por injekciós oldat elkészítéséhez.

A klindamicin kapszulák, granulátumok (szirup készítéséhez), ampullákban készült oldat és 2% krém formájában vannak.

Farmakodinamika

A karbapenemekhez (a szerves vegyületek tienamicinként ismert csoportjához) tartozó béta-laktám antibiotikumok, az Imipenem és a Meropenem behatolnak a baktériumsejtekbe, és megzavarják sejtfaluk létfontosságú komponenseinek szintézisét, ami a baktériumok pusztulásához és pusztulásához vezet. Ezek az anyagok felépítésükben némileg eltérnek a penicillinektől; ezenkívül az imipenem nátrium-cilasztatint tartalmaz, amely a vese dehidropeptidáz révén gátolja annak hidrolízisét, ami meghosszabbítja a gyógyszer hatását és növeli annak hatékonyságát..

Az Amoxiclavnak hasonló a működési elve - kombinált készítmény aminopenicillin-amoxicillinnel és klavulánsavval, amely a β-laktamázok specifikus inhibitora.

A klindamicin farmakodinamikája a bakteriális sejtek riboszómáinak 50 S alegységéhez való kötődésen, valamint a fehérjeszintézis és az RNS-komplex növekedésének gátlásán alapul..

A Cefpirome negyedik generációs cefalosporin antibiotikum szintén megzavarja a baktériumok falának heteropolimer peptidoglikánjainak (mureinjeinek) termelését, ami a peptidoglikán láncok elpusztításához és a baktériumok líziséhez vezet. A vankomicin hatásmechanizmusa mind a mureinek szintézisének gátlásában, mind pedig a Streptococcus spp. Baktériumok RNS-szintézisének megzavarásában rejlik. Ennek az antibiotikumnak az az előnye, hogy mivel szerkezetében nincs β-laktámgyűrű, nincs kitéve a baktériumok - β-laktamázok - védőenzimjeinek.

Farmakokinetika

A meropenem behatol a szövetekbe és a biológiai folyadékokba, de a plazmafehérjékhez való kötődés nem haladja meg a 2% -ot. Bomlik, és egy inaktív metabolit képződik. A gyógyszer kétharmada eliminálódik eredeti formájában; intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 60 perc, intramuszkuláris injekcióval - körülbelül másfél óra. Átlagosan 12 óra múlva ürül a vesén keresztül.

A klindamicin farmakokinetikai jellemzői szerint annak 90% -os biohasznosulása és a véralbuminhoz való magas szintű kötődése (akár 93%) is megfigyelhető. Szájon át történő beadás után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben körülbelül 60 perc múlva, vénába történő injekció után - 180 perc múlva - érhető el. A biotranszformáció a májban történik, a metabolitok egy része terápiásán aktív. A kiválasztás a testből körülbelül négy napig tart (a vesén és a beleken keresztül).

A Cefpirome-ot infúzióval adják be, és bár a gyógyszer kevesebb mint 10% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez, 12 órán belül megmarad a terápiás koncentráció a szövetekben, és a biohasznosulás 90%. Ez a gyógyszer nem bomlik le a szervezetben, és a vesén keresztül ürül..

Az Amoxiclav orális beadása után az amoxicillin és a klavulánsav körülbelül egy óra múlva kerül a véráramba, és kétszer hosszabb ideig ürül; kötődik a vérfehérjékhez 20-30%. Ebben az esetben a gyógyszer felhalmozódását a felső állkapocs, a tüdő, a mellhártya és a cerebrospinalis folyadéküregei, a középfül, a hasüreg és a kismedencei szervek észlelik. Az amoxicillint szinte nem bontja le és nem választja ki a vesék; a klavulánsav metabolitjai a tüdőn, a vesén és a beleken keresztül választódnak ki.

A vankomicin farmakokinetikáját az jellemzi, hogy a vérplazma fehérjéihez 55% -ban kötődik, és behatol a test összes biológiai folyadékába és a placentán keresztül. A gyógyszer biotranszformációja jelentéktelen, felezési ideje átlagosan öt óra. Az anyag kétharmadát a vesék választják ki.

Antibiotikumok használata streptococcusokhoz terhesség alatt

Az antibiotikumok-karbapenemek (Imipenem és Meropenem) terhes gyártók általi alkalmazásának biztonságossága nem bizonyított, ezért terhesség alatt csak akkor engedélyezett a használatuk, ha a kismama előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges negatív hatásokat..

Ugyanez az elv a Clindamycin és Amoxiclav terhes és szoptató nőknél történő alkalmazásának elve.

A Cefpir terhesség alatt tilos. A vankomicin használatának tilalma a terhesség első trimeszterére vonatkozik, később pedig csak szélsőséges esetekben engedélyezhető a használat - ha életveszély áll fenn.

Ellenjavallatok

A használat fő ellenjavallatai:

Imipenem és Meropenem - allergia és túlérzékenység a gyógyszerekkel szemben, legfeljebb három hónapos gyermekek;

Klindamicin - bélgyulladás, máj- vagy veseelégtelenség, legfeljebb egyéves gyermekek;

Cefpirome - penicillin intolerancia, terhesség és szoptatás, a 12 év alatti betegek életkora;

Amoxiclav - túlérzékenység a penicillinnel és származékaival szemben, epepangás, hepatitis;

Vankomicin - halláskárosodás és cochleáris neuritis, veseelégtelenség, a terhesség első trimesztere, laktációs időszak.

A streptococcusok antibiotikumainak mellékhatásai

Az Imipenem, a Meropenem és a Cefpirome legvalószínűbb mellékhatásai a következők:

fájdalom az injekció beadásának helyén, hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütések viszketéssel és hiperémiával, a leukociták szintjének csökkenése és a vér karbamidtartalmának növekedése. Előfordulhatnak hipertermia, fejfájás, légzési és szívritmuszavarok, görcsök, bél mikroflóra zavarok is.

A már felsoroltakon kívül a Clindamycin mellékhatásai megnyilvánulhatnak a fém szájízében, hepatitisben és kolesztatikus sárgaságban, a vérben a bilirubin szintjének növekedésében, az epigasztrikus régióban fellépő fájdalomban..

Az Amoxiclav alkalmazása hányingerrel, hányással és hasmenéssel, akut bélgyulladással (pseudomembranoos vastagbélgyulladással) járhat az opportunista fertőzés - clostridia, valamint a bőr exudatív erythema és az epidermis toxikus nekrotizációjának kialakulása miatt..

Hasonló mellékhatások fordulhatnak elő a zöld streptococcus antibiotikum-glikopeptidekkel (Vancomycin) történő kezelésében. Ezenkívül ez az antibiotikum negatívan befolyásolhatja a hallást..

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszerek alkalmazásának módja a felszabadulás formájától függ: a tablettákat orálisan, az injekciós oldatokat parenterálisan adják be.

Az imipenem beadható egy vénába (lassan, 30-40 perc alatt) és egy izomba, de az intravénás alkalmazás gyakoribb. Egyetlen adag felnőtteknek 0,25-0,5 g (a betegségtől függően), az injekciók száma napi három-négy. A gyermekek adagját a testsúly határozza meg - 15 mg kilogrammonként. A maximális napi adag felnőtteknek 4 g, gyermekek számára - 2 g.

A meropenemet vénába fecskendezik - jet vagy csepp: 8 óránként 0,5-1 g (agyhártyagyulladással - 2 g). 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adag 10-12 mg testtömeg-kilogrammonként.

A kapszulázott klindamicint szájon át szedik - 150-450 mg naponta négyszer, tíz napig. A szirup alkalmasabb a gyermekek számára: legfeljebb egy évig - fél teáskanál naponta háromszor, egy év után - egy teáskanál. A klindamicin injekciókat - intravénás csepegtető és intramuszkuláris - napi 120 - 480 mg dózisban írják elő (három injekcióra osztva); a parenterális alkalmazás időtartama 4-5 nap, a kapszulák átvételével a kezelés vége előtt, amelynek teljes időtartama 10-14 nap. A hüvelykrém formájában lévő klindamicint naponta egyszer, egy héten keresztül használják.

A streptococcusok elleni antibiotikumot a Cefpiro-val csak intravénásán adják be, és az adag a streptococcus okozta patológiától függ - 1-2 g naponta kétszer (12 óra után); a maximálisan megengedett dózis napi 4 g.

Az Amoxiclav-t felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek intravénásan adják be naponta négyszer, 1,2 g-ot; 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 30 mg testtömeg-kilogrammonként. A kúra 14 nap, a tabletták szedésének lehetséges átmenetével. Az Amoxiclav tablettákat étkezés közben kell bevenni 125-250 mg vagy 500 mg adagban naponta kétszer-háromszor, 5-14 napig.

A vancomycin egyszeri adagja, amely nagyon lassú intravénás injekciót igényel, felnőtteknek 500 mg (hat óránként). Gyermekeknél kiszámítják az adagot: a gyermek súlyának minden kilogrammjára - 10 mg.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül megtenni a streptococcus fertőzés elleni küzdelmet??

A gyermek streptococcus torokfertőzésének okai és tünetei

A súlyos streptococcus torokfertőzések kialakulásához vezető fő ok az immunrendszer védő funkciójának gyengülése. Súlyos immunhiány esetén a patogén mikroflóra szaporodásának szabályozásának szerves funkciója csökken, a fertőzés gyorsan terjed, a gyermek rosszul lesz.

Kisgyermekeknél előfordulhat elsődleges fertőzés streptococcus kórokozóval:

szülés közben;
aeroszol, levegőben lévő cseppek;
közvetlen kapcsolatban a kórokozó hordozójával, a pácienssel háztartási tárgyaival;
amikor szennyezett ételt eszik.

A szervezetben a fertőzés aktiválódásának kedvező tényezők:

herpeszes kórképek jelenléte;
a száj, a torok, a gége nyálkafelületének sérülései;
hormonterápia;

A strep torokfertőzés jelei:

a betegség éles, akut kialakulása;
gyulladás, duzzanat, a submandibularis, nyaki nyirokcsomók fájdalma;
fájdalom nyeléskor;
rostos, gennyes változások a mandulákban;
a torok, az arc külső bőrfelületeinek duzzanata;
a nyelv duzzanata, a szájnyitás nehézségei;
viszketés, a torok nyálkahártya felületének érintett területeinek vörössége;
fejfájás, ízületi fájdalom;
szédülés, gyengeség, letargia.

vissza a tartalomhoz ↑

Hogyan kezeljük a streptococcust gyermekeknél

A streptococcus fertőzés kezelése a behatoló streptococcus baktériumok törzsének altípusától, a betegség lefolyásának súlyosságától függ. A gyermekek kezelésére szolgáló terápiás rend a gyógyszereket tartalmazza:

Az Erespal antibiotikum vagy sem
Az eozinofilek aránya a gyermek vérében életkor szerint (táblázat)
Koagulogram - mi ez az elemzés, az eredmények helyes értelmezése
Az ujjak közötti viszketés fő okai és hogyan lehet megszabadulni tőle
Az agyi ischaemia tünetei, fokai, következményei és kezelése
Cefalosporinok tablettákban: a különböző generációk gyógyszereinek felsorolása
A tüdőrák kezelése: útmutatások, taktikák, sémák

Makrolid antibiotikumok vagy penicillin antibiotikumok.
Streptococcus bakteriofág.
Tüneti gyulladáscsökkentő, lázcsillapító.
Helyi antibakteriális szerek (spray-k, felszívódó tabletták, pasztillák).
A kórokozók terjedésének megakadályozása a test mélyén, korai, késői szövődmények.
Fizioterápiás eljárások (öblítés, belégzés) elvégzésére.
Antihisztaminok, normalizálják a bél mikroflóráját.

vissza a tartalomhoz ↑

Ampicillin

Eritromicin

Az eritromicin egy makrolid típusú antibiotikum, amelynek bakteriosztatikus hatása van a káros mikroorganizmusokra. A gyógyszer hatóanyaga: blokkolja a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben, leállítja a szaporodást, az anaerob, gram-pozitív streptococcusok növekedését.

A tabletták bevétele étkezés előtt 1-1,5 órával, vagy utána 2-3 órával megengedett.

A gyógyszert nem szabad tejtermékekkel, tejjel együtt bevenni.

Lehetséges-e öblítéssel gyógyítani

felgyorsítja a gyógyulást;
megszünteti a gyulladás jeleit;
lágyítja a gennyes kéregeket, letisztítja belőlük a nyálkahártyákat;
lelassítja az egészségtelen kórokozó flóra szaporodási folyamatait;
rövid ideig enyhíti a fájdalmat.

vissza a tartalomhoz ↑

Betadine

A Betadine antiszeptikus oldat aktív komponense a povidon-jód. A torok nyálkahártyájával érintkezve jodaminokat szabadít fel, amelyek káros mikroorganizmusok halálát okozzák.

Povidon

A jód az antibakteriális, vírusellenes gyógyszer, a Povidone fő hatóanyaga. Amikor a torok nyálkahártyájára kerül, képes:

fertőtlenítse az érintett területeket streptococcusokkal;
megsemmisíteni a beágyazódott kórokozó mikroorganizmusokat;
megakadályozza a szövetek újrafertőzését.

Ibuprofen

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer megszünteti:

gyulladásos folyamat, fájdalom a torokban;
a testmérgezés jelei;
lepedék a mandulákon, hipertrófiájuk;
magasság.

Tabletták Az ibuprofent 6 évesnél idősebb gyermekek szedhetik étkezés közben vagy után. A tablettákat nem törik össze, nem rágják meg, egészben lenyelik. Napi bevitel gyermekeknek: 20 mg / kg. gyermek súlya / 3-4 adagban, 4-6 órás intervallummal.

A termék nem ajánlott testsúlyú gyermekek számára

Az eszköz antibakteriális, gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő hatású, felgyorsítja a köpet termelését és eltávolítását. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy után kell bevenni. Gyakorisági arány, adagolás: 6 éves vagy annál idősebb gyermekek feloldhatnak 1 tablettát / cukorkát / 4-5 rubelt / nap.

Belélegzés

Kiegészítő terápiaként a gyermek torkában lévő streptococcus gőzzel (meleg-párás), aeroszollal (porlasztó segítségével) inhalálnak. Ez a fajta helyi gyógyszeradagolás: hidratálja a torok nyálkahártyáját, késlelteti a fertőzés terjedését a felső, az alsó légutakba, gátolja a kórokozókat, serkenti a védő nyálka képződését.

Az aeroszolok belélegzése / kilégzése, a gőz szájon keresztül történik, az eljárások időtartama nem több mint 5-10 perc. És a dobhártya károsodásának tüneteiről megtudhatja ezt a cikket..

A betegségek gennyes formái esetén meleg levegővel történő belégzést nem végeznek. Az inhalációhoz szükséges gyógyszer, az adagolási rendet a kezelőorvos választja ki.

Sóoldattal

0,9% -os kősóoldat vagy fiziológiás folyadék belégzése segít:

állítsa le a vírusok fejlődését;
tisztítsa meg a légzőrendszert a káros mikroorganizmusoktól;
megkönnyítik a kóros váladék kibocsátását;
javítja a nyáktermelést;
enyhíti a görcsöt;
megszünteti a nyálkahártya ödémáját;
fokozza a többi gyógyszer hatását.

Ambrobene

Belégzés hígított Ambrobene oldattal:

megkönnyíti, aktiválja a köpet kiválasztását patogén flórával;
csökkenti a gyulladás, a bőrpír, a torokfájás súlyosságát;
hozzájárul a fertőzés lokalizálásához.

Belégzésre: Az Ambrobene-t nátrium-kloriddal 1: 1 arányban keverjük. Adagolás, az eljárások gyakorisága: legfeljebb 2 év - 1 ml oldat, 7,5 mg / 1-2 rubel / nap ambroxol tartalommal, 2 és 7 év között - 2 ml / 2 rubel / nap, 7 év felett év - 2-3 ml. / 2 rubel / nap. Az inhalációk időtartama 4-5 nap.

Tonsilgon

Hét növényi összetevőből álló folyékony kivonat képes:

fertőtlenítő hatással van a streptococcus által érintett nyálkahártyára;
lelassítja a gyulladásos folyamatot;
csökkenti a duzzanatot;
fokozza az immunrendszer működését.

Az eljárás előtt oldatot készítenek a kivonatból: a Tonsilgon cseppeket sóoldattal összekeverjük. Az anyagok aránya: egy évesnél fiatalabb gyermekek számára - 1: 3 (1 ml gyógyszer 3 ml-enként. Sóoldat), 1-6 éves korig - 1: 2, 6 év felett - 1: 1. Az inhalációk közötti időtartam 6-7 óra, a tanfolyam időtartama 3-4 nap.

A kombucha infúziója

A magas biológiai aktivitású Kombucha tinktúra hasznos enzimeket, savakat tartalmaz, miközben:

gyulladáscsökkentő hatása van;
antibiotikumként hat;
fertőtleníti az elváltozást.

Gargarista oldat: kombucha + meleg ivóvíz 7 napos infúziójából készül, az anyagok aránya 1: 2. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre - reggel, lefekvés előtt. És a gyermekek Lazolvan inhalációs megtalálható a linken.

Tölgy kéreg infúzió

fertőtleníteni, fertőtleníteni a torkot;
csökkenti a gyulladást;
összehúzó hatása van, enyhíti az oropharynx fájdalmát.

Recept infúzió készítéséhez öblítéshez: 1 tk. apróra vágott kérget öntünk 0,5 l-be. forrásban lévő vizet forraljuk 4-5 percig, hagyjuk 2-3 órán át forralni, szűrjük, meleg ivóvízzel hígítsuk 1: 1 arányban, gargarizáljuk. Az öblítések gyakorisága - 3-4 óránként / 4-5 napig.

Sóoldat

a bakteriális plakkot lemossák;
a kórokozók szaporodása nehéz;
az érintett szövetek csökkent duzzanata.

Az oldat elkészítéséhez jobb finom tengeri, jódozott sót használni.

Megelőzés

A következő intézkedések segítenek megvédeni Önt a streptococcus fertőzésektől:

oltás streptococcus fertőzések ellen;
a test immunológiai gátjának növelése;
az immunitás erősítése;
a higiéniai szabályok betartása;
kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag étel;
a hipotermia elkerülése;
a betegekkel való kapcsolattartás kizárása.

azonosítsa, izolálja a fertőzés forrását;
a fertőzés fókuszának fertőtlenítése;
betartják a karanténrendszert. És a felnőttek mandulagyulladásának antibiotikumairól itt megtudhatja.

vissza a tartalomhoz ↑

Videó

A videón - streptococcus fertőzés a torokban gyermekeknél:

A streptococcus fertőzések olyan betegségek csoportja, amelyek magukban foglalják a különböző típusú streptococcus flóra által okozott fertőzéseket, amelyek a légzőrendszer és a bőr károsodásában nyilvánulnak meg. A streptococcus fertőzések közé tartozik a streptococcus impetigo, streptoderma, streptococcus vasculitis, reuma, glomerulonephritis, erysipelas, torokfájás, skarlát és más betegségek.

A streptococcus fertőzések veszélyesek, hajlamosak a különböző szervek és rendszerek fertőzés utáni szövődményeinek kialakulására. Ezért a diagnosztika nemcsak a kórokozó azonosítását foglalja magában, hanem a szív- és érrendszeri, légzőszervi és húgyúti rendszerek műszeres vizsgálatát is..

A kórokozó jellemzői

A Streptococcus a fakultatív anaerob gram-pozitív globuláris mikroorganizmusok nemzetsége, amely ellenáll a környezetnek. A streptococcusok ellenállnak a kiszáradásnak, szárított biológiai anyagokban (köpet, genny) több hónapig fennmaradnak.

60 ° C hőmérsékleten. 30 perc múlva meghal, kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt - 15 perc múlva.

A kórokozót a beteg köhögéskor, tüsszentéskor, beszélgetés közben választja el. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, ezért a fő fertőzés forrása a felső légutak domináns elváltozásában szenvedő emberek (mandulagyulladás, skarlát).

Az A csoportú streptococcusok esetében, amikor egyes élelmiszeripari termékek (tej, tojás, puhatestűek, sonka stb.) Kedvező tápközegbe kerülnek, a virulens tulajdonságok szaporodása és hosszú távú megőrzése jellemző.

Streptococcusokkal fertőzött gennyes szövődmények valószínűsége magas égési sérülésekkel, sebekkel, terhes nőkkel, újszülötteknél, műtét után szenvedő betegeknél. A B csoportú streptococcusok általában az urogenitális traktus fertőzését okozzák, és nemi aktus útján is átvihetők.

Az újszülöttek gyakran a magzatvíz fertőzése és a születési csatorna áthaladása során kapnak fertőzéseket. Az ember természetes érzékenysége a streptococcus baktériumok iránt magas, az immunitás típus-specifikus és nem akadályozza meg egy másik faj streptococcusainak fertőzését.

A streptococcusok antibiotikum-érzékenysége a sikeres kezelés egyik tényezője

Hasznos információk is vannak az anyagban - Antibiotikum-rezisztencia

Farmakológiai csoport

A streptococcusok antibiotikumainak használatára utaló jelek

Kiadási forma

Az Imipenem, Meropenem, Cefpirom és Vancomycin antibiotikumok felszabadulási formája steril por ampullákban, parenterálisan adagolt oldatok készítésére..

A klindamicin kapszulák, granulátumok (szirup készítéséhez), ampullákban készült oldat és 2% krém formájában vannak.

Farmakodinamika

Az Amoxiclavnak hasonló a működési elve - kombinált készítmény aminopenicillin-amoxicillinnel és klavulánsavval, amely a β-laktamázok specifikus inhibitora.

Ennek az antibiotikumnak az az előnye, hogy mivel szerkezetében nincs β-laktámgyűrű, nincs kitéve a baktériumok - β-laktamázok - védőenzimjeinek.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Farmakokinetika

A gyógyszer kétharmada eliminálódik eredeti formájában; intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 60 perc, intramuszkuláris injekcióval - körülbelül másfél óra. Átlagosan 12 óra múlva ürül a vesén keresztül.

Az amoxicillint szinte nem bontja le és nem választja ki a vesék; a klavulánsav metabolitjai a tüdőn, a vesén és a beleken keresztül választódnak ki.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ellenjavallatok

Imipenem és Meropenem - allergia és túlérzékenység a gyógyszerekkel szemben, legfeljebb három hónapos gyermekek;

Klindamicin - bélgyulladás, máj- vagy veseelégtelenség, legfeljebb egyéves gyermekek;

Cefpirome - penicillin intolerancia, terhesség és szoptatás, a 12 év alatti betegek életkora;

Amoxiclav - túlérzékenység a penicillinnel és származékaival szemben, epepangás, hepatitis;

Vankomicin - halláskárosodás és cochleáris neuritis, veseelégtelenség, a terhesség első trimesztere, laktációs időszak.

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszerek alkalmazásának módja a felszabadulás formájától függ: a tablettákat orálisan, az injekciós oldatokat parenterálisan adják be.

A Streptococcaceae család baktériumai a fakultatív anaerob típusú légzéssel rendelkező mikroorganizmusok gram-pozitív coccalis formái. Feltételesen patogén baktériumok emberek és állatok számára. Az étellel az emberi testbe kerülve kolonizálják a légző- és emésztőrendszert, a dermist és a külső nemi szerveket anélkül, hogy gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnének..

A test természetes védekezőképességének legyengülésével a mikrobiális sejtek szaporodni kezdenek, virulenciájuk fokozódik és képesek különféle betegségek kiváltására. A baktériumok képesek bejutni a véráramba, átterjedni az összes szervre és szövetre (a fertőzés terjedése), ami a szepszis kialakulását, távoli gennyes gócok megjelenését okozza stb..

Ebben a szakaszban a beteg veszélyes másokra, mivel a kórokozó levegőben lévő cseppek útján terjedhet.

Az átvitel módjai

Amint azt korábban megjegyeztük, a B csoportú streptococcusok a legveszélyesebbek az emberre, mivel ezek a különböző kóros állapotok kórokozói. A streptococcus fertőzés terjedésének fő útjai a következők:

fertőzött sebek és karcolások a bőrön;
légi fertőzés (a fertőzés forrása a streptococcus hordozói a nasopharynxben);
kapcsolattartás a háztartásban a fuvarozó személyes használati tárgyain keresztül;
ezzel járó kísérő betegségek, amelyek hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez és az opportunista mikroflóra kialakulásához. Például diabetes mellitus, HIV, STD-k és mások.

A streptococcus patológiák tünetei

A streptococcus fertőzés lokalizációjának helyén a gyulladás fókusza képződik, gennyes és serózus váladék kíséretében. A streptococcus fertőzés tünetei a fókusz lokalizációjának köszönhetők.

A páciens testében a streptococcus fertőzés kialakulásának általános tünetei lehetnek

hő;
fejfájás;
általános gyengeség;
izomízületi fájdalom;
szédülés;
hányinger;
csökkent étvágy;
puffadás stb.

Ismertek olyan esetek, amikor allergiás reakciók léptek fel a streptococcus fertőzéssel szemben, amelyek során az emberi immunrendszer kóros rendellenességei lépnek fel..

Ezért közvetlenül a streptococcus fertőzés diagnosztizálása után azonnali kezelésre van szükség..

A streptococcusok által okozott betegségek

A streptococcus fertőzések által okozott fő betegségek a betegben:

a skarlát egy fertőző folyamat, amely főleg gyermekkorú gyermekekre jellemző. Magas láz, mérgezési tünetek, aprócska kiütések, szemcsés "bíbor" nyelv megjelenése kíséri (a papilla hiperplázia miatt). A betegség a hemolitikus streptococcus befogadásának eredményeként alakul ki, a terápia antibiotikus kezelésből áll;
akut formatonsillitis (angina) - a mandulák felületének gyulladása, amelyet streptococcus vagy staphylococcus fertőzés, ritkábban más patogén mikroorganizmusok okoznak. A patológiát a testhőmérséklet emelkedése, a mandulák felületén fehér sűrű plakk, fejfájás, torokfájás, a hátsó garatfal hiperémiája, valamint a nyaki és submandibularis nyirokcsomók növekedése jellemzi. A torokfájás leállításához a torokban található streptococcus antibiotikumokat használnak, amelyek szűk spektrumúak. A streptococcus fertőzés hosszú távú szövődményei a szív, az ízületek stb.
az otitis media olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamat alakul ki a középfül üregében. A középfülgyulladás fő tünetei a fülfájdalom, a fül elöntése, a fül torlódásának érzése, halláskárosodás, láz.
osteomyelitis - a csont, a csontvelő és a környező lágy szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása. Megfelelő és időszerű kezelés hiányában szepszis alakul ki, amely végzetes lehet.

vissza a tartalomhoz ↑

Streptococcusok antibiotikum terápiája

A streptococcus fertőzések antibiotikumokkal történő kezelése az előnyben részesített kezelés. Rendszerint az átvitt streptococcus fertőzés következtében alakulnak ki autoimmun betegségek, amelyek a test saját sejtjeinek és szöveteinek megsemmisítésére irányulnak..

A pontos diagnózis megállapítását követően csak orvos választhatja ki a megfelelő antibiotikumokat a streptococcus fertőzésre. Az első szakaszban laboratóriumi vizsgálaton kell részt venni, amelynek célja a betegség kórokozójának izolálása és azonosítása.

A második szakaszban meghatározzuk a kapott baktérium törzsek érzékenységét az antibiotikumok különféle csoportjaival szemben.

Megállapították, hogy a Streptococcaceae család baktériumai ellen a leghatékonyabb gyógyszerek a penicillin- és a cefalosporin-csoport antibiotikumai..

A penicillinek hatásmechanizmusa a prokarióták sejtfalának átjárhatóságának megsértésén alapul, amelynek eredményeként nagy mennyiségű idegen anyag jut be a sejtbe, és a sejt meghal. A penicillinek a leghatékonyabbak a növekvő és osztódó sejtek ellen.

Választott gyógyszerek

benzilpenicillin®;
fenoxi-metil-penicillin®;
flemoxin solutab ®.

A penicillinek alkalmazásának ellenjavallatai a gyógyszer egyéni intoleranciája (allergia), súlyos vese- és májbetegségek. Ebben az esetben a cefalosporin csoport antibiotikumait írják fel..

A cefalosporinok gátolják a mikroorganizmusokban a murein bioszintézisét. Ennek eredményeként hibás sejtfal képződik. Az ilyen patológia nem kompatibilis a sejt normális működésével..

Meg kell jegyezni, hogy a Cefuroxime-Axetin ® a leghatékonyabb antibiotikum a streptococcus ellen. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be a gyorsabb terápiás hatás érdekében.

Használhatja a Fortum ® -ot is - egy antibiotikumot a streptococcus és más patogén baktériumok ellen.

A streptococcusos betegségek antibiotikum-terápiájának jellemzői

Fontos, hogy az antibiotikus terápia menetét a kezelőorvos írja fel. Megállapították, hogy a Streptococcaceae család baktériumaiban magas szintű rezisztencia alakul ki az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ezért elfogadhatatlan a gyógyszeres terápia független megválasztása és az ellenőrizetlen antibiotikumok alkalmazása..

Általános szabály, hogy a kezelés első szakaszában az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír elő, mivel gyorsan le kell állítani a beteg súlyos állapotát és megszüntetni a betegség tüneteit. A laboratóriumi diagnosztika után a kezelés menete beállítható (ha szükséges, szűk hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek aktívak bizonyos fajok és baktériumtörzsek ellen).

A streptococcusok vizsgálatának és osztályozásának kérdésére

A mikrobiológia fejlődésének bakteriológiai szakaszának korszakában számos tudós leírta a láncokban elhelyezkedő baktériumok kokkusz formáit. Billroth 1874-ben azt javasolta, hogy ezt a baktériumcsoportot streptococcusoknak nevezzék. A bináris latin elnevezést a Linné-nómenklatúra szabályai szerint 1881-ben kapták.

Hosszú ideig nem volt egyetlen osztályozása ennek a baktériumcsoportnak, mivel a fajok nagy száma és elégtelen ismerete nem tette lehetővé a közös vélemény kialakítását. Ismeretes, hogy a sejtfal összetétele különböző kémiai szerkezetű fehérjéket és poliszacharidokat tartalmazhat. E kritérium szerint a streptococcusok 27 csoportra oszthatók..

Minden csoporthoz latin betű van rendelve. Ismeretes, hogy az A csoport streptococcusai a legelterjedtebbek az emberi test őshonos mikroflórájának képviselői között. A B csoportú streptococcusok az egyik leginkább patogén, jelenlétük újszülötteknél a szepszis és a tüdőgyulladás kialakulását okozza.

Később kidolgoztak egy újabb osztályozást, amely a streptococcusok azon képességén alapul, hogy elpusztítsa (hemolizálja) az eritrocita sejteket. Ezen Schottmüller és Brown által kidolgozott osztályozás szerint a Streptococcaceae család baktériumai 3 fő csoportra oszthatók:

Alfa hemolitikus - részben elpusztítja a vörös vérsejteket a vérben;
Béta hemolitikus - teljes hemolízist okoz. Megjegyezzük, hogy ezt a csoportot a legnagyobb patogenitás jellemzi;
Gamma-hemolitikus - nem képesek az eritrocita sejteket hemolízisnek alávetni. Biztonságos az emberek számára.

Ez a besorolás a streptococcusok gyakorlati alkalmazása és osztályozása szempontjából a legkényelmesebb.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Celluláris és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében emelt szintű továbbképzést végzett a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Zanocin - használati utasítás, analógok, antibiotikum-vélemények - 2018.04.23
Nomidok - használati utasítások, analógok, vélemények a gyermekek számára - 2018.04.18
Spray a torok maxicold lorhoz - használati utasítás, analógok, vélemények - 2018.04.16

vissza a tartalomhoz ↑

Julia Peshkova

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

A "Biológiai tudományok" kategória legjobb tudományos munkájának 2017-ben megrendezett összes orosz versenyének díjazottja. Számos tudományos publikáció szerzője.

A gyógyszerek segítenek megszüntetni a betegség fő tüneteit, csökkentik a szövődmények kockázatát. Ezenkívül más gyógyszereket is előírnak.

Bakteriális fertőzés útjai

A streptococcus kórokozók emberi testbe jutásának fő módjai:

légi úton - a fertőzés egy beteggel vagy a fertőzés hordozójával való érintkezés útján következik be;
háztartás - háztartási cikkeken keresztül;
szexuális;
táplálék - a baktériumok leggyakrabban tejtermékekben élnek, tejszínnel készült pékáruk, majonézes saláták;
vertikális - a streptococcus patológiák átkerülnek az anyától a gyermekhez, vérmérgezést okoznak újszülöttekben, agyhártyagyulladást, a tüdőgyulladás súlyos formáit.

vissza a tartalomhoz ↑

A leggyakoribb patológiák

A streptococcusok által okozott főbb betegségek listája:

a mandulagyulladás, a garatgyulladás akut formája;
skarlát - felnőtteknél a betegség enyhe, gyermekeknél magas a hőmérséklet és súlyos mérgezés;
parodontitis, caries;
középfülgyulladás és külső otitis;
erysipelas - felnőtteknél, a fertőzés hátterében, vérrel töltött nagy hólyagok, gyermekeknél a betegséget ritkán diagnosztizálják;
a streptoderma egy dermatológiai patológia, amelyben kiterjedt kerek rózsaszín területek képződnek, gennyes tartalmú buborékokkal borítva;
hörghurut, tüdőgyulladás;
lymphadenitis - gennyes gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban;
agyhártyagyulladás - a gyulladásos folyamat az agy membránjaiban lokalizálódik;
endocarditis - a szívbillentyűk belső bélésének gyulladása;
tályog - gennyes tartalmú üregek képződhetnek bármely szervben;
urethritis, cervicitis - a betegség enyhe;
szepszis - vérmérgezés.

Antibakteriális terápia

Az antibiotikum-terápia célja a kórokozók megszüntetése, a fertőzés terjedésének megakadályozása és a szövődmények kockázatának csökkentése.

A Streptococcus milleri és a patogén streptococcusok egyéb képviselői érzékenyek a penicillinre, ezért a streptococcus fertőzések kiküszöbölésére leggyakrabban ennek a csoportnak az antibiotikumait írják fel. Alternatívaként makrolidokat és cefalosporinokat használnak I, II, ritkábban III generációt.

A betegségek súlyos formáiban gyógyszereket injektálnak, enyhe esetekben tablettákat, szirupokat írnak fel.

Streptococcus fertőzések elleni hatékony antibiotikumok listája

Az antibiotikum-terápia időtartama 10 nap. Néha az orvos akár 14 napig is meghosszabbíthatja..

Az aminopenicillinek gyermekek anginájának kezelésénél történő alkalmazásakor ki kell zárni a fertőző mononukleózis jelenlétét, mivel ezek az antibiotikumok gyakran kiütések megjelenését váltják ki, a gyermek általános állapota romlik.

Helyi antimikrobiális szerek

Bioparox - az antimikrobiális hatás széles spektrumát tartalmazó spray használható a betegség első jeleinek megjelenésekor. A gyógyszer gyakorlatilag nem jut be a szisztémás keringésbe, ritkán okoz allergiás reakciókat. Adagolás - 1-4 injekció 4 órás intervallummal, a tanfolyam időtartama - 1,5 hét.
A Geksoral kifejezett antimikrobiális, gombaellenes, fájdalomcsillapító hatású spray és öblítő oldat. Az aeroszolt naponta 2-4 alkalommal lehet használni, 1 öblítéshez 15 ml oldatra lesz szükség, az eljárást reggel és este kell elvégezni étkezés után..
Az Octenisept egy antiszeptikum, amely elpusztítja a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumot, gombát, herpeszvírust. Gyorsan hat, alacsony a toxicitása, alkalmazható a bőr és a nyálkahártyák kezelésére.
Strepsils - antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antimikrobiális hatású reszorpciós tabletták. Adagolás - 1 tabletta 4-6 óránként.
A Baneocin egy por és kenőcs baktericid és antibakteriális hatással, kiküszöböli a fertőző és gyulladásos dermatológiai patológiákat. A terméket naponta 2-4 alkalommal vigye fel a korábban megtisztított bőrre.
A Triderm egy glükokortikoszteroid, antibakteriális és gombaellenes szer, amelyet staphylococcusos bőrfertőzések súlyos formáira írnak fel. Vigye fel a kenőcsöt vékony rétegben naponta kétszer.

A helyi antibiotikumok nem képesek teljesen pótolni a tablettákat. Komplex terápia részeként vagy súlyos mellékhatásokkal írják fel őket, ha bent lévő gyógyszereket szednek.

Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása

A gyermek hőmérsékletének csökkentése érdekében csak paracetamolon és ibuprofenen alapuló gyógyszereket szabad használni.

Paracetamol, Panadol, Tsefekon D - készítmények tabletták, rektális kúpok, szuszpenziók formájában. 4 órán keresztül hat. A gyógyszer adagolása a felszabadulás formájától, életkorától, a betegség súlyosságától függ.
A Nurofen - kúpok, tabletták, ibuprofen-alapú szirup formájában alkalmazott gyógyszer gyorsabban és hosszabb ideig hat, mint a paracetamol-származékok, de gyakrabban okoz mellékhatásokat. Lázcsillapító szerként legfeljebb 3 napot vehet igénybe, a fájdalom megszüntetésére - 5 nap. A szirup adagja 5-10 mg / kg, legalább 6 órás különbséggel, gyertyákkal - napi 3-4 kúp rendszeres időközönként. Tablettákban a gyógyszert 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel, 200 mg-ot 6-8 óránként.
Az Ibuklin egy összetett, ibuprofent és paracetamolt tartalmazó készítmény, amely gyorsan hat. Adagolás - 1 tabletta naponta háromszor, legalább 4 órás intervallummal.

Streptococcus bőrfertőzések esetén antihisztaminokat (Tsetrin, Loratadin) írnak fel, az érintett területeket Miramistin antiszeptikus oldattal kezelik, a sebeket Fukortsinnal kenik..

Nem alkalmazható gyermekek és Analgin kezelésére. A gyógyszert csak a lítikus keverék részeként írják fel, ha a hőmérsékleti értékek magasak, és más lázcsillapító szerek nem csökkentik.