Legfontosabb Gégehurut

Tüdőtályog: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A tüdőtályog maga a szerv szöveti helyének gyulladása, amely gennyes fúzió következtében keletkezik. Ezzel a folyadékkal töltött üreg képződik benne. Amikor a betegség első jelei megjelennek, sürgős hívás szükséges otthon a terapeutához.

Az akut tüdőtályog lehetséges kórokozói

A betegség kórokozója általában patogén baktériumok, különösen a Staphylococcus aureus. A betegség az immunitás általános csökkenésének és a test gyengeségének hátterében alakulhat ki, amikor a különféle idegen testek belépnek a légzőrendszerbe és a tüdőbe. Súlyos mérgezés vagy öntudatlanság esetén hányás, nyálka és egyéb anyagok kerülhetnek a tüdőbe, provokálva a tályog kialakulását. A krónikus betegségek és fertőzések hátterében, antidepresszánsok vagy glükokortikoidok hosszú szedésével, a hörgők elvezetésének megsértésével a tüdő tályog elég gyakran kialakul. A fertőzés másik módja a hematogén. Ebben az esetben a fertőzés szepszissel kerül a tüdőbe. Ez a fertőzési út rendkívül ritka. Másodlagos fertőzés történhet a tüdőinfarktus hátterében. A betegség másik meglehetősen gyakori oka a mellkas területének sérülése..

A tályog első szakaszát a tüdőszövet behatolása jellemzi korlátozott területen. Ezután a tályog megolvad, fokozatosan üreget képezve. A betegség következő szakaszában az üreg szélei mentén történő beszivárgás eltűnik. Az üreget ekkor granulációs szövet borítja. Ha a betegség enyhe formában múlik, az üreg bezárul, és a pneumosclerosis helye képződik rajta. Ha az üregnek rostos falai vannak, akkor a genny kialakulásának folyamatai hajlamosak az önfenntartásra. Ebben az esetben krónikus tüdőtályog alakul ki. A betegség ezen szakasza a férfiaknál gyakoribb, mint a nők. Ugyanakkor a betegek csaknem fele nagy adagban fogyasztott alkoholt..

Mi lehet a tüdő tályog kialakulásának oka

2. Bármely idegen test behatolása a tüdőbe vagy a hörgőkbe.

3. A mandulák és az orrmelléküregek fertőzése.

4. A septicopyemia hátterében felmerülő tályogok többszörös története.

5. A tüdõbe behatoló emboli a betegségek különféle fókuszairól: prosztatagyulladás, onitis; és a limfogén módszerrel - a fertőzött szájüregből, az ajkakból forr.

6. A rákos daganat megbomlása a tüdőben vagy a tüdőinfarktus szövődménye.

A betegség tünetei

A tüdő tályogjának jelei általában nem sokáig jelentkeznek. A betegség gyorsan fejlődik - a beteg fájdalmat érez a szegycsontban, lázas, hidegrázás jelentkezik. A tüdő tályoggal járó köpet a hörgő áttörése után a szájüregben szekretálódik. A váladék kellemetlen szagú, vérfröccsenések lehetnek. Hallgatáskor egyértelmű, hogy a légzés gyengült, áttörés után hörgővé válik, kísérő nedves zihálás kíséretében. A vékony falú ciszta vagy a pneumosclerosis kialakulása a betegség kedvező végének megközelítése. Körülbelül 2 hónappal a fertőzés után várható. Krónikus tüdőtályog fordulhat elő, ennek okai a helytelen kezelésben vagy annak hiányában rejlenek.

A betegség első szakasza körülbelül egy hétig tart. A betegség kialakulása akár három hétig is eltarthat. Előfordul, hogy egy gennyes üreg kialakulásához mindössze 2 napra van szükség, a betegség ilyen kialakulása gyorsan gyorsnak tekinthető.

A tályog második szakaszát az üreg és annak gennyes tartalmának repedése jellemzi. Láz alakul ki, a száraz köhögés átadja helyét a nedves köptetőnek. A beteg folyamatosan köhög és köhög fel gennyet nagy mennyiségben. A genny mennyisége az üreg térfogatától függően változik, és elérheti az 1 litert vagy annál többet.

A betegség utolsó szakaszát a mérgezés és a láz tüneteinek csökkenése jellemzi. A beteg sokkal jobban érzi magát. Az ebben a szakaszban végzett vérvizsgálatok a fertőzés visszavonulását jelzik.

A nehézség abban rejlik, hogy nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a betegség szakaszait. Kis mennyiségű ürítő hörgő esetén a köpet nem jön le nagy mennyiségben, ahogy kellene. Bár, ha az összegyűlt köpet egy ideig üvegtartályban marad, akkor elválik. A felső réteg habosodik, a középső réteg folyékony lesz, az alsó réteg pedig vastag és szürke lesz.

A tüdő tályogának szövődményei

Amikor a pleura vagy annak területe vonzódik a betegség lefolyásához, a tályog szövődményei jelentkezhetnek. A betegség szövődményei a gennyes mellhártyagyulladás hátterében jelentkeznek. Tüdővérzés előfordulhat az érfalak gennyes összeolvadása esetén. A fertőzés simán átterjedhet a tüdő egészséges területeire, számos gennyes gócot képezve. A fertőzés átmenete a szomszédos egészséges tüdőbe is lehetséges. Ha a fertőzés hematogén módon terjed, a tályog gócai más szerveken is megjelenhetnek, ami bakterémiás sokkot és a betegség terjedését okozhatja az egész testben. A tüdő tályogja az esetek száz százalékában halálos.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget

Egy olyan betegség első jeleinél, mint például a tüdő tályogja, a diagnózist teljes egészében elvégzik, minden tesztet át kell adni: vér, vizelet. Vérvizsgálat során az orvos kifejezett leukocitózist, az ESR megengedett szintjének növekedését és a neutrofilek toxikus szemcsésségét fogja látni. Az elemzett vér a tályog második szakaszának kezdetére javul. Amikor a betegség krónikussá válik, a vér hemoglobinszintje jelentősen csökken. A vér biokémiája megváltozik: nő a szeromucoid, a haptoglobinok, a fibrin mennyisége, és csökken a vérben lévő albumin mennyisége.

A vizeletvizsgálat megmutatja, hogyan változnak az albuminuria és a mikrohematuria mutatói.

A helyes diagnózis érdekében elengedhetetlen a köpet elemzése. Ellenőrizzük zsírsavak, abnormális sejtek, rugalmas rostok és tuberkulózis baktériumok jelenlétét..

A betegség kórokozóját köpet bakterioszkópiával azonosítják. Ezután kimutatják az érzékenységet és az antibiotikumokra adott választ.

A diagnózis felállításának legbiztosabb és leggyorsabb módja a tüdő fluoroszkópiájának elvégzése. Ha nehéz diagnosztizálni, akkor a tüdő MRI-jét, a tüdő CT-jét, hörgővizsgálatot és más, az orvos által előírt eljárásokat végeznek. Ha pleurisitis gyanúja merül fel, akkor pleura defektre van szükség.

A tüdőtályog kezelése

Ha a teszt eredményei megerősítik a tüdő tályogját, a kezelést azonnal elvégzik. A tályog súlyosságától függően az orvos megfelelő terápiát ír elő. Konzervatív vagy műtéti kezelés lehetséges. A terápia mindkét módját kórházban, pulmonológus szakorvosok felügyelete mellett végzik.

A tüdő tályogjának legyőzéséhez a betegséget konzervatív módon kezelik, ami a köpet kötelező elvezetését jelenti, azaz a páciensnek naponta többször olyan helyzetbe kell kerülnie, hogy a köpet felszabaduljon. Az ágynyugalom betartása szükséges a betegség kedvező kimeneteléhez. Amint a laboratóriumi asszisztens meghatározza a mikroorganizmusok érzékenységét, az orvos antibiotikum-kezelést ír elő. A donorvér szükséges komponenseinek transzfúzióját írják elő. Bizonyos esetekben a beteget a saját vérével transzfundálják, előre veszik. Ezeket az eljárásokat az immunrendszer működésének helyreállítására írják fel. Ezenkívül a kezelőorvos dönt arról, hogy célszerű-e globulint felírni a beteg számára..

Bizonyos esetekben, amikor a természetes vízelvezetés jelentéktelenül javítja a beteg állapotát és a köpet hulladékát, bronchoszkópiát írnak elő az üregek aspirációjával. Ezen eljárás során az üreget mossuk és fertőtlenítőszerrel kezeljük. Nehéz esetekben az antibiotikumot közvetlenül a gennyes üregbe fecskendezik be. A gennyes tüdőtályog az esetek 75-80 százalékában egyszeri és a jobb tüdő szegmenseiben lokalizálódik.

A konzervatív kezelés vagy az életveszélyes szövődmények előfordulása hiányában sebészeti megoldáshoz folyamodnak: az orvos altatásban eltávolítja a beteg tüdő egy részét.

A tüdő tályogja és a gangréna a leggyakoribb akut gennyes tüdőbetegség..

A betegség megelőzése

A megelőző intézkedések e betegség esetén nem mindig hatékonyak. De ismernie kell néhány szabályt:

- a tüdőgyulladás, a bronchitis és más légzőszervi betegségek időben történő kezelésének szükségessége;

- a tüdőbe és a hörgőkbe jutó idegen testek megelőzése;

-a gennyes betegségek időben történő kezelése, a test forrása és különösen a szájüreg tályogjai;

- ne éljen vissza alkoholos italokkal.

Előrejelzés

Ennek a betegségnek a prognózisa megfelelő és időben történő kezeléssel kedvező. Gyakran a tüdő tályogja időről időre eltűnik: az üreg körüli beszivárgás elvékonyodik. Idővel az üreg már nincs meghatározva. 8 héten belül a betegség elmúlik (ha nem gyógyul meg vagy krónikussá válik).

Megfelelő kezelés hiányában az akut tüdőtályog krónikussá válik, megfelelő exacerbációkkal és remissziókkal. Ezt a nosológiai formát az jellemzi, hogy egy bizonyos üreg képződik az érintett szervben, és körülötte a parenchima és a hörgőfa változásainak visszafordíthatatlan folyamata megy végbe. Ezek a metamorfózisok deformálódó hörghurut, a kötőszövet elszaporodása formájában jelentkeznek, és a jövőben hörgőtágulatba áramolhatnak. A tüdő tályogjának akut formájának átmenete krónikusvá az esetek 2,5-8% -ában figyelhető meg.

A betegség patogenezise és etiológiája

Ha a krónikus tüdőtályog igazolódik, a beteg kórtörténete jóval előtte megkezdődik. Krónikus tályogok ugyanazokból a kórokozókból származnak, amelyek kiváltják a tüdő heveny felpörgését. Ide tartozik a staphylococcus aureus, amelyben a legtöbb antibiotikummal szemben rezisztens törzsek vannak jelen, beleértve a legmodernebbeket is. Az orvosi expozícióval szembeni ellenálló képesség tekintetében hasonló mikroorganizmusok is vannak, amelyek jelentős szerepet játszanak a krónikus tüdőtályogok etiológiájában. Ezek olyan gram-negatív pálcák, mint a Protea, az Escherichia, a Pseudomonas stb. A világos fókuszú mikológiai kutatások a betegek nagyobb hányadában tárják fel a köpetből kiválasztott mély mikózis kórokozóit. Sőt, csak az aktív gombás fertőzés szerológiai markereinek azonosításával lehet igazolni etiológiai jelentőségüket. Ezek az állapotok a krónikus tályogok etiotróp terápiáját nehezítik meg..

A tüdő tályog akut formájából a krónikusba való átmenet a következő fő tényezőknek köszönhető:

  • a tüdőben vagy túl sok pusztulás (több mint 5 cm), vagy túl sok van belőlük;
  • a romboló üreg elvezetésének folyamata hatástalan vagy nem volt megfelelő, ennek következtében kötőszövet alakult ki a környező parenchymában, és rostos kapszula képződött, amely ezt követően megakadályozza az üreg méretének csökkenését;
  • a tályogüregben vannak elválasztók, amelyek elzárják a lefolyó hörgők száját, és folyamatosan fenntartják az üreg belsejében fellépő duzzanatot és a körülötte lévő gyulladást is;
  • az akut tüdőtályog konzervatív kezelése egy száraz maradék üreg kialakulását, valamint annak hámképződését váltotta ki a leeresztő tüdő nyílásaiból;
  • a test ellenállásának és sérült immunitásának nem specifikus jellege;
  • a tályog által érintett tüdőszegmensekben kialakult pleurális adhéziók, amelyek miatt nincs korai bomlás és az üreg megsemmisítése.

Krónikus hipoxia és gennyes mérgezés, a nem gázcserélő tüdőfunkciók hiánya és a test endokrin, idegi és egyéb szabályozó rendszereinek meghibásodása miatt a hosszú krónikus gennyes folyamatot számos rendellenesség kíséri:

  • csökken a kompenzációs és tartalék vérkeringési képesség;
  • pulmonalis hipertónia figyelhető meg;
  • a szervekben és a szövetekben a mikrocirkuláció zavart;
  • másodlagos immunhiány merül fel;
  • változások vannak az energia- és a fehérje-anyagcserében.

A krónikus tályog klinikai képe és diagnózisa

A krónikus tüdőtályognak a következő tünetei vannak:

  • tartós köhögés;
  • mellkasi fájdalom;
  • hosszan tartó léghiányérzet;
  • krónikus gennyes mérgezés;
  • a test egyéb szerveinek és rendszereinek lehetséges szövődményei.

Nehéz pontosan meghatározni a krónikus tüdőtályogot, a tünetek bármilyen mértékben kifejezhetők, ez függ a betegség súlyosságától vagy stádiumától, lefolyásának fázisától (remisszió vagy súlyosbodás), a tüdőszövetben bekövetkező változások jellegétől, a hörgőelvezetési funkció károsodásának mértékétől. Figyelemre méltó, hogy az elmúlt 20 év során az akut tüdőpúpió kezelésének módszerei annyira javultak, hogy a krónikus formába való átmenet gyakorisága jelentősen csökkent, emellett klinikai megnyilvánulásaik sokkal gyengébbek lettek..

Krónikus tályog szövődményei

Leggyakrabban a krónikus tüdőtályogot a következő szövődmények kísérik:

  • tüdővérzés;
  • másodlagos bronchiectasis;
  • vérmérgezés.

A legtöbb esetben a betegség súlyosbodásával vagy annak hosszú távú kezelésével jelentkeznek. A közelmúltban a parenchymás szervek amiloidózisa sokkal ritkább..

Krónikus tályogkezelés

Ha krónikus tüdőtályogot diagnosztizálnak, a kezelés csak műtéten keresztül történik.

A betegek oroszlánrészének kezelésének konzervatív módszere a preoperatív felkészülés. Ezek az intézkedések akár a kezelés egyetlen lehetséges módjává is válhatnak, ha a műtét bármilyen okból lehetetlen. Ezt a módszert a következő tevékenységek jellemzik:

  • a tracheobronchialis fa higiénia és a romboló üreg;
  • a gennyes pusztulás súlyosbodásának enyhítése;
  • a károsodott testfunkciók korrekciója tartalékképességének növelése érdekében, ami segít ellenállni a műtéti agressziónak.

A krónikus tüdőtályogban szenvedő betegek műtét utáni kezelése nagyon nehéz és időigényes. Az ilyen betegek különös figyelmet igényelnek, mivel a műtét után egymástól függő szövődmények egész láncolata keletkezhet. A posztoperatív szövődmények ebben a betegkategóriában mindenféle lehetnek:

  1. Általános: keringési dekompenzáció, tromboembóliás szövődmények.
  2. Pulmonalis és bronchopleuralis, például tüdőgyulladás, pleurális empyema, hörgőfisztulák, a hörgőcsonk elégtelensége.
  3. Általános műtét: posztoperatív seb fertőzése, posztoperatív vérzés.

A műtét utáni időszakban, amely egy-két napig tart, főleg a test fő életfenntartó rendszereinek helyreállításához és fenntartásához szükséges összes feltétel biztosítása, amelyet a múltbetegség és műtét meggyengített. Ide tartozik a légzőrendszer és a keringési rendszer. Amikor a légzési folyamat stabilizálódott, a hemodinamika javult, ideje átállni az intenzív terápiára a fertőző szövődmények megelőzésére. Korrekciós és támogató terápiával kell kísérnie. A posztoperatív periódus korai szakaszát akkor tekintjük sikeresnek befejezettnek, ha az operált tüdő kiegyenesedett, a vérkép normalizálódott, és a beteg könnyen felkelhet és járhat. A műtét után hosszabb idő elteltével, tüneti terápia után megkezdődik a helyi kezelés és a korábban nem megszüntethető szövődmények kiküszöbölése. Ezzel együtt a légző- és keringési rendszer stabilizálódik, az anyagcsere-folyamatok normalizálódnak..

A krónikus tüdőtályogban szenvedő betegek műtéti beavatkozása sokkal jobb eredményeket kezdett mutatni az elmúlt évtizedekben. De még a tüdő sikeres műtéti kezelése sem zárja ki a halált. Sajnos az ebbe a kategóriába tartozó betegek halálozási aránya továbbra is magas és eléri a 15% -ot. Leggyakrabban a betegek vérzés, szív- és légzési elégtelenség, valamint a mellhártya empiéma miatt halnak meg. A reszekciók után krónikus tüdőtályogban szenvedő betegek halálos kimenetelének statisztikáját elemezve arra lehet következtetni, hogy a kezelési eredmények javítására van mód. Ehhez szükséges a betegeket a lehető leggondosabban felkészíteni a műtétre, tökéletesíteni a műtéti beavatkozás technikáját, valamint időben megelőzni és kezelni a posztoperatív szövődményeket..

Tüdő tályog

Általános információ

A tüdő tályog a légzőrendszer nem specifikus elváltozása. A gyulladásos folyamat előrehaladtával a tüdőben vékony falú üreg képződik gennyes tartalommal. A tüdőtályog leggyakrabban a tüdőgyulladás helytelen kezelésének eredménye, amikor a tüdőszövet egy részének gennyes fúziója következik be, majd nekrotizáció következik be.

A tüdő tályogja kialakulhat a hörgő elzáródásának eredményeként egy kis átmérőjű embolus által. Az oxigén hozzáférés blokkolva van az érintett területen, a szövetek összeomlanak, ami könnyű hozzáférést és fertőző ágensek szaporodását teszi lehetővé, tályog képződik.

Rendkívül ritka, hogy gennyes üreg alakul ki, amikor egy fertőzés hematogén úton kerül a tüdőszövetbe a testben már meglévő gyulladásos fókuszból. A gennyes tüdőbetegségek tályogot is okozhatnak..

A tüdő és a mellhártya gennyes betegségei

A tüdő tályog és a gangréna súlyos destruktív fertőző tüdőfolyamatokra utal. A gangréna aránya a destruktív nem specifikus tüdőbetegségek szerkezetében 10-15% -ot tesz ki. Leggyakrabban a tüdő gangrénáját a férfiaknál diagnosztizálják. A gangréna veszélye az olyan szövődmények kialakulásának nagy kockázatában rejlik, mint a szívburokgyulladás, a mellkasi flegmon, a mellhártya-empiéma, a többszervi elégtelenség stb..

Patogenezis

A kezdeti szakaszban a gyulladásos folyamat csak egy területet érint, ennek a zónának fokozatos beszivárgása következik be. Ahogy a gennyes folyamat a központból a perifériára terjed, tályog képződik üreg formájában. Áttörés után a váladékkal rendelkező genny a hörgőkön keresztül ürül a testből. A tüdőszövet érintett területe fokozatosan megtelik granulációs szövetekkel, ami a pneumosclerosis zónáját képezi. A tüdőben lévő genny hosszú ideig önállóan létezhet a rostos falú korlátozó üreg kialakulásának eredményeként.

Osztályozás

A folyamat során a betegség két formára oszlik:

  • akut tályog;
  • krónikus tályog.

A fejlesztési mechanizmustól függően:

  • Obstruktív tályog. A hörgő lumenének idegen test vagy neoplazma általi elzáródásának eredményeként keletkezik.
  • Hematogén-embolikus tályog. A medence és a végtagok gennyes thrombophlebitisének, a szeptikus endocarditisnek a hátterében alakul ki. Az emberi testben lévő egyéb szövetek tályogának hátterében képződhet.
  • Posztraumás tályog. Zúzódások, a mellkas összenyomódása, valamint szúrás és lőtt sebek után keletkezik.

A tályogok a fejlődés útjától függően a következőkre oszthatók:

  • Bronchogén. A gyulladásos folyamat a tüdőszövetben terjed a bronchiectasis fal tönkremenetelének következtében, elfúvódás, nekrózis és üreges tályog kialakulása következik be. A bronchogén tályogok elsősorban epilepsziában, kábítószer-függőségben, alkoholizmusban szenvedők aspirációjának eredményeként alakulnak ki, valamint traumás agysérülés és későbbi elhúzódó eszméletvesztés után..
  • Pneumoniás (pneumoniogén). Az ilyen tályogok a bakteriális tüdőgyulladás szövődményei..

A tályog tüdőszövetekben való elhelyezkedése szerint:

  • perifériás tályog;
  • központi tályog.

A kóros üregek száma szerint:

  • egyetlen tályog;
  • többszörös tályog.

Az okok

Gram-negatív aerob mikroorganizmusok, a Staphylococcus aureus, a nem spóraképző anaerob mikroorganizmusok a tüdőben előforduló fertőző gennyes folyamat leggyakoribb okozói. A kórokozók elsősorban a bronchogén úton jutnak be a tüdő üregébe.

  • Törekvés. Eszméletlen vagy alkoholista páciens hányást szenvedhet. A tüdőrendszerbe bejutó idegen testek gyulladásos folyamatot is okozhatnak a légzőrendszerben..
  • A szájüreg, az ENT szervek betegségei. A nasopharynx és a szájüreg gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, parodontális betegség, ínygyulladás stb.) A tüdőszövet fertőzésének forrása és oka.
  • Vérmérgezés. Bakteremia esetén rendkívül ritka, hogy a fertőzést hematogén úton dobják be a tüdő kapillárisaiba.
  • A tüdő erének károsodása. A pulmonalis artéria egyik ágának embólia miatt tüdőinfarktus léphet fel, amelynek eredményeként másodlagos bronchogén fertőzés lép fel.
  • Mellkasi trauma. A traumás sérülés és a mellkas sérülése következtében tüdőtályog alakulhat ki.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik cukorbetegségben szenvednek, immunhiányos állapotokban. A szennyezett köpet aspirációs kockázata jelentősen megnő a bronchiectasissal.

Hányásos aspiráció krónikus alkoholizmus esetén is előfordulhat, ebben az esetben a kémiailag agresszív környezetnek való kitettség következtében tüdő tályog képződik..

A tüdő tályog tünetei

Az áttörés során jelentkező tályog klinikai képe eltér a tályog kialakulásának tüneteitől. A beteg közérzete legtöbbször jelentősen javul, ha tályog tör ki.

Tünetek a tályog kialakulásakor:

  • súlyos izzadás, hidegrázás;
  • a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 40 ° C-ig;
  • szívdobogás, tachycardia;
  • száraz, terméketlen köhögés, súlyos légszomj;
  • fájdalom a mellkasban az elváltozás oldalán;
  • fájdalmas érzések a szegycsont megnyomásakor;
  • fejfájás;
  • súlyos gyengeség, apátia;
  • étvágytalanság;
  • nedves zihálás;
  • gyengült légzés.

A tályog tünetei, amikor egy gennyes üreg áttör:

  • nagy mennyiségű gennyes köpet felszabadulása mély, bőséges köhögéssel (napi 1 literig);
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • a tüdőtályogos köpet sötét színű és bűzös szagú;
  • nedves rázkódás és hörgő légzés hallható;
  • a beteg általános közérzete jelentősen javul.

A tályog klinikai tünetei nagyban függenek a patológia formájától: akut vagy krónikus. Ha a tüdőszövet perifériáján kis átmérőjű, gennyes tartalmú kóros üreg képződik, akkor előfordulhat, hogy a specifikus tüneteket nem rögzítik, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A nem időben történő felismerés és kezelés a folyamat krónikus állapotához vezet.

Akut tüdőtályog

A betegség lefolyásának 2 klinikai szakaszát szokás megkülönböztetni:

  • a gennyes üreg kialakulásának időszaka vékony falakkal;
  • az üreg önnyílásának időszaka.

A tályog kialakulása során a betegek panaszkodnak:

  • magas testhőmérséklet;
  • a test súlyos mérgezésének jelei;
  • teljes étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • légszomj;
  • gyors, gyors egészségromlás;
  • változó intenzitású mellkasi fájdalom;
  • köhögés.

A tünetek súlyossága a kialakult üregek méretétől és számától, valamint a kórokozótól függő fertőző ágenstől függ. Ez az időszak legfeljebb 10 napig tart. Néha a gyulladásos folyamat 2-3 nap alatt gyorsan elmúlik, vagy akár 2-3 hétig is elhúzódik.

Ezt követően az üreg kinyílik. Az akut tályog áttör a membránján, és a gennyes tartalom bejut a hörgőfába. Ebben a pillanatban a beteg állapota hirtelen romlik, hirtelen nedves köhögés jelenik meg nagy mennyiségű gennyes köpet felszabadulásával. Ezt az állapotot a klinikusok úgy jellemzik, hogy "teli szájjal köhögik a köpetet". A kiválasztott gennyes tartalom térfogata elérheti az 1 litert.

A tályog áttörése után a beteg állapota fokozatosan javul. A mérgezés tüneteinek súlyossága csökken, az étvágy helyreáll és a testhőmérséklet normalizálódik. Csak a szegycsont fájdalma, gyengesége és légszomja marad fenn. A folyamat időtartama a kiválasztott terápia helyességétől, a vízelvezetés állapotától függ.

Krónikus tüdőtályog

Ha az akut periódus 2 hónapig tart, akkor a folyamat krónikájáról beszélnek. Az akut forma krónikus állapotba való átmenetét megkönnyíti a rossz köpetürülés, a tályog nagy mérete és elhelyezkedése az alsó részeken.

Krónikus tüdőtályog különböző okokból alakulhat ki:

  • az akut folyamat helytelen és nem időben történő kezelése;
  • más krónikus fertőzések jelenléte;
  • csökkent testreaktivitás.

Krónikus tályog tünetei:

  • köhögés sértő váladékkal;
  • súlyos, de nem progresszív légszomj;
  • gyengeség;
  • túlzott izzadás;
  • az egészségi állapot romlásának és az állam stabilizálásának időszakainak váltakozása;
  • súlyos lesoványodás.

Elemzések és diagnosztika

A következő módszereket alkalmazzák a tüdő tályogjának diagnosztizálására:

  • Fizikális vizsgálat. Ütésnél és auszkultálásnál közepes vagy nagy átmérőjű tályogok gyaníthatóak. A lecsepegtetett tályog felett amforikus légzés, a leeresztetlen tályogon pedig legyengült hörgő légzés hallható. A pusztított tályog ütődésénél dobozhang hallatszik, gennyes tályog felett tompa hangot határoznak meg. A kis üregeket fizikai módszerekkel nem lehet kimutatni.
  • Laboratóriumi módszerek. Az általános vérvizsgálat eredményei alapján lehetetlen megbízhatóan megállapítani a diagnózist, azonban bizonyos vérparaméterek változása jelzi a gyulladás fókuszának jelenlétét a szervezetben. A vérben lévő tüdő tályogával a leukocita képlet balra tolódását és a neutrofil leukociták szintjének növekedését rögzítik. Előrehaladott esetekben a vérszegénységet meghatározzák.
  • Mellkas röntgen. A felmérés R-grafikája a tüdő kóros folyamatának szakaszától függ. A leeresztett tályog úgy néz ki, mint egy kör alakú üreg, amelyben vízszintes folyadékszintet határoznak meg. A leeresztetlen tályog lekerekített sötétedésként jelenik meg, sima, tiszta kontúrokkal. Ha az üreg falai vastagok, akkor a folyamat krónikus, és ha vékony, akkor akut. A betegség előrehaladtával fokozatosan rostos változások jelennek meg az üreg körül..
  • Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik háromdimenziós vetület létrehozását és a tüdőszövet rétegenként történő vizsgálatát. Az MRI- és CT-vizsgálatok egyértelmű képet adnak az üreg méretéről és helyéről.
  • Köpetelemzés. Miután a köpet steril edénybe gyűlt, speciális laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A mikroszkópia eredményei szerint nagyszámú baktérium és neutrofil leukocita detektálható. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
  • Bronchoscopy. Rendkívül ritkán és csak olyan esetekben hajtják végre, amikor a hörgőfa betegségeivel a lehető leghamarabb el kell végezni a differenciáldiagnosztikát, és amikor az üregelvezetés folyamatának felgyorsítására van szükség..

A tüdőtályog kezelése

A terápiát a tanfolyam jellegétől (akut / krónikus), a betegség okától, a gyulladásos folyamatot kiváltó fertőző ágenstől, az antibiotikumok iránti érzékenységtől és az egyidejű patológia jelenlététől függően választják meg..

Tüdőtályog: tünetek és kezelés

A tüdőtályog egy gyulladásos folyamat, amelynek során a tüdőszövetben egy vagy több gennyes üreg képződik. A fertőző betegséget különféle patogén mikroorganizmusok okozzák a test védekező képességének gyengülésének hátterében.

A patológia eszméletlen állapot (idegen alkoholos mérgezés, epilepsziás roham stb.) Során idegen részecskék vagy hányás következtében alakulhat ki a tüdőbe..

A tüdő gyulladásos folyamatainak előfordulásának struktúrájában a tályog 25-40% -ot tesz ki. Leggyakrabban a betegség a szociálisan alkalmazkodatlan, középkorú, rossz szokásokkal (dohányzás, alkoholizmus) szenvedő férfiakat érinti.

Növekszik a patológia kockázata azoknál a személyeknél, akiknek krónikus fertőzései vannak a szervezetben, valamint cukorbetegségben, bronchiectasisban vagy más krónikus betegségekben, amelyek csökkentik az immunitást.

A mai napig a tüdőtályog miatti halálozás még mindig magas, ezért a betegség kezelésének problémája továbbra is meglehetősen aktuális.

Ahhoz, hogy a kezelési intézkedéseket időben és hatékonyan lehessen végrehajtani, fontos, hogy korai szakaszban orvosi segítséget kérjenek. Mikor kell orvoshoz fordulni?

A tüdő tályog tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a patológia formájától függően eltérhetnek..

Az akut lefolyást általában élénk tünetek kísérik. A betegség krónikus formáját a gyulladásos folyamat lassú fejlődése jellemzi..

Akut tüdőtályog

Két fejlődési szakasza van:

  • A tályog kialakulásának időszaka
  • A gennyes üreg megnyitásának időszaka

A tályog kialakulásának szakaszában súlyos mérgezés tünetei figyelhetők meg, fejfájás, láz, étvágytalanság kíséretében.

Hulladék, vagy hektikus láz gyakran alakul ki, amikor a testhőmérséklet ingadozása eléri a 2-4 ° C-ot a nap folyamán.

Ezenkívül a száraz köhögés, a légszomj, a mellkasi fájdalom is súlyosbítja a köhögést vagy a légzést.

A betegség első szakasza körülbelül 10 napig tart. Bizonyos helyzetekben a tályog villámgyorsan, 2-3 napon belül kialakulhat. Néha elhúzódó kúra van - legfeljebb 2-3 hét.

A gennyes üreg kialakulása után megkezdődik a tályog megnyitásának időszaka. Ekkor genny választódik ki a légutakon keresztül.

A klinikán nedves köhögés jelenik meg bőséges gennyes köpetben, amelynek mennyisége elérheti az egy litert vagy annál többet.

A tályog felnyitása után a beteg állapota javul: csökken a mérgezés, csökken a testhőmérséklet, megjelenik az étvágy. Más tünetek, például mellkasi fájdalom és általános gyengeség azonban továbbra is fennállnak..

Meg kell jegyezni, hogy az állapot hirtelen javulása nem fordulhat elő, ha a gennyes tartalom elvezetését egy kis kaliberű hörgőn keresztül hajtják végre.

A klinikai tünetek súlyossága függ a tüdőben kialakuló gennyes üregek számától, a kórokozó típusától, az immunrendszer kezdeti állapotától.

Például alkoholistáknál a klinika még a betegség kialakulásának akut formájával is törölhető. Ezeknek a betegeknek általában nincs mellkasi fájdalmuk, és a hőmérséklet ritkán emelkedik 38 ° C fölé.

Ennek eredményeként a késői diagnózis negatív következményekkel jár..

Krónikus tüdőtályog

Ha a kezelés folyamán két hónap után nincs gyógyulás, akkor érdemes beszélni a betegség krónikus formájának kialakulásáról. Ezt elősegítik a következő tényezők:

  • csökkent immunitás;
  • nagy méretű gennyes képződmények;
  • a tályog elhelyezkedése a tüdő alsó részén, amelynek következtében a gennyes tartalom elvezetése károsodik;
  • helytelen kezelési taktika.

A krónikus tüdőtályog klinikai megnyilvánulásai a következők:

  • nehézlégzés;
  • köhögés sértő váladékkal;
  • súlyos általános gyengeség;
  • túlzott izzadás.

A krónikus fáradtság jelei a betegség krónikus formájában kerülnek előtérbe.

A patológia hosszú ideig tart, romlási és javulási időszakokkal.

Bonyodalmak

A folyamat krónikussága mellett, amely az esetek 20% -ában fordul elő, a betegség más szövődményei is lehetségesek..

A gyulladásos folyamat gyakran átterjed a mellüregbe, gennyes mellhártyagyulladást és pyopneumothoraxot eredményezve.

Amikor az érfal gennye megolvad, tüdővérzés alakulhat ki.

A gyulladás a tüdőszövet egészséges területeit is magában foglalhatja, több tályog kialakulásával.

Amikor egy fertőzés bejut a vérbe, gennyes üregek képződnek más szervekben, és vérmérgezés alakul ki. A halálozás a tüdő tályogával eléri a 10% -ot.

Kezelés és megelőzés

A kezelési taktikák megválasztását a beteg állapotának súlyossága határozza meg. Konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A beteget kudarc nélkül kórházba szállítják egy speciális tüdőosztályon.

Kórházban fenntartják az ágy pihenését, kényelmes helyzetet biztosítanak a gennyes tartalom kibocsátásának javítására, légzőgyakorlatokat, a mellkas vibrációs masszázsát végzik.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok kötelező felírását a diagnózis felállításától kezdve. Figyelembe véve a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, a kezelés módosítható. Az immunitás növelése érdekében autohemotranszfúziót hajtanak végre.

A komplex kezelés során mukolitikumokat, antiszeptikumokat, méregtelenítő szereket, oxigénterápiát alkalmaznak.

Ha a köpet nem halad át természetesen, forduljon bronchoszkópiához.

A műtéti kezelés javallott, ha a konzervatív intézkedések hatástalanok.

A beavatkozás egyik lehetősége a transthoracus defekt. Egy speciális tűt helyeznek a kóros területre, amelynek segítségével gennyet nyernek ki.

Ezt követően az üreget antiszeptikus oldatokkal mossuk, antibiotikumot injektálunk. Szélsőséges esetekben igénybe veszik a tüdő egy részét.

A betegség megelőzése a krónikus fertőzés gócainak időben történő fertőtlenítéséből, az immunrendszer megerősítéséből, az idegen testek és a légutakba való hányás megakadályozásából áll..

A tüdő tályogja: tünetek, kezelés, szövődmények és patogenezis

Orvosi tanácsadó Pulmonológia Tüdőtályog: tünetek, kezelés, szövődmények és patogenezis

A tüdő tályogja leggyakrabban a fertőző gyulladásos betegségek hátterében alakul ki, szövődményként működik. Megfelelő diagnózis és időben történő kezelés nélkül a patológia súlyos következményekhez, sőt halálhoz vezet..

  • A betegség patogenezise
  • Osztályozás
  • A tüdő tályog jelei és tünetei
  • A tüdő tályogának diagnosztikája
  • A tüdőtályog kezelése

A betegség leírása

A kóros folyamatot olyan specifikus kórokozók okozzák, amelyek a hörgőkön keresztül behatolnak a tüdőbe. Ezek lehetnek gram-negatív aerob baktériumok, anaerob mikroorganizmusok, Staphylococcus aureus, streptococcus stb. Súlyosító tényezőként hatnak a nasopharynx és a szájüreg gyulladásos betegségei, például az ínygyulladás, a parodontális betegség és a tonsillitis. A tüdőszövet tályogja következhet be a hányásnak a hörgőüregbe való behatolásának eredményeként, amely gyakran súlyos alkoholos mérgezés esetén jelentkezik az altatás során. Szintén aspiráció léphet fel, ha idegen testek jutnak a légzőrendszerbe és a hörgőkbe. Bizonyos esetekben a fertőzés fókusza a pulmonalis kapillárisok patológiájának eredményeként alakul ki. Ezt a változatot a gyorsan fejlődő szepszis jellemzi. Szintén veszélyes az embólia által kiváltott tüdőinfarktus. Ez a folyamat másodlagos bronchogén fertőzéshez és tályog kialakulásához vezet. A tályog oka traumatikus sérülések, a mellkas késsel és lőtt sebekkel járhat.

Tünetek

Az akut gennyes mellhártyagyulladást olyan tünetek jellemzik, amelyek egybeesnek az elsődleges betegségek klinikai képével, amelyek ezt a patológiát okozták. A betegség kialakulását súlyos szúró fájdalmak jellemzik a mellkas egyik oldalán. Légzés és különösen köhögés közben jelentősen megnőnek..

A hőmérséklet fokozatosan 39-40 fokig emelkedik, a száraz köhögés észrevehető növekedésével. A pulzus gyorsulni kezd, kitöltése gyengül. A mélyebb légzés megkísérlése csak fokozza a szúró fájdalmakat. Ennek eredményeként a beteg gyorsan és sekélyen kezd lélegezni, ami végül növekvő hipoxiát okoz. A megnövekedett folyadékmennyiség a pleura terjedéséhez és némi fájdalomcsillapításhoz vezet. Az exudátum nyomása alatt azonban a tüdő légzőfelülete csökken és légszomj kezdődik.

Az előfordulás okai és tényezői

A betegség számos ok következtében alakul ki. Leggyakrabban a tüdő tályog következménye:

  • vírusos és bakteriális betegségek;
  • a mellkas szöveteinek traumás károsodása;
  • gyulladásos folyamatok a szájüregben és a garatban.


Gyakran a nekrotizáló tüdőgyulladás, immunhiányos állapotok, gombás fertőzések, tuberkulózis, amőbikus invázió tályoghoz vezethet. A tüdő tályogának egyéb okai:

  • aspirációs tüdőgyulladás, szívroham és a tüdő szeptikopémiája;
  • vereség szeptikus embóliákkal, amelyek a gyulladás gócaiból (prosztatagyulladás, középfülgyulladás, osteomyelitis) jutnak a tüdőszövetbe;
  • a fertőző kórokozók érintkezése és limfogén terjedése (ez utóbbi az ajkak nyálkahártyájának forrásaival, a szájüreg flegmonjaival fordul elő);
  • rosszindulatú daganat lebomlása a tüdőszövetben.

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik:

  • tüdő neoplazmák;
  • diabetes mellitus;
  • arcüreggyulladás;
  • alkoholizmus;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek eredményeként sebészeti beavatkozást alkalmaztak a mellkas és a hasüreg szerveire;
  • immunhiányos betegségek;
  • epilepszia;
  • drog függőség;
  • gastrooesophagealis reflux.

Felhívjuk figyelmét: a tüdő tályog kialakulásának veszélyét a hörgőkbe kerülő idegen testek jelentik, amelyek hozzájárulnak a szövetek mechanikai károsodásához, valamint a gyulladásos és gennyes folyamatok későbbi kialakulásához.

A betegség formái

A tüdőtályog két formára oszlik: akut és krónikus. Ha egy betegség bekövetkezésekor nincs megfelelő kezelés, a folyamat krónikussá válik..

Akut tüdőtályog

A legtöbb esetben egyetlen elváltozásról van szó, amely a szerv jobb oldalán található. Három szakaszra osztva.

  1. Beszivárgás.

Akut gennyes gyulladás jellemzi, amelyet szövetek pusztulása kísér. Ebben a szakaszban a genny és az elhalt sejtek nem törnek át a hörgők lumenjébe..

  1. Akut tályog.

Ebben a szakaszban nekrotikus tömegek törnek be a hörgőfába. Ez a betegség megjelenése után 2-3 héttel történik..

  1. Kivonulás.

2-3 hét múlva érkezik a patológia megjelenése után. A tünetek alábbhagynak, a beteg állapota normalizálódik. Az üregeket kötőszövet vagy hamis ciszták helyettesítik. Elégtelen kezelés esetén a gyulladás sokáig nem múlik el. 2-3 hónappal a betegség megjelenése után a tályog krónikussá válik.

Krónikus tüdőtályog

Az akut tályogok 5% -ában fordul elő. Az immunhiány, a kórokozók antibiotikumokkal szembeni immunitása, a köpet és a genny hiányos elvezetése miatt következik be. Ennek oka lehet a légzőrendszer felépítésének egyedi jellemzői, a genny felhalmozódása a tüdő alsó lebenyében.

Az állapotot a gyulladásos fókuszt körülvevő kötőszöveti kapszula képződése jellemzi. Idővel a héj falai megvastagodnak, a környező szövetek sűrűvé válnak. Az oxigénellátás megszakadása súlyosbítja a gyulladást. Lehetséges több üreg és tályog kialakulása.

Ezzel a patológiával a remisszió és az exacerbáció időszaka helyettesíti egymást. A visszaeséseket ugyanazok a tünetek kísérik, mint az akut tályogot. A fennmaradó időben a klinikai kép elmosódott.


A betegek lázban, hidegrázásban, izzadásban és légszomjban szenvednek

A tüdő tályog jelei és tünetei

A tüdő tályogát klinikai kép kíséri, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

A pulmonalis tályog akut lefolyását a következő tünetek jellemzik:

  • köhögés gennyes köpet;
  • nehézlégzés és légszomj;
  • mellkasi fájdalom;
  • a hektikus típusú hőmérsékleti görbe;
  • nehézlégzés.

A krónikus tüdőtályogot periodikus exacerbációk jellemzik, gennyes köpet képződésével. A remisszió időtartamát (a betegség csillapítását) a következők jellemzik:

  • fokozott fáradtság;
  • fogyás;
  • paroxizmális ugató köhögés;
  • izzadó;
  • bőséges gennyes köpet, amelynek térfogata növekszik, amint a beteg más testhelyzetbe kerül;
  • a jobb kamrai elégtelenség kialakulása.

Felhívjuk figyelmét: érdemes tudni, hogy egy tályog betörhet a tüdőszövetbe. Ez nagy mennyiségű magzati genny hirtelen megjelenésével és a beteg állapotának javulásával jár egy ideig. A betegség két szakaszon megy keresztül:

  • az elsőt a gyulladás fókuszának közvetlen kialakulása jellemzi - tályog (ebben a fázisban a testhőmérséklet enyhe emelkedése, láz, köhögéskor jelentkező fájdalom, légszomj lehet);
  • a második - az üreg megnyitásával (megnő az első szakasz tünetei, valamint a gennyes tömegek kivonása a tüdőszövetben kialakult üregből).

Diagnosztika

A diagnózist a beteg megvizsgálásával állapítják meg. A beteg kivizsgálására számos módszer létezik. Az egyik az érintett terület tapintása. Ugyanakkor a fájdalom is megtalálható.

  • A röntgen és a CT segítségével gyulladásos infiltrátum képződését láthatja, amelyet homogén sötétedés jellemez. Ha egy tályog tör be a hörgőfa területére, akkor nagy mennyiségű gennyes köpet található, amelynek kellemetlen szaga van, néha vér keveréke van.
  • Leggyakrabban, amikor egy tályog kitör, a beteg állapota enyhül, a hőmérséklet csökkenni kezd. Ebben az esetben a röntgensugarakon láthatja, hogy a megvilágosodás kialakul a tüdőben. Nagy jelentőséggel bír a beteg állapota, a betegség kialakulása, valamint a laboratóriumi, funkcionális, immunológiai és radiológiai vizsgálatok eredményeként kapott adatok..
  • A krónikus tüdőtályog nagyon gyakran hasonló tünetekkel jár, mint a tüdőgangréna, ezért meglehetősen nehéz lehet megkülönböztetni őket. Ezért a diagnózist leggyakrabban röntgenvizsgálat után állapítják meg. Nagy jelentőségű a CT-vizsgálat, amely lehetővé teszi a tüdőszövet károsodásának mértékének meghatározását. Ezen túlmenően, ha gyanú merül fel az onkológia hasi formáira, szúrásos biopszián kell átesni.

A jobb tüdő tályogja gyakran hasonlít a tuberkulózisra. [adsen]

Ebben az esetben az egyértelműség érdekében a bacillus vetéséhez szükséges köpet átadása, valamint immunológiai vizsgálat szükséges. Hasonló tünetek vannak az emphysema és a pneumothorax, a pulmonalis ciszták elöntése esetén.

A betegség szövődményei

A tüdő tályogja különféle szövődményekkel jár. Gyakran vezet:

  • tüdőtágulás;
  • a második tüdő tályogja;
  • krónikus tüdőgyulladás;
  • a tályog üregének repedése, amelynek következményei átterjedhetnek a szívzsákra;
  • pyopneumothorax - a pleurális szövet bevonása a folyamatba a genny kialakulásával;
  • gennyes áttétek az agyban, a májban;
  • bronchiectasis (a hörgők tágulása és deformációja);
  • a belső szervek amiloidózisa (lerakódás a kóros amiloid komplex szövetében, diszfunkciót okozva)

A tüdőtályog kezelése

A tüdő tályogterápiáját antibakteriális gyógyszerek segítségével végzik. Felírt gyógyszerek, amelyek szelektíven hatnak arra a baktériumtípusra, amely a gyulladás fókuszának kialakulásához vezetett. Gyakran alkalmaznak béta-laktám antibiotikumokat béta-laktamáz inhibitorokkal. Intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be őket, azonban a betegség enyhe lefolyásával orális beadást lehet előírni. A tabletta forma a beteg gyógyulásának szakaszában is használható. A tüdőtályog kezelésének átlagos időtartama körülbelül 4 hét. A konkrét ábra a folyamat súlyosságától és a diagnózis végrehajtásának szakaszától függ. A nagy tályogok hosszabb kezelést igényelnek.


Fontos tudni, hogy a fizioterápia ebben az esetben nem alkalmazható. Ez azzal fenyeget, hogy áttörik a mellhártyát, és a fertőzést a második tüdőbe vagy más belső szervekbe terjesztik. A beteg súlyos gyengesége esetén, bénulás vagy légzési elégtelenség jelenlétében tracheostomia alkalmazása és a váladék elszívása szükséges. Sebészeti vagy perkután vízelvezetést végeznek. Az antibiotikum-terápiával szembeni rezisztencia megfigyelhető. Ezt általában nagy tályog és bonyolult fertőzés kíséri. Ha műtéti kezelést jeleznek, akkor lobectomiát hajtanak végre - a tüdő lebenyének eltávolítását. Kis elváltozások esetén a szegmentális reszekciót végezzük. Ha több elváltozás vagy gangréna van a tüdőben, antibiotikum-rezisztencia jelenlétében, akkor pulmonectomia javasolt - egy tüdő teljes eltávolítása.

Klinikai megnyilvánulások

A fokozatos fejlődés jellemző az akut tályogra. A tünetek közvetlenül függenek a betegség fázisától. Összesen két fő szakaszt különböztetnek meg a menetében:

  1. A tályog kialakulásának szakasza. 7-10 napig tart, de akár 2-3 hétig is eltarthat. Néha gyorsan kialakul a tályog - 2-3 nap alatt. A mérgezés tünetei ebben a szakaszban fokozódnak..
  2. A gennyes üreg megnyitásának szakasza. 1-2 napig tart, ezt követően a betegség szövődményei kezdenek kialakulni. Áttörés után a beteg állapota javul. A vérvizsgálatok a fertőző folyamat elnyomását is jelzik. Gyors gennyes fúzióval gangréna lép fel.
  • Amoebiasis tünetei - milyen bél-, bőr- és extraintesztinális
  • Krónikus tüdőtályog - jelek, megnyilvánulások, terápia és szövődmények
  • Akut és krónikus tüdőtályog kezelése - gyógyszerek és a hagyományos orvoslás receptjei

A tályog kialakulásának időszaka

Korai stádiumban a tüdőszövet gyulladni kezd, ez a terület beszivárog. A genny a központból a perifériás területekre kezd terjedni - egy üreg tályog formájában jelenik meg. A tályogképződés ezen szakaszának fő tünetei:

  • hidegrázás;
  • erős izzadás;
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 40 fokig;
  • tachycardia;
  • fájdalmas érzés a mellkasban az érintett tüdő oldaláról;
  • nedves zihálás;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • étvágytalanság;
  • legyengült légzés;
  • száraz, terméketlen köhögés.

A kitörés után

Ebben a szakaszban a tályog kitör, amelynek következtében tartalma felszabadul a hörgőbe. Ezt a következő tünetek jelzik:

  • legfeljebb 1 liter köpet felszabadulása kellemetlen szaggal, sötét színű naponta;
  • produktív mély köhögés;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • az állapot általános javulása;
  • hörgő légzése nedves zihálással.

A tüdő tályogának szövődményei

Amikor a gyulladásos folyamat a mellhártyát és a mellhártya üregét érinti, szövődmények csatlakoznak. A leggyakoribb következmények a következők:

BonyodalomTünetek
Gennyes mellhártyagyulladás
  • nehézlégzés;
  • levegőhiány;
  • mellkasi fájdalom;
  • köhögési rohamok;
  • hőmérséklet 38 fok.
Pyopneumothorax
  • éles súlyos fájdalom a mellkas érintett felében;
  • hirtelen köhögés támadásai;
  • rövid távú apnoe;
  • súlyos légszomj;
  • hideg kagylós verejték.
Tüdővérzés
  • állandó köhögés köpet és skarlátvér;
  • égő érzés a mellkasban a sérülés oldaláról;
  • a bőr sápadtsága;
  • hideg kagylós verejték;
  • tachycardia;
  • szédülés.

Megelőzés

A tüdő tályogjának nincs specifikus megelőzése. Fontos a tüdőgyulladás, a szájüreg, a garat és a hörgők különböző gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése. Meg kell akadályozni, hogy idegen tárgyak kerüljenek a hörgőüregbe. Ez különösen igaz a kisgyermekekre, valamint a nyelési rendellenességben szenvedő betegekre. Fontos az ágyban fekvő betegek megfelelő ellátása, akiknél agyvérzés, agyi vérzés, hányás, nekrózis és egyéb olyan állapotok léptek fel, amelyek potenciálisan veszélyesek a tüdőpúpia kialakulása szempontjából..

Diéta


A tüdőtályog kezelése során nagy jelentőségű a diétaterápia, amely segít megerősíteni a testet, miközben küzd a betegséggel és felgyorsítja a gyógyulást. A kezelés megkezdésekor próbálja betartani ezeket a szabályokat:

  1. Korlátozza a sóbevitelt. Mivel a só visszatartja a folyadékot, ami viszont stresszt vált ki a szív- és érrendszerben, csökkentenie kell a napi mennyiséget az étrendben..
  2. Kerülje a testszövetekre káros alkoholt. Ebben az esetben fontos meghatározni, hogy a beteg korábban alkoholizmusban szenvedett-e, mivel ez a betegség jelentősen rontja a tüdő tályog kezelésének prognózisát.
  3. Rendszeresen fogyasszon fehérje alapú állati eredetű ételeket.
  4. Az étrendbe vegyen fel olyan ételeket, amelyek kalciumot tartalmaznak. Ezek lehetnek különféle tejtermékek. Ennek az elemnek a napi bevitele legalább másfél gramm legyen..
  5. Koncentráljon az ásványi anyagokban, valamint A- és vitaminokban gazdag zöldségekre és gyümölcsökre.
  6. Vezesse be az élesztőt az étrendbe, mint különféle ételek adalékanyaga. Nagy mennyiségű B-vitamint tartalmaznak, amelyre annyira szükség van a gennyes betegségek kezelése során. Ezenkívül az élesztő szénhidrátokat, zsírokat, folsavat és különféle ásványi anyagokat tartalmaz. A legjobb, ha az élesztőt vízfürdőben pörköljük, vízzel keverve 2,5 rész folyadék sebességgel az élesztő egy részében.

Trofimova Jaroszlava, orvosi rovatvezető

Ma összesen 15

(189 szavazat, átlag: 4,58 az 5-ből)

Hasonló bejegyzések
Bronchitis felnőtteknél: tünetek, diagnózis, kezelés
Tüdőinfarktus: tünetek, kezelés és prognózis

Kezelés

A kezelést 2 kategóriába sorolják:

  • terápiás kezelés sebészeti kórházban;
  • tályog feloldása sebészeti módszerekkel.


Kezelés sebészeti kórházban

  • az ágynyugalom betartása;
  • izoláció más betegektől, akiknek szájából kifolyó folyadék van, mivel a beteg fertőzővé válik;
  • változatos, magas kalóriatartalmú étrend kinevezése nagy mennyiségű természetes vitaminnal;
  • a testtartási vízelvezetés alkalmazása: naponta többször a beteg kényelmes helyzetbe kerül, amelyben szubjektíven jobban megköszörüli a torkát;
  • támogató gyógyszeres terápia;
  • antibiotikumokat írnak fel (a választ az orvos választja).

Az orvosok az észlelt mikroflóra függvényében választanak antibakteriális szereket. Az aerob (oxigént lélegző) baktériumok penicillin- és cefalosporin-terápiát igényelnek. Az anaerob (oxigén nélkül is képes élni) mikroorganizmusokat nagy dózisú penicillinekkel, Levomycetin-nel kezelik. Gyakran a vér és a plazma komponenseinek transzfúzióját hajtják végre, hogy növeljék a beteg szervezet védekezőképességét.

Ha az üreg nincs elég természetes módon elvezetve (a köpet kevés marad), akkor hajtsa végre:

  • terápiás bronchoszkópia a genny aktív elszívásával, majd az üreg antiszeptikus szerekkel történő öblítésével;
  • egy nagy üreg és annak perifériás helyzete jelzésként szolgál a mellkas szúrására. Ez a módszer lehetővé teszi a gennyes tartalom kiürítését.

Radikális műveletet végeznek bonyolult tályogokkal vagy a konzervatív kezelés teljes hatástalanságával.

A tüdő tályogjának kezelése után és a gyógyulási szakaszban gyógytorna, gyógykezelés, masszázs és gyógytorna gyakorlatok és torna ajánlott.

Cikkek Pharyngitis