Laryngotracheitis

A laryngotracheitis egy gyulladásos folyamat, amely jellemző a gégét és a légcsövet érintő akut légúti fertőzésre..

A betegség patogenezisét bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza. Korai terápiával vagy gyenge immunitással a gyulladás fokozatosan lefedi az alsó légutakat, tüdőgyulladássá, hörghurutgá, hörgőgyulladássá alakulva.

A laryngotracheitis felnőtteknél intenzív köhögési és légzési problémákat okoz. Gyermekkorban a légcső gyulladása a légutak elzáródásához és fulladáshoz vezethet (hamis krup).

Ami?

A laryngotracheitis gyulladásos betegség, a gége és a légcső együttes elváltozásával, amelynek előfordulását vírusos vagy bakteriális fertőzés okozza. A laryngotracheitis klinikai képét a hangfunkció károsodása, nyálkahártya-köpet köhögése, kellemetlen érzés és fájdalom jellemzi a gégében és a szegycsont mögött, regionális lymphadenitis.

Fejlesztési mechanizmus

A légcső légvezető csőként működik, és gyulladással ödéma léphet fel a nyálkahártyájának területén. Ez nehezen szétválasztható tartalmak kialakulásához vezet, irritálja a receptorokat és megzavarja a légtömegek vezetését..

A gége a levegővezető funkció mellett a hangképző elem szerepét is betölti. A hangszálak miatt. A szalagok légáramai és rezgései egy bizonyos hangot hoznak létre, amelyet a fül hall.

Gyulladás esetén a hangszalagok megsérülnek és megduzzadnak, a szalagos szövet régiója folyadékot kezd felhalmozni, és megszorítja a gége régióját.

Komplikáció fordulhat elő - hamis krup (ödéma a légutak összenyomásával és fulladással).

Az előfordulás okai

A gégegyulladás a legtöbb esetben vírusos vagy bakteriális fertőzés hátterében jelentkezik. A gyermekek gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek. Adenoidok, rubeola, skarlát után laryngotracheitisük van.

A betegségek gyakran az immunitás csökkenésével fordulnak elő külön, mint a gégegyulladás és a tracheitis, de mivel a tünetek gyakran társulnak, nem különülnek el egymástól.

A laryngotracheitis okai között a következő betegségeket és állapotokat különböztetjük meg:

1. Adenovírus fertőzés. Ez a betegség az ARVI egyik formája. Minden tünet megfelel az ARVI-nak, de kisgyermekeknél az adenovírus fertőzés nagyon nehéz. Ha nem kezelik, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet. 3 évesnél fiatalabb, súlyos lázzal járó gyermekeknél görcsök jelentkezhetnek, székletzavarok jelentkezhetnek, kötőhártya-gyulladás alakul ki.
2. ARVI. A vírusfertőzés időben történő kezeléssel szövődmények nélkül megy végbe. De gyengült immunitás vagy krónikus betegségek jelenléte esetén a vírusfertőzést bonyolíthatja bakteriális fertőzés, amely gégefájdalomhoz, hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz és más kellemetlen következményekhez vezet..
3. Parainfluenza. Az ARVI egyik formája, amelyben a felső légutak érintettek. Először is, a fertőzés a gégét érinti, ezért a betegség hátterében laryngitis és laryngotracheitis jelentkezik. A parainfluenza leggyakrabban az óvodás gyermekeknél fordul elő.
4. Rubeola. Ez egy fertőző vírusos betegség, amelyet élénkvörös kiütés kísér, és gyakori a gyermekeknél. A betegség általában enyhe, de immunhiányos embereknél tüdőgyulladás, középfülgyulladás, gégetracheitis, ízületi gyulladás alakulhat ki..
5. Bárányhimlő. A bárányhimlő, amely gyakran érinti a gyermekeket, laryngotracheitishez vezethet. A kórokozó a herpesz vírus. A betegben vörös viszkető foltok jelennek meg az egész testben. A szövődmények ritkán és főleg csökkent immunitás mellett jelennek meg.

A gasztritisz, a hepatitis, a diabetes mellitus, az orrpolipok, az idegrendszeri rendellenességek, a szív- és érrendszer betegségei laryngotracheitishez vezetnek.

Az okok mellett vannak olyan provokáló tényezők is, amelyek csökkent immunitással laryngotracheitishez vezethetnek: hipotermia, dohányzás, hangos sikítás, éneklés, por vagy cigarettafüst belélegzése (másodlagos füst).

Osztályozás

A laryngotracheitis nevének megértése, formája és típusa segít megismerni ennek a gyulladásos folyamatnak az okán, lefolyásán és morfológiáján alapuló osztályozást..

Így a laryngotracheitis az etiológiai tényező szerint fel van osztva, és ez a csoport a következőkből áll:

• A gége és a légcső gyulladásos betegségei, amelyek fejlődésüket a vírusfertőzések kórokozóinak köszönhetik;
• Laryngotracheitis, amely baktérium eredetű mikroorganizmusok behatolásából és akadálytalan tevékenységéből ered a gége és a légcső falain;
• Bakteriális-vírusos (vegyes) fertőzések, amelyek a gégét és a légcsövet választották maguknak a legjobb élőhelyként.

A felső légúti traktusban lokalizált fertőző és gyulladásos folyamat lefolyásának jellemzői két formára osztják:

1. Akut laryngotracheitis, időtartama kicsi (ha szerencséd van - 7-10 naptól három hétig), vagyis: megbetegedtem, köhögtem, egy időre elvesztettem a hangomat, orvosi kezelésnek vetettem alá - minden elmúlt;
2. Krónikus laryngotracheitis - ez a forma évekig tart, majd súlyosbodik, majd alábbhagy. Általában az emberek - a "krónikák" (a gége és a légcső gyulladása) jól tudják betegségüket, mert ez állandóan tart a súlyosbodástól való félelemben, ezért igyekeznek a lehető legnagyobb körültekintéssel járni: melegen öltözködnek, nem isznak hideg pezsgőt, egy forró napon nem ragadják el magukat fagyival. stb..

A laryngotracheitis a morfológiai jellemzők szerint is fel van osztva:

• A hurutos folyamat változásokat okoz a nyálkahártyában, pirosra vált, beszivárog és megvastagszik. A hangszalagok megduzzadnak, a kapillárisok a gyulladás helyén kitágulnak, permeabilitása növekszik, ami végül kis pontszerű vérzéseket eredményez. A gyermekeknél gyakran megfigyelhető a gégekamrák fundusának régiójában elhelyezkedő lymphadenoid szövet gyulladása..
• A gége és a légcső gyulladásos betegségének atrófiás változata a nyálkahártya normál (henger alakú csillós) hámrétegének helyettesítése e szövet számára szokatlan laphámrétegű hámréteggel. Ezenkívül irreverzibilis folyamatok mennek végbe a szubmucosalis rétegben: a kötőszövet elemei szklerozódnak, a hangszalagok elvékonyodnak, az intra-gégeizmok sorvadnak. A sorvadás következtében a nyálkahártya mirigyek is megszűnnek, természetes váladékuk kiszárad, ennek következtében a légcső és a gége falai száraz kéreggel borulnak, ami befolyásolja a beteg légzését és jólétét.
• A laryngotracheitis hipertrófiás változata: hámsejtek, a kötőszövet elemei és az ott elhelyezkedő mirigyek nőnek, ennek a zónának az izmai megvastagodnak, és ezek a sűrűsödések diffúz növekedést vagy csomók által történő szétszóródást mutathatnak. A göböket inkább azok a gégék részesítik előnyben, akiknek hivatása túlzott hangterhelést jelent (tanárok, művészek stb.), Ezért ezeket (göböket) "éneklésnek" nevezik. A nyálkahártya hiperpláziája fenyegeti a kamrai prolapsus, fekélyek, gégeciszták kialakulását, valamint egy onkológiai folyamat kialakulását, kizárva a rosszindulatú formát.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus laryngotracheitis olyan felnőtteknél, akiket rossz szokások (dohányzás, alkohol), valamint életkor (menopauza), immunhiány vagy gyengeség okoz a hideg és az éles számára, legyen az szél vagy étel, kellemetlen meglepetéseket okozhat elhúzódó tüdőgyulladás formájában, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. Például ennek a betegségnek a hipertrófiás formáját rákmegelőző folyamatoknak nevezik, amelyek kezelés nélkül a gége rákjává alakulnak át..

Laryngotracheitis tünetei

A laryngotracheitis tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor egy személy már rosszul érzi magát, és akut légúti fertőzést diagnosztizált magának:

• A testhőmérséklet emelkedett, a fej fáj;
• A torokban - fáj, fáj, karcol, viszket;
• Nem tud szokásosan és természetesen lenyelni, némi erőfeszítésre van szükség.

A kúra során a száraz köhögés nedvesre vált, a beteg kezdi köhögni a váladékot, amely minden nap egyre folyékonyabbá válik. Amikor felépül, visszatér a szokásos hangja, és a csiklandozás és más kellemetlen érzések fokozatosan alábbhagynak.

A krónikus és akut laryngotracheitis tünetei eltérhetnek. Az akut forma kifejezettebb tünetekkel jár, de a betegség vége után teljesen eltűnnek.

A gége szűkülete komoly veszélyt jelent a laryngotracheitisben. Ezzel a jelenséggel a tüdőbe történő levegőhozzáférés teljesen vagy nagyrészt leáll a gége erős szűkülete következtében.

A szűkülő formával három fejlődési szakasz figyelhető meg:

• Kompenzált szűkület - ugató köhögés, légszomj, rekedtség, légzési zaj;
• Hiányos kompenzáció - kitágult orrlyukak, zajok hallatszanak a távolból;
• Dekompenzált szűkület - gyenge légzés, hideg verejtékezés, álmatlanság, köhögési rohamok, sápadt bőr.

Az akut laryngotracheitis tünetei

Az akut laryngotracheitis az ARVI hátterében nyilvánul meg, akutan vagy fokozatosan kezdődik. Vannak:

• a köhögési roham nevetéskor, mély lélegzéssel, poros vagy hideg levegő belélegzésével jelentkezik,
• kis mennyiségű vastag és viszkózus köpet szabadul fel,
• rekedtség vagy rekedtség hangjában,
• éles hőmérséklet-emelkedés,
• torokfájás,
• nyersség a mellkasban,
• durva, száraz köhögés fájdalommal,
• a köhögés ordító vagy ugató jellegű, a hangszalagok éles duzzanata és görcsje miatt,
• köhögéskor a mellkasi fájdalom fokozódik,
• kellemetlen érzés a gégében szárazsággal, rágással.

A folyamat kialakulásával a köhögés nedves, kevésbé fájdalmas, nagy mennyiségű nyálkahártya-köpet keletkezik..

A nyaki nyirokcsomók reagálhatnak - fájdalmasakká és megnagyobbodnak. A tüdő hallgatásakor nehéz légzés és száraz zihálás jelentkezik a légcső kivetítésében.

Krónikus tünetek

A krónikus laryngotracheitis fokozatosan fordul elő, a fő tünetek a következők:

• hangzavarok, az enyhe diszfóniától és a rekedtségtől kezdve a hang - aphonia teljes hiányáig,
• nevetés, megfázás vagy mély lélegzés váltja ki a köhögési rohamokat,
• fájdalom a gégében és a mellcsont mögött,
• hangi fáradtság jelentkezhet (hosszan tartó énekléssel vagy beszélgetéssel).

A krónikus laryngotracheitis súlyosbodása a nők hormonális változásai során, hipotermia alatt, stressz után, az ínszalagokra nehezedő súlyos terhelés után - sikoltozáskor, szorongással énekelve.

Krónikus laryngotracheitis esetén a köhögés általában állandó, kis mennyiségű köpet van, és az exacerbációk hátterében a köhögési rohamok gyakoribbá válnak, és a köpet fokozódik. A köhögés hátterében a légcsőben és a gégében viszketés és szárazság érzése lehet.

Hatások

A fertőző folyamat terjedése a légcsőtől a légzőrendszer alsó részeig tracheobronchitis és tüdőgyulladás megjelenéséhez vezet. Krónikus laryngotracheitis esetén elhúzódó tüdőgyulladás léphet fel. A gyermekeknél bronchiolitis alakulhat ki. A broncho-pulmonalis szövődmények kialakulását a laryngotracheitis hátterében a testhőmérséklet emelkedése és a mérgezés jeleinek növekedése jellemzi. A köhögés tartóssá válik. A tüdőben a diffúz száraz és a fokális nedves ralákat auscultálják. Az ütőhang lehetséges lokális tompasága.

A köpet felhalmozódása a gége lumenében és a kisgyermekeknél a gége izmainak reflexgörcsje, amely akut lagingotracheitisben jelentkezik, hamis krupp támadásához vezethet. A krupp súlyos elzáródása fulladást okozhat, ami végzetes a beteg számára..

A gége és a légcső nyálkahártyájának állandó irritációja köhögés közben, valamint krónikus gyulladás következtében krónikus gégetracheitisben kiválthatja a gége vagy a légcső jóindulatú daganatának megjelenését. Ezenkívül a krónikus laryngotracheitis, különösen annak hipertrófiás formája, rákmegelőző állapotokra utal, mivel a nyálkahártya sejtek rosszindulatú átalakulásához vezethet a gégerák kialakulásával..

Diagnosztika

Laryngoscopiával a beteg felfedi a gége változásait, amelyek vörösségben, duzzanatban jelennek meg teljes hosszában.

A hangráncok megvastagodtak, felületükön viszkózus nyálka figyelhető meg, amely a légzési résbe áramlik. A viszkózus váladék felhalmozódása miatt a hangráncok lezárása zavart.

A gégevizsgálat lehetővé teszi a gennyes tartalmú tályogok jelenlétének megállapítását, a gége porcának változását. A változások kétoldalúak. A hangráncokon kifejezett érrendszeri minta, a nyálkahártya kiszáradása.

A gége gennyes gyulladásával a nyelőcső tanulmányozása esophagoscopussal látható annak érdekében, hogy kizárják a gége nyálkahártyájára gyakorolt ​​irritáló hatást, amikor ételtörmeléket és savat dobnak a gyomorból.

A diagnózis tisztázása érdekében használjon számítógépes tomográfiát, röntgenvizsgálatot, szövettani vizsgálatot, endofibrolaryngotracheoscopy-t.

Elsősegély

A laryngotracheitisben szenvedő betegnek elsősegélyre van szüksége:

• ha magas a testhőmérséklet (38 ° C felett), akkor lázcsillapító szert (Paracetamol, Aspirin) kell bevenni;
• dupla adag antihisztamin-gyógyszert kell inni az allergia ellen (Diazolin, Laratadin);
• meg kell inni egy görcsoldó tablettát (Papaverine, No-shpa);
• szellőztesse ki a szobát, párásítsa meg a levegőt.

Kezelés

Lehetetlen egyértelmű választ adni a laryngotrocheitis kezelésének kérdésére. A kezelés a betegség formájától, a kóros folyamat prevalenciájától, a betegség etiológiájától és a klinikai lefolyástól függ. Ha a betegnél laryngotracheitist diagnosztizálnak, a kezelést azonnal meg kell kezdeni a szövődmények elkerülése érdekében.

A legtöbb esetben a kezelést járóbeteg-alapon végzik, és csak gyanítottan hamis krupppal rendelkező gyermekeket helyeznek kórházba..

A laryngotrocheitis terápia a következőket tartalmazza:

• hangmód - a betegnek csendben kell lennie, vagy hangtalan suttogással kell beszélnie, mivel kialakult suttogással a hangkészülék terhelése 2-3-szor nagyobb, mint a beszélt beszédnél;
• diéta, a hideg, meleg, fűszeres és sós ételek, alkoholos italok kivételével;
• alkáli-olaj inhaláció (barackolajjal, ásványvízzel ellátott inhalátoron keresztül);
• antihisztaminok (tavigil, zyrtec, telfast, claritin, larotadin).

A kezelésnek több iránya van: antibiotikum-terápia széles spektrumú gyógyszerekkel, vírusellenes gyógyszerek alkalmazása, tüneti terápia (köptetők, antiallergiás és lázcsillapítók). A fizioterápiás eljárások meglehetősen hatékonyak, például: UHF, inhaláció, masszázs, elektroforézis stb..

A betegség krónikus formájának kezelése bizonyos különbségeket mutat. Szokás nagyobb jelentőséget tulajdonítani a fizioterápiának. A fenti intézkedések mellett a betegnek helyreállító és immunstimuláló terápiát mutatnak be (vitaminok, ásványi komplexek, immunszuppresszánsok stb.).

Krónikus hipertrófiás laryngotracheitis bonyolult eseteiben műtéti beavatkozás lehetséges. Egy ilyen beavatkozás lehetővé teszi a neoplazmák és a gége felesleges szövetének kimetszését, valamint a kamrai prolapsus megszüntetését.

Fizioterápiás eljárások

A laryngotracheitis komplex kezelése magában foglalja a fizioterápiás eljárások áthaladását. Hatásuk a gyulladás, az ödéma csökkentésére, a köhögés és a test mérgezésének kiküszöbölésére irányul. A patológia akut stádiumában a következőket lehet előírni:

• A gége vetületi területére irányuló UHF terápia. A nagyfrekvenciás elektromos mezőnek való kitettség aktiválja a helyi immunitást, eltávolítja a betegség maradék hatásait és megakadályozza a visszaesés veszélyét.
• Induktotermia. A hőkezelés fokozza az anyagcserét az expozíció helyén, fokozza a vérkeringést. Segít megszabadulni a fájdalomtól, a gyulladástól.
• Lézerterápia. Stenosis nélküli laryngotracheitis esetén hatékony. Erősíti a gyógyszeres kezelést, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a köhögést, a kellemetlen érzést az oropharyngealis régióban.

Belélegzés

A beteg állapotának enyhítése és felépülésének felgyorsítása érdekében az orvosok inhalációt írnak elő a laryngotracheitis számára. Az eljárás felnőttek és fiatal betegek számára egyaránt hatékony. Az inhaláció a légutak helyi terápiája, amelyet gőz vagy gyógyszerpermet belélegzésével végeznek. Az eljárások hidegek (aeroszolosak) és forróak (gőzösek). Az inhalációt porlasztó vagy inhalátor segítségével végezzük.

A laryngotracheitis kezelésénél az orvosok porlasztó használatát javasolják. A készülék a folyékony gyógyszert aeroszollá alakítja. A gőz inhalátorral ellentétben a porlasztó használatakor a gyógyszert szigorúan adagolt dózisban és azonnal az érintett szövetekbe juttatják. A kezelést olyan gyógyszerekkel hajtják végre, mint a Lazolvan, az ACC, az Ambroxol, az Ambrobene. Hígítják és eltávolítják a viszkózus váladékot, lágyítják a hörgők, a légcső, a gége nyálkahártyáját.

A gyógyszereket sóoldattal (9% NaCl) hígítjuk 1: 1 arányban. Az illóolajok és növényi gyógyszerek használata porlasztóban szigorúan tilos.

• töltsön egy vagy egy órát evés előtt;
• akkor 20 percig tilos beszélgetni, dohányozni, inni;
• az elkészített oldatot használat előtt fel kell melegíteni szobahőmérsékletre;
• az oldat legfeljebb egy napig tárolható;
• az eljárás során lélegezzen be a szájjal, lélegezzen ki az orrával;
• Ha gennyes gyulladás van a gégében vagy a légzőrendszer más részében, akkor a belélegzés tilos.

Népi gyógymódok

A laryngotracheitis tüneteinek kezelésére szolgáló alternatív módszerek kiegészítik a gyógyszereket. A gége és a légcső gyulladásának megszabadulása érdekében a következő recepteket javasoljuk:

• Orbáncfű gyógynövény (3 evőkanál), főzzön egy pohár forrásban lévő vizet. 2 órás ragaszkodás után kortyolgassa el a keveréket 30 perccel étkezés előtt;
• Brew gyógynövények csikós láb, oregano, vad rozmaring, útifű. Az egyenlő arányú keverés után adjuk hozzá az összetevőket egy pohár hideg vízhez. Ezután kb. 15 percig pároljuk. Hűtés után 1 teáskanál fogyasszon naponta 5-6 alkalommal;
• Fokhagyma főzet - vegyen egy fej fokhagymát, aprítsa meg. 300 ml tejhez adjunk hozzá zúzát. Forralás után lehűtjük. Vegyen egy teáskanál naponta 6-szor;
• Gargalizálj naponta barackmag főzettel. A termék elkészítéséhez a nukleolusokat porrá kell őrölni. Adja hozzá a teához vagy a meleg tejhez. Igyon naponta ötször;
• A kamilla, a zsálya, a körömvirág, a tölgyvirág főzetei gyógyító tulajdonságokkal bírnak. A gyógyszerek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, ödémaellenes hatásúak.

Megelőzés

Mivel a laryngotracheitis leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzés következtében fordul elő, ennek a betegségnek a megelőzése megegyezik az ARVI-val. A krónikus betegségek időben történő kezelése csökkenti a laryngotracheitis kialakulásának valószínűségét.

Előrejelzés

Az akut laryngotracheitis, szövődmények nélkül, kedvező prognózissal rendelkezik. Azoknál a személyeknél, akik szakmai kapcsolatban állnak a beszéddel, az énekléssel, a prognózis romlik az esetleges szakmai alkalmatlanság miatt.

Laryngotracheitis - a laryngotracheitis okai, tünetei és kezelése felnőtteknél

A laryngotracheitis a gége és a légcső együttes elváltozásával járó gyulladásos betegség, amelynek előfordulását vírusos vagy bakteriális fertőzés okozza. A gyulladás először a gégét érinti, és fokozatosan terjed a légcsőre. Ebben a pillanatban megjelennek a betegség jellegzetes tünetei - a hangváltozás, a gége régiójában fellépő fájdalom, regionális lymphadenitis stb..

A cikkben közelebbről megvizsgáljuk, mi ez, mi az első jele és tünete a felnőtteknél, valamint hogyan kezeljük a betegségeket és gyorsan helyreállíthatjuk a testet.

Mi a laryngotracheitis?

A laryngotracheitis a gége és a légcső fertőző és gyulladásos elváltozása, akut légúti fertőzés jelei kísérik. A gége légvezetõ és hangképzõ szerv szerepét tölti be, ezért laryngotracheitis esetén a hangszálak érintettek és a hang megváltozik.

A betegség lefolyása a hangfunkció károsodása, a súlyos köhögés, a gennyes köpet váladékozása, a gége és a szegycsont mögötti kellemetlen érzés és fájdalom, a nyaki nyirokcsomók növekedése.

A felnőtteknél a laryngotracheitis jelentősen különbözik a gyermekekétől, és minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb ez a betegség számára, mivel egy kis ember légutai csak hat-hét éves korukig fejezik be kialakulását, és ezen életkor előtt nagyon sebezhetőek..

• Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a laryngotracheitis a J04 kóddal járó akut gégegyulladásra és tracheitisre utal..
• Akut laryngotracheitis esetén a gége és a légcső gyulladása egyidejűleg figyelhető meg, az ICD 10 betegség J04.2 kódja szerint.

Osztályozás

Az előfordulás miatt megkülönböztetik a vírusos, bakteriális és vegyes (vírusos-bakteriális) gégetaracheitist. Az otolaryngology folyamatban lévő morfológiai változásaitól függően a krónikus laryngotracheitist hurutos, hipertrófiás és atrófiás osztályba sorolják.

A gyulladásos folyamat során:

Akut laryngotracheitis

A laryngotracheitis akut formája, amelyet az első megnyilvánulásokkor kezelni kell, párhuzamosan jelentkezik egy légúti vírusfertőzéssel. A betegség kialakulásának tünetei a köhögés, a légzési nehézség és a hang megváltozása..

A betegnek azt javasoljuk, hogy a lehető legkevesebbet beszéljen, megvédve a gyulladt szalagokat. Az aphonia (teljes hangvesztés) elkerülése érdekében egy ideig látható, hogy a beszédet a lehető legnagyobb mértékben korlátozza. A "csendes" periódus meddig tart a szalagok állapotától függ.

Krónikus laryngotracheitis

Krónikus laryngotracheitis - ez a forma évekig tart, majd súlyosbodik, majd alábbhagy. Általában az emberek - a "krónikák" (a gége és a légcső gyulladása) jól tudják betegségüket, mert ez állandóan tart a súlyosbodástól való félelemben, ezért igyekeznek a lehető legnagyobb körültekintéssel járni: melegen öltözködnek, nem isznak hideg pezsgőt, egy forró napon nem ragadják el magukat fagyival. stb..

Az okok

A laryngotracheitist a gége elszigetelt gyulladása - gégegyulladás - okozhatja, de gyakrabban ez a betegség egyidejű, és az orrmelléküregek, a légzőrendszer fertőzései okozzák..

Az esetek 90% -ában a betegség az ARVI, az influenza, az adenovírusok vagy a parainfluenza szövődménye. Ritkán a patológiát bárányhimlővel, kanyaróval, rubeolával vagy skarlátlázzal diagnosztizálják.

A betegségek gyakran az immunitás csökkenésével fordulnak elő külön, mint a gégegyulladás és a tracheitis, de mivel a tünetek gyakran társulnak, nem különülnek el egymástól.

A laryngotracheitis kialakulásának tettese egy fertőzés, leggyakrabban vírusos:

• influenza;
• parainfluenza;
• adenovírus;
• bárányhimlő;
• rubeola;
• kanyaró;
• ARVI.

A laryngotracheitis fő okai:

• légúti vírusos elváltozások (különösen veszélyesek az influenzavírus, parainfluenza és adenovírus),
• bakteriális elváltozások (streptococcus vagy staphylococcus, tuberkulózis),
• mycoplasma elváltozások,
• herpesz elváltozások,
• allergiás okok,
• vegyi anyagok.

A betegség kialakulásának kockázata magasabb azoknál az embereknél, akik krónikus szisztémás betegségekben (diabetes mellitus, gastritis, hepatitis), a légzőrendszer elváltozásaiban szenvednek, kezdve a sinusitistől és a bronchiális asztmával végződve..

Laryngotracheitis tünetei

A laryngotracheitis tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor egy személy már rosszul érzi magát, és akut légúti fertőzést diagnosztizált magának:

• A testhőmérséklet emelkedett, a fej fáj;
• A torokban - fáj, fáj, karcol, viszket;
• Nem tud szokásosan és természetesen lenyelni, némi erőfeszítésre van szükség.

A kúra során a száraz köhögés nedvesre vált, a beteg kezdi köhögni a váladékot, amely minden nap egyre folyékonyabbá válik. Amikor felépül, visszatér a szokásos hangja, és a csiklandozás és más kellemetlen érzések fokozatosan alábbhagynak.

A krónikus és akut laryngotracheitis tünetei eltérhetnek. Az akut forma kifejezettebb tünetekkel jár, de a betegség vége után teljesen eltűnnek.

A gége szűkülete komoly veszélyt jelent a laryngotracheitisben. Ezzel a jelenséggel a tüdőbe történő levegőhozzáférés teljesen vagy nagyrészt leáll a gége erős szűkülete következtében.

A szűkülő formával három fejlődési szakasz figyelhető meg:

• Kompenzált szűkület - ugató köhögés, légszomj, rekedtség, légzési zaj;
• Hiányos kompenzáció - kitágult orrlyukak, zajok hallatszanak a távolból;
• Dekompenzált szűkület - gyenge légzés, hideg verejtékezés, álmatlanság, köhögési rohamok, sápadt bőr.

Az akut laryngotracheitis tünetei

Az akut laryngotracheitis az ARVI hátterében nyilvánul meg, akutan vagy fokozatosan kezdődik. Vannak:

• éles hőmérséklet-emelkedés,
• torokfájás,
• nyersség a mellkasban,
• durva, száraz köhögés fájdalommal,
• a köhögés ordító vagy ugató jellegű, a hangszalagok éles duzzanata és görcsje miatt,
• köhögéskor a mellkasi fájdalom fokozódik,
• a köhögési roham nevetéskor, mély lélegzéssel, poros vagy hideg levegő belélegzésével jelentkezik,
• kis mennyiségű vastag és viszkózus köpet szabadul fel,
• rekedtség vagy rekedtség hangjában,
• kellemetlen érzés a gégében szárazsággal, égéssel.

A laryngotracheitis tüneteinek fényessége némileg elhalványul a betegség krónikus formába való átmenetével, a beteg jobban vagy rosszabbul érzi magát, és állapotának romlását bizonyos élethelyzetekkel (terhesség, menstruáció, menopauza, megfázás, hangterhelés, napszak) társítja..

Krónikus tünetek

A krónikus laryngotracheitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fejfájás;
• torokfájás;
• csökkent teljesítmény;
• a páciensnek a torkában egy csomó érzése van;
• a hang megváltozik.

Ha egy személy hosszú ideig hallgat, és a beszélgetés megkezdése előtt meg kell köszörülnie a torkát - ez a krónikus laryngotracheitis jele.

Bonyodalmak

A légcső és a gége lumenének beszűkülése veszélyes jelenség, mivel a nyálkahártya megduzzad, az izmok görcsbe rándulnak, fokozódik a hörgők és a légcső nyálkahártyájának mirigyeinek szekréciója, a vastag nyálkahártya-kibocsátás pedig megnehezíti a légzést. Jellegzetes ugató köhögés jelenik meg. Ha a gyulladás átterjed a hangszalagokra, a hangképzés károsodott.

Ennek következményei közé tartozik a gyulladásos folyamat átmenete az alsó légutakba, ami hörghuruthoz vagy tüdőgyulladáshoz vezet.

A laryngotracheitist felnőtteknél csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad kezelni, mivel a szóban forgó betegség veszélyes a szövődmények miatt.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal hívjon mentőt vagy saját maga lépjen orvosi rendelőbe. A diagnózis megállapítható már személyes vizsgálat során, valamint a patológiára jellemző tünetek alapján, amelyek egy felnőttnél vagy gyermeknél jelentkeznek..

A gége nyálkahártyájának diagnosztizálása és vizsgálata során az otolaryngológus meghatározza a patológia formáját:

• hurutos - a hangszalagok és a légcső nyálkahártyájának duzzanatával és vörösségével nyilvánul meg;
• atrófiás - jellemző a dohányzókra és azokra az emberekre, akiknek hivatása miatt gyakran érintkeznek a porral. Ugyanakkor a nyálkahártya vékony és száraz lesz;
• hiperplasztikus - különbözik a nyálkahártya növekedési területeinek megjelenésében, ami a légzés károsodásához és a hang megváltozásához vezet.

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• általános vérvizsgálat,
• általános vizeletelemzés,
• a köpet bakteriológiai vizsgálata,
• ha technikailag kivitelezhető, szerológiai vizsgálatok a légúti fertőzések vírusaira.

Laryngotracheitis kezelése felnőtteknél

A legtöbb esetben a laryngotracheitis terápiát ambulánsan végzik. A hamis kruppi esetek kórházi kezelést igényelhetnek.

A terápia fő célja a kórokozó kiküszöbölése és az ödéma csökkentése. Erre a célra antimikrobiális és antibakteriális gyógyszereket, valamint vírusellenes szereket írnak fel..

Elsősegély

A laryngotracheitisben szenvedő betegeknek az első elsősegély a következő:

• szednie kell bármilyen allergiás gyógyszert (szuprasztin, diazolin, difenhidramin, loratadin) dupla adagban és görcsoldót (nem gyógyfürdő, papaverin), valamint bármilyen láz elleni gyógyszert, ha van ilyen (paracetamol, ibuprofen, aszpirin).
• Szellőztesse a szobát és párásítsa meg a levegőt. Ehhez elég egy serpenyőt forró vízzel vagy gyógynövények forró főzetével (kamilla, mellgyűjtemény) tenni a szobába.

Gyógyszerek

A laryngotracheitist egyszerű formában olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek célja a kórokozó kiküszöbölése.

1. Vírusos jellegű gyulladás esetén a beteg vírusellenes gyógyszereket és immunrendszert stimuláló gyógyszereket mutat be. Például Arbidol, Ingavirin, Interferon és így tovább.
2. Bakteriális gyulladással antibiotikumokat írnak fel - Sumamed, Azithromycin
3. Antihisztaminokat (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) írnak fel, ha a laryngotracheitist szezonális allergiák okozzák, valamint súlyos gégeödéma esetén annak csökkentésére..
4. lázcsillapító gyógyszerek, például Nurofen vagy Paracetamol. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk is van;
5. érösszehúzó hatású orrcseppek (Lazorin, Nazivina).
6. Köhögéscsillapító vagy köptető gyógyszerek. Száraz, produktív köhögés esetén köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel (Codelak, Stopussin), és a köpet elválasztásakor köptetők (ACC, Mukaltin, Ambrobene stb.).

Krónikus betegségek kezelésére immunmoduláló szereket (például "Broncho-Munal", "Immunal", "Likopid"), valamint karbocesteint, C-vitamint és más multivitamin-komplexeket alkalmaznak. Ezenkívül a beteget fizioterápiás eljárásokra irányítják, nevezetesen gyógyszerelektroforézisre, UHF-re, induktotermiára és masszázsra..

Belégzés laryngotracheitissel

A laryngotracheitis kezelése szükségszerűen magában foglalja az inhalálást porlasztóval vagy gőz inhalátorral. Az inhaláció segít a gyógyszereknek a légcsőbe jutni, ami a gyulladásos fókusz maximális koncentrációjához vezet.

Tilos eljárásokat eszközzel végrehajtani, ha:

• a hőmérséklet 38 0 С fölé emelkedett;
• az orrvérzés időszakosan megnyílik;
• a beteg súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, bizonyos típusú aritmiában szenved;
• súlyosbodott bronchiális asztma;
• a légzés zavart;
• a gyermek 12 hónaposnál fiatalabb;
• a laryngotracheitis súlyos;
• túlérzékenység van a gyógyszerek összetevőivel szemben.

A porlasztót gyógyszertári gyógyszerek töltik fel, amelyek használatát a készülékre vonatkozó utasítások engedélyezik. Az eljárásokhoz lehet alkalmazni:

• Lazolvan, Ambrobene. Azt jelenti, hogy tompítja a köhögést, a vékony váladékot. A gyógyszert sóoldattal kombinálják 1: 1 arányban. Az adagot az orvos írja fel, figyelembe véve a beteg életkorát.
• A porlasztóval történő belégzés egyszerű sóoldattal vagy lúgos ásványvízzel is lehetséges: lágyítják a torkot, segítik a nyálkát a folyadékban és felköhögnek. A gyógyulás a terápia helyes megközelítésével általában 5-10 nap alatt következik be..

Az eljárás helyes lefolytatása magában foglalja a porlasztó inhalációjára vonatkozó következő általános előírások betartását:

1. a fizikai aktivitás és az eljárás között legalább fél órának kell eltelnie;
2. az inhalációt étkezés után két órával, vagy étkezés előtt fél órával végezzük;
3. a felhasznált gyógyszerektől függetlenül ajánlott naponta 2-3 alkalommal elvégezni az eljárást, mindegyikük időtartama 5-10 perc legyen;
4. annak ellenére, hogy porlasztó használata esetén lehetetlen a gége égési sérüléseit belélegzéskor, a görcsök elkerülése érdekében kis adagokban kell belélegezni a gyógyszert.

A garat és a légcső gyulladásának inhalációja kiegészítő, de hatékony kezelési módszer. A legfontosabb az orvos ajánlásainak betartása, és nem az öngyógyítás..

Fizioterápiás eljárások

Fizikoterápiás eljárásokat mutatnak be laryngotracheitisben szenvedő betegek számára:

• kálium-jodid, kalcium-klorid, hialuronidáz elektroforézise a gége területén;
• lézeres kezelés;
• endolaryngealis fonoforézis;
• mikrohullámú terápia.

A gyengélkedő laryngotracheitisnek szüksége van:

• igyon sok meleg folyadékot;
• biztosítja a levegő páratartalmát;
• fenntartja a hangszálak pihenését, a lehető legkevesebbet beszéljen;
• igyon meleg tejet kis adagokban;
• gargarizálni gyógynövényekkel;
• borogatásokat, mustárvakolatokat alkalmazzon;
• a kezelés kívánt hatása lábfürdőkkel érhető el.

Sebészet

Krónikus hipertrófiás laryngotracheitis egyes eseteiben látható, amikor a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt hatást, és fennáll a rosszindulatú daganatok veszélye..

A műtét magában foglalhatja a ciszták eltávolítását, a kamrai prolapsus megszüntetését és a felesleges szövet kivágását a gégében és a hangszálakban. A műveleteket endoszkópos módszerrel, mikrosebészeti technikák alkalmazásával hajtják végre.

A laryngotracheitis prognózisa kedvező, azonban azoknál az embereknél, akiknek hivatása énekkel vagy hosszú beszélgetésekkel jár, a laryngotracheitis megzavarhatja a hangképződést, és a prof. alkalmatlanság.

Hogyan kezeljük népi gyógymódokkal

1. Gyömbér, méz és citrom. Ízletes és egészséges gyógyszer, amelyet a hideg évszakban lehet bevenni a megelőzés érdekében. A gyömbért le kell reszelni, a citromot a héjjal együtt felaprítjuk, majd természetes mézet adunk hozzá. Naponta 1-2 evőkanál vegyen be, meleg teához adható.
2. Használhat egy főzet hagymát. Felnőttek számára le kell vágni egy hagymát, és meg kell őrölni két kis kanál cukorral, majd hozzá kell adni a vizet (250 ml). Forraljuk sűrűre, és egész nap vegyen be egy teáskanálnyit.
3. A torok öblítéséhez használjon eukaliptusz levelek és kamilla virágok keverékét egy evőkanálban, öntsön forrásban lévő vizet és hagyja két órán át egy termoszban.
4. A burgonyalé jó hatást fejt ki: reszelje le a burgonyát és nyomja össze a levét (használhat gyümölcspréset is), öblítéshez adja meleg vízhez.
5. Kombinálja az édesgyökér és az édeskömény gyümölcsét, a csikós láb és a fehérmályva zúzott leveleit egyenlő arányban. Öntsön egy teáskanálnyi kollekciót forrásban lévő vízzel - 300 ml, hagyja kihűlni. Ragaszkodás után a kapott húslevest naponta 4 alkalommal kell inni, 70 ml-t..

Megelőzés

A megelőző intézkedések a gyógyulás szakaszában, valamint a betegség előtti időszakban lépnek hatályba:

• Vitaminokat használjon a megelőző intézkedések alapjául;
• Végezzen fizikai és légzési gyakorlatokat;
• Megkeményedik;
• Kerülje a hipotermiát;
• Időben kezelje a test bármely fertőző betegségét;
• Rendszeresen keressen fel egy orvost.

Átlagosan, feltéve, hogy a laryngotracheitis átfogó, teljes körű kezelését végzik, a betegség a beteg teljes felépülésével ér véget körülbelül 10-14 nappal..

Laryngotracheitis

Általános információ

A laryngotracheitis (kód: ICB-10 J04.2 / J37.1) a gége és a légcső fertőző-allergiás eredetű gyulladásos kísérő betegsége, amelyet vírusos vagy bakteriális jellegű fertőző ágens okoz, akut vagy krónikus formában. Különösen fontos az akut laryngotracheitis (kód az MCB-10 J04.2 szerint) és különösen annak fajtája - akut szűkületes laryngotracheitis (szinonimák - krup, akut légúti elzáródás), amelyet broncho-obstruktív szindróma (a gége lumenének szűkülete) jellemez, légzési rendellenességek és fejlődés kíséretében. akut légzési elégtelenség tünetei.

Fontos megérteni, hogy az akut stenosisos laryngotracheitis vészhelyzet, amely egyértelmű diagnózist és sürgősségi terápiát igényel már a kórház előtti szakaszban. Az akut szűkületes laryngotracheitis (OSLT) gyermekkorban rendkívül sürgető probléma, amely magas prevalenciájának, a klinikai tünetek kifejezett dinamikájának, a bakteriális szövődmények rövid időn belüli magas kockázatának és halálának köszönhető. Az elmúlt évtizedben erőteljesen nőtt a légúti vírusfertőzések előfordulási gyakorisága, amelyekhez légúti elzáródás társul, és a legnagyobb arány a szűkülő laryngotracheitis. Sőt, jelenleg az OSLT folyamata során megkülönböztető tendencia a visszaesésre való hajlam, a bronchiális asztmába történő átalakulás lehetőségével..

Az OSLT gyakorisága egyenesen arányos a járványos helyzettel az ARVI előfordulása szempontjából. A laryngotracheitis tüneteit az ARVI-ban szenvedő betegek csaknem 50% -ánál találják meg, e csoport körében pedig a gége progresszív stenosisának tüneteivel járó esetek körülbelül 70% -ánál. A csúcs előfordulása az őszi-téli időszakban fordul elő.

Az akut laryngotracheitis előfordulása, különösen akut légúti obstrukció kíséretében, a felnőttek körében lényegesen alacsonyabb, mint a gyermekek körében. Az OSLT előfordulása a különböző életkorokban jelentősen változik: 2-3 éves gyermekeknél az OSLT az ARVI esetek több mint 50% -ában, csecsemőkorban (6-12 hónap) és a 4. életévben 34% -ban fordul elő, és gyermekeknél meglehetősen ritka több mint 5 éves. Az ASLT-ben szenvedő gyermekek többsége speciális kezelés nélkül gyógyul, de a betegek csaknem 15% -a kórházi kezelést igényel, 5% -uk intubációt igényel. A fiúk gyakrabban betegednek meg, mint a lányok (1,5 / 1 arány).

Patogenezis

A fertőző és allergiás gégeszűkület patogenezise azonos. A fertőző / allergiás szer hatása alatt kialakuló morfológiai és funkcionális kóros folyamatok alapja:

• A gége és a légcső nyálkahártyájának (szublglottikus tér és a szomszédos vaszkularizált kötőszövet) gyulladásos ödémája a hangszalagok és a subchordalis (szublglottikus) tér nyálkahártyájának sejtes beszivárgásával (a cricoid porc területén). A gyulladásos folyamat terjedése a légcső irányában következik be, mivel a beolvadt nyálkahártya a hangráncok területén az alatta lévő szövetekkel megakadályozza a folyamat felfelé terjedését.
• A gége izmainak reflexgörcsje.
• A nyálkahártya mirigyek túlzott szekréciója, a köpet felhalmozódása a légutak lumenében és mechanikus elzáródása nyálka / gyulladásos váladékkal.
• Pszichogén légzési rendellenességek (hisztéria, légzési-affektív rohamok).

A krikoid porc területe a gyermekek légútjának legszűkebb része. A gége ezen zónájának légturbulenciája az OSLT jellegzetes patognomonikus klinikai tüneteit képezi: ugató köhögés és belégzési stridor (inspirációs dyspnoe). A hang rekedtsége a hangszálak mobilitásának csökkenése miatt alakul ki, ami a gyulladásos folyamatnak, ödémának köszönhető..

A hipoxémia csak a gége szűkületének rendkívüli mértékével alakul ki, és ezt az elégtelen alveoláris ventiláció és a ventiláció-perfúzió eltérés fokozatos kialakulása okozza. Szakképzett orvosi ellátás hiányában légzőszervi és metabolikus acidózis, szöveti hipoxia és hipoxiás agyi ödéma alakul ki.

A gége szűkületének kevésbé jelentős oka az akut szűkületes laryngotracheitisben a gége izmainak neurogén görcsje, amely a glottis bezáródásával nyilvánul meg, de rövid ideig tart és minimális klinikai jelentőséggel bír (ezért a görcsoldók alkalmazása hatástalan). A különféle patogenetikai összetevők jelentősége minden esetben eltérő lehet, de a gyakorlatban a gyermek hatékony segítése és a megfelelő terápia érdekében fontos a gyors differenciálásuk készsége..

Osztályozás

A laryngotracheitis osztályozása több fő jellemzőn alapul, amelyek alapján megkülönböztetik:

• A klinikai lefolyás szerint akut (primer) és krónikus (visszatérő).
• A klinikai és morfológiai forma szerint: hurutos, ödémás, infiltratív-gennyes (flegmonos), infiltratív, obstruktív.
• A kórokozó jellege szerint: vírusos, bakteriális, gombás, specifikus.
• A tanfolyam súlyossága szerint: kompenzált (1. stádium) szubkompenzált (2. stádium), dekompenzált (3. stádium) és terminális (asphyxia).

Sürgős helyzet alakul ki a szűkülő laryngotracheitis gyors átmenetének eredményeként a kompenzált stádiumból a dekompenzációs stádiumba.

Az okok

Az akut laryngotracheitis a legtöbb esetben a felső légutak ARI tünetegyüttesének része. A légúti elzáródást okozó fertőző tényezők közül a vezető fertőző ágensek azok a vírusok, amelyek ARVI-t / influenzát okoznak (parainfluenza vírusok 1, 2 és 3 típusú; adenovírusok, A és B influenza vírusok; rhinosyncytialis vírusok; enterovírusok; kanyaró vírus). A gége / légcső nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát okozó fő etiológiai tényező, amelyet légúti obstrukciós szindróma kísér, a parainfluenza és az influenza vírus. A vírusos laryngotracheitis az esetek körülbelül 90% -át teszi ki. A bakteriális fertőzés etiológiai szerepe jelentéktelen, és a staphylococcus / streptococcus baktériumflóra gyakrabban csatlakozik a kóros folyamathoz egy meglévő vírusfertőzés (vegyes vírus-baktérium flóra) hátterében..

Az allergiás laryngotracheitis általában terhelt allergiás anamnézisben szenvedőknél alakul ki. Az akut allergiás gégeödéma kialakulásának patogenezisének alapja az anafilaxiás reakciók. Az allergiás komponens egyaránt lehet független tényező a gégeödéma kialakulásában (nincs kapcsolat az ARVI-val), és együtt járhat fertőző ágenssel is. Az allergén különféle tényezők lehetnek, amelyek deszenzitizációt okoznak egy felnőtt vagy egy gyermek testében. Leggyakrabban növényi pollen, étel, rovarcsípés, kábítószer, házpor és mások..

Az OSLT fejlődését a gyermekeknél megkönnyítik egy bizonyos életkorú gyermekek légutainak anatómiai és fiziológiai jellemzői:

• A gége porcos vázának puhasága és könnyű megfeleltetése.
• Viszonylag keskeny lumen (rövid keskeny előcsarnok) és tölcsér alakú gége.
• Aránytalanul rövid és viszonylag magas hangráncok.
• A szublglottikus készülék kötőszövetének lazasága és gyenge fejlődése, rengeteg limfoid szövet jó vérellátással.
• A gége / trachealis reflexek képződésének hiánya, a légzőizmok elégtelen fejlődése.
• A glottist bezáró adduktor izomcsoport túlzott izgatottsága.
• A paraszimpatikus idegrendszer hipertonossága és a reflexogén zónák működésének éretlensége (1 és 2 reflexogén zóna fúziója).

A gyermekeknél a laryngotracheitis kialakulásának hajlamosító tényezői a következők: súlyos allergiás és szülészeti kórtörténet, exudatív-katarralis, diatézis, koraszülöttség, vashiányos állapotok, mesterséges táplálás, korábbi fertőző betegségek, oltások, amelyek egybeesettek az ARVI-val..

A provokáló tényezők a következők: a test vagy a légzőrendszer hipotermiája, krónikus gyulladás a nasopharynxben, a hangszalagok túlterhelése (hangos ének, sikítás).

Laryngotracheitis tünetei

Az akut obstruktív laryngotracheitis klinikai képét elsősorban a gége szűkületének súlyossága határozza meg. A felnőttek klasszikus tünetei a rekedtség, az ugató köhögés és a belégzési nehézlégzés, a légzési elégtelenség tüneteinek fokozatos kialakulásával. Az esetek elsöprő többségében a gége lumenének szűkülete következtében kialakuló légzőszervi rendellenességek éjszaka alakulnak ki, ami a légzési ciklusok gyakoriságának és mélységének, valamint a légzőelvezetési mechanizmusok aktivitásának csökkenéséből adódik. Emellett nem szabad megfeledkezni arról, hogy az obstruktív laryngotracheitis kialakulásával az akut légúti vírusfertőzések hátterében a tüneteket általános mérgezés tünetei egészítik ki - gyengeség, alacsony fokú / lázas hőmérséklet, fejfájás, orrfolyás / orrdugulás. A beteg állapotának felmérésekor fontos megérteni, hogy:

• A felső légutak szűkülete egymás után következik be. A gége hiányos elzáródásának szakaszaiban a stridor (zajos légzés) jellemző, amelyet az arytenoid porc, az epiglottis és részben a hangszalagok oszcillációs mozgásai okoznak a beszűkülő légutakon át áramló levegő turbulens intenzív áthaladása során. A nyálkahártya és a gége egyéb szöveteinek ödémájának dominanciája esetén sípoló hang jelenik meg, mivel a hiperszekréció fokozódik, zajos, rekedtes, pezsgő légzés jelenik meg. A szűkület mértékének növekedésével azonban a légzés kevésbé zajos lesz az árapály térfogatának csökkenése miatt..
• Amikor a gége beszűkül a subchordalis (subglotticus) térben, a belégzési nehézlégzés jellegzetes tünete jelentkezik, amelyet zajos belégzés jellemez, amelyet a mellkas különösen hajlékony helyeinek visszahúzódása kísér, és gyermekeknél a nyaki üreg visszahúzódása. A hangszalagok szintje alatt kialakuló szűkületek esetében a kilégzési típusú dyspnoa jellemző a segéd izmok részvételével a légzési folyamatban. A stenosis kialakulásával a gége subglotticus térében vegyes típusú légszomj jellemző.
• A kóros folyamat lokalizációja a hangszálak felett / alatt lévő gégében nem vezet a hang megváltozásához. Csak akkor vezet rekedtséghez vagy aphóniához, ha a hangszalagok részt vesznek a kóros folyamatban. A rekedt, "ugató" köhögés jellemző a béléses gégegyulladásra.

A gége szűkületének több fokozata van, amelyek jelentős különbségeket mutatnak a klinikai tünetekben:

• 1 fok. Enyhe rekedtség jellemzi a hangot, periodikusan "ugató" köhögés van. Fizikai megterhelés / pszichés szorongás esetén megjelennek a gége szűkületének első jelei - zajos légzés. A test kompenzációs képességei lehetővé teszik a vérgázösszetétel fiziológiailag normális szinten tartását. Az I. fokú gége szűkületének időtartama több órától 2 napig változik.
• 2. fokozat. A klinikai tünetek fokozódnak. Stenotikus légzés jellemzi nyugalmi állapotban, amely távolról jól hallható. Inspiráló jellegű állandó légszomj. A légzés folyamatában a légzőizmok részt vesznek a mellkas megfelelő pihenőhelyeinek visszahúzódásában, amely a feszültséggel növekszik. Időnként izgalom, szorongás, zavart alvás van. A bőr sápadt, köhögési roham során perioralis cyanosis és fokozódó tachycardia jelenhet meg. A vér gázösszetétele normális marad a tüdő hiperventilációja miatt. Testmozgással - légzőszervi acidózis, hipoxémia. A II. Fokozatú gége szűkületének időtartama 3-5 napon belül változik.
• 3 fok. Súlyos általános állapot, keringési elégtelenség jeleivel és a légzési folyamat dekompenzációjával, hipoxia, hipoxémia, hiperkapnia kialakulásával. A légzőizmok munkája élesen megnő, a szövetekben csökken az oxidatív folyamatok szintje, és vegyes acidózis jelenik meg. Letargus, álmosság jelenik meg. Köhögés, durva, hangos, azonban a gége lumenjének csökkenésével felszínessé, csendessé válik. A hang élesen rekedtes. Ritkábban aphonia. Légszomj, állandó, vegyes típusú. Egyenetlen mélységű légzés, ritmuszavar és paradox mellkasi kirándulások. Tachycardia, tompa szívhangok, paradox pulzus. Oxigén szaturáció

Laryngotracheitis: tünetek és kezelés, a tracheolaryngitis megelőzése

A laryngotracheitis nagyon súlyos és veszélyes betegség, mivel egy kialakult roham miatt kialakulhat a gége szűkülete, amely megakadályozza a levegő tüdőbe jutását. A helyzetet súlyosbítja, hogy egy ilyen betegség gyakran 5 év alatti gyermekeket érint, és a gyermek nehezebben tolerálja ezt a betegséget. Amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, sürgősen konzultálnia kell orvosával, aki illetékes kezelést ír elő..

• Az okok
• Tünetek
  • Az akut laryngotracheitis tünetei
  • Krónikus laryngotracheitis tünetek
• Kezelés
  • Helyi kezelés
  • Gyógyszeres kezelés
• A laryngotracheitis kezelése gyermekeknél
• Megelőzés

Az okok

Elég gyakran a légzőrendszert érinti akut légúti vírusfertőzés. Komplikációkkal tracheitis vagy gégegyulladás alakul ki, amely gyulladásos folyamat a gége nyálkahártyáján fordul elő. Ekkor megjelenhet tracheitis, amelyet a légcső gyulladása jellemez. A gégegyulladás és a tracheitis egyidejű fejlődése laryngotracheitist okoz.

Általában vannak olyan vírusos megbetegedések, amelyeket bárányhimlő, ARVI, influenza, parainfluenza, kanyaró, rubeola, skarlát, adenovírus fertőzés esetén figyelnek meg. A bakteriális laryngotracheitist a staphylococcus, a streptococcus, a pneumococcus okozza. Egy felnőttet és egy gyermeket egyaránt megfertőznek egy beteg légcseppjei, különösen, ha tüsszög vagy köhög.

A laryngotracheitis kialakulását kiváltó kedvező tényezők a következők:

• stagnáló folyamatok a légzőrendszerben;
• az emberi test legyengült állapota krónikus betegségek vagy hipotermia miatt;
• túl hideg, forró, párás vagy száraz levegő;
• a szájon át történő állandó légzés az orr légzésének megsértése miatt, az orrszeptum görbületével, krónikus allergiás rhinitis, sinusitis, choanalis atresia és más sinusitis;
• dohányzó;
• foglalkozási veszélyek, például irritáló anyagok jelenléte a levegőben, porosság, fokozott hang- vagy légzési stressz.

Külön érdemes megfontolni az akut stenotikus laryngotracheitis okait egy gyermeknél. Ezt a betegséget hamis kruppnak is nevezik - a gége szűkületéről van szó, amely asphyxiát okozhat. A gége lumenének ilyen szűkülete egy gyermekben kialakulhat ödéma, a légcső, a gége izmainak görcsje miatt. Ennek eredményeként a légáramlás a tüdőbe csökken az összes következményével együtt..

Tünetek

A betegség tünetei a megfázás hátterében jelentkeznek, amely vírusos jellegű, és torokfájás, orrfolyás, nyelési fájdalom és láz kíséri. A szükséges kezelés nélkül az akut forma gyakran krónikus állapotba kerül, amely hosszú ideig tarthat, időszakosan súlyosbítva.

Az akut laryngotracheitis tünetei

A betegség tünetei akut formában egy felnőttnél és egy gyermeknél nagyon gyorsan növekednek. Súlyosságuk attól függ, hogy a gégegyulladás mennyire befolyásolta a gége és a tracheitis - a légcső szöveteit. Akut laryngotracheitis esetén az embernek súlyos torokfájása van, nehezen nyeli le a folyadékot. A páciens étvágya megszűnik, a mérgezés tünetei fokozódnak, és az egész egésze nagyon romlik.

Az akut laryngotracheitis tipikus tünetei:

• a hangváltozás, amely érdessé, rekedtté válik, elveszíti hangzását;
• száraz és ugató köhögés, éjszaka és reggel rosszabb, a betegség előrehaladtával enyhül.

A köhögés nevetést, mély lélegzetet, hideg levegő belégzését keltheti. A szegycsont mögötti köhögési roham után a betegnek fájdalma van.

Krónikus laryngotracheitis tünetek

A betegség krónikus formáját állandó száraz köhögés, rekedtes hang jellemzi, miközben a beteg számára nehéz hosszú ideig beszélni. Fejfájás jelentkezik, fokozódik az izzadás, az alvás zavart, az étvágy eltűnik, a torok csiklandozni kezd, megjelenik a torokban egy csomó érzése. Mielőtt bármit mondana, a beteg először megköszörüli a torkát, míg néha a köpet kis mennyiségben elválik a torkától.

A gyermek stenous laryngotracheitisét ugató köhögés hirtelen támadásai fejezik ki, amelyet torokzihálás, légszomj, kék nasolabialis háromszög és ajkak kísérnek. A gyermek általában nagyon fél. Hideg verejték, sápadtság jelenhet meg, a fullasztó köhögés nem teszi lehetővé a baba vízszintes helyzetét. Korai segítséggel a hamis krupus támadása a gége és az asphyxia súlyos görcsével zárulhat.

Kezelés

Hogyan kezelik a laryngotracheitist? Az alapszabály az, hogy minden fűszeres ételt ki kell zárni az étrendből, valamint a meleg, hideg és irritáló ételeket. Hagyja abba a dohányzást, ne beszéljen, és hideg időben a lehető legkevesebbet járjon. A felnőtt és a gyermek kezelése járóbeteg-alapon történik, kórházi kezelésre van szükség a gége szűkületének kockázata esetén és súlyos körülmények között.

Helyi kezelés

A laryngotracheitis kialakulását okozó tracheitist és gégegyulladást otthon sikeresen kezelik ásványvízzel történő inhalációval, valamint aszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A nyálkahártya hidratálása miatt az eredmény elég gyorsan észrevehetővé válik. A mukolitikus lazolvan alkalmazása nagy hatékonyságot biztosít.

Ha a nyálkahártya duzzanata nagyon erős, akkor az inhalációt porlasztóval végezzük pulmicort szuszpenzió segítségével. A terméket sóoldattal kell hígítani 1: 1 arányban. Laryngotracheitis esetén a gőz belélegzése tilos. Ez a betegség kezelhető spray-kkel, antibakteriális és mukolitikus hatású aeroszolokkal. Továbbá abban a helyiségben, ahol a beteg található, meg kell nedvesíteni a levegőt, és minél több meleg folyadékot is kell inni - kompótokat, mellkészítményeket, kamilla húslevest, teát.

A laryngotracheitist okozó gégegyulladás és tracheitis kezelése fizioterápiás eljárásokkal végezhető:

• lézer;
• mikrohullámú terápia;
• kalcium-klorid, kálium-jodid, hialuronidáz elektroforézise a gége területén;
• endolaryngealis fonoforézis.

Gyógyszeres kezelés

Ha a nyálkahártya duzzadt, viszkózus váladék jelent meg, akkor az orvos mukolitikumokat ír elő a nyálka elvékonyítására. A szekretolitikumok segítségével a nyálkahártya elvékonyodása és szárazsága megszűnik. A szövetek regenerálódásának felgyorsítása és a gyulladás megszabadulása érdekében olyan szereket használnak, amelyek javítják a mikrocirkulációt és növelik az izomtónust. A köhögést mukolitikus gyógyszerekkel kezelheti - Codelac-broncho, ACC hosszú, ACC, amelyek hozzájárulnak a jobb köpetürítéshez.

A magas hőmérsékletet Tera-Flew, Paracetamol, Coldrex alkalmazásával kell leengedni. A betegség legelején a kezelést olyan vírusellenes gyógyszerekkel végzik, mint az Ergoferon, Anaferon. Az antibiotikum-kezelés akkor következik be, ha az első tünetek megjelenése után 5 nappal fennmarad a magas láz. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor a Ceftriaxone injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel. A gennyes tályogokat amoxicillinnel kezeljük klavulánsavval, fluorokinolonokkal.

A laryngotracheitis kezelése gyermekeknél

Ezt a betegséget kórházi körülmények között gyermekeknél kell kezelni. A laryngotracheitis enyhe formájával az etiotrop terápiát antivirális gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazásával hajtják végre. A gége szűkületével a kompenzáció szakaszában a gyermeknek hormonális, görcsoldó, antihisztaminokat, valamint fizioterápiás eljárásokat (fürdők, alsó végtagok paraffin pakolásai, inhalációk) írnak fel..

A dekompenzáció stádiumává váló szűkületet gyógyszerek segítségével meglehetősen nehéz megállítani. Ahhoz, hogy a gyermek kényelmes környezetben legyen, meg kell teremteni a szükséges mikroklímát. Ehhez magas szintű a páratartalom, az oxigénkoncentráció meghaladja a normálist. Az infúziós terápia segítségével megakadályozzák az idegrendszer, a szív- és érrendszeri, valamint a kiválasztó rendszerek elégtelenségének kialakulását.

Megelőzés

A gégegyulladást, tracheitist okozó laryngotracheitis megelőzése a következő:

• öltözzön az időjárásnak megfelelően, ne hűtse túl;
• próbálja elkerülni a SARS-t, az influenzát;
• védje a hangszalagokat a túlterheléstől;
• ne igyon hideg italokat;
• lemondani a dohányzásról;
• kerülni kell a vitaminhiányt, a stresszt.

Így a laryngotracheitis nagyon súlyos betegség, amelyet vírusfertőzések okoznak. Nagyon gyakran a kisgyermekek betegek, akiket elég nehéz elviselni. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és megkezdje a kezelést a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében..