Laryngealis görcs felnőtteknél - a laryngospasm tünetei és kezelése
A gégegörcsöt a tudat nélküli jellegű gégeizmok összehúzódó görcsének pillanatnyi képződésének tekintjük. Ennek a folyamatnak az eredményeként a hangnyílás szűkül vagy teljesen zárt. Ritka esetekben valószínűleg laryngospasmus lép fel tracheospasmussal együtt, amelyet a légcső simaizmainak egyidejű összehúzódásával lehet meghatározni. Az ilyen rossz közérzet támadásai ijesztően hatnak az emberekre, ezért az emberek gyakran ahelyett, hogy megfelelő megértenék a gége görcsét és valódi segítséget nyújtanának, pánikba esnek, és nem értik, mit kell tenni a jelenlegi helyzetben.
A legtöbb esetben a laryngospasmus a felnőtt populációban figyelhető meg, de a betegség megjelenése gyermekeknél három hónaptól két évig terjedhet. A betegség kitöréseinek nagy százaléka jellemző az év téli vagy tavaszi időszakára, ezekben az évszakokban alakul ki a szervezetben kalcium- és D-vitamin-hiány..
A gégegörcs okai
Etiológia és patogenezis
A mai napig számos tanulmánynak köszönhetően a laryngospasmus számos fő okát azonosították felnőtteknél és gyermekeknél:
- A test reaktivitásának változása.
- A gége reflexes neuromuszkuláris készülékének fokozott ingerlékenysége.
- Egészséges anyagcserezavarok.
- A kalcium- és D-vitamin-sók éles hiánya a szervezetben.
- A betegség bronchopneumonia, spasmophilia, chorea, angolkór, agycsepp, pszichés trauma hátterében alakulhat ki.
Továbbá, a gégeragadás gyakran reflexszerűen fordul elő a különböző szervek kóros változásainak hátterében:
- Torok.
- Légcső.
- Gége.
- Mellhártya.
- Tüdő.
- Epehólyag.
És akkor is, amikor a testet fertőző betegség miatt érzékenyítik, amikor bizonyos gyógyhatású anyagok (például adrenalin) ki vannak téve az orrnyálkahártyának. További információ az orrnyálkahártya duzzadásának okairól ebben az anyagban található..
A gégeragadásnak számos más oka van az oktatásnak:
- Irritáló anyagokat (például port) tartalmazó levegőnek kitettség.
- Hatás a gégére mindenféle gyógyszerrel kenés útján.
- A tumoros formációk megsértése.
- Edematous és gyulladásos folyamat a gégében.
- A vagus vagy a visszatérő gégeideg irritációja (golyva, tumor, aneurysma).
- Mindenféle betegség: tetanusz, eklampsia, hisztéria, tabes dorsalis, izgalom.
A link segítségével megismerheti a gégegyulladás kezelését.
Klinikai megnyilvánulások
Laryngospasmus esetén zajos, zihálás, légzési nehézség, a bőr hámjának sápadtsága vagy cianózisa élesen megnyilvánulhat, a kiegészítő légzőizmok bevonása, a nyaki izomcsoportok feszültsége figyelhető meg.
A laryngospasmus következő rohamát általában kidobott fej, nyitott száj, hideg verejték megjelenése, szálszerű impulzus, sőt időszakos légzésleállás jellemzi. Ezt követően a testben felhalmozódott szén-dioxid miatt a légzőközpont erős irritációja figyelhető meg, a légzés helyreáll.
Egyszerűbb esetekben a roham rövid ideig tart, és néhány másodpercig tart, hosszúkás belégzéssel végződik, majd mély és ritmikus légzés kezdődik, néha azonnali alvás. A laryngoscopiás laryngospasmus idején megfigyelhetjük, hogy a hangráncok szorosan egymáshoz nyomódnak, sőt egymás tetején fekszenek, és az arytenoid porc jobb vokális folyamata gyakran túlmutat a bal oldalon.
A támadások rendszeresen naponta többször is megismétlődhetnek, általában napközben. A laryngospasmus kiváltó okai a következő betegségek:
- Bronchopneumonia.
- A légcső, a gége, az epehólyag, a garat, a mellhártya különböző betegségei.
- Spasmophilia.
- Vitustánc.
A gégeragadás súlyos, különféle okokkal járó állapot. Határozza meg a betegség jellegét szakember lehet, amelyet meg kell oldani.
Tünetek
A progresszív laryngospasm első megnyilvánulása zajos és meglehetősen nehéz belégzés. Ennek a tünetnek a hátterében a bőr cianózisa képződik (különösen az ajkak területén), amelynek következtében a nyaki izmok megfeszülnek.
Tünetek a rohamok alatt:
- A beteg szája folyamatosan elég szélesre nyílik.
- Fokozott izzadás van.
- Az impulzus szálszerű jellegű.
- A szén-dioxid szintjének gyors növekedése miatt a légzőközpont irritálódik, és maga a légzési funkció stabil állapotba kerül.
Amikor a laryngospasmus súlyosbodik, a fő klinikai kép mellett a következő tünetekkel egészül ki:
- Ájulás.
- Görcsös szindróma, amely az egész izomvázban terjed.
- A szájüregből hab szabadul fel.
- A beteg a belek és a hólyag akaratlan kiürülését tapasztalhatja.
- A szívműködés megszűnése.
A gégeragadás felnőtteknél meglehetősen specifikus. A hisztérikus laryngospasmusra jellemző a garat, a nyelőcső és a végtagok görcsével járó együttes lefolyása. Hisztériában és más neurózisban szenvedő betegeknél a gégeragadás megnyilvánulhat, ha a gége speculum beilleszkedik a garatba, de egy ilyen roham gyorsan elmúlik magától.
Néha a roham hasonló az epilepsziához. Kevésbé súlyos esetekben a laryngospasm korlátozódhat a glottis rövid távú szűkülésére, hosszan tartó belégzésre, jellegzetes sípolással, halvány vagy kék elszíneződéssel, zajos inhalációval vagy rövid távú légszomjjal, zokogással..
A laryngospasmus tracheospasmussal együtt fordulhat elő, amikor a légcső hátsó membrános részének simaizmai egyszerre összehúzódnak.
A laryngospasmus legnagyobb veszélye az asphyxia okozta esetleges halál következménye a támadás túlzottan elhúzódó folytatása esetén. Ezért van szükség elképzelésre a laryngospasmus sürgősségi ellátásának biztosítására szolgáló intézkedések komplexumáról.
Milyen lehetséges szövődmények jelenhetnek meg
A laryngospasmus súlyos rohama meglehetősen hosszú, emiatt súlyos görcsök jelentkezhetnek. Ha a szükséges mentőt nem biztosítják, a normális roham végzetes esetet eredményezhet az ebből következő fulladás miatt. Ennek a veszélynek köszönhető, hogy minden közeli embernek ismernie kell a megelőzés komplexumát és a gége-görcsös segítségnyújtás szabályait.
A szindróma legsúlyosabb megnyilvánulása ellenére a halálos eseteket gyakrabban rögzítik legyengült betegeknél. Ezért szükséges a szervezet immunrendszerének megerősítése..
Laryngospasmus kezelése a torok tracheospasmusával együtt
Különböző módszerek, receptek, gyógyszerek léteznek a gégeroham támadásainak kiküszöbölésére egy felnőttnél. Először sürgős segítséget kell nyújtania. Hogyan válasszunk port a megfázáshoz, és mit olvashat itt.
A tünetek enyhítése - elsősegély sürgősségi ellátás
A legelső és legfontosabb intézkedések a laryngospasmus felnőttek számára történő ellátására a következők:
- Helyezze az embert szilárd, vízszintes felületre.
- A ruházat felső rétegének eltávolításával megkönnyíti a tüdőbe jutás megkönnyítését.
- Gondoskodjon friss levegőről és szellőzésről abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik (szellőztesse a helyiséget).
- Szüntesse meg a lehetséges irritáló hatásokat, hozzon létre abszolút csendet.
- Hatással lehet a támadásra úgy, hogy az arcot vízzel permetezzük, kiváltva a geg reflexet.
- Hívjon sürgősségi segítséget.
A mentőorvosok megteszik a szükséges intézkedéseket az áldozat érdekében, és ezek a következők lesznek:
- Intravénás kalcium-glükonát injekció.
- Tracheotomia vagy intubáció alkalmazása az összes korábbi intézkedés hatástalansága esetén.
- Mellkompresszió végrehajtása, ha abbahagyja a munkát.
- Oxigénterápia.
Gyógyszeres kezelés
Amikor a laryngospasmus a test kalcium- és D-vitamin-hiánya miatt alakul ki, meg kell változtatni az étrendet és betartani az étrendet. Gyakoribb rohamok esetén a meleg fürdők és a kálium-bromid oldatának adagolása orális beadáshoz segít enyhíteni az exacerbációt. Fontos megjegyezni, hogy a laryngospasmus megszabadulását felnőtteknél az orvos egyénileg ellenőrzi és állítja be..
A gyakori rohamok ellensúlyozásának hatékony módja az inhaláció ásványvízzel vagy gyógyszerekkel, amelyeket az orvos felír:
- Az ammóniagőzök belégzése.
- Antikonvulzív szerek bevitele a szervezetbe (klórhidrátból származó beöntés - 0,3-0,5 g / pohár víz).
- Hosszú távú esetekben meleg fürdőket alkalmaznak.
- 0,5% -ban kálium-bromid oldatot használjon egy teáskanál naponta kétszer (a felsorolt gyógyszerek dózisa a gyermekek életkorától függ).
A felnőtt betegeknek, akárcsak a gyermekeknek, magas kalciumtartalmú gyógyszerek használatára, fizioterápiás eljárások (ultraibolya sugárzás) kinevezésére, a test megkeményedésére és a friss levegőn való hosszú sétákra van szükségük. Több tejterméket és friss zöldséget is el kell fogyasztania..
etnoscience
A hagyományos orvostudományi receptek segítségével kiküszöbölheti a laryngospasmus rohamait. Az alapok kiválasztásakor a legfontosabb kritériumnak a hatékonyságnak és a biztonságnak kell lennie..
Belélegzés
A gégegörcs gyakori rohama kiküszöbölhető a szódás inhalációk segítségével: egy pohár forrásban lévő vízhez 2 evőkanál szódabikarbónát kell adni a forró vízhez az eljárásokhoz. Legalább 15 percig szükséges a hatékony gyógygőz belélegzése, ezt a módszert egy hónapig kell alkalmazni.
Tinktúra
A gyógynövényes bor tinktúrája kiválóan alkalmas a légzés megkönnyítésére és a laryngospasmus számos okának kiküszöbölésére. Elkészítéséhez szüksége van:
- Muskátli gyógynövény.
- Kakukkfű.
- Szál rozmaring.
- Mariannik gyógynövény.
- Menta levelek.
- Reszelt gyömbérgyökér.
- Őrölt pirospaprika.
- Vörös dúsított bor (1 liter).
Keverje össze az összes gyógynövényt, és öntsön felmelegített borra, hagyja 2 napig, szűrje le és igyon 50 ml-t lefekvés előtt. A tanfolyamot egy hónapos szünettel megismételjük..
Kamilla
A közönséges és egyszerű kamilla tea erősíti a testet és különösen az idegrendszert. Laryngospasmus esetén az italt nem szokásos vízben, hanem forró tejben kell főzni.
Fenyőgyanta
A friss fenyőgyantát ajánlott a szájban feloldani reggel és este. Az eljárást éhgyomorra végezzük. Egy felnőtt számára az adagolásnak 1 teáskanálnak kell lennie. A gyanta meleg tejben is feloldható, és minden nap inni lehet éjjel..
Meleg tej
Minden este a betegnek meleg tejet kell fogyasztania egy kanál méz, fahéj, szerecsendió, szegfűszeg vagy propolisz hozzáadásával (az ő preferenciája szerint). Ezen összetevők mindegyike elősegíti a légutak lágyítását és a test erősítését..
A hagyományos orvoslás bármely receptje elsősorban a betegség kiváltó okának, és nem annak következményeinek kiküszöbölését célozza.
Megelőzés
A megelőzés a laryngospasm terápia egyik fő szakasza. Javasoljuk, hogy minden tevékenységet folyamatosan végezzen, még a támadások hiányában vagy gyengülése esetén is:
- Tejtermékek fogyasztása.
- Helyiségek szellőztetése.
- Vitaminok szedése.
- Kiegyensúlyozott étrend.
Laryngospasmus gyermekeknél - miért fordul elő és hogyan lehet elkerülni a halálos kimenetelt, olvassa el itt.
Videó
Ez a videó az akut laryngotracheitisről és a laryngospasmusról mesél.
következtetések
A gégeragadás a gége izmainak működésének súlyos rendellenessége. A rendellenességnek számos oka van, és tünetei enyhék és végzetesek is lehetnek. Éppen ezért meg kell érteni, hogy mennyire komoly és fontos utalni egy szakemberre, aki segít a megfelelő terápia kiválasztásában, mind a gyógyszeres, mind a hagyományos orvoslás terén. Természetesen a megelőző intézkedéseket hosszú távú rohamok hiányában is be kell tartani..
Lehetséges-e gyógyítani a szenzoros halláskárosodást népi gyógymódokkal, derítse ki a cikkben.
Laryngealis görcs felnőtteknél: laryngospasm kezelése és sürgősségi kezelés
A gégeragadás kóros folyamat, amelyet a gége izmainak hirtelen összehúzódása jellemez. Ez az összehúzódás eszméletlen. Gyakran előfordulhat, hogy a laryngospasmus tracheospasmussal kombinálva fordul elő. És ezt az állapotot a légcső simaizmainak egyidejű összehúzódása kíséri. Ezek a rohamok nagyon veszélyesek és pánikot okoznak felnőttek és gyermekek körében..
A laryngospasmus tünetei felnőtteknél
A gégeragadásra a váratlan és ziháló légzés jellemzőbb. Ugyanakkor a páciensnek nagyon nehéz megtenni. Ezenkívül a betegség kíséri a bőr sápadtságát és a dermis cianózisát. További légzőizmok felvétele figyelhető meg. Ebben az esetben a nyak izmai nagyon feszültek..
Támadás során a fej hátradől, a száj szélesre nyílik, hideg verejték lép fel, és a pulzus menetszerű. Ezenkívül a betegség jellemző jellemzője, hogy a légzés átmenetileg leáll. Ezt követően széndioxid halmozódik fel a testben, ami irritálja a légzőközpontot. Ezt követően a légzés normalizálódik.
Ha a betegség enyhe, akkor a támadás legfeljebb 2 percig zavarhat. Hosszú lélegzetvételsel végződik. Ezután a beteg mély lélegzetet vesz és ritmikusan lélegzik. Gyakran egy támadás után a beteg elalszik.
A gégeragadás előfordulásakor megfigyelheti, hogy a fejráncok szorosan egymáshoz vannak-e nyomva vagy egymásra rakódnak. Pi a jobb oldali aritenoid porc hangos folyamatai túlmutatnak a bal oldalon.
A támadás naponta többször is emlékeztethet önmagára, míg főként nappal. Súlyos gégeragadás esetén a roham elhúzódik.
Ezenkívül a következő megnyilvánulások kísérik:
- görcsök az egész testben;
- hab a szájnál;
- eszméletvesztés;
- egy személy önkéntelenül maga alatt jár;
- szív elégtelenség.
Ha nem nyújt időben segítséget a betegnek, akkor asphyxia okozta halál léphet fel..
Kezelés gyógyszerekkel a gége görcsére
A támadás veszélyes tüneteinek kiküszöbölése érdekében szükséges a trigeminus ideg irritációja. Ehhez pedig célszerű öklendező reflexet kiváltani, ha ujjaival megnyomja a nyelv gyökerét. A betegnek vissza kell állítania a nyugodt légzést. Lehetővé kell tenni a közeli személy számára, hogy ammóniát lélegezzen be, és nyomja meg a szemgolyókat.
Ha a gégegörcs az allergia hátterében jelentkezik, akkor csak antihisztamin segítségével távolítható el. Ebben az esetben a betegnek mindig olyan gyógyszereket kell szednie, mint a Suprastin, a Fenkarol vagy a Tavegil..
A hosszan tartó gégegyulladás 5% -os kálium-bromid oldattal kezelhető. Belsőleg veszik. Amikor a támadásnak vége, akkor az oldatot napi 2 alkalommal 10 ml mennyiségben kell használnia.
De vajon lehet-e gargarizálni a Miramistinnal az anginában, és mennyire hatékony ez a gyógymód ebben az esetben, ebben a cikkben nagyon részletesen leírják.
Miért jönnek ki a fehér csomók a torokból, és milyen gyógyszerek segítenek önállóan megbirkózni ezzel a problémával, a cikk itt jelzi: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom. html
De hogyan kell kezelni a torkon lévő mandulák tályogjait, és mi lehet ennek fő oka, ez a cikk segít megérteni.
Alternatív kezelés
Népi gyógymódok segítségével javíthatja a beteg állapotát és csökkentheti a támadások számát. De csak azok használata az orvos tudta nélkül tilos..
Belélegzés
Ha gyakori laryngospasmus-rohama van, akkor belégzéssel javíthatja az állapotot. A manipuláció végrehajtásához 40 g szódát és 200 ml forró vizet kell bevennie. Hajoljon a tartály fölé, fedje le egy törülközővel, és körülbelül 15 percig lélegezze be a gőzt. A terápia eredményének érzéséhez egy hónapig szükséges eljárásokat végezni.
Belélegezhet, miközben gőzzel töltött kádban ül. Ebből a célból meg kell töltenie a fürdőt vagy a medencét forrásban lévő vízzel, várja meg, amíg a gőz átterjed a helyiségben. A fokozott hatás érdekében gyógynövényeket, például mentát, zsályát, kakukkfüvet kell hozzáadni a fürdőszobához. Ekkor a belélegzett gőz gyógyító hatású lesz. Az Ambrobene-vel való köhögés inhalációjának módját ebben a cikkben részletesen leírják..
Meleg tej
A betegnek minden este meleg tejet kell fogyasztania, fahéjjal, mézzel, szerecsendióval. A bemutatott komponensek mindegyike erősíti a test védekezését és lágyítja a légzőrendszert. De hogyan kell használni és alkalmazni a tejet zsálya köhögéssel, ez a cikk segít kitalálni..
Fenyőgyanta
A felszívódáshoz minden reggel fenyőgyantát kell tenni a szájba. Végezzen ilyen tevékenységeket éhgyomorra. A felnőttek adagja 10 g marad. Ezenkívül a gyanta tejbe küldhető és lefekvés előtt fogyasztható. De milyen a bronchitis kezelése fenyőtobozokkal, ez a cikk segít megérteni.
Kamilla
Ez a gyógynövény régóta híres gyulladáscsökkentő hatásáról. Használhatja tea készítésekor. Ez az ital erősíti a test védekező képességét és az idegrendszert..
A gégerángás kezelésénél a füvet nem vízzel, hanem tejjel kell megtölteni. Vegyük az italt 9 hónapig. De hogy a kamillát milyen megfázás esetén alkalmazzák, és mennyire hatékony, azt ebben a cikkben nagyon részletesen leírjuk..
Arábia bogyók
Népi gyógymód megszerzéséhez fel kell használni a fekete hegyi kőris friss gyümölcsét. Keverje össze őket habarcsban cukorral és darálja össze.
Ezután tegye egy üvegtartályba, és tegye a hűtőszekrénybe. Vegyen be 10 ml-t reggel 15 perccel étkezés előtt. Ihat vizet. Érdekes lesz tudni, hogyan kell használni a hagymát mézzel nátha esetén.
Sürgősségi ellátás
Ha egy roham alatt gégeragadásos beteg mellett találja magát, akkor nem kell eltévednie, és azonnal segítséget kell nyújtania az áldozatnak.
Ehhez be kell tartania a következő cselekvési tervet:
- Az első lépés az összes nyomás alatt álló ruházat levétele a páciensről és friss levegő biztosítása..
- Ha a görcs elhúzódik, akkor szájról szájra technikával kell szellőztetni.
- Tisztító beöntést is el kell végezni. Ezután hívjon mentőt.
- Amikor az orvosok megérkeznek a helyszínre, számos gyógyszert fognak használni, mint például magnézium-szulfát, Relanium, Si-bazone. Ráadásul a beteget nem lehet ebben az állapotban hagyni, sürgősen kórházba kerül.
De még mentőautó várakozása közben sem szabad tétlenkednie. Meg kell nyugtatnia a beteget. Fektesse kemény felületre, mert roham során a szívritmus zavart lehet, a légzés leállhat, ezért szívmasszázst kell végeznie.
Töltse meg friss levegővel a helyiséget, ahol az áldozat tartózkodik, és teremtsen csendes környezetet. Nedvesítse meg az áldozat arcát vízzel. A görcsök megelőzése érdekében öklendező reflexet kell kiváltania. Szükség esetén végezzen közvetett szívmasszázst.
A gégeragadás egy veszélyes betegség, amelyet a gége izmainak görcse jellemez. A betegség asztmás rohamok előfordulásával jár. Nagyon fontos, hogy ebben a pillanatban valaki az áldozattal legyen, hogy elsősegélyt nyújtson. Ellenkező esetben a szomorú kimenetel következik be - fulladásos halál. A link bemutatja, hogyan kell kezelni a laryngospasmus gyermekét.
Laryngospasmus
Általános információ
A gégeragadás olyan állapot, amelyben egy személy hirtelen akaratlanul összehúzza a gége izmait. Laryngospasmussal a glottis teljes lezárása figyelhető meg, amelynek eredményeként a belégzési nehézlégzés jelentkezik. Bizonyos esetekben ez a megnyilvánulás tracheospasmussal kombinálódik, amelyben a légcső hátsó membrános részének simaizmainak egyidejű összehúzódása van..
A gégeragadás leggyakrabban 3 hónap és 2 év közötti gyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél azonban ez az állapot néha megjelenik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gégeragadás veszélyes állapot, amely sürgős segítséget igényel. Ennek jeleit és azt, hogy miként kell cselekedni egy ilyen patológia kialakulása esetén, ebben a cikkben tárgyalunk..
Patogenezis
A patogenezis a harántcsíkolt izmok reflex görcsén alapul, amely szabályozza a glottis munkáját. Ez a megnyilvánulás az idegrendszer, az izomrendszer és az anyagcsere meghibásodásával jár. Ennek eredményeként az ideges izgatottság növekszik..
Az okok
A laryngospasmus megjelenésének kérdésére a válasz meglehetősen kiterjedt. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka az anyagcsere-rendellenességek, számos vitamin és ásványi anyag, különösen a kalcium és a D-vitamin hiánya. A gyermek testének reaktivitásában bekövetkező változások hátterében laryngospasmus alakulhat ki, valamint számos betegségben: hörghurut, tüdőgyulladás, rachitis, hydrocephalus, spasmophilia vagy chorea, neurózisok és neurológiai betegségek. Kapcsolódhat mentális, fizikai, születési traumákkal is.
Ez a jelenség válaszként jelentkezhet az érzékszervek irritációjára is, amelyek beidegzik a gége izomkészülékének területét. Ez akkor valószínű, ha porral vagy irritáló anyagokkal levegőt szívunk be, valamint számos gyógyszer szedése esetén (spray-k permetezése, garat kenése, adrenalin beültetése az orrjáratokba stb.).
Felnőtteknél ez a gége duzzadásával és gyulladásával történhet. A vagus idegágak irritálhatják az aneurizmákat, tumorokat, a pajzsmirigy megnagyobbodását.
Néha a gégeragadás olyan gyermekeknél fordul elő, akik hajlamosak az erős izgatásra, hisztérikával, erős zokogással, nevetéssel. Fojtás, súlyos félelem, stressz és tetanusz okozhatja..
Betegségek, amelyekben gégeragadás alakulhat ki:
- fertőző betegségek;
- hamis krup;
- láz;
- angolkór;
- hörghurut, tüdőgyulladás;
- légúti daganatok.
Laryngospasmi tünetek
Az elsősegély időben történő nyújtása érdekében pontosan meg kell tudni, hogyan nyilvánulnak meg a laryngospasmus tünetei gyermekeknél és felnőtteknél. A gégegörcs kialakulásakor a glottis izmai szűkek. Ezt az állapotot a következő tünetek kísérik:
- Erős hangzatos és nehéz belégzés.
- Cianózis.
- Nyaki izomfeszültség.
- Tátott szájjal.
- Erős izzadás.
- Menetes pulzus.
A szén-dioxid szintjének meredek emelkedése miatt a légzőközpont irritációja következik be, és a légzési funkció teljesen stabilizálódik..
Ha súlyos gégegörcs alakul ki, a beteg elveszíti az eszméletét, gátolja a szívműködését, és hab kerülhet ki a szájból. Előfordulhat, hogy a hólyag és a belek akaratlanul kiürülnek. Tartós laryngospasmussal fulladás és halál következik be.
A laryngospasmus felnőtteknél hasonlít egy epilepsziás rohamra. Felnőtteknél a nyelőcső és az alsó végtagok görcsök jelentkezhetnek. Köhögés van, az arc kék és vörös lesz. A beteg zokoghat.
Ha a gyermekeknél gégeragadás alakul ki, a csecsemőnek sípoló hangzós lélegzete van, amely köhögés vagy síráskor jelentkezhet. A gyermek elsápad, hátraveti a fejét. Ebben az állapotban a nyak izmai megfeszülnek a gyermekeknél, a száj kinyílik, a tekintet mozdulatlanná válik, és a pupillák nem reagálnak jól a fényre. A gyermeket izzadság boríthatja, a radiális artériákon a pulzusa rosszul érezhető. Ha érzi a gyomrot, feszültséget érez. A gége görcse spontán leáll, az egyes sekély mozgásokból származó légzés fokozatosan helyreáll a normál gyakorisággal és mélységgel. Egy ilyen roham után a csecsemő általában elalszik, mivel agyi oxigénhiány alakul ki..
Elemzések és diagnosztika
A gégegörcsöt a betegség klinikai képe alapján diagnosztizálják. Az orvos vizuális vizsgálatot végez. Támadás során a beteg szorosan zárt hangráncokat láthat. Ezenkívül a beteg laryngoscopián esik át. Szükség esetén végezzen más vizsgálatokat.
Kezelés
Ebben az állapotban a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtani. Ezután a laryngospasm megnyilvánulását kiváltó állapotot kezeljük.
Nagyon fontos kiküszöbölni mindazokat a tényezőket, amelyek provokálnak. A felnőtteknek abba kell hagyniuk a dohányzást, megelőző vizsgálaton kell átesniük, rendszeresen járniuk kell a friss levegőn, napsütésben kell lenniük.
A kisgyermekeknek szoptatásra van szükségük.
Az orvosok
Agafonova Valentina Alekseevna
Anischenko Daria Evgenievna
Kudrjavceva Natalia Alekszandrovna
Gyógyszerek
- A laryngospasmus hatékony segédeszköze a porlasztóval történő inhaláció; inhalációhoz fiziológiai oldatot, ásványvizet, Berodual oldatot használnak..
- A laryngospasmus kiküszöbölése érdekében a szakemberek prednizolont, dexametazont, eufilint adhatnak be a betegnek..
- Ha a gyermek hajlamos az allergiára, antihisztamint kell használni: Zodak, Cetrin, Zirtek, Suprastini stb..
- Vitamin komplexeket is előírnak az ásványi anyagok és vitaminok hiányának megelőzésére.
Eljárások és műveletek
Súlyos esetekben, ha az elsősegélynyújtás nem váltja ki a várt hatást, a beteg tracheotomia alatt áll.
A további vizsgálatot és kezelést szakember felügyelete mellett végezzük.
Kezelés népi gyógymódokkal
Néhány népi gyógymód megelőző módszerként alkalmazható gyermekek és felnőttek számára..
- Tej mézzel. Minden este meg kell inni egy pohár meleg tejet 1 tk. édesem. A tejbe fahéjat, szegfűszeget, kevés propoliszt is adunk. Ez az ital lágyítja a légutakat..
- Belélegzés. Porlasztó hiányában egy edény forró vizet lélegezhet be, ha hozzáadunk 2 evőkanálnyi szódát. l. 500 ml vízhez. 15 percig kell lélegeznie a gőzt. Az ilyen eljárásokat minden hónapban egy hónapig végzik..
- Gőzfürdők. A kisgyermeket úgy lehet a fürdőszobában tartani, hogy először megfürdünk egy forró vizet, és hozzáadunk egy főzet gyógynövényt - zsályát, mentát, kakukkfüvet. Gyermekkel 10-15 percig kell ülnie a fürdőszobában, hogy lélegezze be a gyógyító gőzt.
- Fenyőgyanta. Reggel és este lassan fel kell oldani a fenyő friss nedvét. A felnőtteknek 1 teáskanálnyit kell felszívniuk. gyanta, 12 év alatti gyermekek - fél teáskanál. Feloldhatja a gyantát a tejben.
- Kamilla tea. Felnőttek számára hasznos, és a kamilla teát 9 hónapos kortól is fogyaszthatják a gyermekek. A kamillát nem vízben, hanem tejben lehet főzni.
- Arábia. A friss gyümölcsöket reszelni kell, hozzáadni a cukrot, és hűtőszekrényben kell tartani. Reggel éhgyomorra enni 1 teáskanál. ezt a gyógyszert vízzel.
- Bor tinktúra. Keverjen össze 1 evőkanál. l. kakukkfű, rozmaring, réti muskátli, menta, mariannik, gyömbérgyökér, fél teáskanál pirospaprika. Öntsön minden vegyes gyógynövényt 1 liter 75 fokosra melegített Cahors borral. Ragaszkodjon két napig, majd szűrje le és igyon 50 ml-t este. A tanfolyam a tinktúra végéig tart. Ezt a módszert csak felnőttek gyakorolhatják..
Elsősegély
Nagyon fontos, hogy a laryngospasmus sürgősségi elsősegélyét helyesen végezzék. A gyermekek és felnőttek laryngospasmusának sürgősségi ellátásának gyorsnak és összehangoltnak kell lennie. Először is fontos az ember megnyugtatása a pánik megelőzése érdekében, amely csak súlyosbítja a helyzetet..
Az elsősegélyt gyermekeknek és felnőtteknek a következő algoritmus szerint kell nyújtani:
- Az ilyen állapot első jelei esetén sürgősségi ellátást kell hívni.
- Gondoskodjon friss levegőről. Ha lehetséges, vigye a beteget friss levegőre, vagy nyissa ki a szoba összes ablakát..
- Ha lehetséges, meg kell adnia az embernek egy italt vizet, permetezni kell az arcát.
- Javasoljuk az ingerek használatát: például csiklandozzon, csípje meg az embert, óvatosan húzza meg a nyelvét. Megpróbálhat okozni egy öklendreflexet úgy, hogy két ujját a beteg szájába illeszt. Ez a reflex segít megállítani a torok görcsét..
- Ha egy felnőttnél gégeragadás alakul ki, vissza kell tartania a lélegzetét, mivel a szén-dioxid irritálja a légzőközpontot.
- Ha ájulás következik be, az illető ammóniagőzzel belélegezhető. A beteget meleg fürdőbe is lehet meríteni..
Hosszan tartó rohammal és a fenti elsősegély-nyújtási módszerek hatásának hiányával a betegnek tracheotomiát kell elvégeznie. A légcső gyűrűjének 2-3. Szintjén, vagyis a torok közepén egy erős mozgással ellátott éles tárgyat kell behelyezni, hogy a levegő áthaladhasson rajta. Ezt azonban csak végső esetben szabad megtenni. Ezt követően feltétlenül mentőt kell hívnia..
Közvetett masszázst és mesterséges légzést kell végezni, ha a szív leállt..
Laryngospasmus felnőtteknél
Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.
Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.
Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
- ICD-10 kód
- Járványtan
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnosztika
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
A gége izomzatának éles összehúzódása légzési elégtelenséggel laryngospasmus. Felnőtteknél a külső és belső ingerek testére gyakorolt hatás miatt következik be..
Az ICD-10 10. felülvizsgálatának Nemzetközi Betegségosztályozása szerint a kóros folyamat leggyakrabban a légzőrendszer X kategóriájú betegségekkel társul (J00-J99).
- Jellemzője a gége izmai pillanatnyi összehúzódási görcse.
- A hangnyílás szűküléséhez vagy blokkolásához vezet.
- Tracheospasmussal vagy bronchiospasmával egyidejűleg fordulhat elő, vagyis a légcső, a hörgők simaizmainak összehúzódása.
- Eszméletlen és pánikot okoz az emberekben.
A rendellenesség legsúlyosabb periódusa télen és tavasszal fordul elő, amikor a szervezet kalcium-, D-vitamin- és egyéb hasznos anyagok hiányában szenved. Abszolút bárkiben megnyilvánulhat, felnőttben és gyermekben egyaránt. Ugyanakkor a 3 hónapos és 2 éves gyermekek leggyakrabban szembesülnek ezzel a problémával..
ICD-10 kód
Járványtan
Az orvosi statisztikák szerint évente több mint 2 millió embernél diagnosztizálják a gégegörcsöt, felük gyermek. A kóros állapot leggyakrabban csecsemőkorban és 16 év alatti gyermekeknél fordul elő. Felnőtt betegeknél az akaratlan görcsök a testre veszélyes anyagok állandó belégzésével, rossz szokásokkal, fertőző betegségekkel és egyéb tényezőkkel társulnak, amelyek a gége nyálkahártyájának irritációjához vezetnek.
Kockázati tényezők
A laryngospasmus kialakulásának számos előfeltétele van, de mindez az idegrendszer, az izmok és az anyagcsere összehangolt munkájának megsértése. Ezen okok kölcsönhatása fokozott idegi ingerültséghez és kóros tünetekhez vezet..
A laryngospasmus felnőttek kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- Gyulladásos torokbetegségek: gégegyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás.
- Ismétlődő vagy vagus ideg irritáció: stressz, aorta aneurysma, golyva, nyelőcső daganatok.
- A levegő belélegzése nagy mennyiségű irritáló és allergén hatással.
- Belül allergének lenyelése.
- Mentális zavarok.
- Idegen tárgyak a torokban.
Bizonyos esetekben görcsök jelentkeznek étkezés közbeni nyeléskor. Leggyakrabban ez az állapot közvetlenül összefügg az ételdarabok elakadásával a torokban. Ha a hangszalagok bezáródása a nyál lenyelése közben következik be, és torokfájdalom, kómás érzés, légzési nehézség lép fel, akkor ezek fertőző tényezők vagy daganatos elváltozások lehetnek.
Ebben a cikkben olvashat a gyermekek és felnőttek laryngospasmusának egyéb okairól..
Patogenezis
A gégegörcsök eredetének és fejlődésének mechanizmusa összefügg a különböző tényezők testre gyakorolt hatásával. A gégeragadás rövid távú fulladásos rohamokban nyilvánul meg, és a légzőrendszer egyik legveszélyesebb betegsége. Mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti..
A gége éles "elfogása" az izmok tudattalan összehúzódása, és a következő fejlődési mechanizmussal rendelkezik:
- A glottis élesen beszűkül vagy teljesen bezárul.
- A belégzési nehézlégzés miatt az ember belélegezhet, de a kilégzés nehéz.
- Tracheális görcs, vagyis a simaizmok akaratlan összehúzódása.
Mindez a gége izmainak éles és akaratlan összenyomódásához vezet. A támadások enyheek, ha a gége lumen enyhén keskenyedik, és nagyon súlyos, amikor teljesen zárt. Ez utóbbi esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség..
A laryngospasmus tünetei felnőtteknél
Tünetei a gégeragadás formájától függenek. A fájdalmas állapotnak ugyanazok a megnyilvánulásai vannak mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A gégegörcs fő tünetei a következők:
- Fárasztó, zajos légzés sípoló hanggal.
- Sikertelen próbálkozások a torkod megtisztítására.
- A bőr blansírozása.
- Kiejtett nasolabialis háromszög.
- Fokozott izzadás.
- Hátradobott fej és tátott száj.
- Feszült testizmok: arc, nyak, has.
- Gyenge pulzus.
- A tanulók nem reagálnak a fényre.
- Görcsrohamok, hab a szájban, akaratlan vizelés.
- Eszméletvesztés.
- Szív elégtelenség.
Az utolsó pontok a laryngospasmus súlyos formájára jellemzőek, amelyek halálos kimenetellel veszélyesek. Időtartamát tekintve a roham pár percet vesz igénybe, de ha szövődmények vannak, akkor tovább. Nagyon gyakran felnőtteknél a glottis görcseit összekeverik az epilepsziával..
A támadás mély lélegzéssel végződik. Fokozatosan helyreáll a légzőrendszer, és a kóros tünetek elmúlnak. Ebben az esetben a görcsök a nap bármely szakában, naponta többször is előfordulhatnak..
Az első jelek
Tünetei szerint a glottis görcse ugyanúgy alakul ki gyermekeknél és felnőtteknél is. A gégeragadás első jelei a zajos és fáradságos belégzés. A hang rekedtessé válik, lehetetlen köhögni. Ennek hátterében megjelenik a nasolabialis háromszög cianózisa, a nyaki izmok maximálisan feszültek. A beteg tágra nyitja a száját, és hátradobja a fejét, hogy normális levegőt vegyen.
Ebben a pillanatban fokozódik az izzadás, a homlokán nagy izzadságcseppek vannak. Az impulzus szálszerűvé válik. A szén-dioxid szintjének gyors növekedése a testben a légzőközpont irritációjához vezet. A beteg mély, fojtó lélegzetet vesz. A légzésfunkció stabilizálódik, a bőr visszanyeri normális színét, a támadás alábbhagy.
Ha a görcs súlyos, akkor mély lélegzet nem lép fel. A páciens megpróbálja helyreállítani a légzést, az egész testben görcsök vannak. Esetleg akaratlan vizelés, hab a szájban, eszméletvesztés.
Laryngospasm támadás
A gége izmainak hirtelen akaratlan összehúzódása a légutak részleges vagy teljes elzáródásával a gége görcsrohama. Kisgyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Leggyakrabban a fájdalmas állapot anyagcserezavarokkal, hormonális rendellenességekkel, vírusfertőzésekkel, az ENT-szervek betegségeivel, allergiás tényezőkkel társul.
A támadás zajos, fáradságos belégzéssel, a bőr kék elszíneződésével és a légzőizmok feszültségével jár. Ha a görcs enyhe, akkor a légzés néhány másodperc múlva helyreáll. Súlyos esetekben fennáll az eszméletvesztés, a hipoxia és más életveszélyes szövődmények veszélye.
Laryngospasmus éjszaka felnőtteknél
A gége izmainak hirtelen akaratlan összehúzódása a glottis beszűkülésével, a napszaktól függetlenül történik. Az éjszakai rohamokat súlyos köhögés, arcpír, észrevehető nyaki izomfeszültség és légzési problémák kísérik.
A legtöbb esetben az éjszakai gégeragadás a következő tényezők miatt következik be:
- Erős érzelmi tapasztalatok.
- Mentális trauma.
- A szennyezett levegő belégzése.
- A gégét irritáló allergén ételek vagy italok elfogyasztása után.
Továbbá, a támadás társulhat a fül-orr-gégészeti szervek krónikus vagy akut betegségeivel, nevetés, sírás, ijedtség során.
A fő szabály, amelyet be kell tartani, ha torokgörcs van, nem a pánik. A pánik állapot súlyosbítja a rohamot. A betegnek friss levegő beáramlását kell biztosítania, ha lehetséges, vizet kell inni, vagy megnedvesíti az arcát. Az irritáló cselekvéseket hatékonynak tekintik: hátba veregetés, könnyű bizsergés stb. Belélegezhet ammóniagőzöket is, vagy gag reflexet indukálhat. Ha a roham enyhe, akkor legfeljebb egy percig tart, utána a beteg újra elalszik.
Bonyodalmak és következmények
Ha a laryngospasmus súlyos, és naponta több, nehezen kezelhető rohamban jelentkezik, ez súlyos következményekkel és szövődményekkel fenyeget a szervezet számára.
A légzési problémák során jelentkező súlyos görcsök sérülést okozhatnak a páciensnek. A légzésképtelenség az egész szervezet oxigén éhezéséhez és az agy hipoxiájához vezet. Időszerű segítség nélkül a támadás végzetes lehet.
Laryngospasmus diagnosztizálása felnőtteknél
A gégeragadás diagnosztizálására különféle diagnosztikai eljárások komplexét hajtják végre. Az orvos megvizsgálja a klinikai képet, összegyűjti az anamnézist és elemzi a beteg panaszait. Kötelező a fizikális vizsgálat, amelynek célja a légzési elégtelenség felmérése, a nyak daganatos érzése.
Minden diagnosztikai eljárást a kórházban végeznek. A beteget terapeuta, pulmonológus és számos más szakember vizsgálja (neuropatológus, sebész, fertőző betegség szakorvos). A rendellenesség kezdeti felmérése után az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő. Ezek szükségesek a beteg általános állapotának meghatározásához, és segítenek a fájdalmas rohamok kiváltó okának azonosításában. A diagnosztika eredményei alapján kezelést, korrekciós és megelőző módszereket írnak elő.
Elemzések
A gégegörcs laboratóriumi diagnózisa a következő vizsgálatokból áll:
- Vérvizsgálat - észleli a biológiai folyadék összetételében bekövetkező változásokat, amelyeket légzési elégtelenség támadásai válthatnak ki, és jelzik kiváltó okukat. Különös figyelmet fordítanak a leukociták, az eritrociták, az ESR, a hemoglobin, az eozinofilinek szintjére, a hematokrit növekedésére. Ha a görcs akut gyulladásos folyamattal társul, akkor a C-reaktív fehérje, a haptoglobin, a szeromucoid és a fibrinogén növekedése detektálható. A fertőző kórokozók ellen antitestek is kimutathatók.
- Vizeletelemzés - ha a támadásokat sokkos állapot okozza, akkor az elválasztott vizelet mennyisége nagymértékben csökken, vagy egyáltalán nincs veseszűrés. Értékelik a fehérje, az eritrociták szintjét és az oszlopos hám jelenlétét.
- Vérgáz - A spektrofotometrikus érzékelő leolvassa a vér oxigéntelítettségét. Ez az elemzés lehetővé teszi a légzési nehézséggel járó gyakori rohamok következményeinek felmérését..
- A köpet bakteriológiai elemzése egy másik kötelező vizsgálat, amelyet minden betegnél elvégeznek. A köpet jelenléte a kórokozók aktív szaporodását jelzi a légzőrendszerben..
Az elvégzett elemzések eredményeit más diagnosztikai eljárásokkal együtt értékelik..
Instrumentális diagnosztika
A vizsgálat másik kötelező eleme a glottis akaratlan bezárása esetén az instrumentális diagnosztika. Számos módszerből áll:
- Röntgen - a tüdőben különféle kóros folyamatokat tár fel (a lebeny, a fókusz vagy az egész szerv elsötétülése), a légzőközpont és az izmai elváltozásait.
- Elektrokardiográfia - lehetővé teszi a szívizom munkájának felmérését. A vizsgálat során kardiovaszkuláris rendellenességek, aritmia vagy miokardiális infarktus jelei mutathatók ki, amelyek a gége görcsös összehúzódását váltják ki..
- Bronchoscopy - endoszkópot helyeznek a hörgők lumenjébe, amelynek segítségével az orvos megvizsgálja a légcső nyálkahártyájának és a nagy hörgők állapotát.
- Laryngoscopy - egy rugalmas fibrolaryngoscopot helyeznek a garatba, amellyel az orvos megvizsgálja a gégét. A támadás során a szalagok részben egymásra helyezkednek, vagy teljesen bezáródnak. Bizonyos esetekben a bal oldali arytenoid gégeporcák bal folyamata felett zajló hangfolyamatok figyelhetők meg..
A fenti módszerek mellett a gége számítógépes tomográfiája, a pajzsmirigy ultrahangja, a nyelőcső radiográfiája, az agy MRI-je és egyéb módszerek előírhatók..
Megkülönböztető diagnózis
A laryngospasmus tüneti komplexusa könnyen összekeverhető más akut légzési elégtelenséggel járó betegségekkel. A végső diagnózis felállításához differenciáldiagnosztikát hajtanak végre. A glottis görcseit a következő patológiákkal hasonlítják össze:
- Quincke ödémája.
- Akut szűkületes laryngotracheitis (hamis krup).
- Gége szűkület.
- Gégegörcs hisztériával.
- Laryngotracheobronchitis.
- Bronchiális asztma.
- A gége tumor elváltozásai.
A differenciálás eredményeit összehasonlítjuk más diagnosztikai intézkedésekkel. Az orvos megállapítja a végső diagnózist és elkészíti a terápiás rendet.
Mi a különbség a laryngospasmus és a bronchospasmus között?
Mindkét patológia a gége stenosis kategóriájába tartozik. Fájdalmas állapotot okozhatnak allergiás reakciók ételekre vagy gyógyszerekre, különféle fertőző betegségek, daganatok, diagnosztikai eljárások. És műtéti beavatkozások szövődményeként vagy az érzéstelenítés helytelen beadása miatt is működhet.
- A gégeragadás a gége izmainak összehúzódó görcse, eszméletlen természetű. Zajos légzéssel járó belégzési nehézlégzés nyilvánul meg. Károsodott szívműködéssel, az egész test görcsösségével, akaratlan vizeléssel vagy ürítéssel, a légzés ideiglenes leállításával jár. Időszerű orvosi ellátás nélkül végzetes lehet a fulladás miatt.
- A bronchospasmus a hörgők szűkülete, amelyet a különböző tényezők miatti izomösszehúzódás okoz. Kísérheti a laryngospasmust, vagy önmagában is megjelenhet. Légzési nehézség, hosszan tartó kilégzés, megnövekedett légzési izmok, zihálás a tüdőben, cianózis, bradycardia jellemzi.
A fő különbség a gége görcse és a hörgők görcse között az, hogy az első esetben problémák vannak a belégzéssel, és a kilégzés viszonylag szabad, míg a hörgőgörcsnél a kilégzés zavart a normál belégzés során. Mindkét állapot sürgős kezelést igényel, mivel életveszélyes szövődményeket okozhat.
Laryngospasmus vagy bronchiális asztma?
Az egyik olyan betegség, amellyel a laryngospasmus kötelező differenciálását végzik, a bronchiális asztma. A légutak krónikus, nem fertőző gyulladásos elváltozása. Azonnali hörgőelzáródás kíséri, amely korlátozza a levegő áramlási sebességét és fulladást okoz.
A támadások nagyon gyakran fordulnak elő, rövid, éles lélegzéssel és súlyos, hosszú kilégzéssel járnak. A köhögés váladékkal és hangos zihálás lehetséges. Az egyik különbség a gége görcsétől, hogy a betegek közeledő hörgőgörcsöt éreznek.
A krónikus bronchiális asztma veszélyes a pulmonalis szívbetegség, a tüdő emphysema és a status asztma kialakulása miatt. Míg a gégeragadás fő veszélye az asphyxia, vagyis a fulladás okozta halál.
Laryngospasmus
A laryngospasm egy görcsös szindróma, amelyet a gége izmainak hirtelen összehúzódása, a glottis bezárása, a hangtermelés elvesztése és a légzési funkció károsodása jellemez..
Ennek a szindrómának a középpontjában a gége neuromuszkuláris készülékének megnövekedett reflex ingerlékenysége áll. A támadás során az arytenoid porcok, amelyekhez a hangszalagok kapcsolódnak, közelebb kerülnek, a gége bejáratát korlátozó arytenoid szalagok a középvonalig redukálódnak, a hangszalagok szorosan záródnak. A glottis részleges vagy teljes bezáródása belégzési nehézlégzéssel jár: zajos belégzés után a légzés szakaszos és sekély, majd egy időre leáll, mivel a légáramlás a légutakba nehéz.
A gégeragadás gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél, és fenyegetést jelenthet. Az újszülöttek és a csecsemők laryngospasmusának megjelenésekor a gége védőfunkciójának tökéletlensége szerepet játszik a reflexogén zónák fiziológiai fejletlenségével kapcsolatban..
Általában a gégeragadás a gyermek öregedésével elmúlik..
Laryngospasmus okozza
A laryngospasmus okai általánosra és lokálisra oszthatók. Gyakori okok:
- perinatális patológia;
- születési trauma;
- hypoxia;
- hiperkapnia;
- a kalcium hiánya a testben;
- hipovitaminózis D, angolkór;
- csökkent testreaktivitás;
- spasmophilia (görcsrohamra és görcsökre való hajlam);
- korea és más neurológiai patológiák;
- veszettség;
- tetanusz;
- emésztőrendszeri rendellenességek;
- hydrocephalus;
- az agyi keringés rendellenességei;
- légzőszervi megbetegedések;
- epehólyag-betegség;
- pszichológiai trauma;
- helmintikus inváziók;
- allergiás reakciók;
- biológiailag aktív anyagok csepegtetése az orrjáratokba;
- acidózis.
A lokális okok közé tartozik a gége patológiája - a gége reflexes neuromuszkuláris készülékének fokozott ingerlékenysége, a gége fejlődésében fellépő rendellenességek, gégegyulladás, valamint a visszatérő ideg hiperplasztikus csecsemőmirigy általi összenyomódása, megnagyobbodott hörgőcsomók, kollaterális ödéma.
Néha a támadást köhögés, sikítás, ijedtség, manipulációk előzik meg a garat gége részén. Gyakran előfordul, hogy a gégeragadás válaszként jelentkezik, amikor belélegzik az allergén és kémiai eredetű irritáló anyagokat (aeroszolok, hideg levegő), amikor irritáló gyógyszereknek vannak kitéve, amikor a kisgyermekek különféle anyagokat és idegen testeket nyelnek le (kis játékok, gombok, alkatrészek).
Laryngospasmi tünetek
A gégeragadás hirtelen, prodromális periódus nélkül jelentkezik, ziháló, zajos légzéssel, éles izgalommal, köhögési kísérlettel, légszomjjal, a légzés ideiglenes leállításával. A görcs idején a fej hátradől, a nyaki izmok megfeszülnek, a szem és a száj tágra nyílik, hideg verejtékcseppek jelennek meg a homlokán, a pulzus fonalszerűvé válik, a bőr sápadt vagy kékes színű, az arc és a végtagok izomgörcsei jelenhetnek meg, hab a szájból.
Ha fulladásfenyegetés fenyeget, tracheális intubációt vagy tracheotomiát alkalmaznak a légutak átjárhatóságának biztosítására..
A betegség tipikus képét a beszédizmok spasztikus rendellenességei, a glottis bezáródása, apnoe, majd hosszú rekedt lélegzet követi. Hosszú, hangos belégzés után 10-60 másodperc múlva kilégzés következik és a légzési funkció fokozatos normalizálódása következik be. Az apnoét néha súlyos oxigénhiány kíséri cianózissal és eszméletvesztéssel. A choreával számos nyelési és légzési rendellenesség, dadogásra emlékeztető beszédzavar, a nyelv mozgási rendellenességei csatlakoznak a laryngospasmus tipikus tüneteihez, ugyanakkor állkapocscsípés is előfordulhat.
A laryngospasmi rohamok elhúzódhatnak, gyakrabban a nap folyamán, és naponta többször megismételhetők több hónapon keresztül, felváltva a nyugalom időszakaival. Ha egy gyermeket legalább egyszer laryngospasmus-rohamot tapasztaltak, akkor ez jelentős idő után és más okból is megismétlődhet. A szindrómát a szezonalitás jellemzi: a rohamok általában nyáron leállnak, télen pedig újra folytatódnak..
A laryngospasmusok felnőtteknél hasonlíthatnak az epilepsziás rohamokhoz, és a végtagok, a garat, a nyelőcső görcsével kombinálhatók.
Diagnosztika
A diagnózist otolaryngológus állítja fel, miután megvizsgálta az előzményeket és a klinikai képet. Az anamnézis gyűjtésekor részletesen tisztázzák a perinatális periódus összes körülményét, a laryngospasmus tüneteinek kialakulásának kezdetét és sorrendjét, az ezzel járó betegségek jelenlétét és a korábbi kezelést. A gégeüreg vizsgálata csak a görcs meggyengülése után válik lehetségessé.
A gégeragadás gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél, és fenyegetést jelenthet.
Laryngospasm kezelés
A gégegörcs ellátása sürgősségi intézkedések meghozatalából áll roham alatt.
- Szüntesse meg a lehetséges irritáló hatásokat. Ha arra gyanakszik, hogy idegen tárgy lenyelt, a beteget fejjel lefelé kell engedni, és élesen meg kell rázni.
- Helyezze a beteget szilárd, vízszintes felületre az abszolút (ha lehetséges) csend eléréséhez.
- Gondoskodjon friss levegőről és szellőzésről a helyiségben, a ruházat felső rétegének eltávolításával könnyítse meg a tüdőbe jutást.
- Reflexes módszerek a görcs enyhítésére: szórja meg a beteg arcát vízzel, irritálja az orrnyálkahártyát pamut zászlóval, fújja be az orrát, spatulával nyomja meg a nyelv gyökerét, okozzon öklendszerű reflexet, óvatosan, próbálja meg ne okozza a légutak égési sérülését, hozzon ammóniát (a gyermekek nem ajánlottak ).
Az allergiás eredetű görcsöt antihisztaminok állítják le.
Ha asphyxia fenyeget, akkor a légcső átjárhatóságának biztosítására tracheális intubációt vagy tracheotomiát alkalmaznak. Szívmegállás esetén újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre: indirekt szívmasszázs a mellkason keresztül és görcsoldók bevezetése.
A laryngospasm terápia elsősorban az etiológiai tényezők kiküszöbölésére irányul. Az alapbetegséget kezelik, amelynek hátterében laryngospasmus alakul ki, a támadások, az immunstimuláló terápia, a fizikai megkeményedés között.
Megelőzés
A fő megelőző intézkedések:
- helyreállító intézkedések, keményedés;
- ultraibolya besugárzás;
- fürdők kálium-bromiddal;
- belélegzés ásványvízzel, sóoldattal, az indikációk szerint - gyógyszeroldatok;
- a helyiség levegőjének párásítása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- magas D-vitamin-tartalmú vitaminterápia;
- kalcium-kiegészítők szedése;
- rendszeres séták tiszta és friss levegőn;
- helyes napi rutin, jó pihenés és alvás;
- az izmok ellazítására, masszázsra irányuló gyakorlatsor rendszeres megvalósítása.
A laryngospasmusok felnőtteknél hasonlíthatnak az epilepsziás rohamokhoz, és a végtagok, a garat, a nyelőcső görcsével kombinálhatók.
Következmények és szövődmények
Súlyos esetekben a gégeragadás akut izomgörcsökkel, légzési elégtelenséggel, szívelégtelenséggel és eszméletvesztéssel végződik. Az elhúzódó roham az aszfixia kialakulása miatt veszélyes, kómát és halált okozhat.
Időszerű diagnózissal, a gége traumás sérülésének megszüntetésével és a betegségek megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. Általában a gégeragadás a gyermek öregedésével elmúlik..