Sebészeti CO2 lézer lehetőségei a krónikus mandulagyulladás kezelésében

A mai napig a palatinus mandulák krónikus betegsége (krónikus mandulagyulladás) továbbra is a modern otorinolaryngology sürgető problémája a diagnózis és a tonillectomia indikációinak meghatározása (mandulák eltávolítása) szempontjából..

A modern adatok szerint a krónikus mandulagyulladás aktív, időszakos exacerbációkkal jár, a mandulák fertőzésének krónikus gyulladásos fókusza, általános fertőző-allergiás reakció kialakulásával. Ezt a reakciót a fertőzés mandulafókuszának állandó mérgezése okozza, és súlyosbodik az exacerbációval. Az ilyen változások általában befolyásolják az egész szervezet normális működését, és súlyosbítják más betegségek lefolyását, például reuma, szívbetegségek, ízületek, vesebetegségek stb..

Jelenleg a krónikus mandulagyulladás szervmegőrző (konzervatív) kezelésének számos módszerét javasolták és tesztelték. De szinte minden ismert konzervatív módszernek ugyanaz a hátránya - mindez nem teszi lehetővé a stabil klinikai hatás elérését..

A gyakorlati otorinolaryngológusok körében a leggyakoribb még a krónikus tonsillitis osztályozása, kiemelve a kompenzált és dekompenzált formákat.

A "krónikus dekompenzált mandulagyulladás" diagnózisát a fül-orr-gégészeti szakemberek döntő többsége a mandulaműtét elvégzésének alapjaként érzékeli. Véleményünk szerint azonban ez a diagnózis nem tekinthető a mandulaműtét abszolút indikációjának. A mandulaműtét célja a krónikus gennyes fókusz megszüntetése a garatban, hogy megakadályozza a belső szervek és az ENT szervek súlyos fertőző és allergiás betegségeinek kialakulását. A mandulaműtét indikációinak meghatározását felelősen kell megközelíteni.

Hazánkban először CO2 lézert használtak a krónikus mandulagyulladás kezelésére. Soldatov és mtsai. 1985-ben. Az elmúlt években a hazai és a külföldi szakirodalom kiegészült olyan művekkel, amelyek lehetővé tették a lézerek krónikus mandulagyulladás kezelésében történő felhasználásának részletesebb és mélyebb tanulmányozását..

A műtétek négy változatát hajtják végre műtéti lézer segítségével: lézeres lacunotomiát és lézeres tonsillotomiát a kompenzált mandulagyulladás esetén, valamint a mandulák lézeres megsemmisítését és lézeres mandulaműtétet dekompenzált krónikus mandulagyulladás esetén..

Központunkban a leggyakrabban alkalmazott módszer a mandulaüregek lézeres párologtatása és a mandulák nyálkahártyájának egyidejű felületes lézeres megsemmisítése..

A lézeres műtét néhány előnyét és előnyét már régóta azonosították:
• fájdalommentesség,
• minimális trauma,
• a vérzés megelőzésének lehetősége a manipuláció idején és a posztoperatív időszakban,
• nincs durva hegesedés,
• minimális reaktív folyamatok,
• egy műtét ambuláns alapon történő elvégzésének lehetősége.

Intézményünk tapasztalata a krónikus mandulagyulladás CO2 lézerrel történő kezelésében azt sugallja, hogy ez a sok előnnyel járó csúcstechnológiás beavatkozás ígéretes fekvőbeteg-műtét lehet, amelyet járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben, szinte vértelenül, fájdalommentesen végeznek, anélkül, hogy a közeli létfontosságú betegségek károsodnának. fontos szervek és az intra- és posztoperatív szövődmények minimális kockázata.

Központunkban 2004 óta alkalmazzák a krónikus mandulagyulladás lézeres sebészeti kezelésének módszerét, amely lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan deklaráljuk annak hatékonyságát.

A műtéti CO2 lézerrel történő manipuláció indikációit a GAU RO "OKDC" konzultatív osztályának otorhinolaryngológusa határozza meg..

A mandulák lézeres ablációja

A NYELV LÉZER TÖRLÉSE - MI AZ?

A mandulák lézeres ablációja a minimálisan invazív, szervmegőrző kezelés modern módszere krónikus mandulagyulladás lézerrel.

Kinek alkalmas a lézeres abláció? Ez a kezelési módszer alkalmas kompenzált krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek számára, akiknek nincs indikációjuk a mandulák teljes eltávolítására. A lézeres abláció azok számára javallt, akiknek nincsenek szövődményei, és a torokfájás ritka, és a laboratóriumi értékek a normális határokon belül vannak. Ugyanakkor a mandulagyulladás helyi megnyilvánulásai meglehetősen gyakran zavarnak, és a mandulák önmagában történő mosása nem képes megbirkózni velük.

Lézeres párologtatás mandulagyulladás esetén

Lézeres párologtatás krónikus mandulagyulladás esetén: a lézerenergia hatására a kórosan megváltozott szövet elpárolog. Ez az alapja a lézeres párologtatási módszernek. Ezt a módszert klinikánk otorinolaryngológusai használják a mandulagyulladás műtéti kezelésére..

A lézeres párologtatás indikációi

Mindez jelzi a műtéti beavatkozás szükségességét. A mandulaműtét indikációi:

• a konzervatív terápiát nem kíséri tartós javulás egy évig vagy annál tovább
• gyakori torokfájás, évente több mint 4 alkalommal
• a mandulák annyira megnagyobbodtak, hogy zavarják a normális légzést és az étel mozgását
• autoimmun betegségek jelei vannak.

A korábban gyulladt, megnagyobbodott mandulákat gennyes dugókkal (köznyelvben - mandulák) műtéti úton eltávolították. Ezt a mandulák eltávolítására szolgáló műveletet mandulaműtétnek hívják. Klinikánk fül-orr-gégész orvosai hatékonyabbak és kímélőbbek a lézeres technológiák alkalmazásában.

A mandulagyulladás lézeres kezelése

Azonban, hogy az egész amygdalát lézerrel, vagy csak annak egy részét eltávolítsuk - erről klinikánk fül-orr-gégészeti orvosa egyénileg dönt a beteg vizsgálata során. De mindenesetre a műtét előtt a páciens diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk komplexusán esik át. Ezen intézkedések célja az általános állapot meghatározása és a műtét lehetséges ellenjavallatainak meghatározása:

• akut légúti fertőzések
• egyéb fennálló betegségek súlyosbodása
• a szív- és érrendszeri, a légzőszervi, az idegrendszeri és az endokrin rendszer súlyos dekompenzált betegségei
• véralvadási rendellenességek
• terhesség
• 10 év alatti gyermekek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lézeres párologtatás nem befolyásolja a szisztémás immunitást. Meg kell erősíteni. Ellenkező esetben a test gyenge védekezése és gyakori megfázás esetén a megmaradt limfoid szövet mandulagyulladása kiújulhat.

A mandulák lézeres párologtatása

Mi a mandulák lézeres párologtatása?

Fül-orr-gégészeti műtét a mandulák (mandulák) részleges vagy teljes eltávolítására - a limfoid szövet felhalmozódása a felső légúti nyálkahártyában. A művelet célja a mandulamérgezés - közvetlenül a mandulákban található - forrás eltávolítása. Ennek eredményeként a krónikus mandulagyulladás gyógyul, kiküszöböli a tonsilogén szepszis kialakulásának kockázatát, és csökkenti az allergiás reakciók, valamint egyéb szövődmények kockázatát, amelyek kóros hatással lehetnek a különféle szervekre és rendszerekre..

A mandulák lézeres párologtatása a Kivach klinikán

A klinikán egy ilyen műveletet a SmartXide² DOT / RF egység segítségével hajtanak végre. Ez egy IV. Generációs orvosi széndioxid lézer. A művelet sajátosságai, hogy egy ilyen lézer lehetővé teszi a szövetek rétegenként történő párolgását (párologtatását). A párologtatással egyidejűleg a lézersugár fertőtleníti a kezelt területet és koagulálja (lezárja) az ereket. Ennek eredményeként nincs szükség metszésekre és a vérerek cauterizálására elektrokoagulációval. Ez jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot..

A párologtatást érintésmentesen, helyi érzéstelenítésben végezzük. A lézer egységbe integrált DOT technológia biztosítja az orvos számára a műtét előrehaladásának vizuális ellenőrzését. Ez teljesen kiküszöböli a nyálkahártya termikus vagy mechanikai károsodásának kockázatát.

A műtét előtt a betegeket javasoljuk, hogy végezzék el a "Testtisztító (méregtelenítő)" programot. Ez normalizálja a fiziológiai egyensúlyt és minimalizálja a szövődmények lehetséges kockázatát a műtét és a gyógyulási időszak alatt..

Jelzések

• A krónikus mandulagyulladás objektív helyi jelei: a mandulák fellazulása, folyékony genny kitágult lacunákban, a mandulák cicatricialis tapadása nádi ívekkel stb..
• Ismétlődő torokfájás.
• Krónikus tonsillogén mérgezés kisgyermekeknél.
• A garat paratonzilláris tályogja krónikus tonsillitis hátterében.
• Mandula eredetű parapharyngealis flegmon (a mandulákban található komplikációk egy típusa).
• Tonzillogén kroniszepszis.
• A belső szervek metatonzilláris betegségei: glomerulonephritis, reumatikus szívbetegség, reumás ízületi gyulladás, vérzéses vasculitis, fertőző-allergiás betegségek stb..
• A krónikus mandulagyulladás hátterében fellépő tirotoxikózis és más endokrin betegségek.
• A felső légutak visszatérő gennyes-gyulladásos betegségei.

eredmények

• A tonsilogén mérgezés forrásának megszüntetése.
• A tonsilogén szepszis kialakulásának kockázatának kiküszöbölése.
• Különböző szövődmények előfordulásának megelőzése.

A műveletről

A mandulák lézeres párologtatásának technikája

Előzetes diagnosztikát végeznek a patológia természetének és fejlődésének mértékének felmérésére, valamint a lehetséges szövődmények kockázatának kizárására.

A műtét előtt az otolaryngológus helyi érzéstelenítést végez.

A művelet SmartXide² DOT / RF lézer rendszert használ. A lézersugár rétegenként elpárologtatja (elpárologtatja) a lágy szöveteket, miközben megtisztítja és fertőtleníti a kezelt területet.

A betegség jellegétől és fejlődésének fokától függően a következőket hajtják végre:

• Radikális mandulaműtét. A betegség azon szakaszában alkalmazzák, amikor a mandulák teljesen elpusztulnak. A nádori mandulák teljes eltávolítását a mérgezés fókuszával együtt hajtják végre.
• Abláció. A mandula felső részén szövetpárolgást von maga után. Ez megnyitja a hozzáférést a gennyes felhalmozódásokkal rendelkező dugókhoz és lehetővé teszi azok eltávolítását. Ugyanakkor az amygdala megmarad.

A párologtatás során a lézersugár koagulálja (lezárja) az ereket, ami megakadályozza a vérveszteséget és kiküszöböli az elektrokoagulátor - olyan eszköz alkalmazását, amely fűtött félvezetővel cauterizálja a szöveteket. Ennek eredményeként a rehabilitációs időszak jelentősen csökken.

A konzultáció során a klinika otolaryngológusa meghallgatja kívánságait, vizsgálatot végez, szükség esetén további vizsgálatokat ír elő, és a legmegfelelőbb kezelési módszereket javasolja.

• Az ENT-szervek akut gyulladásos betegségei (rhinitis, pharyngitis, tonsillitis és mások).
• A garat vaszkuláris rendellenességei (angiodysplasia, aneurysma, az ér submucosalis pulzációja).
• A vér betegségei (akut és krónikus leukémia, hemorrhagiás diatézis, immun hemopátiák és kapilláris toxikózis akut stádiumban).
• 1. és 2. típusú cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában.
• A szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszeri, húgyúti rendszerek betegségei az akut vagy a dekompenzáció szakaszában.
• A pulmonalis tuberkulózis aktív formája.
• Neuropszichiátriai betegségek.

Kérdés válasz

Mikor tudja értékelni az eredményt?

Az elsődleges eredmény közvetlenül a műtét után értékelhető. A döntő a rehabilitációs időszakban alakul ki.

A művelet teljesen biztonságos. A lágy szövetek rétegenkénti elpárologtatása (párolgása) során a lézersugár fertőtleníti (fertőtleníti) a kezelt területet és koagulálja (lezárja) az ereket. Ezzel elkerülhető az esetleges fertőzés és a vérveszteség. A speciális DOT technológia teljes ellenőrzést biztosít az orvosnak, amely kizárja a nyálkahártya mechanikai vagy termikus károsodását.

A műtét helyi érzéstelenítéssel történik. Ez elég ahhoz, hogy megvédje a beteget a fájdalom kellemetlenségétől. A műtét befejezése után, a gyógyulási időszak alatt, általában nem jelentkezik fájdalom a lézertechnika sajátosságai miatt.

A műtét előkészítését fül-orr-gégész végzi.

A művelet során nincs szükség metszésre vagy öltésre. Ez jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot. A legtöbb esetben legfeljebb 7 napig tart. Ebben az időszakban az operált területen a következők lehetségesek: ödéma, hiperémia (bőrpír), fájdalom, fibrinos film (a nyálkahártya károsodásának eredményeként kialakuló film), vérzés. Mindezek a megnyilvánulások önmagukban elmúlnak.

Fontos orvos ajánlások erre az időszakra:

• kizárja a vízi eljárásokat (túlhűtés és túlmelegedés egyaránt);
• betartani a kímélő étrendet;
• kizárja a sportot, a nehéz emelést, a nehéz fizikai munkát.

Cím:
186202, Karéliai Köztársaság,
Kondopoga kerület,
tól től. Konchezero

A mandulák lézerrel történő kauterizálása - a lézeres lacunotomia indikációi, a művelet szakaszai és az eredmény

A krónikus mandulagyulladás sürgős probléma, mivel az előfordulása Oroszország lakossága körében nagyon magas. Korábban ennek a betegségnek szinte az egyetlen módja a mandulák eltávolítása volt. Ennek a kezelésnek vannak hátrányai, mert a mandulák fontos gátfunkciót töltenek be..

Manapság a nádori mandulák gennyes dugóinak leküzdésére olyan sebészeti technikát alkalmaznak, amely a kóros területek részleges "párolgásán" alapul. A kezelési módszer jellemzőit ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk..

Mi a lézeres lacunotomia, miben különbözik a tonsillotomiától vagy a tonsilloectomiától - az eljárás előnyei

Az emberi mandulák lyukakból - lacunákból állnak, amelyekben a kórokozók felhalmozódnak a torok hosszan tartó gyulladásos betegségei során. Különösen a staphylococcusokról beszélünk.

Ha az immunitás elég erős, annak segítségével a patogén mikroflóra elnyomódik.

A téli szezonban azonban a megfázás hátterében a test védekezőképessége csökken, emiatt képtelenek teljesen megbirkózni ezekkel a kártevőkkel. Ételdarabok járulnak hozzá a kóros folyamathoz, amelyek beleesnek a hasadékokba, valamint a szervezet által a staphylococcusok támadására válaszul termelt limfociták.

Mindezek eredményeként a mandulák nyílásaiban gennyes dugók képződnek, amelyek az idő múlásával egyre inkább megnőnek, és mélyebben behatolnak a lyukakba. Amikor a test teljesen felépül bizonyos gyulladásos betegségeiből, a staphylococcusok határozottan elfoglalják helyzetüket a mandulák nyílásában - és megfelelő terápiás intézkedések nélkül már lehetetlen megsemmisíteni őket.

Így krónikus mandulagyulladás alakul ki, amely még az erős immunitású embereknél is fehér parafaként nyilvánul meg, amelyek időszakosan kijönnek a hézagokból és kellemetlen szagúak..

A megfelelő kezelés hiánya súlyos exacerbációk kialakulását okozhatja.

Lézeres lakunotómiát végezve a sebész csak a problémás hiányosságokra hat, az egészséges szöveteket nem befolyásolja. Ez a technika ma releváns, mert segítségével megmentheti a mandulákat, amelyek fontos védelmi funkciót töltenek be.

E manipuláció után a mandulák teljesen megtisztulnak a gennyes dugóktól - és teljes mértékben elvégzik a dolgukat.

A tonsillotomiával a mandulák részleges reszekcióját végzik, a tonsilloectomiával - teljes eltávolításuk.

• A manipuláció során a vérzés hiánya, amely minimalizálja a jövőbeni szövődmények kockázatát. A lézersugár cauterizálja a hézagokat, ezáltal vértelenné teszi a műveletet. Rendkívül ritka esetekben enyhe véraláfutás lehetséges a műtét utáni első napokban..
• A munkaterület spot feldolgozása lehetővé teszi az egészséges szövetek maximális megőrzését és a kóros megszüntetését.
• Nincs szükség kórházi kezelésre. A lakunotómiát járóbeteg-alapon végzik, amely után a pácienst hazaengedik.
• Ez az eljárás 3 éves kortól végezhető..

A mandulák lézeres kezelésének indikációi

A betegeknek a következő esetekben kell erre a manipulációra:

1. A mandulagyulladás tünetei évente kétszer gyakrabban jelentkeznek.
2. Tapadások és / vagy hegek jelenléte a mandulák felületén. Ezek a formációk a fertőzés fókuszaként szolgálhatnak.
3. A gennyes dugók tartósak, és a terápiás intézkedések nem képesek megbirkózni az eliminációjukkal.
4. A szövődmények diagnosztizálása a betegeknél a vese, a szív és az ízületek meghibásodása formájában. Bár a pillanat ellentmondásos az orvosok körében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ezen exacerbációk kialakulásával jobb, ha teljesen eltávolítják a mandulákat, mint kezelik őket.
5. A mandulák nagy mérete, amely negatívan befolyásolja a légzési funkciókat.

Ellenjavallatok a lézeres lakunotómiához

Ez az eljárás nem mindig alkalmazható..

• Gyulladásos jelenségek, amelyek akut formában fordulnak elő, valamint a krónikus fertőzések súlyosbodása. A műveletet ilyen esetben a gyógyulásig elhalasztják..
• Onkológiai betegségek. Különösen igaz ez a patológiás daganatok jelenlétében a torokban..
• Cukorbetegség.
• A szív működésének súlyos zavarai.
• A gyermekvállalás időszaka.
• Mentális zavarok.
• Patológia a légzőrendszer munkájában.

Felkészülés a mandulák lézeres kauterizálására vagy a lézeres lakunotómiára és a művelet végrehajtásának technikájára

Néhány nappal a szóban forgó manipuláció előtt a beteget biokémiai és általános vérvizsgálatra küldik. Bizonyos esetekben tampont vesznek a garatból, amelyet aztán a laboratóriumba küldenek mikroszkóp alatt történő vizsgálatra, valamint tenyésztésre.

A lézeres lacunotomia előtt kötelező a szájüreget fertőtleníteni.

Ha a páciens érzékelhető, és a közelgő manipulációt túl közel érzi a szívéhez - a lakunotómiát megelőző napon, nyugtatókat kell inni.

Annak ellenére, hogy a mandulák moxibustionja vértelen eljárás, ha egy személynek problémái vannak a véralvadással, gyógyszereket írnak elő az alvadás fokozására. A műtét előtt két héten belül részegnek kell lenniük..

A vizsgált eljárás algoritmusa a következő:

1. Érzéstelenítés. Gyakran alkalmaznak lidokain injekciókat a mandulákba. Először néhány injekciót tesznek egy mirigybe. A cauterizálás befejezése után - a másodikban.
2. A tényleges moxibustion. A beteg az egész eljárás során ülő helyzetben van. Ugyanakkor a manipulátor nem érintkezik a munkaterülettel: a problémás hézagoktól 2-3 mm távolságra tartják. Az orvos mindig tart egy 10 másodperces szünetet, amely után ismét lézersugárral hat a kóros területekre. Az egész eljárás 15-30 percet vesz igénybe, a mandulák károsodásának mértékétől függően.

A lézertípus kiválasztását a mirigy elváltozásának minősége határozza meg:

• Ha degeneratív folyamatokat rögzítenek a mandulák mély rétegeiben, holmium lézert használnak.
• A felületkezelési gyakorlatban száloptikai lézeres eszköz.
• Válasszon infravörös lézert a mandulák lezárásához.
• A szén-dioxid lézer segít a mandulák zsugorodásában.

A műtét utáni időszak és a műtét utáni gyógyulás - ajánlások a betegek számára

A fent említett manipuláció után a beteget hazaengedik. Miután az érzéstelenítő megszűnik működni, a mirigyekben jelentkező súlyos vágási fájdalom zavarni kezd.

Az első 24 órában kifejezett fájdalom-szindróma van jelen. Ebben az időszakban fájdalomcsillapítókat kell inni, amelyek közé tartozik a Ketoprofen vagy a Nimesulide.

Továbbá minden nap a fájdalom csökkenni kezd, és 2 hét múlva teljesen eltűnik.

A megadott időszak után egy fehér film képződik a munkaterületen. Szigorúan tilos megérinteni, és még inkább lekaparni, egy hét alatt eltávolítja magát.

Az exacerbációk kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében naponta többször gargalizáljon antiszeptikumokkal. Ilyen célokra használhatja a gyógyszertári kamilla / körömvirág főzetét vagy a Lugol-oldatot.

1. Kerülje a nyilvános helyek látogatását a gyógyulás idején. Ilyen helyeken nagy a valószínűsége a megfázásnak, ami a mandulagyulladás visszaeséséhez vezethet..
2. Óvja a hipotermiától.
3. Fogyasszon olyan ételeket, amelyek se nem kemények, se nem kemények, se nem forrók, se nem hidegek. Az étel nem lehet sós, fűszeres vagy savanyú - ez irritálja a torok nyálkahártyáját, provokálva a gyulladásos folyamatok megjelenését.
4. A súlyemelés és a megerőltető fizikai aktivitás megtagadása. A teljes felépülés után bármilyen sportot folytathat..
5. Tartózkodjon az alkoholos italok fogyasztásától és a dohányzástól.
6. Kezelje a műtéti területet propolist és eukaliptuszt tartalmazó spray-kkel.

A mandulák lézeres cauterizációjának szövődményei és megelőzése

Minden olyan komplikáció, amely a mandulák lézerrel történő cauterizálása után jelentkezhet, két okból is felmerülhet:

• A manipulációt végző sebész alkalmatlansága. A lézerberendezéssel való munka elmulasztása mandulaégést okozhat. Ezért nagyon fontos olyan megbízható orvosokat választani, akik jó hírnévvel és elegendő tapasztalattal rendelkeznek a lézertechnikában..
• Az ajánlások be nem tartása a posztoperatív időszakban. A mandulagyulladás megismétlődéséhez vezet a jövőben.

Az elvégzett vizsgálatok szerint a szakértők azt tanácsolják, hogy ne végezzenek lakonotómiát, ha a mandulagyulladás súlyos zavarokat váltott ki a szív vagy más belső szervek / rendszerek működésében.

Ebben az esetben jobb eltávolítani a mandulákat..

A lézeres lakunotómiás műtét költségei Oroszország klinikáin

A szóban forgó manipuláció költsége számos tényezőtől függ:

1. Egy gyógyintézet hírneve.
2. Sebész képesítés.
3. A lézerberendezések jellemzői.
4. A kóros folyamat elhanyagolása. Minél gennyesebb lacunák vannak a mandulákban, annál hosszabb ideig tart feldolgozásuk..

Moszkvai klinikákon a mandulák lézeres cauterizálásának költsége átlagosan 25 ezer rubel.

Bizonyos esetekben második eljárást írhatnak elő..

Lézeres lacunotomia - áttekintés

A mandulagyulladás modern lézeres kezelése - hatékony-e? 3 hete csináltam egy lakunotómiát, mesélek a megfigyeléseimről, benyomásaimról és eredményeimről. ÉV KÉSŐBB FRISSÍTÉS

Már 3 éve krónikus mandulagyulladásom van. Ez a betegség nem okoz kellemetlenséget, és valahogy szokatlan betegségnek nevezni. Először elmondok egy kicsit róla..

A krónikus mandulagyulladás általában hosszan tartó megfázás, influenza és alacsony immunitás után jelentkezik. Különösen télen nyilvánul meg a torokfájással párhuzamosan. A hideg évszakban, amikor megfázás után az immunitás gyengül, és a torokfájás még nem teljesen helyreállt, a mandulák lyukain - a lacunákon - elsősorban a staphylococcusok halmozódnak fel és szaporodnak mikroorganizmusok, amelyeket az immunrendszer egészséges állapotban elnyom. Ráadásul élelmiszerrészecskék kerülnek a mandulákba, amelyek további táptalajt teremtenek a mikrobák számára. A staphylococcusok szaporodására reagálva a szervezet elkezd limfocitákat termelni, amelyek semlegesítik a patogén mikroflórát. Ennek eredményeként genny, ételrészecskék és mikrobák keveréke képződik a mandulák réseiben, és gennyes dugók keletkeznek. Mivel az immunrendszer gyengült, a test nem tud teljesen megszabadulni a mikrobáktól, több a torlódás, a mikrobák mélyebben behatolnak a mandulák lyukába. Amikor egy személy helyreáll, és az immunitás ismét jóvá válik, a staphylococcusok végül megtelepedtek a mandulák hiányában, és kezelés nélkül a test már nem tudja elpusztítani őket. A mandulák lacunái rendszeresen el vannak dugulva, a mandulagyulladás krónikussá válik, és jó immunitással és egészséges állapotban marad.

Időről időre fehér dugók kerülnek ki a mandulák lacunáiból - ez a mandulagyulladás következménye. Nyáron szinte hiányoznak, a hideg évszakban többen vannak, a betegség súlyosbodik.

A gyenge immunitású és gyakran megfázásban szenvedő embereknél a mandulagyulladás nemcsak forgalmi dugók formájában, hanem folyamatosan emelkedő testhőmérsékletben, rossz közérzetben és megnagyobbodott nyirokcsomókban is megnyilvánulhat. Általában jó immunitással rendelkezem, télen évente egyszer megfázok, néha egyáltalán nem betegszem meg, a mandulagyulladás nem nagyon zavar. Csak néha kellemetlen forgalmi dugók jelennek meg. Körülbelül 3 évvel ezelőtt figyeltem fel rájuk, ennek nem tulajdonítottam semmi jelentőséget. Egy évvel ezelőtt érdekelt ez a téma, és elmentem a fül-orr-gégész orvoshoz, felírtak Tonsilgon tablettákat, szódával öblítettem és megmostam a mandulák lacunáit. Párszor elmentem mosni, de semmi eredményt nem vettem észre. A lemosók mosása, az öblítés, a tabletták konzervatív módszer a mandulagyulladás kezelésére, sok orvos szerint a mandulagyulladást csak lézerrel lehet teljesen meggyógyítani..

Ez volt a bevezető rész. TOVÁBBIK, AKINEK NINCS TONZILLIT, NEM TANULOM OLVASNI. Kellemetlen részletek lesznek.

A mandulák lacunáinak mosása kellemetlen eljárás, amelynek során a lacunákat ozonizált oldattal mossuk egy fecskendőből, amelynek végén vékony hosszú cső van. Az egyik helyszínen találtam egy utasítást, amely szerint a mandulák tisztítására szolgáló eszközt készítettem egy alumínium huzalból, amelynek végén hurok volt. Így mosás után hazajöttem, lenéztem a torkomra, és a szokásosnál is kevésbé kitisztítottam a lyukakat.

Nem különösebben terveztem foglalkozni a mandulagyulladás kezelésével, de a közelmúltban, a fül-orr-gégészeti klinika vizsgálatánál határozottan ajánlottam egy lakunotómiát. Mondta, hogy végleg megoldja a mandulagyulladás problémáját.

Feliratkoztam mézre. lézeres lakunotómiás központ. A művelet költsége 4000 rubel. További 1000 rubelt költöttek tabletták és aeroszolok megvásárlására a torok kezelésére a műtét után a gyógyulási időszakban.

Maga a művelet körülbelül 30 percet vesz igénybe. és abból áll, hogy az orvos egy lézer segítségével kiégeti az érintett szövetet a mandulák hasadékaiban (az érintett szövet meglazul és a mikrobák táptalajául szolgál). Az orvos elmondta, hogy a lézernek immunstimuláló hatása van. A műtét vértelen, de több napig megfigyeltem a mandulák zúzódásait, bár a műtét során nem volt vér.

Először készítettek nekem pár ukolcsikovot egy mandulában. Elviselhető, csak enyhe bizsergés. A mandula elzsibbadt, és az orvos folytatta a műtétet. A fogorvos fúrójához hasonló, rövid zöld sugárral ellátott eszközzel az orvos elkezdte a mandulákat kasztrálni. Kicsit fájdalmas volt, az orvos részletekben végzett moxibustiont, felhozta a lézert, 15 másodpercig tartotta az amygdalában, majd kihúzta, pihentetem, 10 másodperc múlva ismét a lézer az amygdalába. Kellemetlen, de elviselhető szenzáció. Füst jött a szájából, és égett hús szaga volt. Az első mandula után az orvos a másodikban érzéstelenítést adott be, és lézerrel is elkezdte cauterizálni. A második mandulát hosszabb ideig csinálták nekem, mint az elsőt, nyilvánvalóan jobban érintett.

A műtét után antibiotikumokat, "Bioparox" aeroszolt, kamillával és érzéstelenítővel gargarizált - "Ketorol" és "Nimesil" - írtak fel. A Nimesil sokat segített nekem - egy tasakból iszol port, és egy napot élhetsz.

A műtét után a torkom és a nyelvem egy része elzsibbadt, nem igazán tudtam beszélni, tompa gurgulát bocsátottam ki, amelyben alig lehetett megkülönböztetni a szavakat. Ezek csak virágok voltak. Hazafelé az érzéstelenítés kezdett visszahúzódni. - kezdte a pokol. A fájdalom szörnyű, elviselhetetlen, mintha manduladarabokat vágnának ki késsel az életemben. 100-szor jobban fáj, mint amikor műtét közben kauterizál. Szörnyű rémálom, a torkom még soha nem fájt ennyire. A hazaút második felében sírtam, szörnyű fájdalom volt. Otthon ittam 2 tasak Nimesilt, 1 tablettát Ketorolt, permeteztem egy aeroszollal és lefeküdtem, amikor egy órával később felébredtem, a fájdalom eléggé alábbhagyott, a beszéd ajándéka visszatért.

Ha lehetősége van fájdalomcsillapításra, azonnal végezze el a műtét után, hogy ne fájjon annyira. És készítsen jó fájdalomcsillapítókat. A műtét után ihat, pár órát nem ehet. Fáj a nyelés.

A második napon nagyon fájt a torkom, de az első naphoz képest könnyebb volt. Az első nap a pokol, a második, a harmadik, a negyedik napon a fájdalom olyan, mint súlyos torokfájással, fáj a nyelés. A torok végül csak 2 héttel a műtét után szűnt meg, két hét alatt már volt időm megszokni az állandó torokfájást. A mandulákat sűrű fehér film borította, most egy kis fehér bevonat maradt az egyik mandulán. A keményebben megégett amygdala hosszabb ideig fájt. Ne felejtse el meginni az előírt antibiotikumokat, különben a mandulákban minden meg fog fázni.

Most a mandulák abbahagyták a fájdalmat, de még mindig nem gyógyultak meg. Most írok a hatékonyságról.

Nem tudom, hogyan kell mennie a mandulagyulladásnak a műtét után, ezt az ENT nem igazán magyarázta el nekem. A helyzet az, hogy három napja valóban a torkomra néztem, és a vezetékemmel rengeteg dugót kitisztítottam. Talán a régi dugók voltak ott, mielőtt a műtét megjelent, vagy a szövetek haltak meg a gyógyulás következtében. Korábban nem kaptam annyi forgalmi dugót. Lehet, hogy a megégett lacunákból régi maradványok kerülnek ki. Szeretném, és az orvosok megígérik, hogy megszűnnek a forgalmi dugók. El akarom hinni. Nem csoda, hogy kínlódtam. A fórumokon olvastam, hogy egyesek ötször hajtottak végre lacunotomiát, és nem voltak eredmények. De az én esetem nem olyan nehéz, nyáron megfeledkezem a mandulagyulladásról. Azt hiszem, előbb-utóbb mégis elvégeztem volna a lakunotómiát. Bemegyek, és figyelemmel kísérem a frissítéseket.

Úgy döntöttem, hogy írok egy véleményt azok számára, akik érdeklődnek a mandulagyulladás kezelésének módszerei iránt. Az interneten csak a művelet eredményeiről olvastam, de maga a folyamat sehol sincs megírva, ezért remélem, hogy kicsit tisztáztam a helyzetet. Az Ayrekommenden több véleményt láttam a mandulák eltávolításáról és a mandulaműtétről, de a mandulák eltávolítása, a mandulák eltávolítása és a lacunotomia három különböző művelet, ezért úgy döntöttem, hogy külön ágat hozok létre.

Remélem, hogy véleményem hasznos volt az Ön számára. Ha kérdése van, tegye fel.

FRISSÍTÉS (2014.08.07.)

5 hét telt el a lézeres lakunotómiától.

Eleinte vegyes véleményem volt erről a műveletről. Egyrészt sok orvos javasolta nekem a lakunotómiát, mint a mandulagyulladás legmodernebb és leghatékonyabb módszerét. Másrészt az első 2-3 hétben számomra úgy tűnt, hogy ez egy hatástalan művelet. Egyébként voltak forgalmi dugók. Úgy tűnik számomra, hogy ez annak a ténynek volt köszönhető, hogy a mandulák nem gyógyultak meg teljesen, és a lézer csak a hézagokat cauterizálja, és ha vannak dugók a rések mélyén, akkor nem mennek sehová a lézertől, akkor is kijönnek, mint a mandulagyulladásnál.

Szomorú voltam, hogy e fájdalmas művelet után a mandulák hiányában lévő dugók továbbra is megmaradtak, és nem is keveset. És közelebb a nyelvhez, úgy tűnt, több mandulahéj van (én ezeket nyilván nem vettem észre korábban), amelyekből dugók is előkerültek (azok, amelyek a szájpadlathoz közelebb voltak, égettek). 3 hét volt a lakunotómiát követően..

Készítettem klórhexidint, majdnem minden nap kitisztítottam és öblítettem a mandulahézagokat. Alkalmazkodtam ahhoz, hogy a klórhexidin palack orrát a lacunához közelítsem, megnyomtam az üveget, éreztem, hogyan mossa ki a klórhexidin a lyukakat, és nem csak a torkára öntöttem. Az érzések nem kellemesek, de pár nap alatt megszoktam. 10 napig csináltam ezt.

Fokozatosan kezdtem észrevenni, hogy szinte nincsenek dugók a résekben, 10 napos klórhexidinnel végzett mosás után nem vettem észre, hogy a mandulák tiszták lettek, ismét felhagytam azon második mandulahézagok észrevételével, amelyeket nem cauterizáltak.

Az elmúlt 2-3 hétben megpróbáltam párszor öblíteni a mandulák réseit, de megszoktam ezt az eljárást, és ez nagyon kellemetlen lett számomra, elkezdett csavarodni. És ez alatt a 2-3 hét alatt még soha nem vettem észre a mandulák dugóit, bár a mosás után 5 nappal korábban megjelentek.

Most már nem mossam a mandulák lacunáit, és egyáltalán nincsenek dugók, 2-3 hétig. Úgy tűnik, maguk a mandulák is csökkentek. Azelőtt szinte mindig, főleg télen, reggel ziháltam. Nyilván az éjszaka folyamán a mandulák és a mellettük lévő torok területe megdagadt, nem bántottam semmit, de reggel még mindig rekedten beszéltem, a torkomban csomó érzése volt. A lacunotomia után a torok 2 hétig gyógyult, és valahogy váratlanul magamnak vettem észre, hogy reggel már nem zihálok.

Általában örülök, hogy egy lakunotómiát csináltam. Miután a torok teljesen meggyógyult, és az összes felhalmozódott dugó kijött, nem találok új dugókat, a mandulák kissé csökkentek, reggel abbahagytam a zihálást, a torkomban nincs egy csomó érzés. Néha megelőzés céljából öblítem a torkomat klórhexidinnel.

FRISSÍTÉS 2014. 11. 30

A felülvizsgálat hatalmasnak bizonyult, de szeretném még kiegészíteni.

Majdnem hat hónap telt el a lakunotómia óta. Az első hideg idő beköszöntével megfáztam, fájt a torkom. A mandulagyulladás mind a hat hónapban szinte nem jelent meg, nagyon kevés volt a dugó, de akut légúti fertőzésekkel ez általában súlyosbodik. És akkor olyan megfázást kaptam, hogy a nyirokcsomóim még megnagyobbodtak, és a manduláim kissé nagyobbak lettek. A forgalmi dugók nem tűntek el sehol, a szokásosnál is valamivel több van belőlük. Nem annyi, mint a lacunotomia előtt, de a mandulák sem teljesen tiszták. És úgy tűnt, a mandulákon több lyuk van, ahol megégtek, szinte nincs dugó, de a kissé magasabb helyen lévő résekben jelennek meg. És néha kellemetlen érzések jelentkeznek, mintha valahol a szájban olyan dugók lennének, amelyeket nem lehet eltávolítani.

Véleményem szerint a mandulagyulladás gyógyításához 2-3 mandulagyulladást kell készítenie a mandulák különböző hasadékain, egy művelet nem enyhíti a mandulagyulladást.

FRISSÍTÉS 2015.02.14

Talán írok még egy frissítést. Az áttekintés hosszú, de azok számára, akiknek mandulagyulladása is van, vagy azoknak, akik meg akarják csinálni ezt az eljárást, szerintem érdekes lesz olvasni.

Az influenza nem ment el mellettem, amikor körülöttem sok ember beteg, természetesen én is megbetegedtem. A hőmérséklet emelkedett, torokfájás, köhögés jelent meg. Korábban ezeknek a tüneteknek a megnövekedett számú dugója volt a mandulák hiányában..

És most. Általában bármennyire is próbáltam megtisztítani a mandulákat, bármennyire is mozgattam a speciálisan adaptált drótomat, egyetlen parafát sem találtam. Ahol a lacunotomiát elvégezték, most egyáltalán nincsenek dugók! Az elmúlt hónapokban megfeledkeztem róluk. Ugyanakkor az immunitás most lecsökken, tél közepén könnyen megbetegedek, a mandulák is tiszták. Magam is meglepődtem. Májusban tettem, most február van, több mint hat hónap telt el, úgy tűnik, a mandulák dugói önmaguktól eltűntek. A lacunotomia után nagyon sokan voltak, főleg a torok gyógyulásakor, nyáron rendszeresen megtisztítottam őket, ősszel voltak. És aztán valahogy fokozatosan eltűntek, bár nem bántam velük céltudatosan, csak megfázás közben gargatiztam. Lehet, hogy a lacunotomiának ilyen hosszú távú hatása van. Remélni szeretném, hogy ezek a forgalmi dugók már nem jelennek meg, és a mandulagyulladás már nem fog zavarni.

FRISSÍTÉS 2015. 09. 07

Kicsit több mint egy év telt el. Röviden írok, mert így már egy hatalmas áttekintésben minden majdnem meg van írva.

Évente kb. 2-szer heveny légúti fertőzésekben szenvedek. Sem betegség, sem normál idõszakban nem zavarnak a mandulák üregében található dugók. Körülbelül egy hónappal ezelőtt elég kevés volt, tehát egy kis pont a felszínen, ez nem számít parafának. És amikor megpróbálom kiszorítani őket, mint korábban, még mindig nincsenek ott. Ilyen a művelet hatása. Az első hónapokban nagyon sokan voltak, de most egyáltalán nem, bár nem gargalizáltam eltávolításukkal.

A mandulák lézeres eltávolításának jellemzői

Az orvostudomány gyors ütemben halad előre. Egészen a közelmúltig a mandulák eltávolítása ijesztő eljárás volt, és egy teljes értékű műtéttel egyenértékű. Ma az otolaryngology kíméletesebb módszereket kínál, amelyek közül az egyik a mandulák lézeres eltávolítása.

A lényeg az egyfázisú hullámok bizonyos mélységig történő eloszlásában rejlik, amely után az egymást követő rétegződés hatása az erek cauterizációjával (koagulációjával) jelentkezik. Éppen ezért a mandulaműtét után nincsenek nyílt sebek és elkerülhető a vérzés..

Melyek a lézeres ektómia típusai?

A mandulák lézeres eltávolításakor különböző sugárzók használhatók. Melyiket alkalmazzák mindegyik esetben, a szövetkárosodás mértékétől függ. A lefedettség mértéke szempontjából a lézeres ektómia két típusra oszlik:

• Az abláció a szövet részleges kivágása. A lényeg a gennyes dugók eltávolítása a lacunák kiterjesztésével.
• Radikális mandulaműtét. A mandulák teljes megsemmisülése esetén alkalmazzák.

Különböző típusú sugárzást alkalmaznak a mandulaműtétben. Választásukat az érintett szövet állapota és a gyulladásos folyamat mértéke befolyásolja:

• Holmium-sugárzás. Használata lehetővé teszi, hogy ne befolyásolja az egészséges szöveteket, miközben eltávolítja az intraglanduláris gyulladásos gócokat.
• Az optikai fénysugarat a mandulák teljes károsodásához használják.
• A szénlézer a felesleges nedvesség elpárologtatásával enyhíti a mandulák duzzadását.
• Az infravörös sugarak segítségével az orvosoknak nemcsak a szöveteket vágják le, hanem forrasztják is.

Az ablációhoz holmium- és szénlézereket, valamint a mandulák, az infravörös és az optikai szál teljes eltávolítását használják..

Javallatok és ellenjavallatok

Minden beavatkozást, függetlenül attól, hogy lézeres vagy műtéti, indokolni kell. A mandulák eltávolítását ektómia segítségével akkor végezzük, ha valós veszély fenyegeti az egészséges szöveteket, szerveket és rendszereket. A mandulaműtét akkor javallt, ha a következő tényezők közül legalább az egyik fennáll:

• gyakori torokfájás (évente több mint háromszor),
• a betegség krónikus súlyosbodása vagy reumás rohamok,
• szövődmények a kardiovaszkuláris és idegrendszerben, veseelégtelenség,
• a nyirokszövet túlnövekedése, amely a mandulák megnagyobbodását, légzési és nyelési nehézségeket váltott ki,
• paratonzilláris tályog,
• eredményhiány a fül-orr-gégészeti betegségek gyógyszeres kezelésében,
• a mandulák legyőzése béta-hemolitikus streptococcus által.

tilos ilyen esetekben:

• a légzőrendszer és a szív- és érrendszer progresszív betegségei,
• véralvadási rendellenesség (szerzett vagy örökletes),
• a krónikus patológiák súlyosbodása és az akut fertőző folyamatok jelenléte (gégegyulladás, ARVI, hörghurut, garatgyulladás, arcüreggyulladás, rhinitis),
• rosszindulatú daganatok jelenléte,
• cukorbetegség,
• terhesség.

A lézeres ektómiát a menstruációs ciklus alatt és 10 év alatti gyermekeknél nem végzik. Az orvos a szükséges vizsgálatok elvégzése után egyénileg határozza meg a lézeres ektómia javallatait és ellenjavallatait.

Az eljárás előnyei

Ha összehasonlítjuk a lézeres ektómiát a klasszikus sebészeti beavatkozással, akkor természetesen az első módszer számos előnnyel jár:

• nincs vérzés, ami automatikusan kiküszöböli a vashiányos vérszegénység kockázatát,
• a műtéti módszerhez képest a lézeres ektómia kevesebb időt vesz igénybe,
• egy eljárás elegendő a lomha mandulagyulladás megszabadításához,
• nem maradnak nyitott sebek, ami kizárja a fertőzés lehetőségét és az azt követő antibiotikumok alkalmazását,
• a mandulaműtét helyi érzéstelenítésben és álló körülmények között történő elvégzésének lehetősége,
• az eljárás rövid időtartama (20-30 perc).

A mandulák lézerrel történő eltávolítása biztonságos kezelési módszer, amelynek gyakorlatilag nincs mellékhatása.

Az eljárás hátrányai

A műtét után a seb nyitva marad, ami gyakran fertőzéshez vezet. Ennek eredményeként a betegek további antibakteriális gyógyszeres kezelésen mennek keresztül. A mandulák lézerrel történő eltávolítása kiküszöböli ezt a tényezőt, ami már a módszer jelentős előnye. De az eljárásnak vannak hátrányai is..

A szövetek égése. Az orvosi gyakorlatban ez rendkívül ritkán fordul elő, de vannak esetek. Fontos szerepet játszik itt az eljárást végző orvos szakmaisága.

Akadály. A mandulák bármilyen módon történő eltávolítása a szervezet fertőzések és vírusok elleni védőgátjának elvesztéséhez vezet. A krónikus mandulagyulladást laryngitis, pharyngitis, bronchitis helyettesítheti.

Fájdalom. Az érzéstelenítés után a betegek fájdalmat érezhetnek.

Visszaesés. Ritkán, de vannak visszaesések. Ennek oka a szövetek hiányos eltávolítása.

Ár. Az eljárás magas költsége, amely az orvosi központ hírnevétől és a berendezés minőségétől függ. A lézeres ektómiát végző orvosnak magas szintű szakmai hozzáértéssel kell rendelkeznie.

Maga az eljárás nem válthat ki fertőzést, de egy ilyen folyamat akkor lehetséges, ha a posztoperatív időszakban nem tartják be az orvosi javaslatokat.

A művelet előkészítése és folyamata

A lézeres ektómiát a szükséges vizsgálat után, legkorábban 3 órával az utolsó étkezés és a folyadékbevitel után végezzük.

Az eljárás során a beteg műtéti székben van, a szemére speciális szemüvegeket helyeznek, amelyek megvédik a lézersugárzástól. Az oropharynx nyálkahártyáját lidokainnal vagy más érzéstelenítő gyógyszerrel kezeljük.

Az érzéstelenítés után egy vékony lézerelektródot visznek a mandulákhoz, ezt követően speciális csipesszel megfogják és multiciklusos sugárzással feldolgozzák. Minden ciklus legfeljebb 15 másodpercig tart. Ez a módszer a gyulladásos gócok eltávolítására segít elkerülni a szövetkárosodást, az égési sérüléseket és a vérzést..

Továbbá a térfogati mélyedések mesterségesen tágulnak és kisimulnak, ez megakadályozza a gennyes tartalom felhalmozódását és a gyulladás kialakulását. A lézer a nyirokszövetben kialakult hegeket is levágja. A gennyes gócokat teljesen eltávolítják, és a felhalmozódásuk helyeit megtisztítják.

Az eljárás befejezése után a lézeres szondát eltávolítjuk. Két órán belül a beteg orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Ha jól érzi magát, hazaengedték. A szakember köteles részletesen elmondani a posztoperatív időszakot.

A lézeres ektómia módszerét folyamatosan fejlesztik. Nagyon hamar új módszerek teszik lehetővé ezt a kezelési módszert a kisgyermekeknél..

A mandulaműtét hatékonysága

A lézeres mandulaműtét hatékonysága meghaladja a 80% -ot. Míg például az abláció gyakran a nyirokszövet patológiás szaporodását okozza. A klasszikus műtéthez képest a lézeres eltávolítás kevésbé traumatikus. Az eljárás során az idegvégződések részben ki vannak téve, ennek eredményeként a fájdalom nem annyira intenzív.

A szikével ellentétben a lézersugár elősegíti a vaszkuláris koagulációt. Ez kiküszöböli a torok és a garat nyálkahártyájának gyulladásának, valamint a vérveszteség kockázatát..

Ajánlások a mandulák lézeres eltávolítása után

A műtét után a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait. Az eltávolítás utáni rehabilitációs időszak legfeljebb 4 nap. Antibakteriális gyógyszereket nem írnak fel. Az első napon a beteg csak hűvös folyadékot ihat, a második napon hűvös folyékony ételt fogyaszthat. Kemény, zsíros, fűszeres és meleg ételek tilosak.

Az orvosok azt javasolják, hogy a műtét után erősítsék az immunrendszert. A nádor mandulák eltávolítása után a test védelmi funkciói csökkennek, ezért az első hónapban a betegeknek a lehető legnagyobb körültekintéssel kell eljárniuk egészségükkel szemben: kerüljék a huzatot, óvakodjanak a hipotermiától és a vírusoktól. A test fokozatosan helyreállítja a védőgátat.

A műtét utáni első napokban az orvosok nem tömény sóoldattal való gargarizálást javasolnak a hurutos változások regressziójának felgyorsítása érdekében.

Miután a mandulákat lézerrel eltávolította, az általános közérzet javítása mellett sok beteg javítja pszichés állapotát. A következő 5-7 évben a betegek elfelejtik az anginát és más szövődményeket, amelyek krónikus mandulagyulladás esetén fordulnak elő.

Infravörös lézeres terápia a garatra és a mandulákra

• Összes

A garat és a palatinus mandulák (mandulák) nagyon gyakran a szervezet fertőzésének középpontjába kerülnek, amely átterjedhet az ember más szerveire és rendszereire. Tehát például, ha a krónikus mandulagyulladás kezelését nem időben vagy helytelenül hajtották végre, a fertőzés számos szív-, vese- és ízületi betegséget okozhat. Ezért különös figyelmet fordítanak a garat betegségeinek terápiájára az otorhinolaryngologiában. Az utóbbi időben a mandulák és a garat infravörös lézeres terápiája egyre népszerűbb módszer az ilyen betegségek kezelésére..

Az infravörös lézerterápia rendkívül hatékony, biztonságos és gyakorlatilag ellenjavallt kezelési módszer. Az eljárást infravörös lézerrel hajtják végre. Az érintett mandulákra és a garat nyálkahártyájára ható infravörös sugárzás javítja a szövetek véráramlását, amely enyhíti a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat; enyhíti a gyulladást; antibakteriális és vírusellenes hatású. A mandulák infravörös lézere, amelyet a krónikus mandulagyulladás kezelésében használnak, segít megtisztítani a mandulák lacunáit a gennytől. Más konzervatív terápiás módszerekkel kombinálva a mandulák ilyen lézeres kezelése kiváló eredményeket mutat és jelentősen megnöveli a remissziós szakasz időtartamát..

A hátsó garatfal és a palatinus mandulák infravörös lézerterápiája a RIKTA készülékkel

Ehhez az eljáráshoz kérjük, jelentkezzen be egy konzultációra egy fül-orr-gégész orvossal!

Első megbeszélés az ENT orvosával

Az ENT orvosának ismételt fogadása

Első konzultáció a klinika vezetőjével

Ismételt konzultáció a klinika vezetőjével

Eljárás Moszkvában

A garat leggyakoribb betegségei, amelyeket sikeresen kezelnek lézeres terápiával, a következők:

• krónikus mandulagyulladás;
• krónikus tonsillopharyngitis;
• torokgyulladás;
• pharyngomycosis;
• adenoiditis;
• orrpolip;
• angina;
• garat candidiasis;
• paratonsillitis;
• paratonzilláris tályog;
• a garat papilloma.

A módszernek nincs annyi ellenjavallata: terhesség, diabetes mellitus, vérbetegségek, onkológiai betegségek.

Zaitsev doktor fül-orr-gégészeti klinikáján a Rikta készüléket lézerterápiás foglalkozásra használják, ami jól bevált az otorinolaryngology-ban. Az infravörös sugárzás és a mágneses mező párhuzamos hatása lerövidítheti a kezelési időt, felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Lézeres műtét a fül-orr-gégészetben

1. Főoldal & nbsp> & nbsp
2. Publikációk & nbsp> & nbsp
3. ENT betegségek & nbsp> & nbsp
4. Lézeres műtét az otorinolaryngology-ban

A lézeres műtét az otorinolaryngologyban modern, biztonságos és hatékony módszer a fül, a torok és az orr betegségeinek kezelésére.

A lézeres műtétnek mint módszernek kétségtelen előnyei vannak az ENT-szervek elég széles körű betegségeinek egyéb műtéti kezeléseivel szemben. Az alkalmazott sugárzási módok nincsenek káros hatással a test egészére, az orrüreg és a garat nyálkahártyájára a lézerhatás a lehető legkíméletesebb. Ez lehetővé teszi a felső légúti nyálkahártya és nyirokszövet legértékesebb funkcióinak megőrzését, ami hozzájárul a betegség kedvezőbb lefolyásához és a gyógyulás felgyorsulásához.

Általános szabály, hogy a lézeres műveletek után a munkaképesség nem romlik, komplikációk ritkán fordulnak elő. Ebben a tekintetben általában nincs szükség antibiotikumok és fájdalomcsillapítók használatára a posztoperatív időszakban. A fül-orr-gégészeti szerveken végzett lézeres műtétet a betegek könnyen tolerálják, minimálisan invazívak, gyakorlatilag vértelenek és fájdalommentesek.

Lézeres műtét esetén a helyi érzéstelenítés elegendő. Ezért a fül-orr-gégészeti szervek betegségeinek lézeres műtétjét széles körben alkalmazzák egy poliklinikában, és a legtöbb esetben nincs szükség a beteg kórházi tartózkodására.

Klinikánkon sebészeti lézert használnak:

• krónikus nátha (vazomotoros, hipertrófiás, allergiás) kezelése;
• ciszták, papillómák és garat neoplazmák, az orrüreg polipjainak eltávolítása;
• krónikus orrvérzés kezelése;
• synechia és az orrüreg hegjeinek kezelése;
• ronchopathia (horkolás) kezelése;
• krónikus mandulagyulladás (lézeres lacunotomia vagy tonsillotomia) kezelése;
• a mandulák maradványainak eltávolítása a mandulaműtét után;
• krónikus hiperplasztikus pharyngitis kezelése.

Központunkban modern "Lazermed10-01" félvezető lézer eszközt használunk.

Ennek a lézernek fontos előnyei vannak:

• a sugárzás mély behatolása a szövetekbe;
• a lézerszövet pusztulása vértelen;
• a komplikációk minimális kockázata meglehetősen gyors gyógyulás mellett;
• célzó hatás a fül-orr-gégészeti szervek keskeny és kanyargós üregében;
• a posztoperatív időszakot az interstitialis oedema és a súlyos fájdalom szindróma hiánya jellemzi;
• megnövekedett posztoperatív seb aszepszis és ablastic;
• nincs szükség műtét utáni tamponádra.

Krónikus rhinitis kezelése

A művelet lényege, hogy a lézersugár "elpárolog", és ezáltal térfogatában csökkenti az orrüreg bizonyos szöveti területeit, tágítja az orrjáratokat.

A műtét után, általában az ötödik vagy hetedik napon, helyreáll az orrlégzés, és nincs szükség érszűkítő cseppekre.

A lézeres kezelés hatásos a nátha egyéb formáinak (allergiás, polipózis) kezelésében is, de csak más módszerekkel kombinálva.

Orrpolipok kezelése

Az orrüreg kicsi polipjainál lézeres intersticiális hőterápiát alkalmaznak, azon a tényen alapulva, hogy az interstitialis melegítés után egy adott térfogatú szövet (polip) visszafordíthatatlan lebomláson megy keresztül. A szövet hevítése vérkeringésük megsértését, nekrózist és az azt követő spontán "száradást" és a polipok elutasítását okozza.

Lézer használata orrvérzéshez

Az ismétlődő vagy "szokásos" orrvérzés leggyakrabban az elülső septumból (Kisselbach zónája) származik. A vérzésnek számos oka van. Ezek a test anatómiai jellemzői (az érfal gyengesége, a kapillárisok közeli elhelyezkedése), különféle betegségek és állapotok, például vegetatív-vaszkuláris disztónia, magas vérnyomás, vérbetegségek, akut légúti fertőzések, hipovitaminosis stb..

Ez az egyik probléma, amely sok embert megakadályoz abban, hogy normálisan éljen. Az orrvérzést bármelyik pillanatban kiválthatja enyhe tüsszögés, enyhe vérnyomásemelkedés vagy az orr kisebb sérülése (akár önkéntelen dörzsölés is). És ez addig folytatódik, amíg meg nem szünteti a vérzés okát. De a kiváltó ok kezelése hosszadalmas lehet, és a vérzés megismétlődhet. Mit lehet tenni lézerrel ebben a helyzetben??

A lézer hatása "eltömíti" a vérző ereket, és bizonyos vastagságú hegszövet kialakulását okozza körülöttük, ami viszont tovább védelmet nyújt az erek számára, és megakadályozza azok szakadását..

Az orrvérzés kezelésében a pozitív eredmény elérése érdekében általában 1-2 eljárás szükséges.

Horkolás kezelése

A horkolás jelensége a lágy szájpad szövetének rezgésével jár. Ez akkor történik, ha az ízvilágba behatoló izmok petyhüdtek, és megereszkedve elveszíti rugalmasságát. Az izomlazításnak számos oka van: gyulladásos gócok (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, krónikus rhinitis stb.), Trauma, életkorral összefüggő változások, az orron keresztüli légzés zavara. A horkolást gyakran drámai súlygyarapodás váltja ki..

A legfontosabb dolog, amelyet az orvosok régóta ismernek: a horkoló ember károsítja saját egészségét. Az éjszaka folyamán akár 200-400 légzési megállása is lehet (obstruktív alvási apnoe szindróma - OSAS). Ez gyakran a hipertónia kialakulásának, a szívritmuszavarok, agyvérzés, a látás és a hallás rendellenességeinek okává válik. Végül a gyakori légzésleállás a horkolás hátterében közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. A meglévő statisztikák azt mutatják, hogy az apnoe fontos szerepet játszik a hirtelen halál szindróma kialakulásában alvás közben..

A horkolásnak súlyosan három fokozata van (enyhe, közepes és súlyos). Enyhe és gyakran mérsékelt horkolás esetén a lágy szájpad lézeres plasztikai műtéte nagy hatást fejt ki. Technikailag az eljárás meglehetősen egyszerű és járóbeteg-alapon történik. Először fel kell mérnie az orron keresztüli légzés állapotát. Ha kielégítő, akkor magát az eljárást teljesen fájdalommentesen hajtják végre helyi érzéstelenítésben. Fő gondolata a lágy szájpad szövetének minőségének megváltoztatása, sűrűbbé és rugalmasabbá tétele pontos és szigorúan adagolt beavatkozás révén. Az égnek meg kell felelnie az összes szükséges funkciónak, és alvás közben nem szabad rezegnie. Ez a technika kiküszöböli a fő kockázati tényezőt - az apnoét. A szikéként működő lézersugár használata biztosítja a teljes sterilitást..

Általában a betegek a beavatkozás után 3-4 hét alatt észlelik a javulást. Ha a hatás elégtelen, ritka esetekben 2-3 hónap elteltével második beavatkozás hajtható végre a kívánt hatás elérése érdekében.

A betegség súlyos formáiban a lágy szájpad lézeres plasztikai műtéte kevésbé eredményez, de alvás közben mégis megkönnyíti a légzést és csökkenti a horkolás intenzitását. Mielőtt azonban bármilyen műtéti beavatkozást elvégezne, át kell esni egy átfogó vizsgálaton terapeutától, endokrinológustól, neuropatológustól.

Krónikus mandulagyulladás kezelése (lézeres lacunotomia vagy tonsilotomia)

A krónikus tonsillitis a leggyakoribb az összes ENT-betegség közül. A közelmúltig lényegében csak két kezelés volt. Ez konzervatív (a lacunák lemosása, a nádor mandulák kenése, különféle öblítések, sok fizioterápiás módszer stb.) És sebészeti kezelés - a mandulák eltávolítása (tonsillectomia). Ezeknek a módszereknek megvannak az előnyeik és hátrányaik. A konzervatív módszerek vértelenek, fájdalommentesek, ugyanakkor rendszeres eljárásokat igényelnek 1-2 héten keresztül, legalább évente kétszer, általában átmeneti hatásúak és ritkán gyógyítják örökre a krónikus mandulagyulladást. A nádor mandulák eltávolítása 100% -os eredményt ad, de ez kórházi tartózkodás, maga a művelet kockázattal jár. A műtét más egészségügyi állapotok miatt ellenjavallt lehet. Nem mindenki dönthet a műtétről, és amíg dönt - a betegség előrehalad és súlyos szövődményekhez vezethet a szívből, a veséből, az ízületekből és más szervekből. Végül, nem mindig van értelme eltávolítani a mandulákat a krónikus tonsillitis komplikáció nélküli formáival, de a konzervatív módszerek hatástalanok.

A krónikus mandulagyulladás kezelése műtéti lézerrel (tonsilotomia) - valójában ez már nem konzervatív kezelés, mivel nagy energiájú lézert alkalmaznak a mandulákra, és a mandulaszövet egy részét eltávolítják (latinul tommy), de nem teljesen radikálisan (latinul ectomia). ), mert a mandulák megmaradtak. Ugyanakkor a lézeres eljárás után nem keletkeznek hegek, és ha ennek ellenére valamikor szükségessé válik a mandulák eltávolítása, akkor interferencia nélkül elvégezhető..

A lézeres lacunotomia vagy a tonsilotomia egy vértelen, fájdalommentes, egyszeri műtét, amelyet járóbeteg-szeren végeznek helyi érzéstelenítésben. A lézer cauterizálja és kiterjeszti a hézagokat, részben felületesen "elpárologtatja" a mandulák szövetét. A kezelés eredménye a krónikus mandulagyulladás és az akut légzőszervi megbetegedések súlyosbodásának gyakoriságának csökkenése, a mandulák és a submandibularis nyirokcsomók méretének csökkenése, valamint a rossz lehelet megszüntetése. Ugyanakkor a nádori mandulák továbbra is ellátják funkcióikat..

Néha előfordul, hogy a palatinus mandulák eltávolítása (mandulaműtét) után eltávolítatlan töredékek maradnak, amelyek később fájdalommal és gyakori gyulladással kezdik magukat érezni. Ebben a helyzetben a műtéti lézer egyszerűen pótolhatatlan. Az amygdala maradványainak "elpárologtatása" gyors, vértelen és fájdalommentes.

Krónikus pharyngitis kezelése

Krónikus hiperplasztikus pharyngitisben (krónikus granulosa, lateralis pharyngitis) a hátsó garatfal nyálkahártyáján fellépő hipertrófiás limfoid szemcséket és megnagyobbodott laterális gerinceket lézerrel távolítják el helyi érzéstelenítésben, rövid impulzusú üzemmódban. Ennek eredményeként a fájdalom, a torok kellemetlensége, a köhögés megszűnik. A pozitív hatás eléréséhez 1 és 3-4 eljárás szükséges.