Spray Nasonex - allergiák és krónikus sinusitis esetén

Kimerítő allergia, krónikus orrmelléküreg-gyulladás, polipok az orrüregben... A készlet nem kellemes. De még vele is lehet és kell küzdeni. Leggyakrabban a kezelőorvos Nasonex spray-t ír elő. A gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatású. A glükokortikoidok csoportjába tartozó mometazon-furoáton alapul, amelyet a mellékvese hormonok, kortikoszteroidok (GCS) szintetikus analógjának tekintenek helyi alkalmazásra..

1. ábra - A Nasonex jól megbirkózik az allergiás náthával

A mometazon elnyomja a különböző típusú gyulladásos és allergiás reakciókat, ha olyan dózisokban alkalmazzák, amelyek nem fejlesztenek szisztémás hatást. A terápiás hatást 12 órával az alkalmazás megkezdése után észlelik.

Annak ellenére, hogy a Nasonex hormonális gyógyszer, az orr kivételével nem befolyásolja más szerveket és rendszereket..

Kis adagolás és csak az orrrészben történő alkalmazás nagyon alacsony mometazon-koncentrációt biztosít a vérben. Azt is meg kell jegyezni, hogy a Nasonex nem okoz függőséget..

Jelzések

A Nasonex alkalmazásának fő indikációi a következők:

• allergiás nátha (szezonális vagy egész éves), amelyet állandó orrfolyás és az orrnyálkahártya duzzanata kísér;
• a krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodása (a gyógyszert az antibiotikum-terápia kiegészítéseként írják fel) serdülőknél és felnőtteknél;
• az orrüreg polipjai, amelyek a teljes légzésfunkció károsodásához vezetnek.

Gyermekek számára a Nasonex allergiás sprayt kétéves kortól írják fel. A gyermekgyógyászati ​​orrmelléküreg-gyulladás kezelésére tizenkét évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák..

2. ábra - A Nasonex cseppeket 2 évesnél idősebb gyermekek szedhetik

Ezenkívül a spray-t a közepes / súlyos szezonális allergiás rhinitis megelőzésére használják. 2 héttel a porosodás várható kezdete előtt kell használni a Nazonex-et.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata előtt feltétlenül olvassa el a mellékelt utasításokat. A spray, mivel ez gyógyszer, ellenjavallatokkal rendelkezik:

• az orrüregben nemrégiben végzett műtéti beavatkozások
• nyitott sebfelületek, vérző karcolások és repedések az orrüregben;
• fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerkomponensekkel szemben;
• a gyermekek életkora (szezonális és egész éves allergiás rhinitis esetén - legfeljebb 2 év, akut sinusitis vagy krónikus sinusitis súlyosbodása esetén - legfeljebb 12 év, polipózissal - legfeljebb 18 év) - a vonatkozó adatok hiányában.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák a következő körülmények között:

• aktív vagy látens tuberkulózis;
• vírusos, bakteriális vagy gombás folyamatok;
• herpesz fertőzés az orrban;
• kezeletlen, megmagyarázhatatlan eredetű helyi fertőzés.

Mellékhatások

A gyógyszer felírásakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• torokgyulladás;
• fejfájás;
• orrvérzés (a vérzés nyilvánvaló lehet, vagy vérszennyeződések vannak az orrból kiválasztott nyálkában);
• az orrüreg nyálkahártyájának irritációja;
• égő érzés az orrban.

3. ábra - A Nasonex egyik mellékhatása lehet - Fejfájás

Azok a gyermekek, akik a Nasonex-et allergiás nátha kezelésére kapták,

• orrvérzés;
• az orrnyálkahártya irritációja;
• fejfájás;
• tüsszentés;
• nagyon ritka: hörgőgörcs, légszomj, anafilaxia, angioödéma, íz- és szagzavarok, az orrszeptum perforációja és fokozott intraokuláris nyomás.

Hogyan kell szedni a Nasonex-et?

A gyógyszer az injekciós üvegben lévő szuszpenzió intranazális adagolására szolgál egy adagoló fúvókán keresztül. Az orrüregbe permetezett gyógyszer adagját az orvos határozza meg a betegség súlyosságától függően.

A permet első használata előtt az applikátort 6-7 alkalommal megnyomva „kalibrálják”. Ez a művelet lehetővé teszi a gyógyszer orrüregbe juttatásának beállítását 100 mg terápiás dózisban.

4. ábra - A Nazonex vétele

Minden használat előtt alaposan rázza meg az üveget..

Közvetlen felhasználáshoz az adagolófúvóka végét be kell illeszteni az orrjáratba, és rá kell nyomni az applikátorra (1 prés = 1 permet). A fejet és a palackot a gyógyszerrel szigorúan függőlegesen kell tartani..

Ha a Nasonex-et legalább 14 napig nem használták, akkor az applikátort kétszer megnyomva újra kalibrálni kell. Fontos továbbá az adagolóhegy rendszeres tisztítása a meghibásodás elkerülése érdekében..

Nazonex terhesség alatt

Tekintettel arra, hogy nincsenek klinikailag megerősített vizsgálatok a hatóanyag - mometazon-furoát - terhes nő testére, magzatra és laktáció idején történő hatásáról, a gyógyszert óvatosan írják fel a második trimesztertől kezdve, és csak akkor, ha a terápia várható hatása igazolja a magzatra / újszülöttre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

5. ábra - Nasonex terhesség alatt

Ha a gyógyszert terhesség alatt alkalmazza, az újszülötteket gondosan ellenőrizni kell a mellékvese kéregének hipofunkciója szempontjából..

Nazonex gyerekeknek

A használati utasítás szerint a Nasonex spray-t 2 évesnél idősebb gyermekek használhatják. A gyógyszer célja nemcsak a gyermek életkorától, hanem a diagnosztizált betegségtől is függ.

• szezonális és egész éves allergiás nátha - 2 éves kortól;
• akut sinusitis vagy a krónikus sinusitis súlyosbodása - 12 éves kortól;
• akut rhinosinusitis enyhe vagy közepesen súlyos tünetek nélkül, súlyos bakteriális fertőzés jelei nélkül - 12 éves kortól;
• közepesen súlyos és súlyos lefolyású szezonális allergiás nátha megelőző kezelése - 12 éves kortól (ajánlott két-négy héttel a porosodási szezon várható kezdete előtt);
• az orr polipózisa, az orr légzésének és szaglásának megsértésével együtt - a gyermekeket nem írják fel.

Nasonex allergiák ellen

A Nasonex-et szezonális vagy örökös allergiás nátha kezelésére alkalmazzák felnőtteknél és 12 évesnél idősebb serdülőknél..
A gyógyszer ajánlott profilaktikus és terápiás dózisa 2 inhaláció (egyenként 50 μg) minden orrjáratban egyszer (a mometazon teljes napi dózisa 200 μg / nap). A Nasonex első alkalmazása után a klinikai javulás 12 órán belül megfigyelhető.

A kívánt terápiás hatás elérése és fenntartása után az adagot 100 μg / napra csökkentik. (egy belégzés mindkét orrlyukba egyszer).

Ha a betegség tünetei nem csökkennek, akkor a kezelőorvossal egyetértésben lehetőség van a napi adag 400 mcg / napra emelésére. Amikor a beteg állapota javul, csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

2-11 éves, allergiás gyermekeknek ajánlott minden orrjáratban egyszer egy inhalációt végrehajtani. A teljes dózis 100 mcg / nap.

Nasonex adenoidokkal

Az adenoidok megnagyobbodása meglehetősen gyakori szövődménye az allergiás náthának. A Nasonex enyhíti a duzzanatot és gyakran megakadályozza a műtét szükségességét.

Hasonló hatás érhető el a limfoid szövetek elnyomásával. De szem előtt kell tartani, hogy kifejezett gyulladásos folyamat esetén a Nasonex hatástalan. Ezenkívül a gyógyszer hormonális jellege bizonyos mértékben elnyomja az immunitást, ezért a gyógyszer abbahagyása után az adenoidokon fellépő gyulladás újraindulhat (különösen gyermekeknél). Ennek az állapotnak a enyhítésére ajánlott az adenoid vegetációk gyulladáscsökkentő kezelésének elvégzése. És az immunrendszer erősítése érdekében, egyél rendesen, járj friss levegőn, sportolj és a lehető legkevésbé érintkezzél a háztartási vegyszerekkel és a porral.

A Nasonex analógjai

Az azonos hatóanyagú Nasonex spray szinonimái: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino és Nosefrin.

6. ábra - Nasonex analógok

Hasonló terápiás hatású Nazonex analógok (adagolási forma: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Orrcseppek GCS-vel: Benacap, Benarin.

A Nazonex cseréje előtt feltétlenül konzultáljon orvosával az ellenjavallatokról, az adagolásról és a terápia időtartamáról.

Nazonex vagy Avamis?

A Nasonex és az Avamis hasonló terápiás hatást, alkalmazási módot és indikációkat mutat. Az Avamis spray aktív összetevője a flutikazon-furoát, a Nazonex a mometazon-furoát. Mindkét anyagra a GCS-receptorok iránti igen nagyfokú affinitás és a kivételes helyi aktivitás jellemző. Azonban az intranazális beadásra szánt összes létező GCS közül a mometazon biológiai hozzáférhetősége a legkisebb és a terápiás hatás a leggyorsabb. Ezenkívül a mometazonon alapuló Nasonex kétéves kortól gyermekek számára engedélyezett, míg az Avamis gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak hat évnél idősebb gyermekek kezelésére alkalmazható. A mometazon-furoát kíméletesebben hat a testre, és nincs negatív hatása.

De az Avamisnak kevesebb ellenjavallata van, mint a Nasonex spray-nek.

Ne felejtsük el, hogy e két gyógyszer hasonlósága ellenére csak a kezelőorvos írhatja fel vagy cserélheti le az egyik gyógyszert egy másikra..

Nazonex vagy Dezrinit?

A Nazonex és a Dezrinit közötti fő különbségek az ár és a gyártó között vannak. A Nasonex az eredeti gyógyszer, amelyet Belgiumban gyártanak. A Dezrinit pedig egy generikus gyógyszer, amelyet Izraelben gyártanak. Az eredeti készítmény mindig magasabb tisztaságú komponenseket tartalmaz. Ezért hatékonysága magasabb, toleranciája pedig jobb..
A gyógyszerek hatóanyaga azonos - mometazon. A készítményben kis különbségek vannak a segédkomponensekben, amelyek nem befolyásolják a teljes terápiás hatást.

A Nasonex-et gyakrabban használják gyermekek számára, mert a gyógyszernek ritkábban vannak mellékhatásai, mint analógjának.

Ne feledje, hogy a gyógyszerek szedését még azonos összetétel mellett is össze kell hangolni a kezelőorvossal, aki javaslatot tesz egy adott betegség optimális megoldására..

Videó: Nasonex spray - javallatok, videó utasítások, leírás, vélemények

Lazolex

Orvosi szakértői cikkek

• ATX kód
• Hatóanyagok
• Felhasználási indikációk
• Kiadási forma
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika
• Használja terhesség alatt
• Ellenjavallatok

• Mellékhatások
• Az alkalmazás módja és adagolása
• Túladagolás
• Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
• Tárolási feltételek
• Szavatossági idő
• Farmakológiai csoport
• farmakológiai hatás
• ICD-10 kód
• Gyártó

A Lazolex (nemzetközi név - Ambroxol) egy injekciós oldat, amelyet újszülöttek és koraszülöttek kezelésére alkalmaznak, ha légzési distressz szindróma alakul ki náluk..

Mi ez a szindróma? Általában a csecsemők légzési zavara miatt következik be, és az intrauterin fejlődés során alakul ki (a prenatális és az újszülöttkori szakaszban). Leggyakrabban a distressz szindróma olyan koraszülöttekben fordul elő, akik 28. és 36. terhességi hét között születnek. A racionális módszerekkel történő időben történő kezelés segít minimalizálni a halál kockázatát. Az újszülött distressz szindróma kialakulásának fő tünetei közül a következőket lehet megemlíteni: légszomj, a bőr sápadtsága, a mellkas merevsége (fokozott ellenállása) és a cianózis (a bőr cianózisa). A distressz szindróma formájában fellépő légzési rendellenességek nem azonnal, hanem a születés után egy idővel jelentkeznek.

A Lazolexot mukolitikus szerként használják, amely a légzőrendszerre hat, és köhögéscsillapító és köptető tulajdonságokkal rendelkezik..

ATX kód

Hatóanyagok

A Lazolex alkalmazásának javallatai

A Lazolex kizárólag koraszülöttek és újszülöttek kezelésére szolgál, akiknek légzési problémái vannak (tüdő distressz szindróma). Ezt a gyógyszert széles körben használják a modern orvosi gyakorlatban, és kifejezett mucolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. 1 ml oldatos injekció 7,5 mg hatóanyagot - ambroxol-hidrokloridot tartalmaz.

A Lazolex javallatai: újszülöttek és koraszülöttek légzési distressz szindrómájának kezelése.

A gyógyszer fő tulajdonsága a nyálka szekréciójának növelése, valamint a tüdő felületaktív anyag szintézisének fokozása és a csillóaktivitás stimulálása. Ez a hatás hozzájárul a légzőrendszerben felhalmozódott nyálka akadálytalan elválasztásához és gyors eliminációjához..

Ezenkívül a Lazolex számos más tulajdonsággal is rendelkezik:

• kifejezett ödémaellenes hatása van;
• gyulladáscsökkentő hatása van;
• csökkenti a hipoxémiát (csökkent oxigéntartalom a vérben);
• növeli a tüdő természetes védekezőképességét;
• erősíti a helyi immunitást;
• leállítja a krónikus hörghurut súlyosbodásának folyamatát;
• segít növelni az antibakteriális gyógyszer koncentrációját a hörgők nyálkahártyájában, ezáltal megkönnyítve a betegség lefolyását tüdőbakteriális fertőzésekben.

Kiadási forma

A Lazolex mint mukolitikus hatású gyógyszer injekciós oldat. Színtelen vagy enyhén sárga folyadéknak tűnik, átlátszó konzisztenciájú.

A gyógyszer felszabadulási formája 2 ml hatóanyagot tartalmazó ampulla 5 db-os csomagolásban. Minden milliliter 7,5 mg fő hatóanyagot - ambroxol-hidrokloridot tartalmaz. Kiegészítő komponensek a citromsav-monohidrát (E 330), nátrium-klorid, nátrium-foszfát-dodekahidrát (E 339), valamint injekcióhoz való víz.

A Lazolex parenterális (injekciós) beadási módja számos fontos cél elérését teszi lehetővé: a gyógyszer hatásának sebességének biztosítását, az adagolás pontosságát, valamint az emésztőenzimek gyógyszerre gyakorolt ​​hatásának elkerülését és a máj gátló funkciójának kizárását. Ezen túlmenően a sürgősségi ellátás során elengedhetetlen a gyógyszer infúzióval történő beadása. Ez különösen igaz az újszülöttek és koraszülöttek tüdő distressz szindrómájának kezelésére, akik számára a Lazolex injekciók a légzési patológiától való megszabadulás és a gyógyulás felgyorsításának egyik módjává válnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koraszülöttek légzési distressz szindrómájának diagnosztizálását és kezelését szigorúan egy szülészeti kórházban végzik.

Farmakodinamika

A Lazolex az ambroxol fő anyagot tartalmazza, amelynek hatása a nyálkaelválasztás fokozására irányul a légzőrendszerben, valamint a pulmonális felületaktív anyag szintézisének fokozására irányul - egy felületaktív anyag, amely szabályozza a pulmonalis alveolusok feszültségét, amikor térfogatuk változik. Ezenkívül az ambroxol elősegíti a csilló (motoros) aktivitás stimulálását. Ennek eredményeként javul a nyálkaelválasztás folyamata, és aktívan kiválasztódik a légzőrendszerből. Így a mucociliáris clearance megnő, ami egy nem specifikus mechanizmus, amelynek célja a légzőszervi nyálkahártya helyi védelme a fertőzésektől és különféle külső behatásoktól. Ez a Lazolex farmakodinamikája. A folyadék szekréciójának aktiválásával és a mukociliáris clearance növelésével megkönnyíti a nyálka kiválasztásának folyamatát, és csökkenti a köhögést. In vitro orvosi kutatások eredményeként sikerült bizonyítani, hogy a Lazolex gyógyszer hatása a citokininek (fitohormonok), a polimorfonukleáris sejtek és a mononukleáris sejtek mennyiségének csökkenéséhez vezetett. A gyógyszer hatékony hatása lehetővé teszi a kívánt eredmények elérését a koraszülöttek kezelésében, akik pulmonalis distressz szindrómában szenvednek.

Farmakokinetika

A Lazolex-et koraszülöttek légzőszervi patológiájának kezelésére használják, akiknek szinte azonnal születésük után sürgősségi orvosi ellátásra van szükségük a légzési diszfunkció miatt..

A Lazolex farmakokinetikája az, hogy az ambroxol, a gyógyszer fő hatóanyaga, kötődik a plazmafehérjékhez (csecsemőknél - 60-70%, felnőtt betegeknél - 90%). A gyógyszer hajlamos behatolni a placentába a magzat tüdejébe. Az ambroxol felhalmozódik a szövetekben, amit eloszlásának nagy mennyisége mutat - 6-7 l / kg. A kutatási eredmények szerint az ambroxol metabolizmusa elsősorban a májban megy végbe, amely után lebomlik, kivéve néhány metabolitot, amelyek szinte teljesen (akár 90% -ban) ürülnek ki a vizelettel együtt. Megállapították, hogy a gyógyszer felezési ideje a vérplazmából körülbelül 9-10 óra. Az orvosi kutatások segítségével bebizonyosodott, hogy a Lazolex újszülötteknél történő ismételt beadása után felezési ideje hozzávetőlegesen kombinálódik a csökkent clearance miatt..

A koraszülöttek Lazolex kezelését orvosi intézményben kell elvégezni, azaz a szülészeti kórházban, szakképzett orvosok szigorú felügyelete mellett.

A Lazolex alkalmazása terhesség alatt

A Lazolex oldatos injekció csak légzőszervi patológiás újszülöttek kezelésére szolgál. Sokan érdeklik a "Lazolex terhesség alatt történő alkalmazása" kérdést. Ezzel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy az Ambroxolt a terhes nők a 28. hét után külön használják. Ugyanakkor a preklinikai vizsgálatok és a klinikai tapasztalatok eredményeként nem azonosították a gyógyszer káros hatásait. Ugyanakkor emlékeztetni kell a gyermekvállalás során alkalmazott gyógyszerek felelősségére, különösen a fogamzás utáni első hónapokban, amikor nagy a vetélés és az intrauterin patológiák kialakulásának kockázata. Az ambroxol hajlamos behatolni az anyatejbe, de terápiás dózisokban nincs adat a magzat egészségére gyakorolt ​​hatásáról..

Ami a "légzési distressz" diagnózisát illeti, a jóváhagyáshoz szükség van a klinikai kép adataira, különösen a tromboplasztikus aktivitás és a magzatvíz összetételének vizsgálatára. Leggyakrabban az RDS-t olyan koraszülötteknél diagnosztizálják, akik a 34. hét előtt születtek, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja cukorbeteg. Az RDS kialakulását kiváltó egyéb tényezők mellett megjegyezhetjük a többes terhességeket, az anya és a magzat vérének izoszerológiai inkompatibilitását, a placenta megszakadása és a previa következtében fellépő vérzést, asphyxiát, a magzat morfofunkcionális éretlenségét örökletes vagy veleszületett patológia miatt..

Ellenjavallatok

A Lazolex-et újszülötteknél, leggyakrabban koraszülötteknél, légzőszervi patológiában alkalmazzák, amely általában az újszülött korában jelentkezik. A probléma fő okai a szerzett vagy veleszületett légzőszervi megbetegedések. Ezenkívül légzési distressz szindróma is előfordulhat a tüdő parenchyma, az intrauterin patológiák és a tüdő, az agy vagy a szív különböző rendellenességei, asphyxia vagy vérszegénység, anyagcsere-rendellenességek, valamint egyéb tényezők miatt, amelyek szöveti hipoxiát vagy akut légzési elégtelenséget okozhatnak egy gyermeknél..

Az "Ellenjavallatok a Lazolex használatához" szakaszban szereplő gyógyszer utasításaiban megjegyzik, hogy az ellenjavallat csak a test fokozott érzékenysége a hatóanyaggal - az ambroxollal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szemben. A Lazolex-kezelést orvosok felügyelete mellett, közvetlenül a szülészeti kórházban végzik.

Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek légzési elégtelenségének kialakulása a felületaktív anyagok hiányának következménye, és közvetlenül a koraszülöttek születésekor vagy a szülés után néhány órával figyelhető meg..

A Lazolex mellékhatásai

A Lazolexnak lehetnek mellékhatásai, és ezt figyelembe kell venni az újszülöttek terápiájának végrehajtásakor.

A Lazolex mellékhatásai hányingerrel, enyhe gyomorégéssel, diszpepsziával, hányással és hasmenéssel (az emésztőrendszerből), valamint bőrkiütésekkel és csalánkiütéssel jelentkezhetnek. Voltak angioneurotikus ödéma, anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot) és más allergiás megnyilvánulások.

Szélsőséges esetekben a Lazolex szedésekor súlyos bőrelváltozások lehetségesek, különösen a Stevens-Johnson-szindróma (toxikus-allergiás betegség) vagy a Lyell-szindróma - epidermális toxikus nekrolízis - kialakulása. A Lazolex mellékhatásainak ilyen súlyos esetei azzal magyarázhatók, hogy a kezelés során egyidejűleg bevezették a gyógyszereket, és a beteg rendkívül súlyos állapotával, azaz. az alapbetegség súlyossága.

A nyálkahártya vagy a bőr elváltozásai esetén sürgősen felül kell vizsgálni a kezelési rendet. Természetesen abba kell hagynia a Lazolex szedését.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Lazolex gyógyszerre vonatkozó utasítások feltüntetik a gyógyszer beadásának módját és adagját. A gyógyszert naponta négyszer alkalmazzák 30 mg / 1 kg gyermek súlyának dózisával. Az injekciós oldat bevezetésekor bizonyos szabályokat be kell tartani, különösen azt, hogy nagyon lassan, 5 perc alatt kell beadni egy infúziós pumpán keresztül. Az "Infuzomatom" egy speciális eszköz, amely egyfajta szivattyú, amelyet intenzív terápia során gyógyszerek és oldatok adagolására terveztek.

A Lazoleks oldat cseppinfúzióként használható. Ebben az esetben a gyógyszert glükóz (5%), nátrium-klorid (0,9%), levulóz (5%) vagy Ringer-oldattal (többkomponensű sóoldat) kombinálják. A Lazolex bevezetésének folyamatának megfelelő végrehajtása érdekében figyelembe kell venni az ampullával történő munkavégzés szabályait. Először el kell választani az ampullát az általános csomagolástól, és a nyakánál fogva kissé meg kell rázni. Ezután óvatosan nyomja meg az ampullát a gyógyszerrel a kezével, és forgó mozdulatokkal válassza el a fejét. Helyezzen egy fecskendőt a kapott lyukba, majd fordítsa meg az ampullát, és lassan, lassan húzza be az összes tartalmat a fecskendőbe.

Túladagolás

A Lazolexot újszülötteknek kórházi körülmények között adják be, ezért a kezelést szigorúan be kell tartani az összes szabálynak és szabályozásnak, a kezelőorvos által előírt séma szerint..

Nem történt kábítószer-túladagolás. Meg kell jegyezni, hogy egy adott gyógyszer felszabadulásának formájától függetlenül, túladagolás esetén általában tüneti kezelést végeznek. A kapcsolódó tevékenységek a gyógyszer mielőbbi eltávolítását célozzák a beteg testéből. Különösen víz-só oldatok bevezetése, erőltetett diurézis (méregtelenítési módszer), valamint hemodialízis (extrarenalis vértisztítás).

A Lazolex túladagolásának elkerülése érdekében be kell tartania az orvos által előírt adagot. Bármely gyógyszer hatását az adagja határozza meg, és az adagolási szabályok megsértése provokálja a túladagolás tüneteinek kialakulását. A gyógyszerek szedésekor minden tényezőt figyelembe kell venni: a beteg testének jellemzőit, életkorát, súlyát, érzékenységét a gyógyszer hatóanyagával szemben stb. A gyógyszer hosszan tartó túladagolásának eredményeként a test krónikus mérgezése figyelhető meg, amelyben a gyógyszer méregként kezd működni, megzavarva a belső szervek és szövetek munkáját és befolyásolva őket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Lazolexot injekciók vagy infúziók formájában írják elő újszülöttek légzőszervi patológiáinak kezelésére. Leggyakrabban a gyógyszert koraszülöttek légzési funkcióinak helyreállítására használják, akiknek születésük után szinte azonnal tüdőfelületaktív anyag-hiányuk van..

A Lazolex és más gyógyszerek interakcióinak vannak sajátosságai. Tehát a Lazolex és az ambroxol egyidejű alkalmazásával az antibiotikumok koncentrációjának növekedése figyelhető meg a köpetben és a bronchopulmonalis váladékban, például az eritromicinben, az amoxicillinben, a cefuroximban. A mai napig nincs pontos információ a Lazolex gyógyszerekkel való nemkívánatos kölcsönhatásairól. A gyógyszert az újszülötteknek szigorúan kórházban (szülészeti kórházban) adják be, ezért a gyermek testtömegének figyelembevételével biztosítják a helyes adagolást, és a komplex kezelést a képzett orvos által megállapított séma szerint végzik. Ez vonatkozik más gyógyszerekre is, amelyek a Lazolex-szel kombinálva a kívánt terápiás eredményt adják - mindenekelőtt a légzési diszfunkciókkal kapcsolatos problémák megszabadulása..

Tárolási feltételek

A Lazolex a mukolitikumok csoportjába tartozó modern gyógyszer, amelyet az újszülöttorvosok széles körben használnak koraszülöttek, valamint újszülöttek kezelésére, akiknek sürgős segítségre van szükségük a légzőszervi patológiák, különösen a distressz szindróma elleni küzdelemben..

A Lazolexot, mint bármely injekcióhoz szánt oldatot, eredeti (gyári) csomagolásában, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az oldatot nem szabad lefagyasztani és melegíteni. A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt is jelzik, hogy fontos tárolási feltétel az a hely, amely a gyermekek számára nem elérhető..

A Lazolex tárolási körülményei hasonlóak más ampulla ampullákban tárolt steril gyógyszerek tárolási körülményeihez. Általában az ilyen gyógyszerek eltarthatósága több évet ér el, azonban mindig figyelni kell a lejárati időre. A hermetikusan lezárt ampulláknak köszönhetően a hatóanyag védett az oxigén, valamint a mikroflóra hatásaitól. Ugyanakkor elfogadhatatlan a gyógyszereket napos helyen hagyni, mivel a gyógyszer összetétele magas hőmérséklet hatására megváltozhat. A gyógyszerek tárolásakor ezt figyelembe kell venni..

Lazolex

Utasítás

• orosz
• қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Oldatos injekció 7,5 mg / ml

Fogalmazás

1 ml gyógyszer tartalmaz

hatóanyag: ambroxol-hidroklorid - 7,5 mg;

segédanyagok: nátrium-klorid, citromsav-monohidrát (E 330), dinátrium-foszfát-dodekahidrát (E 339), injekcióhoz való víz

Leírás

Színtelen vagy sárgás színű, átlátszó oldat

Farmakoterápiás csoport

Készítmények a megfázás és a köhögés tüneteinek kiküszöbölésére. Köptető gyógyszerek. Mukolitikumok. Ambroxol.

ATX kód: R05C B06

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az ambroxol a felnőtteknél körülbelül 90% -ban, újszülötteknél 60-70% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Az ambroxol átjut a placenta gáton és eljut a magzati tüdőbe. A nagy eloszlási térfogat - 6-7 l / kg - a szövetekben való felhalmozódást jelzi, összehasonlítva a plazmával, a tüdőszövetekben a koncentráció meghaladja a megfelelő indikátort a plazmában ≥ 17-es együtthatóval.

Az emberi máj mikroszómák vizsgálata kimutatta, hogy a CYP3A4 a domináns izoform, amely felelős az ambroxol metabolizmusáért. Más szavakkal, az ambroxol elsősorban a májban metabolizálódik az anyagcsere II. Fázisában (glükuronidok), és néhány kisebb metabolit kivételével dibromantranilsavvá bomlik (a dózis 8-10% -a). Mindezek a metabolitok a vizelettel 80-90% -ig választódnak ki. A gyógyszer intravénás adagjának 4,6% -a hatóanyag formájában található a vizeletben, míg a vizeletben a konjugált metabolit a dózis 35,6% -a.

A plazmából származó ambroxol felezési ideje körülbelül 9-10 óra.

Farmakodinamika

Az ambroxol fokozza a nyálka szekrécióját a légzőrendszerben, fokozza a pulmonális felületaktív anyag szintézisét és serkenti a csillóaktivitást. Ezek a hatások a nyálka szekréciójának és szekréciójának javulásához vezetnek (mukociliáris clearance). A folyadék szekréciójának aktiválása és a megnövekedett mukociliáris clearance megkönnyíti a nyálka szekrécióját és csökkenti a köhögést.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer hatása alatt csökken a citokininek mennyisége, valamint csökken a szövethez kötött mononukleáris és polimorfonukleáris sejtek száma.

Felhasználási indikációk

A szekréció és a köpet köptető rendellenességeinek szekretolitikus terápiája:

akut és krónikus bronchitis

hörgő asztma a köpet kisülésének nehézségével

Az alkalmazás módja és adagolása

A Lazolex oldatos injekciót intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (lassan áramoltatva vagy csepegtetve). Oldószerként 0,9% nátrium-klorid-oldatot, 5% -os glükóz-oldatot vagy Ringer-oldatot használunk. A kapott oldatos infúziót az elkészítést követően 6 órán belül fel kell használni.

A felnőtteket általában napi 2-3 alkalommal 2 ml-re írják fel, súlyos esetekben az adag megduplázható.

5 évesnél idősebb gyermekek - 2 ml (1 ampulla) 2-3 alkalommal.

A betegség akut megnyilvánulásainak eltűnése után átállnak az ambroxol orális formáira. A kezelés időtartama - legfeljebb 5 nap.

Az ampullával végzett munka eljárása.

1. Válasszon el egy ampullát a tömbtől, és rázza meg a nyakánál fogva (1. ábra).

2. Nyomja meg az ampullát a kezével, miközben a gyógyszer nem folyhat ki, és forgassa meg a fejet forgó mozdulatokkal (2. ábra).

3. A kialakított lyukon keresztül azonnal csatlakoztassa a fecskendőt az ampullához (3. ábra).

4. Fordítsa meg az ampullát, és lassan húzza be annak tartalmát a fecskendőbe (4. ábra).

5. Helyezze a tűt a fecskendőre.

ábra. 1 ábra 2. ábra 3 ábra 4

Mellékhatások

- fejfájás, szédülés, fáradtság, gyengeség

- nehézség a lábakban

- dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés

- túlérzékenységi reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés)

- anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot)

Nagyon ritkán jelentettek súlyos bőrelváltozásokat, például Stevens-Johnson-szindrómát és Lyell-szindrómát. A legtöbb esetben az alapbetegség súlyosságával vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel magyarázhatók. Ha bőr- vagy nyálkahártya-elváltozások jelennek meg, a terápiát azonnal felül kell vizsgálni, és abba kell hagyni az Ambroxol alkalmazását..

Ellenjavallatok

- túlérzékenység az ambroxollal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben

A terhesség trimesztere

Gyógyszerkölcsönhatások

Ambroxollal történő egyidejű alkalmazás esetén az antibiotikumok (amoxicillin, cefuroxim, eritromicin, doxiciklin, klaritromicin) koncentrációja megnő a bronchopulmonalis váladékban és a köpetben.

Az Ambroxol egyidejű alkalmazása köhögéscsillapítókkal, amelyek elnyomják a köhögési reflexet, megnehezíti a köpet átjutását és csökkenti az Ambroxol köptető hatását.

Ne keverje a Lazolex-ot az "Adagolás módja és adagolása" részben leírtaktól eltérő oldatokkal, mivel a 6,3 vagy annál nagyobb pH-értékű keverékek képződése az ambroxol szabad bázis formájában történő kicsapódásához vezet..

Különleges utasítások

A nátrium-koncentráció egy ajánlott adagban kevesebb, mint 1 mmol (23 mg).

Károsodott vese- és / vagy májfunkció esetén ügyelni kell az alkalmazott dózis csökkentésére és a gyógyszer adagjai közötti idő növelésére..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt.

Annak ellenére, hogy mindeddig nincs megbízható adat az ambroxol magzatra és csecsemőkre gyakorolt ​​negatív hatásáról, a gyógyszer alkalmazása a terhesség II. És III. Trimeszterében, valamint a laktáció alatt lehetséges, miután a kezelőorvos alaposan elemezte az előny / kockázat arányt..

A gyógyszer hatása a járművezetés képességére és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

Túladagolás

Tünetek: izgatottság, hasmenés, nyálasodás, hányás és hipotenzió

Kezelés: tüneti terápia

Kiadási forma és csomagolás

2 ml gyógyszer polietilén ampullákban.

5 ampullát az orvosi és orosz nyelvű orvosi használatra vonatkozó utasításokkal együtt egy kartondobozba tesznek a fogyasztói csomagoláshoz.

Tárolási feltételek

Tárolja eredeti csomagolásában, legfeljebb 25С hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

Felhasználhatósági időtartam az ampulla felbontása után

Az ampulla fel nem használt tartalmát meg kell semmisíteni, további felhasználás céljából nem szabad tárolni..

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

LLC "NIKO", Ukrajna, 86123, Donyeck régió, Makeevka, st. Taiga, 1–1

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

LLC "NIKO", Ukrajna

A Kazah Köztársaság területén a termékek (áruk) minőségével kapcsolatos fogyasztói panaszokat elfogadó szervezet címe

FE "Utegenova BA", 010000, Asztana, st. Ramadán, 33/9,

Lazolex

• Fogalmazás
• Dózisforma
• Farmakoterápiás csoport
• Farmakológiai tulajdonságok
• Klinikai jellemzők
• Jelzések
• Ellenjavallatok
• Az alkalmazás jellemzői
• Az alkalmazás módja és adagolása
• Túladagolás
• Mellékhatások
• Szavatossági idő

Fogalmazás

hatóanyag: ambroxol-hidroklorid;

1 ml oldat 7,5 mg ambroxol-hidrokloridot tartalmaz;

segédanyagok: nátrium-klorid, citromsav-monohidrát (E 330), dinátrium-foszfát-dodekahidrát (E 339), injekcióhoz való víz.

Dózisforma

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: színtelen vagy sárgás színű, átlátszó folyadék

Farmakoterápiás csoport

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.

A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ambroxol-hidroklorid, a Lazolex gyógyszer hatóanyaga, fokozza a szekréciót a légzőrendszerben. Emellett fokozza a pulmonális felületaktív anyag felszabadulását és serkenti a csillóhám aktivitását. Ezek a műveletek javítják a nyálka szekrécióját és kiválasztódását (mukociliáris clearance). A mukociliáris clearance javulását klinikai farmakológiai vizsgálatok igazolták. A folyadék szekréciójának aktiválása és a megnövekedett mukociliáris clearance elősegíti a nyálkaürülést és enyhíti a köhögést.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az ambroxol-hidroklorid hatása alatt csökken a citokininek mennyisége, valamint a keringő és szövethez kötött mononukleáris és polimorfonukleáris sejtek száma.

Az ambroxol antioxidáns hatásait számos preklinikai vizsgálatban is megfigyelték..

Az ambroxol-hidroklorid alkalmazása után megnő az antibiotikumok (amoxicillin, cefuroxim, eritromicin) koncentrációja a bronchopulmonalis váladékban és a köpetben.

Farmakokinetika.

Az ambroxol-hidroklorid felnőtteknél körülbelül 90% -kal, újszülötteknél 60-70% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer áthalad a placenta gáton és eljut a magzati tüdőbe. A nagy eloszlási térfogat (410 L) nagyobb felhalmozódást jelez a szövetekben, mint a plazmában, a tüdőszövetekben a koncentráció meghaladja a megfelelő indikátort a plazmában ≥ 17-es együtthatóval.

Anyagcsere és kiválasztás. Az ambroxol-hidroklorid főleg a májban metabolizálódik glükuronidációval és kisebb mértékben dibromantranilsavvá osztódással (ez utóbbi a dózis körülbelül 10% -a); más kisebb metabolitok is képződnek. Az emberi máj mikroszómáinak vizsgálata kimutatta, hogy a CYP3A4 enzim felelős az ambroxol-hidroklorid dibromantranilsavvá történő metabolizmusáért. 3 nappal az intravénás alkalmazás után az adag 4,6% -a változatlan formában ürül, míg az adag 35,6% -a konjugált formában ürül a vizelettel.

Az ambroxol-hidroklorid felezési ideje plazmából körülbelül 10 óra.

Újszülötteknél ismételt intravénás alkalmazás után a felezési idő körülbelül megduplázódik, ami a clearance csökkenését jelzi.

Súlyos májbetegségek esetén az ambroxol clearance-e 20-40% -kal csökken. Súlyos vesekárosodás esetén az ambroxol metabolitok, nevezetesen a dibromantranilsav és a glükuronidok felhalmozódása lehetséges..

Az ambroxol átjut a vér-agy és a placenta gátakon, és kiválasztódik az anyatejbe.

Klinikai jellemzők

Jelzések

A pulmonális felületaktív anyag termelésének fokozása koraszülötteknél és újszülötteknél, akiknek légzési distressz szindróma van.

Ellenjavallatok

Ismert túlérzékenység az ambroxol-hidrokloriddal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben.

Különleges biztonsági intézkedések.

Csak néhány jelentés számol be súlyos bőrelváltozásokról: Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), amelyek köptetők, például ambroxol-hidroklorid alkalmazásához kapcsolódnak. Alapvetően a betegek alapbetegségének súlyosságával vagy egy másik gyógyszer egyidejű alkalmazásával magyarázhatók. Ezért, ha a bőr vagy a nyálkahártya új elváltozásai jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulnia, és abba kell hagynia az Ambroxol hidrokloriddal történő kezelést..

Mivel az ambroxol fokozhatja a nyálka szekrécióját, a Lazolex injekciós oldatot óvatosan kell alkalmazni a hörgők motilitásának károsodása és a fokozott nyálka szekréció esetén (például olyan ritka betegség esetén, mint az elsődleges csilló diszkinézia)..

A Lazolex oldatos injekciót óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú vagy súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél (nevezetesen növelni kell az alkalmazás közötti intervallumot vagy csökkenteni kell az adagot).

A májban képződő metabolitok felhalmozódása súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél várható.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók.

A Lazolex, injekcióhoz való oldat és köhögéscsillapítók egyidejű alkalmazása a köhögési reflex gátlása miatt a nyálka túlzott felhalmozódásához vezethet. Ezért ilyen kombináció csak akkor lehetséges, ha az orvos alaposan felméri a várható haszon és a lehetséges kockázat arányát a használat során.

Antibiotikumokkal (amoxicillin, doxiciklin, cefuroxim, eritromicin) egyidejűleg történő alkalmazásuk koncentrációjuk növekedéséhez vezet a tüdőszövetben.

Az alkalmazás jellemzői

Mivel az ambroxol fokozhatja a váladék szekrécióját, a Lazolex oldatos injekciót körültekintően kell alkalmazni a hörgők motilitásának károsodása és a fokozott nyálkaelválasztás esetén (például olyan ritka betegség esetén, mint az elsődleges csilló diszkinézia)..

Károsodott vesefunkciójú vagy súlyos májbetegség esetén a Lazolex-ot óvatosan kell alkalmazni. Az ambroxol, mint bármely más, a májban metabolizálódó, majd a vesén keresztül kiválasztott hatóanyag alkalmazásakor súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megfigyelhető a májban képződő metabolitok felhalmozódása.

Nagyon ritkán súlyos bőrreakciók alakulnak ki, például Stevens-Johnson-szindróma vagy Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis (TEN)), amelyek néha előfordultak az ambroxol alkalmazásakor. Ezen esetek többsége alapbetegséggel vagy egy másik gyógyszer egyidejű alkalmazásával függ össze. Ha bármilyen változás jelenik meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, az Ambroxol alkalmazását fel kell függeszteni, és azonnal forduljon orvoshoz.

A Lazolex oldatos injekció ampullánként kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz.

Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt.

Koraszülöttek és újszülöttek számára használják.

Képesség befolyásolni a reakció sebességét járművek vagy más mechanizmusok vezetése közben.

Koraszülöttek és újszülöttek számára használják.

Az alkalmazás módja és adagolása

Teljes napi 30 mg ambroxol-hidroklorid / testtömeg-kg dózis bizonyítottan hatékony..

A gyógyszer adagját 4 részre osztva, lassú intravénás infúzióval alkalmazzák; ajánlott minden egyes adagot intravénás infúzióval beadni infúziós pumpával legalább 5 percig.

Az 1-6 ampulla tartalmát közvetlenül használat előtt 250-500 ml sóoldattal vagy Ringer-oldattal kell hígítani. A kapott oldatos infúziót az elkészítést követően 6 órán belül fel kell használni.

A kezelés időtartama - 5 nap.

Az ampullával végzett munka eljárása.

1. Válasszon el egy ampullát a tömbtől, és rázza meg a nyakánál fogva (1. ábra).

2. Nyomja meg kézzel az ampullát (miközben a gyógyszer nem folyhat ki), és forgassa meg a fejet forgó mozdulatokkal (2. ábra).

3. A kialakított lyukon keresztül azonnal csatlakoztassa a fecskendőt az ampullához (3. ábra).

4. Fordítsa meg az ampullát, és lassan húzza be annak tartalmát a fecskendőbe (4. ábra).

5. Helyezze a tűt a fecskendőre.

Ábra: 1. ábra 2. ábra 3. ábra 4

Koraszülöttekre és újszülöttekre alkalmazandó az indikációk szerint.

Túladagolás

Specifikus túladagolási tünetekről egyelőre nincsenek jelentések. Véletlen túladagoláskor vagy orvosi hiba esetén észlelt tünetek, hasonlóan az ismert mellékhatásokhoz, ha ajánlott dózisban alkalmazzák őket, és tüneti kezelést igényelhetnek.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságának értékeléséhez a következő osztályozást használták:

> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 További információk

Nazonex

Fogalmazás

A spray egy adagja 50 μg vízmentes mometazon-furoátot és segédkomponenseket tartalmaz: diszpergált cellulóz (nátrium-karboxi-metil-cellulóz és MCC), glicerin, citromsav, poliszorbát-80, nátrium-citrát-dihidrát, benzalkónium-klorid-oldat, tisztított víz.

Kiadási forma

• Adagolt spray Nasonex Sinus. 10 g polietilén palackok, 1. számú csomagolás. Minden palack védőkupakkal és permetező fúvókával van ellátva. Az injekciós üveg tartalmát 60 adagra tervezték, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmaz..
• Adagolt spray Nasonex. 18 g polietilén palackok, 1. számú csomagolás. Minden palack védőkupakkal és permetező fúvókával van ellátva. Az injekciós üveg tartalmát 140 adagra tervezték, amelyek mindegyike 50 mcg hatóanyagot tartalmaz.

Az injekciós üveg tartalma szinte fehér vagy fehér átlátszatlan szuszpenzió.

farmakológiai hatás

A gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Nasonex - hormonális vagy nem?

A spray hatóanyaga egy szintetikus GCS helyi (inhalációs) alkalmazásra, ezért a Nasonex gyógyszer hormonális.

Farmakodinamika

A mometazon-furoát jellemzője, hogy képes enyhíteni a gyulladást és gátolni az allergiás reakció kialakulását, még akkor is, ha olyan dózisokban alkalmazzák, amelyek nem fejtenek ki szisztémás hatást..

Az anyag gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, serkenti a foszfolipáz A gátlója, a lipomodulin termelését. Ennek következtében az arachidonsav felszabadulása csökken, ennek következtében metabolikus termékeinek (Pg és endoperoxidok) szintézise elnyomott..

Csökkenti a kemotaxis anyag képződését, befolyásolja a "késői" (késleltetett) allergiás reakciókat, és megakadályozza az azonnali allergiás reakció kialakulását is.

Az orrnyálkahártyára felvitt antigénekkel végzett provokatív tesztekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a Nasonex orrspray magas gyulladáscsökkentő aktivitást mutat mind az allergiás reakció kialakulásának korai, mind késői szakaszában..

Ezt (a placebóval összehasonlítva) megerősíti az eozinofilek aktivitásának és a hisztamin szintjének csökkenése, valamint az epithel szöveti sejtek neutrofiljeinek, eozinofiljeinek és adhéziós fehérjéinek csökkenése (a kezdeti szinthez képest).

A szezonális allergiás náthában szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál (28%) kifejezett klinikai hatás érhető el az első inhaláció után tizenkét órán belül. A betegek felében átlagosan 1,5 napon belül (35,9 óra) jelentkezett javulás.

Ezenkívül a szezonális rhinitisben szenvedő betegeknél a gyógyszer jelentős hatékonyságot mutatott a szemtünetek (viszketés, könnyezés, bőrpír) súlyosságának csökkentésében..

Farmakokinetika

A mometazon biohasznosulása lokálisan alkalmazva elhanyagolható (nem haladja meg a 0,1% -ot).

Az anyag gyakorlatilag nem található meg a vérplazmában. A szuszpenzió nagyon gyengén szívódik fel a tápcsatornából, és a kis lenyelhető mennyiség, amelynek ideje felszívódni, már a kiválasztás előtt is aktívan metabolizálódik.

A metabolitok főleg az epével és - kis mennyiségben - a vizelettel ürülnek.

Felhasználási indikációk

A Nasonex alkalmazásának javallatai:

• allergiás nátha (szezonális vagy egész éves) gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél;
• a krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodása (a gyógyszert az antibiotikum-terápia kiegészítéseként írják fel) serdülőknél és felnőtteknél;
• a közepes / súlyos szezonális allergiás nátha megelőzése (optimálisnak tartják a spray használatát legkésőbb 2 héttel a porosodás várható kezdete előtt).

Gyermekek számára a Nasonex allergiás sprayt kétéves kortól írják fel. A gyermekgyógyászati ​​orrmelléküreg-gyulladás kezelésére tizenkét évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák..

Ellenjavallatok

A Nazonex kinevezésének ellenjavallatai a következők:

• intolerancia bármely összetevőjével szemben;
• kezeletlen / kezeletlen helyi fertőzés jelenléte, feltéve, hogy az orrnyálkahártya részt vesz a folyamatban;
• a légutak aktív vagy látens tuberkulózis-fertőzése;
• kezeletlen bakteriális, szisztémás vírusos vagy mikotikus fertőzés, valamint a herpes simplex vírus által kiváltott, szemkárosodással járó fertőzés (egyes esetekben a gyógyszer kivételesen felírható, a kezelőorvos utasítása szerint).

Ha a beteg nemrég orrsérülést vagy orrműtétet szenvedett, akkor a spray használata ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul.

Mellékhatások

A felnőttek allergiás náthájának kezelésében a következők lehetségesek:

• torokgyulladás;
• orrvérzés (a vérzés nyilvánvaló lehet, vagy vérszennyeződések vannak az orrból kiválasztott nyálkában);
• az orrüreg nyálkahártyájának irritációja;
• égő érzés az orrban.

Azok a gyermekek, akik a Nasonex-et allergiás nátha kezelésére kapták,

• orrvérzés;
• az orrnyálkahártya irritációja;
• fejfájás;
• tüsszentés.

Az orrvérzés általában magától elmúlik, és nem súlyos. Placebo alkalmazásakor előfordulásuk gyakoriságához hasonló gyakorisággal fordulnak elő (5%), de kisebb vagy egyenlő, mint más glükokortikoszteroidok intranazális alkalmazásakor.

A Nasonex analógokat használtuk az aktív kontrollra, alkalmazásukkal az orrvérzés előfordulása legfeljebb 15% volt.

A mometazont kapó betegek csoportjában egyéb mellékhatások ugyanolyan gyakorisággal alakultak ki, mint a placebót kapó betegeknél.

Az orrmelléküreg-gyulladás / orrmelléküreg-gyulladás gyógyszere felírásakor, amikor a Nasonex-t adjuvánsként alkalmazzák a vízelvezető lyukak duzzadásának enyhítésére, a váladék termelésének csökkentésére és a paranazális orrmelléküregekből származó nyálkaürítés megkönnyítésére serdülőknél és felnőtteknél, a következőket rögzítették:

• torokgyulladás;
• fejfájás;
• az orrnyálkahártya irritációja és / vagy égése.

A vérzés mérsékelten súlyos volt, és a spray alkalmazásakor a vérzés előfordulása csak valamivel magasabb volt, mint a placebo alkalmazásakor (5%, illetve 4% a Nazonex és a placebo esetében).

Kivételesen ritkán, endonazális kortikoszteroidok alkalmazásakor okuláris hipertóniát vagy az orrszeptum perforációját figyelték meg.

Spray Nasonex: használati utasítás

Általános ajánlások

A gyógyszert az injekciós üvegben található szuszpenzió intranazális beadására (inhalációként használják) szánják. Az eljárást egy adagolófúvóka segítségével hajtják végre, amelyet a Nasonex minden egyes palackjában található.

A permet első használata előtt az adagolóeszköz 6-7-szeres megnyomásával „kalibrálják”. A „kalibrálás” lehetővé teszi a sztereotip gyógyszeradagolás megállapítását. Ebben az esetben az adagolóeszköz minden egyes megnyomása 100 mg szuszpenziót dob ​​ki az orrüregbe, amely 50 μg kémiailag tiszta hatóanyagot tartalmaz..

Használat előtt az üveget minden alkalommal erőteljesen fel kell rázni..

Utasítások a Nasonex / Nasonex Sinus allergiás rhinitis esetén történő alkalmazására

A tizenkét évesnél idősebb serdülők és felnőttek (ideértve az időseket is) szokásos profilaktikus / terápiás adagja két inhaláció az orrjáratokban egyszer (200 μg mometazon naponta)..

A kívánt terápiás hatás elérése után az adagot 100 mcg / napra csökkentik. (egy belégzés minden orrjáratban egyszer).

Ha a terápiás dózis alkalmazásakor nem sikerült elérni a kívánt hatást, az adag 400 mcg / napra növelhető, vagyis a betegnek egyszerre legfeljebb négy belégzést kell adnia minden orrjáratban. Az allergiás nátha tüneteinek súlyosságának csökkenése jelzi a dózis csökkentését.

A mometazon első alkalmazása utáni klinikai javulás általában az első inhaláció után 12 órán belül észrevehető.

Az allergiás, 11 évesnél fiatalabb gyermekek számára javasoljuk, hogy minden orrjáratban egyszer egy inhalációt hajtsanak végre. A teljes dózis 100 mcg / nap.

Mivel a Nasonex nem orrcsepp, hanem spray, az inhaláció során a fejet egyenesen kell tartani, anélkül, hogy visszadobná.

Utasítások a Nasonex Sinus és a Nasonex számára a sinusitis súlyosbodásához

Tizenkét évesnél idősebb betegeknél, ideértve az időseket is, az ajánlott terápiás adag naponta kétszer két inhaláció minden orrjáratban. A teljes dózis 400 mcg / nap.

A gyógyszert adjuvánsként használják, kiegészítve a fő kezelést.

Ha a gyógyszer standard dózisban történő alkalmazásával klinikai javulás nem érhető el, az adag 800 mcg / napra növelhető. (négy inhaláció minden orrjáratban naponta 2-szer). A tünetek enyhítése után az adagot csökkenteni kell.

A Nasonex 12 hónapos használata után nem voltak jelei az orrnyálkahártya atrófiájának, ráadásul az orrnyálkahártya szövetmintájának vizsgálata során a mometazon hajlamos volt javítani a szövettani képet.

Nasonex adenoidokkal

Az adenoidok megnagyobbodása meglehetősen gyakori szövődménye az allergiás náthának a kisgyermekeknél. A Nasonex adenoidokkal rendelkező gyermekek kinevezése lehetővé teszi az ödéma enyhítését és gyakran megakadályozza a műtéti beavatkozás szükségességét.

Az adenoidokkal rendelkező Nazonex-ról szóló vélemények azt mutatják, hogy a hatást a nyirokszövet elnyomásával érik el, de ennek elérése sok időt igényel. Ezenkívül kifejezett gyulladásos folyamat esetén a gyógyszer nem túl hatékony..

Hormonális szerként a spray emellett elnyomja a helyi immunitást, ezért törlése után az adenoidok gyulladása újraindulhat. A gyulladás külső megnyilvánulásai - a torok hátsó részén lefolyó nyálka megjelenése.

Ennek az állapotnak a enyhítésére az orvosok azt javasolják, hogy vegyenek részt egy gyulladáscsökkentő kezelésen az adenoid vegetációknál. Ebben az esetben a Cycloferon porlasztón keresztüli inhalációk, amelyek kiegészülnek a nasopharynx öblítésével az orrgarat-zuhany módszerével, és amelyeket ENT-irodában végeznek, hatékonyak lehetnek..

Dr. Komarovsky javasolja a gyermek életmódjának szervezésének felülvizsgálatát az adenoidok kezelésének kiegészítéseként. Mivel az adenoidok túlszaporodásának egyik oka az immunitás csökkenése, nagyon fontos, hogy az immunrendszer a lehető legjobban működjön..

A garatmandula méretének növekedésének kockázatának minimalizálása érdekében a gyermeknek helyesen kell étkeznie, friss levegőn járnia, temperálnia, sportolnia és a lehető legkevésbé érintkeznie háztartási vegyszerekkel és porral..

A gyulladás eltűnése után általában nem szükséges megismételni a GCS intranazális beadásának menetét.

Túladagolás

A mometazon túladagolása a gyógyszer nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazásával, valamint több GCS egyidejű alkalmazásával alakul ki. Ennek eredményeként el lehet nyomni a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működését.

A mometazon szisztémás biohasznosulása rendkívül alacsony, ezért valószínűtlen, hogy szándékos / véletlen túladagolás esetén a beteg megfigyelésén és a Nasonex ajánlott dózisban történő folytatásán kívül egyéb intézkedésekre is szükség lesz..

Kölcsönhatás

A betegek jól tolerálják a Loratadin kombinált terápiáját. A gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel nem vizsgálták.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

A spray palackot 2-25 ° C-on kell tárolni. A gyógyszer fagyasztása elfogadhatatlan.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A kalibrálás a palackba van telepítve. Ha a gyógyszert 14 napon túl nem használják, újrakalibrálásra van szükség.

A spray hosszan tartó (több hónapos) használatával időszakos vizsgálatokat kell végeznie otolaryngológussal az orrnyálkahártya esetleges változásai miatt. A garat / orr helyi mikotikus fertőzésének kialakulása esetén abba kell hagynia a Nasonex alkalmazását, vagy speciális kezelésnek kell alávetnie magát..

Különösen körültekintő orvosi felügyelet szükséges azoknál a betegeknél, akik a Nasonex-et szisztémás kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazzák, valamint olyan betegeknél, akiknek a gyógyszert a kortikoszteroid-kezelés abbahagyása után írták fel..

A szisztémás GCS törlése gyakran mellékvese elégtelenséghez vezet, ami megfelelő intézkedések elfogadását teheti szükségessé. Amikor a szisztémás GCS-ről az orrspray használatára vált, egyes betegeknél a GCS megvonásának tünetei lehetnek:

• ízületi és / vagy izomfájdalom;
• depresszió;
• fáradtnak érzi magát.

A terápia megváltoztatása korábban kialakult allergiás betegségek (például ekcéma vagy allergiás kötőhártya-gyulladás) tüneteit okozhatja, amelyeket korábban szisztémás glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés takart.

GCS-kezelésben részesülő betegeknél az immunreaktivitás potenciálisan csökken. Ezért figyelmeztetni kell őket a fertőzés megnövekedett kockázatára egy fertőző pácienssel való érintkezés esetén (beleértve a kanyaró vagy bárányhimlőt is), valamint arra, hogy orvoshoz kell fordulni, ha ilyen kapcsolat történt.

A gyermekeken végzett placebo-kontrollos vizsgálatok során, amikor a gyógyszert egy évig 100 μg-os dózisban alkalmazták, a gyermekek növekedési retardálása. Továbbá, a Nazonex hosszantartó alkalmazása esetén nincsenek jelei a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elnyomásának..

Sejtkultúrában a mometazon-furoát tízszer nagyobb aktivitást mutatott más szteroidokkal, köztük a Betamezonnal, a Dexametazonnal, a beklometazon-dipropionáttal szemben az interleukinek (IL) 1, 5 és 6, TNF-α, valamint az IL-4, IL- 5 és Th2 citokinek humán CD4 + T sejtekből.

Az IL-5 termelésének elnyomásával a gyógyszer hatszor aktívabb, mint a betametazon és a beklometazon-dipropionát.

Mi helyettesítheti a Nazonex-et?

A Nasonex spray azonos analógjai ugyanazzal a hatóanyaggal (szinonimák): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Hasonló hatásmechanizmusú Nasonex-analógok (spray formájában): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Orrcseppek GCS-vel: Benacap, Benarin.

Milyen analógok olcsóbbak, mint a Nazonex?

A Nazonex analógok ára 128 rubel. A Nazonex legolcsóbb helyettesítője a Dezrinit orrspray.

Mi a jobb a Nazonex vagy az Avamis?

Az Avamis vizes permet formájában kapható intranazális beadásra. Hatóanyaga a flutikazon-furoát (az anyag koncentrációja egy adagban 27,% 5 μg).

A flutikazon és a mometazon a legmodernebb gyógyszerek, amelyeket nagyon nagy affinitás jellemez a GCS receptorok iránt és kivételes helyi aktivitás jellemzi.

Mindkét anyag abszolút biohasznosulása rendkívül alacsony. A mometazon esetében azonban ez a mutató valamivel alacsonyabb, mint a flutikazoné - 0,1% szemben 0,5%.

A mometazon az összes intranazális alkalmazásra szánt GCS közül a legkisebb biológiai hozzáférhetőséggel és a leggyorsabb terápiás hatás kialakulásával jár..

Ezenkívül használata már kétéves kortól megengedett, míg a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a flutikazon-furoátot csak hat évnél idősebb gyermekek kezelésére használják. A mometazon hosszú távú alkalmazás esetén sem befolyásolja hátrányosan a gyermek növekedését..

Nasonex vagy Fliksonase - ami jobb?

A Flixonase egy endonazális vizes spray, amely mikronizált flutikazon-propionáton alapul. A hatóanyag koncentrációja egy adagban - 50 mcg.

A gyógyszer gyors gyulladáscsökkentő hatással van az orrnyálkahártyára, és antiallergiás hatása az első belégzés után 2-4 órával jelentkezik..

A hatás (különösen az orrdugulás csökkenése) egy napig fennmarad a Flixonase egyetlen injekciója után 200 μg dózisban.

Terápiás dózisokban alkalmazva az ágensnek nincs kifejezett szisztémás aktivitása, és szinte nem gátolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert.

A flutikazon-propionát és a mometazon-furoát összehasonlító hatásosságának és biztonságosságának a DERP projekt részeként végzett szisztematikus áttekintése nagyon kicsi különbségeket mutatott hatékonyságukban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a flutikazon-propionát biológiai hasznosíthatósága magasabb, mint a mometazoné. Ez a mutató 0,5 és 2% között változik.

Alapvető fontosságú, hogy a Fliksonase a gyermekgyógyászatban csak négyéves kortól alkalmazható.

Az FDA tanulmányai kimutatták, hogy az allergiás nátha tüneteinek súlyosságának csökkenését a flutikazon csoportba tartozó betegek (45%) értékelték, összehasonlítva a mometazon csoporttal (36%) és a placebóval (11%)..

A flutikazont ritkábban kapó betegek, mint a mometazont és placebót kapó betegek további gyógyszereket (például vazokonstriktor káliumot az orrban) használtak az állapot enyhítésére: a flutikazon, a mometazon és a placebo alkalmazásának gyakorisága 42, 47, illetve 58% -a.

A flutikazon alkalmazásával kapcsolatos mellékhatásokról is ritkábban számoltak be (különösen garatgyulladás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek),

Melyik a jobb Nazonex vagy Nazarel?

A Nazarel spray hatóanyaga a flutikazon-propionát (50 μg / adag), ezért összehasonlítva a gyógyszer hatékonyságát a Nasonex hatékonyságával, azt mondhatjuk, hogy hasonlóan a Fliksonase és az Avamis esetében összehasonlítható.

A különböző endonasalis GCS-t szedő betegek kutatási eredményei és szubjektív érzései megerősítik, hogy mindkét gyógyszer hatékony és biztonságos. A Nazarel előnye azonban lényegesen alacsonyabb költsége (kb. 330-350 rubel 120 adagra).

Nazonex terhesség alatt

A gyógyszer maximális megengedett terápiás dózisban történő bevezetése után az orrüregbe hatóanyaga még a legkisebb koncentrációban sem mutatható ki a vérben.

Így lehetséges reproduktív toxicitása (beleértve a hím / nő termékenységre gyakorolt ​​hatásait és a fejlődő organizmusra gyakorolt ​​hatásait) elhanyagolható..

Mivel azonban nem végeztek jól kontrollált vizsgálatokat a mometazon-furoát testre gyakorolt ​​hatásáról terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása esetén, a spray-t terhes nőknek, szoptató anyáknak és fogamzóképes korú nőknek csak azoknál kell előírni. olyan esetek, amikor a terápia várható hatása igazolja a magzatra / újszülöttre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Meg kell vizsgálni azokat az újszülött csecsemőket, akiknek anyja terhesség alatt kapott GCS-t, a mellékvese kéregének esetleges hipofunkciójára vonatkozóan..

Vélemények a Nazonex-ről

A Nasonex Sinus / Nasonex-ről szóló vélemények többnyire jók. A kábítószert használó betegek több mint 80% -a állapota nagyon gyors javulását észleli, és a gyógyszert nélkülözhetetlen asszisztensnek nevezi a szezonális és egész éves allergiás nátha elleni küzdelemben..

Sőt, egyes betegek, akik évek óta vazokonstriktor gyógyszereken ülnek, azt állítják, hogy a Nasonex spray segítette őket megszabadulni ettől a függőségtől.

Vannak azonban olyanok, akiknek a gyógyszer nem illett, vagy nem adta meg a várt eredményt, ami összefüggésben lehet az egyes test reakciójával az előírt kezelésre..

A vélemények külön csoportját képezik a Nazonex for gyermekekről szóló vélemények. Gyermekek számára spray-t írnak fel leggyakrabban az adenoidokra, ha a nyirokszövet elszaporodása allergia következménye. Annak ellenére, hogy a gyógymód hormonális, az anyák úgy vélik, hogy jobb velük kezelni, mint műtétre küldeni a gyereket..

Ha a Nasonex adenoidokkal történő hatékonyságáról beszélünk, akkor a pozitív dinamika meglehetősen gyorsan észrevehetővé válik, de csak akkor, ha a kezelési rendet helyesen választják ki.

A gyógyszer nagy előnye, hogy hatóanyaga elhanyagolható mennyiségben szívódik fel, és nem rendelkezik szisztémás aktivitással. Ennek köszönhetően a Nasonex a legtöbb analógtól eltérően kétéves kortól használható.

Meg kell jegyezni, hogy - bár rendkívül ritkán - vannak olyan áttekintések, amelyekben a Nasonex-et gyermek kezelésére használt anyák panaszkodnak, hogy a kúra befejezése után az összes régi gyógyszer, amelyet korábban a gyermeknek írtak fel, nem működik, és nem is nyújt átmeneti enyhülést..

Az orvosok Nasonex-szel kapcsolatos észrevételei lehetővé teszik annak megállapítását, hogy az endonasalis kortikoszteroidok nem gyógyítják meg teljesen a polipos rhinosinusitist és az allergiás rhinitist, de képesek - és a lehető leggyorsabban - megállítani az allergiás nátha tüneteit, és jelentősen késleltetni az orrpolipok növekedésének kiújulását..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek az egyetlenek, amelyek klinikai hatékonyságát a krónikus polyposis rhinosinusitisben bizonyítékokon alapuló orvoslás is megerősíti..

Mennyibe kerül a Nazonex?

Ár Ukrajnában

A Nazonex Sinus (60 adag) ára Ukrajna nagyobb városaiban (Harkovban, Kijevben, Dnyipropetrovszkban stb.) 245 UAH. A Nasonex-et (csepp, 140 adag) átlagosan 485 UAH-ért vásárolhatja meg.

A Nazonex ára az orosz gyógyszertárakban

A Nasonex Sinus spray ára Szentpéterváron és Moszkvában 440 rubel, a 120 gyógyszeradagot tartalmazó üveg ára 780 rubel..

Továbbá

A gyártó nem gyárt orrcseppeket Nasonex. A gyógyszer egyetlen adagolási formája egy adagolt orrspray.