Legfontosabb Köpet

A mellkas deformitása: hogyan kell kezelni és hogyan lehet megelőzni?

A mellkas fő célja, hogy megvédje a benne lévő szerveket a külső behatásoktól. Sok gyermek és akár felnőtt is szembesül a szegycsont elváltozásaival. Az ilyen patológia befolyásolja azoknak a szerveknek a munkáját, amelyek ennek a mozgásszervi keretnek a zónájában vannak..

  • A változások megjelenésének okai és típusai
  • Veleszületett patológiák

A szegycsont normális alakja és eltérései

A mellkasi pajzs a belső szerveket takarja. Ide tartozik a szív és a tüdő, valamint a nagyméretű vaszkuláris törzs. A test ezen elemeit le kell zárni és védeni kell.

A mellkas normális alakja szabálytalan kúp. Négy oldala van.

A mellformák több alfajra oszlanak. A személy alkatától függenek. A mellkas típusai a következőkre oszthatók:

  • Normosthenic - kúpos mellkas. Az anteroposterior oldalak átmérőjének kisebbnek kell lennie, mint az oldalaké. Ebben a mellkas normoszthén formája eltér a többi típustól. A bordák közötti terek szinte láthatatlanok. A vállak a nyak felé 90 fokos szögben vannak. A váll területének izomzata fejlett. Az ilyen mellkas összes mutatója normális,
  • Hypersthenic. A különlegesség a hengeres forma. Az oldalsó és az anteroposterior dimenzió szinte azonos. A méretmutatók ebben az esetben nagyobbak lesznek, mint a normák. A hiperszténikus bordaketrec egyenes és széles vállakat, vízszintesen elhelyezkedő bordákat feltételez, keskeny intervallumokkal. A hengeres mellkas meglehetősen széles, az izmok is elég fejlettek.
  • Aszténikus. Az aszténikus lapos, keskeny és kissé hosszúkás szegycsont. Az anteroposterior és laterális dimenziók kisebbek lesznek, mint bármelyik leírt fajnál. A kulcscsontok, a felettük és alattuk lévő gödrök jól kiemelkednek. Az aszténikus mellkasra nagyon nagy bordaközi tér tartozik. A vállak általában megereszkedtek, az izomrendszer gyenge.

A változások megjelenésének okai és típusai

A mellkas deformációja során annak alakja megváltozik, ami negatív hatással van a belső szervek - szív, tüdő - munkájára.

Az orvostudományban megkülönböztetik a veleszületett és a szerzett deformitásokat..

A megszerzett deformitás a mellkas alakjának görbülete bizonyos betegségek, például a légzőszervek betegségei, az angolkór, a csont tuberkulózis következtében. A mellkas területén jelentkező égések és különféle sérülések deformálhatják a szegycsontot.

A megszerzett deformitások a következő típusokra oszthatók:

  1. Emphysematous - a tüdőben és a légzőrendszerben fellépő gyulladásos folyamatok, emphysema eredményeként merülnek fel. Ebben az esetben a mellkas elülső része növekszik.
  2. Paralitikus - az ilyen változás előfeltétele a tüdő és a pleura betegségei. A paralízis mellkasát csökkent paraméterek jellemzik.
  3. Scaphoid - torony alakú mélyedések jelennek meg a mellkas felső és középső részén. Scaphoid bordaketrec jelenik meg a gerincvelő gyulladása miatt.
  4. Kyphoscoliotic - a gerinc szerkezetének megváltozásakor figyelhető meg (a mellkas aszimmetriája képződik, vagy görbe gerinc jelenik meg).

E változások fő okai:

  • atrófiás csontszövet,
  • az életkor miatti csontváltozások,
  • csigolyaközi porckorong-szakadás,
  • gerinctörések,
  • daganatok (daganatok),
  • kár,
  • csontritkulás,
  • a gerinc és a csigolyák szerkezetének deformációja.

Veleszületett patológiák

A mellkas veleszületett deformitása a leggyakoribb és legveszélyesebb jelenség. Ebben az esetben a változások közül többféle deformációt különböztetnek meg:

Tölcsér alakú. Az atipikus borda porc vagy rekesz deformáló hatást fejthet ki. Ezt a típust a mellkas gerincig nyomott középső része jellemzi. Ez létrehoz egy tölcsért. Ez a patológia hároméves korára éri el legnagyobb fejlődését. Ha a korai szakaszban torna segítségével kezelhető, akkor a későbbi szakaszokban csak műtéti beavatkozást alkalmaznak..

Az ilyen típusú deformitások kijavítására a világon több mint 20 típusú műveletet alkalmaznak..

Keel alakú vagy csirke. Ebben a helyzetben a parti porc nő. Ez a szegycsont előremozdulását okozza..

Alakjában a mellkas ilyen deformációja a gerincre hasonlít. Ha emiatt a belső szervek (szív és tüdő) munkája megszakad, akkor 5 éves korban megengedett a műtéti kezelés - torakoplasztika. A kezdeti szakaszban a mellkas deformitása testmozgással, úszással és fizikoterápia alkalmazásával jár. Az angolkór következtében fordulhat elő.

A következő tényezők befolyásolják a mellkas fejlődését:

  • Genetikai hajlam - ha a rokonok bármelyikénél jelentkeznek ilyen deformitások, fennáll annak a veszélye, hogy továbbörökítik őket gyermekeknek, unokáknak és dédunokáknak.,
  • Rendellenességek - a fejlődés sok eltérésének jelenlétében hasonló patológia jelenhet meg a gyermeknél.

Dysplasia és a deformitás kockázata

Jelenleg az orvostudomány arra a következtetésre jutott, hogy a mellkas kóros formái a kollagénfehérje szerkezetének zavarainak következményei. Ez válik a kötőszöveti diszplázia okává, és ennek eredményeként a mellkas deformációja jelenik meg a gyermekeknél. Ilyen változások a dysplasia külső megnyilvánulása. De más veszélyek is társulnak ehhez a jelenséghez..

Ezután a mellkas után a szív van veszélyben. A negatív következmények megelőzése érdekében kardiológus vizsgálatot írnak elő. A dysplasia legelső jeleinek megjelenésével orvoshoz kell fordulni. Csak szűken összpontosított szakember ír elő hatékony kezelést.

És ezt a negatív jelenséget csak ő tudja kijavítani. Általában egy ilyen betegség kezelése hosszú időt vesz igénybe. Mind az orvosi kezelést, mind a műtéti beavatkozást elvégzik. Megelőzi a gyógyszerekkel történő visszaeséseket.

A deformitás a mellkas fejlődésének rendellenessége. Az ilyen változásoknak számos veszélyes következménye van. A keretben lévő szervekre vonatkoznak:

  1. Légzőszervi. Az elsüllyedt mellkas tüdő- és légzési problémákhoz vezethet. A tüdő gyakran összezsugorodik.
  2. Kardiovaszkuláris. Az erősen deformált mellkasi régió a szív összenyomódásához vezet, ami provokálja annak elmozdulását. A nagy erek is érintettek. A legtöbb esetben gyors a szívverés, a véráramlás zavart.

A mellkas deformációjának ilyen negatív aspektusai a gyermekek és serdülők általános fejlődését is befolyásolják. Kevésbé aktívak, fizikai egészségi állapotuk csökken, és a patológia műtéti korrekciója szükséges. A legtöbb műveletet 7 év után hajtják végre. De a műtét után komplikációk merülhetnek fel. A leggyakoribbak:

  • hemothorax - a vér kezd felhalmozódni a pleurális üregben (a tüdőben),
  • a bőr felhámlásának folyamatai a seb helyén,
  • pneumothorax - a tüdő megtelik levegővel (a mellhártyában),
  • a bőr alatti sérülések hozzájárulnak a hematomák megjelenéséhez,
  • tüdőgyulladás - gyakran előfordul mellműtét után,
  • szepszis - a véráramon terjedő fertőzés,
  • bélparesis - a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése miatt jelenik meg,
  • a szívizom gyulladása.

Fel kell készülnie a deformáció minden ilyen következményére..

Mert a legtöbb esetben a mellkas kóros fejlődése nemcsak kozmetikai hiba, hanem súlyos betegség.

Kezelési és megelőzési módszerek

A deformáció típusától függően a szakember egyik vagy másik kezelési módszert választ. A választást a betegség súlyossága is befolyásolja:

Tölcsér alakú deformációk. A csecsemők mellkasi deformitása nem sebészeti technikákkal történő kezelést biztosít. „Vákuumcsengő” használata ajánlott. A tölcsér fölötti negatív nyomás elősegíti a csontok hátrafelé irányuló mozgását.

Ez a kezelés azonban nem mindenki számára működik. Ehhez a módszerhez csak olyan csontok alkalmasak, amelyek mozoghatnak. Ha stabilak és rosszul vannak kitéve a külső behatásoknak, sebészeti módszereket alkalmaznak. A legelterjedtebb Nass-módszer, vagy ahogy nevezik, szternokondoplasztika.

Hasonló műveletet ajánlott elvégezni a 6 éves kort elérő gyermekek számára. A csecsemő két metszést végez a mellkasban, és fémlemezeket helyeznek bele. Hatásukra a szegycsont alakja korrigálódik, és további növekedését kontrollálják. Átlagosan egy ilyen szerkezetet 3-4 évig telepítenek. A lemezek eltávolítása után a szegycsont önmagában tartja formáját.

Keel-szerű alakváltozás. Ha ez az űrlap az angolkeváltozások változásának eredménye, akkor az ütközéseket kezelni kell a hiba kijavítása érdekében. Kisgyermekek számára a D-vitamin hatékony lesz, de ha az angolkór visszafordíthatatlan változásokat váltott ki, akkor komolyabb beavatkozásra lesz szükség. Ugyanez vonatkozik a veleszületett gerincves mellkas deformációjára..

Az ilyen típusú változások kezelésére széles körben alkalmaznak speciális fűzőket és terápiás gyakorlatokat. De ezeknek a cselekvéseknek a hatékonyságát semmi sem erősíti meg. Leggyakrabban a mellkas ilyen deformációja műtéttel jár, különös tekintettel a thoracoplasztikára. Mivel egy ilyen alakváltozás nincs negatív hatással a belső szervekre, a mell alakjának korrekciójának egyetlen oka esztétikus.

Kétféle műtéti beavatkozás létezik - minimálisan invazív módszer és nyílt hozzáférésű műtét. Az első típust gyakrabban használják. Elkerülheti a műtétet. Ehhez a hibát elfedik. A nőknek mellimplantátumokat adnak, a férfiaknak pedig az izomszivattyúzás speciális módszerét javasolják.

  • Lapos szegycsont. A lapos mellkas korrigálása csak konzervatív technikák segítségével történik, azaz. nem sebészi. A szakember úszást, fizikai aktivitást és légzési gyakorlatokat ír elő. Így az alak korrekciója izomépítéssel valósul meg, és a tüdő légzési folyamata folyamatosan szabályozott. Vizuálisan a hibák a kezelés után jól láthatóak..
  • Hasadék a mellkasban. Ez a fajta mellkasi deformitás a legveszélyesebb. Amikor a gyermek egyéves kora előtt műveletet hajtanak végre, a mell egy részét kivágják és a középvonal mentén varrják. Ez hozzájárul a csontok újbóli összeolvadásához, de már helyes. A későbbi szakaszokban ezekhez a manipulációkhoz a szegycsontot kitágító borda autograftot és egy titánlemez bevezetését adják..
  • A mell alakváltozásának megelőzésére szolgáló módszerek a következők:

    1. Sport életmód. A mellkas kitágítására szolgáló gyakorlatok hatékonyak lesznek. Az állandó testmozgás megakadályozza a deformációt.
    2. A légzőrendszer krónikus betegségeinek hiánya. Ehhez ne késleltesse a légzőszervi megbetegedések vizsgálatát az akut időszakban..
    3. A mell károsodásának elkerülése.
    4. Az angolkór megelőzése.

    Az ilyen cselekvések elősegítik a helyes mozgásszervi fűző kialakítását gyermekben, tinédzserben vagy felnőttben..

    Sokakat aggaszt az a kérdés, hogy bevonulnak-e a hadseregbe, ha a mellkas deformálódik. A legtöbb esetben a deformáció nem ürügy a katonai szolgálat alóli felmentésre. Például a gerincváltozások nem jelentenek egészségügyi kockázatot és nem befolyásolják az általános fejlődést..

    Ne álljon hadseregbe, ha a deformáció megzavarja a légzőrendszer működését. Ennek a tényezőnek a mértéke meghatározása érdekében tanulmányt végeznek a külső légzés funkcióiról. Beterjesztés terapeutához.

    A gyermekek mellkasi deformitása kezelést igényel. Még akkor is, ha ez az összetett betegség nem károsítja az egészséget, rontja az ember megjelenését és befolyásolja pszichológiai állapotát. Ezért a kezelést mindenképpen el kell végezni.

    Hogyan lehet kijavítani a mellkas deformitását gyermekeknél?

    Ha a bordák és a szegycsont porcos rendszere nem megfelelően fejlődik, ez leggyakrabban a mellkas deformációjához vezet. Ennek a patológiának a jelei többnyire már születéskor észrevehetőek, de néha később jelentkeznek. Találjuk ki együtt, hogy mi lehet ennek a betegségnek az oka, és hogyan folyik a kezelés..

    Az úgynevezett deformáció

    Mellkasi deformitás - veleszületett vagy szerzett kóros változások a szegycsont és a bordák alakjában, térfogatában, méretében, amelyek befolyásolják a mellkas belső szerveinek (légzőszervi és szív- és érrendszeri) fejlődését, helyzetét és normális aktivitását.

    A lakosság 14% -ának vannak ilyen típusú deformációk. Leggyakrabban ez a betegség gyermekeknél fordul elő (főleg fiúknál). A mellkas deformációja gyermekeknél jelentős vizuális hiba, amely pszichológiai kényelmetlenséget okoz és befolyásolja a gyermek társadalmi alkalmazkodását. A deformáció a légzés, a szív aktivitásának funkcionális rendellenességeit és a gyermek testének harmonikus fejlődését is okozhatja..

    Abból, ami felmerül

    A mellkasi deformitás lehet veleszületett vagy szerzett.

    A veleszületett deformitás fő okai:

    • genetikai hajlam;
    • a csontrendszer fejlődésének rendellenességei a prenatális időszakban.

    A megszerzett deformitás okai a következők lehetnek:

    • a mozgásszervi rendszer korábbi betegségei (angolkór, tuberkulózis, gerincferdülés);
    • szisztémás betegségek, a bordák daganatai (chondroma, exostoses, osteoma);
    • a lágy szövetek gennyes-gyulladásos betegségei;
    • a mediastinum daganatai (teratoma, neurofibromatosis);
    • sérülések és égési sérülések;
    • tüdő emfizéma;
    • a thoracoplasztika nem kielégítő eredményei.

    A legsúlyosabb formák deformációi akkor fordulnak elő, ha a csontszerkezetek kialakulásának rendellenességei vannak.

    Melyek a típusok

    A mellkasi deformitások fő típusai a következők:

    • tölcsér alakú deformitás (a szegycsont nyomottnak tűnik, befelé áramlik);
    • ferde alakváltozás (a mellkas előrenyúlik, mint egy csónak kötele);
    • lapos mellkas (a szegycsont anteroposterioran lapított).

    A deformitás ritkább típusai:

    • Veleszületett hasított mellkas (hasított mellkas)
    • parti izmok hibája (Lengyelország szindróma);
    • kidudorodott mellkas (Currarino-Silverman szindróma).

    A súlyosság szempontjából a mellkas deformitása minimális kozmetikai hibaként vagy súlyos, veszélyes patológiaként jelentkezhet.

    A deformitások lokalizációjának helyén vannak elülső, hátsó és oldalsó falak.

    Hogyan lehet javítani

    A mellkasi deformitás kezelésének módját típusától függően választják meg..

    A keel deformitását konzervatív eljárásokkal kezdik kezelni:

    • tornaterápia;
    • masszázs;
    • terápiás úszás;
    • speciális kompressziós rendszerek viselése;
    • gyermek ortézist visel.

    A kifejezett kozmetikai hiba vagy a deformitás fokozódása szükségessé teheti a műtéti korrekciót (ellenjavallt 5 év alatti gyermekeknél).

    A tölcsér alakú alakváltozás konzervatív módszerekkel I fokú deformitással végezhető. A II és III fok deformitása műtéti beavatkozást igényel (optimális életkor 12-15 év).

    A szegycsont hasának és a borda-izom hibáinak kezelését a thoracoplasztika, a műtéti korrekció speciális technikáival végzik.

    A gyermekkori lapos szegycsontot terápiás és légzőtorna gyakorlatokkal, úszással és más konzervatív módszerekkel korrigálják. De ez nem oldja meg a kozmetikai hiba problémáját, amely zavart és pszichés kényelmetlenséget okozhat a csecsemőben, és ennek következtében alsóbbrendűségi komplexumot okozhat..

    A mellkas rekonstrukciója gyermekeknél az esetek 80-95% -ában pozitív eredményeket mutat. A mellkas nem megfelelő rögzítésével és diszplasztikus szindrómás gyermekeknél szövődmények fordulhatnak elő.

    Ha a szegycsont görbületet mutat, különösen súlyos formában, ne féljen a műtéttől, és késleltesse a végrehajtásának döntését. A műtét az egyik leghatékonyabb módszer ennek a betegségnek a kezelésére. A statisztikák szerint harminc gyermekből csak egynek van szüksége második műtétre..

    A gyermek mellkasi deformitásának kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott időben kezelni a tüdőbetegségeket. Emellett már kisgyermekkorától kezdve tanítsa meg babáját testmozgásra és sportolásra. A felső és az alsó has erősítése megfeszíti a gerinc izmait és csökkenti a mellkas görbületének kockázatát.

    A mellkas deformitása gyermekeknél

    Időpontot egyeztetni

    Tegyen fel kérdést online

    Kérjen visszahívást

    A mellkasi deformitás bizonyos esetekben örökletes anomália. Amikor a gyermek megkapja az apától vagy az anyától, a szülők jobban tájékozódnak arról, hogy mi képezi a mellkas deformitását, és hogyan lehet ezt kijavítani. Azonban sok szülő, aki először szembesül egy ilyen problémával, nem érzi jól magát, és nem tudja, melyik orvossal vegye fel a kapcsolatot, és hogyan segítsen gyermekén. Ezért megkérdeztük Vladimir Aleksandrovich Kuzmichev híres mellkasi sebészt arról, hogy mi érdekli azokat a szülőket, akiknek gyermeke mellkasának deformitása.

    - Vlagyimir Alekszandrovics, az első kérdés arról szól, hogy a mellkas deformitása mennyire veszélyes a gyermek egészségére?

    - A mellkasi deformitásoknak két fő típusa van: tölcsér alakú (süllyesztett mellkas) és gerinces (kiálló mellkas). A tölcsér alakú problémákat okozhat a tüdőben és a szívben, ha jelentősen hangsúlyos, de a ferde alakváltozás kizárólag kozmetikai hiba, amely azonban a gyermek felnövésekor problémává is válik.

    - A szülők általában ezt a hibát észlelik 2-4 éves gyermekeknél. Mennyi ideig kell várni, mielőtt megoperálhatja? Melyik életkor felel meg optimálisan?

    A fotón tölcséres láda látható gyermekeknél (süllyesztett mellkas, "cipész láda")

    A képen egy gyermek mellkasa látható ("madárláda", "csirkemell")

    - A gyermek műtétének időpontja sokszor változott. 30-40 évvel ezelőtt szokás volt elég korán működni. Az akkori ismert sebészek azt mondták, hogy a gyermeket mielőbb meg kell műteni, mert neki és a sebésznek is könnyebb. Elvileg nem mindegy, hogy mi könnyebb a sebész számára, ha érdekli a betegének gyógyulása, de természetesen azt is figyelembe kell venni, ami a gyermek számára könnyebb. Ezekben az években a műtét nyílt módon, porc és borda reszekciójával történt, most Nass módszer szerint, kis bemetszésekkel. A "minél előbb, annál jobb" megközelítéssel azonban az a probléma, hogy a műtét után a gyermek bordáinak növekedési zónái megzavarodtak, ennek eredményeként komplikáció lépett fel mellkasi dystrophia formájában, amikor a bordák nem fejlődtek ki. Most pedig gyakran foglalkozom olyan betegekkel, akiket korán műtöttek, és akik szenvednek egy ilyen korai traumatikus műtét következményeitől..

    Ha a lemezt akkor helyezik el, amikor a gyermek 12-13 éves, akkor az nemcsak a deformációt korrigálja, hanem hozzájárul ahhoz is, hogy a bordák végső növekedése korrigált állapotban következzen be. Ma a legtöbb sebész a pubertás előtti utolsó évet tartja a műtét optimális életkorának. Lányoknál 12-13 éves, fiúknál 13-14 éves. Amikor a gyermek kicsi, nem világos, hogy a deformitás előrehalad-e. Lehet, hogy a mellkas korrekciója néhány év után elvileg nem szükséges. Ezért egy műtétre legkorábban 10-12 éven belül kell gondolnia. Másrészt, ha a deformitás már korai életkorban jelentős, akkor nem kell várni, és a deformációt azonnal ki kell javítani.

    Ami a ferde alakváltozást illeti, a növekedés periódusában nem műtéti úton - dózisú terhelésű ortézisek segítségével, jobb pedig Ferret szerint dinamikus kompressziós rendszer segítségével kiküszöbölhető. A kezelés során többször át kell programozni a készüléket, megváltoztatva a nyomást. Azok a betegek, akiknek alacsony nyomáson sikerül kompressziót létrehozniuk, csak 10-12 éves gyermekek. Ha ez a módszer nem alkalmazható, de a beteg elég fiatal, akkor A keel alakjának minimális invazív korrekciója lehetséges Abramson szerint. Gyermekeknél az a legkedvezőbb, hogy ha a lemezt 12-13 éves korára teszik, akkor az nemcsak a deformációt korrigálja, hanem a bordák végső növekedése is korrigált állapotban következik be, ami szintén kedvező.

    - Miért fontos a műtét a pubertás előtti utolsó évben??

    - Tény, hogy ebben az időszakban kezdődik a serdülőkorban a pubertás, de nincs végleges növekedés. Ebben a korban a csontok még puhák és hajlékonyak, azaz maga a korrekció egyszerű és jó eredményt ad. És 3 év elteltével, amikor eljön a lemez eltávolításának ideje, a növekedés már véget ért, és nem áll fenn a deformáció megismétlődésének veszélye. A sebész számára nem csak a deformáció kijavítása a lényeg, hanem az is, hogy az idő múlásával a gyermeknek ne kelljen szembenéznie a következményekkel és az újbóli működéssel. Ezért nem kell korán elvégezni a műtétet, több évet kell várni.

    - Van-e különbség a mellkas deformitásának megszüntetésében, a fiúk és a lányok műtétjének optimális életkorának megválasztásában??

    - A lányoknak akkor van értelme megműteni, amikor a mell már körvonalazódott, és a submammary redő kialakult. A műveletet két centiméteres metszésekkel végezzük. Ha van egy submammary redő, akkor a műveletet úgy lehet elvégezni, hogy a bemetszések egybeesjenek vele. Ez adja a legjobb kozmetikai hatást. Ha a műtét akkor történik, amikor a lány 10 éves, akkor nincs garancia arra, hogy a bemetszés nem esik a formáló mellre. A fiúknál nincs ilyen, így az életkorválasztás könnyebb, 10-12 és 15-16 évesen műthetik őket.

    - Vannak-e olyan esetek, amikor a korábbi műveletek indokoltak?

    - Igen, ha van egy tölcsér alakú deformitás, amely nagyon hangsúlyos és a belső szervek működésével kapcsolatos problémákkal fenyeget, akkor a műtét korábbi életkorban indokolt. Ha a deformitás jelentéktelen, akkor van értelme várni néhány évet, hogy a jövőben megmentse a gyermeket a visszaeséstől és a problémáktól. Gyermekkorban ritkán fordul elő deformációval járó pszichológiai probléma.

    - Hazánkban gyakran előfordul, hogy a betegeket sebészekhez, ortopédekhez küldik, akik semmit sem tehetnek a segítségükre. Melyik orvoshoz kell fordulni a szülőkhöz?

    - Az egész világon a mellkasi sebészek foglalkoznak a mellkas deformációjának problémájával. Vannak olyan gyermek mellkassebészek is, akik gyermek mellkas műtétet végeznek. Az ortopédokhoz fordulás csak akkor indokolt, ha a mellkas deformitása ortopédiai problémákkal kombinálódik, különösen gerincferdüléssel, lapos talppal stb. Itt természetesen fontos egy ortopédiai konzultáció. Ha a gerincferdülés súlyos, akkor a kezelést mindkét probléma megoldásának alá kell rendelnie. Ideális, ha a kezelési tervet ortopéd és mellkasi sebész közösen állítja össze.

    - A scoliosis és a mellkas deformitásának kiküszöbölésére szolgáló műtétek egyszerre zajlanak?

    - Nem, legalább hat hónapos szünetet kell tartani közöttük. Először egy műveletet hajtanak végre a gerincferdülés kiküszöbölésére, majd - a deformitás kiküszöbölésére, vagy fordítva.

    - Azt mondtad, hogy nyugaton vannak gyermek mellkassebészek. A deformitás korrekciós technika felnőtteknél és gyermekeknél eltérő?

    - A műtéti technika megegyezik, az egyetlen különbség az, hogy a gyermekeknél sokkal könnyebb a műveletek, mint a felnőtteknél. A felnőtteknek sokkal gyakrabban kell 2 vagy akár 3 tányért tenniük, a gyerekeknek csak egy kell. Felnőtteknél a műtét utáni fájdalmas időszak meglehetősen hosszú, a gyógyulás sokkal nehezebb. Ezenkívül a gyermekek számára rövidített lemezeket helyeznek be, amelyek a növekedés során nem befolyásolják a mellkas szélességét..

    - Milyen anyagból készül a lemez?

    - A lemezek acélból vagy titánból készülnek. Ártalmatlanok a gyermekek számára..

    - Hány év után lehet eltávolítani a lemezt?

    - A lemezt 2-3 év után el kell távolítani. A neves koreai sebész, Hyung Joo Park úgy véli, hogy a lemez 2 év múlva eltávolítható. Hagyományosan azonban 3 év után eltávolítják, hogy megvárják a növekedési szakasz végét.

    - Szükség van-e egy sebész látására műtét után??

    - Biztosan. A gyermekek növekednek, ami azt jelenti, hogy figyelnünk kell arra, hogy a lemez befolyásolja-e a mellkas fejlődését. Egy évvel később 3D rekonstrukciójú tomográfiát végeznek annak megállapítására, hogy a lemez jelenléte befolyásolja-e a mellkas szélességét.

    Ez a tölcsér deformációjára vonatkozik. Kevésbé invazív deformitás-korrekció fejlesztése, különösen Nass-művelet. Felmerült az invazív műtét ötlete, és a műtét optimális életkorának gondolatát is felülvizsgálták. A Nass műtét esetében nagyon kevés sebész fontolgatja a korai műtétet.

    - Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnia az ilyen változások nyomon követéséhez?

    - Évente egyszer ez elég.

    - Évente egyszer egy életen át?

    - Nem, a lemez eltávolítása után az ember teljesen egészségesnek tekinthető.

    - A felnőttek és a gyermekek gyógyulási időszakára vonatkozó ajánlások ugyanazok?

    - Ugyanazok, csak a gyerekek gyorsabban gyógyulnak. Különösen a gyermekek gyorsabban távolodnak el a fájdalomcsillapítóktól, és fizikailag is aktívabbá válnak. A műtét után gyermekek és felnőttek különböző fájdalomreakciókkal rendelkeznek. Tehát gyermekeknél a fájdalomreakciók továbbra is fennállnak az elülső felületen, ahol a korrekció zajlik, és felnőtteknél a hátsó részen fájdalmak jelentkeznek - ez a bordák közvetett hatása a gerincre.

    - Mit kívánna még azoknak a szülőknek, akik szembesülnek a gyermekek mellkasi deformációjának problémájával?

    - Először mellkasi sebészhez kell fordulni. Ne törekedjen arra, hogy korán végezze a műtétet egy gyermeken, mert a jövőben ez visszaeséshez és újbóli működéshez vezethet. Korai műtét csak akkor lehetséges, ha a deformitás kifejezett, és hátrányosan befolyásolja a tüdő és a szív működését. Ha a sebész azt tanácsolja azonnali műtétre, mindenképpen konzultáljon egy másik szakemberrel. Sajnos sok sebész szándékosan megfélemlíti a szülőket annak érdekében, hogy rábeszélje őket a műtétre, még olyan esetekben is, amikor a műtétre elvileg nincs szükség. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy a deformitás korrigálható anélkül, hogy károsítaná a gyermek testének egészségét és fejlődését serdülőkorban..

    A mellkas deformitásának kezelése gyermeknél: fotók és okok, a gerinces, tölcsér alakú és egyéb formák korrekciója

    Gyakran előfordul, hogy a gyermekek a csontrendszer patológiáival rendelkeznek. Néha a csecsemőnél diagnosztizálják a mellkas veleszületett deformitását, néha a szegycsont görbülete számos betegség vagy trauma miatt következik be. Ha nem fordít kellő figyelmet a problémára, a jövőben ez fogyatékossághoz vezethet..

    A létfontosságú szervek munkájának megzavarása mellett a patológia alacsonyabbrendűségi komplexum kialakulásához vezet. A gyermek bizonytalannak érzi magát, zárkózottá válik és eltávolodik társaitól.

    Ezeknek a patológiáknak számos módja van. A probléma gyakorlatok, fűző és gyógytorna segítségével kiküszöbölhető, csak szélsőséges esetekben lehet szükség műtétre.

    A mellkas deformációjának általános jellemzői

    A bordaketrec egyfajta pajzsként szolgál az ember számára, támogatva és védve a létfontosságú szerveket. Ez egy mozgásszervi keret, bordákkal kiegészítve. Bármilyen deformáció ezen a területen rengeteg egészségügyi problémával jár. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A szegycsont görbülete káros hatással van a szív, a tüdő és a máj működésére, az egész életfenntartó rendszer szenved.

    A lakosság mintegy 14% -a szembesül ilyen problémával. Gyakrabban a patológiát a férfiaknál figyelik meg. Általános szabályként a mellkas deformációjának első jelei még gyermekkorban is észrevehetők az aktív növekedés és fejlődés időszakában. A vizuális hiba fokozatosan hangsúlyosabbá válik, ami kihat a gyermek társadalmi alkalmazkodására a társadalomban.

    A megszerzett mellkasi deformitások bármely életkorban előfordulhatnak. Ilyen formák a korábbi betegségek és sérülések következtében alakulnak ki..

    Az előfordulás okai

    Számos családban a patológiát a szülők 20-65% -os gyakorisággal adják át a gyermekeknek. A tudományos közösség sok szindrómáról tud, amelyet a szternokosztális komplex rendellenességei okoznak. Leggyakrabban az ilyen fejlődési rendellenességek enzimatikus rendellenességekkel, a porc és a kötőszövetek diszpláziájával társulnak..

    A szegycsont deformációjának szórványos formáinak kialakulásának pontos oka ismeretlen. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy ilyen patológiák olyan teratogén tényezők miatt merülnek fel, amelyek befolyásolják a magzat fejlődését. Leggyakrabban a szegycsont veleszületett deformitását a bordák és a porcok egyenetlen növekedése okozza. Ezenkívül a rekeszizom patológiája vezethet ehhez az állapothoz, amikor az izmok a mellkasát befelé húzzák.

    A szegycsont szerzett deformitásának kialakulásának leggyakoribb okai között a következő betegségeket különböztetjük meg:

    • angolkór (azt ajánljuk, hogy olvassa el: hogyan lehet felismerni a csecsemőknél az angolkórokat egy otthoni fotó alapján?);
    • tuberkulózis;
    • scoliosis (javasoljuk az olvasást: a scoliosis megelőzése óvodáskorú gyermekeknél);
    • szisztémás betegségek;
    • daganatos képződmények (chondroma, osteoma, exostosis stb.);
    • a bordák osteomyelitis.

    Gyakran a mellkas gyermekeknél természetellenes formát nyer a gennyes-gyulladásos betegségek miatt: flegmon, krónikus empyema, mediastinalis daganatok, emphysema, égési sérülések, traumák stb. Néha a patológia műtéti műtétek (thoracoplasty, medián sternotomia) után alakul ki.

    Típusok és tünetek

    A veleszületett mellkasi deformitást számos jellemző jellemzi. Szimmetrikusak és aszimmetrikusak lehetnek (jobbkezesek, balkezesek). A meglévő osztályozás szerint a következő patológiákat különböztetik meg:

    1. Tölcsér alakú. Olyan állapot, amelyben a szegycsont és a bordák elülső része visszahúzódik (lásd a fotót). Alakjától és mélységétől függően a deformáció 1, 2 vagy 3 fok lehet. A patológia a tüdő térfogatának csökkenéséhez, a szív természetes helyzetének megváltozásához és a gerinc görbületéhez vezet. A veleszületett patológiák közül a tölcsér mellkasa az esetek 92% -ában fordul elő..
    2. Keel alakú. Erre a formára jellemző, hogy a bordák derékszögben kapcsolódnak a szegycsonthoz. A mellkas előrenyúlik, mint egy hajó gerince.
    3. Diszplasztikus. A bordaketrec lapított. Vizuálisan a mellkas laposnak tűnik. Ez a patológia a tüdő térfogatának csökkenéséhez vezet..

    Az élet során elért deformitásokat a fejlődésüket kiváltó okok szerint osztályozzuk:

    • emphysematous (hordós láda);
    • paralitikus (a szubklavia és supraclavicularis fossae, valamint a bordaközi terek aszimmetrikus visszahúzása);
    • scaphoid mellkas (jellegzetes depresszió a mellkas középső és felső részén);
    • kyphoscolioticus (a gerinc alakjának megváltozása).

    Diagnosztikai intézkedések

    Kis beteg vizsgálatakor az orvos nemcsak diagnózist állít fel, hanem felméri a beteg általános állapotát is. Figyelembe veszik a patológia hatását a szív és a tüdő munkájára. A szakemberek általában nem szenvednek nehézségeket a diagnózis felállításában. Az orvos megméri a mellkas kerületét és átmérőjét. Különböző indexek segítségével meghatározza a deformáció jellegét és mértékét.

    A torakometrikus adatokat mellkasradiográfia igazolja két vetületben. A diagnózis tisztázása érdekében a beteget el lehet küldeni számított és mágneses rezonancia képalkotásra. Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a csonthibák, a mellkas deformációjának mértékét, a belső szervek elmozdulásának jelenlétét.

    A mellkas deformációjának a szívre és a tüdőre gyakorolt ​​hatását EKG, ECHO-kardiográfia és spirográfia segítségével határozzuk meg. A patológia megkülönböztetéséhez más lehetséges feltételektől a gyermeknek laboratóriumi vizsgálatokat kell előírnia.

    A patológia szövődményei

    A mellkas veleszületett deformitásának jelenlétében gyermekeknél a kezelést általában 3-6 éves korban végzik. A gyermek aktívan növekszik és fejlődik. Ha a problémára nem fordítanak kellő figyelmet, akkor a patológia a tüdő térfogatának csökkenéséhez, a létfontosságú szervek összenyomódásához vagy elmozdulásához, valamint másodlagos betegségek kialakulásához vezethet..

    A tüdő hiányos kitörésével a gyermek vére gyengén telített oxigénnel, az anyagcsere szenved. A szegycsont deformitású csecsemők elakadtak, kevésbé ellenállnak a fertőzéseknek és gyakran megbetegednek. A fizikai aktivitás során a beteg gyermekek gyorsabban fáradnak el, mint egészséges társaik. Előrehaladott esetekben a mellkas deformációja végzetes állapotok kialakulásához vezethet: artériás aneurysma, az aorta megrepedése stb..

    Kezelési módszerek

    A mellkasi patológia terápiás taktikáját a deformitás mértéke és a létfontosságú szervek működésének meglévő rendellenességei alapján határozzák meg. Egyes kóros állapotok korrekcióra alkalmasak konzervatív kezelési módszerekkel. Gyakorlásterápia, masszázs, speciális torna és fizioterápiás eljárások segítenek a tölcsér alakú és a mellkasi kis deformitások esetén. A konzervatív terápia támogatja a belső szervek megfelelő működését és megállítja a patológia progresszióját, de nem szünteti meg a betegség okát.

    A szegycsont közepes és súlyos deformitása esetén a gyermeknek műtéti kezelésre van szüksége. A műtét után helyreáll a mellkas szerveinek normális működése.

    Konzervatív terápia

    Hipotonikus izom, gerinc alakú, tölcsér alakú és más típusú mellkasi deformitásokkal, nem reagál jól az antagonista mozgásának dinamikus terhelésére, ami más izmok kompenzációs hiperaktivitásához vezet. Speciális gimnasztikai gyakorlatok (a részletekért lásd a videót), a masszázs és a gyógytorna segítségével megoldható ez a probléma és megelőzhető a csont további deformációja. A torna normalizálja a légzést és elősegíti a belső szervek természetes funkcióinak helyreállítását.

    Emellett az orvos hormonkészítményeket, vitamin- és ásványi anyag-komplexeket, valamint magas kalcium- és D-vitamin-tartalmú speciális étrendet írhat fel. Ez erősíti a gyermek mozgásszervi rendszerét anyagcserezavarok okozta deformitások esetén.

    Bizonyos esetekben speciális fűzőket alkalmaznak a patológia megszüntetésére. Az ortézisek a mellkasukat a megfelelő helyzetben rögzítik. Az ilyen eszközöket hosszú ideig kell viselni. A szegycsont enyhe görbülete esetén igénybe veszik őket.

    Sebészeti korrekció

    Ha a mellkas deformációja a létfontosságú szervek működésének megsértése súlyosbodásához vezet, ez közvetlenül jelzi a műtétet. Néha műtéti korrekciót végeznek a kifejezett kozmetikai hiba kiküszöbölése érdekében.

    Gyermekeknél a mellkas rugalmasabb, mint a felnőtteknél, ezért a műtét kevésbé traumatikus számukra. Összesen több mint 100 műtéti módszer létezik a mellkasi patológiák esetében. Ezek közül a műveletek megkülönböztethetők:

    1. implantátumok bevezetésével;
    2. bilincsek használata;
    3. a szegycsont 180 fokos átfordításával;
    4. rögzítés nélkül.

    Következmények és előrejelzések

    A műtét során a beteg érzéstelenítés alatt áll. A műtét során fennáll a szövődmények veszélye: légzési elégtelenség, a nyelv visszahúzódása, a pneumothorax, a légutak nyálkaelzáródása stb. Leggyakrabban jó a prognózis. A mellkas rekonstrukciója után az esetek 95% -ában a betegek gyorsan felépülnek. A hiba kijavításához ritkán szükséges újrafeldolgozás..

    Ma számos módszer létezik a mellkas deformitásának kezelésére a gyermekeknél. A patológiát sikeresen kezelik, ha a szülők időben orvosi segítséget kérnek.

    Melyek a mellkas deformitása

    A mellkas megvédi az emberi test szívét és légzőrendszerét a külső behatásoktól. A genetika gyakran a görbület, a szegycsont porcának rendellenes kialakulásának oka. A mellkascsontok görbülete gyermekeknél az angolkór, a csontszövet betegségei, a gerincferdülés, az égési sérülések, a szegycsont sérülései miatt következik be, és azonnali orvoslátogatást igényel..

    A mellkasi deformitások minden típusa negatívan befolyásolja a gyermekek szívének és tüdejének fejlődését és teljes aktivitását. A megfelelő időben történő kezelés kijavítja a deformitást, és komplikációk és műtéti beavatkozás nélkül segít a patológia legyőzésében.

    Mi a mellkas deformitása és típusai

    A mellkas formája normális - szabálytalan kúp, négy oldallal. A mellkas deformitása - veleszületett vagy szerzett alakváltozás.

    Ilyen típusú deformációk léteznek:

    • gerinces,
    • tölcsér alakú,
    • lapos veleszületett.

    Szerzett deformitások:

    • emphysematous,
    • sajka alakú,
    • paralitikus,
    • kyphoscoliotic.

    A veleszületett deformitások megsértik a szegycsont elülső falát. Szerzett - a mellkas hátsó és oldalsó felülete. A tölcsér alakú alakváltozás gyengén észlelhető kisgyermekeknél, hároméves korukra, ahogy a gyermek növekszik, hangsúlyosabbá válik, mivel a tölcsér mélysége 7-8 cm-re nő.

    A mellüreg csökken, a gerincferdülés kialakul, a mellüreg belső szerveinek fejlődése és munkája megszakad.

    Fontos! A gyermek veleszületett deformitását műtéti úton kezelik. Az ezzel a patológiával rendelkező gyermekek a fizikai fejlődésben lemaradnak, gyakran bronchopulmonáris betegségekben szenvednek.

    Az okok

    A mellkasi patológia okai:

    • a mozgásszervi betegségek - scoliosis, chondrosis, rickets,
    • a lágyrészek gyulladásos betegségei, tuberkulózis, asztma, ekcéma, a bordák duzzanata,
    • fertőző betegségek a terhesség első trimeszterében,
    • különféle sérülések, égési sérülések,
    • szindrómák - Down, Turner, feleség, spondylitis ankylopoetica,
    • sikertelen műtét,
    • erős fizikai aktivitás,
    • anyagcsere-betegség.

    Osztályozás és jellemzők

    Az orvostudomány a szegycsont deformitásának kóros formáit felosztja:

    • veleszületett - rossz genetika, alkohol, dohány, drogok terhes nő általi használata,
    • szerzett - betegségek, mellkasi égések, különféle sérülések miatt.

    Szerzett deformitások:

    1. Emphysematous - a tüdőgyulladás, az emphysema következménye. A mellkas elülső része növekszik.
    2. Paralitikus - tüdőbetegségek alakváltozáshoz vezetnek. A mellkas csökkent.
    3. Scaphoid - torony alakú mélyedések a mellkas felső és középső részén. Ez a típus a gerincvelő gyulladásos folyamatai miatt alakul ki..
    4. Kyphoscoliotic - a gerinc szerkezetének változásai miatt a mellkas aszimmetrikus lesz.

    Veleszületett deformitások:

    1. Keel alakú - csirkemell. A patológiát 5-8 parti porc túlzott növekedése jellemzi. A páciens szegycsontja kid alakban előreáll, a mellkas anteroposterior mérete megnő.
    2. Lapos mellkas - a mellkas egyenetlen fejlődése, anteroposterior méretének csökkenése alakulhat ki a fejlődés késése, gyakori megfázás miatt.
    3. Emphysematous - krónikus pulmonalis emphysemával alakul ki. Az anteroposterior mellkasméret növekszik, a beteg mellkasa hordó alakúvá válik.
    4. Paralitikus mellkas - a mellkas anteroposterior és laterális méretének csökkenése. A bordaközi terek kiszélesednek, a lapockák a háta mögött vannak, a kulcscsontok kiemelkednek.
    5. A tölcséres mellkas olyan hiba, amelyet a szegycsont, az elülső bordák és a borda porcának visszahúzódása okoz. A deformáció a porc és a kötőszövet szerkezetének genetikai változásai miatt következik be. A rendellenességek csökkentik a mellüreg térfogatát, meghajlítják a gerincet, kiszorítják a szívet, megzavarják a tüdő működését, megváltoztatják a vérnyomást.

    A domború mellkas három fokú deformációval rendelkezik:

    • I. fokú - a tölcsér kevesebb, mint 2 cm, a szív nem mozdul el,
    • II fok - tölcsér 2-4 cm, a szív elmozdult 3 cm-ig,
    • III fok - a tölcsér több mint 4 cm, a szív több mint 3 cm-rel elmozdul.

    Diagnosztikai módszerek

    A mellkas görbéje a beteg rutinvizsgálatán látható. Az orvos vizuálisan meghatározza a szegycsont alakjának, szimmetriájának és kerületének változását, miközben hallgatja, észleli a tüdő zihálását, a szív morgolódását.

    A pontos diagnózis, a betegség típusának és mértékének megállapításához klinikai és instrumentális vizsgálatokat végeznek. A beteget mellkasi sebésznek, ortopédnek, traumatológusnak kell konzultálnia.

    A szív és a tüdő változásainak diagnosztizálásához a páciens meglátogatja a kardiológust, a tüdőgyógyászt és egy sor vizsgálatot:

    • Röntgensugarak,
    • echokardiográfia,
    • EKG,
    • CT vizsgálat,
    • MRI.

    A röntgen átfogó képet mutat a változásokról - a deformáció mértékéről és típusáról. A számítógépes tomográfia a szívet és a tüdőt érintő rendellenességeket, a belső szervek elmozdulását észleli.

    A mágneses rezonancia képalkotás adatokat szolgáltat a csontról, a kötőszövetről. Az EKG, az echokardiográfia és a spirográfia megmutatja a belső szervek állapotát.

    Kezelés

    A kezelési módszerek a deformitás mértékétől, a betegség stádiumától és típusától függenek. A bordák görbületének kezelése gyermekeknél és kisebb eltérésekkel járó konzervatív módszerek:

    • masszázs,
    • orvosi fűzők,
    • fizikoterápia,
    • fizikai gyakorlatok halmaza.

    A terápiás módszerek és a gyógyszerek nem korrigálják a csont görbületét, de megakadályozzák a visszaeséseket, segítenek fenntartani a test jó állapotát. A deformitás súlyos formáiban műveletet hajtanak végre. A műtéti beavatkozás az esetek 90-95% -ában pozitív eredményt ad.

    Jellemzők a gyermekek kezelésében

    Mellkasi hibák esetén a jól ismert gyermekorvos, Komarovsky azt javasolja, hogy vizsgálja meg a gyermeket az ilyen típusú deformitást okozó lehetséges patológiák ellen, majd konzervatív vagy műtéti kezelést végezzen, a betegség okától függően..

    A gyermek mellkasának veleszületett deformitásának kijavításával kapcsolatos információkért forduljon ortopédhoz. A tölcsér alakú deformáció kezdeti szakaszában a vákuumcsengő módszert alkalmazzák.

    Az eljárást négy évnél idősebb gyermekek számára végzik. A betegség összetett formáinak eseteiben, különösen hasított mellkas esetén, azonnal műtétet végeznek.

    A szegycsont nyelv alakú görbületét torakoplasztika szünteti meg. Süllyedt mellkas mellett konzervatív terápiát végeznek. A terápiás gyakorlatokat 1 és 2 fokos patológiával végzik. A kezelés pozitív eredménye érdekében masszázst írnak elő.

    Az orvos a betegség harmadik szakaszában 7 évesnél idősebb gyermekeknél végez műveleteket. Az orvos mágneses lemezt ültet be a mellkasba, majd egy speciális mágneses övet tesz a beteg külsejére.

    A mágnes és a lemez vonzereje fokozatosan gyógyító hatáshoz vezet - az elsüllyedt mellkas korrekciója a lemezek 2 év után.

    A szegycsont deformitásai serdülőkorban 11 és 15 év között jelentkeznek. Az orvos meghatározza, hogyan kezelje a kimozdult mellkast serdülőknél. Hatékony módszer egy speciális ortózis telepítése, amely adagolt nyomást gyakorol a szegycsontra, fokozatosan kiegyenesíti azt.

    A műveletet akkor hajtják végre, amikor az összes csont kialakul - 20 éves korig. Ha a betegség előrehalad, a műtétet korábban végzik.

    Meg tudja javítani felnőttkorban

    A csirkemell gyakoriak a férfiaknál. A konzervatív kezelést átfogó módon végzik: terápiás gyakorlatok, masszázs, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. A terápia erősíti az izomkeretet, javítja a tüdő és a szív vérellátását.

    Ha a csont előrenyúlik a lánynál, akkor csak gyakorlatok segítségével lehetetlen gyógyítani a betegséget. A pozitív eredmény elérése érdekében az orvos műtétet ír elő. Rendkívül súlyos esetekben a beteg állapotának stabilizálása, a későbbi görbület megakadályozása érdekében a mellcsigolyák rögzülnek.

    Konzervatív lehetőségek

    Konzervatív intézkedések a mellkas deformitásának kezelésében gyermekeknél - testgyakorlás, úszás, masszázs, speciális kompressziós rendszerek viselése, gyermek fűzők. A borda aszimmetriával járó testedzést a tüdő normális légzési térfogatának fenntartása céljából alkalmazzák. A szegycsont hibájának kijavítása segít abban az esetben, ha a csecsemő mellkasának deformációja enyhe.

    A ferde deformitás kezelésére a leghatékonyabb módszert alkalmazzák - a Marcelo Ferre rendszert, amely kiküszöböli a mellkas aszimmetriáját. Kompressziós rendszer könnyű alumíniumlemezből, amely illeszkedik a szegycsont kiálló részéhez, tartószerkezetéhez és nyomásmérőjéhez.

    A lapos szegycsontot úszással, fizikai aktivitással és légzési gyakorlatokkal korrigálják. Tölcsér alakú deformitás esetén a konzervatív intézkedéseket csak a deformitás I. fokára jelzik. Ha az angolkák a szegycsont deformációját okozták, akkor kisgyermekek számára az orvos előírja a D-vitamin bevitelét.

    A mellkasi deformitású gyermekek mindig a szakemberek állandó felügyelete alatt állnak. A műtét előtt, néhány nappal a műtét előtt kivizsgálásra küldik őket a klinikára, hogy azonosítsák a betegség növekedésével, progressziójával kapcsolatos változásokat, és meghatározzák a műtét pontos időzítését. A gyermek műtét előtti megfigyelése során az orvos terápiás intézkedéseket hajt végre a testtartás javítására.

    Sebészeti

    Amikor a deformáció visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, és a terápiás módszerek hatástalanok, műtétet írnak elő. A mellkas esztétikai és rekonstrukciós műtéte veleszületett és szerzett deformitások esetén, sérülések, onkológiai műveletek, a mellizmok elégtelen fejlődése után történik.

    A műtéti korrekció indikációi gyermekeknél:

    1. Kóros elváltozások - a mellkas összenyomja a nagy ereket, a szívet, a tüdőt.
    2. Társadalmi alkalmazkodás - a kozmetikai deformitású gyermeknél társadalmi alsóbbrendűség alakul ki. A gyermekek elszigetelten viselkednek a társadalomban.

    Számos sebészeti technika létezik:

    1. Sternochondroplasty. Mark Ravich módszere. A mellkas elülső falán az orvos keresztirányú metszést végez, a mellizmok elválnak, majd a borda porcot kivágják. A lemez behelyezése után a mellizmokat varrják, és varratokat visznek fel a sebre. Ez a művelet meglehetősen hatékony, de traumatikus. A szegycsont frontális bemetszései csökkentik a műtét esztétikai eredményét, ezért sok beteg számára elfogadhatatlan az ilyen kezelés..
    2. A Nass-módszer egy minimálisan invazív beavatkozás. A művelet abból áll, hogy 2-3 cm-es metszéseket végeznek a mellkas mindkét oldalán, bemetszést végeznek, majd fémlemezeket helyeznek a szubkután térbe, az izmok alá, a mellkas belsejébe és a szegycsont mögé. A bordákra és az izmokra speciális acél- vagy titánlemezt varrnak. A bilincsek kiegyenesítik a szegycsontot, rögzítik a kívánt helyzetben. Az orvos három év után eltávolítja a lemezt, vagy egy életre otthagyja. A gyógyulási időszak három hétig tart, majd három hónapon belül csökkenteni kell a fizikai aktivitást. Hat hónap elteltével a beteg teljesen felépül.

    Az orvos sürgősen megoperálja a hasadékot. Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a szegycsont részben kivágásra kerül, majd a középvonal mentén varrják. A csecsemők hajlékony csontjai gyorsan együtt nőnek. Egy évesnél idősebb gyermekeknél a műtét a szegycsont kivágásával kezdődik, majd a mellkas bordagraftokkal bővül.

    Szükség esetén az orvos titánlemezt helyez fel - a biztonságos rögzítés érdekében.

    A pectus excavatum 2 és 3 fok korrekcióját 12-15 éves korban végezzük. Fém vagy szintetikus szálakból készült külső varratok, csontgraftok biztosítják a rögzítést.

    Következtetés

    A szegycsont csontjainak görbülete a tüdőt és a szívet érintő súlyos patológia, amely megjelenése miatt pszichés és szociális problémákat okoz. A betegség külső jelek által észrevehető, a korai szakaszban következmények és műtéti beavatkozás nélkül kezelik. Fontos időben észrevenni a csontváz rendellenességeit.

    A szegycsont deformitásának kijavítására szolgáló módszerek sikeresen korrigálják a görbületeket és helyreállítják a betegek egészségét. Azoknak a szülőknek, akik észlelik a gyermekek patológiáját, haladéktalanul meg kell vizsgálniuk egy gyermekorvost, és időben meg kell kezdenie a kezelést. Ezenkívül rendszeresen végezzen terápiás vizsgálatokat orvosnál a gyermek légzőszervi megbetegedéseinek megelőzése érdekében..

    Cikkek Pharyngitis