Enterovírus-fertőzés felnőtteknél: tünetek és kezelés

Az enterovírus-fertőzés a gyomor-bél traktus enterovírusok által okozott akut betegségeire utal..

Jelenleg több mint 60 típusú enterovirális kórokozó ismert. Mindegyik 4 csoportra oszlik a szerotípustól függően. Leggyakrabban az enterovírusfertőzést a Coxsackie és a poliomyelitis vírusok aktivitása váltja ki. Az enterovírusfertőzés veszélye abban rejlik, hogy kórokozói rendkívül ellenállóak az agresszív környezeti tényezőkkel szemben.

Hosszú ideig fennmaradhatnak nedves talajban és vízben, majd a városi vízellátáson vagy a szennyezett ételeken keresztül jutnak az emberi testbe.

Ami?

Az enterovírusok szinte minden típusa patogén az ember számára. Veszélyük abban rejlik, hogy az enterovírusok olyan mikroorganizmusok, amelyek rendkívül ellenállóak a különféle környezeti tényezőkkel szemben. A gazda testén kívül a vírus sokáig élhet, például a székletben, a tejben, valamint a szennyvízben és akár a klórozott vízben is, akár 3-4 hónapig is életképesek. A mikroorganizmusok nedves talajban élhetnek, ahonnan bejutnak bizonyos élelmiszerekbe (gyökerek, zöldségek), megfertőzhetik az állatokat, és gyakran vízben élnek. Vízzel és élelemmel együtt a vírus bejut az emberi testbe - ez azt jelenti, hogy a kórokozó terjedésének leggyakoribb módja a széklet-orális.

Az „enterovírusok” elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetbe jutás után, a felső légutak vagy az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül a vírus szaporodik, felhalmozódik és helyi gyulladásos reakciót vált ki, amely herpeszes torokfájás, akut légúti fertőzések, garatgyulladás vagy bélműködési zavar tüneteiben nyilvánul meg. Az ezt követő virémia következtében a vírusok hematogén módon elterjednek az egész testben, és különböző szervekben és szövetekben rakódnak le, ami miatt a beteg különböző betegségek tüneteit mutathatja..

Az enterovírusok A alcsoportjának 23 Coxsackie vírusának és a B enterovírusok alcsoportjának 6 típusa van. Az ECHO vírusok közül 32 szerotípus ismert. Ezen kívül vannak a 68–72. Csoportba tartozó emberi enterovírusok (68 típus, 70 típus és 71 típus valamivel gyakrabban fordul elő, mint mások). Az enterovírus 70 provokálja a vérzéses kötőhártya-gyulladás kialakulását, a 72-es típusú vírus pedig a hepatitis A vírus kórokozójának felel meg. Ismeretes az enterovírus D68 is, amely nagyon fertőző, és néhány évvel ezelőtt járványt váltott ki az Egyesült Államokban..

A kórokozók minden típusa magas ellenállást mutat a környezetben, mindenütt jelen van, és a negatív hőmérsékletet normálisan tolerálják. Nem dezaktiválhatók olyan antiszeptikus oldatokkal, mint lizol, éter, 70% -os etanolos oldat. A mikroorganizmusokat 50 Celsius-fok feletti hőmérséklet, szárítás, antiszeptikumok hatására lehet megsemmisíteni. A létezés természetes víztározója csak egy személy - beteg vagy vírushordozó. Az enterovirális kórokozók mérete 20-30 nm, kis mennyiségű kapszomereket tartalmaznak burok nélkül, köbös kapszid szimmetriával.

Hogyan lehet megfertőződni?

Az enterovírus fertőzés kórokozói a bélrendszerből és az orrgaratból kerülnek a külső környezetbe, amely meghatározza a fertőzés fő útjait: a levegőben, a vízben, az ételben, az érintkezésben és a háztartásban. Az egyes tényezők szerepe az átviteli mechanizmusban még nem teljesen ismert, ezért az inkubációs periódus időzítése az emberi immunrendszer állapotától, egy adott típusú vírus jellemzőitől és a környezeti feltételektől függően változhat..

Általános szabály, hogy az enterovírusfertőzés meglehetősen könnyen megy végbe, és nem vezet súlyos komplikációkhoz. Mindazonáltal az enterovírus fertőzés előrehaladott formái számos szervet és rendszert érintenek, súlyos betegségek kialakulását váltják ki, egyes esetekben halálsal végződnek, amit valójában a kínai járvány során figyeltünk meg.

Enterovírus fertőzés tünetei

Az enterovírus fertőzés bél formáját súlyos hasi fájdalom, hasmenés (széklet gyakorisága - naponta akár 10-szer), gyengítő hányás és puffadás jellemzi. Légzőszervi formában a beteg száraz köhögéstől és orrfolyástól szenved. Ezek a tünetek egy vagy másfél hétig tarthatnak. A szív- és érrendszer részéről a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás az enterovírus fertőzés megnyilvánulásává válik.

Ha egy személy egészséges, akkor a benne lévő enterovírus-fertőzés nem képes súlyos szövődmények kiváltására. Néha a betegség teljesen tünetmentes és magától megszűnik. Súlyos patológiai lefolyást figyelnek meg a beteg gyenge immunitásával (a HIV-fertőzés hátterében, rákos daganatokkal, tuberkulózissal), valamint kisgyermekeknél, különösen újszülötteknél.

A tünetek az enterovírus fertőzés típusától függően is megkülönböztethetők:

• Hurutos tünetek. Leggyakrabban az enterovírusok zavart okoznak a légzőrendszer működésében. A páciensnél száraz köhögés alakul ki, az orr eltömődik, a torok vörös lesz, ezzel párhuzamosan problémák lehetnek az emésztőrendszer munkájával. Általános szabály, hogy a hurutos enterovírus fertőzés gyorsan elmúlik. A teljes gyógyulás egy hét után következik be, a szövődmények nem alakulnak ki.
• Herpangina. Ha egy enterovírus-fertőzés herpanginaként megy végbe, akkor a páciensnél vörös vezikulák alakulnak ki a nyelven, a szájpadláson, az íveken. Egyesülnek egymással, majd kinyílnak, és az erózió jelenik meg a helyükön. Alternatív megoldásként az egyesített erózió önmagában 3-5 nap alatt eltűnhet. Ezenkívül a páciens nyálfolyása fokozódik, a nyirokcsomók nagysága megnő és fájdalmassá válik, enyhe torokfájás jelenik meg..
• Az emésztőrendszer veresége. Gyakran az enterovírus fertőzés gasztroenterikus formában fordul elő. A beteg hasmenése alakul ki, amely naponta akár tízszer is előfordulhat. Egy személy hasi fájdalomra panaszkodik, hányástól, felfúvódástól szenved. A testhőmérséklet subfebrile szintre emelkedik, az étvágy csökken. Fiatal betegeknél a hurutos tünetek alakulnak ki leggyakrabban. Az idősebb gyermekek 3 nap alatt gyógyulnak meg, az 1,5-2 évesnél fiatalabbak pedig 2 hétig vagy még tovább is megbetegedhetnek.
• Súlyos agyhártyagyulladás. Az enterovírus fertőzésnek ez a formája gyakori.

Tünetek, amelyekben egy személy szenved:

• Fénytől való félelem.
• Fokozott érzékenység a hangos hangok iránt.
• Képtelenség az állát a mellkasához nyomni.
• Fokozott fájdalom, amikor megpróbálja emelni a lábát fekve.

Számos tünet segíti az orvosokat az agyhártyagyulladás diagnosztizálásában. Ez Kernig és Brudzinski tünete. Az első esetben a beteg fekve nem tudja kiegyenesíteni a derékszögben hajlított lábát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyhártyagyulladás hajlító izmainak fokozott a tónusa. A második tünetet a lábak akaratlan hajlítása jellemzi, amikor megpróbálja az állát a mellkasához nyomni. Hajlanak a csípőízületben. A szemérem megnyomásakor a lábak térdre hajlanak.

A gyermekkorban jelentkező súlyos agyhártyagyulladás görcsrohamok kialakulásával, a testhőmérséklet magas szintre emelkedésével és pszichoemotikus izgatottsággal jár. A gyermek letargikus lesz, de tudatos.

A betegség tünetei 2-10 napig fennmaradhatnak, a cerebrospinalis folyadék rehabilitációja csak 2-3 héten belül következik be. Betegség után a magas vérnyomás és az aszténikus szindróma hosszú ideig fennmaradhat..

Az enterovírusos agyhártyagyulladás egyéb jelei a következők: oculomotoros rendellenességek, eszméletvesztés, strabismus, a hasi reflexek hiánya, syncope, a láb klónusa.

1. Enterovirális láz. Ezt a fajta enterovírus fertőzést kisebb betegségnek is nevezik. A lázat masszív elváltozás jellemzi, de ritkán diagnosztizálják, mivel a betegek ritkán fordulnak orvoshoz. Az ember testhőmérséklete emelkedik, amely 3 nap után normalizálódik. A test mérgezése gyenge, az egészségi állapotot nem nagyon zavarják. Ezért nevezik az enterovírusos lázat kisebb betegségnek..
2. Járványi myalgia. A betegség ezen formájával az embernél intenzív izomfájdalom alakul ki. A gyomor, a hát, a karok és a lábak, a mellkas fáj. A fájdalom paroxizmális. Néhány másodperctől 20 percig tarthat. A betegség néhány nap múlva elmúlik, de ismételt súlyosbodások kísérhetik, azonban a relapszusok rövid ideig tartanak, és kevésbé intenzívek.
3. Vérzéses kötőhártya-gyulladás. A betegség hirtelen alakul ki egy személy számára. A betegnél fotofóbia alakul ki, a szeme elkezd fájni, és fokozódik a könnyezés. Az orvos vizualizálja a szemgolyók vérzését. A kötőhártya megduzzad, a szemhéjak vérrel vannak megtöltve, gennyes tartalmat választanak el a szemtől. Eleinte a betegség csak egy látásszervet érint, de rövid idő múlva átmegy a másodikra. Az enterovírusfertőzés nem korlátozódik a felsorolt ​​megnyilvánulásokra. A betegség anicterikus hepatitisként, encephalitisként, optikai ideggyulladásként folytatódhat. A betegeknél a szívizom, a vesék, a nyirokcsomók, a szívburok, az ízületek gyulladhatnak.
4. Enterovírus exanthema. Ezt a fajta exanthemát Boston-láznak is nevezik. A fertőzés utáni 2. naptól kezdve nyilvánul meg. Egy személynek apró rózsaszínű kiütése van az arcon, a lábakon és a karokon, a törzsön. Néha kisebb bőr alatti zúzódások (vérzések) jelennek meg. További 2 nap elteltével a kiütés teljesen eltűnik, amely után a bőr erősen hámozni kezd, nagy területeken hámlik. A kiütés mellett a páciensnek serózus agyhártyagyulladása, herpeszes torokfájása és a betegség más formái is kialakulhatnak.

Az enterovírus fertőzés tünetei gyermekeknél

A gyermekkori enterovírusfertőzés leggyakrabban az emésztőrendszer, a herpangina legyőzésében nyilvánul meg. Ritkábban serózus agyhártyagyulladás vagy paralitikus betegség alakul ki.

Az óvodai oktatási intézményekben gyakran megfigyelik a betegség tömeges kitörését. A magas kockázatú csoportba 3-10 éves gyermekek tartoznak. A betegség főleg széklet-orális úton terjed. Az enterovírus-fertőzés hatalmas kitöréseit ősszel és nyáron figyelik meg.

Gyermekeknél a betegség erőszakos. A testhőmérséklet emelkedése, láz, fejfájás, hidegrázás, szédülés stb. A gyermekek izomfájdalmakra panaszkodnak. Kiütés jelenik meg a bőrön, herpangina és hasmenés alakul ki. A fertőzést orrfolyás és torokfájás kíséri.

Diagnosztika

Ma 4 fő módszer létezik a betegség kórokozójának azonosítására:

1. Szerológiai módszerek - a kórokozó meghatározása a vérszérumban. Az enerovírus-fertőzés korai markerei közé tartozik az IgA és az IgM, ezek meghatározzák a friss antigén ingert, és az IgG egy olyan ember vérében marad, aki több éve vagy egész életében beteg. Az enterovírus fertőzés diagnosztizálásakor a titer négyszeres növekedését tekintik jelentősnek.
2. Virológiai módszerek - a vírus kimutatása székletben, cerebrospinalis folyadékban, vérben, nasopharyngealis nyálkahártyában érzékeny sejtek tenyészetein. Vizsgálja meg a székletet 2 hétig, a betegség első napjaiban a nasopharyngeal kipirul, a CSF indikációi szerint.
3. Immunhisztokémiai módszerek - az enterovírusok antigénjeinek kimutatása a beteg vérében. Az immunhisztokémia legelérhetőbb módszerei az immunoperoxidáz és az immunfluoreszcencia elemzések.
4. Molekuláris biológiai módszerek - enterovírusok RNS-fragmenseinek meghatározása.
5. Teljes vérkép - általában ESR és a leukociták száma normális vagy kissé megnövekedett, ritkán hiperleukocitózis, neutrophilia, amelyet később eozinofília és limfocitózis vált fel.

Számos diagnosztikai módszer azonban az elemzés időtartama, összetettsége és alacsony diagnosztikai értéke miatt nem tömeges jellegű, mivel az enterovírusok tünetmentes hordozóinak nagy száma miatt a vírus kimutatása az elemzésben nem 100% -os bizonyíték a betegségben való részvételére..

A legfontosabb fontos diagnosztikai módszer az ellenanyag-titer négyszeres növekedése a páros szérumokban, amelyeket RTGA és RSK alkalmazásával határozunk meg. Csakúgy, mint a fordított transzkripciós szakaszú PCR - ez egy gyors elemzés, nagy specifitással, érzékenységgel.

Megkülönböztető diagnózis

Az enterovírus fertőzéseket meg kell különböztetni más betegségektől:

• herpangina gombás betegségektől (gombás szájgyulladás), herpes simplex-től
• járványi myalgia - hasnyálmirigy-gyulladásból, tüdőgyulladásból, mellhártyagyulladásból, akut vakbélgyulladásból, kolecisztitiszből
• enterovírus-láz - influenza és más etiológiájú SARS;
• serózus agyhártyagyulladás gyermekeknél - meningococcus, tuberkulózis agyhártyagyulladás vagy más vírusos etiológiájú szerózisos agyhártyagyulladás esetén
• paralitikus forma - diftéria polyradiculoneuritis vagy poliomyelitis miatt
• enterovírus exanthema - skarláttól, kanyaró, rubeola, allergiás reakciók kiütés formájában
• Gasztroenterikus forma - más akut bélfertőzések, vérhas, szalmonellózis stb..

Enterovírus fertőzés kezelése

A kórházi kezelést szelektíven, a klinikai indikációk szerint végzik, figyelembe véve a betegek otthoni kezelésének lehetőségét. A gyermekek enterovírusfertőzésének enyhe formáit, felnőtteknél az enyhe, közepesen súlyos formákat otthon végzik, és ezek a betegek, mint tudjuk, többségben vannak. Változatlan állapot az ágynyugalom betartása az egész lázas időszakban, valamint a szövődmények megszüntetéséig.

Az étrend célja az immunitás növelése, a mérgezés csökkentése, a gyulladásos folyamat gyors megoldása, a CVS szerveinek és az emésztőrendszernek a megkímélése, a veseműködés és a gyógyszerek lehetséges hatásának megakadályozása. Az étrend a beteg állapotától és a betegség stádiumától függ.

1. Az immunológiai reaktivitás növelése érdekében fiziológiailag teljes étrendet írnak elő elegendő mennyiségű fehérjével és megnövekedett A, C, B csoport vitamin-tartalommal.
2. A mérgezés csökkentése érdekében megfelelő mennyiségű folyadék bevitele látható (lehetőleg fekete ribizli, csipkebogyó, arónia, citrom gyümölcsitalok).
   Minden termék meleg, fűszeres, zsíros, sült, sós, pácolt ételeket ír elő.

Etiotrop kezelés

Az etiotrop terápia magában foglalja a vírusellenes gyógyszereket, amelyek a következők:

1. Interferonok (gripferon antivirális, immunmoduláló hatású cseppek; a viferon kúpok elnyomják a vírus szaporodását, immunstimuláló hatással bírnak).
2. Interferon induktorok (amiksin, lavomax, amelyeknek kifejezett immunmoduláló hatása van; cikloferon, amely javítja a beteg immunállapotát, hozzájárulva az interferonok termeléséhez a szervezetben, amelynek gyulladáscsökkentő, vírusellenes hatása van; az anaferon gyermekek és felnőttek számára immunmodulátor, stimulálja mind a humorális (helyi), mind a sejteket ; az aflubin komplex homeopátiás gyógyszer, immunmoduláló, vírusellenes, lázcsillapító hatással.).

Patogenetikus intenzív kezelés

A kórházban súlyos enterovírusfertőzések esetén méregtelenítő kezelést írnak elő, agyhártyagyulladás és meningoencefalitisz esetén - dehidrációs terápia kényszerített diurézist (diuretikumokat) alkalmazva a víz-só anyagcserében végzett laboratóriumi változások szigorú ellenőrzése alatt. Szívkárosodás esetén - kardioprotektorok, agy - olyan eszközök, amelyek javítják a vérellátást és a vér reológiai tulajdonságait. A terápia ezen szakasza kizárólag kórházban lehetséges.

Tüneti terápia

Tüneti kezelés (lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antihisztaminok, béladszorbensek, vazokonstriktorok az orr számára):

1. Lázcsillapítók (Nurofen, Panadol gyermekeknek, Teraflu, Coldrex, Fervex, Efferalgan felnőtteknek) a láz csökkentésére és az általános közérzet javítására.
2. Gyulladáscsökkentő terápia és fájdalomcsillapítók - ibuprofen, paracetamol, ketorol - enyhítik a fájdalmat, különösen myalgiával.
3. Antihisztaminok - diazolin, suprastin, claritin, zodak, zyrtec és druye - a test általános toxikus-allergiás reakciójának csökkentésére.
4. Adszorbensek (aktív szén, fehér szén, szmektit, polifepám, enterosgel) - a bélben lévő toxinok és vírusrészecskék megkötésére.
5. Súlyos rhinitis esetén az orrcseppek ajánlottak: nasol, nasol előre - kényelem formájában, nasivin, aquamaris, tizin.
6. Amikor másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik, az antibakteriális szereket profilaktikusan írják fel a betegek bizonyos kategóriáiban (krónikus bakteriális gócokkal rendelkező személyek). A gyógyszert, az adagot és a tanfolyamot pedig a szigorúan kezelő orvos választja ki. Az önrendelés és a kezelés kellemetlen szövődmények hozzáadásával fenyeget.
7. Probiotikumok enteritis esetén (bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte stb.) A normál mikroflóra aktiválása és az enterovírus fertőzés elleni küzdelem érdekében az elváltozásban.
8. A herpangin és a légzőszervi forma kezelésének intenzívebbé tételére az IRS-19-et, az Immudon-t, az Immunal-t írják fel a helyi immunitás fenntartása és a meglehetősen gyors baktériumvetés megakadályozása érdekében..
9. A figyelemelterelés és a helyi terápia magában foglalja a gőz inhalációját szódaoldattal, gyógynövényes oldatokat - zsálya, kamilla (ami fontos a hurutos forma és a herpangina számára); a torok öntözése fertőtlenítő oldatokkal a sérülés helyének bakteriális szennyeződésének elkerülése érdekében; gyulladáscsökkentő szemcsepp kötőhártya-gyulladás esetén.

A gyermekek és a terhes nők kezelését csak olyan orvos végezheti, aki pontosan meghatározza mind a gyógyszercsoportot, mind az adott korcsoportban és a terhesség adott szakaszában szükséges adagokat.

Az enterovírusfertőzés öngyógyítása nem kívánatos, mivel a betegség tünetei (amint könnyen észrevehetik) nem specifikusak, vagyis számos betegségben megtalálhatók. Ezért a speciális végzettséggel nem rendelkező személy könnyen összetévesztheti a vírusos és bakteriális fertőzéseket, és ennek megfelelően rossz irányba kezelhető..

Az adagolási felügyelet egyénileg van meghatározva. A fertőzésből való kilábalás időszaka átlagosan 1-3 hónapig tart. Ebben az időszakban a betegségből felépült személynek nem szabad túlhűlnie, túlzott terápiás étrendet követnie, vitaminokat inni és helyreállítani az immunitást. A szív és az idegrendszer károsodásával járó átvitt formák után 6-12 hónapig kardiológus, neuropatológus közreműködésével szükséges az orvosi megfigyelés. Miután egy éven át agyhártyagyulladásban szenvedett, nem kívánatos repülni, megváltoztatni a klímát, beoltani.

Bonyodalmak

Az enterovírus fertőzés a legtöbb esetben kedvező prognózissal rendelkezik a gyermek számára, és teljes gyógyulással zárul. Ez jelenti a legnagyobb veszélyt az újszülöttek és a legyengült immunitású, rákos, HIV-fertőzött gyermekek számára.

Súlyos szövődmények agyi ödéma, epilepszia, mentális rendellenességek, megnövekedett koponyaűri nyomás formájában lehetségesek enterovirális encephalitis, újszülöttek encephalomyocarditis, agyhártyagyulladás esetén. A betegség súlyos lefolyása esetén lehetőség van a fertőzés általánosítására, a tüdőgyulladás kialakulására, akut légzési elégtelenségre, másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadására.

Megelőzés

Az enterovírus fertőzés specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. Fő tevékenységek:

1. A páciens izolálása,
2. A szoba fertőtlenítése,
3. Rendszeres szellőztetés,
4. A higiéniai normák és szabályok betartása,
5. A kapcsolattartás nyomon követése 2 hétig,
6. A "Grippferon" vagy "Interferon" profilaktikus alkalmazása cseppekben,
7. Gyermekek és serdülők higiénés oktatásának elvégzése,
8. A személyes higiénia szabályainak betartása,
9. Kerülje a hipotermiát és a huzatot,
10. Vegyen vitamin komplexeket évente kétszer,
11. Az ételt megfelelően kezelje.

Enterovírus fertőzés kezelése

Az enterovírusfertőzés kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja az emberi testre gyakorolt ​​toxikus hatás csökkentése és a betegség lefolyásának enyhítése. Az enterovírus fertőzésnek több mint 100 fajtája van, és ez az egyik leggyakoribb a Földön. Az emberi testre gyakorolt ​​hatásának egyik jellemzője, hogy a vírussal való érintkezés nem okoz specifikus antitestek termelődését, kizárva az immunitás megszerzését és az enterovírusok elleni megelőző vakcinák létrehozásának lehetetlenségét. Ezen túlmenően nem fejlesztettek ki specifikus vírusellenes kezelést az enterovírusok esetében. Az emberiség azonban meglehetősen sikeresen megbirkózik vele, és az enterovírus utáni sikeres gyógyulás valószínűbb, és nem kivétel..

A fertőzéskezelési technika jellemzői

Az enterovírusfertőzés terápiájának szabványai több területet is magukban foglalnak. Először is tüneti terápiát fejlesztenek ki a beteg számára. Az enterovírus külső megnyilvánulásai klinikailag sokfélék lehetnek, és néhányuk mély egészségkárosodást okozhat. Tehát például a hasmenés kiszáradáshoz és a vér megvastagodásához vezet, a magas hőmérséklet hozzájárul az immunrendszer által termelt antitestek elpusztításához, ami megnehezíti az ember számára a vírus elleni küzdelmet és a felépülést. Ebből a célból az orvos mindenekelőtt lázcsillapító gyógyszereket és sóoldatokat ír fel a betegnek orális beadásra, hogy a hasmenés során pótolja a test elektrolitveszteségét és folyadékát. Ha a test általános károsodásának hátterében másodlagos fertőzés csatlakozik, például krónikus fertőzés súlyosbodik, akkor ajánlani kell a beteg antibiotikum-terápiáját.

• A fertőzéskezelési technika jellemzői
• Fertőzöttek gondozása: mit kell gyógyítani

Az enterovírus elleni terápia második összetett része az adszorbens gyógyszerek kijelölése, amelyek segítenek eltávolítani a szervezetből a vírus élete során felhalmozódó toxinokat.

Az enterovírus-fertőzés etiotrop terápiája manapság nem létezik, de az immunmoduláló terápiát aktívan alkalmazzák a kezelésben, annak érdekében, hogy aktiválják saját immunitásukat az enterovírus elleni küzdelem érdekében.

Ezenkívül, ha a betegség súlyos formákat ölt, például a szív vagy az agy károsodása alakul ki, specifikusabb gyógyszereket (hormonális, kardioprotektív és egyéb) adnak a kezelési programhoz..

A betegség súlyosságától függően a kezelés otthon és kórházban egyaránt elvégezhető. Gyakran a beteg a betegség teljes időszakát otthon tölti. A kórházi kórházi ápolás megfelelő az újszülöttek, valamint a betegség súlyos lefolyásában szenvedők számára.

Az enterovírusfertőzés kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket az alábbi táblázat mutatja be.

Az enterovírus tüneti kezelése

A betegség tünetei nagyon kiterjedtek, hasonlóak lehetnek a bélrendszeri rendellenességekhez, az influenzához, a megfázáshoz és más betegségekhez. Az érintett személy lázas - ez a fertőzés egyik legkorábbi tünete. A láz gyakran fejfájással jár. Ha a hőmérséklet eléri a subfebrile értékeket, akkor nem ajánlott csökkenteni - ez azt jelzi, hogy a szervezet küzd az enterovírussal, ami a hőmérsékletet eredményezi. Ha a hőmérséklet 38,5 fokot meghaladja, lázcsillapító gyógyszereket kell használni..

A gyermekorvosok lázcsillapító célokra használják az ibuprofent és a paracetamolt, mivel ezek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közül a legbiztonságosabbak a gyermek testében. A rektális kúpokat előnyben részesítik a csecsemők számára..

Ibuprofen, Ibufen - hosszabb ideig hat. Az NSAID csoport összes gyógyszerének, beleértve a paracetamolt és az ibuprofent is, ellenjavallatok vannak.

Az NSAID-kat nem írják fel embereknek:

• a hatóanyag intoleranciájával;
• az allergia megnyilvánulásával;
• vérbetegségekkel;
• vese- és májelégtelenségben;
• a gyomor és a belek fekélyeivel;
• három hónap alatti gyermekek.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében előnyösebb szuszpenzió vagy szirup formájában szedni a gyógyszereket, 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében pedig tablettákat.

A leggyorsabban ható gyógyszerek a szirupok, rágótabletták, keverékek és szuszpenziók. A gyertyák körülbelül 40-50 perc alatt adnak eredményt.

Tilos az acetilszalicilsav csoportba tartozó gyógyszereket felírni 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel ezek veszélyes szövődményt okozhatnak Reye-szindróma formájában, amely a vírusfertőzés testre gyakorolt ​​hatása és az aszpirin együttes hatásaként alakul ki, súlyos májkárosodást és agyi ödéma kialakulását okozva..

A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket szuszpenziók, oldható porok, tabletták formájában szedik, és olyan esetekben, amikor a hőmérséklet nagyon magas vagy túl erős fájdalom jelentkezik, intramuszkulárisan adhatja be az injekciót.

Az orrfolyás és az orrdugulás a betegség hurutos formájának jelei. Megszabadulhat tőlük érösszehúzó cseppek és orrspray-k segítségével - a Galazolin, a Dlyanos és a Rinonorm felírható kisgyermekek számára. A Nazol baby és a Nazivit egyéves kor alatti gyermekeknél alkalmazható. Felnőttek számára nagy választékban kaphatók vazokonstriktoros cseppek, amelyek xilometazolinon, oximetazolinon, nafazolinon alapulnak - Dlyanos, Naphthyzin, Tizin, Otrivin.

Az émelygés, hányás, székletzavar (bélforma) szorbenseket igényel - a gyermekeket és a felnőtteket Polysorb, Enterosgel, Smecta írják fel. Ha gyomorégés van, beveheti az Almagelt vagy az Enterolt.

Ha a vérzéses kötőhártya-gyulladás jelei jelennek meg, az általános antivirális terápia hátterében a páciensnek antiallergén cseppeket írnak fel, például Lekrolin, Allergodil - ezek segítenek csökkenteni a viszketés és a szem égésének érzését, némileg csökkentik a széros vagy gennyes-serózus folyadék felszabadulását. A szemeket Okomistin vagy Vitabact cseppekkel mossuk.

Az enterovírus fertőzés testben való jelenlétének másik jele a test és a száj nyálkahártyájának kiütése. A kiütés meglehetősen specifikus, egy kis papuláris kiütés vagy hólyagok formájában, amelyek ellephetik a tenyéreket, lábakat, hasat, hátat, arcot, lábakat és karokat. Ritkán viszketnek, de mégis kellemetlenséget okoznak az érintettnek. A kiütés általában az első megjelenést követő néhány napon belül önmagában elmúlik, és nem igényel speciális kezelést. Ha a buborékok kinyílnak, akkor a bakteriális fertőzés megelőzése érdekében a kinyílt elemeket antiszeptikusan kell kezelni Fukortsin oldattal. Az antiszeptikus kezelés felgyorsítja a sebek gyógyulását és csökkenti a fertőzés valószínűségét.

A hólyagok formájában fellépő elváltozások, amelyek a torokban, a szájpadláson és a mandulákon lokalizálódnak, Miramistinnal vagy klórhexidin vizes oldatával kezelhetők. Torokfájás esetén a Tatum Verde spray vagy a Strepsils pasztilla ajánlható. Pár nap múlva fekélyek maradnak a buborékok helyén, amelyek gyorsan és nyom nélkül gyógyulnak.

Test méregtelenítő terápia

Méregtelenítő intézkedéseket alkalmaznak a bomlás és a vírusok létfontosságú aktivitásának mérgező anyagainak eltávolítására a testből, a test mérgező szindrómájának kezelésére. Ebből a célból fokozni kell a test hidratáltságát, vagyis a betegnek azt javasolják, hogy igyon gyakori bőséges italokat, amelyekben a vizeletmennyiség növekedése érhető el. A vírus toxinjainak és salakanyagainak nagy része a vizelettel ürül..

Az adszorbens gyógyszerek szedése a test méreganyag-koncentrációjának csökkentésének másik módja. Köztük az Enterosgel, a Smecta, a Polysorb és a Polyphelan, amelyek még csecsemők, terhes nők és szoptató anyák számára is engedélyezettek. Ebben az esetben a méreganyagokat a belek eltávolítják a szervezetből..

Az érintett személy mérgezési állapota miatt emésztési és enzimtermelési rendellenességek alakulnak ki. Az ételek normális emésztéséhez enzimkészítményeket írnak elő, például Creon, Pancreatin. Nem lehet kategorikusan venni akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának súlyosbodása esetén. A bél mikroflóra helyreállítása speciális probiotikus gyógyszerek, például a Normobact, a Bifiform, a Maxilac gyermekek és életkorban történő bevitele miatt következik be.

Kórházi körülmények között a súlyos betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek oxigénterápiában vagy vérpótló transzfúzióban részesülhetnek állapotuk normalizálása érdekében.

A méregtelenítő szerek szedésének időtartama több naptól több hétig tart, az enterovirális betegség súlyosságától függően. A méregtelenítő kezelés időtartama legfeljebb 3 hét lehet.

Immunmoduláló terápia

Az interferonok olyan vegyületek csoportja, amelyeket a test sejtjei termelnek a vírussal érintkezve, az elváltozás legelején. Növelik a sejtek fertőzéssel szembeni ellenállását. Természetes és rekombináns típusú alfa-interferon készítményeket gyakran írnak fel annak érdekében, hogy növeljék a szervezet saját vírusos expozícióval szembeni immunválaszának hatékonyságát. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a Viferont, a Genferont, a Kipferont.

Terápiás intézkedések a betegség súlyos formáira

Ha egy személy az enterovírus fertőzés súlyos formájába kerül, és fennáll a veszélye a szövődmények kialakulásának, akkor kórházban kell kezelni. A kezelőorvos leírja egy adott eset általános kezelési rendjét, figyelembe véve a test összes kóros folyamatát.

Az enterovírusos agyhártyagyulladás patogenetikai terápiája magában foglalja a prednizolon szedését 5-7 napig. A betegeket 14 napig kötelezően izolálják.

Fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és hányáscsökkentőket, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentőket is alkalmaznak.,
diuretikus terápia a felesleges folyadék eltávolítására a testből, és tüneti kezelés.

Az enterovírusos hepatitis a test károsodásának hátterében alakul ki a Coxsackie és ECHO nemzetségbe tartozó enterovírusok által. Az enterovírusok által okozott májkárosodás klinikai megnyilvánulása mind törölt anicterikus formában, mind a májsejtek hatalmas halálával és halálos kimenetelével előfordulhat. A kezelés szintén csak kórházban történik. A páciensnek hepatoprotektorokat (Gepabene, Karsil, Levasil), valamint méregtelenítést és tüneti terápiát írnak elő..

Az enterovírussal történő akut bénulás az általános vírusellenes, fertőtlenítő és erősítő terápia mellett fizikoterápiás intézkedések és masszázs kijelölését igényli. A bénulás súlyos esetei halálosak, különösen gyermekeknél, ezért szükség esetén sürgős újraélesztési intézkedéseket írnak elő a betegek számára. Ezenkívül nootropikus terápiát javasolnak a betegnek, és vazoaktív gyógyszereket írnak elő az idegrostok anyagcseréjének és vezetésének javítására, valamint a vérkeringés normalizálására. A vitamin komplexeket a fő kezeléssel párhuzamosan adják be a betegnek.

Az érzékenység és az akut enterovirális bénulás utáni mozgásképesség helyreállítása érdekében a beteg rehabilitációs programot készít, amelyben aktívan alkalmazzák a fizikoterápiát, a masszázsokat és a fizioterápiás gyakorlatokat..

A szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás a szív és a szívburok gyulladása. A kezelést kortikoszteroidokkal, valamint szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, vizelethajtókkal és tüneti gyógyszerekkel végzik. Súlyos, sürgős esetekben újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre.

Hagyományos gyógyszer az enterovírus ellen

A betegség kezelése népi gyógymódokkal csak abban az esetben engedélyezett, ha enyhe formája van és tüneti hatása van. A népi receptek nagyobb valószínűséggel segítik a testet a betegség tüneteinek leküzdésében, de nem a fő terápia. Például, ha bélrendszeri rendellenességei vannak és székrekedése van, akkor vehet rizsvizet. Elkészítéséhez bármilyen rizst veszünk, meg kell mosni, majd a terméket egy serpenyőbe tesszük vízzel, és addig főzzük, amíg félig főzik, vagy amíg meg nem puhul. A folyadékot leeresztik, lehűtik és naponta háromszor fél pohárral megisznak. A ragacsos és enyhén viszkózus rizsvíz kötő hatású, segít a hasmenés elleni küzdelemben, megköti a belekben lévő méreganyagokat és eltávolítja azokat.

A lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságú főzeteket kamillából és bodzából készítik: 1 evőkanálnyi csúszást egy-egy kanálnyi virággal, egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, és fél órán át ragaszkodunk hozzá. A kész gyógynövénylevest lehűtjük, leszűrjük és naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt fél pohárral megitatjuk.

A Kalina a népi gyógyászatban jól ismert gyógymód a gyulladás és a magas hőmérséklet ellen. A Viburnum kompótok és a főzetek normalizálják a beleket és a szívet, enyhítik a lázat. Vegyünk 250 gramm bogyót / liter tiszta víz, forraljuk 10 percig, szűrjük, adjunk hozzá három evőkanál mézet. Igyon egy pohár harmadát a nap folyamán 3-szor. A Viburnum virágzatok a betegség ellen is képesek harcolni - az egy evőkanálnyi mennyiségű szárított virágzatokat felöntjük forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön 10 percig főzzük. Köptetőszerként igyon egy pohár naponta háromszor. A gyógymód segít az enterovírus fertőzés légúti formájában.

A retek tulajdonságai stimulálják és erősítik az immunrendszert. A hámozott és felezett retekben a belső részt kivágják, mélyedést hagyva. Mézet öntünk bele, a tetejét betakarjuk egy második felével, 4 órán át ragaszkodunk hozzá meleg helyre. A felszabadult gyümölcslevet lecsepegtetjük és szájon át, egy teáskanálnyit naponta háromszor. Lehetetlen hosszú ideig szedni ezt a gyógyszert - általában 4-6 nap alatt látható eredményt ad, és a vétel leáll.

Fertőzöttek gondozása: mit kell gyógyítani

• Miért nem lehet diétázni maga?
• 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
• Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
• Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
• A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Az enterovírusfertőzés kezelése három tényező kombinációját igényli - sok folyadékfogyasztás, szigorú étrend és ágynyugalom. Valójában ezzel a három alapelvvel a beteg elsősegélynyújtása még azelőtt megkezdődik, mielőtt először orvoshoz fordulna. A nap folyamán ajánlott legalább 2 liter glükóz-só oldatot inni, 2 év alatti gyermekek számára - 50-100 ml minden széklet után; 2-10 éves gyermekek - 100-200 ml minden szék után; 10 évesnél idősebb gyermekek - annyi folyadékot, amennyit inni akarnak. Célszerű gyakran szoptatni a csecsemőket - az anyatej számukra mind ital, mind étel, amely erőt ad a betegség elleni küzdelemhez, valamint a szükséges immunkomponensek összessége.

Az étkezési követelmények gyermekek és felnőttek esetében megegyeznek - tilos minden olyan étel, amely nehezen emészthető, és amely elősegíti a belekben a gázképződést, valamint minden olyan étkezés, amely étvágynövekedést vált ki. Kenyér, pékáruk, cukrászda, zsíros hús és hal, tej- és savanyú tejtermékek, friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gomba, kávé, erős tea, konzervek, pácolt, füstölt, fűszeres, sós snackek, sült és fűszeres ételek nem tartoznak az étrendbe, tojás. Minden ételnek könnyen emészthetőnek és őröltnek, félig folyékonynak kell lennie. Zöldségeket és gyümölcsöket kell enni, de csak vízben sütve vagy párolva. Ez frakcionált étkezést jelent, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Azok számára, akiknek az első napokban bél tünetei vannak, különösen akutak, megengedett az étrend normalizálását célzó étrend betartása és az emésztés károsodása esetén a szükséges tápanyagok bevitele a szervezetben. Ezért kizárják az étrendből azokat a termékeket, amelyek rothasztó és fermentációs folyamatokat váltanak ki, fokozzák a belek perisztaltikáját (a falak összehúzódását) és hozzájárulnak a gyomornedv fokozott szekréciójához..

Ágynyugalom - ezzel talán minden világos. A betegség első napjaiban semmilyen fizikai aktivitás, séta, kirándulás nem megengedett. A testnek a lehető legnagyobb mértékben fel kell halmoznia az erőt a vírus elleni küzdelemhez. A gyermekek nem járhatnak óvodába vagy iskolába, felnőttek - munka, tanulás, rendezvények.

Az enterovírus fertőzés kezelésének időtartama

A betegség akut fázisa átlagosan körülbelül egy hétig tart, a test immunreaktivitásától függően. A kezelés általában 5-7 napot vesz igénybe - ebben az időben a fő vírusellenes és immunmoduláló szereket, gyulladáscsökkentőket szedik. Általánosságban elmondható, hogy a helyreállítás és a jólét végleges normalizálása akár egy hónapot is igénybe vehet..

Hogyan lehet megérteni, hogy a betegség visszahúzódott, és az illető már a gyógyulás útján áll? Ha egy beteg gyermeknek vagy felnőttnek normális étvágya van, a magas hőmérséklet, kiütés és láz elmúlt, a betegség többi megnyilvánulása elhalványult, akkor azt mondhatjuk, hogy a betegség visszahúzódik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ellazulhat - feltétlenül fel kell keresnie egy orvost, aki vizsgálatot végez és megfelelő vizsgálatokat ír elő az illető állapotának ellenőrzésére..

Az enterovírus kezelése az intézkedések nagyon széles skálája, mivel a kórokozó képes különböző szervek és rendszerek megfertőzésére. Figyelembe véve, hogy ezen patogén mikroorganizmusok ellen nincs specifikus terápia, az orvosok az immunitás általános megerősítésének, a test méregtelenítésének, valamint a tünetek kezelésének módszereit alkalmazzák..