Nasopharyngitis

A nasopharyngitis a felső légutak gyulladásos betegsége, amelyet főleg vírus okozta fertőzés okoz. Akut nasopharyngitis esetén a nasopharynx nyálkahártyájának hurutos gyulladása alakul ki, amelynek eredményeként mindenki nem egyszer tapasztalta a megfázás tüneteit. Ez a légzőrendszer leggyakoribb betegsége, amely az őszi-téli időszakban járvány jellegét ölti fel. Úgy gondolják, hogy egy felnőtt átlagosan évente 2-szer szenved akut vírusos nasopharyngitisben, és egy gyermek - 4-6.

Tünetek: rhinopharyngitis, rhinonasopharyngitis, rhinovirus fertőzés, epipharyngitis, akut légúti fertőzések, ARVI. A mindennapi életben a betegséget megfázásnak nevezik..

Akut nasopharyngitis kód az ICD 10 - J100 szerint.

Okok és kockázati tényezők

A nasopharynx gyulladásának kialakulásának oka egy fertőzés, leggyakrabban vírusos (rhinovírus, adenovírus és mások, csak körülbelül 300 szer), de néha bakteriális. A terjedés útja a levegőben van. A vírusfertőzés általában az akut nasopharyngitis, a bakteriális fertőzés a krónikus. A bakteriális szerek lehetnek opportunista mikroorganizmusok, meningococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb. Emellett immunhiányos embereknél a nasopharynx krónikus gyulladását gombák okozhatják.

A nasopharyngitis oka lehet allergia. Ebben az esetben egy állat (háziállat szőr, poratka, madártoll), növényi (virágos növények virágpora) vagy más (gyógyszerek, háztartási vegyszerek) eredetű allergénje gyulladáskeltőként hat..

A nasopharyngitis előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• tartózkodjon zsúfolt helyeken szezonális járványok idején;
• csökkent immunitás (többek között hipotermia, túlterhelés, elégtelen kiegyensúlyozott táplálkozás, kísérő betegségek jelenléte miatt);
• orrpolip;
• dohányzó;
• az orrszeptum görbülete;
• maradjon szennyezett levegővel rendelkező helyeken.

A betegség formái

Az eredettől függően a nasopharyngitis elszigetelt:

• vírusos;
• bakteriális;
• gombás;
• allergiás.

A gyulladás időtartamától és jellegétől függően:

• akut;
• krónikus (hipertrófiás, atrófiás).

A leggyakoribb forma az akut vírusos nasopharyngitis..

Betegség szakaszai

Az akut nasopharyngitis során 4 szakasz különböztethető meg:

Inkubációs periódus (látens vagy látens szakasz)

A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig tartó időszak

Néhány órától egy hétig

Megjelennek a betegség első, általában nem specifikus jelei

Meggyógyulás, vagy negatív változatban krónikus állapot (átmenet krónikus formára).

A gyógyulás 2-3 napot és egy hetet vesz igénybe

A krónikus nasopharyngitis két szakasz váltakozásával fordul elő: a relatív remissziót exacerbáció váltja fel.

Nasopharyngitis tünetei

Akut nasopharyngitis

A betegség első megnyilvánulásai nem specifikusak, általában általános rossz közérzet, nem túl intenzív fejfájás, kellemetlen érzés a torokban (karcoló fájdalom, nyelési fájdalom, szárazság, izzadás). Ezek a prodromális periódus tünetei, amelyek nasopharyngitis esetén egy-három napig tartanak.

A hőfokot a hőmérséklet emelkedése jellemzi, amely ritkán haladja meg a subfebrile értékeket, vagyis 37 és 38 ° C között van. Lázas hőmérséklet (38 ° C felett) jellemző az influenza vírusfertőzésre.

A hőmérséklet emelkedését akut coryza kíséri, amelyet tüsszögés, rhinorrhoea jellemez, bőséges átlátszó folyadékkibocsátással. Az orrjáratok nyálkahártyájának ödémája miatt az orr légzése zavart (orrdugulás lép fel), a hang orrossá válik, a szaglás csökken vagy teljesen elvész. A rhinorrhoea kísérheti a szem vörösségét, könnyezését.

A garat nyálkahártyájának vörössége és duzzanata is van. Az illetőnek fájdalma van nyeléskor, fáj vagy torokfájás.

Amikor az Eustachianus cső részt vesz a gyulladásos folyamatban, fülzúgás, halláskárosodás jelenhet meg (ez a középfül károsodása miatt is előfordulhat).

A bőséges orrváladék áramlása a garat hátsó részén reflexes köhögéshez vezet. Később, ha a gége, a légcső és a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor egy erős, terméketlen köhögés jelenik meg, amely néhány nap múlva produktívvá válik, vagyis a köpet köhögés közben elkezd elválni.

A lázon kívüli gyakori tünetek közé tartozik a fejfájás, fáradtságérzés, csökkent étvágy, gyengeség.

A nasopharyngitis tüneteinek súlyossága, valamint annak időtartama eltérő lehet - a három-négy napig tartó orrfolyással járó enyhe rosszullétektől az intenzív betegségig, élénk klinikai képpel, beleértve az összes felsorolt ​​megnyilvánulást, egy hétig (maximum) tartva. Azonban a nasopharyngitis hőmérséklete általában nem tart tovább három napnál. Ha a betegség kialakulásától számított három nap elteltével a hőmérséklet nem csökken, és ha csökkent is, majd ismét emelkedni kezdett, akkor okkal feltételezhető a szövődmény kialakulása, amelyet általában bakteriális fertőzés hozzáadása okoz.

Krónikus nasopharyngitis

A krónikus nasopharyngitist mindig megelőzi a betegség akut formája, ezért az akut nasopharyngitis egyik komplikációjának tekinthető.

A krónikus rhinopharyngitis tünetei kevésbé kifejezettek. Az orrból történő váladék vizes helyett sűrűvé, viszkózussá válik, és gennyes jelleget nyerhet (bakteriális fertőzésre jellemző). A nyelésnél a fájdalom továbbra is fennáll, de kevesebb lesz, kellemetlen érzés, torokfájás marad. A testhőmérséklet nincs megemelve. Az általános állapot általában kielégítő, de a páciensnek tartós fejfájása van, amely az orr légzésének hosszan tartó zavarával és ennek következtében hipoxiával jár. A krónikus orrdugulás alvászavarokat okoz, amelyek viszont negatívan befolyásolják az általános állapotot.

A krónikus hipertrófiás nasopharyngitisre a nasopharyngealis nyálkahártya megvastagodása (hipertrófia) jellemző a hosszan tartó gyulladás következtében, amely a torok kellemetlen érzésében, az orrdugulásban és a könnyezésben nyilvánul meg. A tünetek reggel kifejezettebbek..

A krónikus atrófiás rhinopharyngitis kíséri a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodását (atrófiáját), amely a torok állandó szárazságának érzésében, nyelés közbeni fájdalomban és rossz leheletben jelentkezik..

Allergiás nasopharyngitis

A betegségnek ez a formája nem függ a szezonális járványoktól, azonban az év egy adott évszakához való kapcsolódás nyomon követhető, például ha az allergiát növényi pollen okozza. Allergiás rhinopharyngitis esetén az inkubációs és prodromális periódus rövid, sőt néha hiányzik is (kifejezett tünetek azonnal jelentkezhetnek az allergénnel való érintkezés után), az általános állapot általában kisebb mértékben szenved, a testhőmérséklet nem emelkedik.

A nasopharyngitis lefolyásának jellemzői gyermekeknél

Az immunrendszer sajátosságai, valamint az orrgarat felépítése miatt a gyermekek sokkal hajlamosabbak a felső légutak gyulladására, mint a felnőttek. A szoptatott csecsemők azonban ritkán betegednek meg, mivel védik őket az anyatej immunfaktorai. Ugyanezen okból az akut légúti fertőzésekben szenvedő szoptató anyának nem szabad abbahagynia a szoptatást, mivel ez jobban megvédi a babát a fertőzéstől.

Az akut rhinopharyngitis megnyilvánulásai hasonlóak a felnőttekéhez, világosak, kifejezettek. A krónikus nasopharyngitis gyermekeknél ritka, az akut kedvezőtlen kimenetele gyakrabban adenoidok.

Kisgyermekeknél a betegség rhinorrhoában, szorongásban, hangulatban, az étkezés megtagadásában nyilvánul meg, a hőmérséklet emelkedését az arc kivörösödése kíséri. Az orrdugulás miatt a gyermek szája folyamatosan nyitva van. Az alvás zavart, köhögés gyakran megfigyelhető fekvő helyzetben (a garat irritációja miatt az orrjáratokból áramló váladék miatt).

A fekvés közelsége miatt a nasopharynx gyulladásos folyamata gyakran átterjed a szomszédos anatómiai struktúrákra - az Eustachianus csőre, a középfülre, a garatmandulákra, a gégére, a légcsőre és a hörgőkre..

Diagnosztika

Az esetek elsöprő többségében az akut nasopharyngitis diagnózisát a meglévő klinikai kép, az anamnézis vizsgálata és a fizikai vizsgálat alapján állapítják meg. A nasopharynx vizsgálatakor duzzanat, a nyálkahártya hiperémiája figyelhető meg, a nyálka meghatározható a garat hátsó részén. A differenciáldiagnózist az akut légúti fertőzések más formáival, valamint hurutos anginával végzik.

Fejlődő szövődmények gyanúja esetén a vér és a vizelet klinikai elemzése, az orrmelléküregek röntgenfelvétele, rhinoszkópia, otoszkópia előírható.

Ha allergiás rhinopharyngitis gyanúja merül fel, allergiás panel jelezhető - tanulmány, amelynek célja az okozó antigén azonosítása.

A krónikus nasopharyngitis diagnózisa magában foglalja a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat, a kórokozó azonosítására szolgáló nyálkás vizsgálatot, szükség esetén szerológiai vizsgálatokat, röntgenfelvételt vagy az orrmelléküregek tomográfiáját..

A nasopharyngitis kezelése

Akut nasopharyngitis kezelése

A kezelés abból áll, hogy kedvező feltételeket teremtenek a test védekezéséhez: pihenés, ágynyugalom magas hőmérsékleten, a szoba rendszeres szellőztetése, sok folyadékfogyasztás, alapos szájhigiénia. A gyógyszeres kezelés tüneti - ha a testhőmérséklet több mint 38,5 ° C-on emelkedik, lázcsillapítót írnak elő, és a torkot furacilin oldattal vagy szóda-sóoldattal (½ tk. Szóda és ½ tk. Só egy pohár meleg vízben) öblítik, cseppentés orr érösszehúzó cseppekkel (legfeljebb napi 2-3 alkalommal) és sóoldatokkal (sóoldat, AquaMaris) öblítés. Ezek az intézkedések általában 3-4 napos javuláshoz elegendőek.

Mit ne tegyen az akut nasopharyngitis kezelésénél:

1. A betegség hordozása a lábakon.
2. Vegyen be lázcsillapítót, ha a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot (kivételt képezhetnek gyermekek, ők a gyermekorvos által előírt lázcsillapítót kapják).
3. Adja gyermekeknek és serdülőknek lázcsillapító acetilszalicilsavként (Aspirin).
4. Vegyen be vírusellenes gyógyszereket és immunstimulánsokat, mivel túlnyomó többségüknek nincs bizonyított terápiás hatása.
5. Szárnyalja a lábát, öntsön száraz mustárt zokniba, végezzen gőz inhalációkat, tegyen dobozokat és mustárvakolatot. Magas hőmérsékleten árthatnak, más esetekben haszontalanok..

Krónikus nasopharyngitis kezelése

Fertőzésellenes terápiát írnak elő, a gyógyszert a kórokozó és érzékenységének meghatározása után választják ki. A javallatok szerint szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet felírni, fizioterápiás tanfolyamot.

Allergiás nasopharyngitis kezelés

A kezelést allergológus írja fel. Antihisztaminok (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergén orrspray-k (Allergodil), allergénspecifikus terápia írhatók fel, súlyos esetekben szteroid gyulladáscsökkentők javallottak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A szövődmények fokozott kockázatának kitett csoport a gyermekek, akiknél gyakran kialakul a betegség, és az immunhiányos emberek. A lehetséges szövődmények a fertőző gyulladás más területekre történő elterjedésével járnak - eustachitis, középfülgyulladás, garatgyulladás, tracheitis, hörghurut, arcüreggyulladás kialakulása. Gyermekeknél a gyakori légúti fertőzések a nasopharyngealis mandula (adenoidok) megnagyobbodását okozzák.

A bronchiális asztma a hosszú távú vagy gyakran kialakuló allergiás rhinopharyngitis súlyos szövődményévé válhat..

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező. Az esetek túlnyomó többségében a nasopharyngitis a testre gyakorolt ​​minden következmény nélkül elmúlik. A betegség krónikus formája hosszú távú kezelést, esetleg több terápiás kezelést igényelhet.

Megelőzés

A nasopharynx fertőző gyulladásának kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:

1. Az évszakos járványok idején kerülje a zsúfolt területeket.
2. Rendszeresen szellőztesse a helyiségeket, munkahelyen és otthon egyaránt.
3. Egyen kiegyensúlyozott étrendet, biztosítsa a szervezet számára a megfelelő mennyiségű alapvető tápanyagot.
4. Tartsa fenn a munka és a pihenés módját, ügyeljen arra, hogy elegendően aludjon.
5. Elutasítani a rossz szokásoktól.

Gyakori nasopharyngitisre hajlamos gyermekek számára a keményedés ajánlott, amelyet gyermekorvos jóváhagyásával és felügyeletével kell végrehajtani.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Mi a nasopharyngitis?

A nasopharyngitis általában közönséges megfázás vagy orrfolyás néven ismert. A tünetek ártalmatlansága ellenére ez a betegség súlyos, és ha nem kezelik helyesen, a felső légutak különböző légúti fertőzései kialakulhatnak..

A nasopharyngitis kifejezést az orvosok a felső orrjáratok és a torok hátsó részének duzzadására használják. Ezenkívül a rhinitis gyakran csatlakozik a nasopharyngitishez. Vannak olyan emberek, akiknek alacsony és nagy a hajlamuk a nasopharyngitisre. Mind a felnőttek, mind a gyermekek egyformán szenvednek tőle. A betegség leggyakoribb tünetei: a felső garat, a nasopharynx és az orr-garat csatorna nyálkahártyájának gyulladása.

Hogy van a nasopharyngitis fertőzés

Az orrgaratgyulladást (gyakori vagy akut) mindig vírus okozza, például:

• rhinovírus;
• koronavírus;
• légzőszervi syncytialis vírus.

A fertőzések terjedése általában egy fertőzött embertől származik légcseppek által, ha:

• köhögés;
• tüsszentés;
• kifújás;
• rendes beszélgetés.

A nyál mikrocseppjei lerakódnak a tárgyak felületén, például egy telefonkagyló, kilincsek, törölközők és fürdőszoba polcai. Tehát a fertőzés nemcsak a levegőbe kerül, hanem a bútorok, a háztartási edények felületére is.

Megfertőződhet a nasopharyngitis-t okozó vírussal, ha megérint egy fertőzött tárgyat. Gyermekeknél a fertőzés leggyakrabban szennyezett játékokkal való érintkezéskor vagy piszkos kézzel, a száj, az orr vagy a szem érintésével érhető el..

A vírus sokkal gyorsabban terjed bármilyen csoportos környezetben, például irodában, tanteremben vagy óvodában, ahol sok ember tartózkodik sokáig. Az ilyen helyiségek, bár szellőztetettek, kedvező környezetet jelentenek a vírusok szaporodásához és csúcsidőben, vagyis munkaidőben történő felhalmozódásához..

A nasopharyngitis okai, kockázati tényezők

Melyek az akut nasopharyngitis fő okai?

A nasopharyngitis fő oka a rhinovírus. Nagyon fertőző. Ezenkívül még körülbelül 100 olyan vírus létezik, amelyek orrfolyást és megfázást okoznak..

Fokozott fertőzésveszély esetén javasoljuk, hogy gyakrabban mosson kezet, köhögéskor takarja le a száját, és tartsa be az általános higiéniai intézkedéseket. Köhögés közben a szájat nem a tenyérrel, hanem az alkarral kell letakarni - így a köhögés során felszabaduló mikrobák mennyisége nem ül le a tenyéren, és nem terjed gyorsabban, ha az arcához vagy tárgyakhoz érünk..

Kockázati tényezők

Melyek az akut nasopharyngitis kockázati tényezői??

Az nasopharyngitis kialakulásának legnagyobb kockázata az újszülötteknél és a gyermekeknél van. Az iskolások különösen veszélyeztetettek, mivel a vírusok könnyen elterjednek a zárt iskolai terekben. A beteg emberrel való szoros kapcsolat mindig növeli a fertőzés valószínűségét. Például, ha egy öt tagú családban három beteg, akkor nagyon nagy az esély arra, hogy a másik kettő megbetegszik..

A vírus terjedésének fő helyei:

• tornaterem;
• sportesemények;
• koncertek;
• hivatal;
• éjszakai klubok, vállalati partik;
• zsúfolt metró;
• más típusú tömegközlekedés.

A betegség legtöbb esete a téli időszakban fordul elő, mivel ilyenkor az emberek inkább zárt térben vannak, ritkábban szellőztetik otthonukat. Melegebb éghajlaton a fertőzés az esős évszakban ugyanezen okból következik be..

A legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek nagyobb az orr- és torokfertőzés kockázata.

Hideg tünetek (nasopharyngitis), szövődmények tünetei, diagnózis

Melyek az akut nasopharyngitis fő tünetei?

A tünetek általában a fertőzéstől számított egy-három napon belül jelentkeznek. A tünetek egy héttől 10 napig tarthatnak, de tovább is tarthatnak. A nasopharyngitis gyakori tünetei a következők:

• orrfolyás vagy orrdugulás;
• tüsszentés;
• köhögés;
• torokfájás;
• csiklandás érzése;
• vizes orrváladék;
• a szem vörössége;
• fáradtság;
• fejfájás;
• láz;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom az izmokban, ízületekben;
• orrdugulás, amely csak az orrcseppek használata után múlik el;
• teljesítményvesztés;
• éjszakai horkolás (a nyálkahártya duzzanata miatt);
• könnyezés.

A nasopharyngitis tünetei lehetnek bosszantóak vagy fájdalmasak, de általában nem okoznak jelentős kárt a betegben. Vannak, akik munkavégzés és szokásos tevékenységük során megfáznak. Ezt nem szabad megtenni, mivel a testnek elegendő erőre van szüksége a betegség leküzdéséhez..

Megfelelő kezelés vagy a tünetek kezelése nélkül a nasopharyngitis hevessé válik, ami a következő tünetekben nyilvánul meg:

• a rossz lehelet megjelenése;
• orrváladék, sárga, zöld;
• láz és láz;
• az orr és a torok kiterjedt duzzanata;
• a torok vörössége;
• torokfájás.

Gyermekeknél az akut nasopharyngitis gyakran hasonlít más légzőszervi állapotokra, például pharyngitisre vagy gégegyulladásra.

Az akut nasopharyngitis egyik fajtája a streptococcusos pharyngitis. Tünetei a következők:

• erythema és a mandulák vagy a torok duzzanata;
• hőmérséklet 38,3 ° C vagy magasabb;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• köhögés;
• váladék ürítése az orrból.

Ha az orr tünetei nem enyhülnek időben, akut bakteriális rhinosinusitis alakul ki. Tünetei a következők:

• tartós nyálkahártya-orrfolyás és köhögés, amely 10 napnál tovább nem múlik;
• a hőmérséklet megjelenése a kezdeti javulás után;
• a betegség hirtelen fellépése.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a következő tünetek adódhatnak a már említett tünetekhez: nyomás és fájdalom a frontális orrmelléküregekben, gennyes váladék az orrból.

Az előrehaladott rhinovírus által okozott állapot másik formája az epiglottitis..

A következő tünetekben nyilvánul meg:

• torokfájás;
• nyáladzás;
• nyelési nehézség;
• diszfónia vagy hangvesztés;
• száraz köhögés;
• nehézlégzés;
• láz;
• fáradtság;
• rossz közérzet.

A nasopharyngitis gyakran megelőzi a gégegyulladást vagy a tracheitist, betegségtől betegségig csak néhány nap. A betegeknek fájdalmas lehet a nyelés, a "torokcsomó", rekedtség, hangvesztés érzése van. Gyakran, ha nem kezelik, a nasopharyngitis szamárköhögés kialakulásához vezethet, természetesen csak egyidejű fertőzéssel.

A Pertussist nagyon könnyű megkülönböztetni a nasopharyngitistől, és olyan tünetek kísérik, mint:

• ugatás, gyengítő köhögés;
• jellegzetes nyikorgás a köhögés idején;
• többnyire gyermekek betegek;
• fokozott éjszakai köhögési rohamok.

Ezenkívül a szamárköhögésnek három klasszikus fázisa van:

• hurutos (7-10 nap), a nasopharyngitis tüneteinek túlsúlyával;
• paroxizmális (1-6 hét) epizodikus köhögéssel;
• rehabilitáció (7-10 nap), amelynek során fokozatosan gyógyul.

Diagnosztika

A nasopharyngitis diagnózisa a torok, az orr és a fül fizikai vizsgálatán alapul. Az orvos orr- és torokkaparást is végezhet, hogy ellenőrizze a bakteriális fertőzést vagy az influenza vírust. A nyirokcsomók tapintása és a tüdő meghallgatása állapotuk megállapításához (például a folyadék jelenlétének kizárása).

Ha a nasopharyngitis időszakosan megismétlődik, a terapeuta szűkebb profilú szakemberhez, például ENT-hez utalhatja a beteget.

Rhinitis kezelése, nasopharyngitis megelőzése, prognózis

Az akut nasopharyngitist a tünetek megszüntetésével kezelik, míg az orvosok csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmaznak antibiotikumokat. A betegeknek ajánlott ágynyugalom és elegendő mennyiségű folyadék. A kollégák egészségének vagy a beteg közvetlen környezetének megőrzése érdekében nem ajánlott munkába menni.

A nasopharyngitis kezelésére ajánlott gyógyszerek:

• dekongesztánsok, például pszeudoefedrin (Sudafed);
• antihisztaminok (Claritin);
• nyálkahígítók (Mucinex);
• pasztillák, amelyek enyhítik a nyálkahártya szárazságát és a torokfájást;
• a köhögést elnyomó gyógyszerek, például a dextrometorfán;
• cink-kiegészítők;
• orrspray-k, például flutikazon-propionát;
• vírusellenes szerek (interferon, nasoferon és mások).

A nasopharyngitis kezelése gyermekeknél

A nasopharyngitis kezelése gyermekeknél

• sóoldatos orrspray a nyálkahártya nedvesítésére;
• cink-szulfát szirup;
• spray-k az orrdugulás enyhítésére.

Házi gyógymódok a megfázás tüneteinek enyhítésére:

• párásító használata az állandó páratartalom fenntartásához a helyiségben;
• sóoldali gargarizálás (egy pohár víz, 1,5 teáskanál só);
• meleg víz mézzel;
• másodlagos dohányzás ellenőrzése (beteg gyermekeknél a felnőtteknek abba kell hagyniuk a dohányzást).

Megelőzés

Hogyan előzhető meg a nasopharyngitis??

A nasopharyngitis (orrfolyás) megelőzésének és megelőzésének legjobb módjai:

• gyakori kézmosás szappannal;
• a gyakran használt tárgyak (játékok, kilincsek, telefonok, csapok) fertőtlenítése;
• saját golyóstoll használata banki műveletekhez, űrlapok kitöltése a postán;
• nem a tenyerébe kell tüsszögnie, hanem egy zsebkendőbe vagy alkarba (akkor a baktériumok nem terjednek a felületek megérintése után);
• influenza oltás;
• táplálék-kiegészítők szedése, amelyek fokozzák az immunitást (például fokhagymakapszulák, C-vitamin, csipkebogyószirup);

Előrejelzés

A nasopharyngitis általában 10 napon belül elmúlik. A tünetek megjelenése utáni első három napban a beteg fertőző. Otthon kell maradnia ahhoz, hogy a lehető legkevesebb kapcsolatba kerüljön emberekkel és gyermekekkel, és ne terjessze a vírust.

A nasopharyngitis veszélyes ilyen másodlagos betegségek esetén:

• fülfertőzés;
• arcüreggyulladás;
• mandulagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• szamárköhögés;
• zihálás az asztmásokban.

Ha a nasopharyngitis tünetei krónikussá válnak, vagyis 6 hétnél tovább tartanak, vagy a fülekre, a torokra vagy az orrra hatnak, célzott kezelésre és esetleg antibiotikumokra van szükség. Az antibiotikumok szükségességét az orvos határozza meg. Az adenoidok eltávolítása előnyös lehet krónikus nasopharyngitis esetén.

Anyagok alapján:
Anne Meneghetti, orvos; Főszerkesztő: Zab Mosenifar, MD, FACP, FCCP
Wikipédia, a szabad enciklopédia
© 2005 - 2016 Healthline Media.
© 1994-2016, WebMD LLC.

Nasopharyngitis

Általános információ

A nasopharyngitist rhinopharyngitisnek, rhinovírus fertőzésnek is nevezik, ritkább esetekben - rhinonasopharyngitis, epipharyngitis vagy a mindennapi életben - a nátha. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat bakteriális vagy vírusos fertőzésre reagálva befolyásolja az orrgarat nyálkahártyáját, és bőrpír, duzzanat, fájdalom, ödéma, folyadék, nyálka, genny vagy más típusú váladék képződésében és szekréciójában nyilvánul meg. Nasopharyngitis kód ICD-10 krónikus lefolyás szerint - J 31.1.

A felső légúti hurutos gyulladás pharyngitis, gégegyulladás és rhinitis (orrfolyás), valamint alacsony fokú láz, köhögés és légzési nehézségek kialakulását okozhatja..

A fertőző rhinitis, a rhinorrhoea (akut orrfolyás) és általában az akut légúti vírusfertőzés (ARVI) a modern ember gyakori problémája - a felnőttek évente legalább 2-3 alkalommal, a kisgyermekek pedig akár tízszer is megbetegednek, és a csúcs a szezonon kívül esik - tavasz őszi szezon.

Patogenezis

A patológia kialakulása gyulladásos folyamaton alapszik, amely hatással van az orr és a garat nyálkahártyájára, és általában a test csökkent reakcióképességének (rendszeres túlterhelés, stressz elősegíti) és az orrmelléküregekben rekedt mikroflóra aktivitása esetén alakul ki. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad - a nyálkahártya szárazsága és irritációja jelentkezik, amelyet a szerosus váladék, súlyosabb esetekben - mucopurulens vált ki..

Általában a prodormális kezdetet és a klinikai megnyilvánulások stádiumát hőszakasz váltja fel, amelyet helyreállítás követ. Ha az immunrendszer nem gyengült, akkor a betegség minden szakasza átlagosan 2-5 napot vesz igénybe. A fertőzés leküzdése érdekében a hőmérséklet-emelkedés, az interleukinszintézis, a humorális és a citológiai válasz aktiválása indul.

Osztályozás

Az etiológiától és a kibontakozó klinikai képtől függően a nasopharyngitis akut és krónikus, szokásos a meningococcus izolálása.

Akut nasopharyngitis

A nasopharynx gyulladásos folyamatának akut jellege a rhinovírusra és a bakteriális fertőzésekre jellemző. A betegség az ICD-10 kódot kapta: J00, és magában foglalja az akut, beleértve a fertőző rhinitist - vagyis a rhinitist, az orr akut hurutát. A klinikai kép általában elég fényes - égés, bőrpír, hiperémia, a nyálkahártya duzzanata fejezi ki, megnehezíti a légzést, könnyen elterjedhet és középfülgyulladáshoz, bronchiolitishez és egyéb szövődményekhez vezethet.

Krónikus nasopharyngitis

A nasopharyngitis krónikus formája hipertrófiás és atrófiás. Hipertrófiás változások esetén ödéma alakul ki, az epidermisz nyálkahártya és nyálkahártya-rétege megvastagszik, ami kellemetlen érzéseket okoz az orrban a csiklandozás, fájdalmas irritáció és torokfájás, fokozott könnyezés és átlátszó könnyű folyékony váladék felszabadulása miatt. Ebben az esetben a tünetek leginkább reggel jelentkeznek..

Az atrófiás megnyilvánulások alapvetően különböznek a hipertrófiától és a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodásához vezetnek, amelynek következtében a beteget a torok szárazságának érzése kíséri, rossz lehelet és nyelési problémák jelentkeznek. A tünetek enyhítésére az embernek rögeszméje van, hogy pár korty vizet igyon a beszélgetések során.

Meningococcus nasopharyngitis

A meningococcus fertőzés tünetei jelentősen eltérhetnek, mivel klinikai polimorfizmus és őszi-téli-tavaszi szezonalitás jellemzi. A meningococcus nasopharyngitis különböző súlyosságú és súlyosságú megnyilvánulásokat okoz, ezért enyhe vagy mérsékelt formában haladhat, kialakulhat az agyhártyagyulladás vagy a meningococcus szepszis hátterében.

Ugyanakkor a Neisseria meningitidis baktériumokat kimutatják a vérkenet és a cerebrospinalis folyadék vizsgálatakor, a kórokozó forrása és hordozója csak egy beteg ember vagy baktériumhordozó (az inkubációs periódus 2-10 napig tarthat). A fertőzés útja légi úton terjed, az egész testben elterjedt a hematogén út mentén történik.

A meningococcus nasopharyngitis a betegség lokalizált formája, amely a hőmérséklet 38,5 ° C-ig történő emelkedése, fáradtság érzése, súlyos fejfájás és a nasopharynx szárazsága.

Az okok

Leggyakrabban az akut nasopharyngitis kialakulásának oka vírusos vagy bakteriális fertőzés, ritkább esetekben - gombás, allergiás (por, kedvtelésből tartott szőr, pollen, gyógyszerek és különféle fertőző ágensek lehetnek allergének), de a kiváltó tényező mindig vírusos kórokozó (leggyakrabban - rhinovírusok).

A bakteriális jellegű szereket általában az orr-garat nyálkahártyájának vizsgálatában talált streptococcusok, staphylococcusok, diplococcusok (beleértve a meningococcusokat is), pneumococcusok és más nem patogén mikroflóra képviselik..

A krónikus nasopharyngitis eredetének jellege jelentősen eltér. Általában kialakul:

• a kezeletlen akut nasopharynigitis következtében a nasopharynx és a felső légutak különböző részeinek rendszeres gyulladása;
• sérülésekkel és anomáliákkal a nasopharynx struktúrájában, beleértve az adenoid megnagyobbodását és az orrszeptum görbületét;
• gyakori hipotermia körülményei között;
• stagnáló folyamatokkal és a szív, a vesék, a máj, a fertőzések betegségeivel;
• por, gázok és különféle fizikai, kémiai irritáló anyagok gyakori belégzésével;
• a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás hosszú múltja óta.

Nasopharyngitis tünetei

A nasopharyngitist helyi tünetek jellemzik, amelyek gyulladással alakulnak ki:

• rubor - bőrpír, daganat - puffadtság kialakulása, kalória - láz, dolor - fájdalom, functiolaesa - a munka megzavarása, amely nyeléskor fájdalmat okoz, izzadás, torlódás érzése, légzési nehézség, légszomj, gyakori tüsszögés, orr, és szemcsésség, duzzanat is kíséri és a torok hátsó falának hiperémia, a lymphoid tüszők hyperplasia, az oldalsó gerincek duzzanata;
• váladékozás - a különféle típusú biológiai folyadék szekréciójának folyamata, beleértve az átlátszó, nyálkás, albumin és leukociták szennyeződéseit (szerózus) vagy gennyes - zöldes árnyalatú zavaros, orrfolyás formájában nyilvánul meg, és véres lehet;
• paresztézia - égő, bizsergő, szárazság és egyéb kellemetlenség a nasopharynxben.

A nasopharyngitis szisztémás tünetei általános klinikai képet alkotnak:

• a testhőmérséklet subfebrillé emelkedése, vagyis 37,5-38 ° C-on belül, nagyon ritka esetekben 39 ° C-ra emelkedhet;
• fejfájás;
• láz, átlagosan 2-3 napig;
• letargia és gyengeség;
• rossz hangulat és ingerlékenység;
• a bőr sápadtsága.

Elemzések és diagnosztika

A vérvizsgálat során minden másodperc nem mutat kóros változásokat, más esetekben a neutrofil jellegű mérsékelt leukocitózis nasopharyngitisre utal.

A diagnózis érdekében a cerebrospinalis folyadék bakteriológiai vizsgálata és a torokból vett kenet is fontos..

A nasopharyngitis kezelése

Mivel a betegségnek leggyakrabban fertőző etiológiája van, ezért a nasopharyngitis kezelésére antibakteriális vagy vírusellenes kezelést írnak elő legalább 4 napig. Ha egy fertőzés hordozóját, például meningococcus fertőzést észlelnek, szükség lehet ismételt higiénés kezelésre széles hatásspektrummal rendelkező antibiotikumokkal.

Ezenkívül a támogató terápia és a komplex kezelés magában foglalja:

• az étrend és a higiéniai normák betartása;
• lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása;
• bőséges ital;
• vitamin terápia;
• deszenzibilizáló kezelés difenhidramin, Suprastin, Pipolfenom vagy Diazolin alkalmazásával;
• helyi szerek - kamilla, Furacillin oldatok.

Nasopharyngitis

A nasopharynxben kialakuló gyulladásos folyamatot, amely egyszerre okozta a nyálkahártya duzzanatát és vörösségét, valamint fokozott nyálkaelválasztást, általában nasopharyngitisnek vagy egyébként rhinopharyngitisnek nevezik. Ez a betegség két betegség jeleit ötvözi: nátha (orrfolyás) és garatgyulladás (torokgyulladás), és ez a SARS leggyakoribb és nyilvánvalóbb tünete..

Az akut nasopharyngitis kialakulásában három szakaszon megy keresztül:

1. A nasopharynxben kellemetlen érzések jelentkeznek: szárazság, bizsergés, izzadás, égés. Kicsit később, nyeléskor fájdalom kezd érződni. A testhőmérséklet bizonyos esetekben 38 fokra emelkedik.

2. Súlyos váladék jelenik meg és halmozódik fel, az orr eldugult, a légzés nehéz. A hang orrosan hangzik. A nyálkának véres foltjai lehetnek, nehéz elválasztani. A beteg a fej hátsó részébe sugárzó fejfájásra panaszkodik. A nyálka a garat hátsó részén halmozódik fel, amely hipertóniás, míg felülete szemcsésnek tűnik.

3. A viszkózus titok mucopurulenssé válik. Ha a kóros folyamat a hallócsövek nyálkahártyájára megy, akkor halláskárosodás, kattintás és fülzúgás lehetséges.

Néha a rhinopharyngitis tünetei nem intenzívek, homályosak, és a betegség klinikai képének nincs kifejezett jellege. A legtöbb esetben a beteg hőmérséklete körülbelül 2-3 nappal csökken, és egy héttel a betegség kialakulása után helyreáll..

Ha a kezelés nem volt megfelelő, vagy a gyulladás túl gyakran fordul elő, krónikus nasopharyngitis alakulhat ki. Az orvosok két formáját ismerik:

· Hipertrófiás, amelyben a nyálkahártya megvastagodott és ödémás. Ilyen típusú betegség esetén torokfájás, orrfolyás, néha reggeli könnyezés lép fel;

· Atrófiás, hozzájárul az orrnyálkahártya elvékonyodásához. Az orrban és a torokban szárazság, nyelési nehézség és rossz lehelet tapasztalható.

Melyek a nasopharynx gyulladásos betegségeinek objektív okai a tibeti orvosok szempontjából??

Gyermekkora óta a rhinovírus fertőzések ismertté váltak számunkra, a nasopharynx gyulladását, különösen nedves időben, magától értetődőnek tartják, a nasopharyngitis felnőtteknél a legtöbb esetben nem is okoz aggodalmat.

A tibeti orvosok azonban biztosak abban, hogy a gyakori megfázás riasztó jel, ami diszharmóniát jelez a test energiarendszerében. Mivel a rhinopharyngitisben a kóros folyamat főleg nyálkahártya és submucosus felületeket takar, nyilvánvaló, hogy az ilyen betegség oka a Mucus "dosha" felháborodása volt. Feleslege megzavarja a nyálkahártyák védő tulajdonságait, felhalmozódik a légzőrendszerben, provokálva a torlódások kialakulását, ami végül gyulladáshoz vezet.

A nyák szabályozási elvének egyensúlyhiánya általában a következők következménye:

· "Hideg" tulajdonságú ételekkel való visszaélés (erjesztett tejtermékek és tej, nyers zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, sertéshús, a hűtőszekrényből származó termékek és mások);

Száraz étel, futás közben;

· Mozgásszegény életmód;

• testi és szellemi lustaság;

Negatív érzelmek (elkeseredettség, szomorúság, szorongás, önkritika és mások).

A nasopharyngitis következő okait tekintik jelentősnek a nyugati orvoslás számára:

Bakteriális fertőzés (pneumococcusok, staphylococcusok, diplococcusok, streptococcusok);

Allergiás reakció az állati szőrre, a virágporra, a gyógyszerekre stb..

A betegséget kiváltó tényezők:

Túl hideg levegő vagy túl forró gőz belégzése;

· A test általános vagy részleges hipotermiája;

· Gyakori jelenlét kedvezőtlen ökológiai környezetben: savak, lúgok, por, füst füstje közelében;

· A fertőzés behatolása a légzőrendszerbe annak szoros fókuszából (fogszuvasodás, arcüreggyulladás stb.);

· Az orrszeptum görbülete;

Az érrendszer tónusának gyengülése.

A nasopharyngitis kezelése a keleti orvoslás módszereivel

A nyugati orvosok úgy vélik, hogy ennek a betegségnek nincs specifikus kezelése, és ilyen esetekben tüneti terápiát alkalmaznak, amely fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket tartalmaz a gyulladás enyhítésére, a láz és az érszűkület csökkentésére..

Tibetben biztosak abban, hogy ha a kezelés csak a külső jelek kiküszöböléséből áll, az oda vezet, hogy a betegség kiújul és előrehalad. A kezelés ilyen megközelítésével az idő múlásával a "hideg betegség", amely a nyálka felháborodását váltotta ki, átterjed a belső szervekre és rendszerekre. Ezért a tibeti orvoslás klinikáin mindig komplex kezelést alkalmaznak, amely egyesíti a káros életmód egészségesebbé válását, valamint a növényi gyógyszereket és a külső terápiás eljárásokat..

A teljes gyógyulás elengedhetetlen feltétele a beteg napi étrendjének felülvizsgálata. Ez a személyes orvos ajánlásaival összhangban történik. A nyálka dosha kiegyensúlyozásához fontos, hogy kerüljük a hűtött italokat és ételeket, minimalizáljuk a tejtermékeket, a nyers gyógynövényeket, az édességeket, a pékárukat, a sertéshúst és a burgonyát. Az energiaharmónia fenntartása érdekében a folyadék túlzott fogyasztása és túlzott fogyasztása nagyon káros. Az ételnek melegnek, ízesítettnek és frissen elkészítettnek kell lennie.

Az orrfolyás és a torokfájás hosszú és gyors gyógyítása érdekében speciális fitopreparátumokat választanak ki, amelyek belülről melegítik a testet. Elősegítik az aktívabb vér- és energiaforgalmat, kiküszöbölik a torlódásokat és serkentik az anyagcserét. Ezenkívül a tibeti növényi készítmények normalizálják a nyáktermelést és megkönnyítik a felesleges nyálka eltávolítását..

A többi hagyományos eljárás mellett, amelyet Keleten a leggyakrabban használnak:

Bizonyos típusú masszázsok, beleértve a vákuumterápiát is, amely segít megtisztítani a légutakat a felhalmozódott nyáktól;

· Moxibustion, amely mélyen felmelegíti az egész testet és helyreállítja az immunitást;

· Kőterápia, amely kiegyensúlyozza a hő és a hideg arányát a testben és normalizálja a légzési folyamatokat;

· Akupunktúra, amelynek kiváló gyulladáscsökkentő hatása van, még a krónikus fertőzési gócokat is kiküszöböli;

Egy ilyen integrált megközelítés segítségével számos hörgő-tüdőbetegséget teljesen gyógyíthat, elkerülheti a gyakori megfázást és megakadályozhatja más, súlyosabb betegségek előfordulását..

• Komplex kezelés

Rögzített költségű eljárások összessége. Ideális bármilyen betegség kezelésére.

Tökéletesen kiegészíti a kezeléseket, és belülről kifelé gyógyít.

Minden komplex kezelési munkamenet azzal kezdődik..

Javítja a vérkeringést és a vérkeringést

Befolyásolja a biológiailag aktív pontokat, aktiválja a gyógyulási folyamatot.

Nasopharyngitis

Nasopharyngitis (rhinopharyngitis, rhinovirus fertőzés, ritkábban - rhinonasopharyngitis vagy epipharyngitis), amelyet a mindennapi életben megfázásnak neveznek - a nasopharyngealis nyálkahártya gyulladása. Megnyilvánul a nyálkahártya vörösségében és duzzanatában, duzzadásában, valamint egy átlátszó, nyálkahártya vagy gennyes váladék (folyadék) képződésében és felszabadulásában. A betegség oka a legtöbb esetben fertőző..

Tartalom

• Általános információ
• Formák
• Fejlesztési okok
• Patogenezis
• Tünetek
• Diagnosztika
• Kezelés
• Lehetséges szövődmények
• Megelőzés

Általános információ

Az esetek 80% -ában a nasopharyngitis szezonális ARVI során alakul ki. A statisztikák szerint minden felnőtt évente 2-3 alkalommal beteg az ARVI-ban, és a gyermekek többször szenvednek ebben a betegségben. A csúcs előfordulása a csökkent immunitás időszakában következik be (tél vége - kora tavasz).

Az ARVI megjelenése a legtöbb esetben a nasopharyngitis jeleivel jár, ezért az nasopharyngitis az esetek 90% -ában vírusos etiológiával rendelkezik.

Az akut rhinopharyngitis bakteriális fertőzéssel bonyolódhat.

Formák

A betegség lefolyásának típusától függően:

• akut nasopharyngitis, amely gyakrabban vírus eredetű, de mind allergiás, mind bakteriális etiológia lehetséges;
• krónikus nasopharyngitis, amelyet a legtöbb esetben baktériumok, egyes esetekben gombák okoznak.

Az akut nasopharyngitis a kórokozótól függően:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• chlamydial;
• mikoplazma;
• meningococcus stb..

A krónikus rhinopharyngitis lehet:

• Hipertrófiás. Ezt a fajta nasopharyngitist a nasopharyngealis nyálkahártya és a submucosalis réteg duzzanata és megvastagodása, torokfájás, csiklandozó érzés az orrban és a tiszta váladék fokozott szekréciója jellemzi reggelente. A könnyezés is fokozódik.
• Atrófiás. Ezt a fajt a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodása, szárazságérzet, rossz lehelet és nyelési problémák jellemzik..

Fejlesztési okok

A betegség fő oka a szervezetbe bejutott fertőzés. A kórokozó típusától függetlenül a vírusfertőzés döntő tényezővé válik a nasopharyngitis kialakulásában..

A betegség leggyakoribb kórokozói a következők:

• Rhinovírusok (a betegség összes esetének 40% -a). Ez a csoport több tucat számozott szerológiai típust tartalmaz a kisméretű RNS-tartalmú vírusok közül, amelyeknek nincs külső burkolata. A rhinovírusok gyors szaporodása a nyálkahártya sejtek citoplazmájában fordul elő, és a lízis (az érintett sejt feloldódása) során a vírusok leánypopulációi szabadulnak fel..
• Streptococcusok. Ennek a kórokozónak a fő típusa az A csoportos béta-hemolitikus streptococcus, amely emberi paraziták lévén elsősorban az orr- és szájüregben él. A kórokozó más szerocsoportok törzse lehet (C vagy G csoport). Ezeket a baktériumokat beteg emberek levegőben lévő cseppjei közvetítik. Ezen kórokozók tünetmentes hordozása is lehetséges. Az előfordulás az évszezontól (a téli-tavaszi szezonban gyakoribb), a régiótól és a betegek életkorától függően változik. Leggyakrabban a streptococcusok által okozott betegség 5-15 éves gyermekeknél fordul elő.
• Staphylococcusok. Ezek a baktériumok sokfélék. A staphylococcusok néhány képviselője az emberi bőr normál mikroflórájához tartozik, és a patogén és opportunista fajok kolonizálják az orrgaratot és a bőrt. A fertőzés forrása a beteg (általában a betegség a garat és a légzőrendszer károsodásával jár, de a fertőzés a sebek bőséges gennyes váladékozásával is lehetséges) vagy hordozó. A staphylococcus orrüregben vagy bőrön történő lokalizációjával járó szállítás, valamint krónikus fertőzés jelenléte évekig fennmaradhat. A fő elosztási módszer a levegőben, az érintkező háztartásban és a porban van. Az élelmiszer és az injekció beadási útja lehetséges. Az újszülöttek, csecsemők, idősek és betegek hajlamosabbak a staphylococcus fertőzésre.
• Pneumococcusok. Ezek a streptococcus baktériumok párban találhatók, és az agyhártyagyulladás, a sinusitis és számos más betegség fő okozói..
• Meningococcusok. Ezeket a diplococcusokat (kerek baktériumok, amelyek párban fordulnak elő) a levegőben lévő cseppek továbbítják, és befolyásolják az orr-garat nyálkahártyáját. Mivel a meningococcus természetes víztározója az emberi nasopharynx, a nasopharyngitisben szenvedő betegek és a hordozók a fertőzés forrásaivá válnak. A meningococcus nasopharyngitis egyaránt lehet független betegség (a betegség akut nasopharyngitisként halad és az esetek 10-15% -ában alakul ki, amikor a kórokozó bejut a nasopharyngealis nyálkahártyába), vagy a betegség általánosított formájának (meningitis, amely egyes esetekben főleg gyermekeknél és fiataloknál jelentkezik), és meningococcemia).

Bizonyos esetekben a rhinopharyngitist gombák váltják ki. Ebben a csoportban a leggyakoribb kórokozó a Candida gomba. Az orrüreg candidiasisával gyulladás alakul ki az orrszeptum elülső vagy középső harmadának régiójában. Elszigetelt betegségként nyilvánulhat meg, vagy szájüregi kandidózissal kombinálható.

A nasopharyngitis szintén az allergiás reakciók egyik leggyakoribb megnyilvánulása. Az allergének, amelyek leggyakrabban allergiás rhinopharyngitist provokálnak, a következők:

• háziállat szőr;
• növényi pollen;
• könyvpor;
• ételallergének.

A gyulladás általában az orrüregben kezdődik, majd a garatba ereszkedik, de a betegség kialakulásának ellentétes útja is lehetséges..

A rhinopharyngitis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• az adenoidok szaporodása;
• letért orrszeptum;
• nyálkahártya sérülés az orrüregben;
• hypothermia;
• az immunitás gyengülése;
• hipovitaminózis;
• dohányzó.

A nasopharyngitis a szív, a vesék és a máj bizonyos betegségeinek szövődményeként is előfordul, amelyekben torlódás alakul ki.

Patogenezis

Az orrszeptum nyálkahártyájának integumentáris hámja alatt az emberek találhatók:

• egy laza rostos kötőszövetréteg;
• mirigyréteg;
• sűrű rostos kötőszövetréteg, amely beborítja a porc felületét, és idegekben, vérben és nyirokerekben gazdag.

Az orr előestéjén a nyálkahártyát rétegzett laphám keratinizáló hám borítja, amely a septum régiójában nem keratinizálódik, majd a csillós többrétegű oszlopos hámba kerül. Az orrüreg mély részein serlegsejtek találhatók.

Az orr nyálkahártyáját a következők alkotják:

• Laza rostos kötőszövet, amely sejtes elemeket, rostokat és kapilláris típusú ereket tartalmaz.
• A saját mirigyek rétege, amely nagyszámú eret tartalmaz. Ez a réteg magában foglalja a serous mirigyeket is..
• A turbinák nyálkahártyája, amelyet szintén réteges szerkezet jellemez.

A nasopharynxbe vagy az aktivált kórokozóba kerülve, az immunitás csökkenésével, aktívan szaporodik. A szaporodás folyamata bármely kórokozó orrgaratában az erek permeabilitásának bővülését és növekedését, valamint a nyálkahártya leukocitákkal való beszivárgását okozza..

Az akut nasopharyngitis a nyálkahártya hiperémiáját és a tüszők sejtes beszivárgását okozza, helyenként hám kilökődés figyelhető meg.

A gyulladásos folyamat azokon a helyeken fejeződik ki leginkább, ahol a lymphadenoid szövet jól fejlett - a nasopharynx fornix és az Eustachianus tubusok garatnyílásainak régiójában.

Az akut rhinopharyngitis három egymást követő szakaszon megy keresztül:

• A száraz irritáció szakasza, amelyben az orrnyálkahártya szárazsága és hiperémiája van. Ezután a nyálkahártya megduzzad, az orrjáratok keskenyednek, megnehezítve az orr légzését, orrosság lép fel, csökken az ízérzékenység és a szaglás. Ez a szakasz általában több órán át tart, de hosszabb időtartama lehetséges (legfeljebb 2 nap).
• A serózus kisülés szakasza. Ebben a szakaszban nagy mennyiségű átlátszó, serózus folyadék kezd szabadulni, amelyhez fokozatosan csatlakozik a serlegsejtek által termelt nyálkahártya-váladék. A nyálkás váladék összetétele ammóniát és nátrium-kloridot tartalmaz, ezért irritáció lép fel a felső ajakban. A szárazságot és az égést nagy mennyiségű váladék, orrdugulás és tüsszentés váltja fel, és a nyálkahártya cianotikus árnyalatot nyer..
• A felbontás szakasza, amelyet a mucopurulens váladék jelenléte jellemez. Ez a szakasz 4-5 nappal a betegség kezdete után kezdődik. Mivel ebben a szakaszban leukocitákat, limfocitákat és hámozott hámot adnak az orrváladékhoz, a váladék sárgás-zöldes lesz. Néhány nap alatt a váladék mennyisége csökken, az orrlégzés és az általános állapot fokozatosan normalizálódik..

A nasopharyngitis akut formája a betegség kezdetétől számított 8-14 napon belül ér véget.

Jó immunitás esetén a rhinopharyngitis 2-3 napig tart, és legyengült betegeknél ez akár 4 hétig is tarthat, krónikusvá válás kockázatával..

Az akut rhinopharyngitis gyermekeknél az anatómiai tulajdonságok (rövid és széles hallócső, amelybe a nasopharynx tartalma könnyen belép) miatt gyakran akut otitis media-vé alakul át.

Tünetek

A betegség tünetei a beteg korától és a betegség formájától függenek - az akut nasopharyngitis gyermekeknél kifejezettebb tünetekkel fordul elő, és felnőtteknél egyes tünetek hiányozhatnak.

A legtöbb esetben a nasopharyngitis gyermekeknél együtt jár:

• magas hőmérséklet (akár 39 fok);
• fejfájás;
• tüsszögés és száraz köhögés, amely éjszaka súlyosbodik a torok hátsó részéből származó váladék által okozott irritáció következtében (a köhögés hiányozhat);
• viszketés és égő érzés az orrban;
• fájdalomérzet és / vagy torokfájás;
• orrhang és légszomj;
• izom fájdalom;
• orrfolyás (tiszta, nyálkahártya vagy gennyes);
• a regionális nyirokcsomók növekedése;
• étvágytalanság, gyengeség, könnyezés, alvászavar.

Felnőtteknél a hőmérséklet és a köhögés jelentős növekedése ritkán figyelhető meg, az orr-nazalizmus hiányozhat, az általános rossz közérzet kevésbé kifejezett.

A gyulladás terjedése a hallócsövek nyálkahártyájára (eustachitis) csattanás, fülzaj és fájdalom, halláskárosodás érzésében nyilvánul meg.

A meningococcus nasopharyngitis a legtöbb esetben ugyanúgy nyilvánul meg, mint más etiológiájú rhinopharyngitis (hőmérséklet, orrfolyás stb.), De a betegek 30-50% -ában a betegség megelőzi a betegség általánosított formáit, jellegzetes tünetekkel.

A chlamydialis és mycoplasma típusú betegség több mint 2 hétig tart, és gyakran tracheitissé és bronchitiszé alakul.

Gyermekek és felnőttek allergiás rhinopharyngitisét általában a torok és a garat vörössége, bőséges vizes váladékozás és lefolyás kíséri a torok hátsó részén, orrödéma, köhögés, a szemhéjak vörössége és duzzanata, valamint tüsszögési rohamok, amelyek viszketést okoznak az orrban. Ezek a tünetek az akut nasopharyngitis szakaszainak sorrendje nélkül alakulnak ki.

A krónikus rhinopharyngitis (hipertrófiás forma) a betegség súlyosbodása során nyilvánul meg:

• tartós torokfájás és viszketés érzés az orrban;
• terméketlen száraz köhögés és egyes esetekben fájdalom nyeléskor;
• reggeli folyadék folyékony átlátszó orrnyálka;
• fokozott könnyezés.

A krónikus rhinopharyngitis atrófiás formája eltérő:

• a torok szárazságának érzése (a beteg beszélgetés közben szeretne néhány korty vizet inni);
• Nyelési nehézség és csomó érzése a torokban;
• kellemetlen szag a szájból;
• nehezen elválasztható sűrű kéreg képződése a kiszáradt nyálkából.

Diagnosztika

A nasopharyngitis diagnózisának alapja a következő:

• A betegség klinikai tünetei.
• A beteg panaszai és a szülők leírása a gyermek betegségének lefolyásáról.
• Pharyngoscopy adatok (a garat vizsgálata), amely a garat, a szájpadlás és az ívek hátsó falának duzzadását, vörösségét és beszűrődését tárja fel. Oldalsó garatgyulladás esetén a garat oldalgerincei gyulladnak. A torok hátsó részén nyálkahártya váladék lehet.
• Rhinoscopy adatok (az orrüreg vizsgálata), amelyek felfedhetik az orrnyálkahártya ödémáját és hiperémiáját, nyálkahártya vagy mucopurulens váladék jelenlétét.
• Vérvizsgálat, amelynek során az esetek 50% -ában mérsékelten expresszált neutrofil jellegű leukocitózis észlelhető, más esetekben a perifériás vér képe nem tér el a normától.

Krónikus nasopharyngitis gyanúja esetén ajánlott:

• orr endoszkópia, amely lehetővé teszi az orrmelléküregek vizsgálatát, a nyálkahártya állapotának meghatározását és a váladék összegyűjtését a bakteriológiai diagnosztikához;
• Röntgenfelvétel, amely lehetővé teszi az orrmelléküregek patológiájának azonosítását és a nasopharyngealis tér állapotának felmérését;
• A nasopharynx és a sinusok CT-je;
• konzultáció otorinolaryngológussal, és ha szükséges, gasztroenterológussal, endokrinológussal.

Torokvessző a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység azonosítására.
A bőrvizsgálatokat allergiás gyanú esetén végezzük.

Meg kell különböztetni ezt a betegséget akut arcüreggyulladással (az orrmelléküreg-gyulladás), vazomotoros-allergiás náthával és a krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodásával..

Kezelés

Mivel a nasopharyngitis oka a legtöbb esetben rhinovírusos fertőzés, a betegeket gyakran írják fel vírusellenes gyógyszerekre (Oxolin, Interferon stb.), De ezek nem rövidítik a nasopharyngitis lefolyásának időtartamát, és bizonyítatlan hatékonyságú gyógyszerek..

A kezelés fő módja a tüneti terápia:

• Lázcsillapítók magas hőmérsékleten (ha a hőmérséklet meghaladja a 38 C-ot, a hőmérséklet görcsökre hajlamos gyermekek kivételével).
• Érszűkítő gyógyszerek ("Naphthyzin", "Glazolin" stb.) Az orr nehéz légzéséhez. Mivel az érösszehúzó szerek hosszú távú alkalmazása a nyálkahártya kiszáradását okozza, ajánlott ezeket a gyógyszereket felnőtteknek használni legfeljebb egy hétig, a gyermekeknél pedig legfeljebb 3 napig. A 6 év alatti gyermekek rhinovírusfertőzését érszűkítő cseppekkel kezelik (a spray-k és a gélek ellenjavallt). Egyéves kor alatti gyermekek számára szükség esetén javasoljuk a Vibrocil cseppek használatát.
• Első generációs antihisztaminok, amelyek enyhítik a duzzanatot, és elsősorban a betegség allergiás jellege miatt írják fel őket.
• Gargarizálás meleg antiszeptikus oldattal (furacilin stb.), Sós vízzel, kamilla, zsálya torokfájás esetén.
• Orröblítés "Aquamaris", "Aqualor".
• A bakteriális rhinopharyngitis antibiotikus kezelést igényel.

A betegség formájától függetlenül a betegeknek sok folyadékot kell fogyasztaniuk. Előnyben kell részesíteni a kompótokat, gyümölcsitalokat vagy frissen facsart hígított gyümölcsleveket.

A nasopharyngitist fizioterápiával is kezelik (UFO, UHF).

A felnőttek krónikus nasopharyngitisét a következőkkel kezelik:

• A torok öntözése. Gyógynövények vagy antiszeptikumok főzeteit használják ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" stb.);
• Az antiszeptikumok helyi használata tabletták, pasztillák, aeroszolok formájában (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils stb.). Ha hajlamos az aeroszolok okozta allergiára, akkor jobb, ha megtagadja és más adagolási formákat használ.

A megfelelő orrlégzés helyreállításához szükség esetén adenotomiát (adenoidok eltávolítása), az orrszeptum submucosalis reszekcióját szokásos alakjának helyreállítására, polipotómiát stb..

A betegség bakteriális etiológiája esetén antibakteriális terápiát írnak elő (gyermekeknél a bakteriális rhinopharyngitis esetén az Isofra orrspray használata ajánlott).

A nasopharyngitis kezelésében kíméletes étrend ajánlott (a meleg, a hideg, a fűszeres és a sós kivételével), valamint az alkohol és a dohányzás elhagyása. Az is fontos, hogy a helyiség levegője nedves és hűvös legyen, hogy megakadályozza a nyálka kiszáradását..

Lehetséges szövődmények

A nasopharyngitis prognózisa kedvező, de fennáll a veszélye:

• középfülgyulladás kialakulása kisgyermekeknél;
• az asztma és a bronchiectasis súlyosbodása e betegségekben szenvedő személyeknél;
• a gégegyulladás és a hamis krupp kialakulása (7 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő a gége anatómiai felépítése miatt);
• tracheitis, hörghurut és egyes esetekben tüdőgyulladás kialakulása.

Megelőzés

A nasopharyngitisnek nincsenek specifikus megelőzési módszerei. Általános ajánlások az általános és helyi immunitás erősítésére:

• edző tevékenységek;
• sportolni;
• rendszeres séták;
• a napi rend betartása és a helyes táplálkozás;
• rossz szokásokról való leszokás (dohányzás, alkohol).

A szezonális betegségek súlyosbodása idején ajánlatos kerülni a kapcsolatot a betegekkel és olyan helyekkel, ahol nagyszámú ember gyűlik össze. A fitoncidekben gazdag fokhagymát és hagymát érdemes fogyasztani - ezek az anyagok gátolják a baktériumok, gombák és protozoonok szaporodását. Multivitaminokat is szedhet, és kenheti az orrjáratok külső részeit oxolinos kenőccsel..