Legfontosabb Gégehurut

Odontogén sinusitis vagy sinusitis a problémás fogaktól

A recepciót Ph.D. vezeti. Boklin A.K.

A megfázással járó orrmelléküreg-gyulladás meglehetősen gyakori, de a fogászati problémák is okozhatnak orrmelléküreg-gyulladást..

A közönséges megfázással járó orrmelléküreg-gyulladást gyakorinak tekintik, de a rossz fogak kiválthatják a sinusitist is. A betegség ezen formáját fogászati vagy odontogén sinusitisnek nevezik. Az odontogén orrmelléküreg-gyulladás lehetséges okai lehetnek a foggyökér-gyulladás, valamint a felső őrlőfogak kezelésének vagy eltávolításának hibái. Bizonyos mértékig ez a sinusitis formája eltér a tipikus akut sinusitistől, ezért a kezelésnek megvan a maga sajátossága..

Hogyan alakul ki a "fogászati" arcüreggyulladás??

Az orrmelléküregek (sinus paranasales) az orrüreg több üregének rendszeréből állnak. A nátha esetén a kevésbé szellőző orrmelléküregek különösen hajlamosak a sinusitis kialakulására. A maxilláris sinusok (sinus maxillaris, maxillary) viszonylag jól szellőznek. A maxilláris sinus padlóját azonban csak egy keskeny csontlemez választja el a felső állkapocs őrlőfogától. Ennek az anatómiának köszönhetően a fogászati (odontogén) sinusitis kialakulása meglehetősen gyakori. Az odontogén sinusitis fő oka gyulladás lehet, amely a fogak gyökereinek területén képződik, és könnyen átterjed a maxilláris sinus nyálkahártyájára..

A gyakori kórokozók közé tartoznak az olyan baktériumok, mint:

Streptococcus tüdőgyulladás - streptococcus;
Haemophilus influenza - Haemophilus influenzae;
Moraxella catarrhalis - Moraxella protobacterium.

Odontogén maxilláris sinusitis is kialakulhat a foghúzás (extrakció) miatt. Ha a maxilláris molárisok egyikét eltávolítják, ami a felső állkapocs csont oltásának károsodását okozza, a szájüregből származó baktériumok behatolhatnak a sinusba. Ebben az esetben természetellenes kapcsolat kialakulásáról beszélnek a szájüreg és az orrmelléküreg között - egy orrantrális fisztula. Ezt a kiváltó tényezőt tartják a "fogászati" arcüreggyulladás egyik gyakori okának..

A sinusitis harmadik fogászati oka gyulladt gyökerekkel jár, amelyek észrevétlenül maradnak. Ennek eredményeként ciszták keletkeznek, amelyek "nőnek" a sinus üregébe.

Akut és krónikus odontogén sinusitis

A sinusitis ilyen formája meglehetősen fájdalmas. Ez annak köszönhető, hogy az akut forma társul a gyulladással a foggyökér területén. Ha azonban mindig fennállnak a fogorvosi problémák, az akut arcüreggyulladás az antrum krónikus gyulladásává alakulhat. A sinusitis két formája tüneteiben különbözik egymástól.

Az akut fogászati orrmelléküreggyulladás:

Súlyos lüktető fájdalom;
Duzzanat az arcán (felmehet a szemhéjig);
Az orrfal és a turbinák vörössége;
Váladék a mucopurulens karakter orrából.

Ezenkívül fájdalom jelentkezhet, amikor megnyomja az érintett területet. Az akut fogászati arcüreggyulladást általában láz kíséri.

Az odontogén sinusitis krónikus formájának jelei gyakran sokkal kevésbé kifejezettek. Néhány betegnél a tünetek általában csak alkalmanként jelennek meg - például ritka fejfájások formájában.

A "fogászati" arcüreggyulladás diagnosztikája

Az antrum gyulladásnak több oka lehet, és nem kell, hogy a fogakból származzon. Mivel a kezelésnek mindig oksági oknak kell lennie, az orvosnak pontos diagnózist kell felállítania. Az odontogén sinusitis összefüggésében a tünetek egyoldalú megjelenése jellemző. További panaszok, például a hajláskor általában súlyosbodó fájdalom további tünet.

A további vizsgálatok magukban foglalják az rhinoscopy (orr endoszkópia) és képalkotó technikákat:

Röntgenvizsgálatok;
CT (számítógépes tomográfia);
DVT (digitális volumetrikus tomográfia);

A "fogászati" arcüreggyulladás kezelése

A sinusitis ilyen formájához vezető számos ok miatt - foghúzás (extrakció), gombás fertőzés, idegen anyag behatolása a maxilláris sinus lumenébe - a kezelés eltérő. Az ok megszüntetése a terápia fő célja. Az akut gyulladás antibiotikumokkal meglehetősen jól kezelhető. Krónikus folyamat esetén azonban elveszítik hatékonyságukat..

A hangsúly ebben az esetben a műtéti kezelésen van. A lehetséges műtéti technikák a minimálisan invazív megközelítésektől (endoszkópos műtétek) a kiterjedtebb műtétekig terjednek. Ez utóbbiak magukban foglalják a Feldman, Abello stb..

Ezenkívül lehetséges egy ideiglenes vízelvezetés (nyitott kapcsolat az orrüreggel), amely szükséges a sinus szellőzésének javításához.

A kezelési stratégia megválasztását mindenesetre közvetlenül megvitatják egy szakemberrel, részletes vizsgálatot követően.

Van még kérdése az odontogén sinusitis kezelésével kapcsolatban, vagy Moszkvában van szüksége konzultációra? A WatsApp csevegésben válaszolok neked, ha ezt a linket követed.

Tisztelettel: fül-orr-gégész, sebész, Ph.D. Boklin A.K.

Odontogén sinusitis

Az odontogén sinusitis a maxilláris sinus nyálkahártyájának gyulladása a patogén fogflóra sinusba való behatolása következtében..

Galkin Alekszej Vlagyimirovics

Frissítve 2019.1.13., 13:41

Mi az odontogén sinusitis?

Az odontogén sinusitis a maxilláris sinus nyálkahártyájának gyulladása a kórokozó fogflóra behatolásának eredményeként..

Miért fordulhat elő odontogén sinusitis?

A maxilláris (maxilláris) sinus egy csontos falú üreg, amely a felső állkapocs belsejében helyezkedik el. Az üreg az orrüreggel kommunikál az anastomosison keresztül, amely a sinus oldalfalán helyezkedik el, szemben az orrüreggel. Az alsó fal érintkezik a felső fogakkal. Elég gyakran (az esetek körülbelül 15% -ában) a foggyökér csúcsa közvetlenül a maxilláris sinus aljának nyálkahártyája alatt fekszik, és nincs közöttük csontos septum.

Amikor egy fertőzés belép a maxilláris sinusba, nyálkahártyájának gyulladása vagy sinusitis lép fel.

A fertőzésnek két módja van:

rhinogén - az orrüregen keresztül. Ebben az esetben a fertőzés természetes vagy mesterséges (műtét utáni) kommunikáción keresztül hatol be az orrüregből;
odontogén - a fogon vagy a körülötte lévő szöveteken keresztül.

Az odontogén sinusitis leggyakrabban lassan alakul ki a krónikus fertőzés hátterében a foggyökér területén. A krónikus gyulladás következtében a gyökér területén ciszta képződik, amely elpusztítja a szinusz és a fog közötti gátat. A kórokozó mikrobák fokozatosan behatolnak a sinus nyálkahártyájába, gyulladást okozva.

Emellett odontogén sinusitis is előfordulhat a fogorvos tevékenységének eredményeként. Gyakran a felső fog eltávolítása után a sinus és a szájüreg közötti vékony gát megszakadhat. Ennek eredményeként egy átjáró jön létre a fogfertőzés behatolásához. Ebben az esetben kulcsfontosságú azoknak a betegeknek az anatómiai jellemzői, akiknek vékony csontos septumja van a sinus és a foggyök között, vagy annak teljes hiánya..

A fertőzés behatolhat a csatornák tisztításakor és feltöltésekor. Bizonyos esetekben a töltőanyag a sinus belsejébe kerül, ami gombás sinusitis kialakulását okozza, és a töltőanyagban lévő cink elősegíti a penészgombák (Aspergillus, Mucora) növekedését. Továbbá odontogén sinusitis alakulhat ki a sinus emelését és a fogpótlások felső állkapocsba történő beépítését követően..

Tünetek

A kezdeti szakaszban az odontogén sinusitis szinte tünetmentes lehet, akkor orrdugulás jelentkezik, az orrban kellemetlen szag érzése. Az exacerbációs időszakban az orrból általában kellemetlen szagú gennyes váladék jelenik meg, arc- és fejfájás, általános gyengeség és a testhőmérséklet emelkedik.

Bonyodalmak

Odontogén sinusitis esetén krónikus gyulladásos folyamat lép fel. A felső légutakra nem jellemző fogászati mikroflóra a sinusban jelenik meg, amely elpusztíthatja a csontszövetet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az orrmelléküregek érintkeznek a pályával és az agyval, az odontogén orrmelléküreg-gyulladás súlyos szövődményekhez vezethet:

intraorbital (a pálya flegmonja, oftalmitisz, optikai ideggyulladás);
koponyaűri (meningitis, encephalitis, agyi tályog).

Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulnia..

Diagnosztika

A diagnózisban a fő szerepet az orrmelléküregek és a felső állkapocs számítógépes tomográfiája játssza. A CT-vizsgálatokon a folyamattól függően látható a csontszövet pusztulása a sinus padlójának területén, a csontszövet ritkasága az okozó fog gyökere körül, valamint a sinus nyálkahártyájának szaporodása. Idegentestek (foggyökér, fogtöredék, tömőanyag, a sinus emeléséhez szükséges anyag) láthatóak a sinus lumenében.

Kezelés

Az odontogén sinusitis kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség. Általános szabály, hogy az otolaryngológus és a fogorvos egyidejű részvétele szükséges a kezelésben. Az izolált antibakteriális és konzervatív terápia csak az állapot átmeneti enyhüléséhez és a folyamat súlyosságának eltávolításához vezet.

A teljes gyógyulás érdekében meg kell szüntetni a fertőzés fókuszát - eltávolítani vagy kezelni az okozó fogat a gyulladt sinus egyidejű tisztításával.

Idegen zárványok esetén a sinusban (töltőanyag, a sinus emelésére szolgáló anyag, gombatestek) ezeket teljesen el kell távolítani. Ehhez endoszkópos technikákat alkalmaznak. Lehetővé teszik az orrüregen keresztüli képződési adatok eltávolítását. Ha a sinus és a szájüreg (oroantralis fistula) között kommunikáció van, akkor azt speciális bioinert membránok segítségével kell lezárni, amelyek kollagén és nyálkahártya-nyílásokon alapulnak..

Megelőzés

A betegség elkerülése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálnia fogorvosát és fül-orr-gégészetét, időben kezelnie kell a fogak és az ENT-szervek betegségeit..

Az odontogén sinusitis tünetei és kezelése

Az odontogén vagy fogászati sinusitis a maxilláris maxillaris sinusok gyulladása. Ez a fajta betegség meglehetősen gyakran fordul elő, és az otolaryngology egyik leggyakoribb patológiája. Bár az etiológiára tekintettel a betegség nem nevezhető tipikusnak a hagyományos értelemben. A fertőzés ebben az esetben a szájüregen keresztül történik, nem az orrüregen keresztül..

Az odontogén sinusitis okai

A rhinogénektől eltérően az odontogén sinusitis kizárólag a fogbetegségek és a szájüreg gyulladásos folyamatai miatt következik be. A mikrobák által érintett felső fogsor gyökerein keresztül a fertőzés a maxilláris sinusokba kerül, a nyálkahártya gyulladását okozva. A fő okok a következők:

Szájhigiénia. A helytelen tisztítás hozzájárul a patogén flóra kialakulásához a szájüregben, és számos betegség okozójává válik. És még egy fájó fog is provokálhatja az odontogén sinusitist..
Az ilyen típusú orrmelléküreg-gyulladás leggyakoribb oka a fogat az alveolusban tartó szövetek betegségei - parodontális betegség, parodontitis.
Fogszuvasodás. Semmilyen esetben sem szabad elhanyagolni a kezelését. A caries elpusztítja a fogzománcot, és "megtisztítja" az utat a mikrobák számára, amelyek a gyökércsatornákon keresztül bejutnak a maxilláris sinusokba..
A szájban lévő lágyrész gyulladása, amely elfojtást okoz.
Szakszerűtlen töltés.
A felső állkapocs részleges gyökérkihúzása.
Helytelenül beültetett implantátum.

Bizonyos esetekben az elemi foghúzás provokálja a sinusitis kialakulását, ha a folyamatban lévő gyulladásos folyamatok hátterében jelentkezik. A kapott téren keresztül a fertőzés szabadon behatol a maxilláris sinusokba. Ebben az esetben a patológia nyílt formájáról beszélünk. Ezért csak a hivatásos fogorvosoknak kell megbízniuk a fogak kezelésében és kihúzásában..

Az odontogén sinusitis tünetei

A fogászati sinusitis tünetei gyakorlatilag nem különböznek a sinusitis tüneteitől. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

a szaglás erősen romlott;
csökkent munkaképesség, gyengeség és letargia érezhető;
a fejfájás kezdett zavarni;
hidegrázás vagy magas láz;
az alvás szakaszos és nyugtalan lett.

Bizonyos esetekben kisebb fájdalom-szindrómák jelennek meg a maxilláris sinusok területén. Általános szabály, hogy a betegség korai stádiumában az összes felsorolt jel nem fejeződik ki, és idővel fokozódik, ha nem kezelik.

FONTOS! Ha a betegség gennyes formává vált, akkor a fájdalom az alaptünetekhez társul, amikor megnyomja az arcot a sinus területén, vagy ha megérinti a fogakat.

Osztályozás

A sinusitis kétféle lehet: orr- és odontogén. Ez utóbbi viszont szintén két alfajra oszlik a tanfolyam formájától függően: akut és krónikus odontogén sinusitis. A tünetek és a kezelési módszerek némileg eltérnek..

Akut odontogén sinusitis esetén a következő tünetek jelentkeznek:

gyengeség;
nehézség az orrüregben;
csökkent szaglás;
az orr az egyik oldalon el van dugva;
az orrüregből való váladék zöldes (gennyes);
a gyulladás helyén a fájdalom egyértelműen érezhető a szem alatt vagy az arc területén;

Az étel rágása közben jelentkező kényelmetlenséget az odontogén sinusitis jeleinek is tekintik. Ritka esetekben a betegség akut formájú páciensének az arc helyi duzzanata van. Az akut betegség szakasza legfeljebb három hétig tart.

A krónikus odontogén sinusitis, éppen ellenkezőleg, nem különbözik a kifejezett tünetektől. A betegség nyugodt formában halad, és gyakrabban nem zavarja a beteget. Az egyetlen kivétel az orrüregből való ürítés gennyes szennyeződésekkel és az orrban fellépő érzés..

A krónikus forma helytelen (nem megfelelő) fogászati kezeléssel vagy a betegség akut formájával alakul ki. A krónikus szakasz a gyógyszeres kezeléssel nem haladja meg az egy hónapot. Ezt követően vagy teljes gyógyulás, vagy remissziós időszak következik be.

FIGYELEM! Ne késleltesse az orvosi intézmény látogatását és az öngyógyítást. Csak a szakember azonnal meghatározza a sinusitis tüneteit a fogakból, és előírja a kezelést. Végül is minden eset egyedi, és sajátos megközelítést igényel..

Diagnosztika

A páciens átfogó vizsgálata segít az odontogén sinusitis diagnosztizálásában. A felső állcsontban elhelyezkedő alsó maxilláris sinusok tapintása akut lefolyás során fájdalmat okoz. Ha a hurutos formáról van szó, az orrnyálkahártya kipirosodik és enyhe duzzanatot mutat. A szájban lévő szájpadlás gyulladásos folyamatok nyomait is hordozza..

A betegség krónikus stádiumának lefolyását gyakran csak az orrból származó gennyes váladék jelzi. Papillusos forma esetén pedig a vizsgálat gennyes polipok jelenlétét mutatja az orrüregben. A pontosabb diagnózis érdekében számítógépes tomográfián vagy a felső állkapocs röntgenfelvételén kell átesnie. Bizonyos esetekben teljes vérképre lehet szükség.

Az odontogén sinusitis a röntgenfelvételen sötét foltnak tűnik. Ez a gyulladás és a genny felhalmozódásának a helye. Néha a gyulladással együtt a tomográfia idegen testeket mutat a maxilláris sinus területén: gyökérdarabokat vagy töltőanyagot.

Bonyodalmak

A szövődmények fő része azzal a ténnyel jár, hogy a kórokozó flóra a maxilláris sinusból az arc és a fő vénákon keresztül terjed, és bejut az agy vénás rendszerébe. Ezenkívül a bakteriális környezet behatol az orbitális régióba és a sigmoid sinusba. Ebben a tekintetben a sinusitis lefolyását bonyolítja az agyhártyagyulladás, a sinus thrombosis vagy a pálya flegmonja.

Időszerű, helyes kezelés hiányában a sinusitis provokálja a diffúz osteomyelitis kialakulását, amely a felső állkapocsban lokalizálódik. Ez a betegség veszélyes, mert deformálja a csontot és kozmetikai hibákhoz vezet. Ha a kórokozók bejutnak a vérképző rendszerbe, vese- vagy szívizomkárosodás lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Két szakember vesz részt egyszerre ennek a betegségnek a kezelésében: otolaryngológus és fogorvos. Az első tennivaló azonban az ENT látogatása. Ő azonosítja az odontogén sinusitis tüneteit és előírja a kezelést. Ebben az esetben az ENT által kijelölt pontok egyike lesz a fogorvos látogatása és a maxilláris sinus fertőzésének okának megszüntetése..

Odontogén sinusitis kezelése

Az ilyen típusú arcüreggyulladás terápiája számos kötelező eljárásból áll. A betegség szokásos lefolyásával, különösebb szövődmények nélkül az eljárások listája így néz ki:

az ok megszüntetése (a szájüreg higiénia);
a maxilláris sinus kipirulása (helyi érzéstelenítésben).

Szükség esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, amely két esetben szükséges:

a betegség előrehaladott formája, komplikációval jár;
neoplazmák, például ciszta eltávolítása.

A hatás megszilárdítása és a további gyulladások megelőzése érdekében speciálisan kiválasztott antibiotikumokat, antihisztaminokat és immunmodulátorokat írnak fel. Ha a hagyományos intézkedések nem segítenek, akkor defekthez folyamodnak. A művelet a maxilláris sinus szúrásából áll. A létrehozott lyuk segít megteremteni a genny kiáramlását és megkönnyíti a beteg állapotát.

Népi gyógymódok az odontogén sinusitis kezelésére

Az odontogén sinusitis gyógyítása népi gyógymódokkal nem fog működni. De fel lehet használni az öblítő folyadékok helyettesítésére. Öblítse le az orrüreget kamilla főzetével. Ez a szer elősegíti a sérült területek gyógyulását és fertőtlenítését.

Ha nincs allergia a méhészeti termékekre, a propolissal történő inhaláció segít. Ehhez fel kell oldani pár evőkanál propoliszt két liter vízben. Lélegezze be a gőzöket az orron keresztül 15 percig.

Egy másik népszerű recept szintén jól bevált - a mézen alapuló orr kenőcs. Szükséges összekeverni egyenlő részekben szappant, mézet, tejet és növényi olajat. Az elegyet melegítjük és egyenletes állagúra állítjuk be..

Megelőző intézkedések

Az odontogén sinusitis megelőzése néhány egyszerű ajánlást tartalmaz:

napi szájhigiénia;
éves látogatás a fogorvosi rendelőben;
a fogak és az íny betegségeinek időben történő kezelése.

Manapság a rendszeres orvoslátogatások az egészséges társadalom szerves részévé válnak. Minél hamarabb megtalálják az orvosok a problémát, annál könnyebb kezelni. A fent leírt tünetek első megnyilvánulásakor orvoshoz kell fordulnia, és ne pazarolja az idejét az öngyógyításra.

Jóslatok és következmények

A prognózis ebben az esetben teljes mértékben attól a stádiumtól függ, amelyben a beteg szakember segítségét kéri. A betegség kezdetén nem lesznek egészségügyi következmények. De az összetett esetek komoly károkat okozhatnak. Ebben az esetben a létfontosságú szerveket és szöveteket, valamint a beteg megjelenését támadás éri..

Az időben történő fogorvosi ellátás megkönnyíti a test számos kellemetlen betegségét és hosszú ideig megőrzi bájos mosolyát. Ehhez pedig csak egy kis figyelem szükséges önmagára, a megelőzés és a kezelés szakszerű megközelítése.

Odontogén sinusitis

Ez a betegség egy atipikus típusú gyulladás, amely a maxilláris sinushoz kapcsolódik..

A probléma nem kapcsolódik a náthához vagy az általános légúti vírusfertőzéshez. A megnyilvánulás fő okaként a felső őrlőfogak betegségét nevezik, ahonnan a gyulladás a maxilláris sinusokba kerül. Nem szabad mindent elengedni magától, mert a következmények súlyosak lehetnek.

Az odontogén sinusitis veszélyes a szövődményei miatt:

duzzanat lehetséges;
a pálya gyulladása;
megsértése van az agyi keringésben.

Maxillary sinusok

Ezek specifikus üregek, amelyek üregeket képeznek az orr közelében, összekapcsolódva a fő orrjárattal. Megkülönböztető jellemzője a jelentéktelen vastagság jelenléte a kimeneten, az úgynevezett anastomosis. Ha belülről beszélünk, akkor van egy speciális nyálka, amely a mikrobáktól védő szerepet játszik. Ezenkívül elnyeli a részecskéket. A munka sajátosságai itt olyanok, hogy folyamatosan visszavonják mindazt, ami kívül van. Ha duzzanat lép fel, akkor a nyílás túl keskeny lesz funkciójának ellátásához, és nyálka stagnálás következik be..

Az okok

A betegséget egy olyan fertőzés váltja ki, amely a szájat érinti, vagy az ok a molárisokkal kapcsolatos probléma.

A szájüreg helytelen gondozása vagy gondozásának hiánya. Ez a probléma az egyik leggyakoribb, mert kevesen tartják be a fogorvos utasításait a fogmosás és a szájápolás terén. Ez magában foglalja a korai fogorvosi látogatásokat is. Ne féljen meglátogatni ezt az orvost, mert a korai érkezés segít gyorsan megbirkózni a problémával, és akkor kellemetlen következményekkel kell megküzdenie. A legveszélyeztetettebbek azok, akiknek előrehaladott szuvasodása van, és a fog nekrózis már elkezdődik. Hasonló helyzet utal az ideg közelében elhelyezkedő szövetek gyulladására és a fertőzés átjutására a maxilláris sinusba.
A tömítés helytelen telepítése és kiválasztása. Az is előfordul, hogy nem elég figyelni az egészségére, mert a nehézségek önálló okokból jelentkezhetnek. Bizonyos esetekben a fogorvosok, akik nem jártasak munkájukban, ezért cselekszenek. Annyira elrendezve, hogy a hátsó felső fogakon a gyökerek kis távolságra vannak az orrmelléküregektől. Szükség lehet a töltésre és a csatorna tisztítására, amelyben a fogorvos, ha nincs tapasztalata, a töltelék egy részét a maxilláris sinusba viszi, a fogcsatorna mentén haladva. A fogon kívüli tömést a test idegen testként észleli, és ennek megfelelő reakció indul meg.
Kivont fog. Bizonyos helyzetekben a foggyök behatol a korábban leírt sinusba. Egészséges fog esetében a neki kijelölt helyen van, és nincsenek nehézségek. Eltávolítás után egy úgynevezett sipoly képződik, és ezen keresztül a fertőzés átjut a maxilláris sinusba.

Az odontogén sinusitis tünetei

Érdemes azonnal kapcsolatba lépni egy szakemberrel, amint a betegség első jelei megjelennek. Ebben az esetben elkerülhető a hosszú távú kezelés és a nemkívánatos következmények. Az odontogén sinusitisnek a következő tünetei lehetnek:

szaglás;
általános gyengeség;
fejfájás;
a beteg megfagyhat, vagy a hőmérséklet emelkedik;
alvási nehézségei vannak;
a maxilláris sinus területén fájdalmas érzések figyelhetők meg.

Abban az esetben, ha a betegség gennyes formája van, az összes tünet kézzelfoghatóvá válik. Ennek a problémának más jelei is lehetnek. Például az arcbőrre gyakorolt enyhe nyomás vagy a fog enyhe kopogása fájdalmas..

Ha perforált sinusitis van, akkor a szájüreg, a sinus és az orr kommunikációja lesz. Ezenkívül némi folyékony étel megjelenhet az orrüregben, de ha a fej függőleges helyzetben van. Visszahajlítva a folyadék áramlása leáll.

Diagnosztika

E betegség akut formája esetén az arc duzzanata van. A problematikus maxilláris sinus területén tapintva éles fájdalom jelentkezik. Ha egy elülső orrszkópiát végeznek, az odontogén sinusitis gyanúja esetén duzzanatról beszél, és a nyálkahártya pirosságot mutat az orrüreg érintett oldalán. Ezenkívül a középső és az alsó régióban duzzanat van. Ezen túlmenően az orrjárat középső részén nyálkahártya van, és talán csak genny, annak elválasztási lehetőségével.

A beteg tetőjének vizsgálatakor neutrofil leukocitózis van jelen, beleértve az ESR növekedését. Gyakran alkalmaznak diafanoszkópiát, vagy röntgenfelvételt írnak elő, ahol az érintett orrmelléküregekben sötét területek láthatók. A szúrás elvégzésével genny keletkezik. Krónikus probléma esetén a vizsgálat jelentős duzzanatot tár fel, amely az infraorbitalis területen helyezkedik el.

A tapintás az elülső állkapocs falán jelentős fájdalommal jár. Ezenkívül az infraorbitalis ideg régiójában a bőr érzékenysége is módosul. Az orron keresztül nehéz lélegezni, és a rhinoszkópia gennyet mutat a középső orrjáratban. Ezenkívül a turbina alján és tetején duzzanat van. Röntgenvizsgálat esetén észrevehető, hogy a fogak bonyolult fogszuvasodással járnak, mély parodontitis lehet, krónikus gyulladás figyelhető meg az intraosseous implantátumokban. Mindezzel a beteg testhőmérséklete emelkedik.

A betegség kezelése

Amint a gyakorlat azt mutatja, lehetetlen kezelni az odontogén sinusitist népi gyógymódokkal. Gennyes és akut fajtái minősített megközelítést igényelnek, ezért érdemes csak orvosban bízni. Először is harc folyik a fertőzés forrása ellen, például lezárt anyagok vagy valami más. Ezen eljárás után a szájüreg tisztítását írják elő, és a szennyeződést endoszkópiával megszüntetik. Egy ilyen eljárás helyi érzéstelenítést igényel, beleértve a járóbeteg-kezelés nyugtatóit is. Az eljárás befejezése után harminc perc nyugalomra van szükség, amely után a beteget hazaküldik. Ez hosszabb ideig tarthat, a beteg állapotától függően.

De vannak olyan esetek, amikor nem lehet nélkülözni az általános érzéstelenítést. Ilyen esetben a beteget egy napra kórházba kell helyezni, hogy képzett egészségügyi személyzet felügyelete alatt álljon. Amikor a betegség okának kiküszöbölése befejeződött, olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek segítenek az erek szűkítésében. Ennek köszönhetően vissza lehet térni az előző állapotba..

A műtét befejezése után az orrüreg napi öblítését kell elvégezni az orvos által felírt gyógyászati oldatok felhasználásával, és a teljes felépüléshez szükséges időszakban. Fizioterápiát lehet előírni, vagy olyan gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Szövődmények jelenlétében, amelyek gennyes váladék formájában jelentkezhetnek, antibiotikumokra van szükség, de csak a kezelőorvos ajánlására. A fizikai aktivitás egy hónapos korlátozása a gyógyulás előfeltételének számít..

Krónikus odontogén sinusitis kezelése

Az odontogén sinusitis krónikus formájának kezelésében meglehetősen szokásos módszereket alkalmaznak, de bizonyos helyzetekben lehetetlen megtenni egy sebész beavatkozása nélkül. Amikor a probléma kiváltó oka megszűnik, szinusz-szúrásra van szükség. Ezen műveletek után egy vízelvezető csövet szerelnek fel, és tizennégy napig hagyható. Ez meglehetősen szokásos az ilyen kezelésnél. Segítségével a következőket viszik be a testbe:

oldott antibiotikum;
a kezeléshez szükséges enzimek;
aszeptikus oldatok.

Abban a helyzetben, amikor a konzervatív kezelésnek nincs pozitív eredménye, műtéti beavatkozás ajánlott. Olyan műveletről beszélünk, amelynek során a kóros szövetek levágódnak, és az anastomosis kibővül. Öt-hat nap elteltével egy ilyen műtét után el kell kezdeni az öblítést fizikai vagy gyógyászati oldat használatával.

A maxilláris sinus defektje

Az antibiotikum alkalmazása mellett defekt is előírható. Egy ilyen eljárás nem tekinthető nehéznek vagy problémásnak, és gyakorlatilag nincsenek komplikációi, beleértve az előkészítést sem. Vékony spatulát használnak, alján vattával, amelyet az eljárás előtt lidokainnal megnedvesítenek. Az orrlyukba helyezik, hogy fájdalomcsillapítást nyújtson a szúrás előtt. Ezután egy nagy steril tűt hajlított véggel vesznek. A fájdalomérzet nem lehet, mert érzéstelenítést alkalmaznak. A szúrás után nem fogják kihúzni, de egy fecskendőt csatlakoztatnak hozzá és sóoldattal öblítik le.

A beavatkozás során a páciensnek egyenesen fel kell ülnie, és ki kell nyitnia a száját, mivel az összes folyadék rajta keresztül távozik. Maga az eljárás nem tekinthető kellemesnek, és kellemetlen belső nyomásérzetet okozhat. Amikor a sinust oldattal töltjük meg, megindul a tartalmának kiáramlása. A következő elöntés megelőzése érdekében a dioxidint oldott formában injektálják. A fizioterápiát nem kevésbé sikeresnek tekintik. Ebben az esetben öt-hét munkamenet van hozzárendelve a sollux használatával, de UHF is használható.

Megelőzés

Nyilvánvaló, hogy könnyebb megelőzni a betegségeket, mint megbirkózni azok következményeivel. Ebben a tekintetben az odontogén sinusitis nem lesz túl nehéz a megelőzés érdekében, és a lehető legkisebbre lehet csökkenteni a megnyilvánulás kockázatát. Ehhez szüksége lesz:

évente legalább kétszer fogorvosi ellátáshoz és időben történő fogászati kezeléshez;
figyelemmel kíséri a szájüreget és elvégez minden higiéniai eljárást;
erősítse az immunitást;
az első tünetek megjelenésekor kezelje a betegséget.

A probléma krónikus és akut megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt veszélyesnek tekinthető, ezért sebészeti beavatkozásra és kezelésre van szükség. Meg kell érteni, hogy lehetetlen megbirkózni egy ilyen nehéz betegséggel otthon, de lehetőség van arra, hogy megvédje magát tőle az előzőleg jelzett utasítások betartásával..

Súlyosbodás

Ha a kórtörténet a krónikus sinusitis súlyosbodását jelzi, akkor az orrüregben bőrkárosodás jelentkezik, amely repedések formájában jelentkezik, duzzanat jelentkezik, maceráció és sírás lehetséges. A legtöbb esetben kötőhártya-gyulladás jelenik meg, és keratitis is lehetséges. Súlyosbodás esetén piercinget alkalmaznak, de ez a lehetőség nem mindig lesz megfelelő. A nem szúrás technikáját nem tekintik hatékonynak odontogén sinusitis esetén. Néhány beteg a szúrástól tartva késleltetheti a kezelést, ami a frontális és sphenoid sinusok gyulladásához vezet. Ezen folyamatok eredményeként agyhártyagyulladás alakulhat ki, megjelenik a sinus trombózis, és különösen súlyos esetekben agyi tályog kezdődik.

Mindennek súlyos következményei lehetnek, akár a halálig is. A fogyatékosság gyakori, ezért nem ajánlott késleltetni a probléma megoldását. Ne végezzen öngyógyítást, beleértve a melegítő hatású vagy bemelegítő borogatásokat is. Ennek a "kezelésnek" a következménye súlyos gyulladás és szövődmények jelentkezése lesz, amelyek nem mindig kezelhetők. Úgy gondolják, hogy egy ilyen technika alkalmazható, de csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és ezt csak képzett szakember tudja meghatározni. Éppen ezért nem késleltetheti olyan orvos felkeresését, aki a gyermekek és felnőttek odontogén sinusitisének kezelésére szakosodott..

A szokásos arcüreggyulladás esetén itt olvashat részletesebben.

Az odontogén sinusitis kezelése: a hagyományos orvoslás hatékony módszerei és receptjei

Az odontogén sinusitis a maxilláris sinus nyálkahártyájának olyan gyulladása, amelyet egy patológiás folyamat okoz, és amely a felső állkapocs elsődleges fertőző forrásától terjed. A betegséget fejfájás, orrváladék és könnyező szem kíséri.

Odontogén sinusitis

Ez a típusú orrmelléküreg-gyulladás eltér a betegség klasszikus formájától. Fejlődését nem az influenza vagy az ARVI okozza, hanem a felső sor fogainak betegségei. Ez a folyamat összefügg a foggyökerek és a maxilláris sinusok anatómiai közelségével. A betegség oka az első vagy a második moláris, valamint a második premoláris károsodása.

A diagnózis során fontos, hogy ne tévesszen el a diagnózissal, mivel a jelek rhinogén sinusitisre emlékeztetnek. A kezelésnek orvosi intézményben kell történnie, szakemberek felügyelete mellett. Ebben a helyzetben nem ajánlott öngyógyítani, mivel fennáll a veszélye az egészség romlásának.

Az odontogén sinusitis okai

A sinusitis ezen formáját a fogak vagy a felső állkapocs területén fellépő gyulladás okozza. Gyakran patogén mikroflóra okozza, beleértve a staphylococcusokat, enterococcusokat, élesztőgombákat stb. A betegség okai:

korai hozzáférés a fogorvoshoz;
a fogorvos rosszul végzett munkája a tömések felszereléséhez vagy a fogak eltávolításához;
a szájhigiénia hiánya;
a pulpitis, fluxusok, ciszták megjelenése;
rossz minőségű fogpótlás;
elhanyagolt fogszuvasodás;
a felső állkapocs akut osteomyelitis;
a maxilláris üreg aljának perforációja az arccsontok integritásának megsértésével és az azt követő fertőzéssel.

Ha a töltés helytelen, akkor a töltőelemek a maxilláris sinusba kerülhetnek. A test idegen tárgyakként érzékeli őket, aminek következtében megkezdődik a gyulladásos folyamat. A betegség a legkevésbé gyakori oka a sérülésnek..

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek gyenge immunrendszere van, valamint több műtéten estek át a felső állkapcson.

Osztályozás

Az odontogén sinusitisnek több típusa van:

baloldali;
jobboldali;
kétoldalú (kezelés nélkül fordul elő).

Kezdetben a betegség az egyik oldalon alakul ki. Késői kezeléssel kétoldalú forma alakulhat ki. A sinusitis a foghúzás után, a sinus padlójának perforációjával alakul ki, a következő típusokra oszlik:

perforáció a fog kihúzása után az üreg közelében, sebészeti beavatkozások a ciszták eltávolításakor, a gyökerek csúcsának reszekciója;
perforáció a felső állkapocs specifikus elváltozásaival;
a sinus aljának megsemmisítése egy fejlődő daganattal;
traumás perforáció.

A kezelés típusától függően a betegség lehet akut vagy krónikus (a betegség jelei időszakosan jelentkeznek). A gyulladás jellegétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

Savós. A nyálkahártya ödémája kíséri viszkózus folyadék felszabadulásával és értágulattal.
Gennyes. A nyálkahártyaödéma és a hipertrófia blokkolja a folyadék kiáramlásának útját. A nyálka megvastagszik és a baktériumok mikroflóra szaporodik.

Perforáció jelenlétében a nyálkahártya minden változása sokkal hangsúlyosabb..

Az odontogén sinusitis tünetei

arcfájdalom a fájó fog és a maxilláris sinus területén;
gennyes íz a szájban;
rossz lehelet;
sárgászöld orrfolyás, szúrós szaggal, néha ichor kíséretében;
orrdugulás;
orrfolyás (gyakran egyoldalú);
étvágytalanság, szagromlás;
a testhőmérséklet emelkedése;
a mérgezés jelei (gyengeség, álmosság, fejfájás);
fájdalmas reakció a beteg fog megnyomásakor vagy annak tapintásakor gennyes váladékozás a kihúzott fog aljzatából;
genny és nyálkafolyás a torok hátsó részén;
zsibbadás tapintáskor;
álmatlanság;
a szemhéj és az orcák duzzanata a fájó fog oldaláról.

Szinte minden beteg panaszkodik az arcon fellépő fájdalomról, amely a gyulladt terület közelében található. Minden betegnek megvannak a saját tünetei, a kezelést minden esetben külön-külön írják elő, figyelembe véve az általános egészségi állapotot.

Krónikus formában a tünetek időközönként megjelennek. A betegség súlyosbodása során a beteg jólléte élesen romlik.

Bonyodalmak

Az időben elkezdett kezelés pozitív eredményeket hozhat. Az elhanyagolt betegség veszélyes az egészségre, mivel a gyulladás a következő következményekkel járhat:

a pálya gyulladása;
agyhártyagyulladás;
agyvelőgyulladás;
tályogok;
vérmérgezés.

Veszélyes szövődmény a sinus falának perforációja, amelynek eredményeként étel és folyadék kerül a szájából. A konzervatív terápia ebben az esetben nem hoz eredményt, mivel az üregben folyamatosan jelen vannak az ételben található különféle baktériumok.

A fertőzés krónikus fókusza képződik. Az arcüreggyulladással a fogak fájni kezdenek, semmilyen eszköz nem segíthet a fájdalom enyhítésében. Ilyen esetekben étkezés után váladék keletkezik. Italok és folyékony ételek szivároghatnak az orron keresztül. A probléma jelentősen rontja a beteg életminőségét, mivel el kell utasítania a vendéglátóhelyek (éttermek, kávézók) látogatását..

Diagnosztika

A betegek nem mindig tudják, melyik orvoshoz kell fordulni vizsgálatra. Ezzel a betegséggel fül-orr-gégész foglalkozik. A fogorvos is részt vesz a kezelésben, ha a fogak gyulladást okoznak..

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a rhinoscopy és a fogászati vizsgálat. A vizsgálat során a következő jelek derülnek fel:

a fog gyökérhéjának gyulladása;
tályog;
laza fog;
alveolitis a kihúzott fog helyén.

Kezdetben a szakember meghallgatja a beteget és tisztázza a panaszokat. Az orvos figyel a fogszuvasodás, a tömések és az implantátumok jelenlétére. Röntgenfelvételt használnak az orrmelléküregek állapotának felmérésére. A látens patológiákat egy ortopantomogramnak köszönhetően vizsgálják. Az állkapocs fogakkal történő képe lehetővé teszi a betegség jellegzetes jeleinek megtekintését.

Az ENT-szervek és az orrmelléküregek vizsgálatát endoszkóp segítségével végzik. A módszer lehetővé teszi a gyulladásos folyamatot okozó eltérések észlelését. A számítógépes tomográfia segíthet a csontreszorpció kiváltó okának felderítésében. Ez a kutatási módszer a legjobb minőségű, mivel lehetővé teszi a lágy szövetek és a csontok megkülönböztetését. A tomográfia segítségével az orvos meghatározhatja a hosszan tartó arcüreggyulladás pontos okát..

Odontogén sinusitis kezelése

Az orvos a beteg állapota alapján határozza meg a betegség kezelésének módját. A terápia megválasztását a betegség oka határozza meg..

Az odontogén sinusitis diagnosztizálása után a kezelést a legtöbb esetben gyógyszerekkel végzik. A következő gyógyszereket írják fel:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Helyi és generalizált gyulladás enyhítésére szolgál.
Gyulladáscsökkentő kortikoszteroid gyógyszerek (Dexametazon). Akkor használják, ha az első csoport pénzeszköze hatástalan.
Érszűkítő gyógyszerek orrcseppek formájában. A közönséges megfázás kezelésére és a sinusitis fő tüneteinek enyhítésére használják őket.
Antibakteriális szerek. Kinevezik a legtöbb esetben. A kórokozó flóra és vírusok elleni küzdelemre használják.
Bakteriofágok. Felírták a beteg testének antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája esetén (vagy ellenjavallatok esetén).

Szinte minden betegnek antibiotikumot írnak fel, egyedileg kiválasztva. Fogorvos általi kezelést írnak elő, ha a gyulladás oka a fogászati problémák oka. Szükség esetén az érintett fogakat eltávolítják, amelyeket nem lehet helyreállítani. A fogszuvasodás és egyéb fogászati rendellenességek megszűnnek. A sinus alja és a kihúzott fog foglalata közötti perforáció zárva van.

A fül-orr-gégész orvos kezelése

Az otolaryngológus eltávolítja a gennyet és átöblíti a maxilláris sinust. Ezt követően a beteg kórházban van, ahol több farmakológiai csoport felírt gyógyszereket szed..

A kezelés fizioterápiás módszerekkel végezhető. A gyulladás teljes eltávolítására, a hőmérséklet és az orrváladék hiányára írják fel őket. Kezelési módszerek:

UHF terápia. Elősegíti az aktívabb nyálkaelvezetést.
Elektroforézis. A gyógyszerkomponensek gyulladásos fókuszba juttatásának módja.
Magnetoterápia. A nyálkahártya duzzanatának csökkentésére szolgál.

8-10 mágneses lézersugárzásos eljárásnak ajánlott elvégezni.

A gyulladás oka lehet egy idegen test bejutása a maxilláris sinusba. Ebben az esetben műveletet hajtanak végre az objektum lekérésére. A műtéti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. Az érintett területhez való hozzáférés az ínyen keresztül képződik, amelyen az érintett fog található. A műtét után a műtétnek nyoma sincs a beteg arcán.

A műveletet ciszta (folyadékkal töltött üreg és a környező szövet megszorítása) jelenlétében írják elő. A periostitis és az osteomyelitis kezelését ugyanúgy végezzük..

Előrehaladott esetekben az idegen test kivonása mellett sinusotomiát hajtanak végre. Ebben az esetben a sinus tartalma felszívódik, a nyálkahártya érintett szöveteit eltávolítják, a fistulát varrják (ha van ilyen), a nyílást az arc belső felületéről vett szövetekkel lezárják, és a sinus kimenetét kibővítik. Az eljárásokat az orron keresztül behelyezett endoszkópos berendezések segítségével hajtják végre. Ez a módszer lehetővé teszi a fertőzés okának radikális megszüntetését a hegek és hegek kialakulása nélkül..

A hagyományos orvoslás receptjei

Szinte lehetetlen otthon gyógyítani a betegséget. Az öngyógyítás nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. A gyulladást gyakran gennyes váladék kíséri. Bizonyos esetekben szövődmények merülnek fel, a szepszisig és az agy károsodásáig. A népi gyógymódokat csak a fő terápiával együtt használják, különben nem lesznek hatékonyak. Ezek a kezelések nem kezelik a kiváltó okot, de segítenek a tünetek csökkentésében..

A betegeket higiénés kezelésre írják elő, végrehajtásának módja a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ. A sebészeti beavatkozások elvégzése után a betegnek azt javasoljuk, hogy öblítse le az orrmelléküregeket főzetekkel és gyógynövényes infúziókkal vagy sóval és szódával. A kamilla antiszeptikus, sebgyógyító és gyulladáscsökkentő hatású.

Az inhalációs kezelések hatékony kezelések. Megoldás receptje:

Forraljuk fel a vizet (2 l).
Adjunk hozzá propoliszt (2 evőkanál L.).

Az eljárás időtartama körülbelül 15 perc. Fedje le a fejét egy törülközővel és lélegezzen forró gőzzel (az orrán keresztül). Ez az eljárás ellenjavallt azok számára, akik allergiásak a méhészeti termékekre..

A mézet gyógyászati kenőcs előállítására használják:

Csiszoljon baba szappant.
Adjon hozzá tejet, mézet és növényi olajat egyenlő arányban.
Tegyük tűzre a kompozíciót, amíg homogén masszát nem kapunk..

Miután a szer kihűlt, külső használatra használják. A kompozíciót pamut törlőkendővel alkalmazzák. Az orrmelléküregeket naponta legfeljebb háromszor ajánlott kezelni.

Megelőzés

Időben történő fogászati kezelés. Erre a célra ajánlott évente legalább kétszer felkeresni a klinikát..
Alapos szájhigiénia (fogmosás naponta 2-szer, szájöblítés speciális megoldásokkal).
A test védelmi funkcióinak megerősítése (különösen ősszel és tavasszal, amikor megnő a fertőzés elkapásának kockázata). Ezek a következők: megfelelő táplálkozás, vitamin- és ásványi komplexek bevétele és friss levegőn járás.
Az influenza, a vírusfertőzések és az akut légzőszervi megbetegedések helyes és időben történő kezelése.

A sinusitis bármilyen formája veszélyesnek tekinthető mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Az alapszabály a kezelés megkezdése a gyulladásos folyamat első jeleinél..

Odontogén sinusitis

Kezelés

Az odontogén sinusitis kezelése a tanfolyam jellegétől (akut vagy szubakut folyamat) függ. A terápia antibakteriális, érszűkítő és immunmoduláló hatású gyógyszerek szedéséből áll.

Jegyzet! A gyulladás forrásának eltávolítása után konzervatív terápiát végeznek.... Az otolaryngológus és a fogorvos együttes fellépése gyógyíthatja a problémát.

Az otolaryngológus és a fogorvos együttes fellépése gyógyíthatja a problémát.

Gyógyszeres módszer

A "fogászati" arcüreggyulladás kezelésére alkalmazott fő gyógyszerek.

Gyógyszerészeti csoport	Gyógyszer neve	Ajánlások
NSAID-ok fájdalomcsillapításra.	Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.	Naponta háromszor étkezés után.
Görcsoldók antihisztaminokkal - a duzzanat csökkentésére.	Spray Cromohexal; Loratadin tabletta, Suprastin.	A vételt naponta egyszer hajtják végre, az adagolást a beteg életkorának figyelembevételével állítják be.
Érszűkítő spray-k.	Nazol, Nazivin, Rinostop.	Az érszűkületre szolgáló spray-k használata előtt az orrüreget sóoldattal vagy nátrium-kloriddal kell fertőtleníteni, megszimatolni és csak ezután csepegtetni a fő gyógyszert.
Helyi és általános antibiotikumok.	Helyi antibiotikumok Isofra, Polydex, Bioparox. Általános antibiotikumok - Amoxiclav, Azithromycin, Flemoklav, Augmentin.	Gondosan tanulmányozza át a használati utasítást, mivel a gyógyszereket naponta 1 vagy 3 alkalommal szedik (a gyógyszercsoporttól függően). Antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amikor azonosítják a sinusitis kórokozóját.

A kezelést csak orvos írja elő egyénileg. Az öngyógyítás a folyamat súlyosbodásához és a betegség bonyolult lefolyásához vezethet.

Sebészeti módszer

A fogüreg-orrmelléküreg-gyulladás gyakran műtétet igényel. Két műtéti módszer létezik.

Sebészeti módszer	A művelet előrehaladása
Szúrás fúróval.	Helyi érzéstelenítésben, fogorvos-sebész és fül-orr-gégészeti szakember jelenlétében végzik. A műtét időtartama a fertőző folyamat súlyosságától függ. A maxilláris sinust "kilyukasztják", és a felhalmozódott gennyet kiszivattyúzzák. A gyökérrendszerrel rendelkező fogat eltávolítják.
Endoszkópia.	Endoszkópot helyezünk a sinusba. A helyreállítási szakasz az üreg gyakori öblítésével jár.

A műtét fő indikációja a perforáció vagy a fistula kialakulása.

Fizikoterápia

A fizioterápia felgyorsíthatja az orrnyálkahártya helyreállítását. Otthon, orvosával konzultálva, alkalmazhatja az inhalációs módszert. A sóoldat keverhető antibakteriális gyógyszerekkel. A leghatékonyabb fizioterápiás eljárások a következők:

ultra magas frekvenciájú terápia;
mágnes használata;
elektroforézis;
antibakteriális tömörítések.

A fizioterápiát mind a betegség akut, mind krónikus lefolyása során alkalmazzák, valamint a sinus üregekben gyulladásra hajlamos profilaxisként..

etnoscience

A betegség megszüntetésének nem konvencionális módjai nem elfogadhatók fő kezelésként. A népi módszerekkel történő terápia súlyosbítja a folyamatot, mert a bakteriális fertőzés terjedését a gyógynövények főzeteivel nem lehet megakadályozni.

Az alternatív módszerek kiegészíthetők kezeléssel, de a gyógyulás során, amikor a fertőzés forrását eltávolítják. A folyamat krónikus állapotában nem konvencionális módszereket alkalmaznak a test védekezésének fokozására.

Elfogadható hatékony hagyományos orvosi receptek:

frissen facsart aloe juice a nyálkafolyás javítása érdekében;
belégzés propolissal és eukaliptusszal;
a kamilla, a csipkebogyó és a méz gyógynövényes főzetei az immunitás növelése érdekében;
barackolajat csepegtetünk, hogy megakadályozzuk a kéreg kialakulását az orrjáratokban.

A folyamat súlyosbodásának leküzdésének hatékony módja az orrüreg sóoldattal történő öblítése pár csepp 5% -os jóddal.

A betegség diagnózisa

Az orrmelléküregek röntgenvizsgálata, az orrüreg endoszkópiája, laboratóriumi vizsgálatok, számítógépes tomográfia segít megerősíteni a diagnózist.

Röntgen

Akut odontogén sinusitis esetén a képen kiderül a sinus nyálkahártya megvastagodása, a pneumatizáció csökkenése és a tiszta folyadékszint - ezek a jelek kifejezett gyulladásos folyamatot jeleznek. Ugyanakkor a pulpitis, a periodontitis, a ciszta supuráció jeleit észlelik a szájüreg általános képén vagy az érdeklődő fog látási röntgenfelvételén..

A krónikus odontogén sinusitis megnyilvánulása lehet a sinus pneumatizációjának enyhe csökkenése, míg a körülöttük lévő fogakban és szövetekben minimális gyulladásos változások mutatkoznak.

Elemzések

Akut orrmelléküreg-gyulladás esetén egy klinikai vérvizsgálat az ESR felgyorsulását tárja fel, az akut gyulladásra jellemző változások a leukocita képletében, a biokémiában a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése tapasztalható.

A betegség krónikus változatát a laboratóriumi adatok minimális változásai jellemzik.

Endoszkópia

Az orrüreg és az orrmelléküregek vizsgálatát miniatűr orr-vidioendoszkóp segítségével végezzük.

Akut sinusitis esetén gennyes tartalom, a nyálkahártya diffúz megvastagodása, az alsó orrjáratot és a felső állkapocs sinusát összekötő anastomosis méretének csökkenése található az orrmelléküreg üregében..

Video endoszkóp az üreg és az orrmelléküregek vizsgálatára

Krónikus orrmelléküreg-gyulladásban helyi megvastagodások (polipok), cianotikus nyálkahártya található a maxilláris sinus üregében.

CT vizsgálat

Számítógépes tomográfia szükséges, ha felmerül egy neoplazma gyanúja, amely tönkreteszi a szájüreg és a maxilláris sinus közötti falat, idegen test jelenlétét az orrmelléküregben, cisztás elváltozásokat és a betegség gyakori visszaeséseit is..

Megkülönböztető diagnózis

Bizonyos esetekben szükséges lehet megkülönböztetni az odontogén sinusitisre jellemző tüneteket a trigeminus ideg ágainak neuralgia megnyilvánulásaitól, az izolált pulpitis és a periostitis, a felső állkapocs rosszindulatú daganatai között. E diagnózisok kizárása érdekében az otolaryngológus konzultációt javasolhat maxillofacialis sebésszel, fogorvossal-sebésszel, neurológussal.

Hogyan lehet megkülönböztetni a maxilláris sinusitis különböző típusait - táblázat

Odontogén sinusitis	Orrmelléküreg-gyulladás	Allergiás arcüreggyulladás
Hogyan alakul ki a betegség	Akutan vagy fokozatosan, de egyértelmű összefüggés van a fogászati problémák és a betegség kialakulása között.	Akutan, 5-7 nappal az akut rhinitis megjelenése után.	Akut, egyértelmű összefüggés van az allergénnel való érintkezés között (szezonalitás).
A fertőzés terjedése	Egyoldalú sinus érintettség.	Az esetek döntő többségében a folyamat kétirányú.
A kisülés jellege	Gennyes, sértő szag.	Nyálkahártyás, szag nem jellemző.	Nyálkás, bőséges.
Szagzavar	Az orr nem szagol a gyulladásos fókusz oldalán.	Kétoldalú.	Kétoldalú, de gyorsan elmúlik az antiallergiás gyógyszerek felírásakor.
A betegség időtartama	Ha a szájüregben a fertőzés fókusza van, akkor a folyamat a betegség krónikus formájává válik.	Gyors gyógyulás komplex kezelés hatására. A visszaesések lehetségesek a test általános immunitásának csökkenése hátterében.	Gyors gyógyulás antiallergiás gyógyszerek hatása alatt.
Fogak állapota	Az odontogén fertőzés középpontjában a gyulladásos folyamat oldala áll.	A nagy és a kis őrlőfogak egészségesek, vagy a fogszuvasodás korai jeleit észlelik.

Az odontogén sinusitis okai

A betegség nevét fordítják a "sinusitis a fogból" kifejezésre, és közvetlenül tájékoztatja arról, hogy ennek oka a fogbetegségek.

Parodontitis. A fogat és gyökereit körülvevő szövetek gyulladása, beleértve azokat az ínszalagokat is, amelyek erősen tartják a fogat a foglalatban. Az ezt a lyukat alkotó csontlemezek szintén hajlamosak a gyulladásra. A parodontitis gyakran helytelen szájápolással, előrehaladott szuvasodással fordul elő, amikor eléri a fog idegszövetét és behatol a gyökerekbe.
A felső állkapcsban, a fogak gyökereihez közeli ciszta vagy granuloma gyulladása. Ebben az esetben a fertőzés behatolhat mind a fog gyökere mentén, mind a véráramlással a sinus nyálkahártyájába..
Sikertelen kezelés vagy fogpótlás. Amikor a fog gyökerei a maxilláris sinus üregéhez közel helyezkednek el, az orvos a szerszámmal vagy a csapszeggel könnyen átlyukaszthatja a fog gyökerének csúcsát a kitöltés vagy a protézis során, így az üregben a gyökér, a töltőanyag, a tű vagy az implantátum egy elszakadt része marad. Az idegen test gyulladás formájában a nyálkahártya természetes reakcióját idézi elő.
A fog kihúzása különösen nehéz és traumatikus, ráadásul ha a fognak hosszú gyökerei voltak. Ebben az esetben a sinusban lehet egy gyökér, egy fog töredéke is. A lyuk helyén sipoly alakulhat ki - az üregek között kóros csatorna (oroantrális kommunikáció).
A felső állkapocs osteomyelitis. A csontszövet gennyes gyulladása traumatikus vagy hematogén eredetű lehet. A fertőzés könnyen átterjed a sinus nyálkahártyájára.
A ki nem tört fog gyulladása.
Állkapocs sérülés.

Típusok és tünetek

A fogüreg-orrmelléküreg-gyulladást általában a lefolyás jellege szerint osztályozzák akut és krónikus.

Az akut folyamat gyorsan fejlődik, a kifejezett progresszív foggyulladás hátterében. A hurutos vagy gennyes maxilláris sinusitis világos és dinamikus klinikája alakul ki. A tünetek a foghúzás vagy a megfelelő kezelés után gyorsan megszűnnek. Az anamnézis gyűjtésekor a beteg egyértelmű kapcsolatot mutat a sinusitis megnyilvánulásai és a fogak fájásának időszaka, vagy az implantáció és a kezelés között..

A következő tünetek lehetnek:

arcfájdalom az érintett fog és a maxilláris sinus vetületében;
kellemetlen íz és gennyes szag, amikor a fogat "beszívják";
szúrós szagú orrból történő váladék zavaros, sárga-zöld színű, néha ichor;
az orr légzésének nehézségei;
a test általános mérgezésének jelei - fejfájás, gyengeség, subfebrile állapot.

A vizsgálat során kapott objektív adatok:

fájdalmas reakció az okozó fog tapintására vagy tapintására, a fogimplantátum meghibásodására, a genny szivárgása a kihúzott fog aljzatából és egyéb fogászati megnyilvánulások;
viszkózus nyálka, genny folyik le a torok hátsó részén;
fájdalom vagy zsibbadás tapintáskor, ütés a maxilláris sinus gyulladásának területén;
az arcok, szemhéjak duzzanata a folyamat oldalán;
mucopurulens váladék a középső turbina mentén, duzzanattal és az orrnyálkahártya enyhe gyulladásával.

A krónikus folyamat hosszú ideig tart, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. Az exacerbációk ugyanúgy jelennek meg, mint az akut odontogén maxilláris sinusitis, bár kevésbé kifejezettek. A legtöbb esetben a páciens krónikus fogbetegségben szenved, a fejlődés különböző szakaszaiban, a masszív kezeletlen fogszuvasodástól a krónikus periostitisig és osteomyelitisig. Az exacerbációkat általános hipotermia, beteg fog vagy implantátum traumája, elhúzódó megfázás és krónikus oropharyngealis fertőzési gócok jelenléte váltja ki.

A súlyosbodás időszakában a beteg panaszkodhat:

fogfájás, a fogászati patológia súlyosbodása;
tele fájdalom az arcon a gyulladás oldalán;
felhős, viszkózus, sárgászöld orrfolyás mértékkel;
az orr légzésének nehézségei;
mérgezés enyhe jelei.

Az objektív adatok feltárhatják:

gennyes kisülés a középső turbinában;
közepesen ödémás orrnyálkahártya;
mérsékelt fájdalom tapintáson és ütésen a gyulladt sinus kivetítésében;
jellegzetes fogászati megnyilvánulások.

Miért fordulhat elő odontogén sinusitis?

A maxilláris sinus vagy maxillaris sinus egy csontos falú üreg, amely a felső állkapocs belsejében helyezkedik el. Az üreg az orrüreggel kommunikál az anastomosison keresztül, amely a sinus oldalfalán helyezkedik el, szemben az orrüreggel. A sinus alsó fala érintkezik a felső fogakkal. Elég gyakran (az esetek körülbelül 15% -ában) a foggyökér csúcsa közvetlenül a maxilláris sinus padlójának nyálkahártyája alatt fekszik, és nincs közöttük csontos septum.

Amikor egy fertőzés belép a maxilláris sinusba, nyálkahártyájának gyulladása vagy sinusitis lép fel.

Kétféle módon lehet a fertőzésnek a maxilláris sinusba jutni..

rhinogén - az orrüregen keresztül. Ebben az esetben a fertőzés természetes vagy mesterséges (műtét utáni) üzenet útján hatol be az orrüregből.
odontogén - a fogon vagy a környező szöveteken keresztül.

Az odontogén sinusitis leggyakrabban lassan alakul ki a krónikus fertőzés hátterében a foggyökér területén. A krónikus gyulladás következtében a fog gyökérterületén ciszta alakul ki, amely elpusztítja a szinusz és a fog közötti gátat. A kórokozó mikrobák fokozatosan behatolnak a sinus nyálkahártyájába, gyulladást okozva.

Emellett odontogén sinusitis is előfordulhat a fogorvos tevékenységének eredményeként. Nem ritka, hogy a felső fog eltávolítása után a sinus és a szájüreg közötti vékony gát megszakadhat. Ennek eredményeként van egy kapu a fogfertőzés behatolásához a sinusba. Ebben az esetben kulcsfontosságú azoknak a betegeknek az anatómiai jellemzői, akiknek vékony csontos septumja van a sinus és a foggyök között, vagy annak teljes hiánya..

A sinusban lévő fertőzés behatolhat a felső fogak csatornáinak tisztításakor és azok további kitöltésekor. Bizonyos esetekben a töltőanyag beszorul a sinus belsejébe, ami gombás sinusitis kialakulását okozza. Mivel a töltőanyagban lévő cink elősegíti a penészgombák növekedését (Aspergill, Mukora). Továbbá odontogén sinusitis alakulhat ki a sinus emelését és a fogpótlások felső állkapocsba történő beépítését követően..

Hogyan és hogyan kell kezelni az odontogén sinusitist felnőtteknél és gyermekeknél

Az odontogén sinusitis kezelésében orvosi és sebészeti megközelítést kell alkalmazni. A kezelést csak szakemberek végzik - fül-orr-gégész orvos és fogorvos. A fogorvos fertőtleníti a szájüreget, eltávolítja a fertőzés összes gócát, ha szükséges, eltávolítja az érintett fogat vagy tályogot nyit.

Az ENT közvetlenül kezeli a sinusitist. Ehhez szüksége van:

elpusztítani a fertőzést;
enyhíti a fájdalmat és a szövetek duzzadását;
megkönnyíti a nyálka felszabadulását a sinusból és fenntartja a normál átjárhatóságot.

Az odontogén sinusitis mindkét típusa - akut és krónikus - antibiotikum-terápiát igényel. Az amoxicillint választják a betegség akut formájának első vonalbeli terápiájaként. Alternatív gyógyszerek a második és harmadik generációs cefalosporinok, mint például a cefaklór és a cefuroxim.
Amikor a betegek nem reagálnak az első vonalbeli gyógyszerre, annak valószínű oka a béta-laktamázt termelő baktériumok vagy rezisztens törzsek. Az amoxicillin-klavulanát (Amoxiclav) nagyon hatékony ezek ellen a rezisztens törzsek ellen. A gyermekek odontogén sinusitise esetén gyakran írják fel az eritromicin és a szulfizoxazol kombinációját.

Az akut arcüreggyulladást legalább 14 napos kúrával kell kezelni, mivel ez lehetővé teszi a fertőzés teljes eltávolítását a szervezetből. A krónikus gyulladás gyógyulása 4-6 hétig tarthat. Leggyakrabban amoxicillin-klavulanáttal vagy klindamicinnel kezelik. A metronidazol és a penicillin kombinációja meglehetősen hatékony.

Érdekes tudni: az egyoldalú és a bilaterális odontogén sinusitist egyaránt kezelik.

A betegség tüneteinek kiküszöbölésére ezeket írják fel:

érösszehúzó cseppek vagy orrspray-k. Az érszűkítők, például a fenilefrin (Adrianol, Vibrocil, Nazol Baby) és az oximetazolin (Nazomax, Noxivin) szinte azonnali tüneti enyhülést nyújtanak az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentésével. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú ideig történő használata azonban nagy függőségi kockázattal jár;
gyulladáscsökkentő spray-k és cseppek. A kortikoszteroidok segítenek csökkenteni a gyulladást, és ezért növelik az anastomosis átmérőjét. Felnőttek számára a Pinosol spray, a Beconase alkalmas, a gyermekek pedig csepp Polydex, Avamis, Flix spray-t kaphatnak;
sóoldatok vagy öntözés. A sóoldat hidratálja az orrnyálkahártyát és segít elvékonyítani a váladékot. Vásárolhat gyógyszertári spray-ket, például No-salt vagy Marimer, vagy öblítse le az orrát egy fecskendőből készült házi sóoldattal. Az ilyen eljárások felnőttek és gyermekek számára egyaránt elvégezhetők;
fizikoterápia. A betegség utolsó szakaszában a vérkeringést felgyorsító, a duzzanatot és a fájdalmat enyhítő, valamint baktériumölő hatású eljárások segítenek a gyógyulásban. Például előírhatnak UHF-t, soluxot vagy inhalációt.

Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat (például Paracetamol, Analgin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Ibuprofen, Nurofen) szedhet. Segítenek a láz megszüntetésében. Jobb, ha a gyermekek speciális termékeket vásárolnak szirup formájában..

Az allergiás tünetek nélküli antihisztaminokat azért nem írják fel, mert a sinusitisben kevés vagy egyáltalán nincs hisztamin.

A betegség kezelése

Krónikus odontogén sinusitis kezelése

oldott antibiotikum;
a kezeléshez szükséges enzimek;
aszeptikus oldatok.

A maxilláris sinus defektje

A betegség kialakulásának okai

Az odontogén sinusitis fő kórokozói a staphylococcus, a streptococcus, a diplococcus, az enterococcus, amelyek nem jelentkeznek megfázás következtében. Ez a fő különbség a hagyományos orrmelléküreg-gyulladással szemben..

Az orvosok a betegség kialakulásának két szakaszát különböztetik meg: serózus és gennyes. Az akut odontogén sinusitis egy serosus stádiummal kezdődik. Szöveti ödéma jellemzi, amely az erek tágulása és a sejtek folyadékkal való megtöltése eredményeként jelenik meg..

Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, akkor a megterhelt nyálkahártya bezárja a folyadék kimenetét, amelynek következtében elkezd rothadni, vagyis áttérni a betegség gennyes stádiumára, amely a legsúlyosabb, hosszú távú kezelést igényel. Ez a szakasz súlyos szövődményekkel jár..

A gyulladás oka lehet az, hogy valaki figyelmen kívül hagyja saját egészségét:

Szabálytalan fogmosás.
Rendszertelen látogatások a fogorvosnál.
Elhanyagolja azt a szokást, hogy evés után öblítse le a száját.
A fertőzés a fogorvosnál végzett fogászati kezelés során is bekerülhet. A fog eltávolítása után a gát megsemmisül, amely elválasztja a maxilláris sinusokat az állkapcstól. Ez lehetővé teszi a fertőzés akadálytalan bejutását az orrüregbe..
A fogorvos szakszerűtlen cselekedetei. A törött fog darabjai beszorulhatnak a sinus területére.
Gondtalan fogtöltés.

Kezelési módszerek

Az odontogén sinusitis kezelésének nemcsak terápiás intézkedéseket kell tartalmaznia a maxilláris sinus fertőzésének kiküszöbölésére. Ha a szájüreget nem fertőtlenítik, a baktériumok továbbra is megfertőzik az orrmelléküreget, ami krónikussághoz és a sinusitis megismétlődéséhez vezet.

Ebben a tekintetben fontos, hogy a lehető leggyorsabban meggyógyítsuk az "ok-okozati" fogat. Alapvetően egy műtétet végeznek egy fog eltávolítására vagy a ciszta kivágására, az implantátum eltávolítására, de súlyos supuráció (periostitis, osteomyelitis) esetén a műtéti beavatkozás nehezebb lesz (gennyes tályog megnyitása vízelvezetéssel)

A szájüreg fertőtlenítése után megkezdődik az odontogén sinusitis kezelése.

Ha a beteg abban a szakaszban kért segítséget, amikor a patológia tünetei kifejezettek, gennyes váladékozás történik, mini műveletre lesz szükség - a maxilláris sinus szúrására (defektre). A gennyes nyálkát kiszivattyúzzák, a sinust antiszeptikus oldatokkal 3-6 napig mossák. További információ a sinusitis szúrás következményeiről

A patológia további gyógyszeres és fizioterápiás kezelése kötelező:

a mikrobák gyógyszerek iránti érzékenységének kimutatása után kiválasztott antibiotikumok szedése; Tudja meg, mely antibiotikumok a leghatékonyabbak az arcüreggyulladás ellen
antihisztaminok (Suprastin, Loratadin, Diazolin) szedése, ha szükséges - gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
az orr öblítése "kakukkos", sinus katéterrel; További információ
vazokonstriktor gyógyszerek csepegtetése;
antibakteriális, antiszeptikus cseppek csepegtetése vagy az orrjáratok öntözése antiszeptikumokkal (Isofra, Bioparox, Miramistin);
a gyulladásos jelenségek intenzitásának csökkenése után fizioterápiás kezelést végeznek 7-10 eljárás során a betegség krónikusságának megelőzésére (magnetoterápia, lézeres besugárzás, UHF).

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás gyakran maga a szinusz műtétét igényli - polipektómia, arcüreg-gyulladás, a sinus fistula pótlása, a tályogok és fistulák eltávolítása, a fog és a sinus közötti perforáció lezárása stb..