A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél
A fülgyulladást súlyos fájdalom és magas láz kíséri, ami súlyos kényelmetlenséget okoz a gyermek számára.
Gyakran a csecsemő kora miatt lehetetlen meghatározni sírásának okát, ami azt jelenti, hogy a diagnózis időben felállítható, és a betegség tovább fejlődik.
A hallószervek előrehaladott elváltozásai esetén visszafordíthatatlan károsodás lehetséges, ezért nagyon fontos tudni, hogyan lehet felismerni a középfülgyulladást, és milyen otthoni elsősegély-nyújtási intézkedések elfogadhatók a gyermek szenvedésének enyhítésére..
A középfülgyulladás tünetei és súlyossága különböző korosztályokban
Az anatómiai szerkezet befolyásolja a betegség lefolyását. Csecsemőknél a középfülgyulladás a légzőrendszer akut gyulladásos betegségei (hörghurut, nasopharyngitis) következtében alakul ki, és a testhőmérséklet gyors emelkedésében, akár 39 fokig, az étkezés megtagadásában, fogyásban, hányásban, hasmenésben, görcsökben, nyugtalan viselkedésben és sírásban nyilvánul meg..
Az idősebb gyermekek a következő tüneteket jegyzik fel:
- Éles fájdalom a fülekben, néha az állkapcsig sugárzik;
- A füldugulás érzése;
- Zaj a fülben;
- Autofónia (a gyermek úgy hallja a saját hangját, mint a visszhang a gyulladt fülben);
- Kellemetlenség nyelés közben (nyomás nehezedik a dobhártyára). A fájdalom miatt a gyermek megtagadhatja az evést;
- A testtömeg csökkenése;
- Fejfájás.
Ha a kezelést nem az első napokban kezdik meg, akkor a gennyes váladék kiürülése a fülből kiegészülhet a tünetekkel - ez a bakteriális flóra tapadásának és a membrán perforációjának következménye.
A középfülgyulladás típusai és jellemzői
A gyermekek középfülgyulladása akut stádiumban haladhat és krónikussá válhat. A gennyes és a szerosus típusú elváltozásokat osztályozzuk.
A patológia a következő okok miatt fordulhat elő:
- A csecsemő helytelen táplálása (hanyatt fekvő helyzetben);
- Orrpolip;
- Gyengített immunitás;
- Túlmelegedés vagy hipotermia;
- A mikroorganizmusok bejutása a középfülbe az Eustachianus csövön keresztül.
Az akut hurutos középfülgyulladás gyermekeknél, akárcsak a szerosus, a folyadék felhalmozódása következtében befolyásolja a halláskárosodást.
A gyermek öntudatlanul megpróbál feküdni a gyulladt fül oldalán (egyoldalú típus).
Az ENT-vizsgálat során kiderül a dobhártya kiemelkedése és a bőrpír. Időben történő kezeléssel a gyermek akut középfülgyulladása néhány nap alatt eltűnik..
A gyermekek exudatív középfülgyulladását a nyálka felhalmozódása és szekréciója jellemzi a fülből. A betegség elhúzódó elhanyagolása esetén a folyadék viszkózussá válik - ez halláskárosodást vált ki. Nem lehet azonnal észrevenni a kisülést - a dobhártya repedése nagy folyadékfelhalmozódás után következik be, ezért a kényelmetlenséget okozó általános tünetekre kell összpontosítania.
A gyermek akut hurutos középfülgyulladása gyorsan (akár 1 napon belül is) gennyes gyulladássá alakulhat. Az átalakulás a dobüreg betörésében és a genny elvezetésében áll a hallójáratba, miközben a fájdalom és a torlódás érzése megszűnik. Az ilyen típusú gyulladás esetén orvoshoz kell fordulnia a vizsgálat és a kezelés felírása érdekében. A megfelelő gondozással történő gyógyítás körülbelül 14 napig tart.
Diagnosztika és kezelés
A diagnózist az otoscopia (a dobhártya állapotának és a középfül nyálkahártyájának színének vizsgálata) és a klinikai kép alapján állapítják meg..
Gyógyszeres kezelés
A terápia a következő összetevőket tartalmazza:
- A legfontosabb az antibakteriális hatás. Megerősített diagnózissal, 2 évesnél idősebb gyermek életkorával, kétoldali középfülgyulladással vagy súlyos fájdalommal és magas lázzal jár. A gyermekgyógyászatban a következő antibiotikumokat alkalmazzák: Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone, Suprax, Augmentin, Flemoxin. A gyógyszer formájának megválasztása a betegség kialakulásának mértékétől, a gyermek életkorától és az egyéni toleranciától függ. A tanfolyam 5-10 napig tart;
- Fájdalomcsillapítás - Paracetamol, Ibuprofen (kúpok, szirupok és tabletták formájában lévő készítmények);
- Érszűkítő, antihisztaminok vagy dekongesztánsok (Nazivin, Otrivin - orrcseppek; Tavegil, Zodak, Fenistil, Zyrtec - orális alkalmazásra szánt antihisztaminok - cseppek, szirupok, tabletták). Az első napokban rendelje hozzá a szövetek duzzadásának enyhítésére és a nyomás csökkentésére;
- Gyógytorna: UFO, UHF, lézerterápia, a dobhártya pneumomasszázs.
Elsősegély otthoni középfülgyulladás esetén
A középfülgyulladás hirtelen jelentkezik, és a tünetek gyorsan növekednek, a szülők természetesen érzik a vágyat, hogy segítsenek a gyermeknek, mielőtt megérkeznének az orvosokhoz vagy kapcsolatba lépnének egy egészségügyi intézménnyel.
Fontolja meg a gyermekek középfülgyulladásának biztonságos elsősegély-nyújtási módszereit:
- Lázcsillapítók hipertermia esetén (Paracetamol és Ibuprofen 3 év alatti gyermekek számára);
- Az orr tisztítása (öblítse le az orrát tengervíz alapú cseppekkel - sómentes, Aquamaris; fecskendővel távolítsa el a nyálkát);
- Helyezzen egy normál testhőmérsékletre melegített 3-4 csepp 3% -os bór-alkohollal megnedvesített turunda kötést a külső hallójáratba.
További manipulációk csak orvos vizsgálata után hajthatók végre..
Általános ajánlások:
- Cseppeket csak akkor szabad beültetni, ha a dobhártya ép, különben a gyógyszer bejut a középfül üregébe, és károsíthatja az ideget vagy a csontokat, ami halláskárosodást okoz;
- A helyi felhasználásra szánt gyógyszereket (cseppeket, vattacsomók áztatására szolgáló eszközöket) kényelmes hőmérsékletre kell előmelegíteni;
- A gennyes középfülgyulladás esetén szigorúan tilos melegíteni a borogatást;
- A hurutos középfülgyulladással különféle melegítéseket alkalmazhat: borogatás, kék fényű reflektor, fűtött só;
- A fül tisztítását gennyes középfülgyulladással csak szakember végezheti kötéssel és speciális szondával, a felület további fertőtlenítésével hidrogén-peroxiddal és antibiotikum csepegtetésével..
A hurutos forma kezelése körülbelül egy hétig tart, gennyes - több mint 2 hétig.
A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél
- időszakos ellenőrzések;
- szoptatás;
- megfelelő táplálkozás;
- megfelelő gondozás (higiénia és edzés);
- a túlmelegedés vagy a hipotermia elkerülése.
Ha egy gyermeknél akut légúti vírusfertőzés vagy megfázás alakul ki, etesse el egyenesen, hogy elkerülje a fulladást. Alvás közben emelje fel a kiságy tetejét, hogy megkönnyítse a légzést és minimalizálja az étel és a folyadék középfülbe kerülésének esélyét..
Hogyan kezeljük a középfülgyulladást gyermeknél: gyermekorvos tanácsai
A középfülgyulladás, a belső fül nagyon nehezen viselhető kisgyermekeknél. A szülők minden szempontból megpróbálják enyhíteni a morzsák állapotát, de gyakran nem értik, mi az oka a könnyeknek és sikolyoknak. Találjuk ki együtt.
A középfülgyulladás olyan kóros állapot, amely veszélyes az újszülött kisgyermekek és az idősebb csecsemők számára, a középső, a belső és a külső fül gyulladásával társulva. A betegséget súlyos fájdalom, a fülkagyló elöntése, orrfolyás, láz kíséri.
Ebből a cikkből megtudhatja
Az előfordulás okai
Az exitis externát provokálja:
A fertőzés vágások, nyílt sebek révén jut be a véráramba. Gyakran a gyerekek magukra alkalmazzák őket az aurikulumok idegen tárgyakkal történő tisztításakor..
- víz, amely a piszkos tavacska úszása közben került a fülbe;
- túlzott higiénia;
A kén védi a gyermek fülét. A mosogatók alapos tisztítása a "szennyeződésektől" megnyitja a kaput a fertőzések, a káros baktériumok elé.
- Escherichia coli, staphylococcusok, gombák.
Az otitis media oka gyakrabban:
- a nasopharynx krónikus betegségei;
Ez egy orrfolyás, orrmelléküreg-gyulladás, adenoidok, mandulagyulladás, garatgyulladás, arcüreggyulladás. Az eustachiás cső újszülötteknél, óvodásoknál rövidebb, mint a felnőtteknél, nincsenek benne komplex kanyarulatok. A kórokozó baktériumok sokkal könnyebben eljutnak a középfülbe.
- hipotermia, túlmelegedés;
- SARS, megfázás;
- csökkent immunitás;
- allergiás nátha;
- helytelenül választott helyzet a csecsemők etetéséhez.
A csecsemő ne feküdjön fejjel a hátán.
Ebben az esetben a tej a fülbe, mélyen a nasopharynxbe áramlik. Az ételtörmelék megakad a dobhártya körül, és gyulladást okoz.
A gyermekek belső otitis media-ban szenvednek:
- a középfül akut középfülgyulladása, ha nem nyújtanak orvosi ellátást;
- agyhártyagyulladás, a fertőzés behatol az agy bélésébe.
A belső fülfertőzéseket sürgősen kezelni kell! Ha felügyelet nélkül hagyják, a gyermeket halál vagy fogyatékosság fenyegeti..
Osztályozás és tünetek
A gyulladás fókuszának helye szerint
- külső;
A hallójárat és az auricle szövetei fertőzöttek, érintettek.
A középfül üregében kóros folyamatok fordulnak elő.
- belső (labirintitis);
A legritkább típusú fülbetegség, a fertőzés hatással van a belső fül szerkezeteire, a vestibularis készülékre.
Elosztással
- kétoldalas (kettős);
Ha mindkét fül érintett.
- egyoldalú (baloldali vagy jobboldali);
Az egyik fülkagyló fertőzött.
A következő megnyilvánulások közösek a gyulladás minden típusában:
- Fülfájás;
- halláskárosodás;
- Hő;
- hányás, hasmenés, hányinger;
- étvágy megsértése;
- ingerlékenység;
- letargia.
Csecsemőknél, óvodásoknál a középfül fertőzés a leggyakoribb. A középfülgyulladás a kísérő tünetek alapján több típusra oszlik.
A patológia típusa szerint
- Gennyes.
A fülüreg gennygel telik meg. Az exudátummal ellátott táska a dobhártyára nyomja, megtöri, a hallócsövön keresztül kialszik.
A gyulladást fájdalom, hipertermia, letargia kíséri.
A fül lövése, a belső üreg vörössége, halláskárosodás, fájdalom, száraz köhögés. Nincs genny vagy egyéb váladék. Néha a fül mögötti nyirokcsomó gyullad.
Folyadék jelenléte a fülüregben, amely a korábbi középfülgyulladás után megmarad. A csecsemők 35% -ában található meg. Ez halláskárosodáshoz, beszédhez vezet. A serous otitis media terápiája abból áll, hogy a pangó folyadékot egy csővel kiszivattyúzzák, megkerülve a dobhártyát.
Gyermekeknél ritka. Az influenza vírus provokálja. A vér fertőző baktériumokat hordoz az egész testben, a fül területén megállnak, különféle kokkokat, nem specifikus fertőzéseket kötnek meg. A hallójáratban a gyermek nyirokcsomói gyulladnak, különböző méretű kiütések keletkeznek. A bullous típus gennyes patológiát vált ki.
A középfülgyulladás nem terjedhet át önálló betegségként. A baktériumok, a vírusok, amelyek a fül gyulladását váltották ki, fertőzőek. Ez influenza, adenovírusok, cocci.
Akut középfülgyulladás
Ha egy kisgyermek egészsége gyorsan romlik, a fül fájdalmára panaszkodik, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, akkor a középfülgyulladás akut formájáról beszélünk. A betegség kialakulása a következő forgatókönyv szerint történik:
- Súlyos fájdalom jelentkezik, hipertermia.
- A tünetek gyorsan megjelennek és előrehaladnak. Egy újszülött, egyéves csecsemő nem számolhat be a fájdalomról, ezért sír, meghúzza a fülét, vakarja a fejét a hallószervek területén.
A kezeletlen orrfolyás vagy az orr helytelen fújása gyakran heveny középfülgyulladáshoz vezet. Tanítsa meg kisgyermekét, hogy nyissa ki a száját, amikor orrot fúj. Tehát a kórokozó baktériumok nem juthatnak a nasopharynxből a fülbe a takonyon keresztül.
Diagnosztika
Annak érdekében, hogy gyermekkorban időben felismerhessék a középfülgyulladást, nagyon fontos, hogy megbeszélést kapjunk egy szűk szakembertől. Csak a fül-orr-gégész tudja diagnosztizálni a betegség típusát külső vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok segítségével.
Ez a dobhártya műszeres vizsgálata. Egy speciális eszköz segítségével az orvos látja a szövetek megvastagodását, hiperémiát, elgázosodást, perforációt.
- A temporális csontok röntgenfelvétele;
Értékelik a csontok vizuális állapotát, az üregek pneumatizálását.
- A temporális csontok CT-je;
Kinevezik tisztázatlan esetekben.
Szükséges a krónikus középfülgyulladásban szenvedő gyermekek vizsgálatához, csökkent a hallás gyakori gyulladása miatt.
- az Eustachianus cső átjárhatóságának értékelése;
- neurológus vizsgálata;
Komplikációk gyanúja esetén (meningitis, encephalopathia).
Fontos! A középfülgyulladás krónikus formájú gyermekeinek vizsgálatát legjobb kórházban elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy átfogó diagnózist végezzen, gyorsabban azonosítsa az okokat és a lehetséges szövődményeket.
Hogyan ne ártson
Az egyetlen dolog, ami károsíthatja a középfülgyulladásban szenvedő babát, az öngyógyítás. A szülők abszolút nem tehetik a következőket:
- önállóan diagnosztizálni a betegséget;
- orvossal való konzultáció nélkül írjon fel kezelést;
A cseppek használata, az antibiotikumok szedése károsíthatja a babát. A gyógyszereket csak orvos írja fel, a középfülgyulladás típusa, a baba kora és általános egészségi állapota alapján.
- melegítse a fülét, a lábát, a fejét;
Hő hatására a gyulladás súlyosbodik.
- szakítsa meg a terápiát a tünetek eltűnése után;
Az antimikrobiális gyógyszerek kúrája legalább 10 napig tart, a cseppentést és az öblítést addig végezzük, amíg a membrán meg nem gyógyul, az összes genny kijön a fülből. A kezelés abbahagyása a teljes gyógyulásig ismételt középfülgyulladással fenyeget.
Kompetensen előírt gyógyszeres kezelés, fizikai vizsgálatok részletes vizsgálat után garantálják a betegség teljes gyógyulását akár otthon, ambulánsan, a gyermek kórházi elhelyezése nélkül.
Elsősegély középfülgyulladás esetén
Néha objektív okok megakadályozzák a szülőket abban, hogy a gyulladás első jeleinek észlelése után azonnal kórházba vigyék a babát, hívjon mentőt. Ebben az esetben a gyermeknek elsősegélyt kell nyújtania otthon vagy az úton:
- semlegesíti a fájdalmat;
Használjon gyulladáscsökkentőket a fájdalom enyhítésére és a láz csökkentésére. Ez az "Ibuprofen", a paracetamol, az "Ibuclin Junior".
Válasszon gyertyákat, szörpöket csecsemőknek, tablettákat az idősebb gyermekek számára..
- csepegtető cseppek;
Használja az Otipax-ot, ha a dobhártya nem sérült, és a genny nem szivárog a fülből. Az Otipax analógja az olcsóbb Otirelax. A gyógyszerek összetétele magában foglalja a fenazont, a lidokaint. Enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. A csecsemők számára 2 cseppet csepegtetnek a fülekbe, a kétéves kortól - 3-4.
Fontos! Ne késleltesse a klinika látogatását. A kezeletlen, krónikus középfülgyulladás veszélyes a sok szövődménnyel járó óvodások számára.
Hogyan kell helyesen eltemetni a cseppet
A gyermekek középfülgyulladásának kezelésének fő módszere az érszűkítő, gyulladáscsökkentő cseppek cseppentése a fülbe. Ezt a látszólag egyszerű eljárást helyesen kell elvégezni. Kövesse az ajánlásokat:
- Melegítse fel a gyógyszeres edényt 24-25 ° C-ra, csecsemőknek - 36 ° С-ig.
Az üveget forró víz alá tehetjük, a tartalmát meleg kanálba öntjük, és onnan pipettába vesszük.
- Ha egy baba palackból iszik, mellbimbót szív, akkor várja meg, amíg a folyamat véget ér, vegye ki a cumit a szájából.
- Tegye oldalra a beteget, húzza hátra a fület, ezzel egyenesítve meg a hallójáratot.
- Tegye a gyógyszert mindkét fülébe, még akkor is, ha csak az egyik fáj.
Fogja a csecsemőt a karjába, tartsa testének oldalirányú helyzetét 8-10 percig. Ne engedje, hogy a cseppek elfogyjanak.
Fül tömöríti
Dr. Komarovsky szerint a fülön lévő borogatás nem hatékony módszer a gyulladás kezelésére, de a gyermek állapotára sem gyakorol negatív hatást..
Csak olyan nyugodt nagymamákra használják, akik nem látják, hogyan és mikor kezelik szeretett unokájukat, és egy hajtogatott gézkötést használnak alibiként egy gondoskodó anyának..
De nem minden gyermekorvos ért egyet a híres videorvos álláspontjával, ezért azt tanácsolják a szülőknek, hogy tömörítéssel csökkentsék a fájdalmat, melegedjenek a fülben hurutos betegséggel, vagyis a fülcsatornából származó gennyes váladék hiányában..
- hajtogasson kötést a gézből;
- középen metszést végezzen;
- nedvesítse meg a gézt a vodkában, alkoholos oldatban;
- nyomja ki, tegye a fájó fület;
- vágjon ki egy darab papírt, valamivel többet, mint egy kötést, tegye a borogatás tetejére, elnyeli a felesleges alkoholt;
- finoman fektessen egy réteg vattát a papírra úgy, hogy az meghaladja a borogatás széleit;
- tedd be a babakalapot, kösd meg a sálat.
4 órán át tarthatja a borogatást. Jobb éjszaka csinálni, hogy a baba ne szakítsa le a kötést..
Különböző típusú középfülgyulladás kezelése
Először azt javasoljuk, hogy nézzen meg egy részletes műsort a középfülgyulladásról Dr. Komarovsky részéről.
Az otitis media kezelési rendje annak típusától és elhanyagolásának mértékétől függ. Az orvos egy kicsi beteg műszeres, laboratóriumi vizsgálata után rendel időpontot. Különösen nehéz kritikus helyzetekben kórházi kezelésre lesz szükség, más esetekben elegendő gyógyítani a gyermeket otthon gyógyszerek és népi gyógymódok segítségével.
Külső otitis kezelés
Ez egy szokásos intézkedéscsomag:
- A gyermek gyulladáscsökkentő gyógyszert kap.
Ezek cseppek, kenőcsök, amelyeket az aurikulum felületére visznek fel. A forralást vodka-borogatással melegítjük fel.
Akut otitis media terápia
A következő lépésekből áll:
- antibiotikumok szedése;
Az orvos antimikrobiális gyógyszereket ír fel, ha a csecsemő hőmérséklete több mint 3 napig van, a mérgezés súlyos formájának jelei vannak, a fájdalom szindróma nagymértékben zavarja a beteget, nem engedi aludni, enni, a betegséget egy évig diagnosztizálják.
Az antibiotikumokat tabletta formájában, injekciókban, szuszpenziókban írják fel. Nem mérgező, biztonságos gyógyszereket alkalmaznak a csecsemők kezelésére. Ezek az "azitromicin", a harmadik vagy negyedik generáció antibiotikumai - "Cefotaxime", "Cefepim".
A középfülgyulladás kórokozója, a pneumococcus fertőzés kezelésére széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak - "Suprax".
Hónapos kortól biztonságos. A gyógyszer adagját szigorúan az utasításoknak megfelelően számítják ki..
- csepp a fülbe;
Használt "Otipax", "Albucid", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Minden gyógyszer kombinált hatású. Enyhíti a fájdalmat, blokkolja a gyulladást.
A hurutos középfülgyulladást cseppekkel kezelik legalább 7 napig, ritkán 10 esetben.
A "Polydexa" tökéletesen kombinálva van a "Dexamethasone" GCS-terápiával a gyulladáscsökkentő hatás javítása érdekében.
A hormonális komponens a Sofradex cseppek része. Használatuk utáni állapot enyhülése 2-3 napon belül jelentkezik.
- rhinitis kezelése;
Az orrfolyást azonnal enyhíteni kell. Gyulladásos provokátor. Cseppek alkalmasak csecsemők számára: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Az orrból történő áramlást homeopátiás szerek jól megállítják: "Allium Tsepa", "Apis". Óvodás gyermekek számára a "Tizin", a "Nazol" permetezés alkalmas.
- fizioterápia elvégzése;
Belégzés illóolajokkal porlasztó, UFO segítségével. A fizioterápiát a középfülgyulladás fertőző és vírusos formáinak kezelésére használják, amelyeket megfázás és az ENT osztályok egyéb betegségei váltanak ki. A lézer, a gőzök nem befolyásolják közvetlenül a fület, ezért biztonságos kezelési módszereknek tekintik őket.
A sóbarlangban való tartózkodás a gyógyulás szakaszában szükséges, mint krónikus középfülgyulladás megelőzése, gyakori köhögés, orrfolyás jelenlétében. A tanfolyam időtartama 12-14 foglalkozás.
A fizioterápia elősegíti a cink-szulfát, egy antibiotikum bejutását a fül szerkezetébe.
A gyermek teste helyi kezelést kap, minimálisan védve a mellékhatásoktól.
Labirintitis terápia
- Csak kórházban gyógyítható.
- Antibiotikumokat, antiszeptikumokat, vitaminokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak.
- A középfül folyadék stagnálásának műtéte.
- Ha szövődmények jelentkeznek (agyhártyagyulladás, szepszis, keringési rendellenességek), akkor a tünetek kezelését a patológia klinikai képe alapján végzik.
Az előrehaladott formában végzett középfülgyulladás terápiája az esetek nagy százalékában hosszú ideig késik. A szülőknek meg kell védeniük a gyermekeket a szövődményektől, orvosi segítséget kell kérniük a fertőzés kezdeti szakaszában.
Lehetséges szövődmények
Az otitis media következményei a következő kóros állapotok:
- A halláskárosodás;
A hosszan tartó halláskárosodás a beszéd késedelméhez, a baba idegességéhez vezet. Ritka helyzetekben a gennyet csak műtéttel távolítják el.
- a dobhártya repedése;
Az otitis media logikus befejezése, az áttörés segíti a genny megjelenését. A lumen megjelenése után a gyermek jobban érzi magát, és a seb pár nap múlva gyógyul.
Ez a temporális csont szöveteinek gyulladása, pontosabban a mastoid folyamat, amely a fül mögött helyezkedik el. Általában ezt az üreget levegő tölti ki. A középfülgyulladás után gyullad, elvörösödik. A gyermek migrénre, vertigo-ra, émelygésre, ájulásra panaszkodik.
etnoscience
A gondos nagymamák tudják, hogyan kell otthon kezelni a középfülgyulladást egy gyermekben, enyhíteni a fájdalmat hagyományos módszerekkel és természetes gyógymódokkal. Itt csak egy kis lista.
- Bór-alkohol, hidrogén-peroxid csepegtetése.
Melegítse fel az oldatot, tegyen 2 cseppet mindkét fülébe. Tegyen a tetejére egy darab vattát. A bórsav melegen tart. Ne használja ezt a módszert, ha a dobhártya megrepedt.
- Sózzuk össze sóval.
Vegyen zhmenka közönséges sót, melegítsen egy serpenyőben, a mikrohullámú sütőben. Tegye zokniba, rögzítse a fájó fülhez. Tartsa rajta 30 percig. A baba elmúlik a fájdalomtól, elalszik.
- Krém kámforolajjal.
Áztasson egy vattapamacsot kámforolajjal, és tegye a fülébe. Tegyen kalapot vagy meleg fejpántot a babájára. 2-3 órán belül el kell távolítania a tampont.
- Turunda körömvirág tinktúrával, propolissal.
A géz flagellákat a körömvirág virágainak alkoholos tinktúrájában nedvesítik, 2-3 órán keresztül a fülbe helyezik. Az eljárás segít a fejfájás, fülfájás esetén. A gyerek abbahagyja a rossz érzést.
- A propolisz leesik.
A gyógyszertári propolist a hallójáratba csepegtetjük, 2 csepp. Az eljárás után a baba 15-30 percig az oldalán fekszik. Ezután a másik fület kezelik. A kúra mindaddig tart, amíg a teljes felépülés szükséges..
- Furacilin alkohol.
Külső gyulladás kezelésére használják. Az oldatot a lebeny, a fül belsejében lévő kiütés kezelésére használják. A furacilin segít enyhíteni a viszketést, a bőrpírt.
Fontos! A hagyományos kezelési módszerek célja a fülüreg felmelegedése. A terapeuták felszólalnak az ilyen gyógyszerek ellen, veszélyesnek tartják őket a baba egészségére, képesek előidézni a betegség előrehaladását.
Válasz a gyakran feltett kérdésekre
A gyermeknek gennye szivárog a füléből
A fülből származó sárga vagy zöld váladék riasztó tünet a szülők számára. Jobb a beteget kórházban kezelni. A középfülgyulladás kezelésére szánt érösszehúzó cseppek csepegtetése, ebben az esetben veszélyes, csak érzéstelenítő szirupokkal segítheti a babát állapotának enyhítésében, mielőtt az orvos megérkezik.
Ezt a veszélyes tünetet miért könnyű megmagyarázni. A gennyes tasak, amely a középfül üregében található, középfülgyulladással, biztosan át fog törni. Tartalmának ki kell ürülnie az orron keresztül. Ha a nyálka kiáramlását gátolja a rhinitis, a takony által eltömődött csatornák, akkor a genny a fülcsatornában talál kimenetet, elszakítja a dobhártyát. Ugyanakkor a fül lőhet, nagyon fáj..
Miért kap egy gyermek defektet?
A dobhártya repedése középfülgyulladással a legtöbb gyermeknél önmagában fordul elő a középfülben lévő genny nyomása miatt. A fül a csatornából jön ki, néha ichor. Súlyos vérzés nem figyelhető meg. Félni nem kell, a szakadás pár nap alatt meggyógyul, és a baba jobban fogja érezni magát. A fájdalom elmúlik, a hőmérséklet csökken.
Szükséges átütni a dobhártyát, ha a szövet erős, nem engedi meg magát a zsák nyomásának patogén nyálkahártyával, genny halmozódik fel a középfül üregében, így a kis betegnek szörnyű fájdalmai vannak. Az orvos lámpával megvizsgálja a fülkagylót, megnyomja a membránt, miközben átszúrja. Ez a kezelés biztonságos a csecsemő számára. Ez megkönnyíti az állapotát, segít eltávolítani a gennyet a fülüregből. Csak kórházban vagy klinikán kell levágnia a fülét.
A betegség megelőzése
A krónikus középfülgyulladás megelőzése, a betegség lefolyásának akut formája magában foglalja a szülők néhány intézkedésének elfogadását:
- Szeles időben ne menjen kifelé babájával kalap nélkül.
- Nem moshat gyermeket hideg vízben, úszhat olyan tartályokban, amelyeket az egészségügyi szolgálatok nem teszteltek.
- Tisztítás és játék közben akadályozza meg a fül sérülését.
- Tanítsa meg babáját, hogy megfelelően fújja ki az orrát, miközben kinyitja a száját.
- Időben kezelje az ENT-betegségeket.
- Adja meg gyermekének a gyakran beteg Prevenar oltást. Megvédi a babát a középfülgyulladástól, a gégegyulladástól és a felső légutak egyéb bakteriális fertőzéseitől.
- Ne öngyógyítson.
- Ha kislányának gyakori a középfülgyulladása, ismerje meg az új kezelési módszereket, a betegség megelőzését egy gyermekorvostól, olvassa el a vonatkozó szakirodalmat.
FONTOS! * cikkanyagok másolásakor feltétlenül jelezzen aktív linket az eredeti forráshoz: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Ha tetszett a cikk, kérjük, kedvelje, és hagyja megjegyzését alább. Fontos számunkra a véleménye!
Otitis media egy gyermeknél
Az otitis media a fertőzés okozta középfülgyulladás orvosi neve. A betegség leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő, ez annak köszönhető, hogy a csecsemők fül-orr-gégészeti szervei felépítésének sajátosságai vannak (rövidebb és szélesebb hallójárat, mint idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél). Az akut középfülgyulladás olyan fertőzés, amely általában a középfülben felhalmozódó folyadékból alakul ki. A középfülgyulladást vírusok vagy baktériumok okozhatják. A legtöbb középfülgyulladásban szenvedő gyermeknél először akut légzőszervi vírusfertőzés vagy akut légúti fertőzés alakul ki, amelyek aztán középfülgyulladássá válnak, gyulladást és duzzanatot okozva az orrjáratokban és az Eustachianus csőben. A visszatérő középfülfertőzések kockázata megnő azoknál a gyermekeknél, akik:
- Járjon óvodába vagy óvodába
- Otthoni cigaretta- vagy sütőfüstnek vannak kitéve
- Megnagyobbodott adenoidokkal rendelkezik, amelyek akadályozhatják az Eustachianus cső elvezetését
Az akut középfülgyulladás tünetei általában fülfájás és láz. Effúzióval (folyadék vagy genny ürítése) középfülgyulladás, amely kohéziós középfülgyulladásként is ismert, akkor fordul elő, amikor a fertőzés megszűnése után folyadék van a középfülben. Ez az állapot általában nem okoz fájdalmat, de halláskárosodást okozhat a gyermeknél..
Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek általában gyulladáscsökkentő kezeléssel és megfelelő ellátással gyorsan felépülnek. Néha antibiotikumokat írhatnak fel a gyermek számára, ha az orvos biztos abban, hogy a betegséget baktériumok okozzák. Azoknál a gyermekeknél, akiknél tapadó középfülgyulladás és egyéb szövődmények alakulnak ki, további fizioterápiás kezelésre lehet szükség.
A középfülgyulladás tünetei gyermekeknél
A legtöbb akut középfülgyulladásban szenvedő gyermek fülfájásra panaszkodik. Ha a gyermek még kicsi, és nem tudja, hogyan kell beszélni, akkor egy hosszú fájdalmas kiáltás, a gyermek szoptatásának elutasítása jelezheti a középfülgyulladást. Egyéb tünetek lehetnek:
- Irritmus, kedélyesség
- "Kényszerített" helyzet (ha az egyik oldalon fájdalom jelentkezik, a gyermek a füléhez teheti a kezét, vagy megpróbálhat a fájó fülön feküdni)
- Letargia, gyengeség
- alvászavarok
- láz
- csökkent étvágy vagy nincs étvágy
- hányás
Mivel a középfülgyulladás sok esetét vírusfertőzés okozza, gyakran előfordulhatnak a fertőzéssel összefüggő egyéb tünetek, például orrfolyás, könnyező szemek vagy köhögés..
A középfülgyulladás diagnózisa
Ha gyermekének több mint 2 napja van fülfájása, vagy gyermeke 2 évnél fiatalabb, és gyanítja, hogy fülfájdalma van, akkor sürgősen segítséget kell kérnie fül-orr-gégésztől, gyermekorvostól vagy háziorvostól. A késés azzal fenyegethet, hogy a gyermek elveszíti hallását vagy teljesen megsüketül.
Az orvos megvizsgálja a baba fülét és dobhártyáját egy otoszkóp nevű műszerrel. Akut középfülgyulladásban a dobhártya gyulladt és kidudorodik a folyadék felhalmozódása miatt a középfülben. Az orvos meg fogja mérni a hőmérsékletet, és megvizsgálja a gyermeket egyéb fertőzések (például hörghurut) szempontjából. Nincsenek speciális vizsgálatok a középfülgyulladás diagnosztizálására. Az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer az ENT endoszkópia rugalmas ENT endoszkóppal, amelyet orvosi központunkban tapasztalt ENT orvosok végeznek sikeresen. Egy ilyen diagnózis teljesen fájdalommentes, és az orvos utasításai szerint végezhető a legkisebb gyermekeknél, 9 hónapos kortól..
Otitis media kezelése
Gyermeke kezelése életkorától és egészségi állapotától függ.
Általában azt feltételezik, hogy a 6 hónaposnál idősebb gyermekek, akiknek enyhe középfülgyulladása van, először csak gyulladáscsökkentőket kapnak. Széles spektrumú antibiotikumokra lehet szükség, ha a tünetek 48 óránál tovább tartanak vagy súlyosbodnak.Az antibiotikumokat általában azonnal adják 6 hónaposnál fiatalabb akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek számára. rendkívül fontos, hogy bármilyen módon megakadályozzuk a betegség szövődményeit. Az első választott antibiotikum a gyermekek akut középfülgyulladásának kezelésére az amoxicillin. Alternatív antibiotikumot adnak, ha a gyermek allergiás a penicillinre. Kimutatták, hogy az antihisztaminok és a kortikoszteroidok nem járnak előnyösen az akut középfülgyulladás kezelésében.
Lehetséges szövődmények
A dobhártya perforációja (repedése) az akut középfülgyulladás gyakori szövődménye a gyermekeknél. Ez folyadék szivárgáshoz vezethet a fülből, míg a középfül üregéből folyadék vagy genny folyik ki, ami enyhíti a gyermek állapotát: a fülfájdalom csökken a dobhártyára nehezedő nyomás csökkenése miatt. Önmagában a dobhártya repedése nem vezet süketséghez, a középfülgyulladás kezelése során a membrán integritása gyorsan helyreáll. A kezelés megegyezik az akut középfülgyulladással. A gyermek nem merülhet vízbe, és nem látogathatja a medencét, amíg a dobhártya meg nem gyógyult.
Az otitis media néha akut fülfertőzés után alakul ki. Ez azt jelenti, hogy folyadék van a középfülben (középfülgyulladás folyadékkal), ami átmeneti halláskárosodást okozhat. A legtöbb ilyen komplikációjú gyermek 3 hónapon belül meggyógyul, különösebb kezelés nélkül. Ha krónikus állapot van, szükség lehet timpanosztómiás kezelésre - a dobüregbe egy kis vízelvezető csövet helyeznek be, amely a folyadékot elvezeti, és a levegőt a középfülbe engedi, hogy helyreállítsa a hallást.
A krónikus suppuratív középfülgyulladás középfülfertőzés, amelynek lyukacsos dobhártyája és a fülből származó folyadék legalább 6 hétig tart. Ebben az esetben a hallójáratot naponta többször meg kell fertőtleníteni, és antibiotikumot kell csepegtetni a fülbe (például az "Otipax" gyógyszer). Szükség lehet antibiotikumok szájon át történő bevitelére is.
Az akut mastoiditis a fül mögötti csont (a temporális csont mastoid csontja) fertőző gyulladása, amelyet antibiotikum-terápiával kezelnek.
A gyermekkori fül-orr-gégész orvoshoz intézett időben történő fellebbezés gyorsan meghatározza a gyermek középfülgyulladását és megkezdi a kezelést. Az otoszkópia és az ENT endoszkópia kiváló módszer a betegség pontos diagnosztizálására..
Olvassa el még:
Jelentkezni telefonon lehet: +7 (812) 331-88-94
Otitis media gyermekeknél
A gyermekek középfülgyulladása a külső, középső vagy belső fül gyulladása. Az orvosi gyakorlatban az "otitis media" kifejezést leggyakrabban a középfülgyulladásra alkalmazzák, mivel a betegség ezen formája a leggyakoribb. A belső fül gyulladásos folyamatát labirintitisznek nevezik (a belső fül bonyolult felépítésű, ezért labirintusnak nevezik).
A középfülgyulladás bármely életkorban előfordul, de a gyermekek ennek a területnek az anatómiai tulajdonságai miatt fogékonyabbak rá. Az élet első három évében a gyermekek mintegy 80% -a hordozza a betegséget, hét éves korára pedig a gyermekek 90-95% -a. A gyermekek középfülgyulladása korántsem ártalmatlan betegség, súlyos szövődményeket okozhat, és a szerzett hallásvesztés fő oka is..
A gyermekek középfülgyulladásának differenciáldiagnózisát fogzás, a külső hallójárat ekcémája, mastoiditis, mumpsz, koponyaidegbénulás végzi..
A fül egy bonyolult párosított szerv, amelynek célja a hangrezgések (külső és középfül) megragadása, a test egyensúlyának fenntartása és a test térbeli helyzetének meghatározása (belső fül). A fülek belső része a koponya időbeli csontjaiban helyezkedik el, a külsőt az aurikulák képviselik. Az emberi fül 8–20 000 Hz frekvenciájú hanghullámokat érzékel.
A külső fül az aurikulumból és a külső hallójáratból áll, a dobhártyával végződik. A középfület a timpan üreg képviseli, amely a temporális csontban helyezkedik el. A középfül az orrgarathoz az Eustachianus-csővel kapcsolódik, és három hallócsontot tartalmaz (malleus, incus, stapes), amelyek felerősítik a hangrázkódást és továbbítják a külső fültől a belső fülig. A legösszetettebb szakasz a belső fül, amely a csontos és hártyás labirintusból áll. A belső fül tartalmazza mind a hallás szervét (cochlea), mind a vestibularis készüléket. A hangrezgések itt idegimpulzusokká alakulnak át, és továbbítják az agy kérgi hallási központjába..
A gyermekek középfülgyulladása és a kockázati tényezők
A gyermekek középfülgyulladása akut légzőszervi betegségek, bronchopulmonalis patológia, gyermekkori fertőzések, adenoiditis hátterében alakul ki. A gyermekek középfülgyulladásának ritkább oka a szülés során a fertőzés átadása az urogenitális traktus fertőző és gyulladásos betegségében szenvedő anyától, a tőgygyulladástól.
A középfülgyulladás kórokozói gyermekeknél lehetnek staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroszkopikus gombák, vírusok.
A középfülgyulladás lehetséges szövődményei közé tartozik a csökkent vagy teljes hallásvesztés, az arcideg bénulása, a temporális csont károsodása, agyi tályogok, encephalitis, agyhártyagyulladás, szepszis.
A gyermekeknél a középfülgyulladás kialakulásának fő tényezője az életkorral összefüggő anatómiai jellemzők. A 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél az eustachiás csövek rövidebbek és szélesebbek, mint a felnőtteknél, gyakorlatilag nincsenek hajlításaik és vízszintesen helyezkednek el a nasopharynxhez képest, ami megkönnyíti a fertőzések terjedését az nasopharynx és az oropharynx fülében.
A kockázati tényezők a következők:
- koraszülöttség;
- angolkór;
- mesterséges etetés;
- allergiás betegségek;
- csökkent immunitás;
- antibakteriális gyógyszerek irracionális használata;
- kémiai és termikus fülégés;
- vízi sportok;
- a fülbe jutó idegen test.
A gyermekek külső fülgyulladását általában az oldalsó fülcsatornában lévő szőrtüszők fertőzése okozza. A betegség kialakulását sérülések, a külső fül kopása, bedugható fejhallgató használata segíti. A gyermekek külső fülgyulladását leggyakrabban tavaszi-nyári időszakban diagnosztizálják, átlagosan - őszi-téli időszakban.
A betegség formái
A kóros folyamat lokalizációjától függően meghatározzák a gyermekek külső, középső és belső középfülgyulladását. Az otitis externa viszont korlátozott és diffúz formájú lehet..
Az orvosi gyakorlatban az "otitis media" kifejezést leggyakrabban a középfül gyulladására alkalmazzák, mivel a betegség ezen formája a leggyakoribb.
A középfülgyulladás lefolyása lehet akut, visszatérő és krónikus.
A keletkező váladék jellegétől függően az otitis media és a belső otitis media hurutos vagy gennyes formában jelentkezhet.
A kórokozó jellege szerint - bakteriális, vírusos, gombás.
Betegség szakaszai
A gyermekek akut középfülgyulladása során a következő szakaszokat különböztetik meg:
- Hurut.
- Gennyes gyulladás.
- Reparatív (helyreállító) szakasz; kedvezőtlen változatban - a betegség átmenete krónikus formába.
A gennyes gyulladás stádiuma viszont pre- és post-perforatívra oszlik.
A krónikus középfülgyulladás az exacerbáció és az elengedés váltakozó szakaszával fordul elő.
A középfülgyulladás tünetei gyermekeknél
A gyermek középfülgyulladásának fő tünete a fülfájás. Intenzitása és egyéb tünetei a betegség formájától függenek. A gyermekeknél a középfülgyulladás leggyakrabban kétféle formában fordul elő - akut, erőszakosan haladó, kifejezett tünetekkel és általános mérgezéssel, vagy látens (látens), amelyet véletlenül észlelnek, általában már a krónikus állapotban. Ez utóbbi forma jellemző az egy év alatti gyermekekre..
Az akut externa gyermekeknél általában a testhőmérséklet emelkedésével, a külső hallójáratban súlyos viszketéssel és súlyos helyi fájdalommal jelentkezik, amely fokozódik beszélgetés közben, étkezés közben, éjszaka. A gyermek nem hajlandó enni, megpróbál nem beszélni, zavarja az érintett fül vizsgálatát (a tapintás fájdalmas). A gyermekeknél korlátozott otitis externa esetén a hallójáratot részben vagy teljesen elzárja a megnagyobbodott furuncle, ami enyhe halláskárosodáshoz vezet. Néha a regionális nyirokcsomók növekednek, a fül mögötti régióban duzzanat jelenik meg, az auricle kinyúlik.
A külső akut diffúz otitis media-t diffúz gyulladás jellemzi a külső hallójáratban; a dobhártya részt vehet a kóros folyamatban. A betegek panaszkodnak az érintett fül teltségérzetéről, viszketésről, fájdalomról. A fájdalom sugározhat az alsó és felső állkapcsra, a halántékra, a fej hátsó részére, a fej felére terjedhet az érintett fül oldaláról. A külső hallójárat hiperémiás, az ödéma résszerű szűkületéhez vezet. A fülből történő ürítés hiányzik vagy jelentéktelen. Lehetséges érintettség az auricle gyulladásos folyamatában.
A gyermekek krónikus suppuratív otitis media-ját a dobhártya tartós perforációja jellemzi.
Az akut középfülgyulladás gyermekeknél általában éles, lövöldözős fájdalommal kezdődik a fülben. A testhőmérséklet 38–40 ˚С-ra emelkedik, és az általános állapot szenved. A gyermekek letargikusak, nyugtalanok, szeszélyesek, megrázzák a fejüket, nem hajlandók enni. A kisgyermekeknél gyakran dyspeptikus tünetek jelentkeznek (hányás, hasmenés). Az érintett fül hallása csökken, torlódás érzése van. Ebben a szakaszban a fül nem válhat ki. Később, a betegség kezdete után 1–5 nappal jelennek meg, amikor a dobhártya perforálódik, és a váladékot kiöntik. Ez megkönnyebbülést hoz - az akut fájdalom alábbhagy, a testhőmérséklet normalizálódik, az általános állapot javul, de a hallás még mindig csökken. A gennyes váladékozás 5-7 napig tart. A szappan megszűnésével a középfülgyulladás tünetei eltűnnek, a dobhártya hegesedik, a hallás helyreáll. Az akut középfülgyulladás időtartama gyermekeknél átlagosan 2-3 hét.
Gyermekeknél krónikus suppuratív otitis media esetén a dobhártya tartós perforációja jellemző. A visszaesések (súlyosbodások) az év során többször is előfordulnak, általában vírusfertőzés, bélpatológiák, hipotermia következtében kialakuló immunitás csökkenésének hatása alatt. A klinikai kép ugyanakkor megfelel az akut középfülgyulladásnak, de kevésbé kifejezett. A gyermekek panaszkodnak a fül fájdalmáról, torlódásáról, nyálkahártya vagy nyálkahártya-kibocsátásról, a fül zajáról. A kóros folyamat lefolyásával a halláscsökkenés előrehalad.
A gyermekek középfülgyulladásának látens lefolyása esetén a betegség klinikai tünetei hiányoznak vagy rosszul fejeződnek ki. Lehet spontán fülfájás, torlódás, halláskárosodás, subfebrile állapot. A dobhártya hiperémiája az erek injekciójára korlátozódik, nincs kiemelkedés, a mastoid folyamat zónája nem változik.
A csecsemők középfülgyulladásában az anyai táplálkozás korrekciója egyes esetekben a relapszusok megszűnéséhez vezet.
A középfülgyulladás (labirintitis) gyermekeknél szédüléssel, émelygéssel és hányással, az érintett fül részleges vagy teljes hallásvesztésével, fülzúgással, koordinációzavarral jelentkezik..
Diagnosztika
A diagnosztika a panaszok és anamnézis összegyűjtésével, valamint a beteg objektív kivizsgálásával kezdődik.
A gyermek középfülgyulladásának gyanúja esetében az instrumentális diagnosztika fő módszere az otoszkópia, amely lehetővé teszi a duzzanat, a hiperémia, a dobhártya kiemelkedésének, valamint annak áttörésének (ha van ilyen) és a purupció meghatározását..
A kórokozó típusának meghatározásához laboratóriumi bakteriológiai vizsgálatot végeznek a hallójáratból származó váladékról.
A temporális csontok röntgenvizsgálata a középfül üregeinek pneumatizációjának csökkenését mutatja. A diagnózis tisztázása érdekében a temporális csontok számítógépes tomográfiája elvégezhető. Ha gyanítja, hogy koponyaűri szövődmények alakulnak ki, előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy gyermekneurológussal.
Gyermekeknél visszatérő vagy krónikus középfülgyulladás esetén a hallási funkciót audiometriával vagy akusztikus impedancia méréssel értékelik, és meghatározzák az Eustachianus cső átjárhatóságát..
A gyermekek középfülgyulladásának differenciáldiagnózisát fogzás, a külső hallójárat ekcémája, mastoiditis, mumpsz, koponyaidegbénulás stb..
A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél
A gyermekek középfülgyulladásának kezelésének megközelítése a betegség formájától függ.
Külső otitis esetén a legtöbb esetben elegendő a helyi terápia, amely a fül alapos WC-jéből áll, antiszeptikumokkal történő kezelésével, az érintett terület infravörös besugárzásával, néha tanácsos melegítő borogatásokat használni. A korlátozott otitis externa forralás megnyitásához szükség lehet kimetszésre, amely után a fület antiszeptikus oldattal mossuk.
A középfülgyulladással általános terápiát végeznek: antibakteriális, antihisztaminokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. Katarralis gyulladás esetén a gyulladáscsökkentő gyógyszereket helyileg fülcseppek formájában, gennyes módon írják fel - a fület antiszeptikus oldattal mossák (ezt az eljárást az orvos ambulánsan végzi). Az Eustachianus cső ödémájának enyhítése és a gyulladásos váladék kiáramlásának lehetősége érdekében vazokonstriktor gyógyszereket alkalmaznak orrcsepp formájában.
A gyermekek középfülgyulladása akut légzőszervi betegségek, bronchopulmonalis patológia, gyermekkori fertőzések, adenoiditis hátterében alakul ki.
A dobhártya perforációjának hosszantartó hiánya esetén középfülgyulladással a paracentézisre utaló jelek vannak - a dobhártya defektje egy tompaszögben hajlított egyenes vagy lándzsa alakú tűvel. Az otoszkópia során körvonalazódik a szúrás helye, a műtét helyi érzéstelenítésben történik, a tűt nem helyezzük túl mélyre, hogy elkerüljük a dobüreg belső falának sérülését. Ezután egy vattapamacsot helyeznek a hallójáratba, amelyet kicserélnek, mivel exudáttal telített. A szappan megszűnése után a szúrás szélei együtt nőnek. Megfelelően végrehajtott paracentézissel a szövődmények általában nem fordulnak elő.
A hallásvesztés előrehaladtával az otitis media konzervatív kezelésének hátterében tympanoplasztika szükséges lehet - olyan művelet, amely a középfül üregének fertőtlenítéséből és a hallócsontok helyzetének helyreállításából áll..
A krónikus visszatérő középfülgyulladás kezelését két szakaszban végzik. Az első szakasz célja az exacerbáció kiküszöbölése. Erre a célra a fül alapos tisztálkodását, a felső légutak tisztítását és a fülfújást végezzük. A második szakasz feladata a visszaesés megakadályozása. Ebben az esetben kiemelten fontos a betegség etiológiai tényezőjének megállapítása. Tehát a csecsemők középfülgyulladásában az anyai táplálék korrekciója egyes esetekben a relapszusok megszűnéséhez vezet.
A gyermekek belső középfülgyulladásának kezelését kórházi körülmények között végzik. A páciens ágynyugalmat mutat. Széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel (ezután az antibiotikum-terápiát korrigálják, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét), vizelethajtókat, valamint gyógyszereket, amelyek serkentik a vérkeringést. Bizonyos esetekben a belső otitis media műtéti kezelése javasolt, amelynek célja a gennyes fókusz megszüntetése.
A gyermekek külső fülgyulladását leggyakrabban tavaszi-nyári időszakban diagnosztizálják, átlagosan - őszi-téli időszakban.
A gyermekek középfülgyulladásának terápiás intézkedései az akut gyulladás enyhülése után az ultramagas frekvenciájú terápiát, az ultraibolya besugárzást, a lézerterápiát, az ultramagas frekvenciájú terápiát, a fonoforézist, az elektroforézist tartalmazhatják. Az Eustachian funkcióinak javítása érdekében időnként fülfújást alkalmaznak a Politzer szerint, a dobhártya pneumatikus masszázsa.
Lehetséges szövődmények és következmények
A gyermekek középfülgyulladásának szövődményei általában idő előtti vagy nem megfelelő kezelés esetén, valamint a betegség súlyos lefolyása esetén (általában immunhiányos betegeknél) alakulnak ki. A középfülgyulladás lehetséges szövődményei közé tartozik a csökkent vagy teljes hallásvesztés, az arcideg bénulása, a temporális csont károsodása, agyi tályogok, encephalitis, agyhártyagyulladás, szepszis.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. Ha a beteg immunhiányos állapotokkal, háttérbetegségekkel rendelkezik, a prognózis romlik. Az intrakraniális szövődmények kialakulásával a halálos kimenetel nem zárható ki.
A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél
A gyermekek középfülgyulladásának megelőzése érdekében szükséges:
- az ENT-szervek betegségeinek időben történő és kompetens kezelése;
- a külső hallójárat és a dobhártya, a fülbe jutó idegen testek traumájának elkerülése;
- a gyermekek megtanítása az orr helyes fújására (egyik orrlyuk, majd a másik);
- a fülbe jutás elkerülése, különösen a visszatérő középfülgyulladásra hajlamos gyermekeknél;
- a fülhigiéné céljára szolgáló eszközök használatának megtagadása, amelyeket nem erre szántak;
- a test általános megerősítése (keményedés, egészséges táplálkozás, friss levegőn járás, elegendő fizikai aktivitás stb.).
A gyermekek középfülgyulladása - a betegség tünetei, kezelése és megelőzése
Amikor egy gyermek akut fülfájásra panaszkodik, sír és szeszélyes - a baba ezen állapota még a legkitartóbb és legtapasztaltabb szülőt is egyensúlyba hozza. Az éles fülfájást nem könnyű elviselni egy felnőtt számára, nemhogy gyermekeknek.
A fájdalom jelzi a gyulladásos folyamat megjelenését a fülben. Vagyis középfülgyulladás alakul ki. A statisztikák szerint ötéves korukra szinte minden gyermek legalább egyszer, de van ideje felépülni ebből a betegségből.
A csecsemő állapotának enyhítése és a betegség megszabadulása érdekében minden szülőnek képesnek kell lennie megkülönböztetni a betegség első jeleit, tudniuk kell, hogy melyik kezelés alkalmas a gyermek számára, és azt is, hogy milyen intézkedéseket kell hozni a középfülgyulladás megelőzésére a jövőben. Találjuk ki!
A betegség fajtái
A fülünk három területből áll: külső, középső és belső. Az első a fül látható része, amelyet a mindennapi életben fülnek hívunk. A középső és a belső szakasz nem látható, összetett felépítésű. A gyermekeknél a fül heveny gyulladásának megjelenése hatással lehet annak egyes részeire, ezért a diagnózist külső, középső és belső középfülgyulladásra osztják..
A feljegyzett betegség esetek kétharmada akut középfülgyulladásból származik. Egy - két éves kor alatti gyermekeknél ez a százalék még magasabb. Mivel a kórokozók a középfülbe jutnak az orrgaratból.
Az akut középfülgyulladás hurutos, exudatív és gennyes stádiumokkal jár. A hurutos gyulladást a kezdeti szakasz akut gyulladásának tekintik. Ebben az időszakban a beteg torlódást kezd érezni a fülben és halláskárosodásban. Exudatív formával viszkózus titok képződik - ő az, aki felhalmozódva fájdalmat okoz. Az ilyen típusú gyulladás akut folyamatának megkülönböztető jellemzője a fülfájdalom. Ez a betegség legsúlyosabb formája, amelyet magas láz kísér..
Ha a gyermekek akut középfülgyulladását nem kezelik, megkezdődik a belső szakasz középfülgyulladásának kialakulása - labirintitis. Gyermekek számára ez az állapot rendkívül veszélyes és megfelelő kezelést igényel. Ellenkező esetben a következmények nagyon súlyosak lehetnek..
A betegség időtartama alapján a középfülgyulladást megkülönböztetik akut, szubakut és krónikus. A betegség akut lefolyását gyors kezdet jellemzi, ez az állapot legfeljebb három hétig tart. Ha egy gyermek betegsége három héttől három hónapig tart, akkor szubakut formáról beszélünk. Ha az akut betegséget nem kezelik, vagy az akut gyulladásos folyamatot nem kezelik helyesen, a gyulladásos folyamat krónikussá válik. Ez a betegség már több mint három hónapig tart..
Miért jelentkezik a középfül gyulladása??
Mint említettük, a gyermekek sokkal hajlamosabbak a fülbetegségekre, mint a felnőttek. És ez könnyen megmagyarázható. A betegség kialakulásának fő oka közvetlenül kapcsolódik a gyermek hallócsövének jellemzőihez. Az Eustachianus cső anatómiája olyan, hogy rövidebb és szélesebb, mint egy felnőtt hallócsöve. És a hajlatok hiánya lehetővé teszi a fertőzés szabad behatolását az orrgaratból a középfül üregébe.
Az otitis media okai:
- hipotermia vagy fordítva, a test túlmelegedése;
- krónikus fertőzések gyermekeknél a testben (például a nasopharynx krónikus gyulladásos folyamatai, ahonnan a fertőzés könnyen bejuthat a fülbe);
- orrpolip;
- gyenge immunitás;
- allergiás nátha;
- fülkárosodás;
- a csecsemők nem megfelelő táplálása: a szoptatott csecsemőket nem szabad a hátukon fekve etetni - ebben a helyzetben a tej az orrüregből és a garatból juthat a dobüregbe, és ott gyulladásos folyamatot indíthat el.
Külső és belső fül: a gyulladás okai
A külső fülgyulladás akkor fordul elő, amikor idegen tárgyakkal próbálják megtisztítani a füleket, amelyek során megfertőződnek. A középfülgyulladás akkor jelenhet meg, amikor a baktériumok sebeken és a fül bőrén károsodva jutnak be a véráramba. Ezért a szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a csecsemő soha ne válasszon éles tárggyal a hallójáratot..
Néhány szülő túlságosan buzgó, napi higiéniai tiszteletben tartja a fülét, és kitisztítja belőlük a viaszt, ami alapvetően helytelen. A kén természetes gátja a betegségeket okozó organizmusoknak, ezért ez a túlzott tisztaság megnyitja az utat a baktériumok felé a fül távoli területein.
Az otitis externa megjelenését kiválthatja a fülbe jutó víz, amely kórokozókat tartalmaz, például szennyezett vízben való úszás közben.
A labirintitis vagy a belső otitis media akut formában az otitis media akut lefolyásának időben történő kezelésének hiányában nyilvánul meg. A fertőzés az agy bélésén (agyhártyagyulladással) vagy a véráramon keresztül juthat be a belső fülbe, ha kórokozók már jelen vannak a testben. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek azonnali orr-gégész segítségére szorulnak. Ha a gyulladásos belső fülbetegség megfelelő kezelése nem biztosított, az életre és az egészségre vonatkozó prognózis rossz lehet.
A középfülgyulladás jelei
Mik a csecsemők középfülgyulladásának tünetei, amelyekkel a szülők szembesülnek? A tünetek közvetlenül függenek a gyulladás helyétől.
Külső gyulladás esetén a hallás szervének látható része pirosra vált és megduzzad, a beteg aggódik a viszketés miatt. A külső gyulladás másik jele a fájdalom, amikor ételt rágnak vagy lenyelnek. Ha a gyermeknek fáj a fülkagylója, akkor nem nehéz ellenőrizni: kissé húzza meg a fülcimpát, és a baba reakciójával minden azonnal tiszta lesz. A külső fül betegsége lehet fokális vagy diffúz. A fokális gyulladással források jelennek meg, vagyis a gyulladás pontos. Amint a forrás kiforr, és gennyes tartalom jön ki belőle, a fájdalom szindróma elmúlik. Diffúz típusú áramlás esetén a hallójárat vagy annak egy része teljes mértékben gyullad. Ugyanakkor a hallójárat bőre pelyhes, viszket, néha hólyagok jelennek meg.
Barátok! Az időben történő és helyes kezelés gyors gyógyulást biztosít!
Akut középfülgyulladásban a betegség megnyilvánulása a gyulladás jellegétől függ. A betegség hurutos formájú gyermekeinek középfülgyulladásával a következő tünetek jelentkeznek:
- akut fájdalom, amely időszakosan sugárzik a templomokba vagy az állkapcsokba („lő” a fülbe);
- megnövekedett testhőmérséklet;
- füldugulás érzése;
- álmosság, a baba szeszélyes, nyugtalan;
- néha hányás lehetséges.
Ha a gyermek akut középfülgyulladásának időben történő kezelését a kezdeti szakaszban nem hajtják végre, a betegség gennyes stádiumba kerül. Ezzel a fájdalom elviselhetetlenné válik, a hallás jelentősen csökken. Ha a dobhártya perforációja (repedése) van, akkor a fülfúvás kezdődik.
Ha az akut középfülgyulladás kezelése nem a megfelelő szinten történt, vagy nagyon későn kezdték meg, akkor a betegség valószínűleg krónikussá válik. Ennél a betegségnél a tünetek enyhék, a fájdalom elviselhető. Krónikus diagnózis esetén jellemző a gennyes váladékozás a fülből, mivel a dobhártyának nincs ideje túlnövekedni, jellemző a fülcsengés, és a hallás fokozatosan gyengülni fog.
Labirintitis esetén gyakori szédülés, hányinger és hányás figyelhető meg.
A baba füle fáj: mit kell tenni?
A csecsemőkkel való helyzet sokkal bonyolultabb. A csecsemő nem tudja megmondani, mit és hogyan fáj, a szülők pedig csak gondosan figyelhetik meg a csecsemő viselkedésének változásait. A beteg baba szeszélyes, letargikus lesz, és elveszíti az étvágyát. Hirtelen sikítani kezd, különösen éjszakai alvás közben. A csecsemők számára fájdalmassá válik a szívás vagy a nyelés. A beteg kisgyermek folyamatosan a fájó fülnél tart, vagy megpróbál rajta feküdni a fájdalom csökkentése érdekében.
Az egy évesnél fiatalabb csecsemőket sokkal nagyobb valószínűséggel érinti a hallószerv gyulladása, mivel sok időt fekve töltenek, ez pedig nyálkahártya-felhalmozódáshoz vezet az orrgaratban, amely kiváló táptalaj a baktériumok számára.
Bizonyos esetekben hányás és hasmenés figyelhető meg.
A kezelés során a csecsemőknek nem fülcseppeket, hanem orrcseppeket írnak elő. Ellenkező esetben a betegség kezelésének módszerei egybeesnek az óvodások és az iskolás gyermekek kezelésével..
Akut betegség kezelése: hol kezdjük?
Látva a gyermek reakcióját az akut fájdalomra, sok szülő elveszett, és nem tudja, mit tegyen a gyermek állapotának enyhítése érdekében. A fülgyulladás legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, különösen, ha gennyes váladékot észlel a fülből. Minél előbb kezdi el kezelni a középfülgyulladást, annál gyorsabb a gyógyulás, és a szövődmények kockázata nullára csökken..
A középfülgyulladást csak fül-orr-gégész orvos kezelheti! Ha valamilyen oknál fogva nem lehet azonnal orvoshoz fordulni a kezelés miatt (például éjszaka éles fájdalom jelentkezett), akkor el kell zsibbadnia a fülét. Akut fájdalom esetén a gyermekek paracetamolon vagy ibuprofenen alapuló gyógyszereket kapnak (például Panadol vagy Nurofen). Reggel pedig be kell mennie a klinikára.
A recepción az ENT megvizsgálja a gyermeket otoszkóp vagy speciális fültölcsér segítségével, meghatározza a gyulladásos folyamat helyét, jellegét (a baba akut vagy krónikus betegségben szenved), és ajánlásokat ad a kezelésre..
Ne kezelje magának a középfülgyulladást! Otthon a fájdalomcsillapítók szedése mellett óvatosan meg kell fújni a beteg orrát, és egy speciális szívófejjel kell kivonni a csecsemőből származó nyálkát. Itt kell befejeznie a saját kezelését..
Néhány szülő tévesen, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, fülcseppek segítségével próbálja enyhíteni a beteg állapotát és gyógyítani a gyermek akut középfülgyulladását. De ha a dobhártya megrepedt, akkor például az alkoholcseppek használata nem csak nemkívánatos, hanem veszélyes is!
A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél
A külső fül gyulladása esetén helyi kezelést alkalmaznak: a forralást vagy a gyulladás helyét antiszeptikumokkal kenik, és alkoholos borogatásokat készítenek. Amint a forrás kiforr, a lokalizációjának helyét Miramistinnel vagy Klórhexidinnel kezelik, és Levomekolba áztatott gézkötéseket alkalmaznak. Szükség esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
A középső szakasz gyulladásának tüneti kezelésének terve (figyelem, a kezelés orvos felügyelete alatt áll):
- fülcseppek használata;
- antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés (a gyógymód megválasztása, adagolása és az akut betegség kezelésének időtartama a személy korától függ, és az ENT orvos határozza meg);
- az orrjáratok rendszeres tisztítása és a gyermekek érszűkítő orrcseppjeinek használata;
- antihisztaminok szedése a duzzanatok enyhítésére;
- fizioterápiás eljárások;
- különösen súlyos esetekben - műtéti beavatkozás (dobhártya paracentézise vagy antrotomia).
A labirintitist kizárólag kórházi körülmények között kezelik, mivel ez a fajta betegség a középfülgyulladás súlyos szövődményeit okozhatja (például agyhártyagyulladás vagy szepszis).
Mint látható, az otitis media következményei nagyon súlyosak, és időnként nagyon veszélyesek. Időben kérjen szakmai segítséget és kizárólag hozzáértő fül-orr-gégész orvosoktól. A helyesen kiválasztott terápia és a kezelési ajánlások betartása a gyors gyógyulás kulcsa.
Kérjük, hívjon, egyeztessen időpontot és gyere.