ARVI kezelés gyermekeknél

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) sürgős problémát jelentenek a gyermekgyógyászatban. Az ARVI-kezelés magában foglalja az etiotrop és a tüneti terápia kijelölését. A láz védekező reakció egy fertőző ágenssel szemben. A gyermekorvos arzenáljában as

Az akut légúti vírusfertőzések a gyermekgyógyászat sürgető problémája. Az ARVI-kezelés magában foglalja az etiotrop és a tüneti terápia felírását. A láz védekezési reakció a fertőző ágenssel szemben. A gyermekorvos arzenálja hagyományosan paracetamolt és ibuprofent tartalmaz lázcsillapítóként. A cikk azokat a tanulmányokat fedi le, amelyek megerősítik a bioregulációs gyógyszer alkalmazásának hatékonyságát a paracetamol hatékonyságához képest.

A gyermekek akut légúti vírusfertőzései (ARVI) vezető helyet foglalnak el az összes fertőző betegség között. Az ARVI az egyik leggyakoribb betegség, amellyel a gyermekek gyermekorvoshoz fordulnak, és kórházba kerülnek egy fertőző kórházban. A SARS-t egész évben regisztrálják, azonban a legtöbb betegség a kora ősz és késő tavasz közötti időszakban figyelhető meg.

Az ARVI előfordulása a légzőszervi kórokozók rendkívül sokféle jelenlétével, csak a típus-specifikus fertőzés utáni immunitás kialakulásával és a kórokozók átterjedésének egyszerűségével társul. Lehetetlen teljes mértékben figyelembe venni az ARVI valódi előfordulását. Szinte minden embernek évente többször (4–8–15-ször vagy többször) van ARVI-ja. A SARS különösen gyakori kisgyermekeknél. Az élet első hónapjainak gyermekei ritkán betegednek meg, mivel viszonylagos elszigeteltségben vannak, és sokuk egy ideig (legfeljebb 6 hónapig) megőrzi az anyától kapott passzív immunitást transzplacentálisan a G osztályú immunglobulinokkal. Az élet első hónapjainak gyermekei azonban szintén megkapják az ARVI-t, különösen ha szoros (általában családi) kapcsolatba kerülnek a betegekkel (leggyakrabban a gyermek édesanyja a fertőzés kórokozójának forrása). A betegség következtében a transzplacenta immunitása hangsúlytalan vagy teljesen hiányozhat (elsődleges - veleszületett immunhiányos formák) [7].

A legnagyobb morbiditást a 2-5 éves gyermekek körében figyelik meg, ami általában a gyermekintézményekben való részvételükkel, a kapcsolatok számának jelentős növekedésével jár. Az óvodába járó gyermek 1 év alatt akár 10-15 alkalommal, a 2. évben 5-7 alkalommal, a következő években évente 3-5 alkalommal kaphat ARVI-t. Az előfordulás csökkenését az áthelyezett ARVI eredményeként kialakuló specifikus immunitás magyarázza. A gyakori akut légzőszervi vírusfertőzések a szervezet védekezésének gyengüléséhez vezetnek, hozzájárulnak a krónikus fertőzési gócok kialakulásához, a szervezet allergizálását okozzák, megakadályozzák a megelőző oltásokat, súlyosbítják a premorbid hátteret, és hátráltatják a gyermekek fizikai és pszichomotoros fejlődését [7]..

Az akut légúti vírusos megbetegedések etiológiailag heterogén csoportot képviselnek. Ismert, hogy több mint 200 vírustípus okozza az ARVI-t, ami megnehezíti a diagnózist. A klinikai megnyilvánulások oka lehet különböző vírusok - influenza, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok, respiratoris syncytialis vírus (RSV), metapneumovírus, reovírusok, koronavírusok, bocavírusok, valamint gombák, mycoplasma és chlamydia [1].

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket, különösen az első életévben élő gyermekeket gyakran kórházba szállítják RSV-fertőzés, influenza vírus és parainfluenza miatt. Az A és C rhinovírusok gyakran súlyos akut légúti vírusfertőzésekhez vezetnek 5 év alatti gyermekeknél, különösen obstruktív bronchitis, bronchiolitis vagy bronchiális asztma jelenlétében. Az ARVI kórokozói levegőből származó cseppekkel, valamint közvetlen érintkezés útján terjednek emberről emberre. A rhinovírusok és az RSV esetében észlelték az érintkezés útjának jelentőségét. A "hideg" kifejezést, amely köznyelvben a felső légutak kisebb betegségét jelenti, általában vírusfertőzés (általában rhinovírusok) okozza. Az ARVI kórokozóinak bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája, ahol a legtöbb ARVI-ban a gyulladás lokalizálódik. Egyes vírusok (RSV, parainfluenza vírusok, rhinovírusok, koronavírusok) azonban nemcsak a felső, hanem az alsó légutakat is megfertőzik, hörghurutot, bronchiolitist és tüdőgyulladást okozva, ami súlyos ARVI-hoz vezet, különösen kisgyermekeknél [1].

Az evolúció folyamán kialakult, a légzőrendszer egyik vagy másik részén uralkodó tropizmus lehetővé teszi a jellegzetes jelek megkülönböztetését, amely leegyszerűsíti a betegség differenciáldiagnózisát és lehetővé teszi az etiotrop szerek időben történő felírását. Tehát például influenza esetén a gyulladásos folyamat főként a légcső és a nagy hörgők hámjában, légzőszervi szinkitális fertőzéssel - a hörgősejtek hámjában, a rhinovírusfertőzésben - az orrüreg és az orrmelléküregek hámjában stb. [7].

A gyermekek akut légúti vírusfertőzésének legtöbb esetben a lefolyás nem súlyos, ezért a gyermekeket járóbeteg-felügyelet alatt tartják. A betegség súlyos és bonyolult formáiban, hipertermikus és görcsös tüneteiben, toxikózisának és vérzéses rendellenességeinek kialakulásában szenvedő gyermekek, valamint a szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekei kórházi kezelés alá esnek..

Az ARVI terápia fő irányai az akut periódusban: vírusellenes gyógyszereket alkalmazó etiotróp terápia, gyulladáscsökkentő terápia, tüneti kezelés, valamint általános terápiás intézkedések (ágynyugalom, sok folyadékfogyasztás, vitaminokban gazdag étrend). Az antibiotikum terápiát szigorúan az indikációk szerint írják fel.

Jelenleg a gyermekgyógyászatban engedélyezett specifikus vírusellenes gyógyszerek száma korlátozott, ezért üdvözlendő minden új vírusellenes hatású gyógyszer megjelenése. A vírusellenes gyógyszerek fő hatása akadályok létrehozása a vírusok szaporodása előtt, a test vírusterhelésének csökkentése. Ezenkívül az antivirális terápia megkönnyíti a betegség lefolyását, csökkenti a szövődmények valószínűségét és csökkenti a beteg körüli emberek fertőzésének kockázatát. Van még egy oka annak, hogy a hatékony vírusellenes szerek létrehozása bonyolult, nevezetesen a vírusokkal szembeni rezisztencia kialakulása. Példa erre az adamantán-sorozat gyógyszereivel szemben rezisztens vírustörzsek megjelenése [7].

Az összes vírusellenes gyógyszer három csoportra oszlik:

• gyógyszerek, amelyek életciklusuk különböző szakaszaiban közvetlenül befolyásolják a vírusok replikációját: adamantánszármazékok, neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir), RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin);
• antivirális és immunmoduláló hatású interferonkészítmények;
• interferontermelés (IF) - induktorok - természetes és szintetikus eredetű magas és alacsony molekulájú vegyületek, serkentik az endogén IF termelését [6].

Az ARVI-val történő köhögés kezelésében köhögéscsillapítókat, köptető és mukolitikus gyógyszereket alkalmaznak. A kábítószer-köhögéscsillapítókat a gyermekek gyakorlatában nem alkalmazzák, mivel ezek a légzőközpont depresszióját és függőség kialakulását idézik elő. A nem kábítószerek közül a butamirát-citrátot használják. A gyermekgyógyászatban a köhögéscsillapítók alkalmazásának igénye ritkán merül fel annak a ténynek köszönhető, hogy mukosztasist okoznak, ami hozzájárul a szövődmények kialakulásához. A főként gyógynövényeken alapuló köptetőket (termopszis kivonat, Likorin, fehérmályva gyógyhatású kivonat) gyermekeknél szűkös, rosszul folyó köpet köhögésére használják. A mukolitikus gyógyszerek (acetil-cisztein, karbocistein, ambroxol, brómhexin) hatékonyan hígítják a köpetet anélkül, hogy jelentősen megnövelnék annak mennyiségét, fokoznák folyékony részének szekrécióját, és serkentenék a csillós hám működését [6, 7].

A hörgőtágítókat a hörgők lumenének szűkítésére használják akut légzőszervi vírusfertőzéssel járó obstruktív szindrómában szenvedő betegeknél, akut obstruktív hörghurutban vagy hörgő asztma súlyosbodásában az akut légúti vírusfertőzések hátterében. Erre a célra rövid hatású β2-agonistákat (szalbutamol, fenoterol), antikolinerg szereket (Atrovent) és kombinált szereket (Berodual) alkalmaznak. A gyógyszer beadásának inhalációs formája előnyös [6].

A közelmúltban megjelent a köhögés elleni gyógyszerek új generációja, amely gátolja a gyulladásos mediátorokat, beleértve a fenspiridet is. Bizonyított, hogy a fenspirid csökkenti a hörgőgörcs megnyilvánulásait, gátolja a gyulladásos mediátorok termelését [4].

A rhinitis helyi ARVI-terápiája 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, érszűkítő cseppek (oximetazolin, xilometazolin és allergiás nátha - intranazális permetezés helyi glükokortikoiddal) intranazális adagolását tartalmazza [7]..

A garat gyulladásos betegségeinek (pharyngitis, tonsillopharyngitis) kezelése gyulladáscsökkentőket, helyi antiszeptikumokat, immunmoduláló gyógyszereket tartalmaz.

Az ARVI tüneti terápiája a betegség bizonyos klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkentésére irányul, amelyek megzavarják a gyermek jólétét (láz, köhögés, torokfájás, orrlégzési nehézség stb.). A láz védekező reakció egy fertőző ágenssel szemben. A láz hatására fokozódik az interferonok, elsősorban az IFN-γ, a TNF-α szintézise, ​​fokozódik a polinukleáris sejtek baktericid aktivitása és a limfociták mitogénre adott reakciója. A "lázas" citokinek fokozzák a gyulladás akut fázisának fehérjéinek szintézisét, serkentik a leukocitózist. A láz csökkenti sok mikroorganizmus szaporodási képességét, egyértelmű fordított összefüggés van a testhőmérséklet növekedésének mértéke és a mikroorganizmusok kiválasztódásának időtartama között [3].

A hőmérséklet emelkedése serkenti a Th1-típusú immunválaszt, amely szükséges a sejtes válasz aktiválásához (makrofágok és citotoxikus limfociták), megszüntetve a baktériumokat és a vírussal fertőzött sejteket. Ez utóbbi különösen fontos a csecsemők számára, mivel a fertőzéseket kísérő láz fontos szerepet játszik az immunválasz áttérésében a születéskor túlsúlyban lévő Th2-típusról a tökéletesebb Th1-típusú válaszra [3]..

A láz negatív hatásai akkor érezhetők, ha a testhőmérséklet közelebb van a 41 ° C-hoz: az anyagcsere, az oxigénfogyasztás (O2) és a szén-dioxid (CO2) termelése hirtelen megnő, a folyadékveszteség nő, és további stressz keletkezik a szívön és a tüdőn. Egy kezdetben egészséges gyermek könnyen tolerálja ezeket a változásokat, bár kényelmetlenséget tapasztal, de patológiás gyermekeknél a láz jelentősen ronthatja az állapotot. Különösen a központi idegrendszer (CNS) elváltozásaiban szenvedő gyermekeknél a láz hozzájárul az agyödéma és görcsrohamok kialakulásához. Hosszan tartó láz esetén a zsírraktárak és az izmok kimerülnek. Bár ezek a változások elég komolyak, a láz vége után gyorsan korrigálódnak [3].

A gyermekek testhőmérsékletének növekedése az egyik fő oka a különféle gyógyszerek gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő ellenőrizetlen alkalmazásának. A gyermekek lázának terápiás taktikájának differenciált megközelítéséhez tanácsos a klinikai és anamnesztikus jellemzőktől függően két megfigyelési csoportot megkülönböztetni - kezdetben egészséges és "a szövődmények kialakulásának kockázati csoportját" [3]..

A gyermekeket be kell vonni a lázas reakciók szövődményeinek kialakulásának kockázati csoportjába:

• két hónaposnál fiatalabb, 38 ° C feletti hőmérséklettel;
• kórtörténetében lázas rohamok vannak;
• a központi idegrendszer betegségeivel;
• a keringési rendszer krónikus patológiájával;
• örökletes anyagcsere-betegségekkel [1].

Azokban az esetekben, amikor a hőtermelés megfelel a hőátadásnak, a gyermek kedvező, úgynevezett "rózsaszín láz" alakul ki. Nevét a beteg bőrének színéről kapta. A bőr ebben az esetben közepesen hiperémiás, meleg, nedves tapintású. A gyermek viselkedése az ilyen típusú láz hátterében gyakorlatilag nem változik. Ilyen esetekben tartózkodnia kell a lázcsillapítók szedésétől, ha a hőmérséklet nem éri el a 39 ° C-ot. Jelezni kell sok folyadék fogyasztását; fizikai hűtési módszerek is alkalmazhatók. A gyermek hőátadásának fokozása érdekében le kell vetkőzni, szobahőmérsékleten vízzel törölni kell. Nincs értelme hűtött vodkával, alkohollal vagy jeges vízzel törölni a gyermeket, mivel a testhőmérséklet hirtelen csökkenése vazospasmushoz és a hőátadás csökkenéséhez vezethet. A WHO szakértői ajánlásai szerint lázcsillapító terápiát kezdetben egészséges gyermekeknél legalább 39,0–39,5 ° C testhőmérsékleten kell végrehajtani [3, 5].

Ha a hipertermia hátterében a beteg hideget, hidegrázást érez, a bőr sápadt, a körömágyak és az ajkak cianotikus árnyalata van, a végtagok hidegek, és a testhőmérséklet emelkedése előrehalad, akkor ez "sápadt" láz. Ugyanakkor tachycardia, légszomj figyelhető meg, görcsök lehetségesek [5].

A "szövődmények kialakulásának kockázati csoportjától a láz hátterében" lévő gyermekeknél lázcsillapító gyógyszerek kinevezése szükséges, még alacsony fokú láz esetén is.

A lázcsillapítók (fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók) az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Ezek a láz fokának csökkentésére szolgálnak, ami a szervezet védekező reakciója. A gyógyszereknek két csoportja van:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők - acetilszalicilsav, metamizol-nátrium (Analgin), ibuprofen;
• paracetamol (acetaminofen) [5].

A gyermekeknél a lázra választott gyógyszerek a paracetamol és az ibuprofen. Az összes lázcsillapító gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklo-oxigenáz (COX) aktivitásának elnyomása, amely kulcsfontosságú enzim a hipotalamusz prosztaglandinjainak szintézisében. Ez az enzim a szervezetben két izoformája formájában létezik - a COX-1, amely citoprotektív hatást gyakorol a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, és a COX-2, amely szabályozza a gyulladásgátló prosztaglandinok túlzott képződését. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő hatása ezen gyógyszerek perifériás hatásához kapcsolódik a gyulladás és a prosztaglandinszintézis lokális elnyomásának középpontjában. A paracetamol, ellentétben ezekkel a gyógyszerekkel, csak központilag hat a hipotalamusz szintjén [3].

Az acetilszalicilsav (aszpirin) hatékony fájdalomcsillapító és lázcsillapító, de 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt olyan félelmetes szövődmények veszélye miatt, mint a Reye-szindróma. Rendkívüli hányás jellemzi toxikus encephalopathia kialakulásával és a belső szervek, elsősorban a máj és az agy zsíros degenerációjával. A Reye-szindróma mellett az acetil-szalicilsavat más mellékhatások is jellemzik, amelyek a védő prosztaglandinok E. szintézisének blokkolásával járnak. Ezek közé tartozik a gyomor-bélrendszeri vérzés, az aszpirin asztma és a hipoglikémia. Az aszpirin alkalmazása újszülöttekben bilirubin encephalopathiához vezethet [3].

A paracetamol dózisa 3 hónapos és 15 éves gyermekek között 10-15 mg / kg 6 óránként. A központi hatásmechanizmus miatt a paracetamol a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől eltérően nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ezért hörgőkben szenvedő gyermekek számára felírható. akadály. A paracetamol alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• életkor 1 hónapig;
• a máj és a vese működésének súlyos megsértése;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• vérbetegségek.

Az ibuprofent napi 5-20 mg / kg dózisban alkalmazzák. Az ibuprofén a paracetamollal ellentétben nemcsak központi, hanem perifériás hatásokkal is rendelkezik, ami gyulladáscsökkentő hatásával társul. Ebben a tekintetben az ibuprofent olyan fertőző betegségeknél alkalmazzák, amelyek gyulladással, hipertermiával és fájdalommal járnak. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, az étvágytalanság, az emésztőrendszeri rendellenességek, a májműködési zavar, az allergiás reakciók, a vérszegénység és a trombocitopénia, a szédülés, az alvászavar [3].

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban hosszú ideig sikeresen alkalmazzák a Viburcol komplex gyógyszert, amelyet hatékony terápiás szerként hatékonyan alkalmaznak lázas állapotú vagy lázas szorongás kezelésére, valamint a gyermekek és csecsemők gyakori fertőzésének tüneti kezelésére. A Viburcol / Viburcol N (kúpok és cseppek) többkomponensű bioregulációs készítmények, amelyek alacsony dózisban a természetes hatóanyagok optimálisan kiegyensúlyozott kombinációját tartalmazzák. Oroszországban a gyógyszert egy adagolási formában mutatják be - ezek kúpok [10].

Kúpok használatának ajánlott kezelési rendje: akut légúti vírusfertőzések és a tejfogak kitörésének fájdalmas tünetei esetén 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, 1 kúp naponta 2 alkalommal; 6 hónapos gyermekek 37,5 ° C feletti testhőmérsékleten, naponta négyszer 1 kúp; testhőmérsékleten 38 ° C felett, 1 kúp naponta legfeljebb 6 alkalommal. A testhőmérséklet normalizálásával 1 kúp naponta 1-2 alkalommal további 3-4 napig.

A Viburcol számos előnnyel jár lázas vagy anélkül szorongó csecsemők és gyermekek számára, valamint a gyakori fertőzésekkel járó tünetekkel:

• bizonyított klinikai hatékonyság csecsemők és gyermekek általános szorongásában és a gyakori fertőzések tüneti kezelésében;
• lázzal vagy anélkül is alkalmazható;
• hatékony minden fogzási problémára;
• rémálmok / félelmek esetén hatásos;
• a tünetek biztonságos és gyors enyhítése;
• nincs ismert mellékhatása, nincs ismert ellenjavallata vagy kölcsönhatása más gyógyszerekkel;
• egyedi adagolás az igénytől függően;
• támogatja a test természetes bioregulációs rendszerét;
• vény nélkül értékesített;
• Ugyanolyan hatékony, mint a paracetamol (acetaminofen) a gyermekek akut lázas fertőzésének tüneteinek kezelésében
• bármikor abbahagyhatja a szedést a "lemondási hatás" nélkül;
• közvetlenül a születés után alkalmazható;
• más gyógyszerekkel párhuzamosan alkalmazható;
• biztonságos és általában jól tolerálható;
• növényi összetevők;
• biztonságos, enyhe hatású alternatíva a hagyományos gyógyszerekkel szemben [8-10].

Jelenleg a Viburcol hatékonyságának bizonyítékalapja gyűlt össze a gyermekekkel végzett klinikai vizsgálatok során. Például egy multicentrikus prospektív kohortvizsgálatot végeztek gyermekekkel, hogy megvizsgálják a Viburcol N paracetamollal végzett hatásosságát és tolerálhatóságát 12 év alatti gyermekek akut lázas állapotainak tüneti kezelésében. A hatékonyságot a testhőmérséklet (rektálisan) mérése, a gyermek súlyosságának orvos és a szülők általi értékelése, valamint a gyermekorvos által végzett objektív vizsgálat adatai alapján értékelték. A vizsgálatban összesen 767 beteg vett részt, akik monoterápiában Viburcol N-t (n = 361) vagy paracetamolt (n = 406) kaptak. A vizsgálat során mindkét kezelési csoport egyenértékű és klinikailag jelentős javulást mutatott a testhőmérsékletben, az általános közérzetben, az akut lázas fertőzések súlyosságában és a klinikai tünetek súlyosságában. 3 nap elteltével a hőmérséklet szignifikánsan csökkent a Viburcol N-t kapó betegek 87% -ánál, és 4-7 nap elteltével ez az arány 96% -ra emelkedett. Mindkét kezelési csoportban a testhőmérséklet normál szintre csökkent (37 ° C a Viburcol N csoportban és 36,9 ° C a paracetamol csoportban) a megfigyelési időszak végére. Jelentős javulást (mindkét gyógyszer esetében egyenlő) értek el minden egyes klinikai tünetnél. Nem volt statisztikai különbség a két kezelési csoport között a hatékonyság kezdetét tekintve [9].

Így bebizonyosodott, hogy a Viburcol N hatékonyan csökkenti a fő tünetek súlyosságát lázban, a Viburcol N terápiás potenciálja összehasonlítható a paracetamol terápiás potenciáljával, és a gyógyszer magas biztonsági profillal rendelkezik..

Egy másik, nem randomizált, multicentrikus prospektív kohorsz vizsgálatban, amelyet Belgium 38 központjában végeztek 11 éves kor alatti, ARVI-tól lázas betegeknél, a betegek Viburcol-cseppeket vagy paracetamolt kaptak. A betegeket az első és az utolsó látogatás alkalmával megvizsgálták. A kezelés hatékonyságát az orvosok a következő mutatók alapján értékelték: láz, görcsrohamok, szorongás, alvászavarok, étkezési és ivási problémák. Összesen 198 beteget értékeltünk (Viburcol - n = 107, acetaminophen - n = 91); a csoportok a vizsgálat kezdetén jól megfeleltek. A leggyakoribb javallatok a rhinitis (25%), a bronchitis (22%), a középfülgyulladás (18%) és / vagy a mandulagyulladás (14%) voltak. További gyógyszereket írtak fel a Viburcol-csoportban a betegek 52,3% -ánál és a paracetamol-csoport 65,9% -ánál. A kezelési periódus alatt mindkét csoport szignifikáns javulást mutatott az összes mért változóban. A Viburkol minden vizsgált változó esetében teljesítette a nem kevesebb hatékonyság kritériumát. A testhőmérséklet csökkenését, lázcsökkenéssel együtt mindkét csoportban megfigyelték: –1,7 ± 0,7 ° C a Viburcol esetében, –1,9 ± 0,9 ° C a paracetamol esetében.

A vizsgálatban a Viburcol hasonló hatékonyságot mutatott, mint a paracetamol. Bizonyos esetekben a Viburkol előnyöket mutatott olyan szempontok tekintetében, mint az étellel és itallal kapcsolatos problémák, az állapot általános értékelése és a fertőzés súlyossága [8].

A kutatás során a Viburcol biztonságos gyógyszerként bizonyult, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kamilla (Chamomilla) vagy az Asteraceae család (Asteraceae vagy Compositae) iránti túlérzékenység esetén a kúpok allergiás reakciókat okozhatnak [10]..

A lázcsillapítók szedésének időtartama nem haladhatja meg az 1-2 napot, más esetekben a lázcsillapítók szedése bakteriális fertőzés jelenlétére utalhat, amely a gyermek ismételt vizsgálatát igényli.

Az antibiotikumok az esetek többségében nincsenek feltüntetve az ARVI számára. Az ésszerűtlen antibiotikum-előírás hozzájárul a légzőszervi megbetegedéseket okozó patogén baktériumok rezisztenciájának növekedéséhez. Az antibiotikumok kijelölésére utaló jelek az ARVI bakteriális szövődményei - akut középfülgyulladás, gennyes orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut gennyes köpet, tüdőgyulladás, epiglottitis jelenlétében, valamint ha a láz 3 ° C vagy annál hosszabb ideig 38 ° C felett fennáll, leukocytosis több mint 15 × 10 9 / l. A védett aminopenicillinek (Amoxiclav, Augmentin) vagy a makrolid gyógyszerek ezekben az esetekben a szisztémás hatású antimikrobiális gyógyszerek lehetnek [1].

Így az ARVI lázcsillapító terápiájában a jelenlegi szakaszban paracetamol és ibuprofen készítményeket alkalmaznak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A kúpok formájában előállított bioreguláló Viburcol gyógyszer bizonyítottan hatékony a gyermekek lázában, összehasonlítva a paracetamollal, és magas biztonsági profillal is rendelkezik..

Irodalom

1. Geppe N.A., Malakhov A. B. A gyermekek akut légúti vírusfertőzésének kezelésében és megelőzésében integrált megközelítés. Gyakorlati útmutató orvosok számára. szerk. prof. N. A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Lázas állapotok gyermekeknél: irányelvek. Voronyezs: VGMA, 2008.32 o..
3. Lázas gyermek. Diagnosztikai és kezelési protokollok. Klinikai irányelvek gyermekorvosok számára / Összesen. szerk. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. kiadás, Javítva. és add hozzá. M.: Pediatr, 2015.321 s.
4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. A kezelés jellemzői // Kezelő orvos. 2018. No. 11. P. 38–41.
5. Gyermekgyógyászat. Országos vezetés. Rövid kiadás / Szerk. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 p..
6. Smirnova G. I. Gyakran beteg gyermekek - megelőzés és rehabilitáció. M.: Első MGMU im. I. M. Sečenova, 2012.126.
7. Shamsheva O. V. Influenza és ARVI gyermekeknél. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
8. Derasse M. és mtsai. A komplex homeopátiás gyógyszer hatásai az acetaminofennel összehasonlítva a gyermekek akut lázas fertőzésének tüneti kezelésében: megfigyelési tanulmány // Explore. 2005; 1 (1): 33–39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Az akut lázas fertőzések tüneti kezelése modern homeopátiás gyógyszerrel // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Viburkol termékmonográfia. 2011.44.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB 9. szám megnevezve. G. N. Speransky DZM 1. számú fióktelepe, Moszkva

Az ARVI kezelése gyermekeknél L. V. Nikitina
Idézésre: kezelőorvos 6/2018. A lapszámai a számban: 44-48
Címkék: gyermekek, etiotrop terápia, tüneti terápia, bioregulációs gyógyszer

Vírusfertőzés gyermekeknél - a fertőzés útjai, az első jelek és tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

A betegség tüneteinek megjelenése egy gyermekben aggasztja a szülőket, és nem alszanak éjszaka. A gyermekek vírusfertőzése olyan betegségek csoportja, amelyeknek hasonló tünetei vannak, amelyek közül a leggyakoribb a láz. Miért szükséges gyermekorvoshoz fordulni, ha rosszul érzi magát, milyen tünetek kísérik a folyamatot, különösen a különböző életkorú kezelést - az információk nemcsak az anyák számára hasznosak.

ARVI - mi ez

E betegségcsoport egyik jellemzője a légúti gyulladás. A fertőzést a fertőzött emberektől származó vírusok provokálják. A legkisebb mikroorganizmusok csak élő sejtekben élhetnek, és arra kényszerítik őket, hogy saját fajtájukat szintetizálják. A betegség kialakulása a védőerők állapotától függ:

• Erős immunrendszer mellett a test az antigén kimutatásakor olyan antitesteket kezd termelni, amelyek elpusztítják az idegen anyagot.
• A legyengült védekezéssel a vírusok gyorsan terjednek, és akár másfél hétig is elhúzódó fertőzést okozhatnak.

A gyermekeket gyakrabban veszélyeztetik, ami egy törékeny immunrendszerhez kapcsolódik. A vírust légcseppek továbbítják az orrgaraton, az orron, a szem nyálkahártyáján, az emésztőrendszeren keresztül, ritkábban - kontakt-háztartási módszerrel. Szaporodik a beteg orrüregében. Mások fertőzése akkor fordul elő, ha folyékony titok van:

• kitűnik tüsszögéskor;
• köhögéskor kerül a levegőbe;
• marad a beteg ruháján, higiéniai cikkén;
• kiterjed a környező dolgokra.

Az OVRI fejlesztésének jellemzői:

• az újszülött immunitást kap az anyától a vírusokkal szemben, ezért az ARVI ebben a korban ritka;
• a kiegészítő élelmiszerek 6 hónapos bevezetése provokálhatja az enterovírus fertőzés kialakulását;
• a felnőtt baba nem képes egyedül megmosni a kezét, tüsszögés közben a köhögés mögé bújni, és fertőzésforrássá válik a gyermekcsapatban.

Tünetek

Amikor az első jelek megjelennek, sürgősen orvoshoz kell hívni. Fontos tudni - az ARVI-nak a kórokozótól függően tünetei vannak. A betegségek minden típusát a hőmérséklet emelkedése jellemzi. A fertőzések típusai ismertek:

• adenovírus - befolyásolja a garat, a szem nyálkahártyáját, a szervezet mérgezését okozza;
• légúti syncytial - légszomjat, köhögési rohamokat, nedves zihálást, laza székletet provokál.

Vannak fertőző és vírusos betegségek, a következő tünetekkel:

• kanyaró - bőrkiütés kíséretében, fotofóbia, fejfájás, a felső légutak nyálkahártyájának gyulladása, a szem;
• a rotavírust - bélinfluenzát - hasmenés, hányás, köhögés, orrfolyás jellemzi;
• rubeola - fertőző betegség, kiütés megjelenésével, a nyirokcsomók gyulladásával;
• bárányhimlő - kiütésekben, hányásban, laza székletben különbözik;
• mumpsz - akut fertőzés, amely befolyásolja a nyálmirigyeket, nyelési fájdalom kíséretében, súlyos nyáltermelés.

• Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot az arcról
• Karcsúsító termékek - kalóriatartalom és diétás menü. A fogyást elősegítő ételek listája
• Sürgősségi fogamzásgátlás

Amikor egy csecsemő megbetegedik, megfigyelhető, hogy nem alszik el, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon sokáig alszik. Vírusfertőzéssel a hőmérséklet emelkedik, ami segít ellenállni a betegség kórokozójának. Egy év alatti gyermekek:

• könnyezés;
• szorongás;
• szeszélyesség;
• étkezés megtagadása;
• ideges széklet;
• orrfolyás;
• a lép, a nyirokcsomók megnagyobbodása;
• száraz köhögés;
• a szem vörössége;
• könnyezés;
• kötőhártya-gyulladás kialakulása.

A gyermekorvosok megjegyzik a vírusos betegségben szenvedő csecsemők tüneteinek változását, kortól függően:

• havonta - szorongás szopáskor, amelyet az orrlégzés nehézsége okoz, az üveg elrugaszkodása, a mell etetéskor;
• 2 hónapos korban - letargia, apátia, légszomj ziháló kilégzéssel, az arc kékségével;
• háromnál - nyelési problémák, orrlégzés.

Amint a baba felnő, megfigyelheti:

• négy hónapon belül - a lép, a nyirokcsomók növekedése, a nasopharynx, a hörgők károsodása, köhögés, nyálkahártya váladék kíséretében;
• hatkor - a légzőrendszer gyulladásának jelei, orrfolyás jelenik meg, a kiegészítő ételek bevezetése után - székletzavar, gyomorfájás, hányás kíséretében;
• akár egy évig - a krupum szövődménye lehetséges - gégeödéma, fulladás, sürgős segítségre van szükség.

Jelek

Amikor a fertőzés első jeleinek megjelenése után három nap eltelt, a tünetek megváltoznak. A betegség kifejezettebb megnyilvánulásai figyelhetők meg:

• torokfájás;
• nedves köhögés jelenik meg;
• a fáradtság fokozódik;
• az orrfolyás fokozódik;
• a hang rekedtessé válik;
• láz van, hidegrázás;
• a hőmérséklet meredeken emelkedik.

A SARS-t a következők megjelenése kíséri:

• izom fájdalom;
• fájó ízületek;
• betegségek;
• a szem vörössége;
• fejfájás;
• fásultság;
• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• hasmenés - bélfertőzéssel;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• nagy mennyiségű nyálkaürítés;
• hányinger;
• hányás;
• másodlagos bakteriális fertőzés kialakulása az immunitás csökkenése következtében.

Az első jelek

A fertőzés tüneteinek megjelenése előtt három nap lehet. Fontos időben felhívni a gyermekorvost az ARVI kórokozójának kezelése, a helyes diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése érdekében. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, a légzőrendszer károsodásával, a gége gyulladásával, az orrnyálkahártya duzzadásával kezdődik. Megnyilvánul:

• száraz köhögés;
• orrfolyás;
• torokfájás;
• a test fájdalmainak érzése;
• láz;
• hidegrázás;
• magas láz;
• a szem vörössége;
• könnyezés;
• gyengeség;
• hányás.

A vírusfertőzés és a baktérium közötti különbség

Orvos hívása szükséges, ha a gyermekeknél megfázásos tünetek jelentkeznek. Képes lesz megkülönböztetni a bakteriális fertőzést a vírusos fertőzéstől. A betegségeknek hasonló tüneteik vannak, de saját kezelési módszereket igényelnek. A vírusokat a következők jellemzik:

• a kórokozó behatol a sejtbe, arra kényszerítve, hogy önmagának dolgozzon, másolatokat készítsen;
• a mikroorganizmusok szelektíven hatnak - hepatitis esetén a vírus csak a májat, influenzával - a légcső nyálkahártyáját, hörgőket, anginával - a gégét érinti;
• az első tünetek három nap után jelentkeznek;
• a betegség lázzal, a mandulagyulladás, a nátha jeleivel kezdődik.

Bakteriális fertőzés kialakulásához a test bármely olyan helye alkalmas, ahol élelmet találhat és kényelmesen szaporodhat - a belekben, a tüdőben, a csontokban, a bőrben. A betegségek különböznek:

• elhúzódó kezdet - az inkubációs periódus legfeljebb két hétig tart;
• a sérülés helyének egyértelmű súlyossága;
• a hőmérséklet emelkedése több napig;
• a betegség hosszabb időtartama;
• sötét váladék az orrból;
• fehér foltok jelenléte a torokban.

ARVI kezelés

Bár a fertőzés egyik fő tünete a magas láz, a gyermekorvosok nem javasolják ennek csökkentését. Ilyen helyzetben a test önállóan harcol a kórokozók ellen. Az ARVI-val az orvosok javasolják:

• az ágynyugalom betartása;
• a szoba rendszeres szellőztetése;
• az orr öblítése tengeri só oldatával;
• igyon sok folyadékot a szervezetből a vesén keresztül a mérgezést kiváltó mikroorganizmusok salakanyagok eltávolításához.

Az ARVI tüneteinek kiküszöbölésére nevezzen ki:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők a duzzanat csökkentésére, a fájdalom megszüntetésére, a gyulladás enyhítésére;
• orrdugulás elleni antihisztaminok;
• köhögés elleni gyógyszerek;
• a köpet hígítására szolgáló eszközök;
• értágító cseppek a megfázás ellen;
• gargarizálás szódaoldattal, gyógynövények főzeteivel;
• vitamin komplexek;
• immunstimulánsok.

• Cervicitis - mi ez a nyaki betegség. A krónikus és akut cervicitis tünetei és kezelése nőknél
• Borzzsír - gyógyászati ​​tulajdonságok és ellenjavallatok gyermekek és felnőttek számára
• Lengyel vezetéknevek férfiak és nők számára

Terápiás séma

Nagyon fontos, hogy egy orvos az ARVI kezelését írja elő gyermekeknél, figyelembe véve a kórokozó típusát. Tudnia kell, hogy az antibiotikumokat csak szövődmények esetén alkalmazzák. A vírusfertőzésekre vonatkozó kezelési előírások vannak. A fő feladat a tünetek megszüntetése, a test mérgezésének eltávolítása. Ehhez alkalmazza:

• nagy mennyiségű meleg ital - áfonyalé, gyógynövényes főzetek;
• glükóz beadása.

Hogy rövid idő alatt megbirkózzon a betegséggel, előírják:

• vírusellenes gyógyszerek;
• lázcsillapító gyógyszerek rektális kúpok, szirupok gyermekek számára;
• köhögéscsillapító rágótányérok;
• a mellkas dörzsölése kámfor-alkohollal, melegítő krémek;
• szükség esetén borogatások, mustárvakolatok használata;
• védőszerek.

Kábítószerek

Az ARVI kezelésében gyógyszereket alkalmaznak. Az összes gyógyszert gyermekorvos írja fel, figyelembe véve az ellenjavallatokat. Javasoljuk, hogy:

• A paracetamol lázcsillapító szer, alacsony toxicitással jellemezve, szirup formájában előállítva;
• Ibuprofen - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, a gyermek súlyának figyelembevételével írják elő;
• Tavegil - antihisztamin, megszünteti a megfázás tüneteit, enyhíti az allergiás reakciókat, ellenjavallatai vannak;
• IRS-19 - növeli az immunitást.

Vírusellenes

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vírus sejtekbe való bejutásának gátlásán alapul, megállítva annak szaporodását. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek különböznek egymástól. A vírusos betegségek kezelésénél ezeket írják fel:

• A Viburcol homeopátiás gyógyszer, enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja, újszülöttek számára megengedett;
• Arbidol - két évtől kezdődően ajánlott, az adagot az orvos határozza meg, óvatosan alkalmazzák vese-, májbetegségekben;
• Viferon - serkenti az interferon termelését, a gyertyákat 1 hónaptól használják;
• Imudon - fokozza a torok immunrendszerét a felszívódás során.

Lázcsillapító

A hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek felírását gyermekorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a hőmérő életkorát és leolvasását. Fontos, hogy lehetőséget adjon a testnek arra, hogy önállóan megbirkózzon a betegséggel. Ajánlott lázcsillapító gyógyszerek:

• Paracetamol - kúpok, szuszpenzió, megszüntetik a mérgezés tüneteit, enyhítik a gyulladást;
• Panadol - három hónaptól kezdve használt kúpok enyhítik a fájdalmat;
• A Nemisulide egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, 12 éves kortól engedélyezett, vannak ellenjavallatok.

1 év alatti gyermekek kezelése

Ha a baba beteg, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A gyermeket nem szabad becsomagolni, fontos, hogy a helyiségben 20 fokos hőmérsékletet tartson, és szellőztessen. A csecsemők kezelésének jellemzői:

• sok ivás a méreganyagok eltávolítására, hasmenés a folyadékveszteség pótlására - Rehydron;
• orrdugulással, vazokonstriktor cseppek csepegtetése az orrba;
• lázcsillapító kúpok használata 38 fok feletti hőmérsékleten;
• immunstimuláns - cseppek az orrba Grippferon;
• hat hónaptól köhögéssel - szirup Dr. Anya.

Bonyodalmak

Nagyon fontos, hogy a csecsemő ne hordozzon vírusos fertőzést a lábakon. A kezelést a teljes gyógyulásig kell végrehajtani a veszélyes következmények elkerülése érdekében. Súlyos, elhúzódó betegség, a test súlyos mérgezése után komplikációk jelenhetnek meg:

• a gége akut szűkülete - hamis krup;
• vérzéses szindróma;
• Húgyúti fertőzések;
• tüdőgyulladás;
• középfülgyulladás;
• hörghurut;
• ízületi gyulladás;
• arcüreggyulladás;
• arcüreggyulladás;
• elülső;
• bronchiolitis;
• agyhártyagyulladás;
• szívizomgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• septicopyemia;
• meningoencephalitis;
• cholangitis;
• görcsös szindrómák.

Megelőzés

A gyermekkori vírusfertőzések évente többször is megfertőzhetik a gyermeket. Fejlődésük megakadályozása érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni. A fő feladatok az immunitás és a test ellenállásának növelése. Megoldásához ezekre van szüksége:

• megkeményedés - játékok a levegőben, hűvös záporok, öntözés, úszás a medencében;
• zöldségek, gyümölcsök használata az emésztés stabilizálására, a bél mikroflóra támogatására;
• széklet szabályozása;
• a jó alvás és pihenés megszervezése.

A test védekezésének növelésére szolgáló eszközök segítenek növelni a test ellenállását:

• vitamin komplexek Veroton, Complivit;
• C vitamin;
• B-vitaminok;
• csipkebogyó szirup;
• tea citrommal, méz;
• csepp Tice doktor;
• immunmodulátorok - IRS-19, Immunal;
• aralia tinktúrája;
• Hexoral cseppekben;
• főzetek gyógynövények - kamilla virágok, körömvirág, mentalevél.

A SARS kompetens kezelése gyermekeknél: gyógyszerek, gondozás és népi gyógymódok a megfázás elleni küzdelemben

Az Egészségügyi Világszervezet a gyermekek gyakori akut légúti vírusfertőzését (évente legfeljebb 8 epizódot) normális helyzetnek tekinti az egészséges gyermek számára..

Ha azonban a csecsemő hosszú ideig beteg vagy rövid idő után újból megbetegedik, akkor figyeljen a betegség kísérő körülményeire (például arra, hogy betartják-e az ágynyugalmat, az étrendet, az ivást és a hőmérsékleti rendszert, a beltéri páratartalmat).

Ebben a cikkben a beteg csecsemő kezelésének és gondozásának jelenlegi megközelítéséről fogunk beszélni. Mi az ARVI kezelési rend és hogyan segíthet a gyermek könnyebben megbirkózni a betegséggel, olvassa el az alábbiakban.

Meddig kezelik a vírusfertőzést?

Az ARVI magában foglalja a betegségek meglehetősen nagy listáját (több mint 200), amelyek mindegyikének megvannak a maga megkülönböztető jegyei. A gyermekek is különböznek: életkor, egészségi állapot, életszínvonal stb. Ezért határozottan lehetetlen pontosan megmondani, hogy a betegség mennyi ideig tart minden egyes gyermeknél, és mi lesz a klinikája..

Az orvosi ellátás színvonala a megnyilvánuló tünetek tüneti kezelése: köhögés, orrfolyás, torokfájás, fejfájás, rekedtség, láz stb...

Ha érdekli, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy légúti vírusfertőzést, akkor csak egy standard kezelés van - a gyermek számára maximális pihenést biztosítani akár egy hétig, sokat inni és időben reagálni az új tünetekre gyógyszeres kezeléssel és "nagymama" eszközeivel..

A normális helyzet az, amikor a csecsemők betegsége 5-7 napig tart. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor 10 nap elteltével:

• magas hőmérséklet akár 39 ° C-ig,
• súlyos orrfolyás,
• köhögés.

Ebben az esetben kötelező az orvos kötelező beavatkozása (például fül-orr-gégészeti szakember, tüdőgyógyász). Általános szabály, hogy a tünetek hosszú ideig fennálló tartása vagy bakteriális fertőzés vagy más fertőzés hozzáadását jelzi az ARVI hátterében, vagy a gyermek immunrendellenességeiről..

Az ARVI-kezelést nem tartják különösen nehéznek, de helyesnek és szükségszerűen időszerűnek kell lennie.

Ellenkező esetben a gyermekek olyan szövődményeket tapasztalhatnak, amelyek néha krónikus betegségekké alakulhatnak. Ezért a betegség első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni..

Elsősegély otthon

Amint a gyermek kezdi észrevenni az első tüneteket, és a gyermekorvos első látogatása előtt a szülők megkezdhetik az előzetes eljárásokat, amelyek segítenek a gyermeknek könnyebben átjutni és felépülni a betegségből..

Az első dolog az ágynyugalom megszervezése. Ez a legjobb gyógymód, amely segít gyorsabban felépülni és minimalizálni a beteg test terhét. Néhány különösen nyugtalan gyermek nem ad ilyen lehetőséget, ebben az esetben legalább csökkentenie kell a tevékenységüket. Az ARVI csoport betegségei esetén a test mérgezése következik be, és az aktív játékok hozzájárulhatnak:

• hőmérséklet emelkedés,
• általában rosszul érzi magát,
• fej- és izomfájdalomhoz vezethet.

Abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek található, rendszeresen szellőztetnie és nedves tisztítást kell végeznie (a legjobb - naponta kétszer). Ez csökkenti a vírusok felhalmozódását a levegőben, és nemcsak a beteg gyermek gyorsabb gyógyulását segíti elő, hanem csökkenti a többi családtag fertőzésének kockázatát is..

Segítsen a népi gyógymódokban

Az orvos által felírt hagyományos gyógyszerek mellett számos népi gyógymód létezik. Az ARVI kialakulása általában akut, ezért a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a gyermek állapota a hagyományos orvoslás segítségével enyhíthető.

A homeopátia is képes kezelni ezt a feladatot. Mit adjon a betegség első jeleire (homeopátiás gyógyszerekből), a gyógyszerész meg tudja mondani.

Az egyik leggyakoribb gyógymód a csipkebogyó főzet mézzel és citrommal. Az ital elkészítése nagyon egyszerű, és számos fontos tulajdonságot ötvöz. A csipkebogyó és a citrom gazdag C-vitamin-forrás, amely erőteljes antioxidáns hatással bír, és fontos eszköz a közérzet javításában.

A méz számos gyógyászati ​​tulajdonságáról ismert, köztük a torok lágyító és fertőtlenítő hatása. A mézes és citromos ital jó ízű - sok gyermek örömmel issza.

Zsályával és tejinfúzióval nyugtathatja köhögését. Mint tudják, a zsálya számos mellkollekció része, amelyeket erre a célra használnak..

A homoktövis kiváló népi gyógymód, amely alkalmazható az ilyen típusú betegségek kezelésében. Bogyói többek között tartalmaznak C- és E-vitamint (mindkettő erős antioxidáns), valamint néhány B-vitamint (B1, B2, B9).

Különböző vitamin teák is hasznosak lesznek. Például egy kamillából, hársból és citromfűből készített gyűjtemény. Ez a húsleves segít megbirkózni a mérgezéssel, és ennek eredményeként elkerülheti kellemetlen és veszélyes következményeit..

Számos más népi gyógymód is létezik, de előnyben kell részesíteni azokat, amelyek az orvossal megállapodtak és nem okoznak allergiát..

Mit kell etetni

Az ARVI kezelése gyermekeknél az étrend betartását is magában foglalja. Ne féljen attól, hogy a gyermek a szokásos étel nélkül meggyengül. Sokkal veszélyesebb emésztési terhelést adni a fertőzés ellen küzdő szervezetnek..

Ezért, ha a gyermek nem akar enni (még a kedvenc ételeit sem), akkor érdemes hallgatni és nem ragaszkodni hozzá. Különösen, ha a csecsemő magas lázas.

Az ételek emésztésének folyamata sok energiát igényel. A testnek nehéz egyszerre megbirkóznia ezzel a feladattal és a helyreállítással. A betegség ideje alatt bölcsebb, ha a fertőzés elleni küzdelmet prioritásként kezeljük.

Gyakran a gyerekek megtagadják a szilárd és nehéz ételeket. Ezért a betegség ideje alatt az ételnek különböznie kell a hagyományosétól. Az étrendben kerülni kell az állati termékeket. Jobb és egészségesebb, ha alacsony zsírtartalmú, könnyen emészthető ételeket kínál a gyermekének. Az ARVI étrendjének tartalmaznia kell:

• zöldséglevesek és főzetek,
• gyümölcspüré,
• gyümölcsitalok és kompótok,
• sovány hal,
• alacsony zsírtartalmú joghurtok és egyéb erjesztett tejtermékek (a legjobb a bifidobaktériumokkal).

Ápolási gondozás

Ugyanilyen fontos, ha kulcsfontosságú a kezelés, a kezelés során a csecsemő megfelelő gondozásának elveinek betartása. Ha a gyermek beteg, akkor az említett ágynyugalom, szellőztetés és nedves tisztítás mellett meg kell adnia:

• nyugodt környezet. A szobában tartózkodnia kell a tévézéstől, a hangos beszélgetéstől és hasonló irritáló tényezőktől;
• bőséges ital. Az orvosok azt javasolják, hogy 20-30 percenként igyon;
• rendszeres ruha- és ágyneműcsere. Amint csökken a hőmérséklet, a gyerekek nagyon izzadni kezdenek. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy időben és elég gyorsan átöltözzenek, és ha szükséges, pótolják az ágyat;
• a gyermeket gondozó személynek orvosi maszkot kell viselnie. Az összes többi kapcsolattartást a szükséges minimumra kell korlátozni..

Hogyan kell kezelni: gyógyszerek

A vírusfertőzések ellen a legjobb gyógyszerek azok, amelyek klinikailag bizonyítottan hatékonyak és megfelelnek a GCP nemzetközi irányelveinek. Ma már csak néhány ilyen gyógyszer létezik.

A vírusellenes gyógyszerek több csoportra oszthatók:

• közvetlen hatása van a vírusra,
• az interferon és az interferonok termelésének közvetlen stimulálása (a hatékonyságot "in vitro" vizsgálatok bizonyítják, nincs bizonyítékuk az orvosi közösség által elismert hatékonyságra),
• homeopátiás (a tudományos orvoslás nem ismeri el hatékonynak).

Az Oscillococcinum vagy az Aflubin homeopátiás támogatásként felírható. Még nagyon fiatal gyermekek számára is alkalmasak. Azonban annak eldöntése, hogy antivirális szert ad-e a csecsemőnek, a szülők belátása szerint dönt, mivel hatékonyságuk nem bizonyított..

Általában az orvosok által kínált kezelés alapja a vírusellenes gyógyszerek:

• Viferon,
• Izoprinosin,
• Citrosept,
• Remantadine.

Mindezek a készítmények alkalmasak egy éves gyermekek számára.

A "spot" vírusellenes gyógyszerek számos betegségre, például influenzára vagy mononukleózisra léteznek. Az eddig hivatalosan bejegyzett influenza elleni gyógyszerek az oseltamivir és a zanamivir (neurominidáz inhibitorok). Kinevezésüket a vírus jelenlétének vizsgálata előzi meg - egy torkotampon.

A csecsemőnek immunmoduláló gyógyszereket (például Kipferon (analógjai) vagy Cycloferon) vagy immunstimuláló gyógyszereket (például Glutoxim vagy Poludan) is fel lehet írni..

Céljuk a belső védelmi mechanizmusok aktiválása. Erős biológiailag aktív szerek és nem teljesen ártalmatlanok (ezeken a gyógyszereken nem végeztek standardizált klinikai vizsgálatokat).

Az ilyen gyógyszerek felírásának további jelei lehetnek a következők:

• tompa töredezett haj,
• törékeny, állandóan hámló körmök,
• pelyhes bőr.

Feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost az ilyen megnyilvánulások jelenlétéről a gyermekben. A felvétel rendjét az orvos határozza meg a feladatok és az életkor függvényében. Például megelőzés céljából a gyermekorvosok előírhatják a Cycloferon-t naponta 1 alkalommal, fél órával étkezés előtt:

• 4-6 évesek egy-egy tablettát vesznek be (150 mg / nap),
• 7-11 éves korig 2 tablettát kell bevenni (legfeljebb 450 mg / nap),
• 12 éves kortól és felnőtteknél 4 tabletta adagonként (legfeljebb 600 mg / nap).

Antihisztaminokat is előírnak:

• Suprastin,
• Zyrtec,
• Zodak,
• Gismanal (az utolsó három újabb).

Ez az orr duzzanatának enyhítése érdekében történik, amely gyakran vírusfertőzések esetén fordul elő. Alkalmas egy év alatti gyermekek számára. Mivel az ARVI egyetlen gyógyszerét nem szintetizálták, a gyermekek kezelésére általában javasolt egy komplex gyógyszer, amely enyhíti a tüneteit.

Mit kell szedni

Néhány orvos felírja a Polysorb gyógyszert. Ennek az eszköznek különleges terápiás hatása van, eltávolítja a szervezetből a különböző eredetű toxinokat. Alkalmas egy év alatti és idősebb gyermekek számára.

A gyógyszerek listája a következőket is tartalmazhatja:

• Az "Umlakor" egy új generációs antimikrobiális gyógyszer. Alkalmas egy évesnél idősebb gyermekek számára;
• "Miramistin" - helyi antiszeptikum írható fel mind az akut légúti vírusfertőzések kezelésére, mind a megelőzésre (ajánlott három évesnél idősebb gyermekeknek adni);
• A polioxidónium egy másik gyógyszer, amelyet a betegségek megelőzésére használnak. Ez a gyógyszer 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára alkalmazható;
• "Acyclovir" - 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel, amikor a Herpes simplexhez hasonló vírust fertőző ágensként észlelnek. A tabletták a varicella zoster és az Epstein-Barr vírusok ellen is aktívak;
• "Bronchomunal" - immunmoduláló hatású, és bronchitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás, rhinitis, sinusitis, garatgyulladás és gégegyulladás visszaesése esetén írják fel;
• A belsejében (intravénásan) alkalmazott "aminokapronsavat" a gyermek fekvőbeteg-kezelésére írják fel. A felhasználásra utaló jelek: vérzés és szervi megbetegedések vérzéses szindrómával. Profilaktikus szerként használják a vérátömlesztésben.

Antibiotikumok

Mivel ennek a csoportnak a betegségei vírusfertőzésnek számítanak, az antibiotikumok nem működnek rajta (bizonyos esetekben alkalmazzák őket, általában ez a felmerülő szövődményeknek köszönhető). Az antibiotikum szintén nem képes megakadályozni a bakteriális szövődményeket..

Dr. Komarovsky egyetért ezekkel az állításokkal. Beszédeiben az orvos hangsúlyozza, hogy az antibiotikumok célja a patogén baktériumok aktivitásának elnyomása. Szükség lehet rájuk, ha szövődmény kezdődik. Ebben az esetben a mikrobák aktivitása gyorsan emelkedik. Néha ez előfordulhat az elsődleges betegség alatt a csökkent immunitás miatt..

Annak kiderítéséhez, hogy melyik antibiotikumot adják jobban a csecsemőnek, bakteriális köptetést vagy köpetet kell végezni a gyermek orrából, valamint laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a baktériumok bizonyos gyógyszerekre való érzékenységére vonatkozóan..

Lista

Használható gyermekeknél:

• Amoxiclav,
• Augmentin,
• Oscillin.

Ez a három gyógyszer a penicillin csoportba tartozik. Nagyon könnyen és gyorsan felszívódik a testben, ezért a bevétel után szinte azonnal kezdenek cselekedni. Ezek a gyógyszerek a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére szolgálnak a legjobban..

A következő gyógyszerek a cefalosporin csoportba tartoznak. Ez a csoport ismert arról, hogy képes csökkenteni a legellenállóbb baktériumok aktivitását:

• Cefazolin,
• Cefatrexil.

A következő gyógyszerek a tetraciklinek csoportjába tartoznak. Az e csoportba tartozó gyógyszerek a baktériumok fehérjesejtjeire hatnak, és emiatt nem engedik, hogy szaporodjanak:

• Doxiciklin,
• Morfociklin.

Mikor adhat antibiotikumot, csak a kezelőorvos vagy a megfigyelő terapeuta határozhatja meg. Mindezeknek a gyógyszereknek egy közös ellenjavallata van - legfeljebb három éves életkor. A súlyos veseelégtelenség és a májbetegség szintén ellenjavallat ezeknek a gyógyszereknek a gyermek számára történő bevitelére..

Hogyan kell helyesen kezelni

Fel lehet-e gyorsítani a gyermek gyógyulását az ARVI-ból? Minden az egyes helyzetektől függ, de számos univerzális szabály létezik, amelyek megkönnyítik és megakadályozzák a szövődmények előfordulását:

Béke és kényelem a babának. A fertőzés elleni küzdelem komoly kihívás, amely rengeteg energiát vesz fel a szervezetből. Ezért fontos minden felesleges stresszt eltávolítani, mind fizikai, mind szellemi.

Természetesen a beteg gyermeket nem szabad ágyhoz kötni és megfosztani minden kommunikációtól. Arról szól, hogy tartózkodjanak az aktív játéktól, oktatási tevékenységektől és más ilyen jellegű tevékenységektől..