Legionellosis

Kórokozó

A legionellózis (légiós betegség) olyan betegség, amely a tüdőgyulladás súlyos formájának kialakulásával károsítja a tüdőszövetet. Ennek a betegségnek az első hatalmas kitörése 1976-ban következett be az Amerikai Légió Kongresszusának résztvevői között, és a betegség neve ezzel függ össze. Ugyanakkor először azonosították a baktériumot, a Legionella pneumophila kórokozót.

A Legionella optimális élőhelye a meleg (35-50 ° C) vízi környezet, amelyben az amőbák élnek. Az amoebákban élnek és szaporodnak a Legionella ezen legegyszerűbb egysejtű szervezetek parazitáiként..

A Legionella főként mesterségesen létrehozott zárt vízellátó rendszerekben található meg, amelyekben a friss víz állandó áramlása miatt nincs meg a víztömeg megújulása, például központi légkondicionáló rendszerekben, melegvízellátó rendszerekben, öntözőrendszerekben, hűtőtornyokban, párologtató hűtőkben, párás párásítókban, járművek szélvédőmosóiban, zuhanyzók, jacuzzi, szökőkutak, tavak. A betegség kitörésének kockázata csak a mesterséges vízrendszerek hiánya, vagy szabálytalan vagy rossz minőségű karbantartása esetén valósul meg.

A Legionella-fertőzés vizes aeroszol, gőz vagy bármilyen egyéb vizes szuszpenzió inhalációs formájában történik, amelyben a kórokozó jelen van. A fent említett zártvíz-rendszerek bármelyike ​​aeroszolforrássá válhat. A fertőzés nem közvetül közvetlenül emberről emberre.

Morbiditás

A WHO statisztikái szerint Európában, Ausztráliában és az Egyesült Államokban évente mintegy 10-15 eset fordul elő millió lakosra vetítve. A betegségre fogékonyabbak az 50 évnél idősebbek (75-80%), az esetek döntő többségében (70%) a férfiak megbetegednek.

A legionellózis kialakulásának kockázati tényezői a következők: dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, krónikus tüdőbetegség, károsodott immunitás, valamint krónikus légúti vagy vesebetegség.

A légiós betegség következtében bekövetkezett halál megjósló tényezői a késői diagnózis és a szükséges antibiotikus kezelés késői felírása, az előrehaladott életkor és az egyidejűleg előforduló betegségek..

A legionellózis a Legionella fertőzés tüdő és nem tüdő formáinak általános elnevezése.

A nem tüdő formája (Pontiac-kór) az esetek elsöprő többségében akut, 2–5 napig tartó, öngyógyító betegség, amely influenzaszerű tünetekkel fordul elő. Az inkubációs periódus több órától két napig terjed. A fő tünetek a láz, hidegrázás, fejfájás, rossz közérzet és izomfájdalom (myalgia). Ez a fajta fertőzés nem végzetes. A nem tüdőgyulladásos formában szenvedő betegeknek nincs szükségük antibiotikum kezelésre, ebben az esetben a tüneti kezelés elegendő.

A tüdőforma a legveszélyesebb betegségtípus. Az inkubációs periódus 2-10 nap. A tünetek kezdetben láz, étvágytalanság, fejfájás, rossz közérzet és elsöprő álmosság. Izomfájdalom, hasmenés és zavartság fordulhat elő. Enyhe köhögés általában jelen van, és a betegek legfeljebb 50% -a köphet. A betegség ezen formájának súlyossága az enyhe köhögéstől a fulmináns fatális tüdőgyulladásig terjed. A halál a légzési nehézségekkel járó progresszív tüdőgyulladás következtében következik be, beleértve a megállást és a többszörös szervi elégtelenséget is. A légiós betegségben diagnosztizált, laboratóriumilag igazolt tüdőbetegségben szenvedő betegek antibiotikum-kezelésre szorulnak.

Általánosságban elmondható, hogy a legionellózis halálozási aránya rendkívül magas, és eléri az összes eset 10% -át.

Jelenleg nincs vakcina a légiós betegség ellen.

Megelőzés

Megállapítható, hogy a legionellózis problémájának tanulmányozásának negyvenéves periódusa ellenére sok nehéz és megoldatlan kérdés marad fenn, tekintettel a specifikus megelőzési intézkedések hiányára (nincs vakcina), a nem specifikus megelőző intézkedések relevanciája kerül előtérbe.

A légiós betegség megelőzése magában foglalja a Legionella szaporodásának és az aeroszolok terjedésének szabályozására irányuló intézkedéseket. Ezek az intézkedések magukban foglalják: a megfelelő eszközök megfelelő karbantartását, beleértve a rendszeres tisztítást és fertőtlenítést, valamint egyéb fizikai (hőmérsékleti) vagy kémiai (biocid) intézkedések alkalmazását a Legionella növekedésének minimalizálása érdekében. Például: a hűtőtornyok rendszeres karbantartása, tisztítása és fertőtlenítése, valamint a biocidek gyakori vagy folyamatos hozzáadása; cseppeltávolítók telepítése az aeroszolok hűtő felszállókból történő elterjedésének megakadályozása érdekében; megfelelő mennyiségű biocid, például klór fenntartása a medencékben, a teljes vízelvezetés és a teljes rendszer tisztítása legalább hetente egyszer; a meleg és hideg vízrendszerek tisztán tartása, vagy a melegvíz hőmérsékletének 50 ° C feletti és a hideg víz 20 ° C alatti hőmérsékleten tartása, vagy ezeknek a rendszereknek a megfelelő biociddal történő kezelése; a stagnálás csökkentése azáltal, hogy az épületekben a fel nem használt csapokat hetente ürítik.

Ezek az ellenőrzések jelentősen csökkentik a Legionella szennyeződés kockázatát, és megakadályozzák a szórványos eseteket és járványokat..

Az ellenőrzési és megelőzési intézkedéseket megfelelő éberséggel kell végrehajtani a háziorvosoknak és a helyi egészségügyi szolgálatoknak az esetek azonosítása érdekében.

Egyéni megelőző intézkedések

Kerülje a 20 - 45 ° C hőmérsékletű vizet. Ez a hőmérséklet-tartomány elősegíti a Legionella növekedését.

Kerülje az állóvizet. A Legionella gyorsabban szaporodik, ha nem zavarja, ezért inkább állóvízben élnek. A pangás megelőzése érdekében gyakrabban kell használni a vízrendszereket.

Például a vízmelegítőkben lévő állóvíz megelőzése érdekében hetente legalább háromszor kell használni őket..

Ha nemrég tért haza hosszú nyaralás után, vagy más okból nem használta a vízmelegítőt, használat előtt hagyja több órán át maximális teljesítményen működni, majd engedje le a vizet.

Legalább hetente egyszer cserélje ki a vizet otthonában vagy az ország dekoratív szökőkútjában.

Használjon naponta autójában szélvédőmosókat, hogy megakadályozza a víz stagnálását.

Kezelje a jakuzzikat, az úszómedencéket és a pezsgőfürdőket csíraölő vegyszerekkel a baktériumok szaporodásának megakadályozása érdekében. A vizet rendszeresen, de legalább havonta egyszer kell elvezetni és cserélni.

Gőznedvesítő vagy inhalátor használatakor steril vizet használjon csapvíz helyett.

Vigyázzon a szennyeződés nyilvánvaló jeleire a zuhanyzókban. Például vegye fel a kapcsolatot az edzőterem vezetőségével, ha rozsdát és szennyeződést lát a vízelvezetés mentén nyilvános zuhany használatakor.

Tisztítsa meg az otthoni légkondicionáló rendszereket évente legalább kétszer.

A terhes nőket és az öt évnél fiatalabb gyermekeket erősen nem ajánljuk, hogy vizes parkokban, szállodákban, sportklubokban található nyilvános pezsgőfürdőket használjanak.

Legionella pneumophila

A Legionella gram-negatív pleomorf baktérium, amely tenyésztési körülményeket igényel. A Legionella-nak több mint 39 faja létezik, de a Legionella pneumophila-t tartják az emberek számára a legpatogenebbnek. A Legionella nemzetség képviselői folyókat, tavakat, meleg forrásokat, háztartási víztározókat, szökőkutakat, légkondicionáló rendszereket, úszómedencéket és jakuzzikat laknak..

20-40 ° C hőmérsékletű vízben szaporodnak más baktériumokkal (cianobaktériumok vagy az Acanthamoeba nemzetség amőbái) együtt. A kórokozó légcseppek révén jut be az emberi testbe (a vízgőz belégzésével, a légkondicionáló bekapcsolásával). Korábban a legionellózis korábbi tüdőbetegségekkel, dohányzással és alkoholfogyasztással társult, később azonban kiderült, hogy egészséges emberek is megfertőződhetnek. Kórházban, a szellőztetés és a légkondicionáló rendszerek elégtelen karbantartása mellett, csökkent immunitású betegek vannak veszélyben, és megfertőződhetnek legionellózissal.

A Legionella pneumophila által okozott fertőzés patogenezise. A fő kórokozó tényezők a baktérium külső membránjának fő fehérje, amely gátolja a fagolizoszómák oxidatív folyamatait, és egy olyan tényező, amely gátolja a makrofágok aktivitását, ami elősegíti a fertőzés terjedését a beteg testében. Ezenkívül a Legionella pneumophila nagyon aktív exoproteázt termel.

A legionellózis, a Legionnaires-kór - Legionella pneumophila kórokozója

A Legionella pneumophila fertőzés klinikai jelei. A legionellózis úgy haladhat, mint egy enyhe influenzaszerű betegség. Ugyanakkor lehetséges a legionellózissal járó tüdőgyulladás súlyos lefolyása, ami légzési elégtelenséghez és a beteg halálához vezet..

A károsodott tüdőfunkció kifejezett tüneteinek megjelenése előtt a betegek általában emésztőrendszeri rendellenességekre (hányinger, hányás, kényelmetlenség) panaszkodnak. A fertőzést terméketlen köhögés és progresszív nehézlégzés kíséri. Gyakran megjegyzik a psziché és a tudat zavarait.

A Legionella pneumophila által okozott fertőzés laboratóriumi diagnózisa. A tenyésztéshez köpetet vagy még előnyösebben bronchoalveoláris öblítő folyadékot gyűjtünk. A kórokozó azonosítását szerológiai módszerekkel végezzük. A gyors diagnosztikához ELISA-t vagy molekuláris genetikai módszert (köpetmintákban stb.) És az antigének vizeletben történő meghatározását alkalmazzák. Az antitesteket a vérben 10-14 nappal a betegség megjelenése után detektálják.

A Legionella pneumophila által okozott fertőzés kezelése és megelőzése. Hatékony kezelési módszer a makrolidok és a rifampicin együttes alkalmazása.

A legionellózis megelőzése: a légkondicionáló, szellőztető és vízellátó rendszerek rendszeres fertőtlenítése; a hőmérséklet fenntartása 45 ° C felett (a baktériumok szaporodásának megakadályozása érdekében) a melegvíztartályokban.

A légiósok tüdőgyulladása: tünetek, diagnózis és kezelés

A Legionella gram-negatív baktérium, amely nem része az ember normális fiziológiai flórájának. Több mint 30 típusú Legionella létezik, amelyek közül a tüdőgyulladás leggyakoribb oka a Legionella pneumophila. Az emberi fertőzés a levegőben lévő cseppek útján következik be. Az első tünetek megjelenésekor sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel a tüdőgyulladás súlyos szövődményekhez vezethet. Moszkvában a tüdőgyulladás magas színvonalú kezelését a Jusupovi kórházban végzik, amelynek terapeutái és pulmonológusai Oroszország vezető szakemberei.

Legionella tüdőgyulladás: okai

A legionellák a vízi környezetben, szellőztető és légkondicionáló rendszerekben, a zuhanyzók és fürdők falain, a víztestekben élnek. A fertőzés rosszul szellőző fürdőszobákban, légkondicionálókban, vízmelegítőkben érzi jól magát. Ezért fontos, hogy rendszeresen tisztítsuk a légkondicionálókat és a baktériumok szaporodásának egyéb lehetséges forrásait, hogy elkerüljük az egész család szennyeződését. A Legionella szennyezett vízcsapokon, csöveken és csatornákon keresztül is terjedt..

A legionella tüdőgyulladásra leginkább fogékonyak azok az emberek, akiknek legyengült immunrendszere van, krónikus betegségek és rossz szokásaik vannak:

• alkoholizmus;
• dohányzó;
• krónikus bronchiális patológia;
• cukorbetegség;
• immunhiányos állapotok;
• immunszuppresszánsok alkalmazásakor;
• légkondicionált helyiségekben és ipari lefolyókkal, csatornákkal dolgozó emberek.

Legionella tüdőgyulladás: tünetek

Miután a fertőzés bejut a szervezetbe, a betegség első tünetei 7-10 nap múlva jelentkeznek. A Legionella tüdőgyulladás a hőmérséklet 39 ° C feletti emelkedésével kezdődik, hidegrázás jelenik meg. A betegség 4-5. Napján száraz köhögés lép fel, amely gyorsan nedves köhögéssé alakul át. Köhögéskor a gennyes-nyálkás köpet elválik, gyakran vérrel. Súlyos légszomj van. Legionella tüdőgyulladás esetén a tüdő mellhártyája gyakran érintett, mellkasi fájdalmat okoz a légzés és a köhögés során.

A Legionella tüdőgyulladás veszélyes a szövődmények gyors fejlődésével:

• légzési elégtelenség;
• fertőző toxikus sokk;
• tüdőödéma;
• tüdőinfarktus;
• a központi idegrendszer károsodása;
• vese- és májkárosodás.

A szövődményes tüdőgyulladás a beteg halálához vezethet kétoldalú kiterjedt tüdőkárosodás, súlyos légzési elégtelenség, májelégtelenség, toxikus encephalopathia következtében. Ezért a betegség sürgős orvosi ellátást igényel a kezelés időben történő megkezdéséhez és a szövődmények kialakulásának kizárásához..

Legionella tüdőgyulladás: diagnózis

A jusupovi kórházban a tüdőgyulladást képzett szakemberek diagnosztizálják, modern csúcstechnikai eszközökkel. Kezdetben a terapeuta vagy a pulmonológus beszélgetést folytat a pácienssel, megtudja a tüneteket. Ezután ellenőrzést végez. A Legionella tüdőgyulladás legtöbb esetben a tüdő alsó lebenyei érintettek, amint az egy fizikai vizsgálat során is kiderül. Ütőhangszerek előadásakor jellegzetes hangokat jegyeznek fel, az auszkultáció finom habzó rázkódásokat tár fel. Ezek a jellegzetes jelek lehetővé teszik a legionella tüdőgyulladás gyanúját..

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos röntgenvizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Legionella tüdőgyulladással ellátott röntgenképen egyoldali infiltratív árnyékok tárulnak fel, amelyek fokálisak lehetnek és egy egész lebenyt elfoglalhatnak. Bonyolult esetekben az infiltrátumok kétoldalúak lehetnek.

A vér általános elemzése, a leukocytosis, a leukocita képlet balra történő elmozdulása, trombocitopénia, lymphopenia, az ESR növekedése tárul fel. A köpet bakteriológiai vagy PCR-vizsgálatokkal kimutatható a Legionella tüdőgyulladás.

Minél korábban diagnosztizálják, annál korábbi megfelelő kezelést írnak elő. Nagyon fontos a tüdőgyulladás hatékony megszüntetéséhez..

Legionella tüdőgyulladás: kezelés

A Legionella tüdőgyulladás kórokozói a sejtek belsejében helyezkednek el, ezért a gyulladás kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek nagy koncentrációban képesek a sejtben felhalmozódni. A terápiában makrolidokat, fluorokinolonokat és tetraciklineket alkalmaznak. Az eritromicin a választott gyógyszer. A terápia kezdetén az antibakteriális szert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be a legjobb hatás elérése érdekében. A jövőben áttérnek a kábítószer-használatra. Az antibiotikum-terápia 7 napos. A kezelés teljes időtartamát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a terápia dinamikáját. A terápia átlagosan több hétig is eltarthat. Ön nem hagyhatja abba önállóan az antibiotikumok szedését a teljes gyógyulásig, amelyet tesztekkel kell megerősíteni. Ellenkező esetben a tüdőgyulladás nem gyógyul meg a végéig, lehetséges az akut állapot visszaesése. Ezenkívül az antibiotikumok kontrollálatlan alkalmazásával a baktériumok instabillá válnak az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben..

A legionella tüdőgyulladás kezelését kórházban ajánlják. A beteget orvos felügyelete alatt kell tartani, hogy figyelemmel kísérje az állapotot és szükség esetén korrigálja a terápiát. A Jusupovi Kórház kényelmes kórtermet kínál betegeinek, amelyek minden szükséges felszereléssel ellátva vannak a kényelmes tartózkodáshoz. A betegeket éjjel-nappal szakképzett orvosi ellátásban részesítik. A betegek táplálkozását táplálkozási szakember készíti el a terapeuta ajánlásai és a beteg egyéni preferenciái alapján. A kórház területén található egy festői park, ahol a betegek járhatnak és friss levegőt lélegezhetnek (a kezelőorvos engedélyét követően).

A Jusupovi kórházban a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló orvosok a bizonyítékokon alapuló orvoslás hatékony módszereit alkalmazzák, amelyek hatékonyságát kutatás és személyes gyakorlat is megerősítette, amely lehetővé teszi a legjobb eredmény elérését. Időpont egyeztetés terapeutával vagy pulmonológussal, szakértői tanácsot kaphat telefonon.

Legionella pneumophila, antitestek

A tanulmány célja a Legionella pneumophila, a Legionella pneumophila kórokozója által okozott fertőzés kimutatása, és az L. pneumophila (1-6. Szerocsoport) elleni összes antitest (IgM és IgG) vérszérumban történő meghatározásán alapul. A legionellózis súlyossága az enyhe lázas betegségtől a súlyos, néha végzetes tüdőgyulladásig terjed.

Immunassay (ELISA).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A legionellózis egy akut fertőző patológia, amely súlyos mérgezésben, a tüdőgyulladás, az alveolitis, a gyomor-bél traktus, a vese és az idegrendszer károsodásában jelentkezik. A kórokozó természetes élőhelye a környezet élettelen tárgya. A mikrobák az emberi testen kívül szaporodnak, leggyakrabban a vízben. A baktériumok izolálása egy fertőzött szervezetből epidemiológiailag nem jelentős. A legionellózis kialakulásának és kialakulásának legfőbb feltételei a természetes élőhelyekből származó fertőző ágensek emberre való átterjedése és létezésük szaprofita és parazita módjára való áttérés..

A legionellózist több patológiának tekintik: tüdőgyulladás - "légiós betegség", invazív extrapulmonáris fertőzések, akut influenzaszerű állapotok - Pontiac-láz, amely a test általános mérgezésének tüneteivel fordul elő, akut lázas betegség exanthemával - Fort Bragg-láz.

Valamennyi betegséget a Legionella nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák. Ezek gram-negatív bacillák, elterjedtek és ellenállnak a környezeti tényezőknek. A fertőzés egy személy légzőrendszerén keresztül, aerogén módon történik: tisztítatlan légkondicionálóból származó levegő vagy zuhanycseppekben lévő vízcseppek belélegzésével. Leggyakrabban a fertőzés a légkondicionáló készülékekkel felszerelt helyiségekben és autókban fordul elő. A patológia gyakoribb az utazók körében. A csoportos kitörések nagyvárosokban fordulnak elő, ahol sok szellőzőrendszer működik: a metróban, a vasútállomásokon, a repülőtereken, az áruházakban. Az immunhiányos személyek fertőzése meleg édesvízben történő úszás során fordulhat elő. A legionella szökőkutakban, fürdőszobákban, szaunákban él. A fő élőhely egy párás környezet.

A tüdőszövetben kóros elváltozások alakulnak ki, gyakrabban a tüdő egyik lebenye érintett. A betegség lefolyó tüdőgyulladásként is folytatódhat. Az alveolusok és a bronchiolák gyulladnak, az exudátum felhalmozódik az érintett területen, amely polimorfonukleáris neutrofilekből és makrofágokból áll. A leukociták lizálódnak, ödéma figyelhető meg. Talán a fibrinos-gennyes tüdőgyulladás, a tüdő tályog, a fibrinos-exudatív mellhártyagyulladás kialakulása.

A legionellózis diagnosztikája a klinikai és anamnesztikus adatok, az epidemiológiai helyzet, a beteg vizsgálati eredményeinek tanulmányozásából áll. A legionellózis jelei a zihálás és a bilaterális krepitus. De mivel az ilyen tünetek nem specifikusak, instrumentális és laboratóriumi diagnosztikát kell végezni. A tünetek hasonlósága miatt a legionellózis könnyen összetéveszthető a tüdőgyulladással, a Q-lázzal, az ARVI-val és a pszittakózissal, ezért a diagnózist fertőző betegséggel foglalkozó szakember felügyelete alatt kell elvégezni. E laboratóriumi vizsgálat során rögzítik a betegség antigénjeivel szembeni antitestek jelenlétét. Ha antitesteket észlelnek, ez fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben, vagy azt, hogy korábban fertőző betegség került át. A vizsgálat magas specifitással (98%) és érzékenységgel (95%) rendelkezik, és lehetővé teszi a fertőzés gyors és pontos diagnosztizálását.

Mire használják a kutatást?

• A legionellózis kórokozójának azonosítása - a legionella elleni antitestek kimutatása, differenciáldiagnózis más kórképekkel: tüdőgyulladás, akut légúti vírusfertőzés, psittacosis stb..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha legionellózisra (Pontiac-láz vagy legionella-tüdőgyulladás) gyanakszik;
• tüdőkárosodásban szenvedő betegek a szokásos kezelés hatásának hiányában;
• súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a következő kockázati tényezők jelenlétében:
  • meleg évszak;
  • 40 év feletti életkor;
  • férfi nem;
  • utazás (nyaralás, üzleti út) országon belül vagy külföldön, egybeesve az inkubációs idővel (a betegség kezdete előtt 2-10 nappal);
  • dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • kísérő betegségek (diabetes mellitus, szív- és érrendszeri betegségek) jelenléte;
  • hormonális vagy intenzív immunszuppresszív terápia;
• járványügyi ellenőrzés tömeges megbetegedések vagy fokozott járványveszély esetén.

Mit jelentenek az eredmények?

Értelmezés: nem észlelhető.

Ha megkérdőjelezhető eredmény születik, ajánlott a vizsgálatot megismételni 2-4 hét után. Ha az eredmény "Kétséges" megismétlődik, az eredményt negatívnak kell tekinteni.

• nincs fertőzés;
• a beteg gyenge immunválasza;
• alacsony antitestek.

• megerősíti a jelenlegi vagy korábbi fertőzést.

• Az antitesttermelés hiánya (megkérdőjelezhető eredmény) nem zárja ki a fertőzés lehetőségét.
• Megbízhatóan magas antitestszintek vagy az L. Pneumophila elleni specifikus antitestek titrának négyszeres vagy annál nagyobb növekedése feltehetően megalapozza a diagnózist.
• A pozitív eredményt más módszerekkel is meg kell erősíteni. A megbízható diagnózis érdekében több módszer kombinációjára van szükség (a kórokozó DNS-jének azonosítása a légzőszekrécióban vagy a tüdőszövetben PCR-rel, bakteriológiai vizsgálat, radiográfia).
• A kapott eredményeket a klinikai adatokkal és más diagnosztikai eljárások eredményeivel együtt kell értelmezni..

Klinikai vérvizsgálat: általános elemzés, leukocita formula, ESR (vérkenet mikroszkópiájával, ha kóros változásokat észlelnek)

Légiós betegség. A Legionella baktériumok legionellózist okoznak

A légiós betegség a tüdőgyulladás súlyos formája, amelyet Legionella baktériumok okoznak. A légiósok betegségének második neve a legionellózis. A betegség nagyon súlyos és néha végzetes. A légiós betegség kb. 10% -a halálos lehet a betegek számára.

Körülbelül negyven legionella baktérium törzs létezik, de ezek közül csak néhány okozza a betegséget az emberben. Azok a törzsek, amelyek az emberekben a legionellózist leggyakrabban okozzák, a Legionella Pneumophila és a Legionella Longbeachae. A legionellózist lehetetlen elkapni egy beteg embertől, de az emberek többsége éppen a kórokozó baktériumok belélegzése miatt betegszik meg. Idős emberek, dohányosok és legyengült immunrendszerű emberek különösen fogékonyak a légiós betegségre.

A legionella a Pontiac-láz, a legionellózis enyhébb formájának oka, amely tüdőgyulladás nélkül jelentkezik. A Pontiac-láz lefolyása gyakran hasonlít a náthára vagy az influenza enyhe formájára. A láz általában önmagában, kezelés nélkül elmúlik, de ha legionellózisba áramlik, az emberi életet fenyeget. A kellő időben történő antibiotikum-kezelés enyhíti a légiós betegségét, de egyes betegeknél a gyógyulás után is szövődmények léphetnek fel..

Hogyan terjed a legionellózis?

A legionellózis-járványok nagy része nagy épületekben fordul elő, mivel ehhez a kifinomult vízelvezető, légkondicionáló és párásító rendszerek járulnak hozzá..

A legtöbb beteg akkor fertőződik meg a Legionella baktériumokat tartalmazó mikroszkopikus vízcseppek belégzésével. Ez történhet zuhanyozás közben vagy a jakuzziban, vagy szétszórt (vízmikrorészecskéket tartalmazó) levegő belélegzésével..

A legionellózis kitörései a következő vízforrásokhoz kapcsolódnak:

• forró és forró kádak tengerjáró hajókon;
• hűtőtornyok légkondicionáló rendszerekben;
• dekoratív szökőkutak;
• úszó medencék;
• berendezések fizioterápiához;
• vízrendszerek szállodákban, kórházakban és idősek otthonában.

A Legionella a szennyezett víz kis cseppjeinek belélegzésével terjed, de a kórokozó más módon is átvihető:

- ha az ember megfullad. Ebben az esetben a folyadék ivás közben köhögéskor jut a tüdőbe. A legionellát tartalmazó víz aspirációja légiós betegséghez vezet;

A legionellát tartalmazó víz aspirációja légiós betegséghez vezet;

A legionellózis kockázati tényezői

Nem minden beteg szenved legionella baktériumokkal. Vannak olyan betegkategóriák, amelyeknél a légiós kockázata sokkal nagyobb.

Ezek tartalmazzák:

• dohányosok. A dohányzás károsítja a tüdőt, ami azt jelenti, hogy az ember hajlamosabb lesz minden típusú tüdőfertőzésre;
• az immunrendszer gyengülése a HIV / AIDS vagy bizonyos gyógyszerek, különösen kortikoszteroidok és a szerv kilökődésének megakadályozására szedett gyógyszerek miatt a transzplantáció után;
• legyengült tüdővel és krónikus tüdőbetegségekkel, például emphysema, diabetes mellitus, vesebetegség és rák;
• 50 év feletti idősek.

A légiós betegség globális probléma a kórházakban és az idősek otthonában, mivel az ott élő emberek hajlamosak a fertőzésre és könnyen sebezhetőek.

A légiós tünetei, a betegség lefolyása

A légiós betegség általában 2-10 napon belül alakul ki, miután a Legionella bejut az emberi tüdőbe. Leggyakrabban a betegséget a következő jelek alapján lehet meghatározni:

• fej- és izomfájdalom;
• láz, hidegrázás;
• hőmérséklet 38 fok felett van.

A második vagy harmadik napon további tünetek alakulnak ki:

• légszomj, mellkasi fájdalom;
• vér és nyálka köhögése;
• hányinger, hányás és hasmenés;
• mentális állapotváltozás.

És bár a légiós betegség elsősorban a tüdőt érinti, néha a betegség a belső szervek, köztük a szív fertőzésének kialakulásának oka. A betegség enyhe formájával, a Pontiac-lázzal az ember tüdeje nem szenved, és maga a betegség csak fej- és izomfájdalmakban, hidegrázásban és lázban nyilvánul meg. Ezek a tünetek általában két-öt napon belül eltűnnek..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Gyanús tünetek jelentkezése esetén forduljon orvoshoz. A pontos diagnózis és azonnali kezelés minimalizálja a Legionnaires-kór szövődményeinek kockázatát. Különös figyelmet kell fordítani erre az ajánlásra a legionellózis kockázatának kitett emberek számára.

A légiós betegség diagnózisa

A légiós idő előtti vagy nem megfelelő kezelése végzetes lehet egy személy számára, különösen akkor, ha a beteg testét a betegség vagy a gyógyszerek gyengítik. Ha tüdőgyulladásra gyanakszik, meg kell látogatnia egy tüdőgyógyászt vagy fertőző betegség specialistáját, valamint egy sürgősségi helyiséget.

A helyes diagnózis megkönnyítése érdekében kórtörténetet kell rögzíteni, különös tekintettel fel kell írni az összes tünetet, a hőmérsékleti értékeket, a bevett gyógyszerek listáját és a közelmúltbeli vagy krónikus betegségeket. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa az egészségtelen állapotot, ajánlott a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a mások cigarettafüstjének belélegzése, az otthon maradás, az iskolába és a munkába járás, a diagnózis felállítása előtt és a kezelés alatt ne igyon több folyadékot.

A légiós betegség hasonló a tüdőgyulladás más típusaihoz. A Legionella baktériumok jelenlétének meghatározására vizelet Legionella antigén tesztet szoktak használni. Ezenkívül vérvizsgálatot, mellkas röntgenfelvételt készítenek a tüdőben előforduló bármilyen fertőzés mértékének kimutatására, valamint köpet- és tüdőszövetmintákat rendelnek el (súlyos tünetek esetén). Ezenkívül néha szükség lehet az agy CT-vizsgálatára vagy a gerinccsapolásra. Az utolsó két pont csak akkor érvényes, ha a betegnek neurológiai tünetei vannak, például delírium, koncentrációs problémák, zavartság..

A légiós betegség kezelése, a legionellózis lehetséges szövődményei

A légiós betegség antibiotikumokkal gyógyítható. Minél hamarabb elkezdik a terápiát, annál kevésbé valószínű, hogy súlyos szövődmények vagy halál lép fel. A legionellózis kezelése sok esetben kórházi kezelést igényel. A Pontiac-láz önmagában, kezelés nélkül elmúlik, és nem okoz egészségügyi komplikációkat. Ez a fajta légiós betegség otthoni, orvos felügyelete mellett kezelhető, a megfázás kezelésének szokásos módszereivel: rengeteg meleg ital fogyasztása, ágynyugalom, általános erősítő gyógyszerek (nagy adag C-vitamin, torokfájás elleni gyógyszerek, gyógyteák).

A légiós betegség számos életveszélyes szövődményt okoz, többek között:

• légzési elégtelenség. Ez akkor történik, amikor a tüdő már nem képes elegendő oxigént biztosítani a test számára, vagy nem tudja eltávolítani a szervezetből a szükséges mennyiségű szén-dioxidot;
• szeptikus sokk. A hirtelen vérnyomásesés következménye, amely csökkenti a létfontosságú szervek, különösen a vesék és az agy véráramlását. A szív megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot a pumpált vér térfogatának növelésével, de a további terhelés végül gyengíti a szívizomot és tovább csökkenti a véráramlást;
• akut veseelégtelenség. A vese fő funkciójának hirtelen elvesztése - a vér hulladékának szűrése. Veseelégtelenség esetén a szervezet kritikus mennyiségű folyadékot és méreganyagot halmoz fel, amelyeknek nincs kimenete.

A legionellózis megelőzése

A vízellátó rendszerek, uszodák és fürdők folyamatos ellenőrzésének lehetetlensége miatt csak a legionellózis hatalmas kitöréseinek megelőzése lehetséges. Az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba a dohányzást és az alkoholt, mint a légiós leghatékonyabb megelőző intézkedését. A dohányzás növeli mindenféle tüdőbetegség kialakulásának esélyét, nemcsak a legionellózist.

Javasoljuk, hogy megtagadja az úszást a megkérdőjelezhető tisztaságú vagy őszintén antanitárius körülmények között lévő tározókban. A fürdő, a medence vagy a jakuzzi használata után ajánlott szappannal zuhanyozni. Otthon ajánlott legalább évente egyszer megtisztítani a vízellátó rendszereket a hidromasszázs kabinokig és a jakuzzikig..

Az immunitás erősítése a tüdőbetegség kialakulásának kockázatát is csökkenti.

Anyagok alapján:
Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány, Ausztrál Egészségügyi Minisztérium,
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete

Légiós betegség (legionellózis)

Mi a légiós betegség?

A légiós betegség (legionellózis, legionella fertőzés) a legionella baktériumok által okozott rendkívül súlyos, potenciálisan életveszélyes tüdőgyulladás típusa.

A Legionella természetes módon nő a vízben (tavak, folyók) és a talajban - és ebben az állapotban általában ártalmatlan -, de veszélyesvé válik, ha háztartási és ipari vízrendszerekben, légkondicionáló rendszerekben vagy fűtési rendszerekben nő..

Leggyakrabban olyan komplex vízrendszerekkel rendelkező építményekben fordul elő, mint szállodák, kórházak és sétahajók, és ezeken a szerkezeteken keresztül fürdőszobákon, melegvíz-tartályokon, vízvezeték-rendszereken és szökőkutakon terjed..

Csak az Egyesült Államokban évente 10–18 000 ember betegszik meg a légiós betegségben a Legionella baktériumokat tartalmazó vízgőz vagy köd belélegzésével. Sok embernek, akinél a légiós betegség alakul ki, intenzív osztályon kell kezelni, és az állapot hosszú távú hatásait szenvedheti, például krónikus fáradtságot és neuromuszkuláris problémákat..

Mivel a Legionella bármilyen mesterséges vízi rendszert megtelepíthet, nagyon fontos ismerni a Legionnaires-kór jeleit és tüneteit. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a legionellózisról és arról, hogyan védheti meg magát és családját ettől a potenciálisan halálos betegségtől..

Történelem

A legionella baktériumot 1976-os járvány után fedezték fel azok között, akik részt vettek az American Legion Philadelphia Convention-en. Azok, akik megbetegedtek, egyfajta tüdőgyulladásban (tüdőfertőzés) szenvedtek, amely végül légiós betegségként vált ismertté.

A legionellát azonban még azelőtt felfedezték...

1968-ban a Michigan állambeli Pontiacban észlelték az első Pontiac-lázeseteket a város egészségügyi osztályán dolgozó emberek körében. Miután a Legionella baktériumot 1976-ban felfedezték Philadelphiában, a közegészségügyi tisztviselők megértették, hogy mindkét betegséget ugyanaz a baktérium okozza..

A légiós betegség tünetei és jelei

A légiós betegség tünetei általában két és tíz nappal a legionella baktériumoknak való kitettség után alakulnak ki.

A legkorábbi első tünetek közé tartozik a hidegrázás, fejfájás, testgyengeség, fáradtság és 39 fokos vagy annál magasabb hőmérséklet, amely fokozatosan halad az első napokban.

A legionellózis előrehaladtával a következő jelek és tünetek jelentkeznek:

• súlyos köhögés nyálka vagy vérrel; ez lehet a tüdőfertőzés első jele;
• légszomj és mellkasi fájdalom;
• gyomor-bélrendszeri problémák, például hányás, hasmenés vagy hányinger.

A légiós betegség sok más betegséggel is megoszthatja a tüneteket, például a nátha vagy az influenza, vagy a Pontiac-láznak nevezett kísérő betegség..

A Pontiac-láz tünetei elsősorban a magas láz és az izomfájdalom; enyhébb fertőzés, mint a légiós betegség. A tünetek a baktériumoknak való kitettség után több órától 3 napig kezdődnek, és általában kevesebb, mint egy hétig tartanak. Azonban továbbra is zavarosak..

A légiós betegség súlyos kórházi kezelést igénylő tüdőgyulladást okoz, míg a Pontiac-láz általában önmagában oldódik.

Az alábbi táblázat összefoglalja a Legionnaires-betegség és a Pontiac-láz közötti főbb klinikai különbségeket.

A Legionnaires-kór és a Pontiac-láz közötti főbb klinikai különbségek táblázata.

Légiós betegség	Pontiac-láz
Klinikai tünetek	Láz, myalgia és köhögés: Ezek a tünetek gyakoriak, de nem szükségesek; további tünetek lehetnek (pl. légszomj, fejfájás, zavartság, hányinger, hasmenés), lásd fent.	Enyhébb betegség tüdőgyulladás nélkül.influenzaszerű betegség, gyakran lázzal, hidegrázással, fejfájással, myalgiával, fáradtsággal, rossz közérzettel; ritkábban olyan tünetekkel, mint köhögés vagy hányinger.
Tüdőgyulladás (klinikai vagy radiológiai)	Igen	nem
Patogenezis	Egy szervezet replikációja	Esetleg gyulladásos válasz az endotoxinra
Lappangási időszak	2-10 ** nappal az expozíció után	24-72 órával az expozíció után
Legionella-forrásnak kitett betegek aránya	Kevesebb mint 5%	Több mint 90%
Kezelés	Antibiotikumok	Támogató ellátás (mivel a betegség korlátozott)
Előrejelzés	Leginkább kórházi kezelés. Halálozási arány: 10% (egészségügyi intézményeknél 25%).	A kórházi kezelés ritka. Halandóság: rendkívül alacsony.

Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy egy szeretett személye légkondicionálón, fűtőrendszeren vagy más mesterséges vízrendszeren keresztül Legionella baktériumoknak volt kitéve, azonnal forduljon orvoshoz. A légiós korai diagnózisa és kezelése rövidítheti a gyógyulási időt, és megelőzheti a súlyos, hosszú távú szövődményeket a jövőben..

A legionellózis okai és kockázati tényezői

A légiós betegség fő oka a Legionella pneumophila baktériumoknak való kitettség nagy vízkészletek révén. Bár a Legionella a háztartási vízellátó rendszerekben, a csatornákban fejlődik ki, sokkal gyakoribb a nagy épületekben, ahol a baktériumok könnyen növekedhetnek, szaporodhatnak és gyorsabban terjedhetnek.

Általában úgy gondolják, hogy egy személy akkor fertőződhet meg a legionárius betegségben, amikor belélegzi a Legionella baktériumokat tartalmazó vízcseppeket, de két további terjedési mód is létezik:

• Aspiráció: vagyis akkor fordulhat elő, ha folyadékok véletlenül kerülnek a légzőrendszerbe, például amikor az ember ivás közben fojtja a vizet.
• Szennyezett talajjal való érintkezés: bár ritka, előfordultak legionellózisos esetek a szennyezett talajjal való érintkezés következtében.

Nem mindenkinek, aki kapcsolatba kerül a Legionella baktériumokkal, nem alakul ki a Legionnaires-betegség. Bizonyos kockázati és életmódbeli tényezők jelentősen érzékenyebbé tehetik Önt a betegség fertőzésére a Legionella-expozíció után.

A legionellózis kialakulásának fokozott kockázatú emberek

• Dohányzó emberek: a dohányzás súlyosan károsíthatja a tüdőt, és hajlamosabbá teheti őket a tüdőfertőzésekre.
• Krónikus betegségben szenvedők: A tüdőbetegségek, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és az emfizéma, valamint más krónikus betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség, növelhetik a légiós betegség kialakulásának kockázatát.
• Gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek: HIV-fertőzöttek vagy AIDS-esek, valamint az immunrendszert gyengítő gyógyszereket (például kortikoszteroidokat) szedők könnyebben megfertőződhetnek a Legionellával, és hosszabb a gyógyulási időszak.
• Bárki, aki 50 éves és idősebb.

A légiós betegség végzetes lehet, vagy súlyos szövődményekkel járhat, mint például szeptikus sokk és légzési elégtelenség. Bárki, aki azt gondolja, hogy légiós betegség alakult ki nála, sürgősségi orvoshoz kell fordulnia.

A betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa

A vízben a Legionella baktériumok nőnek és szaporodnak az amőbákban és a csillós protozoákban, amelyek kicsi, egysejtű szervezetek. A Legionella szaporodásához és termesztéséhez szükséges tápanyagok mellett a protozoonok menedéket is nyújtanak, amely megvédi a Legionellát a kedvezőtlen környezeti feltételektől, például a szélsőséges hőmérsékletektől és a vegyi anyagoktól, például a fehérítőtől vagy a fehérségtől..

Az emberi immunsejtek, az úgynevezett alveoláris makrofágok, nagyon hasonlítanak a protozoonákhoz. Az emberi tüdőbe kerülve a legionella baktériumok behatolnak és növekednek az alveoláris makrofágokban, összetévesztve őket természetes gazdájukkal, ez a legionáriusok és más betegségek előfordulásához vezet az emberekben..

A legionellózis diagnózisa

A kórházba történő belépéskor a betegek számíthatnak egy sor speciális vizsgálatra, beleértve a tenyésztési minta elemzését kifejezetten Legionella baktériumokra tervezett táptalajban. A környezet lehetővé teszi a baktériumok gyorsabb növekedését, így az orvosok megfigyelhetik és azonosíthatják őket.

A legionárius betegség vizsgálatának egyéb gyakori módszerei közé tartozik az antitestvizsgálat, egy vérvizsgálat, amely kimutatja a Legionella baktériumokkal szembeni ellenanyagok jelenlétét; vizelet antigén teszt, amely segít a baktériumok kimutatásában a vizeletben; és fluoreszcens antitestek közvetlen vizsgálata (immunfluoreszcencia teszt (MFA)), amelynek során a baktériumok festenek és láthatóvá válnak egy speciális fluoreszcens mikroszkóp alatt..

A légiós betegség kezelése

A légiós betegséget antibiotikumokkal, például azitromicinnel, ciprofloxacinnal és levofloxacinnal kezelik. Sok esetben a legionellózis sikeresen kezelhető, de általában egészséges emberek is kórházi kezelést igényelnek. Fontos, hogy a korai felismerés és a diagnózis növelheti a légiósok kezelésének sikerének valószínűségét, lerövidítheti a gyógyulási időket, és megelőzheti a súlyos, hosszú távú szövődményeket..

Ha Ön (vagy valaki közeli hozzátartozója) nyilvános medencében vagy vízi parkban, szállodában tartózkodik, sétahajón hajózik, vagy egy nagy lakóházban lakik, a Legionnaires-betegség jeleit és tüneteit kezdi mutatni, azonnal forduljon orvoshoz.

A légiós betegségben megbetegedő tíz emberből körülbelül 1-en halnak meg betegségük által okozott szövődmények miatt. Még azok is meghalnak, akik legionellózist kapnak orvosi intézményben (4-ből kb. 1).

Megelőzés és ajánlások

A légiós betegség életveszélyes betegség, amely számos forrásból megfertőződhet. Szerencsére sok eset, különösen ha korán észlelik és diagnosztizálják, szakszerű orvosi ellátással és antibiotikumokkal sikeresen kezelhetők..

A legegyszerűbb módja annak, hogy megvédje magát, ha a tüdejét (légzőrendszerét) egészségesen tartja, ne dohányozzon, viseljen arcvédőt, ha nagy vízrendszerekkel dolgozik, fürdés előtt minden alkalommal mosson fehérítővel..

A légiós betegség: tünetek és kezelés. Miért veszélyesebb, mint a közönséges tüdőgyulladás?

A légiós betegség (legionellózis) a tüdőgyulladás súlyos típusa. A pneumococcus fertőzéssel ellentétben azonban időnként rosszabbul és sokkal veszélyesebb következményekkel jár. A legionella baktériumokról szól - szívósabb és ellenállóbb az antibiotikumokkal szemben.

A Legionella főleg nedves és forró környezetben él. Tehát a nedves talajtól a forró kádakig bárhol megtalálható..

Nyilvánvaló okokból a fertőzés elsősorban a meleg éghajlatú országokban terjed. Így Nyugat-Ausztráliában évente körülbelül 12 olyan esetet diagnosztizálnak, amely a Legionella pneumophila tüdőtörzsével fertőzött, és körülbelül 60 általános Legionellosis-esetet..

A légiós kórtörténete és miért hívják így

A légiós betegség a hadműveletek és a fegyveres konfliktusok veteránjainak 1976. júliusában, Philadelphiában (USA) megrendezett egyezménye után kapta a nevét. Mindannyian az American Legion közösségi szervezet tagjai voltak. A kongresszuson összesen 4000 ember vett részt.

Az összes esemény után a résztvevők biztonságosan hazamentek, és három nappal később egyikük hirtelen a tüdőgyulladás tüneteihez hasonló betegségben halt meg. Augusztus 2-ig a szervezet 18 tagja már meghalt. A rejtélyes betegség nem reagált a hagyományos antibiotikumokra. Ennek eredményeként 221 ember szenvedett tőle, ebből 34 meghalt..

Egy évvel később az orvosoknak sikerült azonosítaniuk a Legionella nemzetség kórokozóját - baktériumokat. Úgy tűnik, hogy a fertőzés forrása a szálloda szellőző- és légkondicionáló rendszere volt, ahol a veteránok kongresszusát tartották..

Legionellosis esetek Oroszországban

A statisztikák azt mutatják, hogy az oroszok általában nincsenek sokkal jobban védve a legionellózistól, mint a melegebb régiók lakói, annak ellenére, hogy hazánkban ezt a betegséget ritkának tartják..

A légiósok betegségét nem ok nélkül nevezik nagyvárosok betegségének - a fertőzés szinte minden esete vagy a megavárosok lakóinál, vagy a külföldön nyaraló turistákon fordul elő..

Általánosságban elmondható, hogy Oroszországban a legionellózis előfordulása 0,01 eset / 100 ezer lakos évente, míg Európában és az Egyesült Államokban - 1,12 eset / 100 ezer lakos. A tudósok azonban nem annyira a jobb epidemiológiai helyzethez, hanem a betegség rossz diagnosztizálásához kötődnek. 2007-ben a legionellózis legnagyobb kitörését a Szverdlovszki régió Verhnyaja Pyshma városában regisztrálták. Ott egyszerre 74 ember fertőzött meg. A forrása a melegvíz-rendszerben használt aeroszol volt.

Sőt, minden ilyen diagnózissal rendelkező beteg kötelező kórházi kezelést igényel. A kezelés hiánya gyorsan végzetes.

Hogyan lehet légiós betegség?

A Legionella baktériumok fertőzésének leggyakoribb útja cseppek útján történik. A betegség úgy érhető el, hogy belélegzi a kis vízcseppeket, a ködöt, az aeroszolt stb..

A baktériumok nem juthatnak be a szervezetbe más személyektől vagy háziállatokkal való érintkezésből.

A természetben összesen 50 Legionella baktériumfaj található. A leggyakoribb fajok a Legionella pneumophila és a Legionella longbeachae.

A Legionella pneumophila gyakran meleg és nedves helyeken található meg:

légkondicionáló hűtőtornyok nagy épületekben;

háztartási légkondicionálók párologtatói;

zuhanyzók és melegvíz rendszerek;

szökőkutak.

A Legionella táptalaja az úgynevezett biofilm - a stagnáló víz felszínén aktívan szaporodó mikroorganizmusok konglomerátuma. A légiósok betegsége pedig éppen az az eset, amikor az emberiség kékből rendezi el magának a problémákat. A természetben természetesen a Legionella is előfordul, de koncentrációjuk a meleg víztestekben és a talajban általában nem elegendő a betegség kiváltásához. De meleg, párás környezettel rendelkező műszaki tárgyakban remekül érzik magukat és jól szaporodnak..

A tanulmányok azt mutatják, hogy az emberi test immunitása alakul ki a Legionella kezdeti fertőzése után, azonban hogy mennyire stabil és mennyi ideig tart, azt nem tudni..

A legionellózis megbetegedésének veszélye a következő:

50 év felettiek és idősek;

krónikus betegségekben (asztma, cukorbetegség, vesebetegség) szenvedők;

legyengült immunrendszerűek és HIV-fertőzöttek.

Ezenkívül a kockázati tényezők a meleg évszak. A legionellózis fő eseteit késő tavasszal - nyáron jegyzik fel.

Azt is megállapították, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, mint a nők..

A légiós betegség tünetei

Általában a betegség kialakulása a fertőzés után 2-10 napig tart - minden a személy immunitásától és az ezzel járó betegségektől függ. A legtöbb esetben a légiós betegség első tüneteit 5-6 nap múlva kezdik rögzíteni..

A korai megnyilvánulások általában hasonlóak az influenza súlyos formáihoz, és magukban foglalják:

láz és 38 C ° feletti láz;

száraz köhögés és légszomj.

Néha más tünetek is megjelenhetnek:

A legionellózis diagnosztikája

A tünetek azt okozhatják, hogy a legionellózisban szenvedő személy végzetes hibát követ el, ha azt influenzának tartja. Pontos diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet felállítani..

A legionellózis kezdeti diagnózisa mellkas röntgenfelvételt jelent, és teljes vérképre, vizeletvizsgálatra és mellhártyára van szükség.

A legpontosabb eredményeket azonban enzim immunvizsgálattal lehet elérni, amelynek köszönhetően a beteg vizeletében kimutatható az 1. szerocsoportba tartozó Legionella pneumophilia baktérium antigénje..

Ebben az esetben a vizsgálatokat hét nap után meg kell ismételni a diagnózis megerősítése érdekében..

Miért veszélyesebb a legionellózis, mint a közönséges tüdőgyulladás?

A helyzet az, hogy a Legionella baktériumok nem hatolnak be a sejtekbe, és az extracelluláris térben maradnak. Emiatt immunisak maradnak a legtöbb antibiotikummal szemben, és nehezebben kezelhetők. A légiós betegség jelei akár három hétig is eltarthatnak, és ez idő alatt a betegnek állandó ellátásra van szüksége.

A légiós betegség kezelése

A légiós betegség kezeléséhez a makrolid- és fluorokinolon-csoport antibiotikumai szükségesek, mivel képesek behatolni a hörgők váladékába. Leggyakrabban eritromicint és ciprofloxacint alkalmaznak a baktériumok elpusztítására. A Legionella teljesen érzéketlen a cefalosporinokra és a penicillinre, és tetraciklinekkel is nehezen kezelhető.

Általában az antibiotikumok jelentik a betegség kezelésének fő és egyetlen módját. Más terápia magában foglalja a kiszáradás megelőzését és a létfontosságú testfunkciók fenntartását.

A legfontosabb, hogy korán kezdjük el kezelni a légiós betegséget. Ebben az esetben a beteg állapota 3-5 nap múlva kezd javulni. Általában 10-15 nap szükséges a betegség teljes megszabadulásához..

Jelenleg nincs oltóanyag a légiós betegség megelőzésére..

A legionellózis megelőzése Oroszországban (SP 3.1.2.2626 - 10)

A legionellózis megelőzésére szolgáló intézkedéseket az SP 3.1.2.2626-10 egészségügyi és járványügyi szabályai fogalmazták meg, amelyet a Rospotrebnadzor 2010-ben hagyott jóvá..

Különösen azokban jelzik, hogy a szállodákban, szaunákban, valamint a sport- és fitneszközpontokban található jakuzzik és nyilvános fürdőkomplexumok potenciálisan veszélyesek és kényelmesek a baktériumok szaporodására. Mivel a bennük lévő víz nem változik minden látogató után, és a felszín felett a hőmérsékletet 30-50 C ° tartományban tartják, ez ideális feltételeket teremt a Legionella kolonizációjához.

Gyógyfürdővel, jakuzzival, melegvíz-rendszerrel, vízi parkokkal rendelkező kereskedelmi helyiségek tulajdonosainak rendszeresen tisztítaniuk és karbantartaniuk kell a berendezéseket. Emellett évente legalább kétszer mintát kell venni a Legionella-ról..

Egyébként a legionella baktériumokat meglehetősen gyakran megtalálják a háztartási légkondicionáló rendszerekben, ezért a lakások légkondicionálóinak tulajdonosainak is gondolkodniuk kell ezen..

A meleg talaj és a cserepes humusz szennyező forrást jelenthet. Ezért beszállítóiknak gondosan szabályozniuk kell termékük minőségét. A kertészkedvelőknek be kell tartaniuk az alábbi óvintézkedéseket:

a talajjal végzett munka során mindig viseljen kesztyűt;

kerülje a nedves keverékek belélegzését;

tartsa nedvesen a terméket használat közben;

kertészkedés után azonnal mosson kezet.

Hogyan védekezhetünk otthon a legionellózis ellen

rendszeresen karbantartja a vizes bázisú klímaberendezéseket, tisztítsa és fertőtlenítse a fürdőszobát vagy a zuhanyzót;

tegyen óvintézkedéseket a beltéri növények gondozása során.