Légzési elégtelenség - tünetek, osztályozás, fokozat, kezelés és a beteg életének meghosszabbítása.

A légzési elégtelenség (DN) egy olyan kóros szindróma, amely számos betegséget foglal magában, amelyek a tüdőgáz-anyagcsere megsértésén alapulnak..

A külső légzés fenntartja a testben az állandó gázcserét, azaz oxigénellátás a légkörből és a szén-dioxid eltávolítása. A külső légzés funkciójának bármilyen megsértése a tüdőben lévő levegő alveolusok és a vér gázösszetételének gázcseréjéhez vezet. E vérzavarok következtében a szén-dioxid-tartalom hirtelen megnő, míg az oxigéntartalom csökken, ami a páciens testét a létfontosságú szervek, például a szív és az agy oxigén éhezéséhez (hipoxiához) vezeti..

Veszélyesen fejlődő állapot a páciens testének légzési elégtelenségben, amelyet az artériás vér oxigén parciális nyomásának 45 Hgmm-es csökkenése jellemez..

A légzési elégtelenség okai és osztályozása

A pulmonalis szellőzés megsértése és a légzési elégtelenség kialakulása a hörgő-tüdő rendszer számos akut és krónikus betegségéhez vezet (tüdőgyulladás, atelectasis, disszeminált folyamatok a tüdőben, tályogok stb.), A központi idegrendszer elváltozásaihoz, vérszegénységhez, a tüdő keringésének magas vérnyomásához, a tüdő vaszkuláris patológiájához és szív-, tüdődaganatok stb..

A légzési elégtelenséget a következő kritériumok szerint osztályozzák:

1. Az előfordulás mechanizmusa (patogenezis) szerint:

• parenchymás (1. típusú légzési vagy tüdőelégtelenség)
A parenchymás típusú légzési elégtelenségre az oxigéntartalom, valamint az artériás vér oxigén parciális nyomásának csökkenése (az úgynevezett hipoxémia) jellemző, míg oxigénterápiával nehéz korrigálni. Az ilyen típusú légzési elégtelenség leggyakoribb okai a következő betegségek: tüdőgyulladás, légzési distressz (más néven "sokkotüdő" szindróma), kardiogén tüdőödéma.

• szellőzés (hiperkapniciás vagy légzési elégtelenség, 2. típus)
Az artériás vérben a szén-dioxid parciális nyomásának növekedése (az úgynevezett hiperkapnia) esetén nyilvánul meg. A vérben hipoxémia jelenléte is megfigyelhető, de hosszú távú oxigénterápiás kezelések segítségével jól gyógyítható. A légzési légzési elégtelenség kialakulása gyengült légzési izmokkal rendelkező betegeknél fordul elő a mellkas izom- és bordaketrecében fellépő hibák, a légzőközpont szabályozási funkciójának károsodása következtében.

2. Okokból:
• akadályozó
• korlátozó vagy korlátozó
• vegyes vagy kombinált
• hemodinamikus
• diffúz

3. A jelek növekedési ütemével:
• akut
• krónikus

4. A vérgázösszetétel mutatói szerint:
• kompenzált (a gázvér összetétele normális);
• dekompenzált (azaz hipoxémia és / vagy artériás vér hypercapnia jelenléte).

5. A DN (légzési elégtelenség) tüneteinek súlyossága szerint:
• I. fokú DN - főként mérsékelt vagy súlyos megterheléssel járó légszomj jellemzi;
• 2. fokú DN - légszomj figyelhető meg könnyű megterheléssel;
• 3. fokú DN - légszomj és nyugalmi állapotú „cianotikus” bőrszín, hipoxémia.

Légzési elégtelenség (DV) tünetei

A légzési elégtelenség jelei közvetlenül függhetnek az okától, típusától és súlyosságától. A légzési elégtelenség jellemző jelei a következők:

• hipoxémia kimutatása;
• hiperkapnia kimutatása;
• a légzési izmok gyengeségi szindróma és / vagy fáradtsága;
• légszomj
• ödéma

A hipoxémia főleg "cianotikus" bőrszín formájában nyilvánul meg, amelynek mértéke kifejezi a DN súlyosságát. Megfigyelhető a hiperkapnia artériás vérében az oxigén parciális nyomásának csökkenésével, a pulzusszám növekedésével (tachycardia), alvászavarokkal (apnoe), hányingerrel vagy agyi görcsökkel. Az artériás vérben a szén-monoxid (szén-dioxid) parciális nyomásának gyors növekedése az úgynevezett hiperkapnikus kóma állapotához vezethet, ami agyödéma kialakulásához vezethet..

A légzőizmok gyengeségének és / vagy fáradtságának szindrómájával a légzési sebesség (RR) növekedése következik be, ami a kisegítő izmok aktív részvételéhez vezet az inhalációs folyamatban (a felső légúti, a nyaki és a hasi izmok vesznek részt). A percenként 25 lélegzetet meghaladó légzési sebesség a légző izmok kimerültségének kezdeti jele lehet. Ha a beteg légzési gyakorisága A beteg légszomja főleg levegő (oxigén) hiányának érezhető túlzott légzési erőfeszítések mellett. Légszomj a páciensben, ha légzési elégtelensége van, mind a fizikai megterhelés, mind a test nyugodt állapotában figyelhető meg.

A páciens duzzanata a krónikus légzési elégtelenség késői szakaszában jelenik meg, a szívelégtelenség megnyilvánulásával.

A légzési elégtelenség szövődményei

A légzési elégtelenség olyan orvosi vészhelyzet, amely veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Ha nem nyújtja időben az újraélesztési segítséget, a DN egy személy halálához vezethet.

Az elhúzódó kúra, valamint a krónikus légzési elégtelenség (CDF) progressziója szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ez a szívizom nem teljes, de részleges oxigénellátásának eredményeként és annak állandó túlterhelésével következik be.

Az oxigén parciális nyomásának csökkenése az alveoláris levegőben és a beteg tüdejének rendellenes szellőzése légzési elégtelenséggel tüdő hipertónia kialakulását okozhatja. A szív jobb kamrájának túlzott növekedése, valamint összehúzódásainak további csökkenése a cor pulmonale kialakulásához vezet, ami a pulmonalis keringés nyomásának növekedésében nyilvánul meg.

Légzési elégtelenség diagnózisa

A DN diagnózisának kezdetekor a szakorvos alaposan összegyűjti a beteg fizikai, mentális és szociális fejlődéséről, valamint az ezzel járó betegségekről a légzési elégtelenség kialakulásának lehetséges okait. A beteg vizsgálata eredményeként az orvos megfigyeli, hogy vannak-e a bőr "cianotikus" színének jelei (cianózis jelei), megszámolja a légzőizmok gyakoriságát, és ellenőrzi, hogy a kiegészítő izomcsoportok részt vesznek-e a légzésben. bőrszín (cianózis jelei), megszámolja a légzőizmok gyakoriságát, ellenőrzi, hogy a kiegészítő izomcsoportok részt vesznek-e a légzésben.

A diagnosztika következő szakasza a külső légzés funkcióinak tanulmányozására szolgáló funkcionális tesztek elvégzése. Spirometria és csúcsáramlásmérés, amelyek felmérik a tüdő szellőzési képességét. Méri:

• a maximális kilégzés után a tüdőbe juttatható maximális levegőmennyiség,
• légzési mennyiség percenként,
• a légmozgás sebessége a légzőrendszer különböző részein a mély kilégzés során "erővel" nagy sebességgel stb..

A vérgázösszetétel laboratóriumi elemzése szükséges diagnosztikai vizsgálat a légzési elégtelenség diagnosztizálásában.

A légzési elégtelenség előrejelzése és megelőzése

A légzési elégtelenség különféle betegségek súlyos szövődményeihez vezethet, és gyakran halálhoz is vezethet. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek 30% -ában légzési elégtelenség alakul ki.

Gyenge prognózis légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a neuromuszkuláris betegségek előrehaladnak (amiotróf laterális szklerózis, myotonia stb.). Ha nem tartja be az orvos által javasolt terápiát, a halál 1 éven belül bekövetkezhet.

A DN kialakulását okozó egyéb patológiák esetében az orvosok prognózisa más, bár nem tagadható, hogy a légzési elégtelenség olyan tényező, amely lerövidíti a betegek élettartamát, ha nem tartják be a kezelőorvos terápiára vonatkozó ajánlásait..

A DN kialakulásának megelőzése előírja a származási mechanizmus, a betegség kialakulásának és annak egyedi megnyilvánulásainak, valamint előfordulásának okainak kizárását.

Légzési elégtelenség kezelése

A DN-ben szenvedő betegek kezelése a következőket tartalmazza:
• a tüdő szellőzésének helyreállítása és fenntartása optimális állapotban a test életfenntartásához, valamint a vér oxigénnel történő hardveres telítésének eljárása;
• számos olyan betegség kezelése, amelyek a légzési elégtelenség kialakulásának kiváltó okai voltak (tüdőgyulladás, exudatív mellhártyagyulladás, pneumothorax, krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben és a tüdőszövetekben stb.).

Ha jeleket találnak:

• hipoxémia;
• a légzőizmok gyengesége és / vagy fáradtsága;
• légszomj;
• a test kezdeti ödémája

tapasztalt orvosok oxigénterápiás foglalkozásokat ajánlanak oxigénpatronok vagy oxigénkoncentrátor használatával.

Az oxigént belélegezve olyan koncentrációban kell beadni, hogy az artériás oxigénnyomás 55–60 Hgmm legyen, gondosan ellenőrizve a beteg pH-ját és az artériás szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomását. Ha a beteg képes önmagától lélegezni, akkor az oxigént maszkon keresztül vagy orrkanülön keresztül juttatják hozzá; kómás állapotban az oxigént mechanikus szellőztető készülékkel (IVL) együtt szállítják.

Az oxigénterápia (oxigénterápia) szekcióival együtt a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• mellkasi masszázs;
• inhalációs terápia (porlasztóval ellátott inhalátort igényel)
• fizioterápia;
• a hörgők váladékának „elszívását” endobronchoszkópon keresztül hajtják végre;
• olyan eljárások, amelyek javíthatják a hörgők vízelvezetési funkcióját (antibakteriális gyógyszereket, hörgőtágítókat, mukolitikumokat kell előírni;

A légzési elégtelenség további kezelésének folyamata ennek a légzési elégtelenségnek az okait hivatott kiküszöbölni..

Mi a legjobb választás oxigénterápiára légzési elégtelenség esetén?

Az oxigénpatronok olcsó és kényelmes kezelést jelentenek a légzési elégtelenség esetén. Nem igényelnek beállítást, speciális kezelési ismereteket, karbantartást, kényelmesek magukkal vinni. Az alábbiakban a legnépszerűbb oxigénpatron-modellek közül válogathatunk:

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oxigénpatronoknak vannak hátrányai. Először is, a kannák hajlamosak elfogyni - átlagosan egy kilenc literes kanna elegendő 70-100 lélegzetvételhez, és ha hosszú távú kezelésre van szükség, akkor nagy mennyiségre lesz szükségük. Másodszor, ha a DN egy másik betegség együttes hatása, akkor a kannák valószínűleg haszontalanok..

Ilyen esetekben az oxigénkoncentrátoroknak tagadhatatlan előnyük van. Ezek olyan gépek, amelyek oxigénben gazdag keveréket állítanak elő a környezeti levegőből történő légzéshez. Az ilyen oxigénterápia kompenzálja a DN-t, ami a légszomj és a mérgezés csökkenéséhez vezet:

A cikket Gershevich Vadim Mihailovich készítette
(mellkasi orvos, orvostudomány kandidátus).

Van még kérdése? Hívjon minket most az ingyenes (8) (800) 100-75-76 telefonszámon, és szívesen adunk tanácsot, és válaszolunk minden kérdésére.

Légzési elégtelenség - ajánlások, szakaszok, kezelés

A légzési elégtelenség (DN) a vérfolyadék gázösszetételének megsértése. Patológia esetén emelkedik a CO2 szint (hiperkapnia) és csökken a vérfolyadék oxigénje (hipoxémia). Gyakran megfigyelhető a koronavírus COVID-19-ben.

Eleinte a gázcsere gyors, mély légzést biztosít. Ezért az embernek légszomja van. Ezzel párhuzamosan nagy mennyiségű szén-dioxid halmozódik fel, ami a létfontosságú szervek oxigénhiányát idézi elő.

A patológia okai

A tüdőbetegség kialakulását bármely szerv meghibásodása kiválthatja. Mechanikus sérülések és fertőző folyamatok után működési zavarok jelentkezhetnek a légzőrendszerben. A légzőrendszer patológiái okokat okozhatnak:

• a légzőcsatornák betegségeinek következményei, provokálva szűkületüket - asztma, cisztás fibrózis, gégeödéma;
• fertőző betegségek;
• tályog, tüdőégés;
• szívhibák;
• keringési kudarcok a tüdőembóliával együtt;
• az alveolusok gyulladása, fibrózis, a tüdőszövetet érintő daganatok;
• súlyos vérszegénység;
• elhízottság;
• a gerinc és a bordák sérülése;
• a vérnyomás megszakadása;
• rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás.

A légzési patológia akut fejlődésével az oka a felső légzési csatornák szűkülete. A folyamat károsítja átjárhatóságukat, amely akkor fordul elő, amikor egy idegen test belép a hörgőrendszerbe, és vizet lenyel. A patológia a krónikus tüdőbetegségek átjárhatóságának kudarca.

Fajták

A légzési elégtelenséget több szempont szerint osztályozzák..

A fejlődés mechanizmusa szerint a betegség:

• parenchima;
• szellőzés;
• vegyes.

Az első lehetőség a vér oxigénellátásának megsértése a hipoxémia állapotáig. Progresszív tüdőgyulladás, alveolitis, tüdőödéma, hemosiderosis hátterében fordul elő.

A betegség lélegeztető formája anamnézissé válik hiperkalémiával, a légzőszervek izomgyengeségével, a mellkas régiójának mechanikai sérülésével, elhízással. A következő alfajokba sorolható:

• Centrogén - agyi sérülés, iszkémiás roham, gyógyszermérgezés után elnyomják a légzési folyamatokat.
• Thoracodiaphragmatic - a mellkas, a rekeszizom elzáródása, amelyet kyphoscoliosis okoz.
• Neuromuszkuláris - a gerincvelő meghibásodása egyensúlyhiányt okoz a légzőszervek izmainak idegimpulzusának ellátásában, a poliomyelitis kialakulásában.
• Bronhopulmonáris - a légzési csatornák megzavarása, a légzőfelület csökkentése és az alveoláris nyújthatóság.

A betegség vegyes formáját az első két forma kombinálásának eredménye képviseli. A fejlődés etiológiája szerint a DN típusokra oszlik:

• Obstruktív - a külső légzőrendszer érintett: a teljes belégzés és a kilégzés lehetősége megnehezül. A légzésszám korlátozottá válik.
• Korlátozó - a teljes ihlet korlátozott.
• Kombinált - egyesíti a két előző típus tüneteit az egyikük prevalenciájával. Hosszan tartó kardiopulmonáris betegségek esetén fordul elő.
• Hemodinamikus - a véráramlás hiánya vagy a tüdő egy részének oxigénhiánya miatt.
• Diffúz - akkor fordul elő, ha a tüdőmembránon átáramló gázok meghibásodnak, kóros megvastagodása esetén.

A tünetek súlyosbodásának aránya szerint a DN a következő típusokra oszlik:

• Akut légzési elégtelenség (ARF) - veszélyt jelent a beteg számára, a gyors fejlődés néhány perctől több napig jellemzi. Krónikus típusú betegség hátterében merül fel.
• Krónikus légzési elégtelenség - több hónaptól akár több évig is eltarthat. A tüdőben hosszan tartó patogén folyamatok a légzési és a keringési szervek meghibásodását okozzák. Az akut forma kialakulásának fő tényezője a hiperventiláció, amely biztosítja a vér oxigénellátását. A vér hemoglobinszintjének növekedése lehetővé teszi a test számára, hogy alkalmazkodjon az állapothoz..

Valamivel később kardiopulmonáris patológia alakul ki - a jobb kamrai szívbetegség kapcsolódik a tüdőbetegséghez. A tüdőerek, a vénák, az artériák nyomásának növekedése és a tüdőbetegségek tüdőbetegségek következtében kialakul.

Melyek a betegség tünetei

A betegség fő tünete a légszomj jelenléte. Gyors, bonyolult légzésként jelenik meg, amelyhez kiegészítő izmokat használnak, ez nem szokásos belégzéssel és kilégzéssel történik. A többi tünetet hipoxémia és hiperkapnia fejezi ki..

Az oxigénhiány az alveolusokban fokozott terhelést vált ki a légzőizmokban. Ez a bizonyos idő biztosítja a vérfolyadék gázkitöltésének megőrzését. Ha a légzőizmok megerőltek, a vér oxigéntelítettsége csökken és a CO2 térfogata nő.

További tünet a cianózis, amelynek megnyilvánulásának mértéke a betegség összetettségét jelzi. A szubkompenzáció stádiumát az ajkak, a körömlemezek kékülése kíséri, dekompenzációval a betegség terjed, a terminális szakaszban általánosodik. A hipoxémiára jellemző hemodinamikai megnyilvánulások alacsony vérnyomás, a pulzus növekedése formájában fejeződnek ki.

A krónikus légzési elégtelenséget a légzés fokozódása kíséri, percenkénti 12-ig történő csökkentése kemény csengő a légzés lehetséges leállításáról. Olyan izmok vonzása, amelyek nem vesznek részt a légzésben (nyaki izmok, hasi izmok munkája kilégzéskor, az orr duzzanata).

A betegek ujjai kifelé melegek, nedvesek lesznek. A hiperkapnia értágulatként jelentkezik az arcon, a szájnyálkahártyán. Amikor fokozódik, időnként elsötétül a tudat. A légzőközpont hiperkapnikus elnyomása csökkentheti a légszomjat.

Ez a helyzet félreértéséhez vezet, mert feltételezzük, hogy a beteg jobb. Néhány évvel később kialakul a kardiopulmonáris patológia. Az etiológia a tüdő artériájában a nyomás növekedése, valamint a jobb szívszakaszok túlterhelése. Fokozott légszomjként fejeződik ki, az alsó végtagokon ödéma képződik.

A pulmonalis patológia kialakulásával a beteg szorongását lassúság váltja fel, a tudat elvész, a segítségnyújtás elmulasztása kómába eséssel fenyeget. A csecsemőket görcsök befolyásolják, a bőrfelület kékessé válik, hideg, nedves lesz.

A hiperkapniát a bőrfelszín lila színű elszíneződése kíséri. Az elsődleges szakaszokban a betegeknél nő a vérnyomás és a pulzus.

Szakasz

A légzés és a vérkeringés dekompenzációs foka, az O2 és a CO2 jelenléte a vérben a légzési elégtelenség 3 szakaszát különböztetik meg:

1. A beteg ébren van, és levegőhiányra panaszkodik. A bőr sápadt, nedves, a nyálkafelületek cianózisa van. A percenkénti légzésmozgások száma eléri a 30-at, a pulzus ugyanabban az időben 110, az artériás vér oxigénfeszültsége (PaO2) eléri a 70 mm-t. rt. Art. A légszomj következtében a szén-dioxid (PaCO2) nyomása csökken.
2. A beteget asphyxia éri, pszichomotoros izgatottság lép fel, delírium állapota, hallucinációk, a tudat zavart. A bőr felülete nedvességet szerez, cianotissá válik. A pulzus eléri a 140 ütést percenként, megjelenik az aritmia, a vérnyomás emelkedik. A PaO2 60-ra csökken, a PaCO2 50-re emelkedik.
3. Kísér a tudat hiánya a páciensben, rohamok alakulnak ki az agy hipoxiája miatt, és kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre. A tachypnea bradypneává alakul át - a légzésszám kevesebb, mint 8 percenként. Vérnyomás csökken, szívritmuszavarok lépnek fel. A PaO2 50-re csökken, a PaCO2 pedig 90 felett van.

Minden leírt állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel. A sürgősségi támogatást és javítást az újraélesztők biztosítják.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis első szakaszai magukban foglalják a páciens életének és a kapcsolódó patológiáknak az anamnézisének gyűjtését. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség kialakulásának okát. A vizsgálat során az orvos figyel a bőr cianózisának megnyilvánulására, az inhaláció gyakoriságára, a kilégzésre, a kisegítő izmok bevonására..

A külső légzés lehetőségeinek tanulmányozásához funkcionális teszteket alkalmaznak: spirometria, csúcsáramlásmérés. Megmérik a tüdő létfontosságú képességét, a percenkénti maximális légzési térfogatot, a légmozgás sebességét a légzőcsatornák különböző részein éles kilégzéssel.

A DN kimutatásának szerves diagnosztikai vizsgálata a vér gázösszetételének laboratóriumi vizsgálata. A kapott adatok lehetővé teszik az artériás vér oxigénnel, szén-dioxiddal való telítettségének megállapítását és a vérfolyadék sav-bázis állapotának feltárását. A tüdőröntgen segít meghatározni a mellkas, a hörgők, az erek elváltozásait.

Légzési elégtelenség - kezelés

A DN-terápia lényege a következő:

• A betegség kialakulásának okainak megszüntetése.
• A csatornák átjárhatóságának helyreállítása hörgőtágítók, mukolitikumok segítségével.
• Oxigénterápia maszkkal, katéterrel.
• A tüdő működésének javítását segíti az antibiotikumok, hörgőgörcsös gyógyszerek alkalmazása.
• Kényelmes mikroklíma biztosítása (szellőzés, helyiségnedvesítés).

Ha az ARF a szívnyomás növekedését és a jobb oldali szakaszainak növekedését váltotta ki, az orvosi ajánlások magukban foglalhatják a vizelethajtó gyógyszerek szedését. Súlyos esetekben lélegeztetőgépet használnak. A légzési zavarok sürgősségi kezelése a következőket tartalmazza:

• emelés, a fej hátradobása;
• friss levegő biztosítása;
• a szabad légzés feltételeinek megteremtése (a gallér kigombolása, az öv lazítása);
• kényelmes páciens elhelyezkedés.

A tüdő patológiájának gyógyszeres kezelése attól függ, hogy milyen betegség alakult ki. A beteg életét veszélyeztető súlyos állapot kórházi kezelést igényel.

Tüdő elégtelenség

A tüdőelégtelenség olyan állapot, amelyet a pulmonáris rendszer képtelen fenntartani a normális vérgázösszetételben, vagy stabilizálódik a külső légzőkészülék kompenzációs mechanizmusainak erős túlterhelése miatt. Ennek a kóros folyamatnak az alapja a tüdő rendszer gázcseréjének megsértése. Emiatt a szükséges oxigénmennyiség nem jut be az emberi testbe, és a szén-dioxid szintje folyamatosan növekszik. Mindez a szervek oxigén éhezésének okává válik..

Tüdőelégtelenség esetén a vér oxigén parciális feszültsége 60 Hgmm alatt csökken. Művészet. Ugyanakkor megfigyelhető a részleges szén-dioxid-stressz növekedése. Mutatói meghaladják a 45 Hgmm-t. Művészet. Ez a kóros szindróma különböző korosztályokból származó embereknél kezdhet előrehaladni. A nem nem jellemző rá.

Etiológia

Az emberi tüdőelégtelenség progressziójának fő oka a külső légzőkészülék károsodása különböző szinteken:

• neuromuszkuláris rendszer. A tüdőelégtelenség előrehaladásának okai különböző fertőző vagy idegrendszeri betegségek lehetnek, amelyek káros hatással vannak a központi idegrendszerre, és megzavarják az impulzusok agyból a légzőrendszer izmaiba történő átvitelének fiziológiai mechanizmusait. E patológiák közé tartozik a botulizmus, a myasthenia gravis stb.
• légzőközpont és központi idegrendszer. Ebben az esetben a tüdőelégtelenség progressziójának okai lehetnek különböző súlyosságú agykárosodások, erős gyógyszerek alkalmazása, károsodott agyi vérkeringés stb.
• mellkas. A scoliosis, a pneumothorax és a felesleges váladék felhalmozódása a pleurális üregben tüdőhibához vezethet;
• a légutak károsodása: gégeödéma, hörgőembólia, asztma, COPD;
• alveolusok. A tüdőelégtelenség gyakran a tüdőödéma, a tüdőgyulladás, valamint a tüdőben a kötőszövet proliferációjával jellemzett betegségek fő tünete..

Fajták

A progresszió mechanizmusával:

• hipoxémiás. Ebben az esetben a vér oxigénkoncentrációjának csökkenése (hipoxémia) figyelhető meg. Az oxigénterápiával is nehéz normalizálni a parciális nyomást. Ez a patológiai forma jellemzőbb a légzőrendszert közvetlenül érintő betegségekre, valamint azokra a betegségekre, amelyek a tüdőszövet kötőszövetekkel történő gyors pótlásán alapulnak;
• hiperkapnikus. Túl sok szén-dioxid halmozódik fel a vérben. Meg kell jegyezni, hogy ebben a formában oxigénhiány is megfigyelhető, de oxigénterápiával korrigálható. A hiperkapnikus tüdőelégtelenség a légzőrendszer izomszerkezeteinek gyengesége, krónikus obstruktív tüdőbetegség, elhízás stb..

A fejlődés sebessége szerint:

• akut tüdőelégtelenség. A patológia ezen formája nagyon gyorsan halad. Az akut tünetek perceken, órákon vagy napokon belül jelentkezhetnek. Mivel ez az időszak nagyon rövid, a testnek nincs ideje bekapcsolni kompenzációs képességeit. Éppen ezért az akut kudarc nagyon veszélyes állapot, amely nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is veszélyezteti. Ennek megállításához intenzív ellátáshoz kell folyamodnia. A patológia akut formájának kezelését általában újraélesztési körülmények között végzik;
• krónikus tüdőelégtelenség. A krónikus forma jellemző vonása a lassú fejlődés. A kóros állapot több hónap vagy akár évek alatt is előrehalad. Ez lehetővé teszi az emberi test számára, hogy maximalizálja kompenzációs képességeit, ezáltal fenntartva a teljes vérgázösszetételt. A krónikus forma biztonságosabb, mivel a legtöbb klinikai helyzetben azonnal azonosítják és kezelik. A halál rendkívül ritka.

A súlyosság alapján:

1. fokozat - az oxigén (PNA) részleges feszültsége a vérben 60–79 Hgmm között van. Művészet. A vér oxigéntelítettsége adott fokon 90 és 94% között mozog;

2. fokozat. A PNA 40-59 Hgmm-re csökken. Art., És a vér oxigénnel való telítettsége akár 75–89%;

3 fok. A PNA a vérben kritikus szintre csökken - 40 Hgmm alá. Art., És a vér oxigéntelítettsége kevesebb, mint 75%.

A bemutatott tünetek súlyossága alapján (csak krónikus tüdőelégtelenség esetén):

LN 1 fok. A betegnek nehézlégzése van, közepes vagy jelentős fizikai állapotban. terhelések;

2 fok. Légszomj enyhe megterhelés esetén is jelentkezik. Amíg a személy teljes pihenésben van, megjegyezhetjük, hogy a kompenzációs mechanizmusok aktiválódtak;

3 fok. A légszomj és az akrocianózis a teljes pihenés állapotában is megjelenik.

Tünetek

Tüdőelégtelenség esetén a következő tünetek jelennek meg:

• változó intenzitású légszomj;
• reggel egy beteg fejfájást tapasztalhat;
• álmatlanság;
• a pulzusszám növekszik;
• hányinger és hányás;
• a bőr kékessé válik;
• kisegítő izomszerkezetek vesznek részt a légzési aktusban;
• memóriazavar;
• a vérnyomás csökkenése;
• a légzés változásának gyakorisága és mélysége;
• tudatzavar.

Diagnosztika

A tüdőhiány gyanújának standard diagnosztikai terve a következőket tartalmazza:

• betegpanaszok gyűjtése;
• ellenőrzés;
• vérgázértékelés;
• a vér sav-bázis állapotának értékelése;
• röntgen;
• spirometria.

Gyógyító tevékenységek

A kóros állapot kezelését kórházi körülmények között végzik, hogy az orvosoknak lehetőségük legyen figyelemmel kísérni a beteg állapotát. A terápiának csak átfogónak kell lennie, csak akkor lehet pozitív dinamikát elérni:

• a patológiát kiváltó alapbetegség kezelése. Ebben az esetben a szívelégtelenség, a légzőszervi megbetegedések stb. Terápiáját hajtják végre;
• oxigénterápia. A kezelési tervnek tartalmaznia kell a vérgázösszetétel megfelelő szinten tartása érdekében;
• testtartási vízelvezetés;
• a szegycsont vibrációs masszázsa olyan kezelési módszer, amely lehetővé teszi a hörgők normál átjárhatóságának biztosítását;
• a köpetet vékonyító gyógyszerek kinevezése;
• Mechanikus szellőzés. Ez a kezelési módszer 2 fokos elégtelenség esetén javallt;
• tracheális intubáció. Akkor hajtják végre, ha nincs pozitív dinamika, de nagy a fulladás veszélye.

Tüdőhiány

Mi a tüdőelégtelenség?

A tüdőelégtelenség (légzési vagy légzési elégtelenség) olyan állapot, amelyben a légzőrendszer nem tudja garantálni a gázcserét, és ezért fenntartja a vér megfelelő oxigén- és / vagy szén-dioxid-szintjét.

Ha az oxigénkoncentráció alacsony, az orvosok hipoxiás légzési elégtelenségről beszélnek (I. típusú vagy részleges).

Másrészt, ha a vér szén-dioxid szintje magas, az orvosok hiperkapnicis légzési elégtelenségről beszélnek (II. Típusú vagy általános).

Ebben az esetben, különösen súlyos és gyorsan fejlődő formákban, a felesleges szén-dioxid megsavanyítja a vért (vagyis az artériás vér pH-ja 7,30 alá csökken).

Az első szakaszban a vesék hidrogén-karbonátok (hidrogén-karbonátok) keringésével próbálják semlegesíteni ezt a felesleges savasságot. Amikor ez a kompenzációs mechanizmus is elégtelenné válik, megjelenik a légzőszervi acidózis, amely orvosi vészhelyzet..

Az I. típusú tüdőelégtelenség a leggyakoribb forma, és szinte minden, a tüdőhöz kapcsolódó kóros állapotban megtalálható. A leggyakoribbak közül a tüdőödéma vagy a tüdőgyulladás. A II típusú tüdőelégtelenség például a krónikus obstruktív tüdőbetegség és az asztma súlyos formáiban található meg.

Az orvosok emellett ezt az állapotot akut légzési elégtelenségre (vagyis gyors és hirtelen kialakuló) és krónikus (hónapokig vagy évekig tartó) tüdőelégtelenségre osztják. Ez utóbbiak egy interakciós esemény (pl. Légúti fertőzés) következtében kicsapódhatnak és akutakká válhatnak (exacerbációk, akut krónikus tüdőelégtelenség).

A krónikus légzési elégtelenség formáit a keringő vörösvérsejtek (vörösvértestek) növekedésével lehet jellemezni, ez egy kompenzációs rendszer, amelyet a szervezet a lehető legtöbb oxigén szállítására tesz..

A krónikus tüdőelégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran van egy krónikus cor pulmonale néven ismert szívbetegség is, amelyet a jobb szív felépítésének és működésének változása jellemez (a jobb kamra megvastagodott és / vagy kitágult falakkal rendelkezik), amelyekről kiderül, hogy a vért pumpálja a tüdő keringésébe. amely a tüdő felépítésében bekövetkező változások miatt magas vérnyomást mutat (pulmonalis hipertónia).

A tüdő meghibásodásának okai

A légzési elégtelenség a légzőrendszer működéséért felelős különféle összetevők egyikében bekövetkező változások következménye lehet:

• légutak és tüdő alveolusok;
• mellkas és légzőizmok;
• légzési központok az agy szintjén;
• perifériás idegrendszer.

A légzőgázok helyes cseréjéhez szükség van a szív megfelelő működésére és a keringő vörösvérsejtek megfelelő számára (és pontosabban a hemoglobinra, a vörösvértestekben lévő fehérjére, amely felelős a vér oxigénszállításáért).

Számos betegség és állapot károsíthatja a testet és tüdőelégtelenséget okozhat:

• a központi idegrendszer betegségei: az agytörzset érintő daganat, stroke vagy vérzés az agyban, valamint a kábítószer-túladagolás károsíthatja a légzőközpontokat és légzési elégtelenséget okozhat;
• a gerinc (például súlyos kyphoscoliosis) és a mellkas változása (például sérülés utáni kompresszió) vagy súlyos elhízás károsíthatja a szellőzést;
• a légzőizmok és a perifériás idegrendszer változásai: ronthatják a szellőztetés képességét (ez izomdisztrófia, myasthenia gravis, Guillain-Barré szindróma, amiotróf laterális szklerózis, poliomyelitis esetén fordulhat elő);
• a légutak változásai: megzavarhatják a légáramlás megfelelő áthaladását (például a gége daganatai, a glottis súlyos allergiás reakciók miatti ödémája, asztmás krízis esetén);
• a tüdő felépítésében és a pulmonalis alveolusokban bekövetkező változások: megzavarhatják a légzőgázok cseréjének képességét (pl. krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdő emfizéma, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, akut tüdőödéma).

Az I. típusú tüdőelégtelenség (hipoxémia) gyakori okai:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• tüdőgyulladás;
• akut tüdőödéma;
• asztma;
• hatalmas tüdőembólia;
• tüdő-fibrózis;
• elhízottság;
• kyphoscoliosis.

A II-es típusú tüdőelégtelenség (hiperkapnika) gyakori okai:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• asztma;
• myasthenia gravis;
• kábítószerek vagy gyógyszerek (például barbiturátok) mérgezése / túladagolása a légzőközpontok depressziójával;
• tetanusz;
• elhízottság;
• súlyos hypothyreosis (akár kevert hematoma);
• az agy károsodása (fej trauma, encephalitis, vérzés, daganatok).

Légzési elégtelenség tünetei

A tüdőelégtelenség tünetei a kiváltó októl függően változnak.

Minden betegségre jellemző tünetek:

• légszomj és oxigén éhezés;
• tachypnea (azaz megnövekedett légzésszám:> 30 / perc);
• paradox légzőmozgások (a mellkasfal a fiziológiával ellentétesen mozog: a tüdőt vagy annak egy részét a kilégzés során kiürülés helyett levegő tölti ki és fordítva);
• kiegészítő légzőizmok használata nyugalmi állapotban;
• cianózis (a bőr, az ajkak, a körmök kékes elszíneződése);
• tachycardia (gyorsított pulzusszám) és aritmia;
• zavartság, csökkent ingerreakció (hiporeaktivitás), álmosság letargiáig és érzésvesztés akut tüdőelégtelenség esetén, vagyis krónikus állapot gyors és hirtelen kialakulása vagy súlyosbodása, például fertőzések miatt.

Diagnosztika

A légzési elégtelenség diagnózisa mind az orvos értékelésén, mind az orvos által előírt műszeres vizsgálatokon és laboratóriumi vizsgálatokon alapul, a beteg jellemzői és a tüdőelégtelenség következtében fellépő patológia alapján..

Az esettől függően a diagnosztikai út a következőket tartalmazhatja:

• Artériás vérgázelemzés: elemzés, amely lehetővé teszi a vérben lévő gázok (oxigén és szén-dioxid) koncentrációjának, azonos savasságának (pH) mértékének, a keringő bikarbonátok szintjének és lehetséges hiányának felmérését;
• Vérvizsgálat: a vörösvérsejtek számának és a hemoglobin koncentrációjának felmérésére használják az anaemia vagy fordítva a policitémia állapotának, vagyis a vérben keringő vörösvérsejtek túlzott számának felmérésére.,
• valamint vérvizsgálat a máj és a veseműködés, az elektrolitszint (nátrium, kálium, kalcium, foszfát, magnézium) paramétereinek, valamint a szívkoszorúér betegség vagy az izomszövet gyulladásának (myositis) ellenőrzésére;
• Mellkas röntgen: Kiértékeli a légzési distressz egyes okait (pl. Tüdőgyulladás, tüdőödéma, pleurális folyadékgyülem, tüdőneoplazmák, pneumothorax);
• A pajzsmirigyhormonok (különösen a TSH) elemzése a hypothyreosis jelenlétének diagnosztizálására;
• A mellkas számítógépes tomográfiája: lehetővé teszi a pulmonáris építészet változásainak felmérését;
• Légzésfunkciós tesztek (spirometria): különbséget kell tenni a tüdőelégtelenség különböző okai között, és fel kell mérni a betegség súlyosságát;
• Elektrokardiogram és echokardiogram: lehetővé teszi annak izolálását vagy kizárását, hogy az akut légzési elégtelenségnek szívproblémái vannak (például szívroham, paroxizmális pitvarfibrilláció, egyéb aritmiák)

Tüdőelégtelenség kezelése

A légzési distressz kezelése a mögöttes állapottól függ. A terápia célja általában az oxigénellátás és a légcsere javítása a pulmonalis alveolusok szintjén (úgynevezett alveoláris ventiláció).

Az esettől függően a tüdőelégtelenség terápiái a következők lehetnek:

• Oxigénterápia: A légzési elégtelenségben szenvedő betegek kezelésének első célja a vér oxigénellátásának hiányának kijavítása, amely a test összes szervét és szövetét kritikus állapotba hozza. Az oxigén beadásának különféle módszerei vannak, amelyeket a beteg állapotától függően választanak meg..
• Segédventilátorok használata: a cél az acidózis, vagyis a túl magas szén-dioxid-szint miatt a vérben lévő savasság kijavítása

Bizonyos esetekben az orvos célszerűnek tarthatja más gyógyszerek beadását is. A leggyakoribbak a vízhajtók, az ipratropium-bromid antikolinerg szerei, a béta-agonisták, a kortizon, az antibiotikumok és a nitrátok.

Megelőzés és ajánlások

A tüdőelégtelenségnek többféle oka van (krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), tüdőgyulladás, akut tüdőödéma, asztma, elhízás, kyphoscoliosis, a légzőközpontokat elnyomó gyógyszerek túladagolása, tetanusz, súlyos hypothyreosis).

Ezért e betegségek vagy állapotok megelőzése hatékony eszköz a tüdőelégtelenség kialakulásának valószínűségének csökkentésére..

Különösen fontos:

• Ne dohányozz;
• egészséges életmód és étrend elfogadása;
• rendszeres fizikai tevékenységet végezzen;
• tetanusz vakcinát kap;
• ne használjon drogot.

Légzési elégtelenség

Leírás

Amikor a vér gázegyensúlya megzavarodik, kialakul a légzőrendszer patológiája. Légzési elégtelenségnek hívják. Az egyensúlyhiány a légzőszervek fokozott munkájával normalizálható. Ez légszomj kialakulásához vezet. A légzési rendellenességek folyamatának alapja az, hogy elégtelen mennyiségű oxigén jut be az emberi testbe. Ugyanakkor nagy mennyiségű szén-dioxid halmozódik fel, ami az élet fontos szerveinek oxigénhiányához vezet.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az ICD-10 megnevezése: J96 Légzési elégtelenség, máshová nem sorolták.

A légzési elégtelenség kialakulásának okai

Az emberi test bármely szervének funkcionalitásának megsértése provokálhatja a tüdőelégtelenség kialakulását. A légzőkészülékkel kapcsolatos problémák az emberi test szerveinek mechanikai károsodásának eredményeként jelentkezhetnek, a fertőző folyamatok kialakulása miatt. A légzőrendszer normális működésének megzavarása a következőket eredményezheti:

• a légzőszervekkel kapcsolatos különféle betegségek következményei, amelyek szűkületükhöz vezetnek, ezek a következők: asztma, gégeödéma, cisztás fibrózis;
• idegen tárgy bejutása a hörgőrendszerbe;
• a tüdőszövet károsodása, amelyet az alveolusok gyulladása, fibrózis, daganatok, égési sérülések, tályog okoz;
• keringési rendellenességek, tüdőembólia kíséretében;
• szívhibák;
• csökkent izomaktivitás, letargia;
• rossz szokások: alkohol, drogfogyasztás, dohányzás;
• elhízottság;
• a bordák és a gerinc sérülései, valamint patológiáik;
• súlyos vérszegénység;
• vérveszteség, komplex műveleteken átesik;
• bármilyen megnyilvánulás központi idegrendszeri károsodása;
• a vérnyomás megsértése;
• fertőző betegségek;
• a pajzsmirigyhormonok egyensúlyának változásai.

Légzési elégtelenség osztályozása

A betegséget az előfordulás és a fejlődés mechanizmusa szerint osztályozzák. Megtörténik:

• parenchima;
• szellőzés;
• vegyes.

A parenchymás forma a tüdőben lévő vér oxigénellátásának folyamatának jelentős megsértésében áll, ami hipoxémiához vezet. A progresszió folyamatában nyilvánul meg: tüdőgyulladás, tüdőödéma, alveolitis.

A szellőztetési légzési elégtelenség a hiperkapnia, a légzőrendszer izomgyengeségének, a mellkas mechanikai károsodásának, elhízásnak a kórtörténetében szerepel. Alfajokba sorolható:

• centrogén (agyi sérülés, ischaemia, gyógyszermérgezés (alkaloidok) stb. eredményeként gátolják a légzési folyamatot);
• neuromuszkuláris (a gerincvelő megszakadása az idegimpulzus légzőizmokba történő vezetésének egyensúlyhiányához vezet, poliomyelitis, légzőizom-betegség);
• thoracodiaphragmatic (kyphoscoliosis nehézséget okoz a mellkas működésében, korlátozott rekeszizom, ízületi gyulladás);
• bronchopulmonáris (tüdő) (a légutak munkája károsodott, az alveolusok és a légzőfelület nyújthatósága csökken).

A patológia vegyes szakasza az első két forma kombinációjának eredménye.

A betegség kialakulásának időtartamától függően a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• éles;
• krónikus.

Az akut légzési elégtelenség veszélyes az emberre. A betegség kialakulása rövid idő alatt következik be: több perctől több óráig vagy napig. A vérnek az edényeken keresztül történő mozgásának megsértése kíséri. A légzési nehézség akut formájú beteg súlyos állapota azonnali orvosi beavatkozást és sürgősségi terápiát igényel. Az akut stádium gyakran a betegség már fennálló krónikus formája alapján következik be.

A krónikus légzési elégtelenség több hónaptól akár több évig is eltarthat. A tüdőben hosszan tartó kóros folyamatok a légzőrendszer és a keringési rendszer nem megfelelő működéséhez vezetnek. Az akut forma megnyilvánulásának fő oka a hiperventiláció, amely biztosítja a vér oxigénnel való telítettségét. A test alkalmazkodik az állapothoz azáltal, hogy növeli a vér hemoglobinszintjét.

A légzési elégtelenség súlyossága

A betegség súlyosságának három foka van.

• I. fokozat: légszomj hiányzik, vagy szakaszosan jelentkezik. A tachycardia, a cyanosis megnyilvánulása lehetséges. Bizonyos esetekben fakó bőr jelenik meg..
• II fok: kifejezett légszomj, gyors pulzus. A viselkedés nyugtalanná válik, a test állapota letargikus, gátolt.
• III fokozat: a beteg állapota súlyos. Szabálytalan légzés figyelhető meg, amelyet légszomj követ. A beteg állapota gátolt, a bőr kékes területei láthatók.

Kompenzációs mechanizmusok különböztetik meg:

• kompenzált légzési elégtelenség;
• dekompenzált légzési elégtelenség.

Légzési elégtelenség gyermekeknél

A gyermekkori betegség kialakulása leggyakrabban a tüdő akut és krónikus betegségei, valamint a légzőszervek hibái eredményeként jelenik meg. A mérgezés, a neurotoxicosis, a traumás agysérülés a légzési folyamat megsértéséhez is vezet. Gyermekkorban a tüdőelégtelenség gyorsabban fejlődik, mint felnőtt betegeknél. Ez a mintázat a légzőszervek izomzatának gyenge munkájának, a tüdőben és a hörgőkben lévő szövetrostok elégtelen fejlődésének, valamint a magasan elhelyezkedő rekeszizomnak köszönhető. Mindez megmagyarázza a gyermekek alacsonyabb légzési mélységét, mint a felnőtteknél. A jó szellőzés gyors légzéssel érhető el.

A gyermekek oxigénigénye sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél, mivel ebben a korban az anyagcsere gyorsabb. Az oxigénigény nagy a patológia jelenlétében. A hipoxémia rövid idő alatt hipoxiává és egyes belső szervek normális működésének megzavarásává alakul.

Az újszülöttek légzési elégtelensége légzési rendellenességek szindrómájává alakul. A statisztikák azt mutatják, hogy a világon az újszülöttek 14% -a szenved patológiában. A tüdőelégtelenség kialakulásának tényezői:

• felületaktív anyag hiánya;
• a felületaktív anyag minőségi hibája;
• gátlás és megsemmisítés;
• a tüdőszöveti szerkezet éretlensége.

A betegség megjelenését újszülöttekben megkönnyíti:

• koraszülöttség;
• fertőzések;
• magzati hipoxia;
• anyai cukorbetegség;
• nagy vérveszteség szülés közben;
• vérzés;
• hiperoxia;
• második gyermek születése szülés közben.

Miért veszélyes a tüdőelégtelenség??

A betegség nagyon veszélyes az emberre. Az állapot veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Ha a sürgős terápiát nem hajtják végre azonnal, ez végzetes lehet a beteg számára. Hosszan tartó kezeléssel és a betegség krónikus stádiumának előrehaladásával fennáll a jobb kamrai krónikus elégtelenség kialakulásának kockázata. A patológia a szívizom szükséges oxigénellátásának hiánya miatt alakul ki. Az alveoláris hypoxia következtében pulmonalis hipertónia alakulhat ki. A jobb kamrai funkció csökkenése vagy teljes hiánya a cor pulmonale kialakulásához vezet. Így a vér stagnálása a nagy kör ereiben történik..

• A tüdőben tüdőembólia és fibrózis alakul ki. A szövődmények mechanikai szellőzés után jelentkeznek.
• A szív- és érrendszerben megjelenik: pulmonalis szív, hipotenzió, csökkent szívteljesítmény, aritmia, miokardiális infarktus.
• A gyomor-bél traktusban fennáll a vérzés, a bélelzáródás, a hasmenés veszélye.
• Az idegrendszerből megjelennek: pszichózis, izomgyengeség, kóma.
• Lehetséges megjelenése: felfekvések, tályogok, szepszis, húgyúti fertőzések.
• Fennáll a veseelégtelenség, a víz és az elektrolit egyensúlyának zavarai, az epehólyag károsodása veszélye.

A beteg életminősége romlik, a táplálkozás zavart okoz a mentális rendellenességek és a parenterális táplálás miatt.

Akut légzési elégtelenség esetén nagy a szívmegállás és a beteg halálának kockázata.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Nem ritka, hogy a gyermeknél akut légzési elégtelenség alakul ki. Ennek oka a babát figyelmen kívül hagyó szülők gondatlansága. A gyermekek gyakran lenyelik a normál légzést akadályozó kis játékokat és tárgyakat. Az első tünetek a kékes bőr, a tartós köhögés és a rekedtség. Ilyen esetekben azonnal hívnia kell a mentőket. Szigorúan tilos a tárgyat önállóan eltávolítani, ez súlyos következményekkel járhat.

A gyermekek légzési elégtelenségének megjelenésének számos oka lehet. De így vagy úgy, a betegség minden megnyilvánulásának esete veszélyes a gyermekre. Észrevéve a patológia megnyilvánulásának első jeleit, fel kell hívnia a helyi gyermekorvost vagy sürgősségi ellátást.

A felnőtt betegek terapeutától kérhetnek segítséget. A pulmonológus a betegség kialakulását a megnyilvánulás kezdeti szakaszában képes észlelni. Kritikus helyzetekben mentőt kell hívnia.

Tünetek

A légzési elégtelenség tüneteinek középpontjában a test sejtjeiben és szöveteiben előforduló oxigénhiány vagy a testben a légzőrendszer aktivitásának csökkenése miatt bekövetkező külső változások különböző megnyilvánulásai állnak. A légzési elégtelenség megnyilvánulásának meglévő tünetei elsődlegesekre oszthatók, amelyek közvetlenül olyan változások, amelyek maguk a betegség okozzák, például a sejtszövetek oxigénellátásának hiányát. A másodlagos tünetek az elsődleges változások megnyilvánulása, például légszomj a szervek oxigénellátásának zavara miatt. Gyakran külső tünetekkel lehetséges a diagnózis, ha a jeleket két tényezőcsoportra osztják, amelyeket egy esetben a test sejtjeinek oxigénhiánya okoz; a másodikban - a légzési elégtelenség krónikus jellegének jeleinek megnyilvánulásával.

A test sejtjeinek oxigénhiánya által okozott légzési elégtelenség jelei:

A körmök és az ujjak alakjának változása, amely a körmök számára lekerekítettebb és domborúbb megjelenést kölcsönöz, összefüggésben van a szerkezetek lazaságának megnyilvánulásával, a vér magas szén-dioxid-tartalma és az alacsony oxigénmennyiség miatt. Az ujjak esetében a légzési elégtelenség jeleinek megnyilvánulása az ujjak utolsó falanxjának szélességének és magasságának növekedéséből áll ugyanezen okból.

Az alacsony intenzitású gyakori légzés megnyilvánulása a légzési elégtelenség jeleire utal, és a tüdő térfogatának csökkenésének tünete. Ennek eredményeként a sejtek oxigénnel való feltöltése, mint egy egészséges szervezet esetében, a légzőrendszernek nagyobb számú belégzési-kilégzési ciklust kell végrehajtania azonos időtartam alatt..

Túlzott fáradtság, amely az egészséges test hosszú távú normál munkaterhelésének izomvesztésével jár.

Elsődleges természetű légzési elégtelenség tünetei - a központi idegrendszer megzavarásával járnak, amelyet a szervezet oxigénhiánya okoz, és amely a betegség olyan másodlagos jeleihez vezet, mint a légszomj (amelynek súlyos megnyilvánulásai vannak az ébrenlét során és még alvás közben is), álmatlanság, hányinger, krónikus fejfájás, a gyakoriság növekedése szív lüktetések.

A légzési elégtelenséget a fent felsorolt ​​tünetek és jelek mellett a test szerveiben és szerkezetében bekövetkező változások sorozataként határozzák meg. A légzési elégtelenséget kísérő változások a hipoxia következtében nyilvánulnak meg, és a diagnózis során kerülnek meghatározásra. A légzési elégtelenség diagnózisát úgy kell meghatározni, hogy két betegség kötelező jelenléte a betegség alatt: a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák és az oxigénhiány a test sejtjeiben és szöveteiben.

Az akut légzési elégtelenség tünetei, amikor egy látensen beteg személy állapota romlik, abban nyilvánul meg, hogy a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, emésztőrendszeri és légzőszervi szervek károsodásának körébe tartoznak. Az akut légzési elégtelenség egyértelmű tünete a kompenzációs mechanizmus hatása, amely a légzési vagy a vérkeringési ciklus biztosításának elvén alapul. Emellett a légzési elégtelenség akut formájának tünetei közé tartozik a szervek cianózisának megnyilvánulása az artériás vér vérében az oxigénnyomás 60 mm alatti csökkenése miatt. Hg A többszervi elégtelenség tüneteinek elérésekor, amely egyben az akut légzési elégtelenség tünete is, az eufória hatásai jelentkezhetnek, kómába kerülve a CNS hipoxia kritikus értékével.

Amikor a vér oxigénnyomása kevesebb, mint 45 Hgmm. neurológiai típusú rendellenességek kialakulása figyelhető meg, amelyet a tudatcsökkenés állapota és a testrészek rohamainak lehetséges előfordulása előz meg. A páciens állapotának romlása a légzési elégtelenség akut formájának több szervi elégtelenségben kifejezett tüneteinek meghatározása után a választott terápia helytelen módszereire utalhat, és veszélyeztetheti a halál kockázatát.

A légzési elégtelenséggel járó cianózis a bőr színének megváltozásában nyilvánul meg a cyanosis halvány árnyalatának vagy jeleinek megszerzésével. A légzési elégtelenségben lévő cianózis abban nyilvánul meg, hogy az artériás rendszerben a keringési nyomás 60 Hgmm-re csökken. Ez az akut légzési elégtelenségben rejlő fázis a pulzusszám növekedésével és a vérnyomásértékek csökkenésével jár. A légzési elégtelenségben szenvedő cianózis az artériák vérében az elégtelen oxigén jele, és a bőr integritásának cianotikus színében változó mértékű változásban fejeződik ki, amely a betegség által okozott szervkárosodás mértékét jellemzi..

Az ödéma általában a betegség későbbi szakaszában kezd megjelenni, és a krónikus légzési elégtelenség tünete. Az ödéma mellett a krónikus légzési elégtelenségben rejlő leggyakoribb tünetek a diffúz cianózis kialakulása, a légzőrendszer izmainak aktiválása, a vérkeringés aktiválása, amely tachycardiában és légszomjban nyilvánul meg..

A krónikus légzési elégtelenség egyéb tünetei a következők:

• A mellkas megjelenésének változása (tapasztalt trauma és mechanikai károsodás eredményeként nyilvánul meg), miközben maga a mellkassejt lekerekítettebb formát nyer, a bordák pedig vízszintesebb helyzetben vannak. Ezek a testváltozások a kompenzációs mechanizmus elemei, és a krónikus légzési elégtelenség tüneteihez kapcsolódnak.
• A légszomj, mint a krónikus légzési elégtelenség tünete, kétféle rendellenességben nyilvánulhat meg. Az úgynevezett kilégzési ciklus a kilégzési idő növekedéséből áll a légzési ciklus alatt, a belégzési fázisban pedig a ciklus az inhalációs idő növekedése felé tolódik el. A krónikus légzési elégtelenség enyhe formájában a légszomj két típusának egyikének megnyilvánulása a korábbi fizikai megterhelés következménye lesz. A betegség súlyos formáiban még a páciens ülő helyzetből egyenesen álló helyzetbe történő átmenete is együtt jár a két leírt légszomj egyikének előfordulásával..
• A krónikus légzési elégtelenség következő tünete az orr szárnyainak rezgése, amelyet a légutak részleges átjárhatóságának hiánya magyaráz, amelyben az orr szárnyai csatlakoznak a légzési ciklushoz. Az inhalációs ciklus során a terjeszkedés elvén dolgoznak, a kilégzési fázisban pedig bomlanak. Kívülről ez hasonlít arra a kísérletre, hogy egy légzési ciklus alatt nagyobb mennyiségű levegőt vegyen fel..

Gyermekeknél a légzési elégtelenség tünetei ugyanazok a tünetek, mint a felnőtteknél, azonban a betegség enyhébb formái jellemzik őket. A légzési elégtelenség tüneteinek előfordulása a legmagasabb azoknál az újszülötteknél volt, akik nehéz szülésen mentek keresztül vagy koraszülöttek voltak.

Diagnosztika

Légzési elégtelenség esetén a vér gázösszetétele nincs megfelelően feltöltve, vagy azt a külső légzőkészülék túlfeszültsége kompenzálja..

A légzési elégtelenség diagnosztizálásának első szakaszában az orvosok összegyűjtik a beteg anamnézisét annak érdekében, hogy megtalálják a patológiához vezető lehetséges okokat. A beteget megvizsgálva ellenőrzik a légzési arányt, megvizsgálják más izomcsoportok részvételét a légzési folyamatban, valamint a bőr cianózisát is vizsgálják.

Később funkcionális vizsgálatokat végeznek (spirometria, nyirokáramlásmérés), amelyek szükségesek a tüdő ventilációjának tanulmányozásához és értékeléséhez. Ez az eljárás magában foglalja a tüdő létfontosságú kapacitásának, a percenkénti légzésmennyiség, a légzőrendszer belsejében a levegő áthaladásának sebességét stb..

A légzési elégtelenség diagnosztizálásakor az orvos szükségszerűen laboratóriumi vérgázelemzést ír elő, amely megmutatja az artériás vérben lévő oxigén és szén-dioxid mennyiségét (PaO2 és PaCO2), valamint lúgos sav állapotát.

A légzési elégtelenség jelei

A légzési elégtelenség különbözik, és különbözik súlyossága, előfordulási mechanizmusa és a fejlődés sebessége között. Ennek megfelelően a patológia típusától függően különböző módon nyilvánul meg. Gyakori jelek, amelyekre figyelni kell:

• nehézlégzés;
• megnövekedett pulzusszám;
• ájulás;
• a bőr cianózisa (cianózis);
• hányinger;
• reggeli migrén;
• letargikus, reggel álmos és éjszaka ébrenlét, álmatlanság;
• rövid távú memóriavesztés;
• alacsony nyomás.

A lista első öt tünete az akut krónikus elégtelenség jelei.

A légzési elégtelenséggel járó cianózis a tüdő csökkent gázcseréje miatt jelenik meg, és a nyálkahártya és a bőr lila árnyalata formájában jelenik meg.

A vér alacsony oxigéntartalma - a légzési elégtelenségre jellemző hipoxémia - a bőr cianózisának oka. Hypoxaemia esetén tachycardia és mérsékelten alacsony vérnyomás is megfigyelhető. Ha az oxigénnyomás (PaO2) 55 Hgmm-re csökken. Art., Memóriavesztés jelenhet meg; ha 30 Hgmm alatt van. Művészet. - eszméletvesztés.

A megnövekedett szén-dioxid-tartalommal - hiperkapnia - a beteg tachycardia és alvászavarral küzd. A személy migrénben, reggeli betegségben szenved. A CO2 nyomás hirtelen növekedése intracranialis nyomást okozhat, ami agyödémához vezethet.

A légzőrendszer izmainak gyengesége és fáradtsága a légzési arány (RR) növekedésével nyilvánul meg. A percenként 25-ös vagy annál nagyobb légzési arány a légúti izomfáradtság jele.

Az RR 12 percenkénti csökkenése azt jelzi, hogy a közeljövőben lehetséges a légzés leállítása. A légszomjat a beteg levegőhiányként értelmezi. Megfigyelhető mind fizikai aktivitás, mind nyugalom alatt.

Hogyan diagnosztizálják a légzési elégtelenséget?

A légzési elégtelenség diagnózisának megállapításakor a következő technikákat alkalmazzák:

• A fizikális vizsgálat azoknak a módszereknek az általános neve, amelyeket az orvos a beteg első vizsgálatakor használ. Ezek közé tartozik a mellkas teljes vizsgálata, amelynek során az orvos a bőr cianózisát keresi, meghatározza a belégzés és a kilégzés amplitúdóját és a mellkas formáját; tapintás, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az axilláris és subclavia nyirokcsomók megnagyobbodtak-e, ami jellemző a légzési elégtelenségre; pulzusmérés stb..
• A spirometria a külső légzés műszerek segítségével történő tanulmányozásának módja. Elég hatékony a diagnosztikában, mivel lehetővé teszi a légzőrendszer szintjének lehető legpontosabb és objektívebb ellenőrzését. Általános szabály, hogy ez a fő módszer a krónikus légzési elégtelenség diagnosztizálására, mivel megbecsüli a progresszió sebességét. A spirometria megmutatja a tüdő létfontosságú kapacitását, a Tiffeneau-indexet, a maximális kilégzés térfogatát az első másodpercben stb..
• Vérgázelemzés. A vér gázösszetételének meghatározását légzési elégtelenségben az orvosok az esetek 100% -ában írják elő, mivel ez az elemzés rendkívül informatív és pontos, ugyanakkor könnyen elvégezhető. A vér gázösszetételének ellenőrzése során a beteget egy spektrofotometrikus érzékelővel teszik az ujjára, amely leolvassa a PaO2 indexet, vagyis a vér oxigéntelítettségének mértékét. Az eszköz százalékban jeleníti meg az adatokat. A betegeknek nem kell félniük ettől az eljárástól - ez nem sok időt vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes. Teljesen mindenki elvégezheti, mivel nincs semmilyen orvosi vagy egyéb ellenjavallata..

Más, összetettebb módszereket is alkalmaznak a légzési elégtelenség diagnosztizálására. Kinevezésük azonban szigorúan egyéni, és az orvos kezdeti vizsgálatától függ..

Ha egyre gyakrabban észleli a légszomjat, a migrént és a test lassú állapotát, egészen eszméletvesztésig, azonnal forduljon orvoshoz, és semmiképpen ne öngyógyítson! Csak szakember képes pontosan diagnosztizálni betegségei okát, amely a légzési elégtelenség jeleit szolgálhatja.

Kezelés

Az akut légzési elégtelenség terápiájának lényege:

• a tüdőfunkció normalizálása és további fenntartása, amely a vér oxigénellátásában áll;
• a légzési elégtelenséget okozó alapbetegség terápiája (tüdőgyulladás, gázfelhalmozódás a mellhártyában, krónikus hörghurut stb.);
• a légutak átjárhatóságának normalizálása.

Ha a betegnek súlyos oxigénhiánya van, akkor az orvosok általában először oxigénterápiát (oxigénkezelést) írnak elő. Az oxigénkezelés során az oxigén belégzését dózisban adják meg. Ugyanakkor az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a beteg állapotát..

Ha a páciens eszméleténél van, akkor oxigént kap egy speciális maszkon vagy orrkatéteren keresztül. Ha a beteg kómában van, akkor a levegőt egy endobronchialis csövön keresztül vagy mesterséges lélegeztetésen keresztül juttatják hozzá.

Ezzel párhuzamosan az orvosok általában mindent megtesznek a tüdő működésének javítása érdekében. Erre a célra alkalmazhatók antibiotikumok, a hörgők görcsét enyhítő gyógyszerek, a tüdő köpetének elvékonyodását és annak kiválasztódását elősegítő szerek, a mellkas masszírozása, testgyakorlat, ultrahangos inhalációk stb..

Ugyanakkor az orvosok bronchiális aspirációt hajtanak végre, amely abból áll, hogy egy speciális eszköz segítségével eltávolítják a váladékot a hörgőkből.

Ha az akut légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél megnő a szív nyomása, ami a jobb oldali szakaszok növekedéséhez vezetett, akkor az orvosok javasolhatják betegeiknek, hogy vizelethajtó gyógyszereket vegyenek be.

Ezt követően a légzési elégtelenség kezelése az provokáló tényezők kiküszöbölésére irányul..

Elsősegély akut légzési elégtelenség esetén

Mielőtt megjelenik egy mentőautó, akut légzési elégtelenségben szenvedő betegnek sürgősen mesterséges lélegeztetést kell tennie "szájról szájra" vagy "szájról orrra"..

Bármely életkorú gyermeknél rendkívül szükséges a tüdőszellőzés. Tehát bármilyen korú, mesterséges lélegeztetésű gyermeknek egyszerre szabad levegőt fújnia az orrba és a szájba. Ugyanakkor kisgyermekeknél mérlegelni kell a fej hátradobásának valószínűségét. A csecsemőknek rövid és vastag nyakuk van, amelyet nagyon könnyű eltörni..

Mesterséges lélegeztetéskor a gyermekek nem lélegezhetik be a teljes levegőmennyiséget, mivel ebben a korban a tüdőszövet felszakadhat az oxigénfeleslegtől.

Algoritmus a légzési elégtelenségben szenvedő gyermekek megsegítésére:

• tegye a gyermeket szilárd és sík felületre;
• ezt követően ajánlott a ruhákból hengerelt görgőt a váll alá helyezni;
• majd a gyermek feje kissé hátradől, és az áll felemelkedik;
• minden légutat ujjakkal vagy speciális szívással meg kell tisztítani a nyálkától és az idegen tárgyaktól;
• ezt követően egy gézszalvétát helyeznek a csecsemő szájára és orrára;
• akkor levegőt kell vennie, és az arcot a gyermek arca fölé kell helyezni úgy, hogy az orr és a száj a lehető legszorosabban kapcsolódjon;
• oxigént lélegeznek be a csecsemő orrába és szájába. Ugyanakkor a mellkasának enyhén meg kell emelkednie. Figyelembe kell venni a gyermek életkorát (minél fiatalabb a gyermek, annál kevesebb oxigénre van szüksége);
• állítsa le az eljárást és várja meg, amíg a baba mellkasa teljesen leereszkedik;
• ezeket a lépéseket addig kell ismételni, amíg a gyermek nem kezd önállóan lélegezni, vagy amíg meg nem érkezik egy mentőautó.

A felnőttek légzési elégtelensége esetén az elsősegélynyújtás technikája elvileg nem különbözik..

Érdemes megjegyezni, hogy a légzési elégtelenség elsősegély-nyújtásának módszerei némileg eltérhetnek attól függően, hogy a patológia milyen erősen nyilvánul meg.

Tehát 1. fokú akut légzési elégtelenség esetén elegendő, ha a beteg jó szellőzéssel rendelkező szobába megy, és szorosan illeszkedő ruhákat vesz le.

Ha a páciensnek szubkompenzációval kombinálva akut, 2. fokú légzési elégtelensége van, akkor a páciensnek az előző intézkedések mellett el kell végeznie a légzőszervek elvezetését. Ehhez (ha gyerek) megfordíthatja a kiságyban, megérintheti a mellkasát vagy ritmikusan összenyomhatja.

Ha a beteg jobban érzi magát, akkor is mielőbb orvoshoz kell fordulnia. A légzési elégtelenség akut rohamában szenvedő betegeket gyakran intenzív osztályba helyezik, mivel ez az állapot veszélyes a beteg életére.

A tünetek mielőbbi enyhítése érdekében az orvosok hörgőtágítót adhatnak be a beteg vénájába vagy izomba, amelynek feladata a légzőrendszer görcsének enyhítése..

A légzési elégtelenség gyors enyhítése érdekében a betegnek köptető gyógyszereket adhat tablettákban, spray-kben vagy inhalációban. Ha egy kisgyermeknek légzési elégtelensége van, akkor légzőszívást végezhet a szájüregbe behelyezett katéter segítségével..

Ha a beteg légzési elégtelenségét tüdőödéma okozza, akkor javasoljuk, hogy félig üljön, és engedje le a lábát az ágyról, vagy egyszerűen emelje fel a párnát az ágyon, hogy neki tudjon támaszkodni. Ezt követően a betegnek vizelethajtót kell szednie (súlyos esetekben a vizelethajtókat intravénásan adják be).

A patológia okának megszüntetése

A krónikus légzési elégtelenség okának azonosítása érdekében a betegeket gyakran kórházba szállítják, ahol sorozatos vizsgálatokon esnek át. A légzési elégtelenséget csak alapos diagnózis után szabad kezelni..

Leggyakrabban a patológia okának kiküszöbölésére a következőket írják elő:

• antibakteriális szerek. Az antibiotikumok a lehető legrövidebb időn belül segíthetnek, ha a patológia oka a légzőrendszer bakteriális károsodása. Általános szabály, hogy ezt a módszert heveny hörghurut, tüdőgyulladás vagy a tüdő felpörgése esetén alkalmazzák;
• trombolitikus gyógyszerek. Ezeket a pénzeszközöket az erekben lévő vérrögök lebontására használják. Ezekre a gyógyszerekre akkor lehet szükség, ha a betegség oka az artériák vagy az erek elzáródása a tüdőben. Általános szabály, hogy az orvosok injekciókat adnak ezekkel a gyógyszerekkel;
• méregtelenítés. Ezeket a pénzeszközöket a páciens testében található bármely anyag semlegesítésére használják. Például a botulinum toxoid alkalmazható botulizmushoz stb..

Gyakran lehetetlen kiküszöbölni a légzési elégtelenség okát. Intézkedéseket lehet azonban tenni a patológiát okozó betegségek időben történő megszüntetésére..

A légzőszervek állandó átjárhatóságának biztosítása érdekében az orvosok rendszeresen használnak olyan anyagokat, amelyek vékonyítják a váladékot és tágítják a hörgőket. Ehhez a népi gyógymódokkal végzett kezelés ideális. Mielőtt bármilyen főzetet használna, a betegnek feltétlenül konzultálnia kell orvosával. Ezenkívül ajánlott a légzési eljárások és a köpet szívásának folyamatos elvégzése..

Mód

A gyors gyógyulás érdekében légzési elégtelenségben szenvedő betegeknek szükségszerűen speciális rendszert kell követniük, amely elsősorban a fizikai aktivitás csökkenését foglalja magában. A testmozgás ugyanis nem teszi lehetővé a test szöveteinek megfelelő oxigénellátását. A légzési elégtelenségben szenvedő betegek bármilyen testmozgása kiválthatja a betegség súlyosbodását.

Ezenkívül a légzési elégtelenségben szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy a lehető leggyakrabban hagyják abba a dohányzást és tisztítsák meg a belélegzett levegőt. Tehát a porszemcsék vagy a cigarettafüst bármikor provokálhatnak hörgőgörcsöt, ami az állapot éles romlásához vezet.

Ezenkívül a levegőből származó mérgező anyagok hozzájárulnak a szklerotikus folyamatokhoz, amelyek a légzőrendszer térfogatának csökkenését okozhatják..

Terápiás étrend

A légzési elégtelenség intenzív terápiáját terápiás étrenddel kell kombinálni. Így a beteg képes lesz megakadályozni az akut betegség krónikus formába való átmenetét, valamint néhány egyéb szövődményt..

A légzési elégtelenség táplálkozásának alapelvei a következők:

• változatos étrend;
• állati eredetű fehérjék és zsírok nagy mennyiségben történő használata;
• magas vitamin- és ásványi anyag tartalmú zöldségek és gyümölcsök fogyasztása;
• étrend-kiegészítők további bevitele vitaminokkal és ásványi anyagokkal a készítményben;
• az ételbevitelnek kis adagokban kell lennie naponta 5-7 alkalommal;
• kerülje vagy korlátozza a lehető legnagyobb mértékben az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek fokozott gáztermelést okozhatnak a belekben;
• légzési elégtelenség esetén a sós használat csökkentését is javasoljuk.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát általában rövid tanfolyamokon alkalmazzák annak érdekében, hogy rövid időn belül jelentősen javítsák a beteg jólétét. A kezelési módszer megválasztása nagyban függ a patológia okától..

Tehát, ha a betegnek bronchiectasisa van, akkor az orvosok általában mellkasmasszázst vagy testgyakorlást írnak elő.

Így a páciens tüdeje és hörgői képesek gyorsan kitisztulni a gennyből. Ugyanezen célból néhány gyógyszer belégzése is alkalmazható..

A légzési nehézségekkel küzdő betegeknek nyomatékosan javasoljuk, hogy keressenek fel üdülőhelyeket vagy szanatóriumokat, amelyek közelében tenger van. A tengeri levegőnek köszönhetően még a tuberkulózisos betegek is gyorsan felépülnek.

Az orvosok javasolhatják a hasi masszázst is a légzés javítása érdekében..

Radikális kezelés

A krónikus légzési elégtelenség egyik leggyorsabb és leghatékonyabb kezelési módja a tüdőátültetés. Ennek a kezelési módnak azonban jelentős hátrányai vannak, amelyek között megkülönböztethető a művelet bonyolultsága és nagyon magas ár..

Gyógyszerek

A légzési elégtelenséghez alkalmazott gyógyszerek az expresszió formájától függenek. Az akut és a krónikus formákat a betegség típusától és időtartamától függően különböztetik meg..

Az akut légzési elégtelenségben alkalmazott eszközök és gyógyszerek több csoportra oszthatók:

• Fertőzésellenes gyógyszerek.
• Érzéstelenítők.
• Szívstimulánsok.
• Izomlazítók.

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés terjedésének megakadályozására. A légzési elégtelenséget különféle tényezők okozhatják, de legtöbbjük fertőző jelleggel társulhat. Ebben az esetben antibiotikum-kúrát írnak elő..

Az akut légzési elégtelenség esetén alkalmazott fájdalomcsillapítókat gyakran használják a légzési elégtelenség okozta fájdalom enyhítésére, valamint az akut légzési elégtelenség enyhítésére használt fizioterápia átadásának megkönnyítésére..

Az akut légzési elégtelenségben alkalmazott gyógyszerek, amelyek stimulálják a szív munkáját, növelik a vérnyomást és megakadályozzák a szívritmus elvesztését a patológia kialakulása miatt.

Az izomlazítók segítenek csökkenteni a test szükségességét a szokásos mennyiségű oxigén fogyasztására. Segítenek az izmok ellazításában, ami miatt az anyagcsere sebessége csökken a testben, az anyagcsere folyamatok sokkal lassabban haladnak, és a test sejtjeinek nincs szükségük nagy mennyiségű oxigénre. Ez időt ad a légzésfunkciók helyreállítására. Ezenkívül az ilyen típusú akut légzési elégtelenségben alkalmazott gyógyszerek ellazítják az izmokat és megakadályozzák mozgásukat, hogy ne zavarják a segítséget és a további légzést csővel vagy légzőkészülékkel..

Ezen túlmenően, ha az akut légzési elégtelenség valamilyen más betegség miatt következik be, akkor ezt a betegséget egyidejűleg kell kezelni, például agyi betegség vagy a légzőközpont károsodása, neurológia (a botulizmus vagy a myasthenia gravis megakadályozza az idegrendszer és a légzőszervi izmok közötti jelzést).

Az akut és krónikus formák későbbi kezelésében alkalmazott légzési elégtelenség gyógyszerek között vannak:

• Bronchodilatátorok.
• Adrenomimetikumok.
• Béta-adrenerg agonisták.
• Kortikoszteroidok.
• Légzésstimulánsok.
• Nyugtatók.
• Mukolitikus gyógyszerek.

A hörgőtágítók alkalmazása hatékony a krónikus légzési elégtelenség betegségeinek kezelésében. Bővítik a hörgők térfogatát, ezáltal növelik az elfogyasztott levegő és a vért telítő oxigén mennyiségét. A mellékhatások nagy száma miatt ezeket orvos felügyelete mellett kell megtenni, aki vizsgálatokat ír elő a kezelés hatékonyságának megállapítására..

Az adrenomimetikumok serkentik a fontos izomcsoportok munkáját. Ez növeli a pulzusszámot és a vérnyomást. Az erek és a hörgők falának simaizmai ellazulnak, a hörgőkben megnő a lumen, amely eltávolítja az akadályt a tüdőt kitöltő levegő útjában. A legnépszerűbb ilyen típusú gyógyszer az Izadrin. A fenti funkciók mindegyikét egyformán látja el, ugyanakkor súlyos remegést és tachycardiát okoz. Szívbetegségben és szívritmuszavarban szenvedők számára az ilyen gyógyszer ellenjavallt..

A béta-adrenerg receptor agonisták csak a béta2-adrenerg receptorokra hatnak. Növelik a levegő áramlási sebességét, és leghatékonyabbak, ha belégzéssel használják őket. A légzési elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek közül terbutalint használnak. Szájon át, szubkután injekcióval és belégzéssel is bevehető. Ez utóbbi alkalmazás - amint azt a gyakorlati tanulmányok is mutatják - a leghatékonyabb. Szintén hasonló gyógyszerként fel lehet írni a Salbutamolt, a Berodualot, az Izoetarint (attól függően, hogy a páciens miként tolerálja az összetevőket). Ezen gyógyszerek alkalmazásakor az adagolást helyesen kell kiszámítani. A túl nagy adag gyógyszer jele a végtag remegése és a tachycardia. Ilyen jogsértések esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját..

A kortikoszteroidok segítenek helyreállítani a béta-adrenerg receptorok érzékenységét a krónikus légzési elégtelenség súlyos formáinak kezelésében, gyakran bronchiális asztma miatt. Köztük a dexametazon, a metilprednizolon, a prednizolon, a hidrokortizon. A gyógyszereket a szükséges dózis növekvő sorrendjében soroljuk fel a légzési elégtelenség tüneteinek enyhítésére. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága csak bronchiális asztma esetén bizonyított. Más esetekben a felsorolt ​​gyógyszereket általában nem írják fel a betegek számára.

Ha olyan gyógyszerek, mint fájdalomcsillapítók vagy gyógyszerek, károsítják a légzést, a légzést serkentő gyógyszereket írnak fel. Pickwick-szindrómára is előírják őket. A légzésstimulánsok közé tartozik a progeszteron, a naloxon, a doxapram, a teofillin. Hatással vannak az idegrendszerre, amely impulzusokat küld a légzőizmokba, az agynak a légzésért felelős részére, és stimulálja a rekeszizom összehúzódását..

A nyugtatók azért fontosak, mert kiegyensúlyozzák a szövetek oxigénigényét és az oxigén szállítását. Ez fontos, mivel a légzési ritmus növekedésével a szövetek oxigénigénye arányosan növekedhet, és ezt a folyamatot gyógyszeres kezeléssel kell visszatartani. A kórházakban gyakrabban alkalmazzák a haloperidolt vagy a Sibazont.

A mukolitikus gyógyszerek elvékonyítják a hörgőkben felhalmozódó nyálkát, és megakadályozzák a tüdőgyulladásos folyamatok kialakulását. A kórházakban az acetil-ciszteint intravénásan adják be az ilyen betegségek megelőzése érdekében..

A felsorolt ​​gyógyszereket a légzési elégtelenség komplex kezelésében kell alkalmazni az orvosok szigorú felügyelete mellett. Valamennyi gyógyszert az ajánlott dózisban kell felhasználni egyedi megbeszéléshez..

Népi gyógymódok

A légzési elégtelenséget az jellemzi, hogy egy kóros folyamat miatt nem képes a testet oxigénnel ellátni a légzőszervek. A légzési elégtelenség időtartamától függően vannak akut és krónikus formák. Az akut forma több percig vagy óráig tart. Ennek a formának a kezelésénél fontos a gyors segítség, hogy a beteg ne haljon meg. A krónikus forma hosszú évekig tart, és hagyományos orvoslással kezelhető.

Az alternatív kezelés elve a légúti ödéma eltávolításán alapul. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a váladék és a nyálka eltávolítását a hörgőkből, valamint ellazulnak és enyhítik az izomgörcsöt..

Népi receptek krónikus légzési elégtelenséghez

• 100 gramm mézet, egy citrom levét és 10 apróra vágott fokhagymagerezdet simára keverünk. Zárja le a kapott keveréket egy üvegbe, és hagyja legalább 1 hétig hűvös, sötét helyen. Vegyünk egy teáskanál reggel éhgyomorra, egy percig feloldva a kapott konzisztenciát a szájban.
• A bodza tinktúrájának otthon történő elkészítéséhez 150 gramm érett bodza bogyóra és ugyanannyi alkoholra lesz szüksége. A bogyókat alaposan meg kell mosni, szárítani és alkoholhoz adni. Zárja le szorosan a tartályt és távolítsa el 5 napig. Vegyünk egy ilyen tinktúrát cseppek formájában, vízzel hígítva. Jobb éjszakánként, egyszerre 25 cseppet szedni.
• Ha légzési elégtelenség jelentkezik a hörgők nyálka stagnálásának hátterében. A szétválasztás javítása és a kimenet stimulálása érdekében ajánlott meleg tejet venni sárgarépalével. Ehhez a meghámozott sárgarépát turmixgéppel kell őrölni, és a kapott levet kinyomni. Fél pohár ebből a léből ugyanannyi meleg tejet kell összekeverni. Ossza el a poharat három adagra, és igyon egész nap.
• A hagymaméz levét hasonló módon készítik. Vágja fel a hagymát egy turmixgépben, és nyomja össze a levét. 5 evőkanál. evőkanál gyümölcslevet kell keverni ugyanannyi mézzel, és naponta háromszor egy teáskanálban kell bevenni.
• A hörgők izomtónusának enyhítésére vegyen be egy hagymagyökér infúziót a tejbe. 3 hagyma gyökerét le kell vágni, ki kell öblíteni és 150 ml forró tejjel meg kell tölteni. Hagyja hatni egy napig, majd vegyen egy evőkanál naponta legfeljebb ötször.

Ezek a természetes receptek segítenek a légzési elégtelenség okozta kellemetlen tünetek gyors és hatékony enyhítésében..