Köpetanalízis - annak jelzése, hogyan kell helyesen összegyűjteni és felvenni, megfejteni a normák eredményeit és mutatóit

Hörghurut és egyéb gyulladásos betegségek esetén általános köpetvizsgálatot kell végezni, amelynek eredményeinek elemzése után az orvos képes lesz meghatározni a kóros folyamat kialakulásának jellegét és okát. A légzőszervek elváltozásaival egy nyálkahártya-titok szabadul fel, amely információt hordoz azokról a kórokozókról, amelyek a test állapotának romlásának katalizátorává váltak. Ezek lehetnek tuberkulózis mikrobaktériumok, rosszindulatú daganatok sejtjei, genny vagy vér szennyeződései. Mindegyik befolyásolja a beteg köpet mennyiségét és összetételét..

Mi a köpetelemzés

A köpetvizsgálat az egyik leghatékonyabb módszer a légúti betegségek jellegének meghatározására. Sok betegség komoly veszélyt jelent az emberi életre, például olyan betegségek, mint az aktinomikózis, a rothasztó hörghurut, a tüdő gangrénája, a tüdőgyulladás, a bronchiális asztma, a tüdő tályogja stb. Az emberi testbe kerülve a káros mikroorganizmusok hozzájárulnak egy olyan kóros folyamat kialakulásához, amely serkenti a váladék szekrécióját a légzőrendszerből.

A betegség diagnosztizálásához az orvosok általános elemzést végeznek, amely több szakaszból áll: bakteriológiai, makroszkopikus, kémiai és mikroszkópos. Minden vizsgálat fontos információkat tartalmaz a titokról, amelyek alapján elkészül a végleges orvosi jelentés. Az elemzéseket körülbelül három munkanapra készítik el, egyes esetekben hosszabb ideig tartó késések is lehetségesek.

Miért van szükség kutatásra

A köpet mikroszkópiáját a tüdő vagy más légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknél végzik annak érdekében, hogy azonosítsák a betegség okát. A nyálkahártya-titok csak a test munkájában fellépő kóros rendellenességek jelenlétében szabadul fel, ezért amikor a légutakból történő váladék megjelenik, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A köpet köhögés közben következik be, a nyálka mikroszkópos elemzése segít minden szükséges információ megszerzésében a gyulladásos folyamat helyéről és stádiumáról.

A köpet színe és konzisztenciája a betegségtől függően változhat. A kapott adatok alapján az orvosok meghatározzák a patológia kórokozóját, és racionális kezelési módot választanak. A kórokozó mikroorganizmusok titokban való jelenléte hozzájárul a rosszindulatú daganatok jelenlétének megerősítéséhez vagy cáfolásához, ami fontos a végső diagnózis felállításakor.

Mikor és kinek van kijelölve

Az általános elemzéshez köpetkultúra szükséges azoknak a betegeknek, akiknek gyanúja merül fel a légzőrendszer krónikus vagy akut betegségei miatt. Például hörghurut, tüdőrák, tuberkulózis, tüdőgyulladás. Ez az embercsoport a kockázati kategóriába tartozik, ezért a titok rendszeres tanulmányozása szerves részét képezi a betegségek komplex terápiájának. Még a kezelés után is szükséges a nyák összegyűjtése, mivel egyes betegségek hajlamosak ideiglenesen beszüntetni a tevékenységüket..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Ez az eljárás megköveteli, hogy a betegek betartsanak bizonyos szabályokat, amelyek garantálják a vizsgálat "tisztaságát". Az emberi szájüreg egy speciális flórát tartalmaz, amely keveredhet a patogén váladékokkal. Ahhoz, hogy az orvosi bizottság pontos adatokat szolgáltasson, a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

1. Igyon sok meleg vizet.
2. Vegyünk köptetőket.
3. A beavatkozás előtt mosson fogat és öblítse ki a száját.

Hogyan lehet adományozni a köpetet elemzés céljából

Mielőtt a köpetet elemzésre szedi, otthon vagy járóbetegben kell összegyűjteni. A páciens steril edényt kap, amelyet közvetlenül az eljárás előtt fel kell nyitni. A legjobb, ha reggel gyűjti a titkot, mivel a legfrissebb ebben a napszakban. A kutatáshoz a köpetnek fokozatosan köhögnie kell, de semmiképpen sem. A nyáktermelés javítása érdekében az orvosok azt javasolják:

1. Vegyen 3 lassú belégzést és kilégzést, 5 másodpercig visszatartva a lélegzetét közöttük.
2. Köhögjön és köpje a felhalmozódott váladékot a tesztedénybe.
3. Ellenőrizze, hogy a szájüregből nem került-e nyál a tartályba.
4. Ismételje meg a fenti lépéseket, amíg a váladék szintje el nem éri az 5 ml-t.
5. Ha ez nem sikerül, akkor egy forró vizes edény fölött lélegezheti be a gőzt, hogy felgyorsítsa a köptetési folyamatot..

A köpetgyűjtés befejeztével az üveget laboratóriumba kell vinni elemzés céljából. Fontos, hogy a titok friss legyen (legfeljebb 2 óra), mivel a szaprofiták nagyon gyorsan szaporodni kezdenek az emberi váladékban. Ezek a mikroorganizmusok zavarják a helyes diagnózist, ezért a gyűjtéstől a szállításig a nyálkás edényt hűtőszekrényben kell tárolni..

• Kényelmes tengervíz-hőmérséklet úszáshoz gyermekek és felnőttek számára
• Büntetés biztosítás nélküli vezetésért
• Hogyan főzzünk friss karfiolt

Hogyan lehet adományozni a köpet tuberkulózis esetén

Hosszan tartó köhögés, amely három hétig nem áll le, a köpetvizsgálat indikációjának tekinthető. A feltételezett tuberkulózis súlyos diagnózis, ezért a kórokozó nyálkát csak orvos felügyelete alatt gyűjtik össze. Ez a folyamat történhet fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon. Köpetet kell adományoznia, ha háromszor gyanítja a tuberkulózist.

Az első gyűjtésre kora reggel kerül sor, a másodikra ​​- 4 óra elteltével, az utolsóra - másnap. Ha a beteg valamilyen okból nem tud önállóan eljönni a kórházba vizsgálatra, egy nővér felkeresi otthonát, és a kapott titkot a laboratóriumba szállítja. Amikor Koch baktériumokat (tuberkulózis mikrobaktériumok) észlelnek, az orvosok a tuberkulózis nyílt formáját diagnosztizálják.

A laboratóriumi kutatások szakaszai

A köpetelemzés dekódolása három szakaszból áll. Először a kezelőorvos vizuális vizsgálatot végez a páciensről, értékeli a kórokozó szekréció jellegét, színét, rétegződését és egyéb mutatóit. A kapott mintákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk, majd bakterioszkópián a sor. Az utolsó kutatás a tápközegek vetését jelenti. Az eredményeket tartalmazó űrlapot a tesztek befejezését követő három napon belül adják ki, a kapott adatok alapján a szakember következtetést von le a betegség jellegéről.

Dekódolás

A beteg helyes diagnosztizálása érdekében a köpetet három különböző mutató alapján értékelik. Makroszkopikus, bakterioszkópos és mikroszkópos elemzést végeznek, az egyes vizsgálatok eredményei világos képet adnak az emberi állapotról. A váladék makroszkopikus elemzésének fő mutatói a szín, a konzisztencia, a szag, a rétegekre osztás és a zárványok jelenléte. Például tiszta váladék fordul elő krónikus légúti betegségben szenvedőknél..

A titok rozsdás árnyalatát véres szennyeződések (az eritrociták lebomlása) okozzák, amelyek gyakran a tuberkulózis, a krupupos tüdőgyulladás és a rák jelenlétére utalnak. A leukociták felhalmozódásakor kialakuló gennyes köpet jellemző a tályogra, a gangrénára vagy a hörghurutra. A váladék sárga vagy zöld színe a tüdő kóros folyamatának mutatója. A váladék viszkózus konzisztenciája gyulladásnak vagy antibiotikumok szedésének köszönhető.

A köpetben lévő Kurshman spiráljai, amelyek fehér krimpelt csövek, a bronchiális asztma jelenlétét jelzik. A mikroszkopikus és bakterioszkópos elemzés eredményei információt nyújtanak a kórokozók vagy baktériumok nyálka tartalmáról. Ezek közé tartoznak: diplomobacillusok, atipikus sejtek, staphylococcusok, eozinofilek, helminták, streptococcusok. A serous köpet tüdőödémával választódik ki, Dietrich-dugók találhatók gangrénás vagy bronchiectasisos betegeknél.

Norma

Egészséges embernél a nagy hörgők mirigyei titkot képeznek, amelyet ürítéskor lenyelnek. Ez a nyálka baktériumölő hatású és a légutak tisztítására szolgál. Azonban már kis mennyiségű köpet megjelenése is azt jelzi, hogy kóros folyamat alakul ki a szervezetben. Lehet tüdõ torlódás, akut hörghurut vagy tüdőgyulladás. A dohányosok az egyetlen kivétel, mivel folyamatosan váladékot termelnek..

A szekréció elemzésében az egyes vörösvértestek jelenléte a norma, és nem befolyásolja a diagnosztikai eredményeket. Az embereknél naponta termelődő tracheobronchialis nyák mennyiségének 10 és 100 ml között kell lennie. Ennek a normának a túllépése további elemzések szükségességét jelzi. Eltérések hiányában az MTB kenetének negatív eredményt kell mutatnia.

• Mi okozza a szemölcsöket - tünetek és okok. Miért jelentkezik a szemölcsök megjelenése, videó
• A gyermekeknél a Mantoux reakció a szokásos, a papulák mérete. Mantoux reakció eredményei
• A velúr tisztításának módszerei

Lehetséges patológiák

Normális esetben az embernek nem szabad a köpet váladékoznia, ezért ha gyanús nyák jelenik meg, azonnal segítséget kell kérnie szakembertől. Bakterioszkópos vizsgálat segítségével meghatározzuk a kórokozó típusát, a gram-pozitív baktériumokkal kenetet kékre, a gram-negatív baktériumokkal pedig rózsaszínre színezzük. A mikroszkópos elemzés segít felismerni a veszélyes kórképeket, amelyek magukban foglalják a tumorsejteket, az elasztikus rostokat, az alveoláris makrofágokat stb. A kapott nyákeredmények alapján az orvos terápiát ír elő.

Általános köpetelemzés

A köpet a tüdőtől és a légzőrendszertől (légcső és hörgők) elválasztott kóros titok. A köpet általános elemzése egy laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a köpet természetének, általános tulajdonságainak és mikroszkópos jellemzőinek felmérését, és képet ad a légzőszervek kóros folyamatáról.

A köpet klinikai elemzése.

Mg / dl (milligramm / deciliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A köpetgyűjtés előtt 8-12 órával ajánlott nagy mennyiségű folyadékot (vizet) fogyasztani.

Általános információk a tanulmányról

A köpet a tüdő és a légzőrendszer (hörgők, légcső, gége) kóros titka, amelyet köhögés választ el. Egészséges emberek nem termelnek váladékot. Normális esetben a nagy hörgők és a légcső mirigyei folyamatosan titkot képeznek akár 100 ml / nap mennyiségben, amelyet kiválasztáskor lenyelnek. A tracheobronchialis szekréció egy nyálka, amely glikoproteineket, immunglobulinokat, baktériumölő fehérjéket, sejtes elemeket (makrofágokat, limfocitákat, a hörgőhám leválasztott sejtjeit) és néhány más anyagot tartalmaz. Ennek a titoknak baktericid hatása van, segít eltávolítani a belélegzett apró részecskéket és megtisztítani a hörgőket. A légcső, a hörgők és a tüdő betegségeiben fokozódik a nyálka képződése, amely köpet formájában köhög fel. A légzőszervi megbetegedések jelei nélküli dohányosok bőséges köpetet termelnek.

A köpet klinikai elemzése laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a köpet természetének, általános tulajdonságainak és mikroszkópos jellemzőinek felmérését. Ezen elemzés alapján megítélik a légzőszervek gyulladásos folyamatát, és egyes esetekben diagnózist állítanak fel.

A köpet klinikai vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a köpet mennyisége, színe, szaga, jellege, konzisztenciája, a szennyeződések jelenléte, a sejtek összetétele, a rostok száma, a mikroorganizmusok (baktériumok, gombák), valamint a paraziták jelenléte..

A köpet összetétele heterogén. Tartalmazhat nyálkát, gennyet, serózus folyadékot, vért, fibrint, és mindezen elemek egyidejű jelenléte nem szükséges. A genny a leukociták felhalmozódását képezi, amely a gyulladásos folyamat helyén jelentkezik. A gyulladásos váladék serózus folyadékként választódik ki. A köpetben lévő vér a tüdő kapillárisainak falaiban bekövetkező változásokkal vagy érkárosodásokkal jelenik meg. A köpet összetétele és tulajdonságai a légzőszervek kóros folyamatának jellegétől függenek..

A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi, hogy többszörös nagyítással megvizsgáljuk a különféle képződött elemek jelenlétét a köpetben. Ha a mikroszkópos vizsgálat nem tárja fel a patogén mikroorganizmusok jelenlétét, ez nem zárja ki a fertőzés jelenlétét. Ezért bakteriális fertőzés gyanúja esetén ajánlott egyidejűleg elvégezni a köpet bakteriológiai vizsgálatát a kórokozók antibiotikumokra való érzékenységének meghatározásával..

Az elemzésre szánt anyagot steril, eldobható edénybe gyűjtjük. A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálathoz köhögés során kiválasztott köpetre van szükség, és nem nyálra és nyálkára a nasopharynxből. Reggel étkezés előtt össze kell gyűjtenie a váladékot, miután alaposan leöblítette a száját és a torkát, megmosott fogat.

Az elemzés eredményeit az orvosnak kombináltan kell értékelnie, figyelembe véve a betegség klinikáját, a vizsgálati adatokat és más laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek eredményeit.

Mire használják a kutatást?

• A tüdő és a légzőrendszer kóros folyamatának diagnosztizálására;
• a légzőszervek kóros folyamatának jellegének felmérése;
• a krónikus légzőszervi betegségekben szenvedő betegek légúti állapotának dinamikus nyomon követésére;
• a terápia hatékonyságának felmérésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A tüdő és a hörgők betegségeivel (hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tuberkulózis, bronchiectasis, a légzőrendszer neoplazmái, a tüdő gombás vagy helmintikus inváziója, intersticiális tüdőbetegségek);
• ha köpet van köpetben;
• meghatározott vagy tisztázatlan folyamattal a mellkasban auskultáció vagy röntgenvizsgálat szerint.

Mit jelentenek az eredmények?

A köpet mennyisége a különböző kóros folyamatokban napi néhány millilitertől két literig terjedhet.

Kis mennyiségű köpet elválik, ha:

• akut hörghurut,
• tüdőgyulladás,
• torlódás a tüdőben, a bronchiális asztma rohama kezdetén.

Nagy mennyiségű köpet váltható ki, ha:

• tüdőödéma,
• gennyes folyamatok a tüdőben (tályoggal, bronchiectasissal, a tüdő gangrénájával, tuberkuláris folyamattal, szöveti bomlással együtt).

A köpet mennyiségének megváltoztatásával néha fel lehet mérni a gyulladásos folyamat dinamikáját.

Köpet színe

Gyakrabban a köpet színtelen.

A zöld árnyalat gennyes gyulladás hozzáadását jelezheti.

A vörös különböző árnyalatai friss vér keverékét jelzik, és rozsdás - a vörösvérsejtek bomlásának jeleit.

Világossárga köpet akkor fordul elő, amikor nagyszámú eozinofil halmozódik fel (például bronchiális asztmában).

A feketés vagy szürkés köpet szénport tartalmaz, és pneumokoniozisban és dohányosokban figyelhető meg.

Egyes gyógyszerek (például a rifampicin) foltot festhetnek a köpetben.

Szag

A köpet általában szagtalan.

Rothadt szagot észlelnek egy rothadó fertőzés hozzáadásának eredményeként (például tályoggal, tüdőgangrénával, rothadt hörghurutgal, bronchiectasissal, nekrózis által komplikált tüdőrákkal).

A köpet sajátos "gyümölcsös" illata jellemző a nyitott echinococcus cisztára.

A köpet jellege

A nyálkás köpet katarralis gyulladással figyelhető meg a légutakban, például akut és krónikus bronchitis, tracheitis hátterében.

A serous köpetet tüdőödémával határozzák meg, mivel a plazma felszabadul az alveolusok lumenjébe.

A nyálkahártya-köpet hörghurutban, tüdőgyulladásban, bronchiectasisban, tuberkulózisban figyelhető meg.

A gennyes köpet gennyes hörghurut, tályog, tüdő aktinomikózis, gangréna esetén lehetséges.

Véres köpet szabadul fel tüdőinfarktus, daganatok, tüdősérülések, aktinomikózis és a légzőrendszer vérzésének egyéb tényezői során.

A köpet konzisztenciája a nyálka és a alakú elemek mennyiségétől függ, és lehet vékony, vastag vagy viszkózus.

A több mint 25 sejtes hámsejt jelzi az anyag nyállal való szennyeződését.

Hengeres csillós hámsejtek - a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának sejtjei; hörghurutban, tracheitisben, bronchiális asztmában, rosszindulatú daganatokban találhatók.

A köpetben megnövekedett mennyiségű alveoláris makrofágokat krónikus folyamatokban és az bronchopulmonáris rendszer akut folyamatainak feloldódásának szakaszában észlelnek.

A leukocitákat nagy számban detektálják súlyos gyulladással, a mucopurulens és a gennyes köpet összetételében.

Az eozinofilek bronchiális asztmában, eozinofil tüdőgyulladásban, a tüdő helmintikus elváltozásaiban, tüdőinfarktusban találhatók.

Vörösvértestek. Az egyes vörösvértestek kimutatásának a köpetben nincs diagnosztikai értéke. Friss vér jelenlétében változatlan vörösvértesteket detektálnak a köpetben.

Az atipia jeleivel rendelkező sejtek rosszindulatú daganatokban vannak jelen.

A rugalmas szálak a tüdőszövet felbomlása során jelennek meg, amely a hámréteg megsemmisülésével és a rugalmas szálak felszabadulásával jár együtt; tuberkulózisban, tályogban, echinococcosisban, a tüdő neoplazmáiban találhatók meg.

A korallrostokat krónikus betegségekben észlelik (például kavernás tuberkulózis esetén).

Meszesített rugalmas szálak - kalcium-sókkal impregnált rugalmas szálak. A köpetben történő kimutatásuk jellemző a tuberkulózisra..

A Kurshman spiráljai akkor alakulnak ki, ha a hörgők görcsösek, és nyálka van bennük; jellegzetes bronchiális asztmára, bronchitisre, tüdődaganatokra.

A Charcot-Leiden kristályok az eozinofilek bomlástermékei. A bronchiális asztmára jellemző, eozinofil infiltrátumok a tüdőben, tüdőlomb.

A gombák micéliuma a bronchopulmonáris rendszer gombás fertőzéseivel jelenik meg (például a tüdő aspergillózisával).

Egyéb növényvilág. A baktériumok (cocci, bacilus) kimutatása, különösen nagy számban, bakteriális fertőzés jelenlétére utal.

• Ha a köpet nehezen szétválasztható, köptető gyógyszerek, bőséges meleg italok, sóoldattal történő inhaláció írható fel a teszt elvégzése előtt.
• Az elemzési eredmények értelmezését a kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a klinikai adatokat, valamint egyéb laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Pulmonológus, belgyógyász, gyermekorvos, háziorvos, reumatológus, phthisiatrician, allergológus, fertőző betegségek szakembere, klinikai mikológus, onkológus, parazitológus.

Irodalom

• Laboratóriumi és instrumentális kutatás a diagnosztikában: Kézikönyv / Per. angolról. V. Yu. Khalatova; alatt. szerk. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 960. o.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
• Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Belső betegségek. Légzőrendszer. M.: Binom, 2005. - 464. o.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. A klinikai orvoslás problémái. - Sydney: MacLennan és Petty, 1990, 105–108.

Általános köpetelemzés: típusok, az átadás módja, indikátorok, normák és dekódolás

A köpetelemzés fontos szerepet játszik a légzőrendszer destruktív és gyulladásos megbetegedéseinek diagnosztizálásában. A köpet a hörgők és a pulmonalis alveolusok nyálkahártyájának szekréciója, amely köhögéskor szabadul fel. Egészséges embereknél ez általában nem különül el, a dohányosok, oktatók, énekesek kivételével.

A köpet összetétele heterogén, különböző elemeket tartalmaz (nyálka, fibrinszálak, vér, genny), és mindezek egyidejű jelenléte nem szükséges. A köpet tulajdonságait nagyrészt a tüdőben vagy a hörgőkben előforduló kóros folyamat jellege határozza meg, ezért a vizsgálat szükséges a gyulladás kórokozójának azonosításához.

A köpetelemzés megfejtése meglehetősen nehéz, mivel ugyanaz a mutató a légzőrendszer különböző betegségeinek jele lehet.

Hogyan adományozhat váladékot

A megbízható vizsgálati eredmény eléréséhez a köpet helyes összegyűjtése és tárolása a laboratóriumba történő szállítás előtt szükséges. A műveletek algoritmusa a következő:

• a biológiai anyagot steril, eldobható edénybe gyűjtik, amelyet előzetesen be kell szerezni a laboratóriumból, vagy meg kell vásárolni a gyógyszertárból;
• a gyűjtést reggel reggel előtt végezzük;
• a köpet összegyűjtése előtt a szájüreget jól le kell öblíteni meleg, forralt vízzel; a fogakat nem lehet megtisztítani;
• amikor köpetet köp egy tartályba, ne érintse ajkait annak széléhez (különösen fontos ezt a szabályt betartani a bakteriológiai kutatások során);
• az összegyűjtött anyagot 1-2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.

Egy felnőttnél a köpet gyűjtésének folyamata nem nehéz. Sokkal nehezebb anyagot gyűjteni a gyermekektől életük első éveiben. Ehhez steril pamut törlővel irritálják a nyelvgyökér régiójában található idegvégződéseket. Amikor köhögő rándulások jelennek meg, egy nyitott Petri-csészét gyorsan visznek a gyermek szájába, ahol a csecsemő szájából kirepülő köpetdarabok esnek.

Ha a páciensnek köpet köhögése nehezen szétválasztható, ajánlott a vizsgálat előtti este több pohár meleg lúgos ásványvizet, például "Borjomi" inni a cseppfolyósítás érdekében. A szóda-só inhalációknak is jó mukolitikus hatása van. Ha nincs porlasztó otthon, akkor forraljon fel vizet egy serpenyőben, adjon hozzá 150 g sót és 10 g szódát (1 literre), majd 5-7 percig lélegezze át rajta a gőzt. Több mély, lassú lélegzéssel kiválthatja a köhögés és ezáltal a köpetürítés növekedését.

Mi az általános köpetvizsgálat

Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban a köpet klinikai (általános) elemzését végzik, amely magában foglalja annak fizikai tulajdonságainak, mikroszkópos és bakterioszkópos vizsgálatát.

A bakteriális flóra jelentős mennyiségben történő kimutatása a bakterioszkópia során a gyulladásos folyamat bakteriális jellegére utal, a gombák micéliuma pedig egy gomba.

A köpet fizikai tulajdonságai:

1. Összeg. Az elválasztott köpet térfogata napi 2-3 ml és 1-1,5 liter között lehet, a gyulladásos folyamat jellegétől függően. Tüdőgyulladás, akut hörghurut esetén a köpet mennyisége jelentéktelen. A tüdőödéma, a gangréna és a tüdő tályogja bőséges szekrécióval jár. Emellett nagy mennyiségű köpet válhat ki tüdőrákkal vagy tuberkulózissal a bomlás szakaszában.
2. Szín. A köpet fehér vagy színtelen, nyálkás jellegű, és akut légúti vírusfertőzésben, hörghurutban szenvedő betegeknél figyelhető meg. A zöld köpet a tüdőben gennyes folyamatokkal (gangréna, tályog), eozinofil tüdőgyulladásban pedig sárga. A barna vagy rozsdás köpet jellemző a krupupos tüdőgyulladásra..
3. Szag. Normális esetben a frissen kiválasztott köpetnek nincs szaga. Tüdőrák, rothadt hörghurut, bronchiectasis, tályog vagy gangréna esetén a cadaveric (rothadt) szagot kap.
4. Rétegezés. A gennyes köpet állva két rétegre oszlik, és rothasztó - háromra.
5. Szennyeződések. A kóros folyamat jellemzőitől függően a köpet különböző szennyeződéseket tartalmazhat. Például a véres köpet (hemoptysis) a bomlási stádiumban jellemző a tüdőrákra. Az élelmiszerdarabok köpetben való előfordulásának oka a nyelőcsőrák lehet.

A köpet mikroszkópos képén a következők lehetnek:

• pikkelyes hám - a látómezőben több mint 25 sejt jelzi, hogy az anyag nyállal szennyezett;
• hengeres csillós hám - a köpetben található bronchiális asztma esetén;
• alveoláris makrofágok - jellemzőek az akut bronchopulmonáris betegségek felbontásának szakaszára vagy krónikus folyamatokra;
• leukociták - jelentős mennyiségben találhatók a köpetben a gennyes és rothadó folyamatok során a tüdőben;
• eozinofilek - tüdőinfarktusban, eozinofil tüdőgyulladásban, bronchiális asztmában figyelhetők meg;
• rugalmas szálak - a tüdőszövet bomlásának jele (echinococcosis, tuberkulózis);
• korallszálak - jellemzőek a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségeire, például kavernás tuberkulózisra;
• Kurshman spirálok - bronchiális asztmában, tüdődaganatos betegeknél figyelhetők meg;
• Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek bomlástermékei, és eosinofil tüdőgyulladással, bronchiális asztmával észlelt köpetben észlelhetők.

A laboratóriumi dolgozók számára speciális atlaszokat hoztak létre a klinikai kutatási módszerekről, amelyekben fényképeket mutatnak be a köpetben jelen lévő különböző típusú elemekről.

Ha a páciensnek köpet köhögése nehezen szétválasztható, ajánlott több pohár meleg lúgos ásványvizet, például Borjomit inni, hogy cseppfolyósítsa azt a vizsgálat előtti este..

A bakteriális flóra jelentős mennyiségben történő kimutatása a bakterioszkópia során a gyulladásos folyamat bakteriális jellegére utal, és a gombás micélium gombás. A köpet bakterioszkópos vizsgálata tuberkulózis miatt a benne lévő Koch bacilusainak kimutatásán alapul. Tuberkulózis gyanúja esetén az irány "köpet CD-hez" vagy "köpet a BK-hoz".

A köpetelemzés megfejtése meglehetősen nehéz, mivel ugyanaz a mutató a légzőrendszer különböző betegségeinek jele lehet. Ezért csak egy szakembernek kell megfejtenie az eredményeket, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait (hőmérséklet nélkül vagy hőmérséklet mellett, légszomj jelenléte, mérgezés jelei, köhögés, auscultatory adatok, röntgenkép).

A köpet vizsgálatának egyéb típusai

Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban általános köpetvizsgálatot írnak elő. De ha van bizonyíték, más vizsgálatokat is végeznek:

1. Kémiai elemzés. Nincs különösebb diagnosztikai értéke, és általában csak a köpetben lévő hemosiderin kimutatása céljából végzik.
2. Citológiai elemzés. Tüdő rosszindulatú daganatok gyanúja esetén írják fel. Az atipikus sejtek kimutatása a köpetben megerősíti a diagnózist, azonban hiányuk nem teszi lehetővé a rákos daganat kizárását.
3. Bakteriológiai kutatások. Célja a fertőző és gyulladásos folyamat kórokozójának azonosítása. Ezenkívül a köpettenyésztés lehetővé teszi az azonosított kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, ez pedig lehetőséget ad az orvosnak a megfelelő kezelés kiválasztására.

A leukociták a köpet indikációiban elemzéshez, norma, a patológia okai és a kezelési módszerek

Anyagmintavételi szabályok

A betegek gyakran nehezen gyűjtenek köpetet. Ennek a folyamatnak és az eredmények megbízhatóságának megkönnyítése érdekében több szabályt kell betartani:

• A köpet mindig reggel adódik, mivel éjszaka elegendő mennyiségben halmozódik fel.
• A minimálisan elérhető mennyiség 1 ml. Ideális esetben 3 ml.
• A kerítés előtt a beteg leül egy nyitott ablak elé.
• Először ajánlott két lassú, mély lélegzetet venni, kissé visszatartva a lélegzetet..
• A harmadik leheletkor a beteg feláll, hogy maximalizálja a tüdő tágulását, és élesen kilélegez. Ha a rekeszizom ezeknek a mozdulatoknak a következtében kapcsolódik a tüdőhöz, ez köhögési löketet vált ki, és a váladék kijön. Azonnal kiköpi egy előkészített edénybe..
• Az anyaggyűjtő edényeket sterilizálni kell (általában forralással, de vannak kész edények is).
• A nyál nem megengedett. Ha nincs elég anyag, több köhögéses sokkot is kiválthat. Ebben az esetben a tartály fedelét csak a köpéskor nyitják ki, a fennmaradó időben azt le kell zárni.
• A következő módszerek serkentik a köpet szekrécióját: köptető gyógyszerek szedése, irritáló belégzés, nagy mennyiségű meleg víz ivása, testmozgás.
• Ha a beteg súlyosan meggyengült, vagy váladékot kell gyűjteni egy kisgyermektől, akkor steril szalvétával kell megérintenie a nyelv gyökerét, ezáltal köhögést okozva. Ugyanakkor a hörgőkből származó váladék egy része a szalvétára kerül. Gyorsan áthelyezik egy szalvétáról egy üveglemezre, és azonnal elküldik a laboratóriumba.

Az anyag összegyűjtéséhez válasszon egy átlátszó, széles nyakú edényt (az egyszerű köpés érdekében) és lezárt fedéllel. Az anyagot legkésőbb 2 órán belül el kell juttatni a kutatáshoz.

Csak akkor nem torzulnak az eredmények (az "extra" mikroorganizmusoknak lehet ideje szaporodni a köpetben, az eredmény hamis pozitív lesz). Az összegyűjtött anyagot csak hűtőszekrényben tárolja.

Hogyan kell adományozni a köpetet elemzés céljából

Lehetőség van a köpet gyűjtésére elemzés céljából a laboratóriumban vagy otthon. A kórházban a páciens steril edényt kap, amelynek térfogata 20-50 ml. A kannának nagy nyílása van, hogy megkönnyítse a kisülést. Átlátszó anyagból készül, amely lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára a minta minőségének és mennyiségének felmérését.

A megadáshoz a betegnek 3 lassú, de mély kilégzést és lélegzetet kell végrehajtania. A szünet közöttük körülbelül 3 másodperc. Ezt követően az alany köhög egy tiszta edénybe. Ha nem tudja köhögni, akkor az orvosi központban a beteget belélegzik, az eljárás 15 percet vesz igénybe. Az oldat sóból és szódából áll, elősegíti a köhögést.

Ügyelni kell arra, hogy a nyál ne kerüljön az összegyűjtött váladékba. Ez a minta nem alkalmas laboratóriumi elemzésre..

A legnehezebb egy mintát gyűjteni egy gyermektől. Nyeli a váladékot, emiatt más gyűjtési módszert alkalmaznak. A tampon irritálja a nyelv és a torok gyökerét. Ez köhögési rohamot okoz, és a váladék a vattára kerül. Ezután egy speciális pohárba helyezzük és megszárítjuk.

Ágyas betegeknél a köpet összegyűlik, mint egy gyermeknél..

A köpet laboratóriumi vizsgálata

A köpetet a légzőszervek rendellenes váladékának nevezik, amelyet köhögéskor dobnak ki. A köpet laboratóriumi vizsgálata során lehetővé válik a kóros folyamat természetének meghatározása a légzőrendszerben, egyes esetekben lehetővé válik annak etiológiájának meghatározása. Ehhez hajtsa végre a következő műveleteket:

• a köpetet általános klinikai elemzés céljából gyűjtik;
• a köpet összegyűjtésre kerül a tuberkulózis kimutatására a légzőszervekben;
• a köpetet kóros sejtek kimutatására gyűjtik össze;
• a köpetet antibiotikum-érzékenységi vizsgálatokhoz gyűjtik.

Az egészséges ember pleurális területe bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz, amely megkönnyíti a mellhártya elcsúszását a légzés során, és összetételében nagyon hasonlít a nyirokhoz. A tüdőüregben a vér és a nyirok keringésének károsodása esetén a pleurális folyadék térfogatának növekedése lehetséges. Ez mind a mellhártya (váladék) gyulladásos változásaival, mind a gyulladás hiányában bekövetkező folyamatokkal előfordulhat. A mellhártya elsődleges klinikai fertőzése hozzájárulhat az exudátum megnyilvánulásához, vagy kísérhet néhány gyakori fertőzést, valamint a tüdő és a mediastinum bizonyos betegségei esetén, például reuma, szívroham, tuberkulózis és tüdőrák, lymphogranulomatosis. A pleurális folyadékot a következő célokból vizsgálják: annak természetének meghatározása; a folyadék sejtösszetételének vizsgálata, amely információkat tartalmaz a kóros folyamat tulajdonságairól, és bizonyos esetekben (daganatokkal) és a diagnózisról; fertőző jellegű elváltozásokkal, a kórokozó azonosítása és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. A pleurális folyadék elemzése fizikai, kémiai, mikroszkópos, és egyes esetekben mikrobiológiai és biológiai vizsgálatokat is magában foglal.

Milyen mutatókat határoznak meg, azok dekódolását

A köpet klinikai elemzése több indikátorcsoport tanulmányozását és meghatározását foglalja magában, amelyek makroszkopikus és mikroszkópos csoportokra oszlanak. A makroszkopikus (fizikai-kémiai vagy érzékszervi) mutatók a következők:

• Kötet - minél nagyobb a köpet köhögés közben felszabaduló kötet, annál súlyosabb a kóros folyamat lefolyása.
• Konzisztencia - vastagabb konzisztencia jellemzi a tüdőben lévő destruktív folyamatok kezdetét a tüdőszövet pusztulásával (tuberkulózis, gennyes fertőző folyamat). Szintén vastag köpet fordul elő bronchiális asztma támadása után..
• Átláthatóság - átlátszó ("üvegtest") köpet a kóros folyamat allergiás eredetét jelzi (atópiás hörghurut vagy hörgő asztma). Az átlátszatlan titok krónikus obstruktív tüdőpatológiában, valamint különféle fertőző folyamatokban fordul elő.
• Szín - egy zöld szín megjelenése jelzi a bakteriális fertőzés (megnövekedett leukociták) kötődését. A sárga festés a genny jele krónikus bronchitis, bronchiectasis vagy tüdő tályog esetén.

• Szag - A kellemetlen szag a genny jelenlétét jelzi, és zöld vagy sárga elszíneződés kíséri. A rothadt szag megjelenése a tüdőszövet pusztulásának (pusztulásának) kezdetét jelzi.
• Szabad szemmel látható zárványok jelenléte - amikor a szövet elpusztul, szürke darabok jelennek meg a köpetben.

A páciens egymástól függetlenül láthatja a köpet tulajdonságainak makroszkopikus változásait, és ezek alapján feltételezheti a patológia jellegét és jellegét. A megbízhatóbb diagnózis érdekében a mikroszkopikus indikátorok meghatározása kötelező, amelyek a következőket tartalmazzák:

• A leukociták az immunrendszer sejtjei, számuk jelentős növekedése gennyes folyamat kialakulását jelzi (míg a leukociták kitöltik a mikroszkóp teljes látómezőjét).
• Baktériumok - bakteriális fertőző folyamatban vannak (krónikus hörghurut, bronchiectasis, tályog), lehetnek gömb alakúak (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok) vagy rúd alakúak (bél, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). A mycobacterium tuberculosis kimutatására köpet kenet festését végezzük Ziehl-Nielsen szerint.
• Charcot-Leiden kristályok - az immunrendszer sejtjeinek kristályosított tartalma, amelyek felelősek az allergiás reakció kialakulásáért (eozinofilek, bazofilek, hízósejtek). Hörgő asztmában és atópiás hörghurutban jelentkeznek..
• Kurshman spiráljai - allergiás tüdőkárosodás esetén is megjelennek, különösen hörgő asztmában, nyálkaszálak spirál formájában. Kialakulásuk mechanizmusa összefügg a paroxizmális köhögés kialakulásával és a vastag köpet megjelenésével..

Csak egy orvos tudja megfejteni az általános köpetelemzést. E vizsgálat adatai, valamint egyéb diagnosztikai módszerek alapján kiválasztja a legoptimálisabb hatékony terápiát..

Mikroszkópos vizsgálat

A köpet mikroszkópos vizsgálata számos patológiára utal, ez segít a kórokozó azonosításában és a megfelelő kezelés előírásában. Az összes adatot egy speciális táblázat foglalja össze.

Fertőző jellegű betegségek esetén célszerű köpetvizsgálatot végezni az antibiotikumokkal szembeni érzékenység azonosítása érdekében. Ez segít a gyógyszerek legpontosabb kiválasztásában.

Az eredmények értelmezése

Egészséges embernél a hörgőkiválasztást lenyelik, mivel értéke jelentéktelen. Ha a beteg ki tudja köpni a váladékot, akkor az összeg megnő. Ez a légzőrendszer betegségét jelzi.

Fontolja meg, hogy a köpetvizsgálat milyen eredményeket mutathat:

• A vírusos betegség átlátszó, viszkózus titok. Ez a kisülés jellemző egy akut gyulladásos folyamatra..
• A vér keveréke a legveszélyesebb tünet, amely egy súlyos patológiát jellemez: tuberkulózis, rák, a kötőszövet szisztémás károsodása. Néha kis vércsíkok fordulnak elő nagyon erős, száraz köhögéssel (szamárköhögés, influenza tracheitis).
• Az allergiás köpet viszkózus állagú és borostyánsárga.
• A gennyes köpet általában bakteriális fertőzést jellemez. A váladék felhős, sárga-zöld, néha fehéres. Ez a tünet számos betegségben jelentkezik - hörghurut, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, tüdő tályog és mások..
• A serous köpet jellemző a tüdőödémára. Megnövekedett folyékony komponens van benne.
• Ha a látótérben a leukociták egy titokban 25 ezer feletti mennyiségben találhatók, ez gyulladást jelez, leggyakrabban bakteriális jellegű.
• A mikroszkópos vizsgálat nagyszámú eozinofil kimutatására képes. Ezután azonnal helmintikus inváziót javasolnak, amelyben gyakori a köhögés, vagy allergiás reakció.
• A bronchiális asztma sajátos jelei a Kurshman-spirálok és a Charcot-Leiden-kristályok. Az elsők a kis hörgők "gipszei", amelyek viszkózus váladékból állnak. A kristályok az eozinofilek szekréciójából képződnek, és hosszúkás piramisok formájában ürülnek ki a köpetből.
• Rugalmas szálak. Kimutatásuk mindig riasztó, mivel a tüdőszövet megsemmisülésekor történik (tuberkulózis, tumor, tályog tüdőgyulladás).

Táblázat a köpet mikroszkópos vizsgálatának értelmezéséhez

Ha a limfociták tuberkulózis, szamárköhögés

VörösvértestekA tüdőszövet integritásának megsértésének jele a tuberkulózis romboló formája. tumorDaganatos sejtekAz atipikus sejtek kimutatása csak akkor fontos, ha nagy számban vannak. Ha vannak olyanok - a vizsgálatot megismételjükRostok rugalmasakA tüdőszövet felbomlása tuberkulózissal, daganattal, tályoggal

A köpetelemzés jellemzője a hörghurutra

A hörghurut a légutak olyan betegsége, amely általában bonyolítja a vírusfertőzés lefolyását.

A hörgő nyálkahártyájának baktériumok, vírusok vagy allergiás reakció által okozott gyulladása

A bronchitis kezelése az októl függően nagyban különbözik, ezért a köpet vizsgálata fontos a helyes diagnózis felállításához.

Az eredmények a következők lehetnek:

1. Vírusos bronchitis
   - nyálkás köpet, szennyeződések nélkül.
2. Bakteriális bronchitis, tüdőgyulladás gyanúja
   - gennyes szennyeződések megjelenése a nyálkahártyában.
3. Bronchiectasis, staphylococcus jellegű krónikus bronchitis
   - teljesen gennyes váladék.
4. Allergiás bronchitis
   - kis mennyiségű átlátszó szekréció, amelyben mikroszkópos vizsgálattal nagyszámú eozinofilt határoznak meg.

Amikor a felhős köpet leülepszik, általában két rétegre oszlik, ami a gyulladás gennyes jellegét jelzi. Ha a folyadék három rétegre rétegződött, ez rothasztó folyamat jelenlétét jelzi (a kezdeti tüdőgangrénának a jele)..

A köpetvizsgálat eredményei alapján nem érdemes önállóan következtetéseket levonni egy betegség jelenlétéről. Jobb, ha egy orvosra bízza, aki összehasonlítja őket a klinikai megnyilvánulásokkal, és csak ezt követően végleges diagnózist állít fel..

Bejegyzések megtekintése:
3501

A köpetelemzés laboratóriumi vizsgálat, amelynek során kiderül a légzőszervekben előforduló kóros folyamat jellege. A köpet összetételében heterogén lehet, gyakran gennyet, vért és egyéb zárványokat tartalmaz. Az elemzés feltárja továbbá a kórokozó típusát, amely provokálta a betegséget, és érzékenységét az antibakteriális szerekkel szemben

A pontos eredmények eléréséhez elengedhetetlen a köpet helyes összegyűjtése.

Norma

Normális esetben napi 100 ml folyadék szabadulhat fel a hörgőkből. Ha egy személynek nincsenek problémái a légzőszervekkel, akkor lenyeli ezt a mennyiségű váladékot, nem figyel rá. Viszonylagos egészségi állapot mellett a köpetben a különböző leukociták száma nagyon kicsi, és a foltos kenet nem ad pozitív eredményt.

A köpetelemzés fontos diagnosztikai vizsgálat, amely segít meghatározni a betegség jellegét és súlyosságát. A tanulmánynak köszönhetően azonosítani lehet a kórokozót és meghatározni annak érzékenységét egy vagy más antibakteriális szerrel szemben

Az elemzési eredmények pontossága érdekében a hörgők váladékát steril tartályba gyűjtik..

A légzőrendszer és a CVS betegségei.

Tiszta üveg széles szájú átlátszó üvegedény, irány.

Szekvenálás
:

1. Magyarázza el a begyűjtés szabályait, szerezzen hozzájárulást.

2. Reggel mosson fogat, és öblítse ki a száját forralt vízzel.

3. Köhögés és 3-5 ml köpet összegyűjtése egy tégelyben, csukja le a fedelet.

4. Tegyen beutalót.

5. 2 órán belül szállítsa a klinikai laboratóriumba.

A napi mennyiség meghatározásához a köpetet a nap folyamán egy nagy edénybe gyűjtik, és hűvös helyen tárolják..

A doboz kívülről történő szennyezése nem megengedett.

Becsült:
konzisztencia (viszkózus, zselatinos, üveges), szín (átlátszó, gennyes, szürke, véres), sejtösszetétel (leukociták, eritrociták, hám jelenléte, további zárványok).

Köpet gyűjtése bakteriológiai vizsgálat céljából:

A betegség kórokozójának azonosítása és antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása.

Steril cső vagy tégely fedéllel (a laboratóriumi tartályból rendelhető), irány.

Szekvenálás
:

1. Magyarázza el a köpetgyűjtés célját és lényegét, szerezzen beleegyezést.

2. Reggel éhgyomorra a WC használata után és az a / b felírása előtt.

3. Hozza a szájához a kémcsövet vagy az edényt, nyissa ki anélkül, hogy kézzel és szájjal érintené az edények széleit, köhögje fel a váladékot, és azonnal zárja le a fedelet, figyelve a sterilitást.

4. Küldje el az elemzést a bakteriológiai laboratóriumba 2 órán belül, tartályban, speciális szállítással. Jegyzet:
az edények sterilitása 3 napig fennmarad.

Köpetgyűjtemény az irodában (mycobacterium tuberculosis):

A köpet gyűjtésének eljárása:

1. Magyarázza el a kinevezés lényegét és célját, szerezzen beleegyezést.

2. Tegyen beutalót.

3. Reggel éhgyomorra a WC használata után, több mély lélegzetvétel után köhögje fel a köpetet egy tiszta, száraz üvegbe (15-20 ml), zárja le a fedelet. Ha kevés a köpet, hűvös helyen tartva 1-3 napon belül összegyűjthető.

4. Az elemzést juttassa el a klinikai laboratóriumba.

jegyzet
: Ha köpetkultúrát írnak elő VC-hez, akkor a köpetet egy napig steril tartályban gyűjtik össze, hűvös helyen tárolják, és a baktérium laboratóriumba szállítják..

Köpet gyűjtése atipikus sejtek számára:

Diagnosztikai (diagnosztika, onkopatológia kizárása).

Gyűjtési sorrend
:

1. Magyarázza el a betegnek a köpet gyűjtésének szabályait.

2. A WC használata után reggel gyűjtse össze a váladékot egy tiszta, száraz edénybe..

3. Tegyen beutalót.

4. Azonnal szállítsa a citológiai laboratóriumba, mert a kóros sejtek gyorsan elpusztulnak.

Zsebköpő szabályok

A köpőt flegmát termelő betegek használják.

Köpd a váladékot az utcán, bent, sálba, törülközőbe;

A köpést fertőtlenítik, amikor megtöltik, de naponta legalább egyszer. Ha sok a köpet - minden használat után.

Köpetfertőtlenítés:
öntsön 10% fehérítőt 1: 1 arányban 60 percig, vagy fedje le száraz fehérítővel 200 g / l köpet sebességgel 60 percig.

A VK elszigeteltsége vagy gyanúja esetén
- 10% fehérítő 240 percig vagy száraz fehérítő 240 percig ugyanolyan arányban; 5% klór-amin 240 percig.

Fertőtlenítés után a köpetet a csatornába engedik, és az edényeket, amelyekben a köpetet fertőtlenítették, a szokásos módon mossák, majd fertőtlenítik.

A zsebcsipidor fertőtlenítése:
15 percig 2% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 60 percig 3% -os klór-aminban forraljuk.

A köpetvizsgálatok magyarázata, normál indikátorok, példák

Normális esetben egy pulmonológus vagy phthisiatrician foglalkozik a köpetelemzés dekódolásával. Az alábbiakban egy táblázat mutatja a köhögés után felszabaduló nyálka jellemzőit patológia hiányában.

A köpet megvizsgálása után a laboráns kitölti a megfelelő űrlapot (kattintson a nagyításhoz).

A megadott dokumentum kissé eltérhet. Minden az adott laboratóriumtól függ. Az alábbiakban felsoroljuk a feltételezett diagnózissal rendelkező kutatási formák lehetőségeit.

Magyarázat: a nyálkahártya rózsaszínű színe a mycobacterium tuberculosis (MT +) jelenlétével együtt a megfelelő patológia jelenlétét jelzi.

Magyarázat: a leukociták jelenléte, a nyálkahártya-konzisztencia és a nagy mennyiségű coccalis flóra miatt a krónikus bakteriális bronchitis marad a legvalószínűbb diagnózis..

Dekódolás: először is nagy mennyiségű köpetre (50 ml) kell figyelni. A mikroszkóp teljes látómezőjét lefedő fehérvérsejtek rengetegségével és a rugalmas szálak jelenlétével együtt meg lehet ítélni a hörgőbe áttört tályog jelenlétét

A köpetelemzés általános jellemzői

A hörgőkből nyert kisülés vizsgálatát több szakaszban végzik..

Klinikai elemzés

Ez a köpet vizuális vizsgálata. A laboratóriumi orvos a következő jellemzőket írja le:

• A teljes mennyiség - kóros folyamattal - a súlyosság arányában növekszik.
• Szín.
• Szag.
• A szennyeződés jelenléte. Szabad szemmel vércsíkokat, gennyeket láthat.

A klinikai elemzés segítségével gyorsan meghatározzák, hogy a kóros folyamat mennyire alakul ki a légzőrendszerben.

Bakteriológiai elemzés

Különleges tanulmány a különböző típusú fertőző ágensek megkülönböztetésére. A bakteriális gyulladás közvetett jeleire írják fel - a genny jelenléte vizuális vizsgálat során, amelyet mikroszkópos nagyszámú leukocita igazol.

Ezenkívül meghatározzák a mikroorganizmusok érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, ami nagyban megkönnyíti a betegség kezelését.

Makroszkópos vizsgálat

Az ilyen típusú kutatás során figyelmet fordítanak a titok mennyiségére, jellegére, színére és illatára. Ezenkívül meghatározzuk a minta rétegződését és a benne lévő különféle szennyeződések jelenlétét.

Hangerő

Nagy mennyiségű tüdőödéma vagy akut gennyes folyamat figyelhető meg a légzőrendszerben. A tüdőtuberkulózisnál sok hörgőkiválasztás is előfordul, különösen, ha jelentős szövetbontással jár.

Ha a szétválasztandó nyálka mennyisége növekszik, akkor a beteg állapotának romlásáról beszélhetünk. A térfogat csökkenése egyaránt jelezheti a gyulladásos folyamat csökkenését és a gennyes terület elvezetésének romlását..

karakter

A nyálkahártya vagy a nyálkahártya jellegű köpet elválasztható hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőrák és bronchiális asztma esetén. A gennyes váladékozás tüdő tályoggal, áttörő empyemával fordul elő a hörgőben és a bronchiectasisban.

Ha egy személy akut tuberkulózisban szenved, akkor köhögéskor tiszta vért köptethet. A köpetben lévő vörös vér rákban fordul elő, tüdő tályoggal, szívrohammal és szifilissel. Ez a tünet arra utal, hogy a betegség nagyon előrehaladott. A tüdőinfarktus sok esetben megfigyelhető a hemoptysis. A vér előrehaladott tüdőgyulladással, szilikózissal és súlyos tüdőödémával járhat.

Szag és rétegződés

A gennyes köpet általában csak két rétegre oszlik - serózus rétegekre és gennyekre. A rothasztó jellegű titok 3 rétegre osztható - habos, serózus és gennyes.

Szennyeződések

Ha a kapott mintában ételkeveréket észlelnek, ez azt jelzi, hogy a nyelőcső kommunikál a légcsővel. Ez gyakran a nyelőcső daganatával történik..

Ha a tüdő echinococcusa áttört a hörgőn, akkor a köhögő köpetben horgok lehetnek. Időnként felnőtt paraziták és lárváik találhatók a köpetben, ami azt jelzi, hogy az ember férgekkel fertőzött.

A gangrén és a tüdő tályogját a nekrotikus szövet egyes részeinek felszabadulása jellemzi. Amikor a patológiát egy onkológiai daganat okozza, rákos szövetdarabokat köhöghetnek fel..

Hogyan lehet adományozni a köpetet elemzés céljából

Mielőtt a köpetet elemzésre szedi, otthon vagy járóbetegben kell összegyűjteni. A páciens steril edényt kap, amelyet közvetlenül az eljárás előtt fel kell nyitni. A legjobb, ha reggel gyűjti a titkot, mivel a legfrissebb ebben a napszakban. A kutatáshoz a köpetnek fokozatosan köhögnie kell, de semmiképpen sem. A nyáktermelés javítása érdekében az orvosok azt javasolják:

Vegyen 3 lassú belégzést és kilégzést, 5 másodpercig visszatartva a lélegzetét közöttük.
Köhögjön és köpje a felhalmozódott váladékot a tesztedénybe.
Ellenőrizze, hogy a szájüregből nem került-e nyál a tartályba.
Ismételje meg a fenti lépéseket, amíg a váladék szintje el nem éri az 5 ml-t.
Ha ez nem sikerül, akkor egy forró vizes edény fölött lélegezheti be a gőzt, hogy felgyorsítsa a köptetési folyamatot..

A köpetgyűjtés befejeztével az üveget laboratóriumba kell vinni elemzés céljából.

Fontos, hogy a titok friss legyen (legfeljebb 2 óra), mivel a szaprofiták nagyon gyorsan szaporodni kezdenek az emberi váladékban. Ezek a mikroorganizmusok zavarják a helyes diagnózist, ezért a gyűjtéstől a szállításig a nyálkás edényt hűtőszekrényben kell tárolni.

Hogyan lehet adományozni a köpet tuberkulózis esetén

Hosszan tartó köhögés, amely három hétig nem áll le, a köpetvizsgálat indikációjának tekinthető. A feltételezett tuberkulózis súlyos diagnózis, ezért a kórokozó nyálkát csak orvos felügyelete alatt gyűjtik össze. Ez a folyamat történhet fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon. Köpetet kell adományoznia, ha háromszor gyanítja a tuberkulózist.

Az első gyűjtésre kora reggel kerül sor, a másodikra ​​- 4 óra elteltével, az utolsóra - másnap. Ha a beteg valamilyen okból nem tud önállóan eljönni a kórházba vizsgálatra, egy nővér felkeresi otthonát, és a kapott titkot a laboratóriumba szállítja. Amikor Koch baktériumokat (tuberkulózis mikrobaktériumok) észlelnek, az orvosok a tuberkulózis nyílt formáját diagnosztizálják.

A köpetvizsgálat típusai

Számos diagnosztikai típus létezik, amelyek ellenőrzik a köpet különböző vírusait..

Általános elemzés

Naponta legfeljebb 100 ml köpet ürül a tüdőben. A nyálkának színtelennek és szagmentesnek kell lennie. Amikor a laboratóriumi elemzések eredményeként megtalálják a Kohi bacillus kórokozóit, akkor köpetet kell adományoznia a tuberkulózis betegségében annak érdekében, hogy megértse a betegség kialakulásának klinikai képét.

Az általános kutatás hátránya az eredmények várakozásának hossza. A tuberkulózis vizsgálatához vizeletet is kell adnia..

Bakteriológiai vizsgálat

A bakterioszkópos diagnosztikában a vizsgálathoz szükséges kenetet speciális oldattal festjük. Az anyag színének megváltozása pozitív reakciót jelez a tuberkulózis mikrobaktériumaira.

Az infiltratív fertőzés kialakulásának mértékét a nyálkában található mikroorganizmusok mennyiségének kiszámításával határozzuk meg. A bakteriológiai vizsgálat segít azonosítani a fertőzés kórokozóját, a bakteriológiai tenyészet pedig meghatározza annak érzékenységét. Ez az alapja a tuberkulózis elleni gyógyszeres terápia menetének..

Mikroszkópos vizsgálat

A phtiisiology mikrobiológiai vizsgálata szükséges a betegség természetének azonosításához. Ellenőrizzük a neutrofilek számát. Például, ha számuk eléri a 25-öt, akkor megfázható megfázásként vagy bármilyen vírusfertőzésként.

Amikor egy technikus felfedezi, hogy a nyák rugalmas rostokkal rendelkezik, ez a rákos sejtek jelenlétét jelzi a testben. Mivel a tüdőszövet pusztulása következik be.

Makroszkópos vizsgálat

A köpet vizsgálata ezzel a módszerrel színt, konzisztenciát és szagot mutat. A titok színe befolyásolja a betegség kimutatását. Lehetővé teszi kóros sejtek megtekintését is. A biológiai anyag szerkezete pedig jelzi a rosszullét kialakulásának szakaszát.

Amikor a nyálka viszkózus vagy enyhén kocsonyás, akkor ez a betegség kezdeti szakasza. Az erősen folyékony vagy gyengén viszkózus forma súlyos betegségtípus. A szag kimutatását olyan patológiák nevei jellemzik, mint a gangréna, a lágyrészek gennyes gyulladása, bronchiectasis.