Legfontosabb Köpet

Középfülgyulladás - mi ez, típusai, tünetei felnőtteknél, fülfülgyulladás kezelése

Az otitis media egy fül-orr-gégészeti betegség, amely a fül gyulladásos folyamata. Fülfájdalomként (lüktető, lövöldözős, fájó), megnövekedett testhőmérsékletként, halláskárosodásként, fülzúgásként, nyálkahártya-kibocsátásként jelentkezik a külső hallójáratból. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.

Mi ez, mik az első tünetei és tünetei a középfülgyulladásnak, valamint annak, hogyan kell kezelni felnőtteknél a fülre gyakorolt ​​következmények nélkül, a cikk későbbi részében megvizsgáljuk.

Mi a középfülgyulladás?

A középfülgyulladás az emberi fül belső, középső vagy külső részének gyulladásos elváltozása, amely krónikus vagy akut formában fordul elő. A betegséget a külső, középső vagy belső fül struktúrájának károsodása jellemzi, míg a betegek sajátos panaszokkal jelentkeznek. A felnőttek tünetei a gyulladás zónájától, a helyi vagy szisztémás szövődmények hozzáadásától függenek.

A patológia az év bármely szakában kialakulhat, de a kórházi látogatások csúcsa ősszel és télen következik be, amikor az embereknek még mindig nincs idejük átállni melegről hidegre.

Az okok

Az otitis media okai és tünetei a betegség típusától, az immunitás állapotától és a környezeti tényezőktől függenek. A betegség kialakulásának alapvető elemei a levegő hőmérsékletének hatása, a higiéniára használt víz tisztasága, az évszak.

Az otitis media okai:

  • A fertőzés behatolása más ENT-szervekből - egyidejűleg fertőző vírusos betegség szövődményeként;
  • Az orr, az orrmelléküregek és az orrgarat különböző betegségei. Ez magában foglalja a rhinitis minden típusát, az orrszeptum görbületét, az adenoidokat (adenoid vegetáció);
  • Fül trauma;
  • Hipotermia és gyengült immunitás.

A betegség kialakulásának kockázatát jelentősen növelő állapotok a következők:

  • allergia;
  • az ENT szervek gyulladása;
  • immunhiányos állapotok;
  • műtéti műveletek végrehajtása a nasopharynx vagy az orrüreg területén;
  • csecsemőkor, gyermekkor.

A felnőttkori otitis media olyan betegség, amelyet komolyan kell venni, annak tüneteit, következményeit és kezelését ismerni kell.

A középfülgyulladás típusai

Az emberi fül szerkezete három, egymással összekapcsolt részre oszlik, amelyeket a következőképpen neveznek meg:

  • külső fül;
  • az átlagos;
  • belső fül.

Attól függően, hogy a szerv melyik része a gyulladásos folyamat, az orvostudományban általában három típusú középfülgyulladást különböztetnek meg:

Külső otitis

A külső fülgyulladás korlátozott vagy diffúz lehet, bizonyos esetekben a dobhártyáig terjed, és idősebb betegeknél gyakoribb. A fül mechanikai vagy kémiai sérülése következtében fordul elő. A külső otitis externában szenvedő beteg lüktető fájdalomról panaszkodik a fülben, amely a nyakba, a fogakba és a szemekbe sugárzik, amit súlyosbít a beszélgetés és a rágás.

Két tényező járul hozzá a fejlődéshez:

  • Siklás fertőzés éles tárggyal (hajtű, fogpiszkáló);
  • A nedvesség bejutása és felhalmozódása a külső hallójáratban.

Gyakran előfordul, amikor a fül állandóan érintkezik a vízzel, például úszás közben, ezért hívják "úszó fülének".

A fül középfülgyulladása

Középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a dobüregben fordul elő. Ennek a betegségnek számos formája és változata létezik. Lehet hurutos és gennyes, perforált és nem perforált, akut és krónikus. A középfülgyulladással szövődmények alakulhatnak ki.

Belső középfülgyulladás

Ezt a típust labirintitisnek is nevezik, tüneteinek súlyossága változhat (enyhe és kifejezett).

A középfülgyulladás tünetei a betegség minden formájához hasonlóak, de intenzitásuk és egyes jellemzőik a típustól függenek.

A betegség lefolyásának jellege szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • Éles. Hirtelen keletkezik, kifejezett tünetei vannak.
  • Krónikus. A gyulladásos folyamat hosszú ideig folytatódik, súlyosbodási időszakai vannak.

Az otitis media megnyilvánulásának módjai szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • Gennyes. A genny felhalmozódik a dobhártya mögött.
  • Catarrhal. Van duzzanat és bőrpír a szövetekben, nincs folyékony vagy gennyes váladék.
  • Exudatív. A középfülben folyadék (vér vagy nyirok) halmozódik fel, amely kiváló táptalaj a mikroorganizmusok számára.

Hogyan és mit kell kezelni a középfülgyulladást, az otolaryngológus meghatározza a betegség típusát és mértékét.

Otitis media tünetei felnőtteknél

Az otitis media klinikai képe közvetlenül függ a kóros folyamat helyétől.

  • fülfájás. Ez a tünet folyamatosan zavaró, és ez a fő, amely a legtöbb kellemetlenséget okozza. Néha a fájdalom a fogakba, a halántékba, az alsó állcsontba lő. Ennek az állapotnak az oka a középfülgyulladásban a fülüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető;
  • a hallójárat vörössége, az auricle elszíneződése;
  • fokozatos halláskárosodás a tályogok megnyílása és a hallójárat gennyes tömegekkel való megtöltése miatt;
  • a hőmérséklet emelkedése - leggyakrabban a testhőmérséklet emelkedése következik be, azonban ez szintén választható jel;
  • váladék a fülből exitis externa szinte mindig. Végül is semmi nem akadályozza a gyulladásos folyadék kiválasztását..

A középfülgyulladás tüneteit gyakran orrfolyás kíséri, ami az orrnyálkahártya duzzanatához és a hallócső torlódásához vezet..

Tünetek és első jelek
Külső otitis
  • Akut suppuratív helyi otitis externa (furunkulus a hallójáratban) kialakulása esetén a beteg panaszkodik a fül fájdalmáról, amely nyomással vagy rá húzódva fokozódik.
  • Fájdalom van a száj kinyitásakor és a fájdalom, amikor a fültölcsért behelyezik a külső hallójárat vizsgálatára..
  • Külsőleg az aurikulum megduzzadt és kipirosodott.
  • Akut fertőző gennyes diffúz otitis media alakul ki a középfül gyulladásának és az abból való kiürülésnek az eredményeként.
KözépfülgyulladásHogyan nyilvánul meg a középfülgyulladás:
  • hő;
  • fülfájás (lüktető vagy fájó);
  • a hallásfunkció csökkenése, amely általában a tünetek első megnyilvánulása után néhány nappal helyreáll;
  • hányinger, általános rossz közérzet, hányás;
  • gennyes váladék a fülből.
Belső középfülgyulladásA betegség kialakulását leggyakrabban a következők kísérik:
  • fülzúgás,
  • szédülés,
  • hányinger és hányás,
  • egyensúlyzavar,
  • halláskárosodás.
Akut forma
  • Az akut forma fő tünete a súlyos fülfájás, amelyet a betegek rángatózásnak vagy lövöldözésnek írnak le.
  • A fájdalom nagyon intenzív lehet, este súlyosbodhat.
  • Az otitis media egyik jele az úgynevezett autofónia - állandó zaj jelenléte a fülben, nem társítva kívülről érkező hangokkal, megjelenik a fül torlódása.

Az akut középfülgyulladást mindig a végéig kell kezelni, mivel a genny elkezd terjedni a koponyába.

Krónikus forma
  • Halláskárosodás.
  • Ismétlődő gennyes váladék a fülből.
  • Szédülés vagy fülzúgás.
  • A fájdalom csak az exacerbáció időszakában jelenik meg.
  • Hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Ha középfülgyulladás tünetei vannak, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, aki helyesen diagnosztizálja és elmondja, hogyan kell kezelni a gyulladást..

Bonyodalmak

Ne gondolja, hogy a középfülgyulladás ártalmatlan hurutos betegség. Amellett, hogy ez sokáig nyugtalanítja az embert, és legalább 10 napig csökkenti munkaképességét, visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki tartós romlással vagy teljes halláskárosodással.

Ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • a dobhártya repedése (általában 2 hétbe telik, amíg a nyílás meggyógyul);
  • choleostomia (a dobhártya mögötti szövet növekedése, halláskárosodás);
  • a középfül hallócsontjainak (incus, malleus, stapes) megsemmisítése;
  • mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladásos elváltozása).

Diagnosztika

Egy hozzáértő orvos speciális eszközök és innovatív technológiák nélkül diagnosztizálja az akut középfülgyulladást. A középfülgyulladás diagnosztizálásához elegendő az aurikulum és a hallójárat egyszerű vizsgálata fej reflektorral (tükör közepén lyukkal) vagy otoszkóppal.

A diagnózist megerősítő és tisztázó módszerekként általános vérvizsgálat írható elő, amelyben gyulladás jeleit észlelik (megnövekedett ESR, a leukociták számának növekedése stb.).

Az instrumentális módszerek közül használjon radiográfiát, a temporális régiók számítógépes tomográfiáját.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást felnőtteknél?

Az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.) Különleges szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Használatuk számos jellemzővel rendelkezik - a gyógyszernek nemcsak az otitis media-t okozó baktériumokra kell hatnia, hanem jól behatolhat a dobüregbe is..

A fülkagyló gyulladásos változásainak kezelése az ágynyugalom betartásával kezdődik. Egyszerre írnak fel antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, lázcsillapítókat. A gyógyszerek kombinációja lehetővé teszi a patológia hatékony kezelését.

A középfülgyulladás átfogó kezelése

Nem titok, hogyan kezelik az akut középfülgyulladást felnőtteknél - fülcseppekkel. Ez a leggyakoribb gyógyszer a középfülgyulladásra. A betegség típusától függően különböző gyógyszereket alkalmaznak. A fülcseppek csak antibakteriális gyógyszert tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - tartalmazhatnak antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot.

A következő típusú cseppeket különböztetjük meg:

  • glükokortikoszteroid (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
  • gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket tartalmaz (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriális (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

A kúra 5-7 napig tart..

  1. A középfülgyulladás fülcseppjeivel kombinálva az otolaryngológusok gyakran vazokonstriktor orrcseppet írnak fel (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin stb.), Ennek köszönhetően lehetséges eltávolítani az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzanatát, és ezáltal csökkenteni a dobhártya terhelését..
  2. A komplexben lévő cseppek mellett antihisztaminokat (antiallergiás) gyógyszereket is fel lehet írni, ugyanazon cél elérése érdekében - eltávolítva a nyálkahártya ödémáját. Lehet Loratadin, Suprastin, Diazolin stb..
  3. A láz csökkentése és a fülfájás csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), Nise alapján..
  4. A felnőttek középfülgyulladásának antibiotikumait akut táptalaj kezeléséhez adják gennyes gyulladás kialakulásával. Az Augmentin alkalmazása jól bevált. A Rulid, az Amoxiclav, a Cefazolin szintén hatékonyak.

A felsorolt ​​intézkedések mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:

  • UHF az orr területére;
  • lézerterápia a hallócső szájterületéhez;
  • a dobhártyára fókuszált pneumatikus masszázs.

Ha a fenti intézkedések mindegyike nem vezetett a folyamat visszafejlődéséhez, vagy a kezelést a dobhártya perforációjának szakaszában kezdték meg, akkor először is biztosítani kell a genny jó kiáramlását a középfül üregéből. Ehhez rendszeresen tisztítsa meg a külső hallójáratot a váladéktól..

A manipuláció során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A dobhártyán egy speciális tűvel szúrást végeznek, amelyen keresztül eltávolítják a gennyet. A bemetszés önmagában gyógyul a gennykibocsátás megszűnése után.

Ajánlások

Az orvos ajánlásait be kell tartani:

  • Ön nem írhat fel önállóan gyógyszereket, választhat dózist, megszakíthatja a gyógyszerek szedését, amikor a középfülgyulladás tünetei megszűnnek.
  • A saját belátása szerint végrehajtott helytelen cselekedetek egészségkárosodást okozhatnak.
  • Mielőtt orvoshoz fordulna, csak paracetamol tablettát vehet be a fájdalom csökkentése érdekében. Ez a gyógyszer hatékony és kevés ellenjavallattal rendelkezik. A paracetamol ritkán okoz mellékhatásokat, ha helyesen használják.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzésének fő célja a felnőtteknél, hogy megakadályozza az Eustachianus cső vastag nyálkaelzáródását. Ez nem könnyű feladat. Általános szabály, hogy az akut náthát folyadék ürítés kíséri, de a kezelés során a nyálka gyakran sokkal vastagabbá válik, stagnál a nasopharynxben.

  1. A krónikus fertőzés fókusza - mandulagyulladás, garatgyulladás növeli a középfülgyulladás kockázatát.
  2. Úszás után, különösen a nyílt vizeken, alaposan meg kell szárítania a fülét, hogy megakadályozza a víz és a baktériumok bejutását. Különösen a középfülgyulladásra hajlamos emberek számára fejlesztettünk ki antiszeptikus cseppeket, amelyeket minden fürdés után a fülbe csepegtetünk..
  3. Rendszeresen tisztítsa meg a fülét a szennyeződéstől és a viasztól, tartsa be a higiéniát. De jobb, ha minimális mennyiségű ként hagyunk, mivel megvédi a hallójáratot a kórokozó mikrobák behatolásától..

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás nagyon kellemetlen betegség. Ne gondolja, hogy minden tünet önmagában elmúlik. Az első jelek esetén feltétlenül forduljon orvoshoz. Az emberek gyakran indokolatlanul komolytalanul kezelik a középfülgyulladást, nem veszik észre, hogy e fertőzés szövődményei vezethetik a legszomorúbb következményeket..

21. számú Városi Klinikai Kórház

A 21. számú városi kórház elfogadja a betegek diagnosztizálását, kezelését és megelőzését Perm városában és Perm területén.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást: gyógyszerek és népi gyógymódok

A középfülgyulladás a fül gyulladása. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy hurutos. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.

A statisztikák szerint az otolaryngológiai betegségek 30% -a akut otitis media. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek. Három éves korára a gyermekek 80% -ának van középfülgyulladása.

A hallás szervének befolyásolása, középfülgyulladást okozva:

  • Pneumococcusok;
  • Streptococcusok;
  • Staphylococcusok;
  • Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok.

Bármely fülgyulladás rendkívül veszélyes, és az alábbiakban ismertetett betegség tüneteinek észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Ami?

A középfülgyulladás elvének megértéséhez emlékeznie kell arra, hogy mi ez - egy fül, mire szolgál és hogyan működik. Valójában a fül messze nem csak a fülkagyló, mint gondolná valaki. A fülnek bonyolult rendszere van elrejtve, hogy a hanghullámokat olyan formává alakítsa, amelyet az emberi agy kényelmesen érzékel. A hangok felvétele azonban nem a fülek egyetlen funkciója. Emellett vesztibuláris funkciót is ellátnak, és olyan szervként szolgálnak, amely lehetővé teszi az ember számára az egyensúly fenntartását..

A fül három fő része a középső, a külső és a belső. A külső fül maga a fülkagyló, valamint a dobhártyához vezető hallójárat. A dobhártya mögött egy három csontrendszert tartalmazó, levegővel töltött dobhártya található, amelynek célja a hangrázkódások továbbítása és felerősítése. Ez a terület alkotja a középfület. A középfülről a rezgések egy speciális területre jutnak, amely az időbeli csontban helyezkedik el, az úgynevezett labirintust. Ez tartalmazza a Corti szervét - az idegreceptorok csoportját, amely a rezgéseket idegi impulzusokká alakítja. Ezt a területet belső fülnek nevezzük. Figyelemre méltó az Eustachianus-cső is, amelynek bejárata a nádori mandulák mögött helyezkedik el, és amely a dobüregbe vezet. Célja a dobüreg szellőztetése, valamint a dobüregben lévő nyomás légköri nyomáshoz történő igazítása. Az Eustachianus-csövet általában középfülnek nevezik..

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás mind a három fülrégiót érintheti. Ennek megfelelően, ha a betegség a külső fülre hat, akkor a külső fülgyulladásról beszélnek, ha a középsőről, akkor a középfülgyulladásról, ha a belső, akkor a belső fülről. Általános szabály, hogy csak egyoldalú elváltozásról beszélünk, azonban a felső légúti fertőzések okozta középfülgyulladás esetén a betegség a fej mindkét oldalán kialakulhat.

Ezenkívül a középfülgyulladás három típusra oszlik, az előfordulás okától függően - vírusos, bakteriális vagy traumatikus. A külső fülgyulladás gombás is lehet. A betegség leggyakoribb bakteriális formája.

Fejlesztési okok

Az otitis media kialakulásának oka elsősorban a káros baktériumflóra, a vírusok vagy gombák jelenléte a testben. A betegség kórokozói között szerepelnek a haemophilus influenzae, a pneumo, a strepto, a staphylococcusok is.

A betegségnek különböző típusai vannak, a helytől függően osztályozva. A középfülgyulladás lehet:

  • szabadtéri;
  • közepes (hurutos, gennyes, influenza stb.);
  • belső, úgynevezett labirintitis.

A 3 héten belül előforduló otitis media akutnak tekinthető, legfeljebb 3 hónapig tart - szubakut, ebben az időszakban - krónikus

Szüksége van antibiotikumokra

A jellegzetes panaszokkal küzdő betegnek komplex terápiára van szüksége, amelynek célja a tünetek enyhítése és az akut gyulladás krónikus formába áramlásának megakadályozása. A legtöbb esetben a fülfájás elleni antibiotikumokat a betegség korai szakaszában nem adják meg. Akut külső és középfülgyulladás esetén a tüneti kezelés antiszeptikus, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, fizioterápiás eljárásokkal együtt. Hatás és a beteg állapotának romlása hiányában antibiotikumot lehet előírni.

A kinevezés jellemzői

Az antibiotikum terápiát bakteriális jellegű közép- és belső fül középfülgyulladása során javallják. Ezekkel a diagnózisokkal a gennyes váladék elemzését végezzük a fertőzés kórokozójának és a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítására. Ha lehetetlen adatokat szerezni, akkor széles hatásspektrummal rendelkező kombinált antibiotikumot írnak elő. Az antibiotikum-terápia javallt, ha magas a szövődmények kockázati tényezője, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az immunvédelem jelentősen csökkent.

Diagnosztika

A vizsgálat során az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és mindenekelőtt otoszkóp segítségével megvizsgálja a külső hallójáratot. Ha genny van a fülben, lehetséges a gennyes váladék bakteriológiai vizsgálata. A gyulladásos folyamat intenzitásának meghatározása érdekében általános vérvizsgálatot írnak elő.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, további vizsgálatokat lehet végezni:

  • Az alaposabb vizsgálathoz endoszkópot és otomikroszkópot használnak;
  • Ha az orrlégzés nagyon nehéz, akkor az endoszkópos technika segítségével megvizsgálják az orrgaratot és az Eustachianus cső száját;
  • Hallássérülés esetén audiometriát és hangvilla vizsgálatokat végeznek különböző mértékben;
  • Ha a dobhártya hibátlan, akkor lehetséges timpanometriát végezni - egy tanulmány, amely lehetővé teszi a dobhártya mobilitásának mértékének, valamint a dobüregben lévő nyomás meghatározását..

A modern diagnosztikai módszerek kellő pontossággal lehetővé teszik a betegség lefolyásának és súlyosságának meghatározását a szükséges gyógyszerek helyes kiválasztása és hatékony kezelési rend kidolgozása érdekében..

Hogyan lehet gyógyítani a középfülgyulladást

Az akut középfülgyulladás meglehetősen súlyos betegség, gyakran ágynyugalmat igényel (magas testhőmérsékleten, mérgezés esetén). Az étrendet könnyebbre kell változtatni, míg az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot.

A középfülgyulladás kezdeti szakaszában a terápia folyamata a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók tablettákban (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac stb.).
  2. Szisztémás antibiotikumok vagy szulfonamidok. A legjobb megoldás a betegség kórokozójának diagnosztizálása; anélkül, hogy megvizsgálnák a fülkenetet, széles spektrumú antibakteriális szereket (amoxicillin, augmentin, cefuroxim, rulid, spiramicin, szumamed) írnak fel 10 napig.
  3. A dobhártya súlyos ödémájával antihisztaminokat adnak hozzá (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Az érszűkítő szereket feltétlenül orrcseppek (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), orrfertőtlenítők (Protargol) formájában kell használni..
  5. A bór-alkohol, a fül-érzéstelenítők és helyi antibiotikumok (Fenazone, Levomycetin lidokainnal, Anauran) kombinációja segít enyhíteni a fül fájdalmát.
  6. Fizioterápia: Sollux, UHF-fűtés, mikrovezetési terápia, fülön belüli lézeres terápia, alkohol-borogatások melegítése.

Intézkedések sorában elengedhetetlen a szétválasztott gennyes tömegek időben történő és rendszeres eltávolítása, miután a hallójáratot hidrogén-peroxiddal dolgozták fel. Ha a betegség 5. napjáig a gyulladásos jelenségek tovább növekednek, és a timpan membránon nincs önálló áttörés, akkor azt műtéti úton kell boncolni (paracentézis). A műtét után az orvos eltávolítja a genny maradványait, és a fület antibiotikus oldatokkal kezeli.

A membránperforáció után a kezelés a következő intézkedésekből áll:

  1. Az antibakteriális, antihisztamin-kezelés folytatása, gyulladáscsökkentő gyógyszerek kúrájának hozzáadása (gyakrabban - Erespal).
  2. Fizikoterápia.
  3. A szivárgó genny önálló eltávolítása a páciens által hidrogén-peroxidba mártott pamut törlővel.
  4. Csepegtetés a fülbe antibakteriális cseppekkel (Normaks, Tsipromed).
  5. Vitamin komplexek szedése.
  6. A hallási zavarok kizárására pneumatikus masszázst alkalmaznak a fül katéterrel történő fújásával, majd glükokortikoszteroid oldatokkal történő csepegtetéssel. A hegszövet gyors reszorpciójához gyakran helyi enzimterápiára (Trypsin, Lidaza) van szükség.
  7. Ha középfülgyulladásra vagy más szövődményekre gyanakszik, sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

Felnőtteknél az otitis media kezelése antibiotikumokkal

A kezelés maximális pozitív hatásának elérése érdekében ajánlott a fülcsepegtetést kombinálni az antibiotikumokkal. Ugyanakkor az antibakteriális gyógyszereket, például a fülcseppeket, kizárólag orvos írja le a beteg és a diagnózis alapos vizsgálata után. Az, hogy melyik gyógyszert fogják felírni, a fül gyulladásos jelenségének lokalizációjától függ.

Az akut középfülgyulladás elleni küzdelemben gyógyszerek vesznek részt:

  • Az amoxicillin univerzális antibiotikum, kifejezett baktericid és antibakteriális tulajdonságokkal. A gyógyszer kapszuláit a kezelőorvos ajánlására használják, általában naponta háromszor étkezés után. A gyógyszer szedésének átlagos időtartama 7 nap. A gyógyszer okozta lehetséges negatív következmények - az allergia megnyilvánulása, a szuperfertőzések előfordulása.
  • Az ampicillin-trihidrát egy antibakteriális gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik. Kiadási forma - kapszula, por, tabletta. Nem ajánlott terhes nőknek, szoptató anyáknak, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek. A gyógyszer allergiás reakciókat, fejfájást, hasmenést is kiválthat. Nagyon ritka, de még mindig rögzített anafilaxiás sokk esetek.

A középfül krónikus középfülgyulladásának leküzdése érdekében a következők vesznek részt:

  • A ciprofloxacin egy univerzális antibiotikum, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik. Elég gyakori az orvosok gyakorlatában számos európai országban. Gyermekek és terhes nők nem szedhetik a gyógyszert. A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása az etetés törlését jelenti a gyógyszer szedésének idejére. Lehetséges mellékhatások: álmatlanság, fáradtság, hasmenés, csalánkiütés, hányinger, szédülés, candidiasis, tachycardia.
  • A netilmicin egy antibakteriális gyógyszer, amely az aminoglikozidok csoportjába tartozik. Az alkalmazás módja - helyi fülinjekciók. A gyógyszer szedésének időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és közvetlenül függ a betegség kialakulásának mértékétől (átlagosan legfeljebb 14 nap). A lehetséges mellékhatások az allergia különböző megnyilvánulásai. A gyógyszert nem ajánlják idősek, terhes nők, valamint szoptató nők.

Ne felejtsük el, hogy a fenti gyógyszerek mindegyike diszbakteriózist válthat ki, ebből a szempontból ajánlott probiotikumokat használni az antibiotikumokkal párhuzamosan.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat helyesen

Minden antibiotikumhoz mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát.

Fontos szerepet játszik a betegség lefolyásának súlyossága és kórokozója is. Alapvetően a kúra legfeljebb 7-10 nap..

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt fő antibiotikumok, táblázat:

AntibiotikumEgyetlen adag felnőtteknek mg-banNapi frekvenciaA kúra napontaHogyan kell használni
Amoxicillin50032017.05.05belül
Cefaclor50032017.05.05belül
Cefuroxim250-50022017.05.05bent, étkezés közben
Ceftriaxon100012017.05.05intramuszkulárisan
Azitromicin50013belül, étkezés előtt vagy után
Klaritromicin25022017.05.05belül
Roxitromicin15022017.05.05bent evés előtt
Ciprofloxacin50022017.10.07bent, evés után

Az antibiotikum szedése során mellékhatások jelentkezhetnek. Figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék munkáját. Ezenkívül az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gombás betegséget okozhat, vagy provokálhatja a dysbiosis kialakulását. Ezért az antibiotikum terápiát kombinálni kell a probiotikumok szedésével..

Fülcseppek listája a középfülgyulladásból

A fülcseppeknek 3 csoportja van, amelyek hatékonyan küzdenek a középfülgyulladás ellen:

  • Kombinált. Glükokortikoidokon (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran) alapulnak.
  • Cseppek, amelyek egy gyulladáscsökkentő anyagot, az úgynevezett monopreparátumokat (otinum, otipax) tartalmaznak.
  • Antibakteriális cseppek (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Csepp fülekhez "Sofradex"

Sofradex - fülcseppek a kompozícióban található antibakteriális komponenssel rendelkező középfülgyulladás kezelésére. Nemcsak az otolaryngológiában, hanem a szemészetben is használják őket. Ez a gyógyszer hatékony gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antibakteriális hatású. Az ajánlott adag középfülgyulladás esetén 3 csepp naponta négyszer. Szigorúan tilos meghaladni ezt a normát. A Sofradex cseppek alkalmazásának mellékhatásai helyi allergiás reakciók (fájdalmas érzések a hallójáratban, viszketés, égés). Ellenjavallatok: a gyógyszert nem ajánlják terhes és szoptató nők, egy év alatti gyermekek, vese- vagy májelégtelenségben szenvedők.

profik

A Sofradex cseppek első előnye, hogy kombinált hatású gyógyszer. Ezért, ha az otitis media kezelése után az embernek cseppje van, akkor fel lehet használni a sinusitis, az adenoidok, az árpa és más szem- vagy orrbetegségek megszabadulására..

Figyelemre méltó, hogy a cseppeket olyan ismert gyógyszergyár gyártja, mint a Sanofi, amely több évtizede működik ezen a piacon..

A Sofradex cseppek kétségtelen előnye, hogy a csomagolásban egy speciális pipetta található, amelyet a gyógyszerrel együtt az üvegre tesznek. Ez lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását.

A Sofradex cseppek előnye a fájó fülre gyakorolt ​​komplex hatásuk. Így a gyógyszer gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antihisztamin szerként működik. Ennek eredményeként a fájdalom eltűnik az embernél, a fül duzzanata és viszketése csökken, a betegséget okozó baktériumok elpusztulnak..

A gyógyszer összetevői (Gramicidin és Framycetin) képesek elpusztítani még a fertőzés olyan veszélyes kórokozóit is, mint a Staphylococcus aureus, a Streptococcus és az Escherichia coli.

A dexametazon hatására antiallergén hatás érhető el, a gyulladás súlyossága csökken, a duzzanat enyhül és a fájdalom elmúlik. Ez nagyon fontos a középfülgyulladás szempontjából, mivel a fájdalom néha meglehetősen intenzív.

Külön-külön érdemes megjegyezni a cseppek alkalmazásának ilyen pozitív hatását, mint a füldugulás megszüntetését..

A gyógyszer további előnye, hogy nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is felhasználhatja a középfülgyulladás kezelésére. Ez nagyon fontos, mivel gyermekkorban fordul elő különösen gyakran az otitis. Van azonban itt néhány árnyalat. Ha a gyógyszert közvetlenül a fülbe csepegtetik egy felnőtt számára, 2-3 cseppet minden járatban, majd vattával lezárják, akkor a gyógyszert kissé másként kell beadni a gyermekeknek. Tehát cseppeket alkalmaznak a vattára, amelyet gondosan behelyeznek a hallójáratba. 3 óránként cserélik a turundákat.

A Sofradex gyógyszer előnye a középfülgyulladás kezelésében az, hogy a kezelés dózisától és időzítésétől függően gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Mínuszok

A cseppek hátránya rövid eltarthatóságuk, amely az üveg felnyitása után csak 30 nap. Ez idő után a gyógyszer fel nem használt részét meg kell semmisíteni.

A gyógyszer másik hátránya, hogy a baktériumok képesek rezisztenciát kialakítani összetevőivel szemben. Ezért nem ajánlott a kezelést 10 napnál tovább folytatni. Ha 14 napig használja a gyógyszert, akkor jelentősen megnő a gombás fertőzés bekötésének kockázata, ami a fül mikroflóra egyensúlyhiányával jár.

A Sofradex cseppek hátrányai közé tartozik az a tény, hogy képesek kiváltani a nemkívánatos reakciók előfordulását. Allergia lehet, bőrpír és viszketés.

Bár a gyermekek kezelésére fülcseppek megengedettek, a gyógyszer egyéves kor alatt csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható. Szigorúan tilos ezeket a középfülgyulladás kezelésére használni, a dobhártya integritásának megsértésével együtt. Ez oda vezethet, hogy a cseppek a középfülbe esnek, és a jövőben a személy tartós halláskárosodást fog kialakítani halláskárosodás formájában..

"Anauran" fülcseppek

Anauran - antibakteriális komplex hatású fülcseppek az olasz gyártótól. Középfülben gyulladásos folyamat esetén, akut, valamint krónikus középfülgyulladás esetén alkalmazzák őket. A gyógyszert egy speciális pipettával injektálják a fülbe. A gyógyszer aktívan küzd a középfülgyulladás ellen felnőtteknél (öt csepp reggel és este) és csecsemőknél (három csepp reggel, ebédnél és este). A helyzetben lévő nők és az egy év alatti gyermekek esetében a cseppeket rendkívül ritkán írják elő, csak sürgős szükség esetén. A gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai: hámlás a gyógyszer alkalmazásának helyén, viszketés és égő érzés. Az egyéb mellékhatások kialakulásának kockázata nagyon alacsony a felhasznált gyógyszerek kis mennyisége miatt.

profik

Az Anauran hatékonyan és gyorsan megszünteti a fülfájást, enyhíti a gyulladást és elősegíti a genny felszívódását. Néhány nappal a kezelés megkezdése után megfeledkezhet a középfülgyulladásról.

Az Anauran nemcsak fájdalomcsillapító hatású, hanem a fülben fellépő gyulladás okával is küzd, nevezetesen a baktériumflóra ellen. Ez nagyon fontos, mert a genny túlzottan nagy felhalmozódása a középfülben veszélyes a dobhártya áttörésére és az agykéregre való átterjedésére..

Az Anauran másik pluszja, hogy lokálisan hat, vagyis csak a fülben működik. Ugyanakkor az antibiotikum nem jut be a szervezetbe.

A készítmény széles spektrumú antibiotikumokat tartalmaz - Polymyxin B-szulfátot és Neomycin-szulfátot. Aktívak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen. A fülcseppek segítségével a gombák, a staphylococcusok és a streptococcusok szaporodása elnyomható.

Az Anauran fájdalomcsillapító hatása a cseppekben található lidokain révén érhető el. Ez egy idővel bevált érzéstelenítő, amely gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat..

Az Anauran számos pozitív értékelést kapott azoktól az emberektől, akik az akut és krónikus középfülgyulladás kezelésére használták. A gyógyszert az orvosok gyakran írják fel a hallásszervek posztoperatív suppuratív szövődményeinek kezelésére.

Használata előtt a cseppek nem igényelnek alapos előkészítést. Elég, ha a fület hidrogén-peroxidba mártott vattacsomóval tisztítjuk. A jobb feldolgozás érdekében a vatta 5 percig a fülben maradhat.

Kényelmes egy palackot gyógyszerrel használni, mivel egy speciális adagolóval van felszerelve, amely lehetővé teszi a cseppek számának pontos számlálását. Általános szabály, hogy egy csomag elegendő egy teljes kúrához mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A gyermekeket 2-3 csepp naponta 3-4 alkalommal csepegtetik. A felnőtteket 4-5 cseppet csepegtetik naponta 2-4 alkalommal. Terhes nőknél az adagot csak orvos választhatja ki..

A gyógyszer sűrű állagú, ezért fekve a fülre kerül. Ezután egy bizonyos ideig nem szükséges megváltoztatni a helyzetet, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik el a membránon. Ha egy személynek nincs ideje erre, akkor cseppenthet egy pamutszorítót és behelyezheti a hallójáratba. Így lehetséges lesz az akut fájdalom enyhítése, és önállóan is fel lehet keresni az orvost..

Az Anauran cseppek előnye, hogy meglehetősen hosszú eltarthatósági idővel rendelkezik, ami 3 év, és nem szükséges hűtőszekrénybe helyezni őket. A gyógyszer otthoni orvosi szekrényben tárolható szobahőmérsékleten. Figyelemre méltó, hogy az Anauran még nyitás után is további 3 hónapig megőrzi terápiás hatását.

Mínuszok

Az Anauran nem teljesen ártalmatlan, és csak az orvos utasítása szerint alkalmazható. A cseppeket óvatosan alkalmazzák gyermekek és terhes nők kezelésére.

A cseppeket nem lehet egyidejűleg alkalmazni olyan gyógyszerekkel, mint a gentamicin, az amikacin, a sztreptomicin, a monomicin, a netilmicin.

Az Anauran másik hátránya, hogy nem képes minden betegnél használni. Az a tény, hogy a cseppeknek vannak bizonyos ellenjavallatai. Közülük: egy év alatti életkor, terhesség és szoptatás ideje (rendkívül ritkán írják elő).

A cseppek használata provokálhatja az allergiás reakciók kialakulását. Allergiára gyanakodhat, ha viszket a fülben és a fül körül, a külső fül bőre elvörösödhet és lehámozhat. Ebben az esetben nem folytathatja a cseppek használatát..

Anaurant nem csepegtetik a fülbe, ha a dobhártya megrepedt. Ez veszélyes a gyulladás kialakulása és a gyógyszer terjedése által a hallóidegre..

A cseppek másik hátránya, hogy a vírusok és baktériumok rezisztenciát fejleszthetnek ki vele szemben. Bár ez leggyakrabban túl hosszú kúrával történik. Ezért nem ajánlott a gyógyszert egy hétnél tovább használni..

"Otipax" fülcseppek

Otipax - fülcseppek lidokainnal és fenazonnal. Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Felnőtt betegek, köztük terhes nők, valamint gyermekek számára ajánlott. A leghatékonyabb a betegség kialakulásának legelején. A mellékhatások közé tartozik a lidokain elleni gyógyszeres allergiás reakció. Ezen gyógyszer hátrányai közé tartozik a helyi antibakteriális komponens hiánya is..

profik

A gyógyszer fő előnye, hogy hatékonyan és gyorsan megszünteti a középfülgyulladás fájdalmát, és enyhíti a fül gyulladását is. Alkalmas akut vagy krónikus lefolyású középfülgyulladás és gennyes fertőzések kezelésére, valamint eustachitis kezelésére..

A gyógyszer további előnye, hogy gyermekek kezelésére alkalmazható. Sőt, a gyermekorvosok és a gyermek fül-orr-gégész orvosok leggyakrabban Otipax-ot írnak fel a gyermek középfülgyulladására. Az összetételében szereplő komponensek összetett módon hatnak, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a betegségtől. Az Otipax akár újszülöttek kezelésére is használható.

Az érzéstelenítő hatás elérésének sebessége nagyon nagy az Otipax cseppek használatakor. Tehát a fájdalom 15-30 perc elteltével szinte teljesen eltűnik..

A gyógyszer teljesen biztonságos nemcsak felnőttek, hanem gyermekek kezelésében is, mivel helyileg alkalmazva nem jut be a szisztémás keringésbe.

A gyógyszer használata nagyon kényelmes, mivel a gyógyszeres üveg átlátszó, hosszú pipettával van ellátva. Ezért az ember látja, hogy hány cseppet injektál a fülbe. Ajánlatos 3-4 cseppet csepegtetni mindkét hallójáratba, naponta 2-3 alkalommal.

A gyógyszer helyes alkalmazásakor nem okoz mellékhatásokat, de használata előtt orvoshoz kell fordulni. A cseppentés előtt a gyógyszert a tenyerében kell tartani, hogy felmelegedjen.

Az Otipax alkalmazható ápoló és terhes nők kezelésére, ami kétségtelen előnye..

Az Otipax cseppek másik előnyének az üveg kinyitása utáni hosszú eltarthatóságukat tekinthetjük. Tehát a fel nem használt anyagot csak hat hónappal a csomag integritásának megsértése után kell megsemmisíteni.

A gyógyszer más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható, mivel kölcsönhatásáról nincs adat.

Az Otipax cseppek nem igényelnek bizonyos hőmérsékleti rendszert a tároláshoz, ezért magával viheti őket dolgozni vagy kirándulni, ami nagyon kényelmes. A lényeg, hogy a környezeti hőmérséklet ne haladja meg a +30 ° C-ot.

Mínuszok

A gyógyszer nem használható egyedül, előzetes orvosi vizsgálat nélkül. Ez nagyon fontos, mivel a dobhártya perforálásakor a cseppek behatolhatnak a fül mély részeibe, és károsíthatják a hallóideget, ami tovább vezet a halláskárosodás kialakulásához.

Néha allergiás reakciók lépnek fel az Otipax-on, ami szintén hátránya ennek a gyógyszernek. Ezért, ha égő érzést vagy viszketést tapasztal a fülben, abba kell hagynia a használatát és orvoshoz kell fordulnia..

A gyógyszert nem szabad 10 napnál tovább használni, mivel ez veszélyezteti a test függőségének kialakulását. Ennek eredményeként a hatás nem érhető el..

A cseppekből hiányzik egy antibakteriális komponens, ami szintén hátrányoknak tulajdonítható.

Népi gyógymódok

A népi receptek kombinálhatók gyógyszerek alkalmazásával, valamint egy független gyógymód az otitis media enyhe és nem fertőző jellegű kialakulásához..

A leghatékonyabbak a következő készítmények:

  • egy serpenyőben sót melegítünk, és puha ruhába tesszük. Vigye fel az érintett hallójáratra. Addig tartsuk, amíg a só kihűl. A borogatás folyadékot von ki, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. Az eljárások száma nem korlátozott. A forró só ellenjavallt fertőzés és láz esetén;
  • aprítsa fel a fokhagymagerezdet, és nyomja ki belőle a levét. Kezelje a fülkagylót egy vattapálcikával, gyümölcslével naponta 3-szor 5-7 napig. Ne használja, ha sérült a dobhártya;
  • dolgozza fel a hallójáratot naponta 3-5 alkalommal hidrogén-peroxidba mártott turundával. A termék eltávolítja a csírákat és megszünteti a duzzanatot. Óvatosan használja, ha a hallójárat szöveteinek épsége megsérült;
  • használjon gyógynövények főzeteit (útifű, kamilla vagy babérlevél). 10 g növényt 200 ml forrásban lévő vízben meg kell párolni, 20 percig párolni kell. Törzs. Nedvesítse meg a turundát meleg húslevesben, és tegye 15 percig a hallójáratba. Az eljárásokat naponta 3-5 alkalommal, 1 héten keresztül végezzük. A növények kiküszöbölik a duzzanatot és a gyulladást, és megakadályozzák a fertőzés kialakulását is.

Fontos, hogy ezeket a recepteket csak az ENT engedélyével és az allergiás reakció kialakulásának kizárásával javasoljuk használni.

Bonyodalmak

A középfülgyulladás (a felnőttek kezelése népi gyógymódokkal vagy önállóan megválasztott gyógyszerekkel komplikációk kialakulásához vezethet) veszélyes nemcsak a süketség kialakulása vagy a patológia krónikus formában való elfajulása révén, de megjegyezhetjük:

  • agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) kialakulása;
  • idegsejtek bénulása, beleértve az arcot is;
  • folyadék képződése a koponyában.

A terápia további hiányával az otitis media fogyatékosságot és halált okozhat..

A középfülgyulladás veszélyes betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. A patológia, ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, vagy öngyógyítás, nemcsak halláskárosodást, hanem fogyatékosságot, sőt halált is eredményezhet. Ezért fontos, hogy időben egy ENT vizsgálatot végezzenek, és teljes mértékben teljesítsék az előírt kezelést..

Előrejelzés

A középfülgyulladás megfelelő antibiotikum-kezelésének időben történő megkezdése a 100% -os gyógyulás mellett a pozitív prognózis garanciája. Mindenféle gyógyszer szedése közben szigorúan be kell tartania az utasításokat, ne használja tovább az ajánlottnál hosszabb ideig, és ne növelje az orvos által előírt adagot. Komplikációk esetén fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett szakemberhez.

Az antibiotikum-kezelés nem mindig marad észrevétlen. Az ilyen alapok hosszú távú felhasználása gyakran az immunrendszer gyengülését és a bél mikroflóra egyensúlyhiányát váltja ki. Intenzív antibiotikum-terápia után javasolt egy teljes gyógyulási tanfolyam lefolytatása prebiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel.

Az akut és krónikus középfülgyulladás okai, tünetei, szakaszai és kezelése

Mi a középfülgyulladás?

Az otitis media egy fertőző gyulladásos folyamat, amelyet gyors fejlődés jellemez és a középfül üregében lokalizálódik. A fülüreg a temporális csont belsejében helyezkedik el, és kívülről a dobhártya takarja. Ez a membrán elválasztja a középfület a hallójárattól. Amikor a fertőző folyamat elkezd fejlődni, magában foglalja nemcsak a fülüreget, hanem a közeli struktúrákat is. Beszélünk a mastoid folyamat légi sejtjeiről, amelyek a temporális csontból nyúlnak ki, és az Eustachianus csőről.

Ez a patológia rendkívül gyakori az otolaryngológiában, és az ENT-szervek összes betegségének akár 30% -át is kiteszi. Ezenkívül a középfülgyulladás gyakran kísérő betegség, és csatlakozik más fülbetegségekhez - ez általában az esetek 30% -ában fordul elő.

A gyermekek és a felnőttek egyaránt fogékonyak a betegségre, de a csecsemők gyakrabban szenvednek középfülgyulladásban, ami a gyermekkorban a középfül szerkezetének sajátosságainak köszönhető. Ami a férfiakat és a nőket illeti, ugyanolyan gyakorisággal szenvednek középfülgyulladásban. A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a felnőtteknél a lassú középfülgyulladás és a gyermekeknél a relapszusok gyakoribbak. A csecsemők akár 62% -a is szenved akut középfülgyulladásban az élet első évében.

A középfülgyulladás tünetei

A betegség időtartama átlagosan 3 hét. Ez idő alatt a középfülgyulladás a fejlődés minden szakaszán keresztül megy..

A betegség tünetei élénken nyilvánulnak meg, köztük a következők különböztethetők meg:

A legelső tünet, amely a betegség kialakulását jellemzi, a fájdalom megjelenése. Ráadásul különböző módon nyilvánulhat meg: lehet lüktető és szüntelen, lehet húzás és lövés, rövid szünetekkel. Néha a fájdalom nemcsak a fülben lokalizálódik, hanem az időbeli régióba vagy a fej hátsó részébe is sugárzik. Középfülgyulladás esetén a fogak elkezdhetnek fájni;

A betegség abban nyilvánul meg, hogy az ember hallása csökken. Ez a tünet megjelenhet mind a középfülgyulladás kezdeti szakaszában, mind az azt követő állapotokban. A füldugulás a nyál lenyelése vagy mély ásítás után eltűnhet;

A beteg gyakran szenved autofóniában, amely beszéd közben saját hangjának rezonanciájában nyilvánul meg;

Egy személy torlódást tapasztal a fülben, néha idegen tárgy érzése van benne vagy nyomasztó érzés;

Néha vannak idegen zajok;

A gennyes vagy kóros tartalom kezd elkülönülni a fültől. Bár néha a kisülést nem figyelik meg, vagy jelen van, meglehetősen jelentéktelen;

Ezzel párhuzamosan a közeli nyirokcsomók növekednek és fájdalmasakká válnak;

A középfülgyulladásban szenvedő személy fül mögötti régiója fájni, pirulni és duzzadni kezd. A fájdalom fáj;

A gyulladásos folyamatban mind az egyik, mind a két fül részt vehet. Ez utóbbi esetben tanácsos kétoldalú középfülgyulladásról beszélni;

A testhőmérséklet szinte mindig emelkedik. Magas értékeket érhet el, legfeljebb 39 ° C-ig. Hányás nagyon magas hőmérsékleten fordulhat elő;

Egy személy a test általános mérgezésében szenved: az alvás zavart, az étvágy csökken, a fáradtság fokozódik, általános gyengeség és rossz közérzet jelenik meg;

Gyakran a közeli ENT szervek vesznek részt a folyamatban, a beteg rhinitisben szenved, fájdalmat és szárazságot tapasztalhat a torokban.

A betegség tünetei lehetnek világosak vagy homályosak. A klinikai kép változó, a betegség nagyon nehéz lehet, 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet és gennyes-véres váladék a hallójáratból. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, a tünetek enyheek, például a betegség exudatív formájával.

A középfülgyulladás okai

Az otitis media okai sokfélék, többek között a következők különböztethetők meg:

A betegség kialakulásának első oka, amely a többi tényező mellett vezető, az a személy, aki streptococcus fertőzésben szenved. A következő leggyakoribb mikrobák, amelyek középfülgyulladást okoznak, a pneumococcusok és a staphylococcusok. Az esetek 65% -ában a streptococcus bejutása a dobüregbe heveny fertőző folyamat kialakulását idézi elő a középfülben. Ezt elősegítik a nasopharynx, az orr, az orrmelléküregek, a torok betegségei;

Az orr helytelen fújása gyakran okozza az embernek a középfülgyulladás kialakulását. Ha egy személy megpróbálja eltávolítani a nyálkát az orrból, és ezzel egyidejűleg becsukja a száját, akkor a felmerült nyomás hatására ezek egy része behatolhat a középfülbe;

Az adenoidok egy másik oka a középfülgyulladás kialakulásának;

A turbinák hátsó végeinek megnagyobbodása megnehezíti a hallócső kinyitását;

Az orrszeptum görbülete;

Akut középfülgyulladás kialakulhat több fertőző betegség hátterében, mivel a kóros mikroorganizmusok a véren keresztül is a középfül üregébe jutnak;

Az eardrum sérülés egy másik tényező, amely hajlamosítja a betegség kialakulását. Ebben az esetben a kóros baktériumok és vírusok tubogén módon, vagyis a külső környezetből a fülüregbe juthatnak a szervezetbe;

A garat jóindulatú daganatai, például a fibroma, az angioma, a neuroma mind olyan potenciális tényezők, amelyek a középfülgyulladás kialakulásához vezethetnek;

Az általános immunitás csökkenése ahhoz a tényhez is vezet, hogy a középfülben gyulladásos folyamat léphet fel;

A test általános hipotermiája, a nedves éghajlaton való huzamosabb tartózkodás hirtelen nyomásváltozásokkal provokálhatja a betegség kialakulását;

A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az allergia kiválthatja a középfülgyulladás kialakulását;

Másodlagos patológiaként az otitis media számos betegség hátterében fordulhat elő, különösen agyhártyagyulladás, mandulagyulladás, skarlát, influenza, kanyaró és más betegségek vezetnek ehhez.

Az akut középfülgyulladás szakaszai

Az akut középfülgyulladásnak több szakasza van. Követik egymást, és jellegzetes klinikai megnyilvánulásaik vannak. Nem szükséges azonban, hogy a betegségnek minden fejlődési szakaszon keresztül kell mennie. Időszerű és megfelelő kezeléssel az otitis media reverzibilis folyamat..

kezdeti szakasz

A perforatívnak nevezett betegség kezdeti szakaszát súlyos fájdalom és általános tünetek jelenléte jellemzi. Időtartama több órától több napig változhat. Fájdalmas érzések jelentkeznek a három- és glossopharyngealis idegek irritációjának hátterében. A fájdalmat mind az időbeli, mind a parietális régió megkapja. Az ember hallása csökken annak a ténynek köszönhető, hogy a dobhártya régióban a hallócsontok kevésbé mozgékonyak.

Ebben a szakaszban genny halmozódik fel, de még nem törik össze a dobhártyát. Ő maga megduzzad, elvörösödik. A fájdalmas érzések fokozódnak, amikor egy személy lefekszik vagy a sérült fül felé hajlik. Az otoszkópia során az orvos a dobhártya megvastagodását figyeli meg, amelyen keresztül gennyes tartalom látható. Néha fehér virággal boríthatja.

Perforált szakasz

A dobhártya a felhalmozódott genny hatására áttör, és a tartalma kijön. A váladék nyálkahártya jellegű, eleinte sok van belőlük. Néha vérszennyeződések találhatók a fültől elválasztott tartalomban. Ugyanakkor a fájdalom alábbhagy, az ember jelentős megkönnyebbülést érez. A testhőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei alábbhagynak.

Ebben a szakaszban az otoszkópia a következő képet adja: a kisülés a sérült membránon keresztül, részenként érkezik, maga szinkronul pulzál. Idővel egyre kevésbé, a nyálka mennyisége csökken, a gennyes tömegek lesznek a fő tartalma.

Ez a szakasz akár egy hétig is eltarthat. A perforáció méretét tekintve, majd gennyes középfülgyulladás esetén kicsiek. A kiterjedt perforáció akkor fordul elő, ha a betegség skarlát, tuberkulózis vagy kanyaró esetén fordul elő. Néha a perforált stádium jellemezhető azzal, hogy a gennyes tömegek nem kitörnek, hanem a koponyaüregbe. Ebben az esetben nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is komoly veszély fenyegeti..

Javító szakasz

Az utolsó (jóvátételi szakasz) az, amelynél a perforáció hegesedése következik be. Ebben az esetben a genny megszűnik, a beteg hallása helyreáll. A dobhártya beszivárgása csökken, ödémája csökken. Az otoszkópia során az orvos megfigyeli annak fényét és többé-kevésbé körvonalazott kontúrjait. Ha a perforáció jelentéktelen volt, és nem haladta meg az 1 mm-t, akkor teljesen meg van húzva anélkül, hogy heg maradna.

Ha az áttörés jelentős volt, akkor rostos szövet képződik a helyén, amely nem képes regenerálódni. Ezen a helyen gyakran sóbetétek képződnek. Gyakran rostos tapadások figyelhetők meg a középfül üregében, ami hozzájárul a hallócsontok mobilitásának csökkenéséhez és ennek következtében halláskárosodáshoz.

Ha a középfülgyulladás nem komplikált, akkor az általános vérvizsgálat az ESR enyhe növekedését és a leukocita képlet enyhe elmozdulását mutatja balra. Néha előfordul, hogy a perforált szakaszban genny tör ki, de a beteg állapota stabilan súlyos marad. A legtöbb esetben ez a mastoiditis kialakulását jelzi. Ha a genny egy hónapig szekretálódik, és a tisztítás után ismét elkezdi tölteni a fülét, akkor ezt az állapotot mastoid empyemának hívják..

Akut és krónikus középfülgyulladás

A középfülgyulladás lehet akut és krónikus is. Ezen formák mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, különböznek a kezelés során és az ajánlott kezelési módszerekben. A középfülgyulladás közötti fő különbség a betegség fejlődésének sebessége és időtartama..

Akut középfülgyulladás

Az akut középfülgyulladás hirtelen kezdődik, és a tünetek gyorsan növekednek. Először a beteg panaszkodik a fül bizsergéséről, majd a fájdalom egyre intenzívebbé válik. Ha gyermekkorban heveny középfülgyulladás alakul ki, akkor azok a gyerekek, akik nem tudják, hogyan kell beszélni, folyamatosan sírnak. A fájdalom enyhülhet, de az időtartam nagyon rövid.

Miután a dobhártya áttör, és a gennyes tartalom kijön, a fájdalom megszűnik, az ember állapota normalizálódik. Ezután a dobüreg hegesedik a hallás helyreállítása érdekében. Az akut középfülgyulladás átlagosan 3 hétig tart. Ugyanakkor tele van komplikációkkal, például a temporális csontfolyamat gyulladásával - mastoiditis, az arcideg ideiglenes bénulása - parézissel, valamint a belső fül gyulladásával, agyhártyagyulladással, agyi tályoggal és más koponyaűri megbetegedésekkel. Ezért olyan fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és időben elkezdje a terápiát..

Krónikus középfülgyulladás

Ami a krónikus középfülgyulladást illeti, ez egy olyan betegség, amelyet lassú lefolyás jellemez. Leggyakrabban a betegség krónikus formája az akut gennyes középfülgyulladás következménye. A mesotympanitis aránya, amelynek formájában krónikus középfülgyulladás fordul elő, az ilyen típusú esetek akár 55% -át is kiteszi. Ugyanakkor a hallócsövet bélelő nyálkahártya, a dobüreg középső és alatta elhelyezkedő szakasza meggyullad. Ott van a dobhártya perforációja, de a fő része gyakran ép és feszített marad.

A krónikus középfülgyulladást a következő panaszok jellemzik, amelyeket a beteg nyújt be: halláskárosodás, a hallójáratból származó gennyes váladék állandó vagy időszakos megjelenése, ritka esetekben - szédülés és fülzúgás. A fájdalom csak akkor zavarhatja az embert, ha a középfülgyulladás az akut fázisba lép.

A mesotympanitis lefolyása kedvező, a betegség ritkán vezet súlyos következményekhez. A hallás romlik attól függően, hogy a csontos részek mennyire károsodtak a kezelés idején. Az akut középfülgyulladás diagnózisa a beteg panaszain és a szétválasztott tartalom mikroflórájának beoltásán alapul.

A második forma, amelynek formájában krónikus középfülgyulladás fordulhat elő, a gennyes epitimpantitis. Ebben az esetben a dobtér sérült. A repedés helye a felső részen lokalizálódik, így a gennyes tartalom nincs teljesen elválasztva a fülüregtől. A krónikus középfülgyulladás ezen formája gyakrabban fordul elő komplikációkkal, mint a mezotympanitis.

A csontszerkezetek állapotának megfelelő felmérése érdekében a szokásos vizsgálatok gyakran nem elegendőek, és röntgenvizsgálatra van szükség.

Más típusú középfülgyulladás

A középfülgyulladásnak vannak más formái is, amelyek közé tartozik az exudatív, hurutos, gennyes, serózus és tapadó középfülgyulladás. Mindegyiküknek megvannak a maga jellemző tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását és a megfelelő kezelés előírását..

Exudatív középfülgyulladás

Az exudatív középfülgyulladás abban különbözik, hogy az exudátum a középfül üregében halmozódik fel, miközben nincs fájdalom-szindróma. Az ilyen típusú középfülgyulladás másik jellemző jellemzője a halláskárosodás a páciensben és a dobhártya megőrzése. A kifejezett tünetek hiánya megnehezíti az ilyen típusú középfülgyulladás diagnosztizálását. Leggyakrabban a felső légúti korábbi patológiák hátterében alakul ki, amelyek fertőzőek. Különösen nehéz azonosítani ezt a fajta betegséget olyan gyermekeknél, akik nem panaszkodnak halláskárosodásra. Az exudatív középfülgyulladás kialakulásához vezető egyéb okok közül kiemelhetjük a dohányzást, a kedvezőtlen környezeti feltételeket, az allergiás reakciókat, az orrszeptum görbületét, az autonóm diszfunkciót, az akut középfülgyulladást, az időskort, az immunitás csökkenését, az orr tamponádját stb..

Ami a betegség patogenezisét illeti, azzal kezdődik, hogy a dobüreg belsejében vákuum képződik, és a hallócső funkciója romlik. Ennek fényében oxigén felszívódik, nyomásesés és transzudátum jelenik meg. Idővel a nyálkahártya mirigyek aktiválódnak, és a kiválasztott váladék mennyisége megnő. Sűrűbbé válik, viszkozitása növekszik. Ennek fényében degeneratív folyamatok kezdenek haladni, amelyek később halláskárosodást okoznak. Az exudatív középfülgyulladás lefolyásának időtartamától függően számos formáját különböztetik meg: krónikus, amely több mint 2 hónapig tart, szubakut, amely legfeljebb 2 hónapig tart, és akut, amely kevesebb, mint 3 hétig tart.

Ez a fajta középfülgyulladás olyan komplikációkkal jár, mint a középfül gennyes középfülgyulladásának kialakulása, a hallócsontok mozdulatlansága és halláskárosodás, perforáció vagy kolesteatoma kialakulása, a dobhártya tartós tapadása..

Hurutos középfülgyulladás

A hurutos középfülgyulladás egy másik típusú betegség, amelyet a hallócső, a dobhártya és az mastoid folyamat akut lefolyása és gyulladása jellemez. A középfülgyulladás ezen formája veszélyes, félelmetes szövődményekkel jár, és ha nem kezelik azonnal, teljes halláskárosodáshoz vezethet..

A hurutos középfülgyulladás kialakulásának okai közül kiemelhetjük a gyakori fertőzéseket, az ENT-szervek krónikus betegségeit, az adenoidok túlnövekedését, a vitaminok hiányát, az immunerő csökkenését, a köhögést és a tüsszentést, ami megnövekedett nyomáshoz vezet a nasopharynxben..

A hurutos középfülgyulladás tünetei fényesek, a betegség akut fájdalomban nyilvánul meg, leggyakrabban lövöldözés. Mind a templomnak, mind a fogaknak ad. Ezért nem nehéz felismerni a középfülgyulladás ezen formáját. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a hurutos középfülgyulladás gyakran gennyes vagy exudatív formává alakul.

Pupuratív középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladást az jellemzi, hogy a középfül nyálkahártyájának gyulladása a gennyes tartalom megjelenésével jár. A középfül minden része részt vesz a kóros folyamatban, és nem csak a dobüreg. Az akut suppuratív otitis media leggyakrabban az egyéb otitis media típusok között fordul elő, és halláskárosodáshoz vezethet, amelyet nem lehet helyreállítani.

A gennyes középfülgyulladás másik veszélye, hogy koponyaűri szövődményeket okozhat, mint például agyhártyagyulladás, agyi tályog és otogén szepszis..

A vírusok ritkán okozzák a gennyes középfülgyulladás kialakulását, csak az esetek 4% -ában. Leggyakrabban a baktériumok gyulladáshoz vezetnek.

A fertőzés a hallócsövön keresztül jut be a fülbe, ez a folyamat különösen könnyű az orr és az orrgarat betegségeinek hátterében. De a baktériumok a véren keresztül is bejuthatnak a középfül üregébe, ami leggyakrabban az influenza során fordul elő. Gyermekkorban a gennyes középfülgyulladás sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél..

Miután a fertőzés bejutott a középfül nyálkahártyájába, olyan folyamatok indulnak el, amelyek az exudátum felhalmozódását okozzák, amely rövid idő után serozusból gennyessé alakul. A térfogata fokozatosan növekszik, ami fokozott nyomást gyakorol a dobhártyára és az azt követő kitörésre. A veszély abban rejlik, hogy a gennyes tartalom nem kerülhet ki, hanem az agyüregbe jut. A kezelés a fülüreg speciális oldattal, antibiotikumokkal és fertőtlenítőszerekkel történő öblítésén alapul.

Súlyos középfülgyulladás

A súlyos otitis media a középfül gyulladása, amelynek enyhe tünetei vannak, és a nem gennyes váladék felhalmozódása jellemzi. Folyadék kezd felhalmozódni a dobüregben, és az ember ugyanakkor nyomást, torlódást érez a fülben és nem kifejezett halláskárosodást.

A serous otitis media diagnosztizálásához gyakran elegendő a dobhártya szokásos vizsgálata és a beteg panaszainak meghallgatása. A serous otitis media veszélye, hogy a betegség súlyosabb formájává alakulhat át, és komplikációkat okozhat. Ez különösen akkor fordul elő, ha egy személy hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a halláskárosodást és a fülben tapasztalható kellemetlenséget, és amikor a betegség kisgyermekeknél alakul ki.

Attól függően, hogy mi okozta a középfülgyulladás kialakulását, megfelelő kezelést írnak elő. Ha 3 hónapon belül a serozos középfülgyulladás nem múlik el, akkor a betegnek myringometriáját mutatják be, vagyis mesterségesen létrehoznak egy lyukat a dobhártyán, amelyen keresztül a szükséges gyógyszereket injektálják..

Ha a kóros középfülgyulladás gyakran megismétlődik, akkor meg kell keresni és meg kell szüntetni az okát, amely okozza. A közelmúltban a súlyos allergiás reakciók hátterében a szerosus otitis media kialakulásának esetei gyakoribbá váltak..

Ragasztó középfülgyulladás

A ragasztó középfülgyulladást, a betegség más típusaihoz hasonlóan, a gyulladás jelenléte határozza meg a középfül üregében, azonban a folyamat krónikus, és tapadások és zsinórok kialakulásához vezet, ami jelentősen csökkenti az emberek hallását.

Az ilyen típusú középfülgyulladás tünetei abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg panaszkodik a fülben megjelenő zaj megjelenéséről.

Ha az orvos ragasztó középfülgyulladást gyanít abban a személyben, aki segítséget kér, akkor az otoszkópia mellett audiometriát, impedancia mérést és vizsgálatot ír elő a hallócső átjárhatóságára..

A legtöbb esetben a hurutos vagy exudatív középfülgyulladás ragasztó középfülgyulladás kialakulásához vezet. A nem megfelelő és nem megfelelő antibiotikum-terápia gyakran ösztönző mechanizmusként is szolgál a betegség elindításához. A testben fellépő akut fertőző folyamatok, valamint krónikus lassú fertőzések és az orrszeptum görbülete provokálhatják a betegséget.

A terápia elsősorban a betegséget kiváltó ok megszüntetésére irányul. A lehető leghamarabb normalizálni kell az orr légzését. A membrán speciális fújási és pneumatikus masszázsának kúráját alkalmazzák. Antihisztaminokat jeleznek, valamint kimotripszint, lidázt, hidrokortizont vezetnek be a középfül üregébe. Gyakran a konzervatív kezelés önmagában nem elegendő, és ha a halláskárosodás tovább halad, műtétre van szükség. Fontos megérteni, hogy a kialakult hegek nem képesek eltűnni. Ezért minél gyorsabban fordul az orvoshoz segítségért, annál optimistább a teljes gyógyulás prognózisa..

Otitis media kezelése

Az otitis media kezelése attól függ, hogy a betegség milyen formáját határozzák meg a betegben. A terápia a gyulladásos folyamat stádiumától és a szövődmények jelenlététől is függ. Ami az akut középfülgyulladást illeti, a legtöbb esetben ambulánsan kezelik. Ha a betegség szövődményeket okoz, akkor a páciens kórházi kezelése szükséges.

A fájdalom tünetének megszüntetése érdekében érzéstelenítő hatású cseppeket csepegtetnek a fülekbe. Ez lehet Otipax, Otinum, Anauran és mások. Az eljárás elvégzése előtt tanácsos a gyógyszert 2 fokkal felmelegíteni az emberi test normál hőmérséklete felett. A cseppentés után egy pamut törlőt kell a fülbe tenni, és néhány óra múlva el kell távolítani. Ha az orvos nem végzett előzetes vizsgálatot, és a membrán perforációjának kockázata nem kizárt, akkor bórsav oldatába mártott pamut törlőt használhat.

Az antihisztaminok, valamint az érszűkítő orrcseppek segítenek enyhíteni a duzzanatot. Köztük Tizin, Otrivin, Nazivin és mások.

A gyulladás enyhítése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket mutatnak be, mint a Nurofen, az Ibuprofen, a Diclofenac. Ha a fájdalmat a fenti eszközökkel nem enyhítik, és a hőmérséklet tovább emelkedik, akkor jobb, ha antibiotikumokkal állítják le a bakteriális fertőzést..

Amikor a betegség a perforáció előtti stádiumban van, a hallócső fújása a Politzer felett rendkívül hatékony kezelési módszer. A terápiát kiegészítik a fül mosása antibiotikus oldatokkal, amelyeket glükokortikoszteroid gyógyszerekkel kombinálnak. Ha a gennyes tartalom nem csökken, és a dobhártya továbbra is kiáll, akkor mesterséges perforációja szükséges. Ez annak érdekében történik, hogy kizárják a gennyes tömegek áttörését a koponyaüregbe..

Amikor a betegség elérte a perforált stádiumot, a páciensnek megmutatják a fül WC-jét és az ödéma csökkentésére és a váladék hígítására szolgáló szerek bevezetését, például ACC, Fluimucil és mások..

Ne feledkezzen meg a fizikoterápiáról. Az UFO, a lézerterápia, az UVF hatékony.

Fontos megakadályozni a tapadások kialakulását és megakadályozni a halláskárosodást. Ehhez meg kell növelnie az immunitást vitaminterápia és biostimulánsok - Actovegin és Apilak - szedésével.

Antibiotikumok középfülgyulladásra

Ha a betegség megköveteli az antibiotikumok felírását, akkor meg kell érteni, hogy csak az orális bevitel nem lesz elegendő. Szükség van antibakteriális szerek helyi beadására is. Az orvosok ampicillin, amoxicillin, azitromicin, ciprofloxacin és mások bevitelét javasolják. A netilmicint és a cefazolint injekciós oldatként használják. Helyileg felírt gyógyszerek, például cypromed, otofa, normax, fugentin és mások.

Ne írjon fel magának antibiotikumokat. Csak a kezelőorvos írja fel őket, mivel ezeknek a gyógyszereknek az írástudatlan használata nem annyira segíthet megszabadulni a középfülgyulladástól, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbíthatja a betegség lefolyását..

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)

Cikkek Pharyngitis