Széles spektrumú antimikrobiális szerek

Az antibiotikumok szerves eredetű anyagok, amelyeket egyes mikroorganizmusok, növények vagy állatok állítanak elő annak érdekében, hogy megvédjék a különféle baktériumok hatásait; lassítsák növekedésüket és fejlődési sebességüket, vagy öljenek meg.

Az első antibiotikumot, a penicillint, véletlenül mikroszkópos gombából szintetizálta Alexander Fleming skót tudós még 1928-ban. 12 évvel a penicillin tulajdonságainak tanulmányozása után Nagy-Britannia megkezdte a gyógyszer ipari termelését, egy évvel később pedig az Egyesült Államokban kezdték el gyártani a penicillint..

• A gyógyszerek főbb jellemzői
• Széles spektrumú antibiotikumok
  • A széles spektrumú antibiotikumok fő típusai
  • Az akció VI generációjának előkészítése
• Antibiotikus szabályok
• Természetes antibiotikumok

Egy skót tudós véletlenszerű felfedezésének köszönhetően a világorvoslás egyedülálló lehetőséget kapott a korábban halálosnak ítélt betegségek elleni hatékony küzdelemre: tüdőgyulladás, tuberkulózis, gangréna és mások..

A modern világban már körülbelül 300 000 ilyen antimikrobiális gyógyszer létezik. Alkalmazási körük valóban széles - az orvostudomány mellett sikeresen alkalmazzák az állatgyógyászatban, az állattenyésztésben (az antibiotikum tabletták serkentik az állatok gyors súlygyarapodását és növekedését), valamint rovarölő szerként a mezőgazdaság szükségleteihez.

Az antibiotikumok a következőkből készülnek:

• penészanyagok;
• baktériumoktól;
• aktomicétákból;
• növényi fitoncidekből;
• egyes halfajok és állatok szöveteiből.

A gyógyszerek főbb jellemzői

Az alkalmazástól függően:

1. Antimikrobiális.
2. Daganatellenes.
3. Gombaellenes.

A származás jellegétől függően:

• természetes eredetű készítmények;
• szintetikus drogok;
• félszintetikus készítmények (a folyamat kezdeti szakaszában az alapanyag egy részét természetes anyagokból nyerik, a többit mesterséges módszerrel szintetizálják).

Valójában az antibiotikumok csak természetes gátlók, a mesterségesek pedig már speciális "antibakteriális gyógyszerek".

A sejtekhez viszonyított kórokozó típusától függően az antibiotikumokat két típusra osztják:

• baktériumölő szer, amely sérti a mikrobiális sejt integritását, amelynek következtében teljesen vagy részben elveszíti életképes tulajdonságait, vagy elhal;
• bakterosztatikus, amely csak blokkolja a sejtek fejlődését, ez a folyamat reverzibilis.

Kémiai összetétel szerint:

• Béta-laktámok, amelyek a penicillin és a cefalosporin csoport természetes eredetű antibiotikumait tartalmazzák;
• Tetraciklin és származékai;
• Aminoglikozidok - aminoglikozid antibiotikumok és sztreptomicin csoport;
• A makrolidok antibiotikumok, amelyek laktongyűrűt tartalmaznak;
• A levomicetin a kloramenflicol antibiotikum természetes analógja;
• Rifamicinek;
• Terepi antibiotikumok.

Az antibiotikumok hatásának nagyságát 1 milliliter oldatban vagy 0,1 gramm kémiailag tiszta szintetizált anyagban található úgynevezett ED hatásmértékekben mérik..

Az antimikrobiális hatás spektrumának szélessége szerint:

• széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket sikeresen alkalmaznak különböző fertőző jellegű betegségek kezelésére;
• szűk hatásspektrumú antibiotikumok - biztonságosabbnak és ártalmatlanabbnak tekinthetők a szervezet számára, mivel a kórokozók egy bizonyos csoportjára hatnak, és nem elnyomják az emberi test teljes mikroflóráját.

Széles spektrumú antibiotikumok

Az antibiotikumok mint anyag egyedülállóságának egyik fő oka az, hogy szélesebb körben alkalmazhatók a legkülönbözőbb betegségek kezelésére..

A széles spektrumú antibiotikumokkal kapcsolatos vélemények nagyon megoszlanak. Egyesek azzal érvelnek, hogy ezek a tabletták és gyógyszerek egy időzített bombát jelentenek a szervezet számára, és megölik az útjában levő összes élőlényt, utóbbiak pedig minden betegség csodaszerének tartják őket, és aktívan alkalmazzák őket a legkisebb betegségek esetén is..

A széles spektrumú antibiotikumok fő típusai

A tudomány és az orvostudomány nem áll helyben, ezért a cefalosporin, aminoglikozid és fluorokinol antibiotikumok már körülbelül 6 generációval rendelkeznek. Minél idősebb az antibiotikum generációja, annál korszerűbb és hatékonyabb, valamint alacsony a toxicitása a gazdaszervezethez képest..

Az akció VI generációjának előkészítése

A 4. generációs antibiotikumok nagyon hatékonyak, kémiai szerkezetük sajátosságai miatt képesek közvetlenül behatolni a citoplazmatikus membránba, és belülről, és nem kívülről hatnak egy idegen sejtre..

Cefalosporinok

Az orális beadásra szánt cefalosporinok nem befolyásolják negatívan a gyomor-bél traktust, tökéletesen felszívódnak és eloszlanak a vérárammal. Minden szervre és szövetre elosztva, a prosztata kivételével. A művelet befejezése után 1-2 órával ürülnek ki a szervezetből a vizelettel. Ellenjavallat - allergiás reakció jelenléte a cefalosporinokkal szemben.

A tüdőgyulladás, a lágyrészek fertőző elváltozásainak, a baktériumok fókuszpontjának dermatológiai betegségei, a csontszövet, az ízületek, a szepszis stb. Fertőzésének kezelésére alkalmazzák őket..

A cefalosporinokat szájon át kell bevenni, bőséges étkezési vízzel együtt. A gyógyszerek folyékony formáit szájon át kell bevenni a kezelőorvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően.

Szigorúan és rendíthetetlenül követnie kell a kezelés menetét, pontosan meghatározott időpontban kell szednie az antimikrobiális gyógyszereket, és ne hagyja ki őket. Ennek során teljesen el kell hagynia az alkoholos italok használatát, különben a kezelés nem fogja elérni a kívánt hatást.

A 4. generációs cefalosporinok csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, mint a cefipime, a cefcalor, a cefquin, a cefluretán és mások. Ezeket az antibiotikumokat a gyógyszertárakban a különböző országok gyártói nagyon széles skálán mutatják be, és viszonylag olcsóak - az ártartomány 3-37 UAH. Főleg tabletták formájában állítják elő.

Fluorokinolonok

A 4. generációs fluorokinolon osztályban csak egy képviselő van - a moxifloxacin antibiotikum, amely minden elődjét felülmúlja a pneumococcus kórokozók és a különböző atipikus kórokozók, például a mikroplazmák és a klamidia elleni aktivitásban..

Lenyelés eredményeként magas felszívódási és asszimilációs sebesség figyelhető meg - a hatóanyag több mint 90% -a. Széles körben alkalmazzák olyan betegségek esetén, mint az akut arcüreggyulladás (beleértve az előrehaladott formát is), a tüdő és a légzőrendszer bakteriális betegségei (gyulladás, krónikus hörghurut súlyosbodása stb.), Valamint baktériumölő szer különböző bőrfertőzések és betegségek esetén.

Nem gyermekek számára készült. "Avelox" nevű tabletta formájában állítják elő, és meglehetősen sokba kerül - körülbelül 500 UAH.

Antibiotikus szabályok

Ezek a gyógyszerek egyaránt nagy előnyökkel járhatnak a szervezet számára, és nagy kárt okozhatnak. Ez utóbbi elkerülése érdekében szigorú szabályokat kell betartania a gyógyszerek szedésére:

• Semmilyen esetben sem szabad engedély nélkül elkezdeni az antibiotikumok szedését anélkül, hogy szakorvostól megfelelő tanácsot kapna;
• Minden egyes esetben használjon bizonyos gyógyszereket, amelyek ezt a bizonyos betegséget kezelik;
• Ne hagyjon ki egyetlen elmaradt gyógyszert sem, szigorúan kövesse a kezelés ütemezését és időtartamát;
• Ne önkényesen cserélje le az egyik gyógyszert egy másikra a kezelési szakasz közepén, hanem csak szükség esetén és az orvos külön receptje szerint;
• Nem érdemes befejezni a kúrát, ha legalább enyhe remisszió nem érezhető;
• Ne használja azokat a tablettákat, amelyeket barátok vagy rokonok betegségeinek kezelésére szántak, még akkor is, ha a tünetek teljesen azonosak voltak.

Esetek, amelyekben az antibiotikum tabletták nem működnek:

• A vírusfertőzés fókuszai. Ilyen esetekben az antibiotikumok nem csak nem segíthetnek, hanem súlyosbíthatják is a betegség állapotát. Ez különösen igaz az ARVI-ra;
• Az antibiotikumok a betegség kórokozói ellen küzdenek, és nem következményeikkel, ezért nem tudják gyógyítani a torokfájást, az orrdugulást és a lázat;
• A nem bakteriális jellegű gyulladásos folyamatok szintén kívül esnek szakterületükön..

Mit ne tegyen az antibiotikumokkal:

• Gyógyítson minden betegséget;
• Gyógyítsa meg a vírusfertőzéseket és azok következményeit;
• Ne vegyen be túl gyakran tablettákat, különösen orálisan;
• Alkoholos italok fogyasztása;
• Elrejteni az orvos elől a megjelenés okait és a betegség minden árnyalatát;
• Késleltesse a szedés kezdetét, mivel a legtöbb antibiotikum csak a fertőzés kezdetétől számított első 2-4 napban működik jól.

Mellékhatások, amelyek néha előfordulhatnak a kezelés során:

• a test különböző allergiás reakciói; ezt a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája okozza;
• emésztőrendszeri problémák. Nem titok, hogy nemcsak káros, hanem jótékony baktériumok is élnek testünkben, amelyek felelősek például a normális erjedésért és a gyomor működéséért. Egyes antibiotikumok nemcsak a betegségeket okozó organizmusokat, hanem azokat is megölik. Ennek eredményeként diszbakteriózis alakulhat ki, amely provokálni fogja a hasi nehézség megjelenését, az étel emésztésének és felszívódásának, valamint az egész anyagcsere-folyamat egészének jelentős lassulását..
• A leginkább negatív módon befolyásolhatják a szívet, a vesét és az urogenitális rendszert;
• Bizonyos esetekben akár halálhoz is vezethetnek..

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az antibiotikumok szedésének fő ellenjavallatait:

• Terhesség, szinte minden esetben. Nem minden orvos dönt úgy, hogy terhesség alatt antibiotikumot ír fel egy nőnek, mivel úgy gondolják, hogy hatásuk mechanizmusa ebben az esetben kiszámíthatatlan lehet, és negatív következményeket válthat ki mind a gyermek, mind az anya számára;
• szoptatás. Az antibiotikum-kezelés során fel kell függeszteni a szoptatást, és néhány nappal a tabletták bevétele után újra kell kezdeni;
• vese- és szívelégtelenség jelenlétében, mivel ezek a szervek felelősek az anyag keringéséért és eltávolításáért a testből;
• anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Leggyakrabban a gyermekeknek speciális "lágy" antibiotikumokat írnak fel, amelyek viszonylag kis koncentrációban tartalmazzák a hatóanyagot, és nem okoznak allergiát és dysbiosist. És a használat megkönnyítése érdekében nem tabletták formájában, hanem édes szirupokban állítják elő őket..

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek. Lista, árak, pályázati vélemények

A bakteriális betegségek, még a modern, fejlődő világban is, a legújabb orvosi fejlemények mellett, továbbra is komoly problémát jelentenek az egész emberiség számára. A bakteriális fertőzések olyan betegségekkel társulnak, mint akut pharyngitis, skarlát, diftéria, tuberkulózis, staphylococcusos bőrfertőzések és az urogenitális rendszer fertőzései.

Fertőzéskor az emberi test a helyi véráramlás (gyulladás) fokozásával és az immunrendszer sejtjeinek a bacilusok megtámadására és elpusztítására való reagálásával kezd reagálni a patogén mikrobákra..

A legtöbb súlyos fertőzést antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, amelyek a baktériumok anyagcsere-folyamatainak megzavarásával és bizonyos patogén mikrobák toxinjainak megsemmisítésével működnek..

Mik azok a bakteriális betegségek, jelek

A baktériumok már több milliárd éve léteznek. Ez idő alatt ellenálltak a környezeti változások szélsőséges körülményeinek, amelynek eredményeként könnyen alkalmazkodnak a külső és belső befolyásoló tényezőkhöz. Gyorsan regenerálódnak és képesek genetikai változásokra a populációban..

Baktériumok és típusaik

A baktériumok egysejtű szervezetek, amelyek 10–100-szor nagyobbak, mint a vírusok, és önellátóbb életformák. A baktériumok négy formája létezik: gömb alakú (cocci), rúd alakú (bacilus), ívelt (spirilla vagy spirotech) és vibrió, vessző formájában (tuberculosis cholera, amelyet baktériumok - vibriók okoznak, és súlyos hasmenés és kiszáradás jellemzi).

A bonyolultabb életformákkal ellentétben a baktériumok kettő helyett csak egy kromoszóma-csoportot hordoznak, és két sejtre osztódva szaporodnak. Az azonos genetikai anyaggal rendelkező új sejtek képesek a mutációra a replikáció során, ami jobb környezeti alkalmazkodási képességhez vezethet.

A bacilusok biológiai információkat szerezhetnek más baktériumoktól, vírusoktól, növényektől és élesztőtől is..

A bakteriális fertőzések olyan baktériumok vagy baktériumok által okozott betegségek széles körére utalnak, amelyek embert, háziállatokat, vadon élő állatokat, halakat és madarakat érintenek..

E betegségek többsége fertőző és különböző módon terjedhet:

• fertőzött állatok vagy rovarok harapása, valamint állati hulladék révén;
• közvetett érintkezés útján élettelen tárgyakkal közlekedési vagy nyilvános helyeken, mivel sok baktérium sokáig elidőzhet a felületeken;
• személyektől közvetlen érintkezés útján, amikor a baktériumok légcseppek útján terjednek köhögés, tüsszögés, csók vagy szexuális érintkezés útján;
  
• szennyezett étel vagy víz révén, különösen nyáron, az ilyen átvitel mechanizmusa lehetővé teszi a baktériumok elterjedését sok ember számára egy forrásból.

5 típusú baktérium, amely emberi bőrön él

Az emberi bőr és a külső szövetek állandó kapcsolatban vannak a környezettel, ezért könnyen hozzáférhetők a mikroorganizmusok számára. Az emberi testen található baktériumok többsége kommensális (nem segít, de nem káros az egészségére) vagy kölcsönös (a tulajdonos számára előnyös).

Egyes baktériumok még a kórokozók ellen is védekezhetnek, ha létfontosságú tevékenységük során olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek megakadályozzák a káros mikrobák megtelepedését és kiválthatják az immunválaszt. Sok baktérium segíti az ember létfontosságú rendszerének megfelelő működését (az emésztéstől az erjedésig).

A bőrbaktériumokra az a fajta környezet jellemző, amelyben virágzik: a test olajos és zsíros területei (fej, nyak), nedves területek (könyökráncok, a lábujjak között), a kéz vagy a láb száraz felületei.

Az emberi bőrön élő mikroorganizmusok leggyakoribb típusait a táblázat tartalmazza:

A bakteriális fertőzés jelei

Míg az emberi bőrön számos baktérium ártalmatlan, más törzsek súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak. Az ilyen típusú baktériumok enyhe fertőzéseket és súlyos vérbetegségeket, agyhártyagyulladást vagy ételmérgezést okoznak..

Például az Escherichia coli és a Salmonella ételmérgezést okozhat, a Neisseria meningitidis agyhártyagyulladáshoz, a Helicobacter pylori fekélyekhez és gyomorhuruthoz, a Neisseria gonorrhoeae nemi úton terjedő gonorrhoeahoz vezet.

A bakteriális fertőzések súlyossága nagymértékben függ a baktériumok típusától, az ember általános egészségi állapotától, immunrendszerétől és számos más tényezőtől, amelyek minimalizálják vagy súlyosbítják a fertőzés kialakulását..

A baktériumok bárhol megfertőzhetik az emberi testet, a betegség tüneteinek széles skáláját okozva. Leggyakrabban ezek a tünetek az érintett terület fókuszában lokalizálódnak, és a fertőzés jelenléte által az emberi immunrendszer stimulálásának hatásait jelentik..

A bakteriális fertőzések fő jelei a következők:

• láz és a testhőmérséklet 38 ° C felett, hidegrázás, remegés;
• általános rossz közérzet, duzzadt nyirokcsomók, leggyakrabban az elváltozások közelében, például a nyakban, garatgyulladással;
• lokalizált duzzanat, bőrpír, fokozott fájdalom kíséretében az érintett bőrterületeken, lágyrész fertőzéssel, lázzal;
• a baktériumok behatolása esetén a test szerveibe vagy szöveteibe gyulladás lép fel, amelyet torokfájás, nyelési nehézség, nedves köhögés kísér;
• a bakteriális mérgezést hasi fájdalom, hányinger, hányás, súlyos hasmenés kíséri;
• az urogenitális rendszer fertőzésével a betegséget gyakori és fájdalmas vizelés, a megnövekedett testhőmérséklet kíséri;
• nőknél bakteriális hüvelygyulladás esetén a vizelés során kellemetlen sárga-zöld váladék, hüvelyi viszketés és égés szaga van.

Bizonyos esetekben a bakteriális fertőzések másodlagos vírusfertőzésből eredhetnek, ahol a vírusok elindítják a betegség folyamatát, a baktériumok pedig megerősítik az eredményt. A tünetek ilyen körülmények között tovább tartanak, mint a várható 10-14 nap, a testhőmérséklet néhány nappal a betegség után emelkedhet.

Az antibakteriális gyógyszerek osztályozása

Az antibakteriális gyógyszerek az aktív bázistól függően több csoportra oszthatók:

1. A penicillinek az eredeti gyógyszerek, amelyeket elkezdtek használni az orvosi gyakorlatban. A penicillin alapú gyógyszerek egy csoportja a mikroorganizmusok sejtfalaira hatva baktériumok széles körét érinti. Jellemzőik, hogy jól eloszlanak a testben, csökkentik az intenzitást és hatékony védelmet nyújtanak az érzékeny bacilusok által okozott fertőzések ellen. Érdekes: a statisztikák szerint az emberek kevesebb mint 1% -ának van nagyobb kockázata az allergiás reakcióknak a penicillinnel szemben.
2. A cefalosporinok olyan típusú baktericid gyógyszerek, amelyek szerkezetileg rokonok a penicillinnel. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő előnyét öt generáció fejlődésének tekintik, ahol minden egyes következő generációval a gyógyszer tulajdonságai javítják a káros mikroorganizmusokkal szembeni aktivitást, mint a szokásos penicillin.
3. A makrolidok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a bacilusok osztódását és növekedését. Ez a gyógyszerek legmodernebb csoportja, javított farmakológiai tulajdonságokkal. A makrolidok egyfajta talajbaktériumból (Saccharopolyspora erythraea) származó antibiotikumok, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a gram-pozitív kórokozókra, a kókuszokra és az intracelluláris mikroorganizmusokra, mint például: mycoplasma, chlamydia, legionella. A makrolid készítményeket orális adagolással nehéz felszívni.
   
4. A tetraciklinek bakteriosztatikusak és mérgező gyógyszereknek számítanak. Különböző mikroorganizmusok ellen írják fel őket: gram-pozitív, gram-negatív kórokozók, mycoplasma, chlamydia és protozoon paraziták ellen.
5. Az amino-glikozidok a sztreptomicin 1944-es felfedezése óta bekerültek az orvosi gyakorlatba, és elengedhetetlen gyógyszereknek bizonyultak a baktériumok elleni küzdelemben. Szerves eredetű anyagok baktericid hatást mutatnak a patogén mikroflóra.
6. A fluorokinolok terápiás terápiát jelentenek az atipikus mikrobiális flóra ellen. Kiválóan képesek felszívódni, behatolni a test szöveteibe, baktericid hatással és baktériumsejtek elpusztításával. A fluorokinolok nagy megbízhatósága, stabilitása és romboló hatása baktériumokra lehetővé teszi helyi gyógyszerek kifejlesztését antibakteriális hatású szem- és fülcseppek formájában..

Az antibakteriális gyógyszerek a gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek ellenállnak a mikroorganizmusok emberi testre gyakorolt ​​patogén hatásának. Az antibakteriális hatás természeténél fogva bakteriosztatikus vagy baktericid hatású lehet a célbaktériumokkal.

A bakteriosztatikus gyógyszerek megakadályozzák a baktériumok szaporodását és szaporodását, míg a mikroorganizmusok szaporodása a gyógyszer eltávolítása után folytatódhat. A baktériumölők elpusztítják a káros baktériumokat. Az egyik vagy másik gyógyszer választása a fertőzés típusától és az illető immunrendszerének állapotától függ. Gyakran használják általános terápiában vegyes típusú fertőzésekre..

A sebészeti beavatkozások során jelentkező fertőzések profilaxisaként, amikor a keskeny spektrumú gyógyszer hatástalan a cél kórokozó gyógyszerrezisztenciájának kialakulása miatt. A jótékony hatás maximalizálása és a mellékhatások különféle kockázatainak csökkentése érdekében az antibiotikumokkal történő kezelés során több tényezőt is figyelembe vesznek..

Például:

• A beteg minden létfontosságú tényezője (életkor, a fertőzött terület helye, krónikus betegségek vagy allergiás reakciók jelenléte).
• A mikroorganizmus azonosítása az elvégzett vizsgálatok után;
• A gyógyszer felírásának helyes módja: intravénás, intramuszkuláris, orális;
• Ha számos objektív ok miatt lehetetlen gyorsan azonosítani a betegség forrását, akkor széles körű hatású antibiotikumok alkalmazhatók, amelyek káros hatással vannak az emberi egészség legvalószínűbb ellenzőivel szemben. Ebben az esetben azonban kombinált terápiát alkalmaznak, amely figyelembe veszi a káros mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni ellenálló képességét..

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek értékelése

A szisztémás alkalmazásra szánt antibakteriális gyógyszerek az emberi testbe történő beadás típusa szerint több nagy csoportra oszthatók - infúziós és injekciós, vagy orális tabletta vagy folyékony orális formában..

Az első csoportot a kórházi gyakorlatban alkalmazzák, a második csoport a legtöbb ambuláns kezelés időpontját jelenti. A szintetikus vagy félszintetikus eredetű gyógyszerek megfelelő alkalmazásuknál megállíthatják és elpusztíthatják a káros mikroorganizmusok szaporodását.

Amoxicillin (amoxicillin)

A penicillin osztályba tartozó félszintetikus gyógyszerek antimikrobiális aktivitásuk széles skáláját mutatják a gram-pozitív kórokozók ellen..

A legjobb antibakteriális gyógyszerek listája tartalmazza az amoxicillint.

Olyan betegségek kezelésére írják fel, mint:

• a középfül középfülgyulladása;
• tüdőgyulladás;
• torokgyulladás;
• bakteriális bronchitis;
• mandulagyulladás;
• sebek az állatok harapása után;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• epeúti fertőzések;

A gyógyszer adagjait szakember írja elő, a testtömegtől, a beteg korosztályától, a test általános állapotától, a betegség lokalizációjától és az allergiás reakciók jelenlététől a gyógyszer összetevőitől függően..

A 40 kg és annál nagyobb testtömegű gyermekek és felnőttek ajánlott adagjai napi 1500-3000 mg, két adagra osztva, függetlenül az ételtől. Különleges ajánlás van a gyógyszer mandulagyulladásra való szedésére gyermeknél, amikor a gyógyszer adagja nem haladja meg a napi 50 mg / testtömeg-kg-ot..

Tetraciklin (tetraciklin)

Számos tetraciklin antibakteriális szerei különféle formákban állnak rendelkezésre.

Szájon át történő beadáshoz 250 mg-os kapszulákat használnak 6 óránként a következő betegségek esetén:

• hörghurut;
• mandulagyulladás;
• torokgyulladás;
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• prosztatagyulladás;
• ekcéma;

Kenőcsként a tetraciklint az emlőmirigyek csatornáinak gyulladására, a szem fertőző betegségeire, égési sérüléseire, a bőr gennyes gyulladására írják fel. A gyógyszert vékony rétegben alkalmazzák a test sérült területein naponta 3-5 alkalommal. Cseppként nyálkahártya-szembetegségek gyulladásának kezelésére használják, naponta 1-2 alkalommal 1-2 csepp.

Avelox

Az Avelox egy univerzális német gyógyszer, a Bayer, és az egyik legerősebb antibiotikum krónikus hörghurut esetén, súlyosbodás, tüdőgyulladás, akut vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladás, hólyag- és húgyúti gyulladás, nőgyógyászati ​​nőgyógyászati ​​betegségek (endometritis, salpingitis) során. A gyógyszert tabletta és infúziós oldatok formájában állítják elő.

Felnőtteknél a gyógyszer adagja naponta egyszer 400 mg, különböző típusú fertőzések esetén. A tanfolyam időtartamát a betegség súlyossága határozza meg, és a szakember egyénileg nevezi ki.

Az akut időszakban a kezelést Avelox infúziós oldattal végzik, és a további gyógyszeres terápiában orálisan kapszula vagy tabletta formájában alkalmazzák. Az Avelox alkalmazása ellenjavallt gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél, és ez a gyógyszer kevés hátránya..

Ospamox

A gyógyszer a penicillinek osztályába tartozik, és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. Magas hatékonyság jellemzi, különösen a gyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában, amelyet számos baktérium okoz. A terméket tabletta formájában és gyermekek számára szuszpenzió formájában állítják elő.

Jól bevált számos betegség kezelésében:

• angina;
• pharyngitis különböző szakaszokban;
• akut sinusitis;
• fülgyulladás;
• mandulagyulladás;
• genitourinary fertőzések (cystitis, urethritis);
• krónikus gyomorhurut;
• fekélyes formációk.

10 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára napi kétszer 500 mg, 3 és 10 év közötti gyermekek - 375 mg naponta kétszer, 3 év alatti gyermekek - 125 mg naponta kétszer. A gyógymód előnyei közé tartozik néhány ellenjavallat és ritka mellékhatás..

Augmentin

A szintetikus penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek kombinálják a baktericid hatást a klavulánsavval, amelynek az a tulajdonsága, hogy csökkenti a patogén organizmusok aktivitását, és fogékonnyá teszi őket a gyógyszerre.

Az Augmentin-t bakteriális sinusitis, akut és otitis media, bronchitis esetén írják fel gyermekeknél. A gyógyszert a hólyaghurut, a lágyrész fertőzések, az ízületek és a csontok fertőzésének kezelésében is alkalmazzák..

Az átlagos napi bevitel 1500 mg felnőtteknél és 40 kg-nál nagyobb testtömegű serdülőknél. 25 és 40 kg közötti gyermekek esetében a napi ajánlás 20 és 60 mg / testtömeg-kilogramm között változhat.

2 év alatti gyermekeknél a gyógyszer ajánlott adagja nem haladja meg a 40 mg / testtömeg-kilogrammot.

Az átlagos napi adag egy bizonyos idő után 2-3 egyenlő adagra oszlik. Az Augmentin szuszpenziót 8 óránként belsőleg alkalmazzák egy speciális fecskendőadagoló segítségével. Az Augmentin általában jól tolerálható és alacsony toxicitással rendelkezik, ami a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek velejárója..

Amoksiklav

Az Amoxiclav sikeresen bizonyított a vegyes típusú fertőzések szisztémás terápiájában. A gyógyszertárak Amoksiklav tablettákat és szuszpenziót kínálnak. Hörghurut, köhögéssel és lázzal járó megfázás, gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére szolgál..

A gyógyszer gyorsan enyhíti a bacilusok által okozott krónikus húgyúti betegségek tüneteit, megszünteti a szövetek és ízületek gyulladását, gennyes bőrfertőzéseket, nőgyógyászati ​​fertőzéseket.

A felnőttek és serdülők (40 kg-nál nagyobb testtömegű) átlagos napi adagját a terapeuta írja elő a betegség súlyosságától és mutatóitól függően. A terápiás terápia ideje alatt maximális ivási rendet kell fenntartani a sók vizeletben történő fokozott képződésének elkerülése érdekében.

Makropen

A szlovén gyártó makrolid gyógyszerét univerzális gyógymódnak tekintik a patogén bacillusok és intracelluláris kórokozók kezelésében. Főleg szájgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, diftéria, légzőszervi megbetegedések kezelésében alkalmazzák.

A gyógymód előnye a könnyű használat. A szokásos kezelés a Macropen napi 3 alkalommal történő bevétele, egy 400 mg-os tabletta étkezés előtt. 30 kg-nál kisebb súlyú kisgyermekek számára a gyógyszert szuszpenzió formájában írják fel. A gyógyszer mennyiségét a gyermek súlya alapján számítják ki.

A széles spektrumú antibakteriális szerek írástudatlan használatának kockázata abban rejlik, hogy a test normál mikroflórája megsemmisül, ami növeli a gyengített immunitással járó másodlagos fertőzés esélyét..

Az antimikrobiális szerek alkalmazásának eredményeként kialakuló ilyen folyamat tipikus példái az élesztő fertőzések (candidiasis), a bél mikroflóra megsértése. Minden gyógyszer általában jól tolerálható, de negatív testreakciókat okozhat, amelyek minden antibiotikumra jellemzőek.

Hosszú használat esetén mellékhatások alakulhatnak ki, például:

• hasmenés, bélzavar;
• hányinger, hányás;
• a nyálkahártya és a bőr gombás betegségei;
• visszatérő fejfájás;
• allergiás kiütések a testen;
• az emésztőrendszer gyulladása;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• szédülés.

A betegség jelei és tünetei segítenek azonosítani a bakteriális fertőzést, de ezek nem elegendőek a végleges diagnózis felállításához, mivel a vírusos és nem fertőző betegségek hasonló jellemzőkkel bírhatnak.

A bonyolult, felszínes fertőzések zöme önmagában is gyógyítható, de ha a baktériumok átterjednek az alatta lévő vagy a környező szövetekre, akkor ebben az esetben érdemes a teljes vér- és vizeletvizsgálat eredményei alapján terapeutával fordulni a gyógyszerek pontosabb diagnosztizálása és felírása érdekében..

Antibakteriális gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha laboratóriumi vagy klinikai bizonyítékok utalnak bakteriális betegség jelenlétére. A vírusfertőzések elleni antibiotikumok leggyakrabban nem megfelelőek, és csak a gyógyszeres szövődményeknek teszik ki a testet, hozzájárulva a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához.

Fontos tudni: az öndiagnózis és a gyógyszer megválasztása nem helyettesítheti az orvossal történő személyes konzultációt, és veszélyes lehet az emberi egészségre.

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó az antibakteriális gyógyszerekről

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa. Alapvető gyógyszerészeti videó:

Antimikrobiális szerek. Az antimikrobiális gyógyszerek osztályozása

Az aktivitás spektruma szerint az antimikrobiális gyógyszerek fel vannak osztva: antibakteriális, gombaellenes és protozoális. Ezenkívül az összes antimikrobiális szer szűk és széles spektrumú gyógyszerekre oszlik..

A keskeny spektrumú gyógyszerek elsősorban gram-pozitív mikroorganizmusokat céloznak meg, például természetes penicillinek, makrolidok, linkomicin, fuzidin, oxacillin, vankomicin, 1. generációs cefalosporinok. A keskeny spektrumú gyógyszerek túlnyomórészt gram-negatív bacilusokat céloznak meg, beleértve a polimixineket és a monobaktámokat. A széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklinek, a klóramfenikol, az aminoglikozidok, a legtöbb félszintetikus penicillin, a 2. generációs cefalosporinok, a karbopenemek, a fluorokinolonok. A gombaellenes gyógyszerek, a nystatin és a levorin (csak a candida ellen) keskeny spektrumúak és széles tartományúak - klotrimazol, mikonazol, amfotericin B.

A mikrobiális sejtekkel való kölcsönhatás típusa szerint az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszlanak:

Baktericid - visszafordíthatatlanul megzavarja a mikrobiális sejtek működését vagy integritását, a mikroorganizmus azonnali halálát okozva, súlyos fertőzésekben és legyengült betegeknél alkalmazzák,

Bakteriosztatikus - reverzibilisen blokkolja a sejtek replikációját vagy osztódását, enyhe fertőzések esetén alkalmazzák nem hajlandó betegeknél.

A savas rezisztencia szerint az antimikrobiális gyógyszereket a következőkbe sorolják:

Saválló - orálisan is bevihető, például fenoxi-metil-penicillin,

Savval labilis - csak parenterális alkalmazásra, például benzilpenicillin.

Jelenleg a szisztémás alkalmazásra szánt antimikrobiális gyógyszerek következő fő csoportjait használják.

¨ Laktám antibiotikumok

Az összes antimikrobiális gyógyszer közül a laktám antibiotikumok (9.2. Táblázat) a legkevésbé mérgezőek, mivel a baktérium sejtfal szintézisét megzavarva nincs célpontjuk az emberi testben. Előnyösebb a kórokozókra való érzékenység jelenlétében történő alkalmazásuk. A karbapenemek a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek a laktám antibiotikumok között, tartalék gyógyszerként alkalmazzák őket - csak a penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens fertőzések, valamint kórházi és polimikrobiális fertőzések esetén..

¨ Más csoportok antibiotikumai

Más csoportok antibiotikumainak (9.3. Táblázat) eltérő hatásmechanizmusa van. A bakteriosztatikus gyógyszerek megzavarják a fehérjeszintézis szakaszait a riboszómákon, a baktériumölő szerek vagy a citoplazmatikus membrán integritását, vagy a DNS- és RNS-szintézis folyamatát sértik. Mindenesetre van célpontjuk az emberi testben, ezért a laktám gyógyszerekhez képest mérgezőbbek, és csak akkor szabad használni, ha az utóbbiak nem használhatók..

¨ Szintetikus antibakteriális gyógyszerek

A szintetikus antibakteriális gyógyszereknek (9.4. Táblázat) szintén eltérő a hatásmechanizmusa: a DNS-giráz gátlása, a PABA DHPA-ba történő beépülésének károsodása stb. Akkor is ajánlott, ha lehetetlen laktám antibiotikumokat használni.

¨ Antimikrobiális gyógyszerek mellékhatásai,

megelőzésük és kezelésük

Az antimikrobiális gyógyszereknek sokféle mellékhatása van, amelyek közül néhány súlyos szövődményekhez, sőt halálhoz vezethet..

Allergiás reakciók

Bármely antimikrobiális gyógyszer alkalmazása esetén allergiás reakciók léphetnek fel. Allergiás dermatitis, hörgőgörcs, rhinitis, ízületi gyulladás, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, vasculitis, nephritis, lupus-szerű szindróma alakulhat ki. Leggyakrabban penicillinek és szulfonamidok alkalmazásával figyelhetők meg. Néhány betegnél keresztallergia alakul ki a penicillinek és a cefalosporinok ellen. Gyakori a vankomicin és a szulfonamidok allergiája. Nagyon ritkán okoz allergiás reakciókat aminoglikozidok és klóramfenikol.

A megelőzést elősegíti az allergiás kórtörténet alapos összegyűjtése. Ha a páciens nem tudja jelezni, hogy mely antibakteriális szereknél voltak allergiás reakciók, akkor az antibiotikumok beadása előtt teszteket kell végezni. Az allergia kialakulása, függetlenül a reakció súlyosságától, megköveteli az azt kiváltó gyógyszer azonnali visszavonását. Ezt követően még kémiai felépítésben hasonló antibiotikumok (például cefalosporinok penicillin-allergiára) bevezetése csak rendkívüli esetekben megengedett. A fertőzés kezelését más csoportból származó gyógyszerekkel kell folytatni. Súlyos allergiás reakciók, prednizolon és szimpatomimetikumok intravénás beadása esetén infúziós terápia szükséges. Enyhe esetekben antihisztaminokat írnak fel.

Irritáló hatás az alkalmazás módjaira

Szájon át történő alkalmazás esetén az irritáló hatás dyspeptikus tünetekben, intravénás beadással - a phlebitis kialakulásában fejezhető ki. A thrombophlebitist leggyakrabban a cefalosporinok és a glikopeptidek okozzák.

Szuperfertőzés, beleértve a dysbiosist is

A dysbiosis valószínűsége a gyógyszer hatásspektrumának szélességétől függ. A leggyakoribb candidomycosis akkor jelentkezik, ha keskeny spektrumú gyógyszereket használnak egy hét alatt, ha széles spektrumú gyógyszereket használnak - egy tablettából. A cefalosporinok azonban viszonylag ritkán okoznak gombák szuperfertőzését. A lincomicin az első helyen áll az okozott dysbiosis gyakorisága és súlyossága szempontjából. A használata során fellépő növényi rendellenességek felvehetik a pseudomembranosus colitis jellegét - a clostridia által okozott súlyos bélbetegség, amelyet hasmenés, dehidráció, elektrolit-zavarok kísérnek, és egyes esetekben bélbélperforáció is bonyolítja. A glikopeptidek pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is okozhatnak. Gyakran okoznak dysbiosist tetraciklinek, fluorokinolonok, kloramfenikol.

A diszbakteriózis megköveteli az alkalmazott gyógyszer abbahagyását és az eubiotikumokkal való hosszú távú kezelést az előzetes antimikrobiális terápia után, amelyet a bél gyulladásos folyamatát kiváltó mikroorganizmus érzékenységének eredményei szerint hajtanak végre. A diszbiózis kezelésére használt antibiotikumok nem befolyásolhatják a normális bél autoflórát - a bifidobaktériumokat és a laktobacillusokat. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladást azonban metronidazollal vagy alternatív módon vankomicinnel kezelik. Szükség van a víz-elektrolit zavarok korrekciójára is..

Az alkohol-tolerancia megsértése jellemző az összes laktám antibiotikumra, a metronidazolra, a kloramfenikolra. Ez az alkohol, az émelygés, a hányás, a szédülés, a remegés, az izzadás és a vérnyomásesés egyidejű alkalmazásával jelentkezik. A betegeket figyelmeztetni kell az alkoholfogyasztás megengedhetetlenségére az antimikrobiális gyógyszerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt.

Szervspecifikus mellékhatások különböző gyógyszercsoportoknál:

· A vér és a vérképző rendszer károsodása jellemző a kloramfenikolra, ritkábban a linkozomidokra, az 1. generációs cefalosporinokra, a szulfonamidokra, nitrofurán származékokra, fluorokinolonokra, glikopeptidekre. Aplasztikus vérszegénység, leukopenia, thrombicytopenia nyilvánul meg. Szükséges a gyógyszer törlése, súlyos esetekben helyettesítő terápia. Vérzéses szindróma kialakulhat 2-3 generációs cefalosporinok alkalmazásával, amelyek megzavarják a K-vitamin felszívódását a belekben, antipszeudomonális penicillinek, amelyek megzavarják a vérlemezkék működését, a metronidazol, amely kiszorítja a kumarin antikoagulánsokat az albuminnal való kötésekből. Kezelésre és megelőzésre K-vitamin készítményeket használnak.

· Májkárosodás - a tetraciklinekben rejlik, amelyek blokkolják a hepatociták enzimrendszerét, valamint az oxacillint, az aztreonamot, a linkozaminokat és a szulfonamidokat. A kolesztázis és a kolesztatikus hepatitis makrolidokat, ceftriaxont okozhat. A klinikai megnyilvánulás a májenzimek és a szérum bilirubin szintjének növekedése. Ha egy hétnél hosszabb ideig hepatotoxikus antimikrobiális szereket kell használni, a felsorolt ​​paraméterek laboratóriumi ellenőrzésére van szükség. Az AST, az ALT, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz vagy a glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedése esetén a kezelést más csoport gyógyszerekkel kell folytatni.

A csontok és a fogak károsodása jellemző a tetraciklinekre, a növekvő porc - a fluorokinolonokra.

· A vesekárosodás az aminoglikozidoknak és a tubulus működését megzavaró polimixineknek, a kristályuria-okozó szulfonamidoknak, az albuminuriát okozó cefalosporinoknak és a vankomicinnek a velejárója. Hajlamosító tényezők: öregség, vesebetegségek, hipovolémia és hipotenzió. Ezért ezeknél a gyógyszereknél a hipovolémia előzetes korrekciója, a vizeletmennyiség ellenőrzése, az adagok kiválasztása a veseműködés és a szövetek tömegének figyelembevételével szükséges. A kezelésnek rövidnek kell lennie..

Myocarditis - a kloramfenikol mellékhatása.

A dyspepsia, amely nem a dysbiosis következménye, jellemző a makrolidok használatára, amelyek prokinetikai tulajdonságokkal rendelkeznek.

· Különböző központi idegrendszeri elváltozások alakulnak ki számos antimikrobiális gyógyszerből. Megfigyelt:

- pszichózisok a kloramfenikol kezelésében,

- paresis és perifériás bénulás az aminoglikozidok és a polimixinek használatakor, curariform hatásuk miatt (ezért nem alkalmazhatók izomrelaxánsokkal egyidejűleg),

- fejfájás és központi hányás szulfonamidok és nitrofuránok alkalmazásakor,

- görcsök és hallucinációk az aminopenicillinek és a cefalosporinok nagy dózisban történő alkalmazásakor, amelyek ezen gyógyszerek GABA-val való antagonizmusának következményei,

- görcsök az imipenem alkalmazásakor,

- keverés fluorokinolonokkal,

- meningismus a tetraciklinekkel végzett kezelés során, a megnövekedett cerebrospinalis folyadéktermelés miatt,

- látászavar az aztreonámmal és kloramfenikollal végzett kezelés során,

- perifériás neuropathia izoniazid, metronidazol, kloramfenikol alkalmazásakor.

· A halláskárosodás és a vestibularis rendellenességek az aminoglikozidok mellékhatásai, gyakoribbak az 1. generációban. Mivel ez a hatás a gyógyszerek felhalmozódásával jár, használatuk időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. További kockázati tényezők az időskor, a veseelégtelenség és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazása. A reverzibilis hallásváltozásokat a vankomicin okozza. Ha halláskárosodás, szédülés, hányinger, instabilitás járás közben jelentkezik, akkor az antibiotikumot más csoportok gyógyszereivel kell helyettesíteni.

· A bőrelváltozások dermatitis formájában jellemzőek a levomicetinre. A tetraciklinek és a fluorokinolonok fényérzékenységet okoznak. Ezekkel a gyógyszerekkel nem írnak fel fizioterápiát, és kerülni kell a napsugárzást.

A szulfonamidok hypothyreosisot okoznak.

A teratogenitás a tetraciklinek, a fluorokinolonok, a szulfonamidok velejárója.

Lehetséges légzési izmok bénulása a lincomycin gyors intravénás beadásával és cardiodepresszió a tetraciklinek gyors intravénás beadásával.

· Az elektrolit zavarokat antipszeudomonális penicillinek okozzák. A hypokalemia kialakulása különösen veszélyes a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében. E gyógyszerek felírásakor ellenőrizni kell az EKG-t és a vér elektrolitjait. A kezelés során infúzió-korrekciós terápiát és vizelethajtókat alkalmaznak.

Mikrobiológiai diagnosztika

A mikrobiológiai diagnosztika hatékonysága, amely feltétlenül szükséges az antimikrobiális terápia ésszerű kiválasztásához, a vizsgálati anyag összegyűjtésére, szállítására és tárolására vonatkozó szabályok betartásától függ. A biológiai anyagok gyűjtésének szabályai a következőket tartalmazzák:

- a fertőzés fókuszához a lehető legközelebb eső területről vegyen anyagot,

- a más mikroflóra szennyeződésének megelőzése.

Az anyag szállításának egyrészt biztosítania kell a baktériumok életképességét, másrészt meg kell akadályoznia azok növekedését. Kívánatos, hogy az anyagot szobahőmérsékleten tároljuk, és legfeljebb 2 órával a vizsgálat megkezdése előtt. Jelenleg speciális, szorosan illeszkedő steril edényeket és szállító közegeket használnak az anyagok összegyűjtésére és szállítására..

Nem kevésbé a mikrobiológiai diagnosztika hatékonysága az eredmények helyes értelmezésétől függ. Úgy gondolják, hogy a kórokozó mikroorganizmusok kis mennyiségben történő izolálása mindig lehetővé teszi, hogy a betegség valódi kórokozóinak tulajdonítsák őket. A feltételesen patogén mikroorganizmus akkor tekinthető kórokozónak, ha a test normálisan steril környezetéből vagy nagy mennyiségben szabadul fel az élőhelyére nem jellemző környezetből. Ellenkező esetben a normál autoflóra képviselője, vagy szennyezi a vizsgálati anyagot a gyűjtés vagy a kutatás során. Az alacsony patogenitású baktériumok mérsékelt mennyiségben történő elkülönítése az élőhelyükre jellemző területekről a mikroorganizmusok transzlokációját jelzi, de nem teszi lehetővé, hogy a betegség valódi kórokozóinak tulajdonítsák őket.

Sokkal nehezebb értelmezni a mikrobiológiai vizsgálat eredményeit, ha többféle mikroorganizmust vetünk be. Ilyenkor a potenciális kórokozók mennyiségi aránya vezérli őket. Leggyakrabban közülük 1-2 jelentős a betegség etiológiájában. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy elhanyagolható a több mint 3 különböző típusú mikroorganizmus egyenlő etiológiai jelentőségének valószínűsége..

A gram-negatív organizmusok által végzett ESBL-termelés laboratóriumi tesztjei az ESBL érzékenységén alapulnak a béta-laktamáz inhibitorokkal, például klavulánsavval, szulbaktámmal és tazobaktámmal szemben. Sőt, ha az Enterobacteriaceae család mikroorganizmusai rezisztensek a 3. generációs cefalosporinokkal szemben, és amikor ezekhez a gyógyszerekhez béta-laktamáz inhibitorokat adnak, érzékenységet mutat, akkor ezt a törzset ESBL-termelőnek nevezik..

Az antibiotikum-terápiát csak az igazi fertőző ágensre lehet irányítani! A legtöbb kórházban azonban a mikrobiológiai laboratóriumok a beteg felvételének napján nem tudják megállapítani a fertőzés etiológiáját és a kórokozók érzékenységét az antimikrobiális gyógyszerekkel szemben, ezért az antibiotikumok elsődleges empirikus felírása elkerülhetetlen. Ez figyelembe veszi a különféle lokalizációjú fertőzések etiológiájának sajátosságait, amelyek egy adott egészségügyi intézményre jellemzőek. Ezzel összefüggésben minden kórházban rendszeres mikrobiológiai vizsgálatokra van szükség a fertőző betegségek felépítéséről és kórokozóik antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységéről. Az ilyen mikrobiológiai monitorozás eredményeinek elemzését havonta kell elvégezni..