Mi a staphylococcus epidermidis? Mit jelent a staphylococcus epidermidis egy kenetben?

A Staphylococcus aureus egy bakteriális fertőzés, amelyet mikroorganizmusok, kokkok okoznak. Mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint egy ovális alakú baktériumcsoport. Összesen körülbelül 27 fajta van. Csak néhányat tartanak veszélyesnek az emberi egészségre, a többiek meglehetősen barátságosak. Először 1881-ben kezdtek erről a fertőzésről beszélni: ekkor tudatosult az orvostudományban egy olyan betegség, mint a staphylococcus aureus. Egészséges emberek számára ezek a mikrobák nem jelentenek veszélyt. A betegség immunhiányos betegeknél fordul elő. Ennek tárgya:

• terhes nők és nők szoptatás alatt;
• Kisgyerekek;
• HIV-fertőzésben szenvedő betegek;
• különféle krónikus betegségekben szenvedők.

Ebben az embercsoportban a staphylococcusok súlyos szövődményeket és akár halált is okozhatnak. Ezek a baktériumok nagyon gyakoriak a kórházakban és az anyasági kórházakban..

A staphylococcusok az egyik legellenállóbb fertőzés. Körülbelül egy órán át 60 fokos hőmérsékleten élhetnek, normál léghőmérsékleten akár hat hónapig is aktívak maradnak. Rendkívül ellenálló a terápiával szemben. Azok a gyógyszerek, amelyeket 5 évvel ezelőtt a staphylococcus aureus kezelésére használtak, ma semmilyen hatást nem gyakorolnak a baktériumokra. A modern antibiotikumokat folyamatosan fejlesztik.

A staphylococcusok fajtái

Háromféle oportunisztikus staphylococcus létezik:

• staphylococcus szaprofita;
• staphylococcus epidermidis;
• staphylococcus aureus.

Ez utóbbi típust tartják a legveszélyesebbnek.

A szaprofita staphylococcus aureus elsősorban a női vizeletrendszert érinti. Kellemetlen betegséget okoz - hólyaghurut.

A Staphylococcus epidermidis bármely szövetben és nyálkahártyán él. Nem okoz pustuláris elváltozásokat. Erős immunitású emberek számára ez egyáltalán nem veszélyes. A baktérium még a testbe jutásakor sem árt, amíg a védekezés meg nem gyengül. Ezután a mikrobák megkezdik romboló hatásukat. A Staphylococcus aureus a legveszélyesebb a súlyos operációs betegek, újszülöttek és más, erősen legyengült immunitású személyek számára. Az epidermális staphylococcus, amelynek fényképét alább mutatjuk be, külsőleg nem sokban különbözik fajának más képviselőitől.

• staphylococcus meningitis;
• a belső szervek gennyes elváltozása;
• vérmérgezés;
• különféle kiütések és gennyes bőrelváltozások.

A staphylococcus fertőzés gyakori tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen változatosak. Közülük azonban meg lehet különíteni az általánosakat, amelyek jelezhetik a fertőzés lehetséges fertőzését. A pontos diagnózis megerősítéséhez és a kórokozó típusának meghatározásához orvos konzultációra van szükség.

A staphylococcus fertőzés tünetei a következők:

• általános gyengeség;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• szédülés;
• fejfájás;
• a krónikus betegségek megjelenése;
• rossz lehelet;
• különféle pustuláris bőrelváltozások;
• székrekedés vagy hasmenés.

Gyanús staphylococcus aureus a tesztekben

A staphylococcus fertőzés azonosítása érdekében speciális tesztek vannak. Az általános vér- és vizeletvizsgálatok ebben az esetben nem informatívak. A kórokozó pontos meghatározásához tegye a következőket:

• vérvizsgálat staphylococcus fertőzésre PCR-rel;
• kenje be a test érintett területét antibiotikum érzékenységgel. Ha ez a gyomor-bél traktus, akkor székletet adományoznak a patogén flórának;
• Vizeletkultúra.

Minden staphylococcus opportunista organizmus. Kis mennyiségben jelen lehet a nyálkahártyán és a belső szerveken. Nem ijesztő, ha az elemzések szaprofita, aureus vagy staphylococcus epidermidist tartalmaznak. A norma mindenkinek más. Például az epidermális és a szaprofita staphylococcus esetében nem haladhatja meg az értéket 10-15 fokig, az arany esetében pedig 10-4 fokig.

Elég gyakran szaprofita, arany és epidermális staphylococcus található egy kenetben, ami szintén normálisnak tekinthető, ha a mutatók nem lépik túl a megengedett határokat.

Staphylococcus aureus

A Staphylococcus aureus családjának legveszélyesebb tagja. Szinte minden szervet és szövetet érinthet. Leggyakrabban:

• a nyálkahártyán;
• a gyomor-bél traktusban;
• a belső szerveken;
• az agy területén.

Tünetmentes ritka. Alapvetően a betegek panaszkodnak általános rossz közérzetről. Ezek különféle gyulladásos folyamatok, bőr- és pustuláris kiütések, nyálkahártya elváltozások. A test szinte minden baja Staphylococcus aureust okozhat. A fertőzés legegyszerűbben kórházi osztályon érhető el. Ha a test elég erős, akkor a tünetek nem lesznek olyan fényesek, vagy egyáltalán hiányozhatnak. A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek számára ez a fertőzés néha végzetes. A Staphylococcus aureust antibiotikumokkal kezelik, amelyekre ez a faj érzékeny. Ezenkívül mindent megtesznek az immunrendszer megerősítése érdekében. A Staphylococcus aureus kezelése hosszadalmas és nem mindig sikeres folyamat. Ha gondosan betartja az orvos összes utasítását, akkor megnő a gyógyulás esélye..

Szaprofita staphylococcus

A szaprofita staphylococcus a legbékésebb típusú staphylococcus. Feltételesen patogén baktérium. Elég gyakran semmilyen módon nem mutatja magát. De egy ilyen tünetmentes kocsi megfertőzhet másokat. Gyakran a húgycső és a vesék területén él. Hólyaghurutot okoz. Nagyon ritkán ez a staphylococcus aureus befolyásolhatja a veséket és pyelonephritist okozhat. A nők gyakrabban szenvednek tőlük, és gyermekeknél ez ritkán figyelhető meg. Néha először a terhesség alatt észlelik, a csökkent immunitás hátterében. Más típusokhoz hasonlóan nehéz kezelni. A szaprofita staphylococcus kezelésére a következőket írják elő:

• antibiotikumok (érzékenységi tesztet korábban benyújtottak);
• különféle immunmoduláló gyógyszerek;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek a hólyaghurut gyötrő tüneteinek enyhítésére.

A terápiát addig kell végezni, amíg a fertőzés teljesen eltűnik az elemzésekből. Egy hónappal később (a kezelés befejezése után) a vizsgálatokat megismételjük annak biztosítására, hogy nincs kórokozó.

Epidermális staphylococcus

A Staphylococcus epidermidist egészséges emberek számára meglehetősen ártalmatlan fertőzésnek tekintik. Az emberi testben él, anélkül, hogy betegséget okozna. Szinte az összes emberi membránon jelen van. A Staphylococcus epidermidis gyakran található a vizeletben, ami nem veszélyes, ha a mutatók normálisak. Csak az emberek számára ijesztő a műtétek után. A fertőzés a bőr sérült területein keresztül jut be a szervezetbe, vérmérgezést okoz és gyakran végzetes.

A Staphylococcus epidermidis a következő tüneteket okozza:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• hányinger, hányás;
• ideges széklet;
• különféle gennyes kitörések.

Ezek a tünetek legyengült, immunhiányos betegeknél jelentkezhetnek. Nem jelent veszélyt az egészséges emberekre. Hogyan lehet legyőzni a Staphylococcus epidermidist? A kezelés magában foglalja a kinevezést:

• antibiotikumok, amelyekre ez a mikroorganizmus érzékeny;
• immunmodulátorok a test védekezésének megerősítésére és korrekciójára;
• gyógyszerek a normális bélflóra helyreállításához.

Kezelés és prognózis

Bármely staphylococcus fertőzést nehéz kezelni. A gyors és sikeres kezeléshez ismernie kell a kórokozót. Szüksége lesz egy bizonyos antibiotikumokra való érzékenység elemzésének eredményeire is. Ez segít a fertőzés gyorsabb gyógyulásában. Nagyon nemkívánatos az antibiotikumok hosszú ideig történő alkalmazása, mivel ezek negatívan befolyásolják az immunrendszert. Staphylococcus fertőzés esetén elfogadhatatlan az öngyógyítás. Még egy tapasztalt, tapasztalt orvosnak is, akinek minden laboratóriumi vizsgálata kéznél van, rendkívül nehezen lehet véglegesen megszabadítani a beteget ettől a betegségtől. A tünetek a sikeres kezelés után gyakran megismétlődnek. Ez arra utal, hogy a szervezet fertőzését nem sikerült teljesen megszüntetni. A betegség visszaesésével kialakul az előző antibiotikummal szembeni rezisztenciája, és valószínűleg új gyógyszert kell választani. A staphylococcus fertőzés sikeres kezeléséhez az antibiotikumok mellett immunmoduláló szereket, valamint gyógyszereket írnak elő a bélflóra helyreállítására.

Staphylococcus fertőzés gyermekeknél

Előfordulhat, hogy a gyermekeknél nem nyilvánvaló a staphylococcus fertőzések megnyilvánulása. Az epidermális staphylococcus, mint a szaprofita, gyakorlatilag nem jelent veszélyt a gyermek testére. Az immunitás maga szabályozza a mikroorganizmusok szaporodását, és nem teszi lehetővé a betegségek kiváltását. A legfélelmetesebb a Staphylococcus aureus megnyilvánulása. A tünetek az immunitás állapotától és a gyermek életkorától függenek. Ha ez egy újszülött gyermek, akkor a következmények nagyon szomorúak lehetnek, a halálesetek nem ritkák. 1-3 éves gyermekeknél a fertőzés is súlyos. Minden a test jellemzőiről szól. A gyermek immunrendszere legfeljebb három éves. E kor után minden fertőző betegség sokkal könnyebb. A staphylococcus kezelése gyermekeknél nem különbözik a felnőttek kezelésétől. A prognózis leggyakrabban kedvező.

Megelőzés

A staphylococcusok bizonyos mennyiségben az emberi testben élnek. Amíg a mutatók normálisak, addig minden rendben van. Amint számuk növekedni kezd, megjelennek az első tünetek. A staphylococcusok által okozott betegségek valószínűségének csökkentése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• Akadályozzuk meg az immunitás csökkenését.
• Tartsa be a személyes higiénia szabályait.
• Mosson kezet minden alkalommal, amikor eszik.
• Egészségesen élj.
• Sok friss zöldség és gyümölcs van.
• Ha szükséges, használjon vitaminkomplexeket.

Epidermalis staphylococcus aureus: jellemzők, patogenitás, diagnózis, kezelés

A Staphylococcus epidermidis (epidermális staphylococcus) egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely főleg az emberi bőrön él és mikroflóra része. Viszonylag alacsony patogén potenciállal rendelkezik, de bizonyos körülmények között különféle kóros folyamatokat okoz. A gyermekek, az idősek és az immunműködési zavarban szenvedők vannak a legnagyobb fertőzésveszélyben. Erős immunitású emberek számára a baktérium egyáltalán nem veszélyes..

Az epidermális Staphylococcus aureus számos erős toxint és enzimet termel, amelyek hatására a makroorganizmus normális létfontosságú tevékenysége megszakad. A bőrön kívül a bőr alatti zsír és a kötőszöveti rostok is érintettek. Ezeknek a mikrobáknak a patogén hatása alapvető tulajdonságaiknak köszönhető. Ez a gyulladás kialakulásában, a sejtek megsemmisítésében, a nekrózis gócainak megjelenésében, a belső szervek diszfunkciójában áll.

A bőrön kívül a staphylococcus aureus megtelepíti az orrgarat, a szájüreg és a hallóanalizátor nyálkahártyáját. A mikroba minden emberben olyan mennyiségben van jelen, amely nem haladja meg a megengedett szintet. A Staphylococcus epidermidis gyors szaporodása és patogén tulajdonságainak aktiválása a létfontosságú szervek és szövetek gyulladásának kialakulásához vezet.

A Staphylococcus epidermidis a különféle betegségek kórokozója, amelynek lefolyását és kimenetelét az elváltozás lokalizációja és mértéke, a test egyidejű patológiája és védő tulajdonságai, a terápia időszerűsége és hatékonysága határozza meg. Ezek a baktériumok ellenállnak a legtöbb antiszeptikumnak, fertőtlenítőnek és antibiotikumnak..

Etiológia

A Staphylococcus epidermidis a Micrococcaceae család Staphylococcus nemzetségének tagja.

Staphylococcus epidermidis mikroszkóp alatt

Morfológiai tulajdonságok. Az epidermális Staphylococcus aureus olyan gömb alakú vagy gömb alakú baktérium, amelyen nincs flagella, és mikrokapszulákat képez, amelyek védenek a negatív tényezők ellen. Ezek az asporogén mikrobák képesek átalakulni L-formákká..

A Staphylococcus epidermidis virulenciája filmképességének köszönhető. A többrétegű biofilmek lassítják az anyagcserét a sejtben, és megvédik az antimikrobiális szerek hatásaitól.

Epidemiológiai jelentőség

A Staphylococcus epidermidis széles körben elterjedt. A külső környezetben él: a levegőben, a talajban, háztartási cikkeken és orvosi műszereken, valamint az emberi test különböző helyein.

Az epidermális staphylococcus által okozott fertőzés forrása egy beteg ember vagy baktérium hordozó. A tünetmentes hordozók jelentik a legnagyobb veszélyt az epidemiológiai összefüggésben. A fertőzés bejárati kapuja - sérült bőr és nyálkahártya.

A fertőzés terjedésének módjai:

1. Légi úton - köhögéskor, tüsszögéskor, beszélgetéskor;
2. Levegőpor - a levegőn és a fertőzés hordozójával érintkezésbe kerülő poron keresztül;
3. Kapcsolattartó háztartás - háztartási cikkek, piszkos kezek, csókok és ölelések révén;
4. Mesterséges - orvosi berendezések, szennyezett műszerek és kórházi berendezések révén;
5. Táplálék - magozott vagy termikusan feldolgozatlan ételeken keresztül.

A fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Az immunrendszer diszfunkciója,
• Hosszú távú antibiotikum-terápia, hormonterápia vagy kemoterápia,
• Endokrinopátiák,
• Vírusos betegségek,
• Krónikus patológiák a dekompenzáció szakaszában,
• Ionizáló sugárzás,
• Sugárkezelés.

A Staphylococcus epidermidis kórházi fertőzés kórokozója. A sebészeti osztályokon tartózkodó személyeket fenyegeti leginkább a fertőzés. A rosszul feldolgozott műszerek, a fertőzött implantátumok és a katéterek, az egészségügyi személyzet keze okozza a beteg életét veszélyeztető súlyos betegségeket. A mikroba könnyen a levegőben száll és megfertőzheti a nyílt sebeket. Néha a műtét során a beteghez jut. A vénák szúrása vagy a hólyag katéterezése során a Staphylococcus epidermidis behatol a belső szervekbe, és endocarditis, cystitis, pyelonephritis, vulvovaginitis, urethritis kialakulásához vezet. Felfelé a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre, ami a nőknél az endometritis, a férfiaknál a prosztatagyulladás kialakulásában nyilvánul meg. A betegeknek antibiotikumokat írnak fel, eltávolítják a protézist, kicserélik a fertőzött katétert.

Patogenezis

A staphylococcusok az emberi test különféle szerveire és szöveteire tropikusak. Ez a tulajdonság annak köszönhető, hogy a baktériumok képesek rögzülni a hámsejteken, szaporodni, behatolni a sejtbe és megmutatni patogén tulajdonságukat, gennyes elváltozásokat okozva. A stressz és a hipotermia felgyorsítja a baktériumok szaporodását. Az endogén és exogén negatív tényezők hatása alatt betegségeket okozó tulajdonságaik fokozódnak.

A staphylococcus fertőzés kockázati csoportja a következő:

1. Terhes nők,
2. Betegek műtét és invazív eljárások után,
3. Újraélesztési betegek,
4. Diszbiózisban szenvedők,
5. Idős emberek,
6. Újszülöttek,
7. Autoimmun patológiában szenvedő betegek,
8. Krónikus betegségben szenvedő betegek a dekompenzáció szakaszában.

A Staphylococcus epidermidis különféle betegségeket okoz: dermatológiai, bronchopulmonalis, osteoarticularis, endovaszkuláris, valamint seb- és nosocomialis fertőzéseket, gennyes fokális folyamatokat. Leggyakrabban baktériumok hatására gyulladás alakul ki:

• Bőr, szubkután szövet, nyirokcsomók, furunculosis, lymphadenitis, pyoderma, ekcéma, lágy szövetek tályogképződése formájában áramló,
• Légzőszervek - hörgők, tüdő, mellhártya,
• ENT szervek - középfül, torok, orrmelléküregek, mandulák,
• A vizuális analizátor különféle részlegei,
• Epeutak és epehólyag,
• Urogenitális szervek - vese, húgycső, prosztata,
• Vázizomrendszer - csontok, izmok és ízületek,
• Emésztőszervek - a bél különböző részei.

Tünetek

A Staphylococcus epidermidis által okozott betegségek klinikai képe változatos. Ez függ a fertőzés fókuszának lokalizációjától, egy adott törzs jellemzőitől, a makroorganizmus immunrendszerének állapotától, és a következő jellemző tulajdonságokból áll: általános tünetek, helyi fokális bőrelváltozások, a belső szervek működési zavarai.

A staphylococcus fertőzés gyakori tünetei: gyengeség, cefalalgia, dezorientáció az űrben, hipertermia, hidegrázás, krónikus betegségek súlyosbodása, csökkent étvágy, émelygés, nyomásesés, alvászavar.

a fertőzés bőr megnyilvánulásai

Bőrelváltozásokkal pattanások, kiütések, hámlás, bőrpír, tályogok, panaritiumok, paronychia, flegmon, fekélyek és tályogok jelennek meg. A helyi formák helyi gyulladásos tünetekkel járnak, és az olyan patológiák, mint a furunculosis vagy a tályog, gyakran súlyos mérgezéssel járnak.

Diagnosztika

A Staphylococcus epidermidis diagnózisa a klinikai anyag mikrobiológiai vizsgálatának adatain alapul.

• A nyálkahártya, a vizelet, a széklet gennyes kiürülését a laboratóriumba szállítják. A bakteriológiai kutatások a biomateriális anyag beérkezésétől számítva azonnal vagy 2 órán belül megkezdődnek.
• Az elsődleges oltást szelektív táptalajon steril dobozban végezzük. Ehhez használjon sárgája-só agart vagy tej-sárgája-só agart. A növényeket tartalmazó lemezeket két napig inkubáljuk, majd tanulmányozzuk a növekedési mintát.
• A JSA-n a mikroba fehér, sárgás vagy krémes, lekerekített, egyenletes élű és olajos állagú kolóniák formájában növekszik. A telepeket kiválasztjuk, és kenetet készítünk belőlük, amely festett és mikroszkópos.
• Mikroszkóp alatt a szakemberek szőlőfürtök formájában fürtökben található kék kókuszokat találnak.
• A morfológia, a tinktoriális és a kulturális tulajdonságok tanulmányozása után a tenyészet felhalmozódik, és további vizsgálatokat végeznek a mikroba biokémiai tulajdonságainak felmérésére és teljes azonosítására..

Megengedett az epidermális staphylococcus jelenléte kenetben és egyéb biomateriális anyagokban. Önmagában jelenléte nem utal semmilyen patológiára. A bakteriológusok megszámolják a YSA tipikus telepeinek számát. Ha nem haladja meg a 10 3 CFU fokot, akkor ez a mikroba nem a kórokozó kórokozója. 10 4 fok a mikrobiális sejtek minimális tartalmának jele ebben a mintában. Az ilyen betegeket kimutatták, hogy szakember figyelemmel kíséri és ismételt kutatásokat végez. Ha a staphylococcus száma legalább 10 5 fok, orvosi ellátásra van szükség. Ez a mutató megerősíti a Staphylococcus epidermidis etiológiai szerepét.

A betegek hemogramján a gyulladás jeleit észlelik - leukocitózis, neutrofilia, az ESR növekedése, a vizeletben - fehérje, leukociták, baktériumok. Modern és segéddiagnosztikai módszer a PCR, amellyel könnyen és gyorsan azonosítani lehet a kórokozó genetikai anyagát.

Gyógyító tevékenységek

Az epidermális staphylococcus okozta betegségek a legtöbb esetben nem igényelnek kórházi kezelést. A kezelést szakember írja elő a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. A betegek otthon szednek drogokat. A súlyos szövődmények kialakulásával a betegek kórházi elhelyezése jelzett. A szepszisben, agyhártyagyulladásban vagy endocarditisben szenvedő betegek állandó orvosi felügyeletet igényelnek.

A Staphylococcus epidermidis fertőzés kezelése az, amikor a test nem képes önmagában megbirkózni. Alacsony ellenállású és gyenge immunitású személyek esetében a gyógyszeres terápia javallt. A gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek szedésének folyamata lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegséggel. Az immunmodulátorok, valamint a vitamin- és ásványi anyag komplexek segítenek megerősíteni az immunrendszert és gyorsan felépülni a betegségből.

1. A Staphylococcus epidermidis a leghatékonyabb antibiotikumokkal szemben rezisztens, mivel képes biofilmeket alkotni. A betegeket az antibiotogram eredményei alapján írják fel gyógyszerekre. A választott gyógyszerek a következők: "Vancomycin", "Rifampicin", "Moxifloxacin", valamint makrolidok és szulfonamidok. Az antibiotikumok szedésekor emlékeztetni kell arra, hogy ellenőrizetlen bevitelük dysbiosis kialakulásához vezethet.
2. A baktériumkészítmények stimulálják az immunrendszert és specifikus hatást gyakorolnak a szervezetre. Súlyos esetekben anti-staphylococcus gamma globulint vagy hiperimmun anti-staphylococcus plazmát alkalmaznak.
3. A tüneti terápia a betegek jólétét javító gyógyszerek, eljárások és eszközök használatából áll. A kezelési taktikát az elváltozás lokalizációja, a betegség lefolyása, a törzs virulenciája határozza meg. Az ENT szerveinek károsodása esetén helyi antiszeptikumokat, érösszehúzó cseppeket és spray-ket írnak fel, fággal kezelt turundák bevezetését az orrüregbe, a száj antibakteriális szerekkel történő öblítését..
4. Ha olyan patológiák vannak, mint tüdőgyulladás vagy hörghurut, hörgőtágítókat, mukolitikumokat, köptetőket, antihisztaminokat írnak fel.
5. Az antimikrobiális szereket szükség esetén egy katéteren keresztül közvetlenül a hólyagba fecskendezik.
6. A bél mikroflóra helyreállítására pro- és prebiotikumokat használnak.
7. A mérgezés jelenségeinek csökkentése érdekében lázcsillapító gyógyszereket, sóoldatokat, enteroszorbenseket mutatnak be.
8. A staphylococcus okozta bőrbetegségek helyi kezelése: sebek kezelése antiszeptikus oldatokkal, antibakteriális kenőcsök használata.
9. A furunkulusokat, a szénhidrátokat és a tályogokat műtéttel kezeljük. A tályogokat és a tályogokat kinyitják, a gennyes tömegeket és az elhalt szöveteket eltávolítják, a kialakult üregekbe elvezetéseket helyeznek el az öntisztítás érdekében. Az ilyen betegeknél az antibiotikumokat helyileg és szisztémásan adják be. Ha a fertőzés forrása egy nem steril katéter vagy implantátum, akkor azt újakra cserélik.

Ha az epidermális staphylococcus okozta betegségeket nem kezelik, súlyos szövődmények merülhetnek fel - meningitis, endocarditis, szepszis, fertőző toxikus sokk. A veszélyes staphylococcus fertőzés következménye halálos kimenetelű.

Megelőzés

Intézkedések a staphylococcus betegségek kialakulásának megelőzésére:

• Akut fertőzésben szenvedő betegek időben történő azonosítása, izolálása és kezelése,
• A krónikus fertőzés gócainak rehabilitációja - caries, tonsillitis, sinusitis, lymphadenitis,
• Egészségügyi és higiéniai intézkedések - a helyiségek rendszeres tisztítása, az otthon és a környék tisztán tartása,
• Az immunrendszer aktiválása - kontraszt zuhany, sport, séta, jó alvás és pihenés,
• Friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, kiegyensúlyozott étrend kialakítása, beleértve a dúsított és magas kalóriatartalmú ételeket,
• Egészséges életmód vezetése - rossz szokások feladás,
• A személyes higiénia szabályainak betartása - kézmosás az utcáról való visszatérés és étkezés előtt,
• A bőrelváltozások kezelése antiszeptikumokkal - hidrogén-peroxid, ragyogó zöldek, jód,
• A kórházi egészségügyi-higiéniai és járványellenes rendszer betartása, a beteg orvosi és megelőző intézményben való tartózkodásának csökkentése,
• Az antibiotikumok alkalmazása csak az orvos utasítása szerint,
• A nyilvános helyek korlátozott használata a légúti megbetegedések csúcspontján,
• A veszélyeztetett emberek immunizálása toxoiddal vagy immunglobulinnal.

A Staphylococcus epidermidis által okozott betegségek időben történő felismerést és minőségi kezelést igényelnek. Ellenkező esetben előrehaladnak, és a fertőzés hematogén úton terjed az egész testben. Az ilyen súlyos szövődmények, mint az agyhártyagyulladás, a szepszis, a fertőző toxikus sokk, gyakran a betegek halálával végződnek.

staphylococcus epidermális norma

Ilyen vizsgálatot írnak elő olyan gyermekek és felnőttek számára, akiknek gyakran mandulagyulladásuk van ("torokfájás"), terhes nőknél (mivel a terhesség alatt csökken az immunitás), valamint a betegek előtt a tervezett műtétek előtt. Bakteriális tenyésztést végeznek staphylococcus epidermidis-en és műtéten átesett betegeknél, ha posztoperatív fertőzés gyanúja merül fel.

Az epidermális staphylococcus aureus az opportunista mikroflórához tartozik - vagyis csak bizonyos körülmények között kezd fenyegetést jelenteni. A legtöbb egészséges embernél a staphylococcus epidermidis a bőrön és / vagy a nyálkahártyán (például az orrüregben vagy a torokban) él, anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna.

Gyengült immunitás mellett (posztoperatív betegeknél, gyermekeknél és terhes nőknél) ez a mikroorganizmus a bőr legkisebb károsodásán keresztül könnyen behatol a testbe, a nyálkahártya (többek között a gyulladt nyálkahártyán keresztül más fertőzéseknél is) elterjed az egész testben, és a fertőzés gócait képezheti.

Ezeknek a baktériumoknak még könnyebb bejutni a testbe a bőr vagy a nyálkahártya felszínéről az instrumentális diagnosztikai vizsgálatok és kezelési eljárások során (endoszkópia, vízelvezetés, katéterezés, hemodialízis stb.).

Az epidermális staphylococcus okozta betegségek

A Staphylococcus epidermidis számos fertőző betegség kialakulását okozhatja:

• hólyaggyulladás;
• urethritis;
• vulvovaginitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• prosztatagyulladás
• endokarditisz.

Újszülötteknél ez a baktérium életveszélyes szepszist okozhat..

Kérdések és válaszok: staphylococcus epidermidis norma

Immunglobulin E (összesen) 101,2 NE / ml (norma legfeljebb 130)
A leukociták teljes száma 6,7 ​​(4,0–9,0 * 10,9 / l)
A neutrofilek száma
-abszolút - 4300 (2000-5500)
- % - 64 (48–79%)
Limfocita szám
-abszolút - 2400 (1200-3000)
-% - 36 (19-37%)
T-limfociták (E_POC) CD3
-abszolút 960 (650–2000)
-% - 40 (20-35%)

CD4 - 24 (41 +/- 4)
CD8 - 15 (28 +/- 4)
A t-rezisztens limfocitákra érzékeny teofillin 1: 1,6 (1: 2)
B-limfociták (EAC-ROCK) 26 (10-20%)
Az aktív sejtek fagocitózis% -a 79 (70-90%)
Mikrobiális szám 4,1 (4,0-6,0)

Iga - 225 mg / dl (70–400)
IgG - 1084 mg / dl (700-1600)
IgM - 102 mg / dl (40-230)

Cyc: 3,5 PEG-től 67 U-ig (50-100)
Limfocitoxikus autoantitestek - 18 (legfeljebb 10%)
Kiegészítés - 44 (40-60)
Homolizinek - 0,16 (0,2–0,6)

Klinikai megnyilvánulások:
gyengeség, izzadás, fáradtság. Éjszaka hidegrázás, főleg reggel. Rossz álom.
A vereség a szájnyálkahártya formájában fehéres csíkok az arcon a harapás a fogak, fehér bevonat a nyelv. Körülbelül négy hónappal ezelőtt egy kis átlátszó kiütés jelent meg az égen. A Staphylococcus epidermidist az orrból és a torokból vetették (10 * 5, illetve 10 * 3).
A hőmérséklet normális, nincs hasmenés, a HIV ELISA (két hete vettem közvetlenül a központban) negatív (több évig nem voltak kockázatok). PCR citomegalovírushoz, EBV-hez, 1. és 2. típusú herpeszhez (vér, minőségi meghatározás) - NEM ÉRZÉKELT. A nyirokcsomók nem megnagyobbodtak.
A koprogramon nem találhatók helmintás peték, protozoonák.
A fogakkal kapcsolatos problémák hirtelen megkezdődtek. A fogak nyaka csupaszodni és fájni kezdett.

Lor fertőző betegségek szakorvosának vizsgálata. Nincsenek konkrétumok
Nagyon szükségem van a segítségedre, nem értem, hogy melyik úton haladhatok tovább

Staphylococcusok a garat, az orr kenetében: okai, kezelése

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

• ICD-10 kód
• Az okok
• Kockázati tényezők

• Tünetek
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Kihez forduljon?

A staphylococcusok az egyik leggyakoribb mikroorganizmus-csoport, amely egyesíti a szaprofitákat és az emberi és állati betegségek kórokozóit. Annak ellenére, hogy a páciensektől és a környezeti tárgyaktól származó biológiai anyagokban a staphylococcusok kimutatása viszonylag egyszerű, a gyakorlatban számos nehézség merül fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a staphylococcusok a normál mikroflóra képviselői, ezért a kenetben lévő staphylococcus nem mindig objektív bizonyíték etiológiai szerepükre a betegség kialakulásában. Figyelembe kell venni továbbá megnyilvánulásaik változatosságát, a patogenitás mértékét, az antibakteriális szerek hatása alatt mutatott széles variabilitást, a klinikai formák rendkívül sokféle változatát..

Éppen ezért a fertőzés diagnosztizálására és kezelésére szolgáló rendszer nem lehet univerzális, hanem a betegség specifikus nosológiai formájának sajátosságait figyelembe véve kell kidolgozni. Ezenkívül fontos intézkedés a vizsgálati anyagban előforduló patogén staphylococcusok tartalmának kvalitatív és kvantitatív mutatóinak együttes meghatározása..

A staphylococcus etiológia élelmiszer-eredetű toxininfekciói az esetek számával az egyik vezető helyet foglalják el a bakteriális jellegű mérgezések között.

A staphylococcus aránya kenetben

Normális esetben a staphylococcus aureus-nak jelen kell lennie a kenetben, mivel a normál mikroflóra képviselője. Hiánya vagy alacsony mutatója ugyanolyan negatív hatással van az egészségi állapotra, mint a túlbecsült mutatók. Általános szabály, hogy egy mutatót legfeljebb 103-ig (10-ből 3-ig) kell figyelembe venni. Bármely eltérés, mind a koncentráció növelése, mind annak csökkentése irányában, szabálysértésnek minősül. A mutató fölötti növekedés olyan kóros állapot, amelyben a staphylococcus nyugodt légzéssel is a környezetbe kerül.

Staphylococcus kenetben 10: 3 - 10: 5

A kvantitatív elemzés mértékegysége CFU / ml - a kolóniaképző egységek száma a vizsgált biológiai anyag 1 ml-jében.

A számláláshoz és a szennyezettség mértékének meghatározásához először megszámoljuk a beoltás után a Petri-csészében megnőtt homogén telepek számát. Színüknek és pigmentációjuknak azonosnak kell lenniük. Ezután újraszámolást végeznek a telepek számától a vetés mértékéig.

Vegyünk egy konkrét példát. Például, ha egy edényben 20 CFU nőtt, ez azt jelenti, hogy 0,1 ml vizsgálati anyag 20 mikroorganizmus-telepet tartalmazott. A mikroorganizmusok teljes számát a következőképpen számíthatja ki: 20 x 10 x 5 = 1000, vagy 103 (10: 3). Ebben az esetben feltételezzük, hogy 20 a Petri-csészén megnőtt telepek száma, 10 a kolóniaképző egységek száma 1 ml-ben, figyelembe véve, hogy a mikroorganizmusok csak egytizedét oltották be, 5 az a sóoldat térfogata, amelyben hígították próbáld ki.

A 104-es koncentrációt (10-ből 4-be) hasonló módon határozzák meg, amelyet sok szakértő határállapotnak tekint a relatív norma és a kifejezett patológia között, amelyben bakterémia és akut gyulladásos folyamat alakul ki. A 105-ös mutatót (10-ből 5-ben) abszolút patológiának tekintjük..

ICD-10 kód

A staphylococcusok okai kenetben

A normál határokon belüli Staphylococcus aureus mindig megtalálható egy kenetben, mivel a normál mikroflóra képviselője. Ezért a bakteriológia szempontjából van értelme megvitatni a staphylococcus mennyiségi mutatóinak növekedésének okait. Tehát a staphylococcus koncentrációja elsősorban csökkent immunitás mellett növekszik. Normális esetben az immunrendszer olyan védő faktorokat fejleszt ki (hisztokompatibilitási komplex, interferonok, immunglobulinok, mások), amelyek stimulálják a nyálkahártyák normál állapotát, megakadályozzák a baktériumflóra ellenőrizetlen szaporodását, gátolják az aktív növekedést.

Egy másik ok a dysbiosis. Különböző okokból csökken a normál mikroflóra képviselőinek száma. Ennek eredményeként megjelenik egy "szabad tér", amelyet azonnal elfoglalnak más mikroorganizmusok, beleértve a staphylococcust is. Ez az egyik első mikroorganizmus, amely gyarmatosítja a szabad teret, és biztonságosan hozzákapcsolódik. Ennek eredményeként a mennyiségi mutatók meredeken nőnek.

A dysbiosisnak számos oka van. Talán a legfontosabb az antibiotikumok szedése, mivel gyakorlatilag nincsenek olyan célzott antibiotikumok, amelyek befolyásolják a betegség kórokozóját. Mindegyik széles hatásspektrumú gyógyszer. Nemcsak egy adott kórokozóra, hanem a kísérő flórára is hatással vannak. A kemoterápia, a rákellenes kezelés hasonló módon működik..

A hipotermia, a túlterhelés, az állandó idegi és mentális stressz, a stressz, a napi rutin be nem tartása hozzájárul az immunitás csökkenéséhez és a normál mikroflóra megsértéséhez. A nem megfelelő és elégtelen táplálkozás, a vitaminok, mikroelemek hiánya, a rossz szokások, a kedvezőtlen élet- és munkakörülmények negatívan tükröződnek.

Staphylococcus aureus kenet

A vendéglátó és a gyermekgondozó dolgozók megelőző vizsgálatai során, valamint a fertőző betegségek diagnosztizálásakor torkotampont vesznek (csak ha szükséges). A fő jelzés a gyulladásos folyamatok jelenléte a nasopharynx, a garat területén.

A staphylococcus fertőzés kialakulása, az ételmérgezés pontosan a szájból és a torokból származik. Gyakran a mikroorganizmus a garat, a nasopharynx területén is fennáll, és az illető nem is gyanakszik rá, mivel a korai szakaszban a kóros folyamat tünetmentes lehet. Ennek ellenére mennyisége növekszik, ami később krónikus patológiát, súlyos gyulladást, torokfájást és megnagyobbodott nyirokcsomókat eredményezhet. Ezenkívül a mikroorganizmus fokozott koncentrációjával a környezetbe kerül. Ennek eredményeként az ember baktériumok hordozójává válik. Ebben az esetben lehet, hogy maga az ember nem lesz beteg, de megfertőzi a körülötte lévő embereket.

Amikor a garatból származó kenetben staphylococcust észlelnek, az emberek nem dolgozhatnak élelmiszeripari vállalkozásoknál, kulináris műhelyekben, étkezdékben, ami elkerüli az élelmiszer-mérgezést. A baktériumhordozók sem dolgozhatnak gyermekekkel, különösen a korai, óvodás, fiatal korú gyermekek számára. Kötelező rehabilitációt hajtanak végre

A staphylococcus pontos koncentrációjának feltárása kenetben lehetővé teszi a kórokozó pontos meghatározását és a kóros folyamat diagnosztizálását, az optimális kezelés kiválasztását.

A kutatási anyag mintavételét steril tamponnal végezzük, a mandulák felszínén tartva. Ügyeljen arra, hogy az anyagot éhgyomorra vegye be, vagy legkorábban étkezés után 2-3 órával. Feltétlenül vegye be az anyagot az antibiotikum terápia előtt, különben az eredmények torzulnak.

Ezután laboratóriumi körülmények között a vizsgálati anyagot tápoldatra oltjuk. A mintavételt követően a következő 2 órában el kell vetnie az anyagot. A staphylococcus beoltásának optimális táptalaja a tej só agar, a sárgája agar.

Staphylococcus aureus orr kenetben

Orrvédőt veszünk, ha bizonyos munkavállalói kategóriákat vizsgálunk (gyermekekkel való munka, vendéglátás területén). A kerítést az orrnyálkahártya steril tamponjával készítik. Ugyanakkor minden orrlyukhoz külön tampont használnak. Ebben az esetben az orrüreget nem szabad semmivel kezelni, a mosást nem szabad előző nap elvégezni. A mintavételt az antibiotikum-terápia előtt végzik, különben az eredmény érvénytelen lesz.

Az elemzés átlagosan 5-7 nap. Az anyag felvétele után közvetlenül a tápközeg felületére vetik. Vetéshez 0,1 ml öblítést használunk. Kényelmes a Baird-Parker táptalaj használata, amelyen a staphylococcus telepeket opálos fényű, fekete telepeik alapján nagyon könnyű felismerni. Általában a környezet megválasztását a laboratóriumi asszisztens határozza meg, a laboratóriumi ellátástól és az egyéni kutatási céloktól, a specializációtól és a képesítés mértékétől függően. Az oltóanyag és a táptalaj aránya 1:10. Ezután termosztátban inkubáljuk.

Ezután a 2-3. Napon szubkultúrát hajtunk végre ferde agaron, tiszta kultúrát izolálunk. Ezzel további (biokémiai, immunológiai) kutatásokat végeznek, meghatározzák a főbb tulajdonságokat, azonosítják a tenyészetet, meghatározzák a koncentrációt, ha szükséges, az antibiotikumokra való érzékenységet.

Külön-külön mikroszkópiát hajtanak végre, amely lehetővé teszi a kenet hozzávetőleges előzetes értékelésének meghatározását, a mikroorganizmus fajainak azonosítását a jellemző morfológiai és anatómiai jellemzők alapján. A patológia egyéb jeleit is megtalálhatja: gyulladás jeleit, neoplazmákat.

Egy személy csak kész eredményt kap, amely jelzi a mikroorganizmus típusát, a szennyeződés mértékét, néha - érzékenységet antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Staphylococcus aureus hüvelyi kenetben

Megtalálhatók, mert a bőr és a nyálkahártyák állandó lakói. A staphylococcusokat okozó betegségek autoinfekció jellegűek, vagyis akkor alakulnak ki, amikor az emberi biokémiai ciklus fő paraméterei megváltoznak, megváltoznak a hormonális szintek, a mikroflóra, a nyálkahártya károsodása, a terhesség. Ritkábban ezek a fertőzés exogén behatolásának következményei (a külső környezetből).

Staphylococcus aureus a nyaki csatorna kenetjében

A terhesség alatt kialakuló dysbiosis, a mikroflóra csökkenésének és a hormonális ciklus megsértésének hátterében detektálhatók. Mivel a staphylococcusokat a fertőzési források széles skálája és több organizmus jellemzi, könnyen szállíthatók vérrel és gyulladást okozhatnak a fő forráson kívül. A staphylococcus fertőzés kialakulása gyakran az antibiotikum terápia, a fizioterápia, a műtéti beavatkozások következménye.

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek kóros fókusza van a szervezetben. Például staphylococcus fertőzés alakulhat ki a szájüregben lévő szuvasodás, a mandulagyulladás, a légzőrendszer, a vizeletszervek krónikus és nem teljesen gyógyult betegségei között, gennyes-szeptikus sebek, égési sérülések, a bőr és a nyálkahártyák károsodása esetén. A katéterek, implantátumok, oltványok, protézisek nagy veszélyt jelentenek, mivel staphylococcus fertőzéssel megtelepedhetnek.

A kockázati tényező az immunitás csökkenése, az endokrin rendszer zavara, dysbiosis, a gyomor-bél traktus betegségei. A kockázati csoportba azok az emberek is beletartoznak, akik nemrégiben műtéten estek át, súlyos betegség után, antibiotikum-terápia, kemoterápia után..

Külön csoportot alkotnak immunhiányos, AIDS-es, egyéb fertőző betegségekben és autoimmun kórképekben szenvedők. Az újszülöttek veszélyeztetettek (az éretlen mikroflóra és az immunrendszer miatt), a terhes nők (a hormonális változások hátterében). A vajúdó nők és a gyermekágyas nők, mivel jelenleg a kórházakban és az anyasági kórházakban a staphylococcus kórházi törzsei, amelyek a külső környezetben élnek, komoly veszélyt jelentenek, többszörös rezisztenciát és fokozott patogenitást nyertek. Elég könnyen megfertőződhetnek.

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nem tartják be a napi rendet, nem esznek eleget, ideges és fizikai stressznek vannak kitéve és túlterhelésnek vannak kitéve..

Egy speciális csoportot képviselnek orvosi dolgozók, biológusok, kutatók, akik különböző mikroorganizmus-kultúrákkal dolgoznak együtt, beleértve a staphylococcusokat is, érintkeznek biológiai folyadékokkal, szövetmintákkal, ürülékkel, állandó kapcsolatban vannak, valamint fertőző és nem fertőző betegek.

Ez magában foglalja a laboratóriumi asszisztenseket, az ápolókat, az ápolókat, az egészségügyi ellenőrző szervek alkalmazottait, a gyógyszerészeket, a vakcinák és toxoidok fejlesztőit és tesztelőiket is. Szintén veszélyben vannak azok a mezőgazdasági dolgozók, akik állatokkal, vágási termékekkel és baromfival foglalkoznak, amelyek szintén fertőzésforrásként működnek..

A staphylococcusok tünetei kenetben

A tünetek közvetlenül függenek a fertőzés fókuszának lokalizációjától. Tehát a légúti fertőzés kialakulásával először a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyájának kolonizációja következik be. Ez gyulladás, duzzanat, hiperémia formájában nyilvánul meg. Fájdalom van nyeléskor, izzadás, égő torok, orrdugulás, orrfolyás csatlakozik a sárga-zöld nyálkahártya felszabadulásához, a patológia súlyosságától függően.

A fertőző folyamat előrehaladtával a mérgezés jelei alakulnak ki, a hőmérséklet emelkedik, megjelenik a gyengeség, a test általános ellenállása csökken, az immunitás csökken, aminek következtében a kóros folyamat csak súlyosbodik.

Szisztémás szervkárosodás jelei alakulhatnak ki. Az ereszkedő légutakban a fertőzés ereszkedik, hörghurutot, tüdőgyulladást, súlyos köhögéssel járó mellhártyagyulladást, bőséges köpetet okozva.

Az urogenitális traktus és a reproduktív szervek fertőzésének kialakulásával először a nyálkahártya irritációja alakul ki, viszketés, égés, hiperémia jelenik meg. Fokozatosan a kóros folyamat előrehalad, gyulladás, fájdalom, specifikus szagú fehér folyás jelentkezik. Fájdalom van vizeléskor, égéskor. A betegség előrehaladása intenzív fertőző folyamat kialakulásához vezet, amely a végbél, a perineum, a belső szervek területére terjed.

A gyulladásos folyamat lokalizációjával a bőrön és a sebfelületen a seb eltöpülése következik be, specifikus szag jelenik meg, a helyi, majd a helyi és az általános testhőmérséklet emelkedhet. A fertőzés fókusza folyamatosan terjed, a seb "beázik", nem gyógyul, folyamatosan növekszik.

A staphylococcus fertőzés kialakulásával a bélrégióban ételmérgezés jelei jelentkeznek: hányinger, hányás, hasmenés, emésztési zavar, széklet és csökkent étvágy jelentkezik. A gyomor-bél traktusban fájdalom és gyulladás jelenik meg: gyomorhurut, enteritis, enterocolitis, proctitis. A gyulladásos folyamat általánosításával és a mérgezés jeleinek növekedésével a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, láz alakul ki.

Az első jelek

Ismeretesek a korai tünetek, amelyek a betegség prekurzorai. A vérben a staphylococcus koncentrációjának növekedésével fejlődnek, és jóval azelőtt jelentkeznek, hogy valódi tünetek jelentkeznének..

Tehát, a staphylococcus fertőzés kialakulása a pulzus és a légzés növekedésével jár, a testben remegés, hidegrázás, láz jelenik meg. Gyalogláskor fokozott stressz esetén érezhető a szív és a tüdő terhelése, enyhe légszomj jelenik meg. Fejfájás, migrén, orrdugulás és füldugulás jelentkezhet, ritkábban - könnyezés, torokfájás és torokszárazság, száraz bőr és nyálkahártya.

Gyakran megjelenik a megemelkedett hőmérséklet érzése, de a mérés során ez normális marad. Az ember gyorsan elfárad, a teljesítmény hirtelen csökken, irritáció, könnyezés, álmosság jelenik meg. Csökkenhet a koncentráció és a koncentrálóképesség.

Staphylococcus aureus kenetben

A Staphylococcus aureus, a S. aureus, az emberek és állatok belső szerveinek gyulladásos és fertőző betegségeinek gyakori kórokozója. A kórokozó által okozott betegségek több mint 100 nosoologiai formája ismert. A Staphylococcus aureus patogenezise a toxikus anyagok és az agresszivitási tényezők, a mikroorganizmusok által termelt enzimek egész komplexumán alapul. Ezenkívül kiderült, hogy a mikroorganizmus patogenitása genetikai tényezőknek és a környezet hatásának köszönhető..

Érdemes hangsúlyozni, hogy a Staphylococcus aureus többszörös szerv tropizmussal rendelkezik, vagyis bármely szerv kóros folyamatának kórokozójává válhat. Ez abban mutatkozik meg, hogy gennyes-gyulladásos folyamatokat okozhat a bőrben, a bőr alatti szövetekben, a nyirokcsomókban, a légzőrendszerben, a húgyúti rendszerben, sőt az izom-csontrendszerben is. Az élelmiszer-eredetű betegségek gyakori kórokozója. Ennek a mikroorganizmusnak a különös jelentőségét meghatározza a kórházi fertőzések etiológiájában betöltött szerepe. A Staphylococcus aureus közül gyakran megjelennek a meticillinnel szemben rezisztens törzsek, amelyek rendkívül ellenállóak minden antibiotikum és antiszeptikum hatásával szemben.

Kenetben elég könnyű felismerni, mivel úgy néz ki, hogy a gram-pozitív kokkok, amelyek átmérője 0,5 és 1,5 mikron között változik, párokban, rövid láncokban vagy fürtökben vannak elrendezve szőlőfürt formájában. Mozdulatlan, ne alkosson vitát. 10% -os nátrium-klorid jelenlétében nőnek. A felszíni struktúrák képesek számos olyan toxin és enzim szintetizálására, amelyek fontos szerepet játszanak a mikroorganizmusok metabolizmusában, és meghatározzák szerepüket a staphylococcus fertőzések etiológiájában..

Kenetben olyan morfológiai jelek alapján is könnyen felismerhető, mint a sejtfal, a membránszerkezetek, a kapszula és a pelyhesítő tényező. Fontos szerepet játszik a patogenezisben az agglutinogén A - egy fehérje, amely egyenletesen oszlik el a sejtfal teljes vastagságában, és kovalensen kapcsolódik a peptidoglikánhoz. Ennek a fehérjének a biológiai aktivitása változatos és a makroorganizmus szempontjából kedvezőtlen tényező. Képes reagálni a nyálkahártya immunglobulinnal, komplexeket képez, amelyek a vérlemezkék károsodásával és a tromboembóliás reakciók kialakulásával járnak. Ez is akadálya az aktív fagocitózisnak, elősegíti az allergiás reakció kialakulását.

Staphylococcus epidermidis kenetben

Sokáig azt hitték, hogy az epidermális staphylococcus nem patogén. De a legújabb kutatások megerősítették, hogy ez nem így van. A bőr normál mikroflórájának képviselője, és néhány embernél betegséget okozhat. Ez különösen igaz csökkent immunitású emberekre, égési sérülések, a bőr integritásának károsodása után, különféle sebekkel. A staphylococcus fertőzés kialakulásának eredményeként egy gennyes-szeptikus gyulladásos folyamat meglehetősen gyorsan kialakul, megjelennek a nekrózis, az erózió, a fekélyek, a genny zónái.

Egy kenetben egészen könnyen felismerhető akár 5 mm átmérőjű pigmentált telepek képződésével. Cocci formát alkotnak, lehetnek egyszeresek vagy kombinálhatók polivegyületekké, amelyek hasonlítanak a szőlőfürtökhöz. Növekedhet aerob és anaerob körülmények között is.

Hemolitikus staphylococcus aureus kenetben

A staphylococcus hemolitikus tulajdonságai a vér lízisének képessége. Ezt a tulajdonságot a plazma koaguláz és a vér lebontó leukocidin - baktérium toxinok szintézise biztosítja. A plazma hasadásának és koagulálásának képessége az a vezető és állandó kritérium, amely szerint a patogén staphylococcusok könnyen azonosíthatók..

A reakció elve az, hogy a plazma koaguláz reagál a plazma Co-faktorral, koagulazotrombint képez vele, amely vérrög képződésével trombinogént alakítja trombinná..

A plazma koaguláz egy enzim, amelyet a proteolitikus enzimek, például a tripszin, a kemotripszin, valamint a 100 fokos vagy annál magasabb hőmérsékleten 60 percig melegítve könnyen elpusztíthatnak. A koaguláz nagy koncentrációja a vér alvadási képességének csökkenéséhez vezet, a hemodinamika romlik, a szövetek oxigén éhezése következik be. Ezenkívül az enzim elősegíti a fibrin gátak kialakulását a mikrobiális sejt körül, ezáltal csökkentve a fagocitózis hatékonyságát.

Jelenleg 5 típusú hemolizin ismert, amelyek mindegyikének megvan a maga hatásmechanizmusa. Az alfa-toxin nem aktív az emberi eritrociták ellen, de a juhok, nyulak, sertések vörösvértestjeit lizálja, a vérlemezkéket aggregálja, halálos és dermonekrotikus hatása van.

A béta-toxin az emberi eritrociták lízisét okozza, citotoxikus hatást mutat az emberi fibroblasztokra.

A gamma-toxin lebontja az emberi vörösvérsejteket. A leukocitákra gyakorolt ​​lítikus hatása szintén ismert. Intradermális alkalmazás esetén nincs toxikus hatása. Intravénás alkalmazás esetén halálhoz vezet.

A delta-toxin termolálhatóságában különbözik az összes többi toxintól, sokféle citotoxikus aktivitással, károsítja az eritrocitákat, a leukocitákat, a lizoszómákat és a mitokondriumokat.

Az Epsilon-toxin a lehető legszélesebb expozíciós zónát biztosítja, minden típusú vérsejtet lyukasztva.

Koaguláz-negatív staphylococcus aureus kenetben

A koaguláz-negatív staphylococcusok jelentősége a belső szervek patológiájának kialakulásában kétségtelen. A kutatók úgy vélik, hogy ez a csoport felelős az urogenitális traktus patológiájának kialakulásáért az esetek mintegy 13-14% -ában. Az újszülöttek bőr- és sebfertőzések, kötőhártya-gyulladás, gyulladás és szepszis kórokozói. A fertőzés legsúlyosabb formája az endocarditis. Az ilyen szövődmények száma különösen megnőtt a mesterséges szelepek telepítése és az erek bypass oltása során tapasztalható szívműtétek magas előfordulása miatt..

A biológiai tulajdonságokat figyelembe véve célszerű megjegyezni, hogy a mikroorganizmusok legfeljebb 5 mikron átmérőjű kokkok, nem alkotnak pigmenteket, és aerob és anaerob körülmények között is növekedhetnek. 10% -os nátrium-klorid jelenlétében nőnek. Képesek hemolízisre, a nitrátok redukciójára, urázzal rendelkeznek, és nem termelnek DNázt. Aerob körülmények között képesek laktózt, szacharózt, mannózt előállítani. Nem képes mannit és trehalóz fermentálására.

A legjelentősebb a Staphylococcus epidermidis, amely az egyik vezető klinikailag jelentős kórokozó. Szeptikémiát, kötőhártya-gyulladást, pyodermát, húgyúti fertőzéseket okoz. A koaguláz-negatív törzsek között is sok a kórházi fertőzés képviselője..

Staphylococcus saprophyticus, kenetben szaprofita

Olyan koaguláz-negatív törzsekre utal, amelyek képesek aerob és anaerob körülmények között egyaránt létezni. Aktívan szaporodnak a seb felületén, a bőr sérült területein, súlyos égési sérülésekkel, idegen testtel a lágy szövetekben, oltványok, protézisek jelenlétében, invazív eljárásokban.

Gyakran mérgező sokk kialakulásához vezetnek. Ez a hatás az endotoxinok hatásának köszönhető. Gyakran alakul ki, ha nőknél szorbáló tamponokat használnak a menstruáció alatt, a szülés utáni időszakban, abortuszok, vetélések, nőgyógyászati ​​műtétek után, hosszan tartó barlangi fogamzásgátlás után.

A klinikai képet a hőmérséklet hirtelen emelkedése, hányinger, éles fájdalom jellemzi az izmokban és az ízületekben. Később jellegzetes foltos kitörések jelennek meg, leggyakrabban általánosítva. Hipotenzió alakul ki, eszméletvesztéssel együtt. A halálozási arány eléri a 25% -ot.

Széklet staphylococcus kenetben

Az élelmiszer-eredetű betegségek fő kórokozója. Jól tartja magát a környezetben. Az átadás fő útja széklet-orális. Az ürülékkel kerül a környezetbe. Rosszul főtt ételekkel, piszkos kézzel, mosatlan ételekkel juttatja el a testet.

A hatásmechanizmust a sztafilokokkusz enterotoxinok hajtják végre, amelyek termostabil polipeptidek, amelyek az enterotoxigén törzsek, az élelmiszerben, a belekben és a mesterséges tápközegekben lévő sztafilokokkok szaporodása során keletkeznek. Mutasson nagy ellenállást az élelmiszerenzimek hatásával szemben.

A toxinok enteropatogenitását a gyomor és a belek hámsejtjeivel való kapcsolatuk, a hámsejtek enzimatikus rendszereire gyakorolt ​​hatás határozza meg. Ez pedig a prosztaglandinok, a hisztamin képződési sebességének növekedéséhez, a gyomor és a belek lumenébe történő folyadék szekréciójának fokozásához vezet. Ezenkívül a toxinok károsítják a hámsejtek membránjait, növelve a bélfal permeabilitását más bakteriális eredetű mérgező termékek esetében..

A széklet enteropatogén staphylococcusainak virulenciáját a baktérium sejt genetikai berendezése szabályozza a környezeti tényezőkre reagálva, ami lehetővé teszi a mikroorganizmus gyors alkalmazkodását a környezeti feltételekhez, ami lehetővé teszi a mikroorganizmus számára, hogy gyorsan alkalmazkodjon a változó körülményekhez, amikor egyik mikrobiocenózisból a másikba kerül..

Megkülönböztető diagnózis

A Staphylococcus nemzetség különféle képviselőinek szerepének és jelentőségének meghatározása során az emberek pyoinflammatorikus betegségeinek etiológiájában, észlelésük viszonylagos egyszerűsége ellenére, számos nehézséggel járnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a staphylococcus a normál mikroflóra képviselője, amely az emberi test különböző biotópjait lakja. Világosan meg kell különböztetni a test belsejében kialakuló endogén staphylococcusokat, valamint a testbe és a környezetből behatoló endogén staphylococcusokat. Fontos megérteni azt is, hogy az emberi test mely biotópjai jellemzőek rá, és hol képviseli az átmeneti flórát (véletlenül belépve).

Fontos figyelembe venni a mikroorganizmus nagy változékonyságát különféle tényezők, köztük az antibiotikumok hatása alatt is. A klinikai megnyilvánulások és a nosológiai formák sokféleségét figyelembe veszik. Ezért egyetemes séma a staphylococcus fertőzés diagnosztizálására. Könnyebb megvizsgálni azokat a biológiai közegeket, amelyek normálisan sterilek (vér, vizelet, cerebrospinalis folyadék). Ebben az esetben bármely mikroorganizmus, kolónia kimutatása patológia. A legnehezebb az orr, a garat, a belek betegségeinek diagnosztizálása, a baktériumok hordozójának kutatása.

Legáltalánosabb formájában a diagnosztikai séma lecsökkenthető a biológiai anyag helyes mintavételére, annak bakteriológiai elsődleges beoltására mesterséges tápközegben. Ebben a szakaszban előzetes mikroszkópia végezhető el. A minta morfológiai, citológiai jellemzőinek tanulmányozásával lehetséges bizonyos információk megszerzése a mikroorganizmusról, legalább annak általános azonosítása.

A részletesebb információk megszerzéséhez el kell különíteni a tiszta tenyészetet, és további biokémiai, szerológiai és immunológiai vizsgálatokat kell végrehajtani vele. Ez lehetővé teszi nemcsak a generikus, hanem a fajok meghatározását, valamint a biológiai azonosság meghatározását, különös tekintettel a szerotípusra, biotípusra, fágra és egyéb tulajdonságokra..

Kihez forduljon?

A staphylococcusok kezelése kenetben

A staphylococcus fertőzés antibiotikum terápiát igényel. A terápia kizárólag etiológiai jellegű, vagyis a betegség okának (maga a baktérium) megszüntetésére, vagy inkább a szennyezettség normális szintre csökkentésére irányul. Különböző antibiotikumokat használnak.

Néhány orvos inkább széles spektrumú gyógyszereket használ, míg mások antibiotikumokat írnak fel pácienseiknek, kizárólag a gram-pozitív fertőzések, köztük a staphylococcusok kiküszöbölésére. A választást elsősorban az antibiotikum-érzékenység elemzésének eredményei határozzák meg, amelynek eredményeként meghatározzák a leghatékonyabb gyógyszert és kiválasztják annak optimális dózisát..

Bizonyos enyhe esetekben nem lehet szükség antibiotikum-terápiára az állapot kijavításához. Egyszerűen szükség lehet a mikroflóra normalizálására. Ez dysbiosis esetén figyelhető meg. Ebben az esetben probiotikumokat, prebiotikumokat írnak fel, amelyek normalizálják a mikroflóra állapotát a patogén flóra mennyiségének csökkentésével és a normál mikroflóra képviselőinek koncentrációjának növelésével..

A tüneti terápiát ritkán alkalmazzák, mivel általában elegendő a fertőzés kiküszöbölésére, és a kísérő tünetek önmagukban eltűnnek. Bizonyos esetekben további intézkedéseket írnak elő, például: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antihisztaminok, antiallergiás gyógyszerek. Bőrbetegségek esetén külső szereket használnak: kenőcsök, krémek. Fizioterápiát, népi gyógymódokat és homeopátiás gyógyszereket lehet előírni.

Vitaminterápiát nem hajtanak végre, mivel a vitaminok növekedési faktorként hatnak a mikroorganizmusokra. Kivételt képez a C-vitamin, amelyet 1000 mg / nap adagban kell bevenni (dupla adag). Ez növeli az immunitást, az ellenállást, a test ellenálló képességét a kedvezőtlen tényezők hatásaival szemben.

Gyógyszerek

A fertőző betegségek kezelését komolyan kell venni. Az öngyógyítás nem hajtható végre, ennek gyakran katasztrofális következményei vannak. A kezelés megkezdése előtt számos árnyalatot kell figyelembe venni. A legjobb az egészben, hogy ezt csak orvos tudja megtenni..

Fontos óvintézkedéseket tenni: ne kezelje vakon a fertőzést, még kifejezett klinikai kép esetén sem. Szükséges bakteriológiai vizsgálatot végezni, izolálni a betegség kórokozóját, kiválasztani a számára legoptimálisabb antibiotikumot, meghatározni a szükséges dózist, amely teljesen elnyomja a mikroorganizmus növekedését.

Fontos a teljes kúra lefolytatása, még akkor is, ha a tünetek eltűntek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha abbahagyja a kezelést, a mikroorganizmusok nem pusztulnak el teljesen. A túlélő mikroorganizmusok gyorsan ellenállóvá válnak a gyógyszerrel szemben. Ha ismételten alkalmazzák, akkor hatástalan lesz. Sőt, kialakul a rezisztencia a teljes gyógyszercsoporttal és a hasonló gyógyszerekkel szemben (a keresztreakciók kialakulása miatt).

Egy másik fontos óvintézkedés az, hogy maga nem csökkentheti vagy növelheti az adagolást. A redukció nem biztos, hogy elég hatékony: a baktériumok nem pusztulnak el. Ennek megfelelően rövid idő alatt mutálódnak, rezisztenciát és magasabb fokú patogenitást szereznek..

Néhány antibiotikumnak lehetnek mellékhatásai. A gyomor és a belek különösen érzékenyek az antibiotikumokra. Gasztritisz, dyspeptikus rendellenességek, székletzavar, hányinger alakulhat ki. Egyesek negatívan befolyásolják a máj állapotát, ezért ezeket hepatoprotektorokkal együtt kell bevenni.

Az alábbiakban olyan antibiotikumok szerepelnek, amelyek jól működtek a staphylococcus fertőzések kezelésében, minimális mellékhatásokkal.

Az Amoxiclav hatékony bármely lokalizáció staphylococcus fertőzésének kezelésében. A légzőrendszer, az urogenitális rendszer, a belek betegségeinek kezelésében alkalmazzák. Vegyen be 500 mg-ot három napig. Szükség esetén ismételje meg a kezelést..

Az ampicillint elsősorban a felső és az alsó légúti megbetegedések esetén írják fel. Az optimális adag 50 mg / testtömeg-kg.

Az oxacillin hatékony mind a helyi gyulladásos folyamatokban, mind az általános fertőzésben. A szepszis megbízható megelőzése. 4 óránként 2 grammot írt elő. Intravénás.

Gennyes-gyulladásos bőrbetegségek esetén a kloramfenikol kenőcsöt külsőleg alkalmazzák, vékony réteggel kenve a sérült felületre. A kloramfenikolt szájon át, naponta háromszor 1 grammot is beveszik. A fertőző folyamat erős általánosításával a kloramfenikolt intramuszkulárisan injektálják, 1 grammot 4-6 óránként.

A Staphylococcus aureus kúpjai

Főleg nőgyógyászati ​​megbetegedések, az urogenitális traktus fertőzései, ritkábban a végbél gyulladásával járó bél dysbiosis esetén. Csak orvos írhat fel kúpokat és választhatja ki az optimális dózist, mivel helytelen alkalmazás esetén nagy a szövődmények és a fertőzés további terjedésének kockázata. A kúpokat előzetes vizsgálatok nélkül nem írják fel. Használatuk javallata kizárólag kenetben lévő staphylococcus.